17-OH progesteron během těhotenství

Dlouho očekávané těhotenství může být zrušeno bez zjevného důvodu. Často se stává, že k spontánnímu potratu dochází pokaždé současně. Pro ženu je to hodně stresu a před plánováním dítěte musí zkontrolovat svůj hormonální stav. Jedním z důležitých ukazatelů stavu hormonálního systému je množství 17-progesteronu.

Přehled hormonů

17 oxyprogesteron je steroidní hormon produkovaný v nadledvinách a ováriích. Během těhotenství se oxyprogesteron 17 syntetizuje v placentě.

Tento hormon je meziproduktem tvorby kortizolu a androstendionu (prekurzoru testosteronu). V důsledku hydroxylačních procesů je 17-progesteron přeměněn na mužský hormon androstendion nebo kortisol. Konečný výsledek přeměny 17-progesteronu závisí na enzymech 11-hydroxyláza a 21-hydroxyláza.

Produkce 17-progesteronu v ženském těle podléhá denním výkyvům a také se mění v průběhu menstruačního cyklu. Maximální hodnoty jsou stanoveny během ovulace. Dojde-li k těhotenství, pokračuje syntéza tohoto hormonu v corpus luteum až do vzniku placenty.

Zvýšené hladiny hormonů při porodu dítěte

Během tohoto období dochází v ženském těle ke složité hormonální restrukturalizaci. Normální průběh může zajistit pouze optimální poměr různých hormonů. Zvýšení množství 17-progesteronu během porodu dítěte naznačuje zvýšení syntézy mužských hormonů v nadledvinách.

Jaká je nebezpečí zvýšení 17-progesteronu během těhotenství? Při nadměrné tvorbě hormonu během porodu dítěte dochází ke zvýšení produkce androstendionu, ze kterého se následně vytváří testosteron. Zvýšení hladiny testosteronu v různých časech může vést k:

  • v prvním trimestru - hrozbě spontánního potratu;
  • ve druhém trimestru (od 22 týdnů) - hrozbě předčasného porodu.

U žen, které mají zvýšené hladiny 17-progesteronu v krvi, se může během těhotenství objevit isthmic-cervikální nedostatečnost. Normálně je děložní čípek během těhotenství hustý, krční kanál je uzavřen. Ke změně struktury děložního hrdla, jeho změkčení a otevření děložního hrdla dochází na konci třetího trimestru, blíže k porodu.

S rozvojem isthmicko-cervikální nedostatečnosti mohou takové změny začít mnohem dříve. To vede k následujícím důsledkům:

  • výskyt bolesti v podbřišku;
  • vzhled hnědého výboje. Vypouštění může být z děložního čípku nebo může být výsledkem předčasného oddělení placenty;
  • smrt plodu (častější v raných stádiích těhotenství).

Pokud se takové příznaky objeví, je nutné neprodleně vyšetřit, včetně hladiny 17-progesteronu v krvi.

Se zvýšenou hladinou hormonu může nebezpečí potratu přetrvávat po celou dobu.

Příprava na analýzu a výsledky v závislosti na termínu

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné provést analýzu ve stejné laboratoři několikrát. Krev tohoto hormonu během těhotenství je odebrána na lačný žaludek. 8 hodin před testem nemůžete jíst. Můžete pít pouze čistou vodu, další nápoje (čaj, káva, džusy) jsou vyloučeny.

Následující hladiny hormonů jsou považovány za normální:

  • Od 1. do 6. týdne těhotenství - ne více než 10 nnmol / litr;
  • Od 7. do 14. týdne - do 17 nnmol / litr;
  • Od 15. do 24. týdne - do 20 nnmol / litr;
  • Od 25 do 33 týdnů - do 28 nmol / litr;
  • Od 35 do 40 týdnů - do 34 nmol / litr.

Co dělat, když jsou hladiny hormonů zvýšené.

Pokud vyšetření jednou zjistí vysokou hladinu 17-progesteronu, není to důvod k panice. Pro spolehlivost je nutné opakovaně potvrdit zvýšení syntézy hladiny tohoto hormonu. Lékaři obvykle takové ukazatele nezohledňují, pokud žena nemá žádné příznaky potratu a plod se normálně vyvíjí.

Další věc je, pokud je zvýšená hladina 17-progesteronu doprovázena příznaky ischemicko-cervikální nedostatečnosti, hrozbou ukončení těhotenství nebo předčasného porodu. Poté je jeho obsah studován dynamicky, analýzy jsou prováděny měsíčně.

K úpravě hladiny 17-progesteronu se používá léková terapie. Hlavní lék pro léčbu hrozby potratu způsobené nadbytkem 17-progesteronu je Dexamethason.

