Schéma biosyntézy hormonů štítné žlázy
Při autoimunitním poškození štítné žlázy (štítné žlázy) je pozorováno zvýšení titru protilátek proti TPO (AT-TPO). Protilátky proti tyreoidové peroxidáze jsou produkovány B-lymfocyty, které infiltrují tkáň štítné žlázy a jsou markerem Hashimotovy choroby a bazedovy choroby (Gravesova choroba).
Jaké protilátky vykazují peroxidázu štítné žlázy?
Thyroperoxidáza (TPO) je speciální enzym produkovaný štítnou žlázou, jeden ze základních antigenů v lidském těle. Hlavní funkcí je syntéza tyroxinu a trijodtyroninu. Test TPO - marker autoimunitních onemocnění a onemocnění štítné žlázy.
Protilátky proti thyroidní peroxidáze určují závažnost ochranné reakce na vlastní buňky. Pokud je produkce enzymu TPO narušena, imunitní systém rozpozná protilátky jako škodlivé. V boji proti tyreoidové peroxidáze se snižuje syntéza hormonů, rozvíjí se hypotyreóza, tyreoiditida a další autoimunitní onemocnění.
Normy protilátek proti peroxidáze štítné žlázy
Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a je
Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, nešifrujte je sami
Indikace pro analýzu
Seznam indikací pro analýzu anti-TPO:
- chronická tyreoiditida (typ Hashimoto);
- diagnostika dysfunkce štítné žlázy (štítné žlázy);
- euthyroidní struma;
- screening u těhotných žen v prvním trimestru za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy;
- stanovení příčiny potratu a neplodnosti;
- diagnostika revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes a dalších autoimunitních patologií;
- porušení produkce hormonů TTG, T3, T4.
U novorozenců je indikací pro analýzu přítomnost protilátek proti TPO během těhotenství u matky.
Diagnostika se také používá k posouzení normálního fungování štítné žlázy před zahájením léčby interferony, amiodarony a léky na bázi lithia..
Laboratorní diagnostika protilátek proti thyroidní peroxidáze
Titr AT na tyroperoxidázu je indikátorem autoimunitních patologií štítné žlázy, což umožňuje detekovat onemocnění v časných stádiích. Specifické markery této skupiny nemocí jsou protilátky proti antigenu mikrozomální frakce thyrocytů. U 90–95% pacientů s Hashimotovým strumákem au 80% s Gravesovou chorobou jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšeny. Testování protilátek zahrnuto v panelu screeningu štítné žlázy.
Panel štítné žlázy zahrnuje následující testy:
- hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
- celkový a volný trijodtyronin;
- tyroxin;
- thyroglobulin, stejně jako protilátky proti němu.
Indikace pro analýzu protilátek proti tyroperoxidáze jsou:
- podezření na autoimunitní patologii štítné žlázy;
- screening těhotných žen v prvním trimestru těhotenství za účelem posouzení rizika dysfunkce štítné žlázy a rozvoje postpartální tyreoiditidy;
- identifikace rizikových faktorů pro vrozenou hypotyreózu;
- prověřování příčin neplodnosti nebo obvyklého potratu;
- posouzení účinnosti léčby;
- hodnocení funkce štítné žlázy před užitím aminoadaronu, interferonů a lithiových přípravků.
Zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství je způsobeno změnami v imunitním systému a přizpůsobením štítné žlázy gestaci. 8–9 měsíců po porodu se hladiny protilátek vrátí do normálu..
Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou pronikat do hematoplacentární bariéry a vykazovat negativní účinek na plod. Studie se provádí v případě gestační patologie: preeklampsie těhotných žen, spontánního potratu nebo předčasného porodu.
Hypofunkce štítné žlázy může zvýšit tělesnou hmotnost
Hladina protilátek proti tyroperoxidáze je stanovena s následujícími příznaky dysfunkce SH:
- Hypofunkce: charakterizovaná přírůstkem na váze, neustálým neklidem, únavou, chladovou intolerancí, zácpou, suchou pokožkou, vypadávání vlasů; krevní tlak lze také snížit.
- Hyperfunkce: typické příznaky jsou hubnutí, zvýšené slinění, tachykardie, exoftalmy, nespavost, podrážděnost, hypertenze.
K vyhodnocení AT-TPO se odebere žilní krev. Studie se provádí ráno, na lačný žaludek. Dovoleno pít vodu. Měsíc před analýzou se doporučuje odmítnout užívat hormonální přípravky. Tento problém by měl být prodiskutován s ošetřujícím lékařem, protože sebepoškození terapie může ohrozit zdravotní stav. Několik dní před studií, také po dohodě s lékařem, jsou drogy obsahující jód zrušeny. Den před vyloučením fyzického a psychoemocionálního stresu a kouření. Studie se neprovádí okamžitě po operaci nebo infekčním onemocnění. Zánět může výsledek zkreslit..
K hodnocení AT-TPO se používá žilní krev
Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou zvýšené u 15–20% lidí bez patologie štítné žlázy.
Tabulka norem protilátek proti thyroperoxidáze.
Stáří | Indikátory (IU / ml) |
Až 50 let | Méně než 35 |
Po 50 letech | Méně než 100 |
Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na analyzátoru použitém v konkrétní laboratoři. Pokud jsou protilátky proti thyroidní peroxidáze značně zvýšeny, provádí se řada dalších studií k diagnostice onemocnění štítné žlázy. Informativní jsou ultrazvuk a biopsie.
