Dr. Komarovsky. Adenoidy u dětí. Příznaky a léčba

Dr. Komarovsky. Adenoidy u dětí. Příznaky a léčba

Příčiny patologie

K proliferaci lymfoidní tkáně může dojít, pokud má dítě dědičnou predispozici spojenou se zhoršenou funkcí lymfatického a endokrinního systému. Kromě zvýšeného rizika rozvoje adenoiditidy mají tyto děti letargii, konstantní únavu, apatie - přímé příznaky patologických onemocnění štítné žlázy.
Pokud je dítě často nachlazeno, lymfoidní tkáň mandlí prostě nemá čas na návrat do normálu. Z tohoto důvodu jsou adenoidy neustále v zapáleném stavu. Podobný jev je často pozorován u dětí, které navštěvují mateřské školky.

Pravidelný kontakt s dráždivým prostředkem (alergenem) také přispívá k nepřetržitému zánětlivému procesu v nosohltanu mandlí.

Co jiného může vyvolat nárůst adenoidů? Komarovsky E.O. - známý pediatr, jehož názor je poslouchán většinou moderních rodičů, tvrdí, že adenoiditida se může vyvinout i při vdechování příliš suchého vzduchu nebo přehřátí. Pokud v místnosti, kde dítě tráví většinu času, parametry vzduchu nesplňují doporučené normy, je pro dítě obtížnější dýchat nosem.

Je třeba věnovat pozornost následujícím příčinám adenoidů:

  1. Zánět horkých potravin.
  2. Oslabená imunita.
  3. Příliš suchý vzduch doma.
  4. Dědičné choroby.
  5. Alergické reakce.
  6. Nachlazení.
  7. Špatné podmínky prostředí.
  8. Astma.
  9. Poranění při porodu.
  10. Pochybné původ hračky.

Po dlouhém výzkumu vidí Dr. Komarovsky příčinu adenoiditidy v nevyvážené stravě. Poškození dýchacích cest se může stát obvyklým překrmováním, v tuto chvíli si rodiče nemyslí o důsledcích. Navíc se adenoidy mohou objevit u dětí, které byly dlouho v suchém vzduchu.

Patologie se mohou vyvinout na pozadí alergických reakcí, respiračních onemocnění, tuberkulózy a dědičnosti. Rodiče by měli vědět, jaký stav má dítě a zda existují problémy s dalšími nemocemi. Nakonec, pokud rozpoznáte adenoidy v rané fázi, můžete účinně vyléčit dítě z nemoci.

Příčiny a predispoziční faktory

Špatná výživa a nedostatek vitamínu D výrazně oslabují tělo dětí, což má za následek rozvoj nemocí

Nejprve musíte pochopit rozdíly mezi adenoidy a adenoiditidy. Mnoho rodičů zaměňuje tyto dva pojmy, v důsledku toho není jasné, s čím přesně je třeba zacházet.

Adenoidy se nazývají zvětšená (hypertrofická) nazofaryngeální mandle. Důvod tohoto jevu je považován za nedokonalost imunitního systému dětí, který se nedokáže vyrovnat s náporem bakterií a virů. V důsledku toho se nazofaryngeální mandle zvětšuje, lépe plní svoji ochrannou funkci (filtruje vzduch a „nedovoluje“ bakteriím do těla), sama o sobě však vytváří problém, zakrývá část otvíráku a narušuje normální dýchání nosu.

Adenoiditida se nazývá zánět adenoidů nebo hypertrofovaného nosohltanu mandlí. Existuje několik důvodů pro tuto nemoc:

  • adenoidy 2. a 3. stupně;
  • snížená imunita;
  • bakterie.

Přístup k léčbě adenoidů u dětí

Léčba adenoidů u dětí může být konzervativní, chirurgická a kombinovaná. Většina renomovaných odborníků včetně Dr..