Zvýšené hladiny hormonů při plánování těhotenství

Zvýšená syntéza 17-progesteronu se vyskytuje s vrozenou hyperplázií nadledvin. V tomto případě je zvýšení syntézy tohoto hormonu způsobeno vrozeným nedostatkem enzymů - 21-hydroxylázy..

U žen s touto patologií se rozvíjí hirsutismus (růst vlasů mužského typu) a neplodnost. Často však existuje latentní forma nedostatku tohoto enzymu, když je možné otěhotnět, ale bez lékové korekce je normální průběh těhotenství obtížný.

Pokud těhotenství končí potratem, tzn. je diagnostikován obvyklý potrat, nejprve je nutné vyšetření hormonálního stavu. Vzorky krve se odebírají na hormony:

  • testosteron;
  • 17-progesteron;
  • kortizol;
  • androstenedione.

Po obdržení výsledků testů a hormonální terapie je možné otěhotnět a porodit dítě.

17 OH-progesteron. Norma u žen je podle věku, folikulární fáze a těhotná. Stůl

17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkání gonád, kůry nadledvin a placenty během těhotenství. Norma této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému..

Funkce těla

17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.

Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně vykonává následující fyziologické funkce:

  • reguluje fáze menstruačního cyklu (v různých dnech je fixována různá koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté znovu snížit na minimální úroveň);
  • podílí se na procesu puberty (zvyšování hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný rozvoj vnitřních pohlavních orgánů a formování reprodukční funkce);
  • v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho únik do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět dítě);
  • působí jako regulátor procesu porodu plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
  • účastní se procesů, které jsou zaměřeny na biochemické reakce 17-OH-progesteronu s jinými steroidními hormony, které jsou nezbytné pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.

V případě, že by v těle nebyla žádná hormonální aktivita 17-OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, nebylo by možné otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu..

Jak a za jakých podmínek se produkuje

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickou studií žilní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy progesteronu a 17-hydroxypregenolonových steroidů.

V největších množstvích je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s krevním oběhem se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému..

Pod vlivem metabolických procesů se zbytková část 17-OH-progesteronu, která se uchovává v tkáních nadledvin, dostává do chemické interakce s látkou 21-hydroxyláza a 11-b-hydroxyláza. Pak se steroid změní na kortizol, který je také používán ženským tělem pro stabilní fungování pohlavních orgánů.

V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, 17 OH-progesteronu lze také převést na jinou hormonální látku - androstenedion, který je předchůdcem estradiolu a testosteronu..

Kromě tkáně nadledvin je v ováriích také produkován 17-OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz se objevuje během prvních 1 až 2 dnů menstruačního cyklu. Dodatky pak prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí v nadledvinových tkáních.

Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší díky snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.

Po početí dítěte začal aktivní vývoj plodu, poté začala placenta probíhat také syntéza steroidního hormonu. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu monitorována lékaři v rámci rutinního vyšetření žen.

Snížení koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.

U dívek, které se narodily předčasně, byla zaznamenána vysoká hladina 17-OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidů vrací k normálu a použití speciálních léků není nutné. U dětí narozených včas, k takovým reakcím těla prakticky nedochází.

Před pubertou se 17-OH-progesteron vyrábí v malém množství. Jeho koncentrace se prudce zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.

Jedná se o období aktivního formování vnitřních pohlavních orgánů, jakož i osvojení porodních funkcí. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná žít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.

Tabulka indikátorů je normální

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti průvodních nemocí reprodukčního systému a trimestru těhotenství..

Níže uvedená tabulka ukazuje normální steroidní hormon pro ženské tělo:

Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenstvíNormální ukazatele (měrná jednotka ng / ml)
Dítě do 2 měsíců věku.0,96 až 10,46
Děti od 2 měsíců věku. až 1 rok0,66 až 2,81
Ukazatele pro dítě ve věku od 1 roku do 10 let0,2 až 0,8
Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k pubertě na Tannerově stupnici1 fáze pohlavního vývoje - od 0,03 do 0,9

2 fáze pohlavního vývoje - od 0,05 do 1,15

3 fáze pohlavního vývoje - od 0,1 do 1,38

4 fáze pohlavního vývoje - od 0,29 do 1,8

5 fází sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75

Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let s přihlédnutím k fázi menstruačního cykluFolikulární fáze - od 0,4 do 1,51

Luteální fáze od 1,00 do 4,51

Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období0,13 až 0,51
Od 1 do 6 týdnů těhotenství1,32 až 3,30
Od 7 do 14 týdnů těhotenství1,1 až 2,8
Od 15 do 24 týdnů těhotenství1,65 až 4,62
Od 25 do 33 týdnů těhotenství1,98 až 10,2
Od 34 do 40 týdnů těhotenství2,64 až 13,20

Výše uvedené ukazatele hladiny 17-OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy určité věkové skupiny, fázi menstruačního cyklu a období těhotenství. Lékaři je berou v úvahu při komplexní diagnóze těla, při určování výkonu nadledvin a hladiny ženských pohlavních hormonů.

