17-hydroxyprogesteron (17-OCG)

17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu, hormonu produkovaného nadledvinami a podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků, udržování krevního tlaku a regulaci imunitního systému.

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Imunologická imunoanalýza (ELISA).

Ng / ml (nanogramy na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Bez pokynů lékaře by měly být ženy vyšetřeny 3. až 5. den menstruačního cyklu..

Přehled studie

Analýza stanoví množství 17-hydroxyprogesteronu (17-OCG) v krvi. 17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu a tělo ho používá k jeho výrobě..

Kortizol je hormon produkovaný nadledvinami, podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků, na udržování normálního krevního tlaku a regulaci aktivity imunitního systému. Tvorba kortizolu je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), který je produkován hypofýzou. Koncentrace kortizolu obvykle kolísá během dne, s maximem hladiny hormonu v 8 ráno, následovaným poklesem večer. Obsah kortizolu v krvi navíc stoupá s nemocí a stresem..

Tvorba kortizolu vyžaduje několik speciálních enzymů. Pokud je jeden nebo více z nich nedostatečný nebo je jejich funkce narušena, vytvoří se neobvyklé množství kortizolu a jeho prekurzorů, díky čemuž se v krvi hromadí 17-hydroxyprogesteron. Nadledvinky používají nadbytek 17-hydroxyprogesteronu a produkují mnoho androgenů. Nadměrné androgeny mohou zase způsobit maskulinizaci, přispět k rozvoji mužských pohlavních charakteristik nejen u mužů, ale také u žen.

Takže dědičný nedostatek speciálních enzymů a v důsledku toho nadměrné množství androgenů vede k celé skupině funkčních poruch v těle, známých pod obecným názvem „nadledvinová nadledvina“. Nejčastěji je způsobena nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy, který je příčinou onemocnění v 90% případů. Hyperplasie nadledvin je zděděna v mírné nebo těžké formě.

Ve vážnějších případech vrozené nadledvinové hyperplázie může nedostatek 21-hydroxylázy a nadměrné množství androgenů vést k porodu ženského dítěte s neexprimovanými genitáliemi - proto je obtížné určit pohlaví dítěte. Chlapci s touto nemocí vypadají při narození normálně, ale následně se jejich sexuální vlastnosti začnou předčasně vyvíjet. U dívek je hirsutismus pravděpodobně první v dětství a poté během puberty, pak dochází k nepravidelné menstruaci a objevují se známky maskulinizace. Téměř 75% pacientů obou pohlaví, kteří mají nedostatek 21-hydroxylázy s vrozenou adrenální hyperplazií, produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci solí. U novorozenců obou pohlaví to může vést k život ohrožující „krizi ztráty soli“: v těle se hromadí příliš mnoho tekutiny, a proto se příliš mnoho soli vylučuje močí. Stává se, že pacienti s těmito příznaky mohou mít nízkou hladinu sodíku v krvi (hyponatrémii), zvýšenou hladinu draslíku (hyperkalémii), pokles aldosteronu a zvýšenou aktivitu reninu. Taková závažná, i když méně běžná forma onemocnění je často detekována při preventivním lékařském vyšetření novorozenců.

S mírnější a nejčastější formou onemocnění lze pozorovat pouze částečný nedostatek enzymů. Někdy se tato forma nazývá pozdní nebo neklasická vrozená adrenální hyperplazie - její příznaky se mohou objevit kdykoli v dětství, během puberty nebo u dospělých. Mohou však být mírní, možná jejich pomalý vývoj v průběhu času. A ačkoli tato forma nadledvin nepředstavuje ohrožení života, je stále nebezpečná s problémy s růstem, s vývojem těla, stejně jako s abnormální pubertou u dětí, která může způsobit další neplodnost.

75% novorozenců s nedostatkem 21-hydroxylázy způsobených hyperplazií nadledvinek také produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci solí v buňkách. Ztráta příliš mnoho tekutin a solí spolu s močí ohrožuje akutní nedostatečnost kůry nadledvin a tzv. Krizi ztráty solí.

Na co se studie používá??

  • Pro preventivní lékařské vyšetření novorozených dětí - abyste zjistili, zda má dítě vrozenou nadledvinovou hyperplázii nebo dědičné onemocnění, které je způsobeno specifickými genovými mutacemi spojenými s nedostatkem enzymů podílejících se na tvorbě kortizolu. Mutace genu CYP21A2 jsou příčinou téměř 90% případů vrozené adrenální hyperplazie, což vede k nedostatku 21-hydroxylázy a hromadění 17-hydroxyprogesteronu v krvi.
  • Pro vyšetření na vrozenou nedostatečnost nadledvinek před tím, než se objeví její příznaky, nebo pro potvrzení hyperplazie nadledvinek v případě, že příznaky onemocnění již existují.
  • Pro diagnostiku vrozené nadledvinové hyperplazie u starších dětí a dospělých, kteří mají mírnější formu „pozdní“ hyperplazie. V případě diagnózy "deficience enzymu 21-hydroxylázy" je předepsána léčba spojená s potlačením produkce adrenokortikotropního hormonu a nahrazením deficientního kortizolu glukokortikoidními hormony. Kromě toho může být periodicky nezbytná analýza 17-hydroxyprogesteronu, aby se monitorovala účinnost léčby.
  • Společně s testy na jiné hormony - vyloučit nadledvinovou hyperplázii u pacientů se symptomy, jako je hirsutismus a nepravidelná menstruace.
  • Monitorovat stav žen trpících syndromem polycystických vaječníků, neplodností a příležitostně sledovat stav pacientů s podezřením na rakovinu nadledvin nebo vaječníků.

