17 v moči

17-hydroxykortikosteroidy (17-ACS) - deriváty kortizolu, stanovené v moči, pokud není možné stanovit kortizol v krvi.

Biochemický analyzátor Elecsys 2010. Určeno pro kvantitativní a kvalitativní stanovení složení a vlastností biologických tekutin in vitro; provádět studie pomocí elektrochemiluminiscenční (ECL) technologie (pro hormony, nádorové markery). Roche Diagnostics

Zvýšené vylučování 17-ACS denní moči je pozorováno u:
- syndrom hyperglukokorticismu (Itsenko-Cushingův syndrom, adrenogenitální syndrom);
- vrozená hyperplázie kůry nadledvin;
- obezita;
- akromegalie;
- toxikóza.

  • K objasnění diagnózy MUSÍ být předán:

- obecná analýza krve; obecná analýza moči.
- biochemická analýza moči a minerálních anorganických látek;
- krevní chemie (celkový protein, albumin, glukóza, močovina, přímý a celkový bilirubin, celkový cholesterol, kreatinin, sérová lipáza, alfa lipoproteiny (HDL), beta - lipoproteiny (LDL), triglyceridy, koncentrace vápníku, sodíku, draslíku, železa hořčík.);
- na studii krevního séra pro kvantifikaci CA 19-9;
- na studii krevního séra pro kvantitativní stanovení CEA;
- stanovení koncentrace hormonů v krevním séru: inzulín, prolaktin, kortizol, hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LG), tyroxin (T4), trijodtyronin (T3), volný T4 a T3, estrogen: progesteron estradiol, testosteron;
- test krevního séra pro kvantifikaci dihydroepiandrosteronu;
- stanovení nádorového markeru CA 242 v séru;
- detekce ferritinu v plazmě pomocí ELISA.

Snížená exkrece 17-ACS močí je pozorována u:
- hypofunkce kůry nadledvin (Addisonova nemoc);
- hypotyreóza;
- nedostatek adrenalinu.

  • K objasnění diagnózy MUSÍ být předán:

- obecná analýza krve; obecná analýza moči.
- biochemická analýza moči a minerálních anorganických látek;
- krevní chemie (celkový protein, albumin, glukóza, močovina, přímý a celkový bilirubin, celkový cholesterol, kreatinin, sérová lipáza, alfa lipoproteiny (HDL), beta - lipoproteiny (LDL), triglyceridy, koncentrace vápníku, sodíku, draslíku, železa hořčík.);
- stanovení koncentrace hormonů v krevním séru: inzulín, prolaktin, kortizol, hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LG), tyroxin (T4), trijodtyronin (T3), volný T4 a T3, estrogen: progesteron estradiol, testosteron;
- na studii krevního séra pro kvantifikaci CA 19-9;
- na studii krevního séra pro kvantitativní stanovení CEA;
- stanovení nádorového markeru CA 242 v séru;
- detekce ferritinu v krevní plazmě pomocí ELISA;
- krevní sérový test pro kvantifikaci dihydroepiandrosteronu.

17 v moči

Stanovení 17-hydroxykortikosteroidů v krvi. Použije se metoda Zilbera a Portera, modifikovaná N. A. Yudaevem a Yu. A. Pankovem. Další studie s b-glukuronidázou určují samostatně volné steroidy a steroidy spojené s kyselinou glukuronovou. Volné oxysteroidy jsou obvykle 11–13 μg, vázané na kyselinu glukuronovou - 8–25 μg na 100 ml plazmy. U Itsenko-Cushingovy choroby stoupá celkové množství oxykortikosteroidů a dosahuje 107 mcg%. U Addisonovy choroby klesá hladina 17-hydroxykortikosteroidů v krvi.

Studium funkčních rezerv kůry nadledvin. Labhartův test byl navržen pro posouzení hotovosti a potenciálních rezerv kůry nadledvin. Vzorek spočívá v intravenózním podání 20 jednotek ACTH do 3 dnů. Před a po zavedení ACTH po dobu 3 dnů se zkoumá obsah 17-ketostsroidů v moči. U zdravých lidí se jejich vylučování močí během prvního dne zvyšuje o 100%, což určuje dostupné rezervy kůry nadledvin. Během druhého a třetího dne dosáhne zvýšení uvolňování 17-ketosteroidů normální 300%.