Důvodů je několik: za prvé, odstranění adenoidů nezaručuje úplné zotavení, protože stále existuje riziko relapsu (lymfoidní tkáň je téměř nemožné úplně odstranit), a za druhé, nazofaryngeální mandle, která tvoří adenoidy, je důležitou součástí faryngeálního lymfoidního prstence, jehož úkolem slouží k ochraně těla před infekcí, která vstupuje vzduchem do dýchacích cest. Klasická adenotomie je navíc vystavena riziku závažných komplikací spojených s poškozením tkáně nosohltanu..

Alternativou chirurgické excize adenoidů pomocí adenotomu jsou minimálně invazivní metody, které v menší míře poškozují tkáně. Tyto metody zahrnují laserové odstranění adenoidů u dětí. Výhodou laserového ošetření jsou kromě atraumatičnosti také antiinfekční a protizánětlivé účinky a také bezbolestnost účinku, který podle lékařů poskytuje vysokou popularitu.

Tipy Komarovsky

Podle Jevgenije Olegoviče Komarovského, pokud má dítě vážné infekční onemocnění, neměli byste ho okamžitě poslat do mateřské školy. Po nemoci je lepší nechat dítě doma a věnovat co největší pozornost: procházkám na čerstvém vzduchu, terapeutickým cvicením a sportům. Hrajte a odcházejte od dálnic a průmyslových oblastí.

Pokud má dítě během akutních respiračních virových infekcí zvětšené mandle, je nutná odborná konzultace s lékařem. Rodiče by měli několikrát zvýšit svůj pitný režim.

Přednášející programu „School of Doctor Komarovsky“ se domnívá, že atletika, která plicím dodává čerstvý vzduch, je nejlepším sportem pro děti s adenoidy. Lékař však nedoporučuje dávat dítěti šachy, box nebo sambo. Zpravidla se tyto sporty týkají ucpaných a prašných místností, které negativně ovlivňují dítě adenomy.

Komarovsky vybízí rodiče, aby se nebáli rozšířených adenoidů u dětí, ale aby s jistotou diagnostikovali tělo s lékařem a dodržovali jeho doporučení pro konzervativní léčbu.

Příznaky adenoiditidy

Navzdory skutečnosti, že medicína je složitá a multifunkční věda, to vše jsou věci, které mohou rodiče dělat. Například je možné identifikovat příznaky adenoidů u dítěte v průběhu času a vyhnout se budoucím problémům. Dokonce i velmi vzdálení lidé od lékařské praxe jsou schopni vidět vady.

Když se nemoc objeví, dítě začne dýchat stále více ústy, což ovlivňuje jeho hlas. Současně se v nose objeví hlen a hnis a v noci dítě chrápá. Současně je snížena úroveň sluchu, dítě je nedoslýchavé a stěžuje si na bolesti hlavy. Někdy to všechno končí závratěmi. V tomto ohledu je nezbytné konzultovat odborníka, aby provedl kompetentní diagnózu.

USEFUL: Colds Známka slabé imunity. Speciální doplněk to občas zvýší! Číst…

Velmi často se u adenoiditidy objevuje zánět středního ucha, nárůst lymfatických uzlin, zhoršená řeč a změna obličejových kostí. Lékaři to mezi sebou nazývají „adenoidní maximum“, které se vyznačuje svými vlastními vlastnostmi: malocclusion, deformace obličejových kostí, prázdný výraz a otevřená ústa.

Komarovsky Eugene a profesionální lékaři tvrdí, že nemoc přináší dítěti mnoho problémů, včetně snížení duševní aktivity, pozornosti, paměti a schopnosti studovat školní předměty. Dítě neustále cítí podrážděnost, letargii a únavu bez důvodu, což překvapí jeho rodiče.

Pokud má dítě akutní fázi adenoiditidy, může být vysoká teplota. Všechno ostatní může být doprovázeno nízkým hemoglobinem v krvi, protože tělo nedostává dostatek kyslíku.