Když je naplánována studie?

  • S preventivním lékařským vyšetřením novorozenců. Po obdržení zvýšených indikátorů se opakuje potvrzení původního výsledku. Lze předepsat, pokud má dítě příznaky nadledvinové nedostatečnosti nebo poruchy spojené se ztrátou solí v těle. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat letargii, slabost, nedostatek chuti k jídlu, dehydrataci, nízký krevní tlak.
  • V případě podezření na vrozenou adrenální hyperplázii u dítěte (výrazná genitálie, známky maskulinizace, akné a časný ochlupení ochlupení). Někdy - s podezřením na mírnější (pozdější) formu vrozené nadledvinové hyperplazie u starších dětí nebo u dospělých pacientů.
  • Dívky a ženy s hirsutismem, nepravidelnou menstruací, maskulinizací nebo neplodností (tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům syndromu polycystických vaječníků).
  • Pravidelně, s nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy (pro sledování účinnosti léčby).

Co je to hormon 17-na-progesteron

Názvy látek „progesteron“ a „17-OH-progesteron“ znějí velmi podobně, ale ve skutečnosti se jedná o úplně odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OCG) je často způsobeno zcela odlišnými důvody než přerušením v syntéze progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou velmi závažné a samotný postup vyžaduje zvláštní přípravu.

Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a běžným progesteronem

17-OCG (jako těhotenský hormon progesteron) je součástí působivé skupiny steroidů, to znamená, že je syntetizován z tukové látky - cholesterolu. 17 je to progesteron - klasický metabolit, je meziproduktem syntézy několika důležitých hormonů.

17-OCG je tvořen z hormonu těhotenství, za to jsou zodpovědné speciální enzymy. Působením jiných enzymů se progestinový substrát přemění na kortizol nebo androstendion. A ten je zase „znovuzrozen“ na klíčové pohlavní hormony - testosteron a estradiol.

Otázky jako „17 je progesteron a progesteron jsou jedna a totéž“ jsou často slyšeny v gynekologických ordinacích a na ženských a lékařských fórech. Jména jsou podobná, mohou se také shodovat situace, ve kterých musíte provést testy.

Současně jsou období, ve kterých je třeba odebírat vzorky hormonů, radikálně odlišné. Účinek těchto látek je také výrazně odlišný a bez 17-OCG je jednoduše nemožné provést úplnou diagnózu (včetně diferenciální) hormonálních poruch.

Hlavní rozdíly mezi těmito dvěma hormony lze znázornit takto:

  • Progesteron - plnohodnotný steroidní hormon, OH-progesteron - meziprodukt syntézy kortizolu.
  • Progesteron je syntetizován speciální dočasnou endokrinní žlázou - corpus luteum vaječníku. V menší míře - vaječníky, varlaty u mužů a nadledvinek. 17-OCG se vyrábí v nadledvinách, malá část - v placentě a pohlavních žlázách.
  • Progesteron připravuje ženské tělo na početí a pomáhá porodit dítě. Látka pod kódem 17, kromě jiných hormonů, ovlivňuje sexuální funkce a schopnost otěhotnět.

Kde se vyrábí a za co odpovídá

Hlavním místem, kde je syntetizováno 17 progesteronu, je síťovina nadledvin. Tropický hormon ACTH, adrenokortikotropin, má přímý účinek na tvorbu steroidů..

Hormon 17-OCG je vytvořen za účelem přeměny na jiné hormony:

  • V nadledvinách (a nikde jinde) je syntetizován na kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy.
  • Na stejném místě, v nadledvinách a v pohlavních žlázách, je přeměněna na androstenedion, za to je zodpovědná 17-20-lyáza.

Protože OH-progesteron je důležitým zdrojem pro výskyt kortizolu, chování tohoto hormonu se v mnoha ohledech podobá kortizolu. Maximální hladina 17-OCG v krvi je ráno, kortizol funguje podobně. Během dne se hladiny hormonů snižují, i když denní spánek může způsobit mírný nárůst.