Izolace 17-ketosteroidů ve 2. a 3. dni určuje potenciální rezervy kůry nadledvin. Místo intravenózního podání se používá modifikovaný Labhartův test s intramuskulárním podáváním ACTH při 40 PIECES denně. U adisonní nemoci chybí jak hotovost, tak potenciální rezervy kůry nadledvin, a v adrenální nedostatečnosti diencefalicko-hypofyzární geneze jsou zachovány peníze a potenciální jsou sníženy..

Test s dexamethasonem (podle Lyddy) byl navržen pro diferenciální diagnostiku hyperplazie a nádorů kůry nadledvin ve stejném klinickém obrazu choroby. Dexamethason se podává v dávce 0,5 mg 4krát denně po dobu 2 dnů. Před testem a po jeho ukončení se zkoumá vylučování 17-ketosteroidů v moči. S hyperplázií kůry nadledvin je jejich vylučování v denní moči výrazně sníženo, přičemž nádory kůry nadledvin se nemění. Zvýšení jedné dávky dexamethasonu neovlivnilo uvolňování ketosteroidů v nádorech kůry nadledvin.

Stanovení aldosteronu v moči. Technika stanovení aldosteronu v moči je stále složitá a časově náročná. Všechny metody popsané v literatuře zahrnují prodlouženou extrakci moči chloroformem, 3- nebo 4-násobnou chromatografii na papíře nebo kolonách, pak semikvantitativní stanovení porovnáním na chromatogramu fluorescence vznikajícího po ošetření kontrolními a experimentálními vzorky roztokem NaOH nebo kvantifikaci fluorescence pomocí speciálních fluorimetrů. V jiných případech se aldosteron eluuje z chromatogramů a je určen redukční reakcí tetrazolové modři.

Nedávno byla použita chromatografická metoda na tenké vrstvě silikagelu (Yu. E. Veltishchev, X. M. Voinova), která umožňuje simultánně provádět 3-4 analýzy na jedné desce. U zdravých lidí se denní vylučování aldosteronu močí pohybuje v rozmezí 2 až 18,9 mcg. U primárního aldosteroismu (Kopna syndrom) je pozorováno zvýšení uvolňování aldosteronu 10–20krát ve srovnání s normálním, během těhotenství (16–125 μg), hypertenze, srdeční dekompenzace, onemocnění ledvin a jater doprovázených edémem (sekundární aldosteronismus)..
Snížení jeho sekrece bylo zaznamenáno u Addisonovy choroby a mozkové hypofýzy.

Hormonální test: 17-ketosteroidy (17-KS) v moči

Analýza moči pro 17-KS (ketosteroidy)

Hormonální studie 17-KS v moči byla úspěšně použita k posouzení androgenní funkce kůry nadledvin, k identifikaci některých novotvarů a ke studiu příčin různých hormonálních poruch u mužů i žen..

17-ketosteroidy (17-KS) se v lidském těle vytvářejí v důsledku metabolismu androgenů (androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolone).

Hlavním zdrojem vylučování 17-KS močí u žen jsou nadledvinky (kůra) a u mužů kromě nich varlata.

Obecným charakteristickým znakem této skupiny sloučenin je přítomnost hydroxyskupiny v poloze C-17 (což se odráží ve jménu).

Co odhaluje tato studie

Příprava analýzy

Jaké jsou výsledky této analýzy?

Norma analýzy a interpretace výsledků

Jednotky měření - mg / den nebo μmol / den.

Norma:

  • u zdravých mužů je obsah 17-KS v rozmezí 10 až 25 mg / den;
  • u zdravých žen je obsah 17-KS o něco nižší a činí 7–20 mg / den;
  • u dětí je norma mnohem nižší než u dospělých a závisí na věku.
Zvýšená úroveň může znamenat:
  • nádorové procesy v nadledvinách;
  • nádory, které stimulují nadměrnou tvorbu ACTH;
  • vrozená adrenální hyperplázie;
  • PCOS (syndrom polycystických vaječníků);
  • nádorový růst vaječníků nebo varlat;
  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • zkřížené nespecifické lékové reakce.
Nízká úroveň může znamenat:
  • Addisonova nemoc;
  • chronicky nízká produkce hypofyzárních hormonů;
  • sekundární hypogonadismus hypofýzy (u žen);
  • hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • akutní a chronické onemocnění ledvin;
  • primární deficit mužských pohlavních hormonů u mužů, způsobený například Klinefelterovým syndromem;
  • užívání perorálních kontraceptiv, estrogeny.
Stanovení 17-kortikosteroidů v moči je jednoduchá, ale poučná a spolehlivá analýza, která identifikuje mnoho nemocí spojených s dysfunkcí kůry nadledvin, genitálních žláz nebo vývojem nádorů..