Příznaky nárůstu a poklesu

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:

  • různé poruchy menstruačního cyklu, které se mohou projevit v přílišných sekrecích, dlouhá období;
  • pocit bolesti nebo tažení, který je lokalizován v dolním břiše;
  • zánět dělohy, jejíž vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
  • neschopnost otěhotnět dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výhradně tímto příznakem);
  • dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených se zhoršenou funkcí tohoto těla;
  • snížená sexuální touha, ke které může dojít u žen různých věkových skupin.

Snížení hladiny 17-OH-progesteronu je doprovázeno příznaky, které se podobají příznakům Addisonovy choroby.

Žena zažívá následující patologické stavy těla:

  • pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
  • nevolnost a silné zvracení;
  • zvýšená podrážděnost, bezpříčinné výbuchy vzteku a hněvu;
  • hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn v místech vystavených slunečnímu záření;
  • protahované záchvaty deprese;
  • přetrvávající žízeň s těžkým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevem prvních příznaků diabetu);
  • zvyšující se slabost ve svalových vláknech, která se zintenzivňuje po pokusu o provedení jakékoli akce náročné na energii;
  • rychlé hubnutí;
  • nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění v silný pocit hladu s přitažlivostí k kyselým a slaným jídlům;
  • vývoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže poté, co se pokusil vstát z postele a zaujmout postavení;
  • zvýšená koncentrace draslíku v krvi;
  • snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
  • porušení trávicí funkce zažívacího traktu a průjem;
  • pravidelně se vyskytující třes horních končetin a hlavy, který se v době vzrušení zesiluje;
  • nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází najednou, a poté stejně dobře prochází bez užívání sedativ;
  • porušení rytmické činnosti srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
  • zvýšené hladiny eosinofilů v krvi;
  • zvýšená produkce moči;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi a výskyt příznaků hypoglykémie;
  • nepravidelná období nebo úplné zmizení menstruace;
  • porušení reprodukční funkce těla a neschopnosti otěhotnět;
  • dehydratace těla na pozadí příjmu těžkých tekutin, který ledviny vylučují téměř okamžitě ledvinami ve formě moči.

Všechny výše uvedené příznaky snížení hladiny 17-OH-progesteronu mají různou závažnost projevu v závislosti na nízké koncentraci steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.

Důvody pro zvýšení a snížení

17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena diagnózou hormonálního pozadí ženy) je steroidní hormon, jehož snížení může být způsobeno přítomností následujících chorob nebo patologických stavů těla:

  • vrozená adrenální nedostatečnost (tato patologie je spojena s abnormalitami nitroděložní tvorby plodu, kdy tkáňové orgány nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce při syntéze hormonu 17 OH-progesteron);
  • diagnostikování ženy s Addisonovou chorobou, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
  • benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány ve tkáních nadledvin, narušují orgán, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
  • intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemickými sloučeninami, jejichž účinné látky vedou k destrukci nadledvin;
  • dědičné rysy těla, když endokrinní žlázy neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17-OH-progesteronu (tento důvod je jednou z nejčastějších příčin snížené hladiny steroidů).

Zvyšování koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci léky, chirurgickou léčbou nebo korekcí životního stylu.

Příliš vysoká hladina 17-OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:

  • primární nebo sekundární neplodnosti, získané v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
  • benigní a rakovinné nádory vaječníků, jakož i další děložní přívěsky;
  • dočasné přerušení menstruačního cyklu vlivem různých faktorů (pokud se jedná o tento případ, zvýšení hladiny steroidního hormonu má krátkodobý charakter a samotný problém je odstraněn okamžitě po stabilizaci cyklu);
  • hyperplázie kůry nadledvin, která byla získána během vývoje plodu.

Zvýšená hladina 17-OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka je schopna vyvolat u žen časný sexuální vývoj, což vede k narušení fungování orgánů reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem při organizaci kvalitní léčby.

Indikace studie

Provedení analýzy na úrovni 17 OH-progesteronu je indikováno u žen, které mají následující zdravotní problémy:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • všechny typy nadledvinových nádorů;
  • hirsutismus;
  • nemožnost otěhotnění dítěte;
  • nedostatek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
  • projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
  • snížená sexuální touha.