Dojde-li v těle ke snížení syntézy kortizolu (kvůli nedostatku „speciálně vyškoleného“ enzymu), pak 17 progesteron začne pracovat pro androstenedion a hladina pohlavních hormonů v krvi stoupá. Kromě toho dochází k hromadění množství 17-OCG v těle.

Funkce a mechanismus působení

17-OCG je tradičně považován za mužský hormon, zatímco progesteron je výhradně ženský hormon. Hlavní funkce 17-on-progesteronu v těle jsou syntéza kortizolu a androstendionu (následně testosteronu a estradiolu)..

Kromě toho, stejně jako jakýkoli pohlavní hormon, 17-OCG reguluje pubertu u žen, ovlivňuje menstruační cyklus (zajišťuje správnou rotaci fáze a nástup ovulace). A kromě jiných pohlavních hormonů také ovlivňuje reprodukční funkci žen, schopnost otěhotnět a vydržet zdravé dítě.

Jako hlavní produkt pro syntézu kortizolu zajišťuje 17-on-progesteron připravenost těla na stres a nepředvídané situace. Jako jeden ze zdrojů testosteronu a estradiolu je zodpovědný za pubertu, sexuální chování a reprodukci rodu.

Působení 17-OH-progesteronu v těle na první pohled je nepostřehnutelné. Koncentrace volného hormonu v krvi je poměrně malá, většina látky je okamžitě vystavena enzymům. Pokud však nastane nejmenší selhání, například počet enzymů klesá nebo syntéza androstendionu prudce stoupá a kortizol klesá, nebezpečný účinek hormonu OH-progesteronu se okamžitě projeví.

Body Norms

Stejně jako mnoho hormonů podléhajících každodenním výkyvům je OH-progesteron velmi náladový hormon. Jeho hladina během dne může výrazně kolísat, takže normy pro 17-OCG se počítají v širokém rozmezí.

Nejvyšší hladina hormonů pod kódem 17 je u novorozenců. Potom hormonální koncentrace postupně klesá a zvyšuje se o období puberty - jak u mužů, tak u žen. Nejvyšší 17 progesteron v těhotenství.

Standardy pro obsah 17-OCG u pacientů různého věku a pohlaví mohou být v takové tabletě znázorněny.

Kategorie pacientaHladina 17-OCG, ng / mlHladina 17-OCG, nmol / l
Novorozenci0,23-0,750,7-2,3
Děti v pubertě a na začátku puberty0,03-0,900,1-2,7
Muži ve věku 13–17 let0,07 - 1,700,2-5,3
Muži starší 17 let0,30-2,000,9 až 6,0
Ženy ve věku 13–17 let0,03-2,300,1-7,0
Ženy v reprodukčním věku, starší 17 let0,07-2,900,2-8,7
Těhotná žena0,6-6,002,0-12,0

Indikátory 17 progesteronu se také významně mění během menstruačního cyklu u žen. Největší pík hormonu je pozorován v luteální fázi současně se zvýšením luteinizačního hormonu. Norma 17-OPG v tomto okamžiku je 0,9-8,7 nmol / L. Pak dojde k mírnému poklesu.

Odchylky od normy

Lékaři předepisují pacientům 17-on-progesteronový test poměrně často, a to jak při rutinním plánování těhotenství, tak při diagnostice a léčbě neplodnosti. Lékaři proto často musí vysvětlit, proč je zvýšený 17-gang pro ženy nebezpečný a jak se vypořádat s problémem.

Normální rozmezí pro OH-progesteron je poměrně široké, a pokud je 17 progesteron mírně zvýšeno, je to pro ženu docela bezpečné. Normálně je látka 17 vždy zvýšena během těhotenství a ve druhé polovině měsíčního cyklu. Stálý stres, deprese a další poruchy mohou vyvolat hormonální skok..

Vážné zvýšení hladiny 17-OCG je obvykle pozorováno u:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • neplodnost u žen;
  • nedostatek enzymů 21-hydroxylázy a 11-b hydroxylázy;
  • nádory vaječníků a nadledvinek;
  • vrozená nadledvinová hyperplázie.

V období dospívání může takové hormonální selhání u dívek způsobit hirsutismus (růst vlasů mužů), později - poruchy menstruačního cyklu, poruchy hladiny cukru v krvi.

Pokud je hladina 17 progesteronu výrazně pod normálem, jsou možné následující patologie:

  • Addisonova nemoc (nadledvinová nedostatečnost);
  • u mužů - falešný hermafroditismus.

Před rozhodnutím, jak snížit hladinu progesteronu, je nejprve nutné stanovit diagnózu. Existuje pouze jeden způsob, jak vrátit hormon do normálních limitů - léčba hormonálními léky.

Kdy testovat 17-on-progesteron

Pokud jsou při podávání ženského hormonu progesteronu spojeny hlavní indikace s početí a těhotenstvím (neplodnost, stimulace ovulace, hrozba potratu atd.), Pak je situace s OH-progesteronem mírně odlišná.