Příznaky adenoidů lze omezit na konkrétní seznam:

  1. Pravidelný výtok z nosu.
  2. Dýchání úst.
  3. V noci se objevují chrápání a čichání. Je možné, že během akutní fáze onemocnění může během spánku dojít k udušení.
  4. Výtok z nosu - hlen a hnis.
  5. Hladina kyslíku - anémie.
  6. Změna hlasu, porušení zabarvení.
  7. Problémy se sluchem, otitis media.
  8. Přetrvávající kašel. Léky v tomto případě nepomáhají..
  9. Teplo.
  10. Slabost těla, snížená imunita.
  11. Rýma.
  12. Oteklá lymfatická tkáň.
  13. Bronchitida a pneumonie.
  14. Závratě, bolesti hlavy.
  15. Snížená chuť k jídlu, žaludeční nevolnost.
  16. Únava, zhoršená pozornost, špatná mozková aktivita a nepohodlí.

Právě tyto faktory by rodiče měli věnovat pozornost, když se dítě cítí dobře. Vysoce účinná léčba závisí na operativním stanovení nemoci. Komarovsky doporučuje léčbu nemoci v rané fázi, bez chirurgického zákroku.

Přítomnost některých příznaků může naznačovat zánět adenoidů u dětí. Mezi příznaky nemoci patří:

  • konstantní nebo přerušované nazální přetížení, které vede ke zhoršení nazálního dýchání;
  • během spánku dochází k chrápání;
  • noční spánek je narušen skutečností, že dítě je nuceno dýchat ústy;
  • po spánku dochází k suchému štěkavému kašli;
  • dítě začíná gundos, hlas se mění;
  • častěji zánět středního ucha, slyšení oslabuje;
  • deformace hrudníku se vyvíjí (v pokročilých případech);
  • Vůně horší.

Léčebný plán pro Komarovsky

S adenoiditidou u dítěte si Komarovsky žádá komplexní terapii. Navíc se neomezuje pouze na léky, protože za účelem snížení rizika exacerbací je nutné změnit životní styl. Ukrajinský pediatr však nezvýhodňuje alternativní léčbu, protože nejčastěji na jejím pozadí jsou symptomy maskovány a zkresleny, zatímco nemoc stále pokračuje.

Drogová terapie

Pokud dojde ke svědění nebo pálení - okamžitě přestaňte používat

Jak léčit adenoiditidu podle doporučení Komarovského - záleží na formě nemoci a příznakech.

Poznámka! Adenoiditida může být komplikována sinusitidou i otitis media. Každé dítě má navíc různé způsoby, v závislosti na vlastnostech těla..

Komarovsky doporučuje léčit akutní adenoiditidu u dětí antibiotiky. Pediatr varuje: v žádném případě by neměla být antibiotika podávána samotnému dítěti, lék by si měl vybrat a předepisovat pouze ošetřující lékař. Obecně platí, že Komarovsky hovoří velmi negativně o rodičích, kteří v nejmenším výtoku z nosu dávají dítěti jakákoli antibiotika, protože nesprávná terapie vede k tomu, že bakterie rostou jen silněji a vyvinou se určitá imunita vůči drogám.

Druhou důležitou nuancí je boj proti nazálnímu přetížení. Dítě s adenoidy nebo adenoiditidou by mělo dýchat nosem, takže Komarovsky vždy předepisuje přípravy na nachlazení. Je pravda, že lékař také nedoporučuje spěchat s vazokonstrikčními kapkami - měli byste dát tělu několik dní, aby mohli samostatně bojovat s touto chorobou. Pokud po 2-3 dnech rýma pouze zesílí, pak je čas připojit těžké dělostřelectvo - vazokonstrikční, antibakteriální nebo hormonální kapky. Stejně jako u antibiotik i Komarovsky důrazně nedoporučuje samoléčení, ale jít k lékaři.

Několik tipů na léky od pediatra.