Příprava na krevní test
Při přípravě na dárcovství krve musí být přijata řada opatření:
- v den dárcovství krve nemůžete brát žádné léky;
- nežvýkejte žvýkačku;
- krev do prázdného žaludku do 11:00 ráno;
- Nekouřit.
Ráno se provádí krevní test na lačný žaludek
Pokud byly chirurgické zákroky provedeny nedávno, došlo k infekčním onemocněním, nemusí být výsledek analýzy přesný.
Při přípravě na test je důležité stabilizovat emoční pozadí, vyhnout se stresovým situacím. V den analýzy můžete pít čistou nehybnou vodu.
Patologie u těhotné ženy
V případě, že byla u těhotné ženy zjištěna zvýšená hladina anti-TPO, naznačuje to vysoké riziko rozvoje postpartum tyreoiditidy u nastávající matky. Kromě toho může takové porušení imunitního systému mít negativní dopad na zdraví dítěte.
Příčinou tohoto problému může být hypotyreóza, jejíž podstata je snížena na nedostatek hormonů štítné žlázy. Pokud je taková nemoc u dítěte fixována, pak existuje riziko kretinismu.
Mezi příznaky hypotyreózy patří pokles mentální a fyzické aktivity, pokles regeneračních vlastností kůže a její suchost, poškození paměti, zpomalení reakcí a poruchy metabolismu..
Z tohoto důvodu je důležité provést analýzu anti-TPO u žen před těhotenstvím, a to i během plánování. To pomůže vyhnout se možným a poměrně vážným problémům..
Norma AT-TPO u žen a mužů
Ukazatele se mohou lišit v závislosti na věku, norma je stejná pro muže i ženy.
Výsledky biochemické analýzy na AT-TPO
Tabulka hodnot:
Stáří | Normální ukazatele (jednotky / ml) | |
Méně než 50 let | 0-34,9 | |
50 a více let | 1-99,9 | |
Během těhotenství | 0-12 týdnů - až 25 jednotek / ml | 13-40 týdnů - 30-56 jednotek / ml |
Zvýšení o 20 jednotek / ml nebo méně znamená variantu normy, nevyžaduje korekci pomocí léků, předepisuje se kontrola dynamiky a pozorování pacienta. Zvýšení indexu o více než 20–25 jednotek / ml je známkou patologie, vyžaduje objasnění příčiny.
Zvýšil se AT-TPO: co dělat?
Léčebný režim se zvýšenou hladinou AT-TPO volí lékař v závislosti na příčině odchylky.
Léčba drogy
- Vzhledem k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční terapie.
- Naopak se zvýšenými hodnotami hormonálních ukazatelů naopak tyrostatika, která potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
- Pro snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepisovány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
- Při zánětu lze použít nesteroidní protizánětlivá léčiva..
- Symptomatická terapie se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd..
Dietní terapie
U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, silný čaj a káva, kořenitá a smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. V nabídce se přidává více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, produkty kyseliny mléčné).
Preventivní opatření
Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:
- odmítnutí špatných návyků;
- vyvážená strava;
- dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
- vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
- pro ohrožené osoby - pravidelné profylaktické lékařské prohlídky (nejméně 1krát ročně).
Důvody odchylek od normy
U 7% lidí dochází ke zvýšení objemu protilátek proti hormonu štítné žlázy. Častěji se s tím setkávají děti a ženy, zejména ve fázi menopauzy..
Zvýšil se AT-TPO - co to znamená?
Hlavním důvodem pro zvýšení TPO protilátek jsou nemoci způsobené poruchou funkce štítné žlázy:
- de Crevinův syndrom - subakutní typ tyreoiditidy;
- idiopatická hypotyreóza;
- Hashimotova nemoc - chronická fáze štítné žlázy;
- Gravesova nemoc - difúzní struma;
- nodulární toxická struma;
- autoimunitní tyreoiditida;
- zhoršená funkce štítné žlázy po porodu;
- patologie autoimunitní formy bez štítné žlázy;
- hypertyreóza;
- karcinom štítné žlázy (rakovina).
Zvýšený hormon způsobený poruchou funkce štítné žlázy
Zvýšení hladiny protilátek může být spojeno s nemocemi, které nesouvisejí s prací štítné žlázy:
- revmatismus;
- diabetes;
- selhání ledvin;
- ozáření;
- endokrinní trauma.
Dešifrováním výsledku můžete určit, zda se nemoc projevuje nebo je již v akutní fázi:
- indikátory nad normu o 20-30 jednotek - počáteční stadium autoimunitních poruch, diabetes, vaskulitida, revmatoidní artritida;
- více než 1000 jednotek - tyreoiditida, struma.
Zvýšení indikátoru o 5–10 jednotek / ml vyvolává chirurgické manipulace na štítné žláze, emoční stres, duševní poruchy, respirační problémy, fyzioterapie v oblasti krku, zánětlivé ohnisky.
Proč je AT-TPO snížen?
Během normálního provozu štítné žlázy by protilátky proti TPO neměly být detekovány vůbec. Existují však rozdíly v interpretaci hodnot referenčních norem.
Výkon může být snížen z důvodu nepřesnosti testu, v takovém případě musí být opakován
Snížený výkon může být způsoben následujícími důvody:
- předzvěst autoimunitní choroby přírody;
- norma pro konkrétní osobu v důsledku genetické dědičnosti;
- chyba testu.