Během těhotenství hladina tohoto hormonu neobsahuje žádné informace o stavu pacienta a dítěte. Hlavními důvody pro darování krve 17-OCG jsou neplodnost a onemocnění nadledvin.

Lékař nutně dá pokyn k identifikaci hladiny 17 progesteronu s následujícími příznaky:

  • podezření na neplodnost (zejména v kombinaci se známkami hirsutismu);
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • podezření na ovariální nádor;
  • diagnostika vrozené hyperplázie kůry nadledvin u malých dětí.

Jedním z nejdůležitějších bodů při přípravě na takovou analýzu je, kdy vzít 17 progesteronu. Odběr krve se provádí výhradně ráno, u žen je optimální čas pro dodání první polovina menstruačního cyklu (3–5 dní). Krev musí být darována na lačný žaludek, jeden nebo dva dny před zákrokem, vzdát se stresových provokatérů: přepracování, těžká fyzická námaha, alkohol.

Co je hormon 17-OH progesteron a jaká je jeho norma?

Pokud téměř každý slyšel o hormonálním progesteronu a jeho účinku na organismus, pak pro mnoho zůstává 17-OH progesteron záhadou: co to je a jak se liší od svého předchůdce.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je hydroxyprogesteron?

Co je to, 17 je to progesteron a jakou funkci plní v lidském těle?

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Je zařazen do kategorie steroidních hormonů a vzniká při rozkladu 17-hydroxypregnenolonu a progesteronu, který působí jako meziprodukt metabolismu.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kde se tento hormon produkuje? Za výrobu tohoto steroidu jsou zodpovědné následující weby:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  1. Kůra nadledvin: Toto je hlavní oblast produkující tento hormon. Zde dochází k jeho produkci s dalšími androgeny pomocí zóny ok. 17-OH progesteron ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik.
  2. Placenta: Jedná se o dočasný, ale spíše důležitý zdroj produkce steroidů. Jeho hladina stoupá každý den těhotenství a klesá pouze několik dní před porodem.
  3. Korpus luteum: působí také jako dočasný zdroj pro produkci hormonu, protože se vyskytuje až po ovulaci a po několika dnech přestane fungovat..

Když je 17-OH progesteron zvýšen nebo snížen, znamená to, že jeden z těchto orgánů nefunguje správně.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Spolu s tím byste měli vědět, že ve většině případů jsou v nadledvinách detekována porušení.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Rozdíly mezi hormonem a progesteronem

Téměř všechny ženy vědí, že hormon progesteron produkovaný endokrinním systémem má silný účinek jak na těhotenství, tak na druhou fázi menstruačního cyklu..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

V tomto ohledu je jeho následovník 17-hydroxyprogesteron u žen nejčastěji spojován s ženskými pohlavními hormony zaměřenými na udržení těhotenství.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Toto je chybný názor, protože 17-OH progesteron v podstatě působí jako mužský hormon vytvořený kombinací následujících steroidů:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Proto 17-hydroxyprogesteron, na rozdíl od progesteronu, nemůže být považován za nezávislý hormon: je to jeho následovník a substrát, ze kterého se pak vytváří testosteron.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -> Důležité! Porušení produkce progesteronu a 17-OH progesteronu spolu úzce souvisí a vzájemně se ovlivňují.

Dalším významným rozdílem mezi těmito hormony jsou jejich odlišné účinky na plod během těhotenství..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Například v prvním a druhém trimestru nízký obsah progesteronu vyvolává oddělení placenty nebo smrt plodu.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Současně nemá snížení hladiny 17-hydroxyprogesteronu podobný účinek na těhotenství. Naopak při prudkém nárůstu jeho obsahu hrozí přerušení.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Koncentrace hormonů

Stejně jako u některých jiných hormonů se koncentrace hormonu 17-hydroxyprogesteronu nebo 17-OH progesteronu v průběhu dne mění.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

V tomto ohledu by analýzy měly být prováděny s ohledem na tuto skutečnost.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kromě toho musíte vědět o následujících důležitých funkcích tohoto steroidu:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

  1. Jeho optimální úroveň je do značné míry dána pohlavím a věkem člověka.
  2. U žen se její koncentrace zvyšuje během menstruace a porodu dítěte.
  3. Den před maximálním indikátorem luteinizačního hormonu lze také pozorovat významné zvýšení 17-OH progesteronu.
  4. Tento steroid působí jako hlavní regulátor sexuální funkce a cyklu..

Kromě toho se obsah tohoto hormonu může výrazně zvýšit za následujících podmínek:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • pocit nebezpečí,
  • kvůli silnému stresu,
  • pocit intenzivního strachu.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Tento jev byl dříve nezbytný pro člověka v situacích, kdy byla pro přežití vyžadována vytrvalost a síla..

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Zajímavé! Ve starověku hrálo důležitou roli zvyšování koncentrace steroidů..