  1. Vůbec nestojí za to vzdát se vazokonstrikčních kapek v nose, ale je třeba je vštípit pouze v noci - to zajistí zdravý a zdravý spánek. Nepoužívejte tyto léky déle než pět dní v řadě.
  2. Homeopatie v nose ve většině případů nefunguje, takže je lepší ji nahradit bylinnými prostředky antiseptickými složkami v kompozici. Mohou to být kapky s éterickými oleji, stříbrnými nebo bylinnými extrakty, ale pouze s prokázanou účinností.
  3. Pokud se adenoiditida cítí prostřednictvím zánětu středního ucha, je nutné použít antibakteriální ušní kapky. Ve skutečnosti se může jednat o absolutně jakýkoli lék se širokým spektrem antimikrobiální aktivity, protože ušní kapky nemají na organismus systémový účinek, ale otolaryngologové stále doporučují výběr mezi osvědčenými léky - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky hovoří proti imunostimulancím pro děti a tvrdí, že imunitu lze „stimulovat“ pouze dezinfekcí zdroje infekce, čerstvého vzduchu a ztuhnutí.

Komarovsky o chirurgické léčbě adenoidů

Komarovsky také navrhuje léčit chronickou adenoiditidu u dětí konzervativními metodami. Pokud všechno ostatní selže, adenoidy pokračují v postupu a pravidelně se cítí jako zánět mandlí, není východisko - musíte operovat.

Důležité! Upozorňujeme, že žádný lék nemůže omezit zarostlé adenoidy. Růst mandle se můžete zbavit pouze chirurgicky.

Všichni lékaři se snaží zachránit nosohltanu mandlí a vyhnout se chirurgickému zákroku. V některých případech však člověk čelí výběru - neustále léčit komplikace adenoidů, nakládat tělo drogami nebo souhlasit s operací.

Komarovsky varuje rodiče: pokud ošetřující lékař nabízí léčbu adenoiditidy chirurgicky, protože nic jiného nepomáhá, musíte s postupem souhlasit. Moderní metody bezbarvého odstranění adenoidu umožňují dokončení procedury za pouhou půl hodiny a další den je pacient propuštěn z nemocnice.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické sezení jsou k dispozici téměř na všech klinikách.

Proti adenoiditidě se používají dvě metody fyzioterapie - výplach nosu a UV terapie.

V prvním případě mluvíme o postupu kukačky. Doktor opláchne dutiny a nasává nahromaděný hnisavý hlen vakuem, uvolňuje nosní pasáže a obnovuje schopnost normálně dýchat nosem. Pouze 2-3 z těchto postupů účinně a trvale zmírní přetížení.

UV terapie má dezinfekční účinek a snižuje otoky. S adenoidy a adenoiditidou jsou dětem nabízeny bezbolestné procedury na přístroji „Slunce“..

Lidové léky

Z lidových léčivých přípravků pro domácí léčbu Dr. Komarovsky schvaluje pouze kapky Kalanchoe a omývá nos solí. Pohřeb nosu Kalanchoe šťávou dráždí sliznici a způsobuje, že dítě několik minut nepřetržitě kýchá. To účinně čistí dutiny a zmírňuje nosní přetížení, ale ne na dlouho..

Ale při vypláchnutí nosu fyziologickým roztokem byste měli být opatrní: voda by se neměla dostat do dutin. Existuje vysoké riziko, že tam zůstane a zánět vedlejších nosních dutin se ještě zhorší, takže je lepší dát přednost profesionálnímu praní v kanceláři otolaryngologa.

Druhy laserového ošetření adenoidů u dětí

Laserové ošetření adenoidů může být následujících typů:

  1. Odstranění adenoidů laserovou koagulací (populární název - kauterizace). Tato metoda umožňuje obnovit nosní dýchání přibližně v 98% případů po první expozici adenoidní tkáni. Může být použit v kterékoli fázi onemocnění..
  2. Neinvazivní laserová terapie - zahrnuje dopad laserové radiace na adenoidní vegetaci, která pomáhá zmírnit otoky, zmírnit zánět, zlepšit krevní oběh a regeneraci tkání. Metoda je nejúčinnější ve stádiu 1-2 nemoci, ale může být také použita pro adenoidy 3. stupně. Metoda může významně zmírnit stav pacienta, snížit hypertrofickou tonzilu a dosáhnout její redukce.
  3. Intraoperační laserová terapie (kombinovaná metoda) - se obvykle používá vedle chirurgické excize nosohltanu. Po excizi adenoidů adenotomem je povrch rány ošetřen laserem, aby se odstranily zbytky nosohltanu angíny, snížilo se krvácení a zlepšila se regenerace tkáně.