Ukazatele pod normou (pokles o 10 jednotek / ml nebo méně) se nacházejí u 10% dokonale zdravých lidí a jsou variantou fyziologické normy pro konkrétní osobu, nevyžadují korekci drogami.
Během těhotenství
Během těhotenství jsou v těle ženy možné různé hormonální a imunitní poruchy. Test protilátky je povinný v prvním trimestru těhotenství. U onemocnění štítné žlázy se postup provádí v každém trimestru..
Výsledky analýzy hladiny protilátek proti peroxidáze štítné žlázy ukazují na možné porušení množství hormonů štítné žlázy u ženy nebo dítěte.
1. Pro plod může být vysoká hladina protilátek proti TPO v matce nebezpečná, protože protilátky mají schopnost procházet placentou a vstupovat do těla dítěte a ničit buňky štítné žlázy.
Nárůst protilátek proti tyreoidové peroxidáze během těhotenství může u dítěte způsobit hypotyreózu, což zase narušuje růst a vývoj dítěte. Aby bylo možné zjistit možnou hypotyreózu u novorozence, jsou testy na TSH a hormony štítné žlázy povinné po dobu 3 dnů po narození.
2. Pokud se protilátky proti tyroperoxidáze zvyšují na pozadí normálního množství TSH, T4 a T3, pak to znamená vysokou pravděpodobnost poporodní tyreoiditidy.
Poporodní tyreoiditida je autoimunitní onemocnění, které se projevuje při hormonálních poruchách 3-6 měsíců po narození. V první fázi má nemoc formu hypertyreózy a po 5-8 týdnech dochází k hypotyreóze.
Co udělat pro úpravu hormonu štítné žlázy?
Samotné snižování titru protilátek se nedoporučuje. Provádí se oprava onemocnění štítné žlázy, která vedla ke zvýšení hladiny enzymů. Po ošetření se koncentrace sama o sobě sníží.
Léky
Při léčbě patologií, které způsobují zvýšení hladiny AT-TPO, použijte:
- Bazedova nemoc - Propitsil, Tiamazol, Tyrosol, Atenolol. Analogy a antagonisté štítných hormonů, antithyroidní léky blokují peroxidázu štítné žlázy, přechod jodu na aktivní typ. Inhibujte periferní transformaci štítné žlázy. Eliminujte nebo snižujte projevy tyreotoxikózy a riziko strumy.
- AIT (autoimunní typ štítné žlázy). S rozvojem hypotyreózy (poslední fáze onemocnění) jsou léčeni léky na bázi levotyroxinu - Eutirox, L-tyroxin. Do skupiny steroidních přípravků patří hormonální přípravky pro systémové použití při onemocnění štítné žlázy. Levothyroxin syntetického původu má stejné účinky jako hormony produkované lidskou štítnou žlázou.
- Rakovina štítné žlázy. Používejte léky pro intravenózní a intramuskulární podávání miomycinu, bleomycinu, kapr. Antineoplastická činidla, systémově působí na nádor, inhibují vývoj nádorů.
Propicil je předepsán pro Bezdovoyovu chorobu
Ke zvýšení hladiny protilátek se drogy nepoužívají.
Léčba lidovými prostředky
Lidová léčiva mohou doplňovat základní hormonální terapii při léčbě onemocnění štítné žlázy.
Léky proti hypotyreóze:
- Připravte tinkturu květu lilie z údolí. Sušené květiny vložte do láhve ve 2/3 výšky nádoby, přidejte 15% alkoholu, nechte 7 dní na teplém místě a pravidelně třepejte. Potom se najíst každý den před jídlem, počínaje 5 kapkami, během dvou týdnů až polovina lžičky. Kurz - 3 měsíce.
- Vezměte 100 g suché řasy, nasekejte, nalijte stejné množství vroucí vody. Když směs zchladne, přidejte 120 g nízkotučného tvarohu, 6 kousků vlašských ořechů, prošlo mlýnkem na maso, 2 lžičky. l mastná zakysaná smetana. Vše promíchejte, víko pevně uzavřete a vložte do chladu. Tato směs musí být konzumována během dne pro 2-3 jídla. Používejte každý druhý den po dobu 1 měsíce.
- Vylisujte šťávu z řepy, brambor, mrkve, vezměte stejné části šťáv o objemu 200 ml. Užívejte 50 ml 3krát denně před jídlem po dobu 40–50 dnů.
S hypotyreózou je připravena tinktura květu lilie údolí
Při léčbě tyreoiditidy:
- Vezměte 2 lžíce. l rozdrcené listy citronové trávy, zalijeme 100 ml 70% alkoholu. Trvejte na 14 dnech na tmavém místě, obsah lahvičky pravidelně protřepávejte. Potom se 1 hodinu před jídlem napněte a vezměte 20 kapek, zředěním vodou. Průběh léčby je až 30 dní.
- Vezměte 100 g rakytníku, 175 g celeru, půl citronu. Z této suroviny vymačkejte šťávu, promíchejte, rozdělte na 2 části a vypijte ji ráno a večer půl hodiny před jídlem. Léčba je dlouhá, nejméně 1 rok, během které musíte brát sedmidenní přestávky každé 2 měsíce.
S hypertyreózou - nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy štítnou žlázou - se používá:
- Vezměte 30 g bílého jmelí, měsíčku, řebříčku, rozmarýnu a lasturníku, 50 g tymiánu, šípů, listů pivoňky, 60 g skořice. Mleté ingredience, smíchejte, pak 0,5 lžičky. uvaříme směs v půl litru vroucí vody, počkejte 30 minut. Pijte 100 ml několik minut před jídlem po dobu 2 měsíců.