Když nastalo nebezpečí v důsledku chemických procesů, jeho obsah se zvýšil, díky čemuž se do srdce a svalů přidala další krev. To vše vedlo ke zvýšení síly a vytrvalosti. p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

K dnešnímu dni se 17-hydroxyprogesteron zvyšuje hlavně u lidí zapojených do sportu a zažívajících odpovídající stres, jakož i v konfliktních situacích, které vyvolávají emocionální výbuchy..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Faktory, které zvyšují obsah hormonů, také vyvolávají následující stavy:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • arytmie,
  • pálení svalů,
  • vysoký krevní tlak.

Někdy je zvýšení 17-OH progesteronu považováno za normální, zatímco v jiných situacích je to nebezpečné a vyžaduje normalizaci..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Proto byste měli zvážit, kdy je nutné podstoupit analýzu pro identifikaci hormonálních indikátorů a jejich hodnot samostatně..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Analýza

Analýza hormonu 17-OH progesteronu je vyžadována hlavně v následujících případech:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  1. Pokud je nutné zjistit příčinu neplodnosti u žen. To platí zejména pro pacienty, kteří mají nadměrné vlasy mužského typu.
  2. Když se zjistí porušení v nadledvinách a provádí se steroidní terapie. V takových situacích analýza stanoví, zda daná léčebná metoda vede k výsledku nebo ne..
  3. S hormonálním selháním.
  4. Při absenci menstruace nebo jakýchkoli nesrovnalostech v cyklu.
  5. Když jsou příznaky nádorů v nadledvinách nebo vaječníku.
  6. Pokud je podezření na vrozenou adrenální hyperplázii, provede se u novorozenců test na 17-hydroxyprogesteron. S takovou anomálií u dítěte, bez ohledu na pohlaví, jsou pozorovány poruchy metabolických procesů a významné zvýšení velikosti vnějších pohlavních orgánů..

Krve můžete darovat dětem a mužům kdykoli, zatímco ženy je třeba testovat na začátku cyklu, nejlépe několik dní po začátku cyklu.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Důležité! Odborníci poznamenávají, že dárcovství krve ve druhé fázi menstruačního cyklu nemá smysl, protože hladina hormonů se ve 20. až 23. den přirozeně snižuje, což nesouvisí s poruchami corpus luteum.

Musíte vědět, že krev je odebírána ze žíly a na lačný žaludek, nejlépe ráno.

p, blockquote 28,1,0,0,0 ->

Pacient by neměl jíst jídlo nejméně 8 hodin před darováním krve.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Také nemůžete pít různé nápoje, povolena je pouze voda.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Před analýzou se doporučuje, abyste neužívali různé léky, zejména léky, které ovlivňují fungování nadledvin..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Normy u dětí

Před provedením analýzy byste měli vědět, že hladina hormonu během dne je jiná. Obvykle ráno stoupá a večer klesá.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Hormon 17-OH progesteron, jehož norma u dětí závisí na věku, může mít následující ukazatele:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  1. U dětí po narození se tato norma považuje za 0,23 až 0,75 nanogramů na mililitr krve.
  2. U dítěte mladšího třinácti let se tento ukazatel může pohybovat od 0,03 do 0,9 nanogramů.
  3. U dívek po 13 letech v období adolescentů je obsah hormonů 0,03-2,3 ng.
  4. Chlapci v dospívání po 13 letech - od 0,07 do 1,7.

U dat, která jsou mimo normální rozsah, je nutné kontaktovat endokrinologa.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Norma u mužů

17-OH progesteron je také kvůli pohlaví. Ukazatele množství tohoto hormonu u mužů se proto výrazně liší od ženských výsledků..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Norma pro muže zahrnuje množství v rozmezí od 0,2 do 2,3 nanogramů na mililitr krve.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Mezi ženami

17-OH Progesteron, který je u žen přímo závislý na cyklických změnách, může zahrnovat následující ukazatele:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  1. Po věku 17 let se norma obvykle považuje za obsah od 0,07 do 2,9 nanogramů.
  2. Během menstruace je to 0,07-0,08 ng.
  3. Luteální fáze je charakterizována čísly v rozmezí od 0,3 do 2,9 ng.

Hydroxyprogesteron během těhotenství téměř vždy stoupá a má následující ukazatele:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  1. Pro první trimestr je hladina 1,3-3 ng považována za normu.
  2. Ve druhém trimestru se může zvýšit na 2-5 ng.
  3. Ve třetím trimestru může mít obsah hormonů indikátor v rozmezí 5-8,3 nanogramů.

Pokud se 17-OH progesteron během těhotenství zvýší v rámci těchto parametrů, pak by neměl být důvod k obavám a normalizace hormonu léčbou v tomto období není nutná..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 -> Důležité! Pokud žena měla před těhotenstvím zvýšený obsah tohoto steroidu, bude během těhotenství dítěte vyžadována kontrola produkce všech androgenů. V tomto ohledu je pravidelně nutné darovat krev na analýzu.