17-ketosteroid

17-KS je skupina hormonů, která dostala toto jméno kvůli přítomnosti ketoskupiny na 17. pozici atomu uhlíku. 17-KS, definované v moči, jsou metabolity androgenů. U žen je téměř všechen 17-KS vylučovaný močí kůra nadledvin, u mužů je zdrojem 17-KS kůra nadledvin (asi 50%) a pohlavní žlázy (asi 30%). Konečným produktem metabolismu glukokortikoidů je malé množství 17-KS (až 10%). Vrchol exkrece je pozorován ráno, minimální exkrece je v noci. U novorozenců a dětí mladších 15 let je obsah 17-KS v moči nižší než u dospělých. S věkem se vylučování 17-KS zvyšuje, ale po 30–40 letech je pozorován jeho postupný pokles. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen.

Hladina exkrece 17-KS se tradičně používá v klinické praxi k hodnocení androgenní funkce kůry nadledvin. Zvýšení indikátoru je pozorováno u nádorů nebo nadledviny nadledvin, studie je předepsána při identifikaci příčin neplodnosti nebo potratu.

Indikace studie

  • Diagnóza karcinomu nadledvin;
  • diagnostika neplodnosti a potratu;
  • diferenciální diagnostika patologie těhotenství.
  • Itsenko-Cushingova nemoc a syndrom;
  • VCD (nedostatek / nedostatek 21-hydroxylázy);
  • nádory varlat, nádory vaječníků produkující androgen;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • adenom, rakovina kůry nadledvin;
  • silný stres.
  • Addisonova nemoc;
  • panhypopituitarismus;
  • primární hypogonadismus (u mužů), sekundární (u žen).

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a péče o lidi, 1998 - 2020

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Analýza moči pro 17-hydroxykortikosteroidy (17-ACS)

Co ukazuje analýza moči u 17-hydroxykortikosteroidů (17-ACS)? Tento test odráží hladiny derivátů hormonu kortizolu v moči, které jsou produkovány nadledvinami..

K určení obsahu (17-ACS) je nutná denní analýza moči. Odběr vzorků se provádí v jedné nádrži během dne. Celou dobu by měla být nádoba na moč na tmavém a chladném místě..

Při analýze denní moči se norma považuje za obsah 17-ACS v rozmezí 4–14 mg / den u mužů a 2–12 mg / den u žen..

Zvýšení hladiny 17-ACS může znamenat:

Snížená hladina 17-ACS je pozorována u:

  • adrenální nedostatečnost nebo hypofýza
  • odstranění nadledvinek.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte. Některé z nich mohou ovlivnit výsledky analýzy. V současné době se kvůli nízkému informačnímu obsahu zřídka provádí studie hladiny 17-ACS v moči..

17-KS v analýze moči: studie, normy, příčiny odchylek

Steroidní profil moči je analýza, díky níž lékaři určují hladinu steroidních hormonů u pacienta, vypočítávají jejich poměr a také diagnostikují možná onemocnění.

Steroidní hormony jsou účinné látky, které regulují životní procesy každého člověka. Analýza prováděná lékaři se nazývá 17-KS.

Více podrobností o tom, jak se provádí analýza k určení 17-KS v moči a proč je to nutné, bude diskutováno v tomto článku..

Analýza moči při 17-KS

17-ketosteroidy jsou látky, které se v těle vytvářejí v důsledku aktivního metabolismu androgenů. Androgeny jsou zase produkovány pohlavními orgány u mužů, jakož i kůrou nadledvin u žen.

Při analýze 17-KS se detekují ketosteroidy v moči a odhaduje se jejich koncentrace. Tato studie je nezbytná pro včasné stanovení přítomnosti různých nádorů nebo možných poruch fungování vnitřních orgánů..

Studie probíhá ve speciálních laboratořích, kde je dodáván biomateriál odebraný pacientem..