- Smíchejte sušené ingredience - hlohové květy, jetel sladký, passeriformes. Vezměte 1 část této směsi a do zářezu přidejte 5 dílů trávy. 1 polévková lžíce. l nalijte 200 ml vroucí vody, poté vařte infuzi po dobu 20 minut při nízkém zahřátí, nechte 1 hodinu stát, vařenou vodu nalijte do 200 ml. Půl hodiny před každým jídlem užijte 70 ml po dobu 2 měsíců.
Alternativní recepty pro zlepšení fungování štítné žlázy vybírá ošetřující lékař individuálně. Nemohou to být základní terapie, ale doplňují pouze hlavní léčbu..
Léčba zvýšených protilátek proti TPO
Mnoho pacientů, kteří mají onemocnění štítné žlázy, při včasném kontaktu s odborníkem, žije celý život, protože dodržujte doporučení lékaře a užívejte léky. Léčba by měla být předepsána po všech testech. Protilátková růstová terapie zahrnuje lékové metody. Po diagnóze může lékař předepsat následující hormonální léky:
- Eutiroxin. V malých dávkách pomáhá léčivo syntetizovat bílkoviny a zvyšuje vstřebávání vápníku.
- Levothyroxin. Droga je kontraindikována v případě nadledvinové nedostatečnosti, srdečního infarktu, hypertyreózy.
- Glukokortikoidy. Používá se, pokud je u pacienta diagnostikována autoimunitní tyreoiditida.
- L-tyroxin. Doporučeno pro použití těhotnými ženami.
Příčiny a příznaky zvýšených protilátek
- Cukrovka;
- Chronické selhání ledvin;
- Autoimunitní onemocnění;
- Onemocnění virové etiologie;
- Masážní a fyzioterapeutické procedury;
- Leaky gut syndrom;
- Změna hlasu;
- Otok;
- Podrážděnost;
- Suchá kůže;
- Ztráta vlasů;
- Neplodnost;
- Změny nálady;
- Poškození paměti;
- Hypotenze;
- Tachykardie.
Poruchy jsou pozorovány v následujících tělesných systémech:
- Zažívací ústrojí;
- Rozmnožovací systém;
- Nervový systém;
- Kardiovaskulární systém;
- Muskuloskeletální systém.
Všechny systémy jsou vzájemně propojeny, takže selhání endokrinních a imunitních systémů naruší ostatní systémy.
Pokud se AT TPO během těhotenství zvýší, měla by být žena vyšetřena bez selhání. Endokrinolog provede následující akce:
- historie;
- doporučení pro TSH a související testy T4;
- předepsat ultrazvuk štítné žlázy;
- v souladu s výsledky stanoví opatření pro terapeutickou korekci.
Před návštěvou endokrinologa by měla žena přestat užívat přípravky jódu za měsíc.
Normálně je obsah AT TPO u ženy nižší než 5,6 U / ml. Ale on je náhodou povýšen. Žena však neodhalila žádnou patologii, která by mohla tento jev vyvolat. Takový stav je pak považován za individuální rys ženského těla a neměl by vyvolávat žádné obavy.
Co se týče lékové terapie, všechno je zde přísně individuální. Některé obecné léčebné režimy prostě neexistují. Každý lék je vybrán individuálně pro každou konkrétní ženu. Pokud není produkce hormonů dostatečná, jsou léky předepsány jako součást náhradní terapie.
PODROBNOSTI: Ureaplasma druhy příznaky infekce a způsob léčby ureaplasmózy
Ke snížení aktivity autoimunitních procesů se podávají glukokortikoidy. Mluvíme o prednisonu a jeho analogech. Do léčebného komplexu se zavádějí antihistaminika. Ke snížení projevu zánětu ve štítné žláze se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva. Probíhá symptomatická léčba, která zmírňuje příznaky..
Opravdu existuje mnoho lidových léků na takové podmínky, ale musí být jasně pochopeno, že nikdy nemohou snížit počet protilátek. Neměli byste na to ani počítat..
Prostředky lidových léčitelů mohou zmírnit pouze stav, což snižuje projevy některých příznaků. Mohou samozřejmě sloužit jako dobrý doplněk k hlavní léčbě, ale v žádném případě ji nenahrazují..
Tradiční medicína bude účinná pouze v kombinaci s léčbou předepsanou endokrinologem.
Růst strumy způsobuje nástup bolesti v oblasti projekce štítné žlázy. Komprese ze suchého pelyňku pomůže odstranit bolest:
- roztavené vepřové sádlo v množství 200 g.
- nalij na ně pelyňku
- které je také třeba odebrat 200 g.
Na krk se používá teplý obklad. Děje se to v noci po dobu dvou týdnů..
Pomoc pacientovi může být zajištěna infuzí mořských řas. Laminaria se mísí s jitrocelem, medem, pupeny borovice a citronem. Kompozice musí být udržována ve vodní lázni s expozicí 30 minut. Lžíce infuze se podává před jídlem.
Pokud je u AT TPO problém spojený s hormonem, nemůžeme se zbavit hormonu bez lékařské pomoci. Není třeba samostatně léčit a používat pouze lidové léky. Čím dříve je předepsáno vhodné ošetření, tím větší jsou šance na úspěšný výsledek.
Co může ovlivnit výsledek.