Zvýšení hormonů

Pokud hladina steroidů u novorozenců stoupá, může to být přirozený jev, který po týdnu zmizí sám..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Současně se obsah hormonů vrací k normálnímu stavu a nemění se až do období dospívání. Ve většině případů je toto dočasné zvýšení pozorováno u předčasně narozených dětí.

p, blockquote 42,0,0,1,0 ->

Vysoká úroveň ovlivňuje především následující systémy lidského těla:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  • zažívací ústrojí,
  • kardiovaskulární systém,
  • imunitní systém.

Velká zátěž negativně ovlivňuje srdce, a proto u starších pacientů může vyvolat srdeční infarkt a v některých případech vést k smrti.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Mezi další závažné projevy zvýšení tohoto hormonu je třeba rozlišovat následující stavy:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  1. Ztráta ochrany těla před infekcemi, která je způsobena restrukturalizací imunitního systému. Tento jev zvyšuje pravděpodobnost vzniku různých infekčních infekcí, které jsou doprovázeny vážnými komplikacemi..
  2. Negativní účinek na mozek, zejména na oblasti zodpovědné za paměť.
  3. Inhibice receptorů a produkce enzymů, což vede k narušení chuťových pocitů, pocitů potěšení atd..
  4. Pokud hormon stoupá a normalizace se neobjevuje po dlouhou dobu, může dojít k depresi a různým nervovým poruchám.

Celkový stav těla s tímto jevem se zhoršuje v důsledku odpojení trávicí soustavy od spotřeby energie.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

V takových situacích se předepisují hormonální léky, nejčastěji Dexamethason nebo jeho analogy. Průběh léčby může trvat až šest měsíců.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Snižování hormonů

Snížená hladina ve většině případů, jak u mužů, tak u žen (vyskytuje se mnohokrát častěji), naznačuje nesprávné fungování kůry nadledvin.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> Pro informaci! U mužů je tento jev pozorován také v přítomnosti syndromu zvaného falešný hermafroditismus.

Snížený 17-hydroxyprogesteron u žen se projevuje následujícími příznaky:

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

  • genitální zánět,
  • krvácení z dělohy,
  • menstruační nepravidelnosti,
  • změny nálady,
  • nedostatek ovulace,
  • bolest prsu,
  • endokrinní neplodnost.

Hormonální nedostatek je velmi často způsoben těhotenstvím. Odborníci doporučují darovat krev na vyšetření obsahu 17-OH progesteronu ve fázi plánování dítěte.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Jeho nízký obsah často způsobuje problémy s početím.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Nedostatek steroidů, i když dojde k početí, neumožňuje tělu připravit se na porod dítěte.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Oplodněné vajíčko se tak odmítá, což způsobí potrat v raných stádiích.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Během těhotenství se může hormonální deficit projevit v následujících stavech:

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

  • zvýšení tónu dělohy,
  • hrozba přerušení,
  • bolest v podbřišku,
  • vaginální výtok,
  • zmrazené těhotenství.

Pokud se včas poradíte s odborníkem, ve většině případů je možné udržet těhotenství.

p, blockquote 56,0,0,0,0 -> p, blockquote 57,0,0,0,1 ->

Při snížené hladině hormonu je předepsána farmakoterapie pomocí léčiv s aktivní látkou progesteron, která kompenzuje nedostatek sekundárního progestinu.

17 OH-progesteron. Norma u žen je podle věku, folikulární fáze a těhotná. Stůl

17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkání gonád, kůry nadledvin a placenty během těhotenství. Norma této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému..

Funkce těla

17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.

Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně vykonává následující fyziologické funkce:

  • reguluje fáze menstruačního cyklu (v různých dnech je fixována různá koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté znovu snížit na minimální úroveň);
  • podílí se na procesu puberty (zvyšování hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný rozvoj vnitřních pohlavních orgánů a formování reprodukční funkce);
  • v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho únik do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět dítě);
  • působí jako regulátor procesu porodu plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
  • účastní se procesů, které jsou zaměřeny na biochemické reakce 17-OH-progesteronu s jinými steroidními hormony, které jsou nezbytné pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.

V případě, že by v těle nebyla žádná hormonální aktivita 17-OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, nebylo by možné otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu..

Jak a za jakých podmínek se produkuje

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickou studií žilní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy progesteronu a 17-hydroxypregenolonových steroidů.

V největších množstvích je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s krevním oběhem se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému..

Pod vlivem metabolických procesů se zbytková část 17-OH-progesteronu, která se uchovává v tkáních nadledvin, dostává do chemické interakce s látkou 21-hydroxyláza a 11-b-hydroxyláza. Pak se steroid změní na kortizol, který je také používán ženským tělem pro stabilní fungování pohlavních orgánů.