Indikace pro studium hladiny steroidního hormonu jsou stanoveny gynekologem nebo endokrinologem, který pacienta vyšetřuje a zachází s ním.

Jak zjistit

Stanovení hladiny 17-OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým nezbytným materiálem a technickou základnou pro tento typ výzkumu. Jako biologický materiál se používá žilní krev, která je podrobena biochemické analýze.

Průměrná doba trvání diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ studia se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500 - 2 000 rublů.

Příprava a analýza

Studie žilní krve na hladině 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získávání nejspolehlivějších údajů je výběr žilní krve na 3-5 dnů menstruačního cyklu..

Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny jeho hladiny ve směru snižování nebo zvyšování budou stanoveny laboratorními testy..

Venózní odběr krve probíhá ráno mezi 8 a 11 hodinami. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.

V předvečer analýzy je zakázáno pít alkohol, drogy a hormonální drogy. Pokud žena užívá jiné léky, musí to oznámit svému ošetřujícímu lékaři a specialistovi, který odebírá krev.

Rozdělení výsledků

Aby bylo možné samostatně dešifrovat výsledky biochemické analýzy žilní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, je třeba získat výsledky laboratorního testu po ruce a porovnat jeho obsah s normálními hodnotami..

V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během kterého byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem návštěvy endokrinologa, gynekologa, komplexního vyšetření nadledvinek, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému..

Jak se vrátit k normálu

Obnovení normální hladiny 17-OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu..

Léky

Užívání lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.

Chcete-li to provést, použijte následující nástroje, které kompenzují dysfunkci nadledvin:

  • Dexamethason se podává jednou denně intravenózně kapátkem, přičemž se 0,5 až 9 mg léku přidá k roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
  • Raft - injekce, která se podává intravenózně v dávce 8 až 10 mg za den, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení 10 ampulek);
  • Depas Betaspan je injikovatelný lék, který je injikován hluboko do gluteusového svalu 1-2 ml za den (náklady na léky jsou 350 rublů);
  • Depos - lék je určen k injekci, je předepisován ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml za den (průměrná cena léku je 850 rublů)..

Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti dysfunkce nadledvin a na hladině 17 OH-progesteronu v ženské krvi.

Lidové metody

Alternativní terapie se nepoužívá k léčbě onemocnění nadledvin, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidního hormonu. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení pohody.

Další metody

V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, nebo pokud jsou diagnostikována onemocnění vylučující užívání drog, je použit chirurgický zákrok.

Operace je indikována pro nádorové nádory v nadledvinách a tkáních vaječníků. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k chirurgickému zákroku určuje ošetřující lékař individuálně podle výsledků diagnostického vyšetření.

17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje ženský reprodukční systém a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.

Pokud je koncentrace této látky v ženském těle normální, je zachována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidů vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a metabolickým poruchám v těle.

Design článku: Vladimír Veliký

Progesteron. Míra těhotenství v týdnu, 17-OH vyšší, nižší než obvykle

Progesteron je biologicky aktivní hormonální látka, na které závisí pozitivní výsledek těhotenství. V některých případech nedostatek jeho týdenní sazby ovlivňuje stav ženy a jejího nenarozeného dítěte.

Co je progesteron??

Progesteron je hormon, který ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Vyrábí se ve vaječnících, placentě (během těhotenství) a nadledvinách, pomáhá připravit tělo na početí a porodit dítě, reguluje menstruační cyklus, ovlivňuje libido. Pokud ženskému tělu chybí progesteron, mohou nastat problémy s početím.

Těhotenství a menstruace jsou z velké části kontrolovány hormony a progesteron je jedním z těchto hormonů. Patří do třídy progestogenů, je vylučován corpus luteum, dočasnou endokrinní žlázou, kterou ženské tělo produkuje po ovulaci v druhé polovině menstruačního cyklu. Progesteron ovlivňuje funkci endometria, připravuje dělohu pro fixaci vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, zmizí korpusové luteum a hladiny progesteronu klesají.

V medicíně se používají syntetické steroidní hormony zvané progestiny. V kombinaci s estrogenem se používají při vývoji antikoncepčních prostředků. Progestin je také užitečný při léčbě menorrhea a menopauzy..

Role hormonu při přenášení plodu

U progesteronu se sliznice dělohy (endometria) aktualizuje každý měsíc a připravuje se na příjem oplodněného vajíčka. Progesteron ovlivňuje kontrakce dělohy a brání jejímu odtržení svalů z vajíčka. Chrání také tělo před potratem, podílí se na protažení dělohy, což odpovídá rostoucímu dítěti.

Během těhotenství ovlivňuje zvýšení podkožního tuku na žaludku ženy, čímž chrání dítě před mechanickými modřinami a připravuje pánevní kosti na další porod.