Kromě patologických stavů, při nichž dochází k poškození tkáně štítné žlázy protilátkami, existuje řada dalších stavů, ve kterých lze studovaný parametr zvýšit.
Tyto podmínky zahrnují
- užívání perorálních kontraceptiv, jódových přípravků, amiodaronu;
- nedávno podstoupil operaci štítné žlázy;
- starší nebo senilní věk vyšetřované ženy;
- kouření; zneužívání alkoholu;
- porušení jater;
- přítomnost autoimunitních chorob (SLE, revmatoidní artritida, diabetes mellitus vyžadující inzulín, gastritida typu A);
- těhotenství.
Důležité. V těchto případech není zvýšení hladiny anti-TPO AT hormonů klíčovým bodem pro stanovení diagnózy bez charakteristického klinického obrazu a změn v žláze podle výsledků ultrazvuku..
Příznaky
V raných stádiích jsou příznaky všech autoimunitních onemocnění velmi podobné:
- Můžete mít podezření na zvýšení aktivity protilátek, pokud neustále cítíte únavu, bolest a bolesti svalů, zvýšenou teplotu, vyrážku, řídnutí vlasů, otoky, otupělost končetin, sluch je narušený, pokožka zaschne, tón hlasu se mírně mění.
- Například u Hashimotovy tyreoiditidy jsou pozorovány zánětlivé procesy, neustálá touha po spánku, snížená výkonnost.
- Díky strumě (zhutnění štítné žlázy) se člověk hodně potí, snadno se podráždí, dochází k rychlému tepu.
Příznaky netrvají trvale a mohou se objevit nebo zmizet.
Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů
Protože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..
Ultrazvuk nedává představu o tom, jak funguje štítná žláza.
- Většina regionů Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných.
- V mořských řasách není mnoho jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy na saláty, ale to vůbec neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod profylaxe jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy)..
- Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních programech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
- Nedělejte ultrazvuk štítné žlázy jen pro případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou hmatatelné žádné útvary, pak „jen v případě“ ultrazvuku způsobí více škody než užitku. Identifikace malých nodulárních útvarů, strach z odhalení rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakovaný ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu mnoha zbytečných vyšetření.
- Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste již dříve zjistili subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců.
Léčba
Léčba spočívá v přijetí určitého seznamu léků, které normalizují stav. V moderní medicíně neexistuje kompletní lék na tuto nemoc. Používají také lidové recepty ve formě tinktur léčivých bylin, ale musí být použity po konzultaci s lékařem.
Léčebný program by měl zahrnovat:
- Příjem tyreostatických léků. Jejich akce blokuje funkci štítné žlázy a udržuje celkové zdraví.
- U difúzní toxické strumy se používá radiojodová terapie. Má vysokou úroveň účinnosti..
- Správná výživa.
U posledně jmenované metody je hlavní kontraindikací stav těhotenství. Při výběru terapie je třeba vzít v úvahu několik důležitých bodů: zpočátku je nutné určit typ onemocnění. V případě, že není stanovena závažná forma a přítomnost nádoru, používají se speciální léky. Pokud je indikována autoimunitní tyreoiditida, léčebné postupy mohou trvat měsíc nebo několik let.
Obtížnost spočívá v tom, že lékaři nejsou vždy první, kdo doporučí správné léky k léčbě odchylek. Neexistují žádné léky, které by ovlivňovaly úplné zlepšení stavu. Může být použita substituční terapie, při které se používá uměle odvozený hormon s podobnými charakteristikami, nazývaný levotyroxin. Dávkování může předepsat pouze odborník. Pokud má pacient problémy se srdcem a tlakem, předepište léky, které blokují uvolňování adrenalinu. Pro rakovinu štítné žlázy se používají protinádorová léčiva a chirurgický zákrok..
Užívání léků může být zaměřeno přímo na samotná onemocnění způsobená skoky v normách protilátek. Takže se základní nemocí jsou předepsány propicyl, tiamazol, Atenolol a léky, které duplikují činnost štítné žlázy. Tato léčiva zastavují vývoj peroxidázy štítné žlázy a snižují množství jódu. Kromě toho umožňuje zpomalit změnu tkání žlázy. Je vhodné užívat léky obsahující levotyroxin, které ovlivňují systémová onemocnění štítné žlázy.
Samostatně nastavte sílu. Pokud již byl na sliznicích detekován zánětlivý proces, tělo živiny prostě nebude absorbovat. Zvláštní poškození těla způsobí mléčné výrobky, výrobky obsahující lepek a vejce. Ničí povrch střeva, skrz které se viry a infekce začínají dostávat dovnitř. Celý proces může trvat 5 let nebo déle. Doporučuje se pozvolna měnit stravu, například můžete nejprve přestat používat některý z produktů a opakovat testy.
Normální hladina protilátek
Protilátky proti tyroperoxidáze se běžně vyskytují u zcela zdravých lidí. Tato rovnováha je však často narušena různými patologiemi. Abyste porozuměli tomuto problému, musíte pochopit, co je tyroperoxidáza a proč jsou zapotřebí protilátky. Každá osoba v těle produkuje protilátky proti peroxidáze štítné žlázy - jejich rychlost se počítá v lékařském zařízení na základě analýz.