V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, 17 OH-progesteronu lze také převést na jinou hormonální látku - androstenedion, který je předchůdcem estradiolu a testosteronu..

Kromě tkáně nadledvin je v ováriích také produkován 17-OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz se objevuje během prvních 1 až 2 dnů menstruačního cyklu. Dodatky pak prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí v nadledvinových tkáních.

Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší díky snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.

Po početí dítěte začal aktivní vývoj plodu, poté začala placenta probíhat také syntéza steroidního hormonu. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu monitorována lékaři v rámci rutinního vyšetření žen.

Snížení koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.

U dívek, které se narodily předčasně, byla zaznamenána vysoká hladina 17-OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidů vrací k normálu a použití speciálních léků není nutné. U dětí narozených včas, k takovým reakcím těla prakticky nedochází.

Před pubertou se 17-OH-progesteron vyrábí v malém množství. Jeho koncentrace se prudce zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.

Jedná se o období aktivního formování vnitřních pohlavních orgánů, jakož i osvojení porodních funkcí. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná žít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.

Tabulka indikátorů je normální

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti průvodních nemocí reprodukčního systému a trimestru těhotenství..

Níže uvedená tabulka ukazuje normální steroidní hormon pro ženské tělo:

Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenstvíNormální ukazatele (měrná jednotka ng / ml)
Dítě do 2 měsíců věku.0,96 až 10,46
Děti od 2 měsíců věku. až 1 rok0,66 až 2,81
Ukazatele pro dítě ve věku od 1 roku do 10 let0,2 až 0,8
Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k pubertě na Tannerově stupnici1 fáze pohlavního vývoje - od 0,03 do 0,9

2 fáze pohlavního vývoje - od 0,05 do 1,15

3 fáze pohlavního vývoje - od 0,1 do 1,38

4 fáze pohlavního vývoje - od 0,29 do 1,8

5 fází sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75

Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let s přihlédnutím k fázi menstruačního cykluFolikulární fáze - od 0,4 do 1,51

Luteální fáze od 1,00 do 4,51

Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období0,13 až 0,51
Od 1 do 6 týdnů těhotenství1,32 až 3,30
Od 7 do 14 týdnů těhotenství1,1 až 2,8
Od 15 do 24 týdnů těhotenství1,65 až 4,62
Od 25 do 33 týdnů těhotenství1,98 až 10,2
Od 34 do 40 týdnů těhotenství2,64 až 13,20

Výše uvedené ukazatele hladiny 17-OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy určité věkové skupiny, fázi menstruačního cyklu a období těhotenství. Lékaři je berou v úvahu při komplexní diagnóze těla, při určování výkonu nadledvin a hladiny ženských pohlavních hormonů.

Příznaky nárůstu a poklesu

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:

  • různé poruchy menstruačního cyklu, které se mohou projevit v přílišných sekrecích, dlouhá období;
  • pocit bolesti nebo tažení, který je lokalizován v dolním břiše;
  • zánět dělohy, jejíž vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
  • neschopnost otěhotnět dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výhradně tímto příznakem);
  • dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených se zhoršenou funkcí tohoto těla;
  • snížená sexuální touha, ke které může dojít u žen různých věkových skupin.

Snížení hladiny 17-OH-progesteronu je doprovázeno příznaky, které se podobají příznakům Addisonovy choroby.

Žena zažívá následující patologické stavy těla:

  • pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
  • nevolnost a silné zvracení;
  • zvýšená podrážděnost, bezpříčinné výbuchy vzteku a hněvu;
  • hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn v místech vystavených slunečnímu záření;
  • protahované záchvaty deprese;
  • přetrvávající žízeň s těžkým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevem prvních příznaků diabetu);
  • zvyšující se slabost ve svalových vláknech, která se zintenzivňuje po pokusu o provedení jakékoli akce náročné na energii;
  • rychlé hubnutí;
  • nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění v silný pocit hladu s přitažlivostí k kyselým a slaným jídlům;
  • vývoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže poté, co se pokusil vstát z postele a zaujmout postavení;
  • zvýšená koncentrace draslíku v krvi;
  • snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
  • porušení trávicí funkce zažívacího traktu a průjem;
  • pravidelně se vyskytující třes horních končetin a hlavy, který se v době vzrušení zesiluje;
  • nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází najednou, a poté stejně dobře prochází bez užívání sedativ;
  • porušení rytmické činnosti srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
  • zvýšené hladiny eosinofilů v krvi;
  • zvýšená produkce moči;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi a výskyt příznaků hypoglykémie;
  • nepravidelná období nebo úplné zmizení menstruace;
  • porušení reprodukční funkce těla a neschopnosti otěhotnět;
  • dehydratace těla na pozadí příjmu těžkých tekutin, který ledviny vylučují téměř okamžitě ledvinami ve formě moči.

Všechny výše uvedené příznaky snížení hladiny 17-OH-progesteronu mají různou závažnost projevu v závislosti na nízké koncentraci steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.