Podle lékařských recenzí poskytuje laserová léčba adenoidů u dětí trvalý výsledek a je dobře tolerována, komplikace jsou velmi vzácné. Jediným problémem je zajistit imobilitu malého dítěte během laserové terapie.

Počet léčebných sezení a trvání procedury určuje ošetřující lékař v závislosti na věku dítěte a řadě dalších faktorů. Standardní kurz zaměřený na redukci adenoidů je 7-15 sezení.

Hodnocení laserové terapie adenoidů u dětí jsou nejpříznivější. Postup je téměř bezbolestný.

Po laserovém ošetření by mělo dítě po určitou dobu omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se dlouhodobému pobytu v dusných a horkých místnostech (včetně odmítnutí navštívit lázeňský dům, saunu, bazén), dodržovat šetrnou stravu - nedoporučuje se jíst příliš teplá a studená jídla, pikantní, sladká a slaná jídla, tvrdé sušenky, sycené nápoje.

Adenoidní kašel: jak pomoci dítěti?


Častý vývoj nachlazení u dětí může být výsledkem tvorby adenoidů v nosních mandlích zarostlých nosem. Adenoiditida je běžné onemocnění, které postihuje děti ve věku 1,5 až 14 let. Toto onemocnění s sebou nese mnoho komplikací, mezi nimiž je třeba zmínit adenoidní kašel. Jak ukazují lékařské studie, kašel s adenoidy nemá žádné důsledky, to znamená, že i přes záchvaty proti kašlu nenastanou žádné změny v průduškách dítěte, zánětlivý proces není pozorován.

Co způsobilo tento proces?

U adenoidů je kašel u dětí přímo způsoben podrážděním nervových zakončení v nosohltanu a hltanu. V tomto případě je to způsobeno reflexem a je jedním ze symptomů tvorby adenoidů. Nezkušení lékaři nemusí věnovat pozornost adenoidní tkáni a léčbu kašle považují za projevy nachlazení nebo virových onemocnění. Je však třeba si uvědomit, že kašel s adenoidy lze vyléčit pouze odstraněním zánětu adenoidní tkáně v dětském nosohltanu.
Vývoj adenoiditidy můžete také poznat podle následujících příznaků:

  • dítě nedýchá nosem, ale ústy, takže je s ním téměř vždy otevřený;
  • Z nosu nedochází k žádnému výtoku, ale nosní dýchání je obtížné;
  • vleklý výtok z nosu, který je obtížné léčit.

Přítomnost těchto příznaků by měla vyvolat obavy rodičů a sloužit jako důvod pro návštěvu otolaryngologa.

Léčba adenoidního kašle

Léčba adenoidů je povinným opatřením, protože proliferace adenoidní tkáně způsobuje povrchové a nesprávné dýchání, v důsledku čehož dochází k abnormální tvorbě dětské hrudi. Jak víte, tento proces může způsobit takové nebezpečné následky, jako je vývoj anémie..

Adenoidní typ obličeje

Kromě toho se při neustálém ústním dýchání narušuje růst kostí obličeje a zubů, v důsledku čehož se začne tvořit adenoidní typ obličeje. Charakteristické jsou znaky jako napůl otevřená ústa, protáhlá a prohnutá dolní čelist, horní řezáky výrazně vyčnívají.

Jakmile zjistíte charakteristické příznaky tohoto onemocnění u svého dítěte, musíte kontaktovat otolaryngologa, který vám předepíše správnou léčbu. U adenoidů se záchvaty proti kašli obvykle vyskytují v noci, což je způsobeno prodlouženou horizontální polohou dítěte, ve které jsou nervové zakončení hltanu a nosohltanu více podrážděné. Takový proces je pozorován, počínaje 2. stupněm vývoje adenoidů, což znamená, že již vyžaduje lékařský zásah. Odborníci předepisují tuto léčbu kašle s adenoidy u dětí:

    Vitamin C posiluje krevní cévy a je dobrou profylaxí adenoiditidy.