Laboratorní specialisté provádějí několik dní testy, jejichž výsledky určí množství ketosteroidů obsažených v moči.

V závislosti na tomto ukazateli bude možné dospět k závěru o stavu pacienta i o možných nemocech.

Indikace pro výzkum

Analýza množství 17-ketosteroidů v moči se doporučuje pro:

  • těhotenství. Lékaři doporučují nastávajícím matkám, aby podstoupily toto vyšetření, aby předpovídaly, jak bude těhotenství pokračovat;
  • potřeba zjistit příčiny virilizace. Také to může zahrnovat možný adrenogenitální syndrom;
  • diagnostika různých nádorů nadledvinek a pohlavních žláz. Takové formace zahrnují karcinomy;
  • endokrinní disrupce.
  • diagnostika hormonálních abnormalit;
  • vyšetření pacientů, u nichž byla zjištěna porušení reprodukčního systému;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • syndrom polycystických vaječníků.

Chcete-li získat doporučení k analýze, musíte se poradit se svým lékařem.

Příprava na test

Před provedením analýzy na 17-KS musí pacient dodržovat některá pravidla. Nejprve byste měli začít dodržovat určitou stravu, kterou vám lékař předepíše..

Z každodenní stravy bude nutné odstranit příliš mastná a kořenitá jídla a produkty, které obsahují velké množství přírodních barviv. Mezi tato jídla patří mrkev a řepa..

Je také nutné přestat pít alkohol a kouřit. Lékaři také doporučují vyhýbat se situacím, které mohou způsobit stres, častěji odpočívat a nepracovat.

Kromě toho se budete muset zdržet užívání léků, abyste se vyhnuli jejich vlivu na výsledky analýzy..

Sběr materiálu

Moč pro výzkum musí být shromažďována po celý den. Sběr biomateriálu by se měl provádět takto:

  1. Asi v 6 hodin ráno by měla být první moč vypuštěna do záchodu. To je nezbytné, aby se odstranily zbytečné komponenty akumulované přes noc.
  2. Před močením je nutná hygienická sprcha..
  3. Sběr moči se provádí ve 2 nebo 3 litrové nádobě. Na konci procesu se nádoba uzavře víkem a umístí do chladničky.
  4. Poslední močení v bance by mělo být provedeno příští ráno, přesně jeden den po zahájení odběru.
  5. Jakmile byl veškerý materiál sebrán, musí pacient měřit výsledný objem. Tento objem se nazývá denní diuréza..
  6. Při provádění analýzy se nádoba důkladně protřepává, aby se biomateriál promíchal.
  7. Pacient nalije 100 ml moči do speciální nádoby, zbytek lze nalít.
  8. Informace o jménu, příjmení a patronymii pacienta, jeho věku a objemu denní moči by měly být použity na nádobu se vzorkem. Musíte také podepsat datum sběru materiálu.

Konečným bodem je dodání moči do laboratoře, kde bude analýza provedena ve stejný den.

Dešifrování analýzy moči

Většina lékařů poznamenává, že močový test na 17-KS poskytuje více informací než stejný test na stanovení hormonů v krvi. Důvodem je skutečnost, že krev je odebírána jednou, a v tomto případě je obtížné sledovat plán produkce hormonů.

V důsledku toho nejsou údaje získané po odběru krve pacienta úplně správné. Moč poskytuje spolehlivější výsledek..

Interpretace výsledku je podrobněji diskutována níže..

Norma

U mužů a žen je profil steroidů výrazně odlišný. Toto číslo je také ovlivněno věkem pacienta. Normální ukazatele zahrnují:

  • obsah 17-ketosteroidů v moči v rozmezí od 7 do 20 mg denně u žen;
  • od 10 do 15 mg denně - u mužů.

Pokud jde o věkové normy analýzy, je třeba poznamenat, že u dětí je profilový profil mnohem nižší než u dospělých. K jeho změně dochází, jak dítě roste a vyvíjí se..

Odchylky a jejich příčiny

Jakákoli odchylka od normy počtu 17-ketosteroidů naznačuje přítomnost poruch v těle.

Samozřejmě, že někdy mohou takové změny nastat u zdravého člověka, ale lékaři to spojují s určitým stavem v době sběru biomateriálu.

Například množství stresu nebo emoční stres může ovlivnit množství ketosteroidů..