Progesteron (norma během těhotenství se v druhé polovině menstruačního cyklu zvyšuje o týdny) je hormon, jehož hladina v ženském těle je nestabilní. Jeho zvýšení ovlivňuje sliznici dělohy, která pod vlivem progesteronu vylučuje speciální proteiny.

Pokud sliznice dělohy není dostatečně silná, nedochází k implantaci, pak hladina estrogenu a progesteronu klesá, děložní membrána je zničena, dochází k menstruaci.

V případě oplodnění se začne vyvíjet placenta, která po 8-10 týdnech těhotenství přebírá funkci corpus luteum. To snižuje hladinu estrogenu. Placenta poskytuje nenarozenému dítěti výživu, kyslík a začíná produkovat progesteron. Od této chvíle začíná produkce hormonů vyšší rychlostí, takže zůstává zvýšena po dobu všech 9 měsíců. Kombinace vysokého estrogenu a progesteronu potlačuje ovulaci během těhotenství. Progesteron podporuje růst prsu během těhotenství. Hormon také snižuje mateřskou imunitní odpověď na vnímání embryí..

Progesteron patří do skupiny neurosteroidů, ovlivňuje další části těla:

  • mozkové struktury;
  • nervový systém;
  • metabolismus voda-elektrolyt;
  • stav kůže;
  • chrání proti úbytku kostní hmoty.

Týdenní progesteron

Progesteron (norma během těhotenství v týdnech, zejména v časných a pozdních obdobích, se může zvyšovat) se měří v nanogramech na mililitr krve. Každá fáze má své vlastní hodnoty. Hormon se může do malé míry zvyšovat a snižovat. Interpretace výsledků závisí na charakteristikách průběhu těhotenství..

Těhotenství progesteron týdně

Pokud se hormon v počátečních stádiích těhotenství nezvyšuje, lékař navrhuje mimoděložní nebo patologické těhotenství. V případě, že série testů neprokáže její nárůst, může mít těhotná žena problémy s placentou nebo životaschopností plodu.

Tabulka norem v prvním trimestru

Gestační věk dítěte se určuje od prvního dne poslední menstruace. Pokud žena ještě není těhotná, tělo se na toto období již připravuje a ve vaječníku se začne tvořit malé množství hormonu..

Ovulace nebo uvolnění vajíčka k oplodnění nastává na konci 2 týdnů těhotenství. Během tohoto období se hladiny progesteronu zvyšují, protože by měly stimulovat dělohu. V následujících týdnech prvního trimestru, kdy se kardiovaskulární systém pokládá, hormon aktivuje vývoj krevních cév.

Gestační týden

Hladina hormonů

1-2od 1 do 1,5 ng / ml3-4od 2 do 10 ng / ml5-610 až 29 ng / ml7-1415 až 44 ng / ml

Po 7 až 10 týdnech, kdy hormon začne produkovat placentu, její hladina mírně klesá a po 10 týdnech opět dochází k růstu.

Tabulka norem ve druhém trimestru

Obsah progesteronu v ženském těle během těhotenství je nestabilní, může se během dne měnit.

Gestační týden

Hladina hormonů, ng / ml

15-1646,75-51,417-1859,28–65,719–2071,8–74,5021–2275,3–77,1523-2478,15–80,425–2683,89–84,126–2791,5 - 100,3

Nejnebezpečnější období je 20. týden, protože toto období se vyznačuje vysokou závislostí vývoje plodu na hladinách progesteronu. V tomto období přetrvává zvýšené riziko potratu.

Tabulka norem ve třetím trimestru

Krátce před datem narození produkuje ženské tělo asi 250 mg progesteronu denně. Současně 90% hormonu vstupuje do mateřského oběhu. Po porodu hladiny progesteronu výrazně klesají.

Gestační týdenHladina hormonů, ng / ml
27–2891,3–92,3
29-30101,38–110,97
31–32127,10–134,8
33–34135,45–140,68
35–36149,43–161,27
37–38219,58, -242,75
39–40273,88-300,77

Všechny hodnoty uvedené v tabulkách jsou přibližné. Je třeba mít na paměti, že při dvojím těhotenství se hladina hormonu zvyšuje.

Progesteron v IVF

Cyklus IVF, když jsou hormony pečlivě aktivovány a deaktivovány, se liší od přirozeného cyklu, kdy vaječníky produkují progesteron, dokud placenta nezačne fungovat. Některá léčba neplodnosti brání produkci progesteronu.