Použití velkého množství vitamínu C bylo zaměřeno na normalizaci acidobazické rovnováhy a posílení stěn krevních cév.

  • Užívání mukolytických a antitusických léků.
  • Vdechnutí eukalyptového oleje.
  • Nasální instilace vazokonstrikčními léky.
  • Použití antihistaminik k úlevě od otoku hrtanu.
  • Během léčby by rodiče měli ventilovat dětský pokoj, zajistit dobrou vlhkost, hodně chodit na čerstvý vzduch. Kašel a adenoidy u dítěte jsou příznaky, které ukazují na vývoj vážné choroby, která je nebezpečná pro zdraví dítěte, takže byste ji neměli nechat unášet. Ve vážných případech, kdy proliferace adenoidní tkáně dosáhne 4. stupně, lze příznaky onemocnění eliminovat pouze chirurgickým zákrokem..

    Příprava na laserovou terapii

    Indikace pro odstranění adenoidů laserem nebo jiným způsobem: dlouhodobé narušení nazálního dýchání, ztráta sluchu, zhoršená tvorba obličejových kostí, vývojové zpoždění, neúčinnost dlouhodobé konzervativní terapie.

    Indikace pro laserovou terapii jsou adenoidní vegetace v kterémkoli stádiu.

    Kontraindikace laserové terapie jsou: horečka, anémie, novotvary v oblasti intervence, hyper- nebo hypotyreóza, patologie kardiovaskulárního systému, infekční onemocnění.

    Před laserovou léčbou adenoidů musí být pacient vyšetřen otorinolaryngologem (ORL lékař). Při přípravě na chirurgický zákrok může být vyžadována rinoskopie, rentgen, počítačová tomografie a laboratorní testy (celkový krevní obraz, koagulogram).


    Odstranění adenoidu je výrazně méně traumatické ve srovnání s klasickou adenotomií

    Jednou z nejběžnějších metod léčby zánětu nosohltanu je mandle. Jedná se o poměrně efektivní metodu, která patří do kategorie fyzioterapie. Laserové ošetření dětí s adenoidy se vyhýbá operaci. Ačkoli do určité doby byla za nejracionálnější léčebnou možnost považována pouze tonzilektomie.

    Při použití lékařského laseru se zahřívá zarostlá lymfoidní tkáň nosohltanu. Toho lze dosáhnout výskytem světelných záblesků s různými amplitudami. Světelné typy laserů umožňují přenos světelné energie do buněk a zrychlení krevního oběhu v tkáních.

    Použití laseru pro adenoidy u dětí se doporučuje pouze v případech, kdy je nemoc v první nebo druhé fázi vývoje. V těchto stádiích má tento způsob léčby stále pozitivní účinek. Pokud je dítě zcela neschopné dýchat nosem kvůli zvětšené mandle v nosohltanu, lékař může doporučit pouze chirurgické odstranění adenoidů.

    Až do věku tří let je postup předepisován u dětí s jakýmkoli stupněm hypertrofie lymfoidní tkáně nosohltanu mandlí. Účinek laserového záření v takových případech pomáhá významně zpomalit proces zvyšování adenoidů nebo jej zcela zabránit a zabránit další operaci.

    Laserové ošetření adenoidů i těm nejmenším dětem. Tato metoda má mnoho výhod:

    • bez bolesti;
    • pro proceduru nemusíte chodit do nemocnice;
    • paprsek světelného zařízení ovlivňuje pouze zanícenou tkáň;
    • manipulace vede ke zlepšení metabolických procesů, což přispívá k rychlému zotavení;
    • laserové záření zlepšuje vstřebávání léků a zvyšuje jejich účinnost;
    • rehabilitace po manipulaci je velmi rychlá.