Hlavní důvody významného nárůstu profilových ukazatelů:

  • poslední trimestr těhotenství;
  • výskyt nádoru, který stimuluje produkci hormonů;
  • užívání určitého typu léků;
  • narušení vaječníků;
  • přítomnost rakoviny;
  • obezita;
  • stres;
  • alergie;
  • Itsenko-Cushingův syndrom.

Zahrnuje také hyperprodukci nadledvin, které produkují nadměrné množství hormonů. V každém případě, když jsou identifikovány patologie, je nutná léčba a každý pacient se musí starat o své zdraví.

Pokud se obrátíte na lékaře včas, můžete nejen obnovit hormonální rovnováhu, ale také zabránit růstu nádoru.

Pokud se 17-ketosteroidy v moči sníží, mluvíme o:

  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • ženský hypogonadismus;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • menopauza;
  • nízké hladiny hormonů hypofýzy;
  • patologie genetické povahy;
  • selhání nadledvin;
  • endokrinní poruchy;
  • nemoc ledvin
  • akutní hypotyreóza.

Snížení míry může také naznačovat těhotenství, a tento faktor by měl být také zohledněn..

Lékaři by měli poslat pacienta k dalšímu vyšetření, pokud je výsledek analýzy výrazně odlišný od normy.

Konečně

Močový test na hormony se provádí za účelem identifikace možných abnormalit v těle. Získané informace nám navíc umožňují vidět obecný obraz o práci vnitřních orgánů, což někdy při jiných studiích selhává.

Je však třeba si uvědomit, že provedení takové analýzy je pouze jednou z forem diagnózy, a to nezruší úplné lékařské vyšetření, pokud se zjistí nějaké problémy..

Jednou z výhod této analýzy je schopnost detekovat maligní nádory. To vám umožní zahájit včasnou léčbu závažné nemoci a nedovolit jí způsobit vážné poškození těla pacienta.

Lékaři doporučují pravidelně podstoupit takové vyšetření, aby se včas seznámili s patologií, možným problémem a přijali opatření zaměřená na jeho odstranění..

17 v moči

Účel: stanovit hladinu hormonů v moči (s onemocněním hypofýzy, nadledvin).

Zařízení:

1) Čistý suchý odměrný třílitrový džbán se štítkem:

Číslo pobočky Komora č. Směr Urinalysis pro 17-ketosteroids (daily diuresis) Ivan Petrovich Datum Podpis m / s

2) 500 ml plechovka.

3) 250 ml čisté suché plechovky se označí

Oddělení č. Komora č. Směr do hormonální laboratoře Analýza moči pro 17-ketosteroidy Ivan Petrovich Denní množství moči 2,5 l Datum Podpis m / s

4) Dřevěný ohyb 30-40 cm.

Algoritmus působení sestry při sběru moči pro 17-ketosteroidy:

1. Připravte nádobí a uspořádejte pokyny.

2. Poučte pacienta o tom, jak odebírat moč..

3. V 8 hodin ráno změřte celkové množství sebrané moči za den, zadejte tato data ve směru.

4. Veškerou moč v nádobě důkladně promíchejte dřevěnou tečkou.

5. Nalijte 100 - 150 ml moči do sklenice a doručte do hormonální laboratoře.

6. Výsledky získané z laboratoře jsou vlepeny do anamnézy.

Pokyny pro pacienty:

„Do dvou týdnů před studií byste neměli užívat hormonální přípravky a dva dny před studií nejezte potraviny pro barvení moči (řepa, mrkev, citrusové plody). Během odběru moči neužívejte diuretika. Zítra v 8 hodin ráno vyprázdněte močový měchýř na záchod a pak až do 8 hodin ráno následujícího dne shromážděte veškerou moč do 3-litrové nádoby s vaším příjmením, která je na podlaze v sanitární místnosti. Naposledy byste měli močit v bance den po zítra v 8 hodin ráno “.

Poznámka: pokud bude sebraná moč uložena po nějakou dobu, musíte ji uložit do chladničky nebo přidat konzervační látku - 1 ml chloroformu nebo 10 ml toluenu.

Otázka 4: Příprava pacienta na vyšetření sputum a sběr materiálu

Sputum je patologické tajemství vytvořené v průdušnici a průduškách, je vylučováno kašlem..