To znamená, že ženy, které podstoupily IVF těhotenství, budou mít nízkou hladinu hormonu, a proto je pro doplnění nedostatku nutný další progesteron. V případě těhotenství s IVF je progesteron předepsán na podporu vyvíjejícího se plodu po prokázání ovulace v minulosti ve formě intramuskulární injekce nebo vagíny ve formě gelu, čípku. Tabletové progesteronové přípravky se používají k udržení druhé fáze až po skutečné ovulaci.

Proč je progesteron snížen?

Nízké hladiny hormonu ovlivňují schopnost matky bezpečně dokončit proces porodu dítěte. Nedostatek hormonu uprostřed těhotenství vede k narušení vývoje plodu. Nedostatek na konci těhotenství vede k těžkému krvácení během porodu.

Progesteron (norma během těhotenství se v týdnu výrazně liší) se snižuje z důvodů:

  • zrychlená resorpce corpus luteum (obvykle k tomu by mělo dojít nejdříve 16-17 týdnů);
  • zhoršená funkce placenty;
  • onemocnění nadledvin nebo ledvin;
  • toxikóza v pozdním těhotenství;
  • prodloužení gestačního věku o více než 41 týdnů;
  • migrény, deprese.

Příznaky a projevy

Snížený progesteron zahrnuje následující příznaky:

  • křeče
  • mírné krvácení;
  • zvýšený tón dělohy;
  • vaginální suchost;
  • změny polohy placenty. Zvýšený tón dělohy se sníženým progesteronem

Pokud je hladina hormonů nízká, přispívá to k:

  • potrat;
  • předčasný porod;
  • snížení hladiny cukru v krvi.

Proč jsou ukazatele zvýšeny?

Míra progesteronu se v době narození prudce zvyšuje. Ke zvýšení dochází také každý trimestr, za týden s normálním těhotenstvím, a pokud žena nosí dvojčata, pak se progesteron výrazně zvyšuje.

V některých případech zvýšené míry znamenají patologii:

  • jestliže v raných stádiích těhotenství došlo k puchýřskému unášení, když choriové klky rostly ve formě bublin naplněných tekutinou;
  • zpožděné zrání placenty;
  • zhoršená funkce nadledvin;
  • užívání hormonálních drog.

Příznaky zvýšení

Zvýšení hladiny hormonů způsobuje vedlejší účinky:

  • Zácpa. Progesteron má relaxační účinek na hladké svaly střeva, což ztěžuje pohyb potravin.
  • Výkyvy nálad a deprese.
  • Bolesti hlavy. Zvýšení hladiny hormonu zvyšuje průtok krve do mozku, zatímco uvolňuje krevní cévy, což způsobuje pokles krevního tlaku.
  • Ospalost.

Jaké jsou nebezpečné odchylky od normy pro plod?

Nedostatek hormonů zjištěný laboratorním testováním je nebezpečný, protože zvyšuje riziko potratu a nevyvíjejícího se těhotenství. Deficit hormonů se také vyvíjí se zánětlivými onemocněními, těžkou námahou a fyzickým vyčerpáním..
Bez ohledu na gestační věk, nízké hladiny hormonu v důsledku nižších hodnot hCG ukazují mimoděložní těhotenství nebo hrozbu ukončení.

Test progesteronu 17-OH

Progesteron (týdenní míra těhotenství se velmi liší) - 17 hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu. Podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků.

Polyklinika se testuje na stanovení hladiny volného progesteronu a hormonu 17-OH v krvi. Jsou produkovány různými žlázami. První hormon je syntetizován corpus luteum a placentou. Druhým je kůra nadledvin.

Oba druhy jsou důležité a ovlivňují výkon ženské reprodukční funkce. Pro posouzení menstruačních nepravidelností, problémů s početím, se provádějí testy ke stanovení hladiny dvou typů hormonů. Pro sledování průběhu těhotenství, v diagnostice patologií plodu, je předepsán krevní test pro stanovení hladiny volného progesteronu.

Hormonální pozadí v různých stádiích těhotenství se liší. Pokud progesteron a estradiol hrají větší roli v prvním trimestru, pak ve fázi druhého trimestru hrají progesteron, estradiol a 17-OH - progesteron větší roli..

Jednou z komplikací těhotenství je intrahepatální cholestáza. K přerušenému průchodu žluči dochází často pod vlivem zvýšeného progesteronu. K tomu jsou přiřazeny testy ke stanovení hladiny 17-OH. Dodání analýzy není zahrnuto do kalendářního seznamu testů a vyšetření během fyziologického těhotenství. K posouzení stavu těhotné ženy stačí určit hladinu beta-hCG, celkový hCG, které urychlují produkci progesteronu a estrogenu a určují míru rizika.