    U dětí s těžkým stupněm rozvoje adenoiditidy může schopnost dýchat nosem úplně zmizet. To zase vede k hypoxii mozku, zhoršené srdeční činnosti. Hladina kyslíku vede k poškození paměti, neustálé slabosti, ospalosti.

    Během spánku existuje velké riziko zástavy dýchacích cest. Neustálé dýchání ústy způsobuje změnu kostry obličeje a deformuje hrudník. V takových případech je indikováno pouze laserové odstranění adenoidů u dětí. Zpětná vazba o důsledcích takového postupu je pozitivní. Pro její implementaci specialisté používají vysokofrekvenční lasery, v praxi nazývané „chirurgické nože“.

    Recenze naznačují, že manipulace se obvykle provádí v lokální anestézii. V některých případech musí být během operace odstranění oblastí přerostlé lymfoidní tkáně provedeno skalpelem a teprve poté je použit laser.

    Laserové odstraňování vegetace nastává odpařováním kapaliny. Současně lékař nasměruje paprsek na oteklou tkáň, zahřeje a excituje oblast. U velkého objemu bude vyžadován postup opakování.

    Laserové řezání adenoidů se provádí pouze podle přísných indikací. Potřeba takového postupu určuje odborník po předběžné diagnóze.

    V některých případech je tento způsob léčby kontraindikován. Není předepsán pro onemocnění krve, dysfunkci štítné žlázy, kardiovaskulární onemocnění, otevřenou tuberkulózu.

    Před zákrokem musí být dítě předvedeno otolaryngologovi. Lékař určuje míru rozvoje adenoiditidy a rozhoduje o nutnosti laserového odstranění přerostlých tkání.

    Nelze zahájit léčbu adenoidů u dětí laserem bez předchozího absolvování laboratorních testů. K vyloučení přítomnosti dalších zánětlivých procesů v těle je nutný obecný krevní test. Koagulogram vám umožňuje určit krevní srážlivost.

    Trvání zákroku by mělo být stanoveno odborníkem. V některých případech může lékař doporučit odstranění adenoidů v několika relacích.

    Kde jsou adenoidy odstraněny laserem? U dětí se podobný postup provádí pouze ve specializovaných ORL místnostech. Náklady budou záviset na zvolené metodě léčby..

    Adenoidy - stupně, příznaky nemoci a léčba. Potřebují děti adenoidní chirurgii

    Když nosní krční mandle rostou, lékaři ORL diagnostikují adenoidy. Tento osud často předjíždí malé děti - předškoláky, studenty základních škol. Pokud mandle rostou natolik, že ztěžují dýchání, jedná se o druhý stupeň nemoci, který vyžaduje konzervativní nebo chirurgické ošetření.

    Co jsou adenoidy druhého stupně u dítěte a dospělého

    Nasopharyngeální mandle je bariérou pronikání patogenních mikrobů do těla spolu se vzduchem. Reaguje na jejich útoky zvýšením její velikosti, a když zánět ustane, znovu získá svou dřívější formu. Pokud k tomu dochází často, může mandle růst tolik, že dochází k poruchám řeči a sluchu, malokluze a tvaru obličeje, onemocnění ledvin. Fakta o orgánech:

    1. U dětí se tvoří asi jeden rok..
    2. Po 12 letech se tento orgán začne snižovat a o 16-17 let může zcela atrofovat..
    3. Případy adenoidů u kojenců, adolescentů a dospělých jsou vzácné.
    4. Je třeba odlišit hypertrofii tonzily od jejího hnisavého zánětu - adenoiditidy, při níž bobtná, způsobuje komplikace v nose, naslouchátko.
    5. Adenoiditida u dětí je podobná tonzilitidě - zánět mandlí. Stejně jako angina pectoris je plná nebezpečných následků: poškození kloubů, srdce, žaludku, střev, ledvin.