DŮLEŽITÁ INFORMACE

VÝSLEDKY
ONLINE ANALÝZA

Nyní můžete získat výsledky

analýzy, aniž bychom museli opustit domov na našich webových stránkách!

Dárkové poukazy

předplatit!

Zprávy, články, užitečné informace

DHEA-C v krvi nebo 17-KS v moči: což je výhodné?

DHEA-S je hlavní steroid vylučovaný kůrou nadledvin (95%) a vaječníky (5%), vylučovaný močí a tvoří hlavní frakci 17-ketosteroidů. V procesu jeho metabolismu se testosteron a dihydrotestosteron tvoří v periferních tkáních. DHEA-C má relativně slabou androgenní aktivitu. Její biologická aktivita je však zvýšena díky relativně vysokým koncentracím v séru - 100 nebo 1000krát vyšším než testosteron, a také kvůli slabé afinitě k beta-globulinu vázajícímu se na steroidy. Sérum DHEA-C je markerem adrenální syntézy androgenů. Nízké hladiny hormonu jsou charakteristické pro hypofunkci nadledvin a štítné žlázy, vysokou hladinu virilizujícího adenomu nebo karcinomu, 21-hydroxylázový deficit a 3β-hydroxysteroid dehydrogenázu, některé případy hirsutismu u žen atd. Jelikož jen malá část hormonu je tvořena pohlavními žlázami, měření DHEA-C může pomoci určit lokalizaci zdroje androgenů. Pokud ženy mají zvýšené hladiny testosteronu, pak stanovením koncentrace DHEA-C lze zjistit, zda je to způsobeno onemocněním nadledvin nebo vaječníků. Sekrece DHEA-C není spojena s cirkadiánními rytmy. U pacientů s vrozenou adrenální hyperplazií dexamethason inhibuje sekreci DHEA-C, ale k supresi nedochází u pacientů s nádory nadledvin a neendokrinními nádory produkujícími ACTH..

Složení 17-ketosteroidů spolu s látkami vytvořenými v kůře nadledvin (3β-steroidy - epiandrosteron a dehydroepiandrosteron) a 11-glukokortikoidními oxymetabolity (11-ketoethiocholanolon, 11-ketoandrosteron) zahrnuje výměnu gorostenonu. U mužů je přibližně 1/3 z celkového 17-KS moči zastoupena metabolity testosteronu a zbývající 2/3 deriváty steroidů produkované nadledvinami. U žen se obvykle produkovalo méně než 17-KS a téměř výhradně adrenálního původu. Jako marker produkce androgenů v nadledvinách je v současné době výhodné stanovit DHEA-C v krvi spíše než 17-ketosteroidy (17-KS) v moči. Vzhledem k tomu, že přibližně 2/3 z celkového počtu 17-KS je původem v souvislosti s kůrou nadledvin, je v praxi používán test k jejich stanovení, aby se vyhodnotila celková funkční aktivita nadledvin.. Nicméně dostat s jeho pomocí, přesná představa o intenzitěSyntéza kůry nadledvin nebo funkce androgenů je nemožná. Za tímto účelem se zkoumají jednotlivé hormony. DHEA-C se syntetizuje v nadledvinách (95%), vylučuje se močí a tvoří hlavní frakci 17-KS. Má dlouhý poločas a je v oběhu ve vyšších koncentracích než jiné androgeny a podobné steroidy. Na rozdíl od jiných adrenálních steroidů (například kortizolu) nebyl u tohoto hormonu nalezen určitý denní rytmus a cirkuluje ve formě spojené se specifickou vazbou na proteiny, jako je testosteron. Proto sérové ​​hladiny DHEA-C slouží jako stabilní specifický marker pro vylučování androgenů v nadledvinách. Měření DHEA-C v krvi je přijatelnějším ukazatelem produkce androgenních androgenů ve srovnání se 17-KS, také proto, že není nutný denní odběr moči a není vyloučena interference mnoha léků se 17-KS.