Hormonální testy se provádějí, pokud je žena ohrožena nebo pokud má dítě starší 40 týdnů. Zjištěná hladina progesteronu pod normální hodnotou znamená biologické předjíždění dítěte. V tomto případě je učiněno rozhodnutí o porodu s indukovaným porodem nebo se navrhuje mít císařský řez v porodu.

Pokud je progesteron normální, pak možná mluvíme o imaginárním prodlouženém těhotenství. V tomto případě to končí dobře, dítě je funkčně zralé, porod skončí bezpečně, ale o něco později.

Příprava na analýzu:

  1. Nedoporučuje se užívat léky 3 dny před studií.
  2. Na jeden den se vzdejte fyzické aktivity, nepijte kávu, čaj ani alkohol.
  3. Před provedením testu se doporučuje nechat hladovět 14 hodin a darovat krev do prázdného žaludku. Voda může být konzumována, ale ve špetce a nejpozději 8 hodin před studií.
  4. Odběr krve se provádí ráno, protože koncentrace hormonů v tomto období je maximální.

Během těhotenství neexistují žádné konkrétní dny pro testování. Výzkum lze provádět v kterýkoli den v měsíci. Nejlepšího výsledku je dosaženo, pokud jsou výsledky průzkumu zkoumány dynamicky..

Léčba nedostatku hormonů

Zvýšený tonus dělohy, špinění výboje - to není důvod k užívání hormonálních drog. Někdy je žena dost na to, aby se uvolnila, změnila stravu a všechny problémy budou vyřešeny. Pokud je nutné používat hormony, měla by být léčba prováděna pouze pod dohledem lékaře na základě výsledků hormonálních studií..

Předepsané léky se ruší postupně, ostré zrušení může vést k potratu.

O otázce užívání hormonálních léků někdy rozhoduje lékař, aniž by vzal v úvahu hladinu progesteronu. Pokud je to nutné, při určování léků se bere v úvahu historie porodnictví, stížnosti těhotné ženy a posouzení jejího stavu po ultrazvuku..

Hormonální terapie

Při nízké hladině progesteronu předepisuje lékař hormonální terapii:

  • Utrozhestan. Srdcem léčiva je účinná látka progesteron, identická s přírodním hormonem. Snižuje excitabilitu, kontraktilní aktivitu dělohy. Předepisuje se v případě hrozícího potratu, předčasného porodu. 400 mg se předepisuje každých 8 hodin. Délka přijetí je stanovena lékařem, odmítnutí léku se provádí postupně. Těhotné ženy by měly sledovat funkci jater.
  • Dufaston. Progestogenní přípravek obsahující účinnou látku dydrogesteron. Je předepsán pro nedostatek progesteronu. Lék se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem, metabolizuje se v játrech. Předepisuje se v případě hrozby potratu na pozadí poklesu hladin progesteronu. V tomto případě se užívá 2krát denně až do 20. týdne těhotenství a poté se dávka postupně snižuje.
  • Krynon. Droga se používá v prvním trimestru s nedostatečným fungováním corpus luteum. V následujících obdobích se užívání léku nedoporučuje. Dávky jsou dohodnuty s lékařem.

Deficit hormonů lze dosáhnout zvýšením množství potravin bohatých na zinek, hořčík a bílkoviny. Abstinence od stresových situací, normalizace každodenního života se správnou kombinací spánku, odpočinku a práce - to vše pomůže obnovit hormonální hladinu.

Léčba se zvýšenou koncentrací

Mírné zvýšení hormonu lze upravit dietou. Za tímto účelem normalizujte hmotnost, omezte používání ořechů, tvrdého sýra, mouky a smažených potravin.

Mifepriston Používá se ke stimulaci porodu v případě normálního úplného těhotenství. Lék je bez lékařského předpisu, ale měl by se užívat pouze po dohodě s lékařem. Neužívejte, pokud máte podezření na děložní těhotenství. Ke stimulaci porodu se užívá 1 tableta 200 g, 1krát denně. Po 24 hodinách se užije další 1 tableta. Poté je vyhodnocen stav ženy v porodu, pokud je to nutné, jsou předepsány prostaglandiny.

Kromě drog se navrhuje opustit špatné návyky, upravit denní režim, snížit podíl proteinových produktů, odmítnout potraviny obsahující vysoké procento nasycených tuků.

Je nebezpečné užívat těhotný progesteron v tabletách?

Zkušenosti lékařů a výzkum vědců ukazují, že užívání hormonálních drog je v některých případech odůvodněné, zejména při léčbě hrozby potratu, předčasného porodu, nikoli však ve formě čípků a tablet..

Jak udržovat hladiny hormonů?