Jedním z enzymů štítné žlázy, jejichž funkcí je produkovat hormony, je tyroperoxidáza. Mikrosomální protilátky jsou bílé krvinky, které jsou schopné neutralizovat thyroperoxidázu. Proč je to nutné? Faktem je, že štítná žláza ne vždy produkuje hormony ve správném množství. Stává se tak, že existuje tolik sekretovaných hormonů, že začnou potlačovat funkci endokrinních žláz. A to je plné vážných problémů.
Pokud koncentrace těchto proteinů v krvi prudce vzroste, povede to k dysfunkci štítné žlázy. Jeho roli v mnoha procesech probíhajících v lidském těle je však těžké přeceňovat.
Thyroidní peroxidáza hraje důležitou funkci: pomáhá tvořit T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin). Produkce těchto hormonů je normální funkcí štítné žlázy..
Standardní indikátory protilátek u zástupců různých pohlaví se neliší a tvoří číslo nepřesahující 34 IU / ml. Podrobněji se indikátory mohou lišit v závislosti na věku pacienta.
U lidí různých věkových kategorií budou tedy tyto ukazatele následující:
- mladší než 50 let - méně než 30 IU / ml;
- starší 50 let - méně než 50 IU / ml.
TPO (thyroidní peroxidáza) slouží jako druh majáku, na který imunitní buňky reagují. Jeho umístění (štítná žláza) je chráněno před krví. A zatímco tam je, tělo na ni nijak nereaguje. Když však na něj začne působit zvenčí, struktura žlázy je narušena, tento hormon vstupuje do krevního řečiště. Tělo na to reaguje jako cizí agent a okamžitě se ho snaží zbavit produkcí protilátek (nazývají se také autoprotilátky).
Jak vypadá analýza?
Studie aktivity protilátek proti TPO se provádí bez předběžné přípravy. Pacient okamžitě odebere krev ze žíly, protože pro test je potřeba pouze sérum.
Současně je důležité nejprve kontaktovat osvědčenou kliniku, protože dešifrování indikátorů bude vyžadovat značné znalosti a zkušenosti. Důležité je moderní vybavení, které kvalitativně oddělí krevní sérum od červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
Před provedením testu je také vhodné poradit se s lékařem, protože informace o jakýchkoli nemocech mohou pomoci se studiem..
Interpretace výsledků analýzy štítné žlázy
Pro hodnocení fungování štítné žlázy se používají laboratorní (stanovení obsahu hormonů v krvi) a instrumentální (ultrazvukové) studie.
Stav těla, ve kterém nejsou příznaky abnormalit ve štítné žláze, se nazývá euthyroidismus. Stav, ve kterém jsou detekovány známky nadměrné činnosti žlázy (hyperfunkce), se nazývá hypertyreóza; nedostatečné fungování žlázy (hypofunkce) - hypotyreóza.
Norma v analýze hormonů štítné žlázy u žen je mnohem méně běžná než u mužů, protože to jsou ženy, které jsou citlivé na různé patologie štítné žlázy..
Tabulka 3. Typické změny krevních parametrů v patologiích štítné žlázy | ||||
T3 St. | T4 St. | TTG | AT-TG | at-tpo |
Primární hypotyreóza. | Nízká nebo normální | Nízká nebo normální | Vysoký | |
Sekundární hypotyreóza. | Nízký | Nízký | Nízký | |
Primární hypertyreóza. | Vysoký | Vysoký | Nízký | |
Autoimunitní tyreoiditida. Štítná žláza je zanícená. | Možné zvýšení a snížení hormonů | Vysoký | Vysoký |
Tabulka č. 4 uvádí nemoci a různé stavy těla, které se vyznačují změnou výkonu štítné žlázy.
Tabulka 4. Diagnóza různých stavů podle výsledků krevního testu | ||||
Zvýšit | Snižování | |||
T4 | Tyreotoxický struma; těhotenství, poporodní dysfunkce štítné žlázy; nádory štítné žlázy produkující hormon, zánět žlázy; patologie jater a ledvin, obezita; užívání léků - hormony štítné žlázy, jód, estrogeny, inzulín, perorální antikoncepce; | Hypotyreóza; užívání léků - antithyroidní léčiva, jodidy, glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, protinádorová látka, antituberkulóza, hypolipidemie, antikonvulziva, antimykotika, lithiové soli, furosemid; významný nedostatek jódu v těle. | Toxický struma; dysfunkce poporodní žlázy, nefrotický syndrom, obezita; užívání léků - perorální antikoncepční prostředky, estrogeny, štítná žláza, TSH; prodloužené použití turniketu pro odběr krve. | Primární hypotyreóza, která se projevuje jako: autoimunitní tyreoiditida, endemický struma, nádory ve štítné žláze, odstranění části nebo celého žlázy; terciární hypotyreóza způsobená poraněním mozku nebo zánětem v hypotalamu; nedostatek v příjmu bílkovin a jódu; užívání léků - anabolické steroidy, antikonvulziva, lithiové přípravky, perorální antikoncepční prostředky, předávkování tyreostatiky; olověný kontakt, chirurgický zákrok, dramatický úbytek hmotnosti u obézních žen. |
T3 celkem a St. | Tyreotoxický struma; zánět žlázy, některé nádory žlázy, izolovaná toxikóza T3, narušená syntéza TSH, imunita vůči hormonům štítné žlázy; poporodní dysfunkce žlázy, patologie ledvin a jater, hemodialýza, přírůstek hmotnosti; užívání drog - estrogen, levotyroxin, perorální antikoncepce. | Hypotyreóza; těžká nemoc, duševní nemoc; nedostatečný příjem bílkovin; užívání léků - antithyroidní léky, glukokortikoidy, beta-blokátory, nesteroidní protizánětlivé léky, látky snižující lipidy, perorální antikoncepční prostředky, radiopakry. | ||
TTG | Hypotyreóza; imunita štítné žlázy, hypotyreóza adolescentů, dekompenzovaná adrenální nedostatečnost, těžké obecné a duševní onemocnění, odstranění žlučníku, výrazná fyzická námaha, hemodialýza, otrava olovem; užívání léků - antikonvulziva, antipsychotika, beta-blokátory, jodidy, morfin, prednisolon, radiopque agenti. | Toxická struma, tyreotoxikóza; nedostatečný přísun krve do hypofýzy; zranění, hladovění, stres, deprese, vážné duševní onemocnění; užívání léků - T3 a T4, somatostatin, kortikosteroidy, anabolické steroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisté, léčba hyperprolaktinémie. Pomocí těchto údajů můžete dešifrovat své vlastní výsledky analýzy, ale je lepší kontaktovat specialistu. Snížené sazbyProtilátky proti mikrosomální thyroperoxidáze lze snížit. U zástupců obou pohlaví je jejich úroveň stanovena rozsáhlým vyšetřením štítné žlázy. U žen je to povinný postup před oplodněním in vitro a také s:
Příznaky, při kterých je snížena hladina protilátek proti mikrozomální peroxidáze, jsou následující:
K odstranění těchto příznaků je nutná endokrinologická konzultace. Komu je ukázána definice autoimunitních chorob?