Obecně se uznává, že analýza moči odráží sekreční aktivitu endokrinních žláz, avšak faktory, jako je neúplný odběr vzorku, zhoršená funkce ledvin, příspěvek více než jedné endokrinní žlázy k produkci hormonů (například, nadledvinky a pohlavní žlázy produkují androgeny) vyžadují zvláštní pozornost interpretace hodnot metabolitů v moči. Nevýhodou analýzy běžných metabolitů v moči je skutečnost, že odrážejí pouze zlomek steroidních hormonů, které prošly různými metabolickými cykly, původ a množství těchto metabolitů zase závisí nejen na patologických stavech, ale také na povaze výživy a příjmu různých léků. Dynamickou studii 17-KS tedy nelze doporučit pro hodnocení účinnosti lékové léčby Cushingovy choroby, protože mnoho léků používaných k tomuto účelu selektivně inhibuje syntézu glukokortikoidů, aniž by ovlivnilo množství sekrece androgenů. Úloha 17-KS v diagnostice je malá, protože hodnotící kritéria pro dexamethasonové testy jsou vyvíjena pouze pro 17-hydroxykortikosteroidy v moči a plazmatickém kortizolu. Ze všech těchto důvodů je stanovení celkových metabolitů v moči dnes považováno za nepraktické, na rozdíl od stanovení volných hormonů.

Udělejte testy po celou dobu ve stejné laboratoři - a váš lékař si bude přibližně vědom vašich osobních ukazatelů norem a jakákoli odchylka od normy bude jím okamžitě zaznamenána.

17 v moči

V předvečer studie musí být spotřební materiál (nádoba) nejprve získán na kterémkoli laboratorním oddělení.

Biologický materiál: denní moč

17-CS v moči jsou metabolity androgenů vylučovaných pohlavními žlázami a kůrou nadledvin, jejich stanovení se používá k posouzení celkové funkční aktivity kůry, nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u karcinomu nadledvin..
Snížení koncentrace 17-KS v moči je často pozorováno u chronické nedostatečnosti kůry nadledvin, hypotyreózy, snížené funkce hypofýzy a užívání reserpinu a hormonů.
Zvýšení obsahu 17-KS je pozorováno u Itsenko-Cushingova syndromu, androgen-produkujících nádorů kůry nadledvin, nádorů varlat, užívání anabolických steroidů, antibiotik, digitalis a spironolaktonu.

Test 17-ketosteroidů v moči

K posouzení míry aktivity mužských pohlavních hormonů pomůže předepsaná analýza moči při 17 CS. Androgeny jsou syntetizovány u mužů a u žen a jsou zodpovědné za mnoho funkcí. Změna indikátorů je nezbytná pro identifikaci řady endokrinních poruch, příčin patologického průběhu těhotenství, nádorových formací endokrinních žláz.

Co ukazuje 17 COP?

Studie steroidního profilu ukazuje výměnu mužských pohlavních hormonů syntetizovaných v pohlavních žlázách mužů a kůry nadledvin u žen. Biologicky aktivní metabolity se vylučují močí. Zkoušku nejčastěji předepisují endokrinologové, méně často gynekologové a onkologové, aby se vypočetlo správné fungování kůry nadledvin, aby se identifikovaly endokrinní dysfunkce a faktory ovlivňující neplodnost..

Steroidní profil moči zahrnuje stanovení koncentrace etiocholanolonu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu a androsteronu a epiandrosteronu.

Kdy brát?

Je proveden test pro stanovení hladiny 17 CS v moči, aby se potvrdil výskyt nádoru endokrinních žláz nebo adrenogenitálního syndromu a pro komplexní hodnocení aktivity endokrinního aparátu. Studie se rovněž provádí, pokud:

  • případy zkreslené puberty;
  • reprodukční dysfunkce;
  • výrazné mužské sexuální rysy u žen;
  • časté spontánní potraty, intrauterinní úmrtí, neplodnost, poruchy menstruačního cyklu.
Zpět na obsah

Jaká příprava a jak projít?

Příprava zahrnuje dietu po dobu 3 dnů před odběrem moči. Nezahrnuje alkoholické nápoje, mastná a kořenitá jídla, pestrobarevné potraviny (mrkev, rajčata, pomeranče, řepa). Je nutné minimalizovat úroveň psychického a fyzického stresu, včetně intenzivního sportovního tréninku. Nekouřit. V případě léků by mělo být jejich používání přerušeno nebo by měl být varován lékař a laboratorní asistent. Moč se shromažďuje po dobu 24 hodin. Má se skladovat substrát v lednici a před předáním k vyšetření se objem promíchá a asi 100 ml se odebere do sterilní nádoby. Množství moče přidělené denně se měří a zaznamenává.