Obnovení normální úrovně by mělo být pod dohledem lékaře, který vám poradí dodržovat doporučení:

  1. Zkontrolujte stravu, eliminujte škodlivé potraviny, přidejte potraviny obohacené o vitamín C a E.
  2. Zahrňte do své stravy přírodní biopotraviny.
  3. Získejte dostatek omega-3 mastných kyselin.
  4. Sledujte výživu, udržujte zdravou váhu.
  5. Držte se své každodenní rutiny. Aktivní třídy se střídají s dobrým odpočinkem.
  6. Drž se dál od chemikálií, které se nacházejí v kosmetice, detergentech.

Podpůrná hormonální terapie během těhotenství je nutná, jsou-li pro týden potvrzeny laboratorní normy progesteronu. Normální těhotenství nepotřebuje další hormony. Mohou nejen pomoci, ale také ublížit.

Video: účinky progesteronu v těhotenství

Jaká je role progesteronu během těhotenství:

Progesteron 17 OH se během těhotenství zvýšil

Šel jsem na gynekologickou konzultaci a začal jsem se zajímat o otázku, proč tak často darovat krev. Ukazuje se, že pokud je 17 progesteron zvýšený během těhotenství, pak existuje riziko potratu.

Závěr

Změna hormonálního stavu by neměla způsobit paniku. Pokud je během těhotenství zvýšeno 17 progesteronu, odborníci doporučují:

  • znovu zkontrolovat v souladu s pravidly předběžného školení;
  • v případě potřeby podstoupit léčbu předepsanými léky.

Po celou dobu se pacienti v ohrožení musí vyhýbat stresu, spát nejméně 8 hodin.

Přehled hormonů

Patří do podskupiny steroidů produkovaných vaječníky a nadledvinami. Hladina hormonální látky se mění v průběhu celého menstruačního cyklu, maximální hodnoty se zaznamenávají v době ovulace.

Po početí produkce pokračuje v corpus luteum až do vytvoření placenty. Poté se látka vytvoří během celého těhotenství přímo na místě dítěte.

Normy

Standardní ukazatele pro těhotné ženy:

Data v týdnechMnožství v nmol / l
1-6do 10
7-14do 17
15-24až 20
25-33až 28
35-40až 34

Pokud je během těhotenství zvýšeno 17 OH progesteronu, pacientka je znovu testována.

Zvýšené hladiny hormonů při porodu dítěte

Těhotné ženy procházejí komplexními hormonálními změnami v těle. Pro normální těhotenství je nutná optimální rovnováha hormonů. Příznakem zrychlené produkce mužských hormonů v nadledvinách během těhotenství je to, že 17 OH progesteron je zvýšen.

Jaké jsou 17 OH progesteronové kritické hodnoty

Specialisté věnují pozornost změně hladiny hormonů pouze tehdy, když je jeho standardní objem zdvojnásoben. Před těmito známkami není léčba předepsána, jsou sledována žena a plod.

Pokud je během těhotenství zvýšen progesteron o 17 OH, pak to způsobuje zvýšení hladiny testosteronu, což způsobuje:

  • spontánní potrat po dobu až 22 týdnů;
  • předčasná porod - ve druhém trimestru těhotenství.

Stabilně zvýšené sazby představují hrozbu potratu po celou dobu těhotenství.

Zvýšené hladiny hormonů při plánování těhotenství

Ve vrozené formě nadledvinové hyperplazie dochází ke změně produkce hormonálních látek. Vrozená deficience 21-hydroxylázy způsobuje zvýšení 17 progesteronu.

Pacienti trpí nadměrným růstem vlasů a neplodností mužského typu. Latentní forma nedostatku enzymů vyžaduje lékovou korekci hormonů - koncepce a následné těhotenství jsou bez terapie prakticky nemožné.

Příprava na analýzu a výsledky v závislosti na termínu

Nesprávná doba přípravy před odběrem krve během těhotenství vede ke skutečnosti, že hodnota 17 OH progesteronu vykazuje zvýšenou hodnotu.

Analýza je uvedena na lačný žaludek, 8 hodin před stanoveným časem, kdy nemůžete jíst, káva, čajové nápoje a džusy jsou zakázány. Dovoleno pít čistou vodu.

Standardní ukazatele v závislosti na době těhotenství:

  • první trimestr - od 1,3 do 3,0;
  • druhý je 2,0 - 5,0;
  • třetí je 5,0-8,3 ng / ml.

Co dělat, když jsou hladiny hormonů zvýšené

Léčbu poruch předepisuje ošetřující lékař. Pokud je 17 progesteron zvýšený, pak korekce lékové terapie.

Pacienti jsou léčeni přípravkem Metipred, Dexamethason. Jako prevence nerovnováhy se doporučuje přejít na dietní výživu, normalizovat spánkové režimy a odstranit stresové situace..