Důsledky syndromu:
Hormony štítné žlázyPo absolvování testů na hormony můžete v příbalové informaci vidět záhadné kontrakce TSH (TSH), T4, T4sv, T3, T3sv, At-TTG, At-TPO. Hormon TSH a štítná žláza Úplně prvním hormonem zodpovědným za štítnou žlázu, který vám je nabídnut, je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Nevyrábí se v samotné štítné žláze, ale v hypofýze a stimuluje sekreci thyroglobulinu a tvorbu hormonů štítné žlázy - tyroxinu (T4) a triiodothyroninu (T3). Zvýšení nebo snížení hladiny TSH v těle nesouvisí přímo s produkcí volného T4, ale podle složitější logaritmické závislosti. Zjednodušeně řečeno - pokud jste zvýšili obsah T4 zdarma, dojde po určité době k odpovídajícímu snížení produkce TSH. To je důvod, proč při předepisování léků, které snižují nebo zvyšují hladinu hormonů štítné žlázy, se kontrolní analýza TSH provádí nejdříve 6 až 8 týdnů po zahájení léčby. Výsledek analýzy může také zkreslit náhodné opomenutí tablety, porušení podmínek pro užívání léku nebo překročení dávky během uvedeného časového období.. Indikace pro dodání TSH mohou být: Neplodnost Těhotenství (je důležité provést analýzu v prvním trimestru - nejdůležitější pro pokládání orgánů) Hyperprolaktinémie (zvýšený prolaktin) Pokud endokrinolog má podezření na dysfunkci štítné žlázy Pokud jste zjistili zvýšení protilátek At-TPO (i jednorázové) Provádí se ultrazvukem Porucha rytmu štítné žlázy, výrazná ztráta hmotnosti nebo nadváha, otoky, anémie struma (zvýšení velikosti štítné žlázy - u žen> 18 cm3, u mužů> 25 cm3) Standardy TSH pro ty, kteří plánují těhotenství:
Hormony štítné žlázy T4 a T3 Hormony T4 a T3, které již byly zmíněny, ukazují svou aktivitu ve stavu bez bílkovin. Dříve bylo možné studovat pouze T4 a T3, ale nyní jsou k dispozici testy na T4 zdarma a T3 zdarma. T4 - hlavní forma cirkulace hormonů štítné žlázy v krvi, obsahuje 4 atomy jodu (tedy zkrácený název hormonu). Před interakcí s tělními buňkami se hormon změní na T3 a ztratí jeden atom jodu.
Protilátky At-TPO a At-TG překračují normu Předkládání údajů o zkouškách bez indikací často vede k nadměrnému plýtvání penězi pacientů a ke jmenování zbytečné léčby. Protilátky v lidském těle jsou produkovány v reakci na výskyt cizích bakterií a virů, ale v některých případech mohou být protilátky také produkovány proti vaší vlastní tkáni (například tkáně štítné žlázy).. Protilátky ve štítné žláze se nejčastěji produkují na enzymu thyroidní peroxidáza (TPO) a thyroglobulin (TG). Podle toho se analýzy nazývají At-TPO a At-TG. Výskyt protilátek At-TPO a At-TG v analýzách zdravého člověka v 15–20% případů nic neznamená a nenaznačuje přítomnost autoimunitního procesu (přímý boj proti imunitě těla vůči sobě). Jak však vidíme, v jiných případech je detekce At-TPO dostatečná k identifikaci a potvrzení přítomnosti autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Mnoho lékařů při detekci protilátek proti nim zahájí aktivní boj a předepisuje doplňky stravy a další léky ke snížení hladiny At-TPO a At-TG. Měli byste si uvědomit, že protilátky nezničují žlázu, ale objevují se v reakci na poškození štítné žlázy. Proto ani snížení hladiny protilátek, ani jejich další sledování vám nic neřeknou a bude to další plýtvání penězi. Výjimkou je sledování At-TG po operaci rakoviny štítné žlázy. Existují důkazy, že protilátky se často vyskytují u žen s obvyklým potratem, i když je nevyvolávají Indikace pro dodání At-TPO a At-TG:
Přejeme vám, abyste zůstali zdraví! Neodkládejte léčbu štítné žlázy, pokud ji lékař předepsal a porodí dlouho očekávané děti! Test bakterií Helicobacter pyloriDalším typem laboratorního krevního testu na protilátky je Helicobacter pylori test na bakterii. Tato bakterie je pro člověka velmi nebezpečná, proniká do střev se sníženou imunitou, přispívá k nástupu a rozvoji různých zánětů v těle. Infekce může dát podnět k rozvoji různých onemocnění žaludku: gastritida, vředy a dokonce i rakovina žaludku.