Důvody pro zvýšení a snížení

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena diagnózou hormonálního pozadí ženy) je steroidní hormon, jehož snížení může být způsobeno přítomností následujících chorob nebo patologických stavů těla:

  • vrozená adrenální nedostatečnost (tato patologie je spojena s abnormalitami nitroděložní tvorby plodu, kdy tkáňové orgány nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce při syntéze hormonu 17 OH-progesteron);
  • diagnostikování ženy s Addisonovou chorobou, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
  • benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány ve tkáních nadledvin, narušují orgán, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
  • intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemickými sloučeninami, jejichž účinné látky vedou k destrukci nadledvin;
  • dědičné rysy těla, když endokrinní žlázy neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17-OH-progesteronu (tento důvod je jednou z nejčastějších příčin snížené hladiny steroidů).

Zvyšování koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci léky, chirurgickou léčbou nebo korekcí životního stylu.

Příliš vysoká hladina 17-OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:

  • primární nebo sekundární neplodnosti, získané v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
  • benigní a rakovinné nádory vaječníků, jakož i další děložní přívěsky;
  • dočasné přerušení menstruačního cyklu vlivem různých faktorů (pokud se jedná o tento případ, zvýšení hladiny steroidního hormonu má krátkodobý charakter a samotný problém je odstraněn okamžitě po stabilizaci cyklu);
  • hyperplázie kůry nadledvin, která byla získána během vývoje plodu.

Zvýšená hladina 17-OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka je schopna vyvolat u žen časný sexuální vývoj, což vede k narušení fungování orgánů reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem při organizaci kvalitní léčby.

Indikace studie

Provedení analýzy na úrovni 17 OH-progesteronu je indikováno u žen, které mají následující zdravotní problémy:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • všechny typy nadledvinových nádorů;
  • hirsutismus;
  • nemožnost otěhotnění dítěte;
  • nedostatek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
  • projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
  • snížená sexuální touha.

Indikace pro studium hladiny steroidního hormonu jsou stanoveny gynekologem nebo endokrinologem, který pacienta vyšetřuje a zachází s ním.

Jak zjistit

Stanovení hladiny 17-OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým nezbytným materiálem a technickou základnou pro tento typ výzkumu. Jako biologický materiál se používá žilní krev, která je podrobena biochemické analýze.

Průměrná doba trvání diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ studia se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500 - 2 000 rublů.

Příprava a analýza

Studie žilní krve na hladině 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získávání nejspolehlivějších údajů je výběr žilní krve na 3-5 dnů menstruačního cyklu..

Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny jeho hladiny ve směru snižování nebo zvyšování budou stanoveny laboratorními testy..

Venózní odběr krve probíhá ráno mezi 8 a 11 hodinami. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.

V předvečer analýzy je zakázáno pít alkohol, drogy a hormonální drogy. Pokud žena užívá jiné léky, musí to oznámit svému ošetřujícímu lékaři a specialistovi, který odebírá krev.

Rozdělení výsledků

Aby bylo možné samostatně dešifrovat výsledky biochemické analýzy žilní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, je třeba získat výsledky laboratorního testu po ruce a porovnat jeho obsah s normálními hodnotami..

V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během kterého byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem návštěvy endokrinologa, gynekologa, komplexního vyšetření nadledvinek, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému..

Jak se vrátit k normálu

Obnovení normální hladiny 17-OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu..

Léky

Užívání lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.

Chcete-li to provést, použijte následující nástroje, které kompenzují dysfunkci nadledvin:

  • Dexamethason se podává jednou denně intravenózně kapátkem, přičemž se 0,5 až 9 mg léku přidá k roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
  • Raft - injekce, která se podává intravenózně v dávce 8 až 10 mg za den, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení 10 ampulek);
  • Depas Betaspan je injikovatelný lék, který je injikován hluboko do gluteusového svalu 1-2 ml za den (náklady na léky jsou 350 rublů);
  • Depos - lék je určen k injekci, je předepisován ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml za den (průměrná cena léku je 850 rublů)..

Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti dysfunkce nadledvin a na hladině 17 OH-progesteronu v ženské krvi.

Lidové metody

Alternativní terapie se nepoužívá k léčbě onemocnění nadledvin, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidního hormonu. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení pohody.

Další metody

V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, nebo pokud jsou diagnostikována onemocnění vylučující užívání drog, je použit chirurgický zákrok.

Operace je indikována pro nádorové nádory v nadledvinách a tkáních vaječníků. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k chirurgickému zákroku určuje ošetřující lékař individuálně podle výsledků diagnostického vyšetření.

17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje ženský reprodukční systém a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.

Pokud je koncentrace této látky v ženském těle normální, je zachována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidů vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a metabolickým poruchám v těle.

Design článku: Vladimír Veliký