Aby se předešlo riziku výskytu a vývoje těchto onemocnění, je velmi důležité provést včasný krevní test - ELISA - enzymatický imunosorbentní test na protilátky proti Helicobacter pylori. U zdravých lidí není bakterie helicobacter přítomna, někdy analýzy ukazují, že IgG jn 0 až 0,9 jednotek na litr, což je považováno za přijatelnou normu. Nadměrné hladiny bílkovin z 0,9 na 1,1 jednotky / litr. může být příznakem počátečního stádia choroby. Pro získání úplného obrazu o nemoci lékař předepíše celou řadu laboratorních testů, po kterých bude možné stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu. Co je to hormon ATPO a jaký je jeho účel?AT TPO je zkratka, kterou lze dešifrovat následujícím způsobem. AT - autoprotilátky. Předpona „auto“ říká, že nejsou zavedeny do těla z vnějšku, ale jsou produkovány přímo lidským imunitním systémem. TPO - tyreoid peroxidáza nebo jiným způsobem tyroperoxidáza. Co to je? Jedná se o enzym založený na molekule proteinu produkované štítnou žlázou a hrající roli katalyzátoru v procesech biosyntézy hormonů: Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne považovat tento enzym za nepřátelský k tělu a zvýšit proti němu hormon ATPO, pak aktivní jód bez působení katalyzátoru nemůže tvořit sloučeniny s thyroglobulinem. Proces hormonální syntézy ve štítné žláze je narušen. Autoimunitní tyreoiditida u ženJe docela obtížné posoudit prevalenci autoimunitní tyreoiditidy. Důvodem je skutečnost, že nemoc často prochází latentní formou: v průběhu života člověka nemusí dávat žádné klinické projevy. Na druhé straně jsou AT - TPO detekovány v krvi 10% žen. Pro srovnání, u všech kategorií populace se tento jev vyskytuje pouze ve 2% případů, což naznačuje, že ženy trpí autoimunitní tyreoiditidou asi 10krát častěji než muži. Jde o to, že u žen je běžný jev jako poporodní tyreoiditida. Toto onemocnění je přímo spojeno s transportem AT-TPO v krvi: statistiky ukazují, že onemocnění postihuje pouze 5% všech žen, ale mezi nositeli se toto procento okamžitě zvyšuje 10krát. Tato statistika není absolutně spolehlivá, protože u bezbolestné formy štítné žlázy je vše, co vypadá, že štítná žláza je normální, a hladina hormonů štítné žlázy není snížena. Ve skutečnosti je tedy podíl žen, které onemocní po porodu, mírně vyšší než oficiální hodnoty. Tato analýza je nezbytně ukázána ženám trpícím neplodnosti, protože na jedné straně může naznačovat důvod odchylky reprodukční funkce od normy a na druhé straně pomůže vyhnout se komplikacím štítné žlázy při použití technologií asistované reprodukce (je-li hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy vyšší) normy, pak provedení takových manipulací může vyvolat autoimunitní lézi štítné žlázy). U těchto žen je nutné provést jednu, nýbrž několik studií najednou:
Při přípravě na IVF se podrobují individuální jódové profylaxi a pokud jsou během dekódování krevního testu detekovány abnormality na úrovni mikrosomálních protilátek, jsou nahrazeny levothyroxinem sodným. Obecně je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny AT - TPO nad normu není samo o sobě patologií. Spíše je to rizikový faktor pro rozvoj selhání štítné žlázy v budoucnosti. Po obdržení podobných výsledků dekódování analýzy by tedy nikdo neměl panikařit. Právě v budoucnu budete muset sledovat, zda je hladina hormonů štítné žlázy normální, a pokud je to nutné, podstoupit nezbytnou terapii předepsanou lékařem. Během těhotenství bude třeba pečlivě sledovat.. Autoimunitní tyreoiditida je poměrně závažné a nepříjemné onemocnění, kterému lze snáze předcházet než léčit. Pokud je detekována v latentní formě, je možné zabránit vzniku jakýchkoli příznaků a pozastavit průběh procesu. K tomu je nutné dekódovat krevní test na AT - TPO. Pokud se protilátky nenacházejí v krvi, není důvod k obavám. Pokud byly nalezeny ve zvýšeném množství, pak je v budoucnu nutné pečlivé sledování stavu štítné žlázy. Stanovení protilátek proti tyroperoxidáze je při jmenování asistovaných reprodukčních technologií velmi důležité. V tomto případě je nutné pochopit míru rizika rozvoje autoimunitní patologie štítné žlázy. Taková analýza pomáhá chránit ženu před zbytečnými komplikacemi prováděním včasné preventivní terapie.
2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com
|