    Adenoidy se nacházejí za patra, v horní části hltanu. Rozlišují se tři stupně nemoci:

    • 1. stupeň - pokud se mandle po zvětšení pokrývá pouze 1/3 choan (vnitřní díry v nose). Dýchání je obtížné pouze během nočního spánku.
    • Patologie 2. stupně je diagnostikována, když jsou otvory blokovány 1/2, a pro děti je obtížné dýchat nepřetržitě.
    • Ve 3. stupni vegetace (růst) jsou tak velké, že díry jsou uzavřeny 2/3 nebo úplně, a dochází k poruchám dýchání, sluchu a řeči..

    Příznaky

    Existují náznaky, u kterých lze předpokládat výskyt patologie mandlí druhého stupně. Rodiče by si měli být vědomi takových příznaků adenoidů u dětí:

    • dítě dýchá s otevřenými ústy, i když nemá nachlazení;
    • obtížně usne, chrápe ve snu;
    • mluvit nazálně, “s francouzskými pronons”;
    • často nemocní s laryngitidou, faryngitidou, zánětem středního ucha.

    V nose

    Adenoidy druhého stupně se projevují častým nachlazením. Ve stísněném prostoru nosní dutiny se patogenní bakterie rychle rozmnožují a dochází k rozmnožování půdy pro infekci. Adenoidy v nose narušují dýchání, protože jsou neustále blokovány. Rýma se stává chronickou. Chrápání se objevuje kvůli dýchání s otevřenými ústy, noční můry mučí děti.

    Kašel

    Tento příznak se zpravidla nevyskytuje v počátečním stádiu nemoci. Kašel se často objevuje u adenoidů druhého stupně. Jeho příčinou je neustálé podráždění receptorů nosohltanu. Strach z kašle by neměl být, protože nezpůsobuje patologii průdušek, plic. Jakmile je problém s mandlí vyřešen, kašel sám odejde.

    Adenoidní tvář

    Nemoc druhého stupně nelze zahájit, protože u dětí se dokonce může změnit typ obličeje. Protože jejich nos je chronicky blokován, jsou nuceni dýchat ústy. A děti jedí a snaží se polykat jídlo rychleji, aby otevřely ústa a vdechly část vzduchu. Dolní čelist je fixována ve sníženém stavu a je vytvořen adenoidní typ čela. Nejedná se pouze o kosmetický defekt - zúžení nosních cest, skus je zkreslený.

    Příčiny

    Onemocnění, které dosáhlo 2. stupně, je často komplikací infekce: chřipka, spalničky, šarlatová horečka, záškrtu, SARS. Příčiny onemocnění mohou být chlamydie, mykoplazmóza, alergická onemocnění. I triviální hypotermie je schopna zvětšit mandle. Vegetace vyvolává nekonečné nachlazení a díky nim progreduje hypertrofie adenoidů. Když se k tomu také připojí chronická adenoiditida, začarovaný kruh se uzavře.

    Rizikovými faktory vzniku adenoidů druhého stupně jsou umělé krmení kojenců, křivice, nepříznivé prostředí. V diagnóze nemoci bylo dříve široce praktikováno digitální vyšetření mandlí a rentgen nosohltanu. Moderní lékaři dávají přednost endoskopii, počítačové tomografii, která poskytuje nejúplnější informace. Laboratorní testy hlenu, krve, moči pomáhají určit typ infekce a určit konečnou diagnózu.

    Odstranění adenoidu

    V přítomnosti adenoidů druhého stupně je indikována chirurgická léčba, pokud je konzervativní léčba neúčinná a nemoc je komplikována chrápáním, zánětem středního ucha, poruchou sluchu, tvorbou adenoidní tváře, enurézou. Adenoidy se odstraňují častěji u dětí ve věku 2-3, 5-6 nebo 9-10 let. Předběžně eliminujte veškerý zánět v ústní dutině. Chirurgie pro kojence se provádí v celkové anestézii, u starších dětí v lokální anestézii.

    Klasická metoda pro tonzilektomii (adenotomii) je prstencový skalpel. Díky použití endoskopu je méně traumatické se jich zbavit. Téměř bez krve mohou být adenoidy druhého stupně odstraněny adenotomií studené plazmy. Laserová chirurgie je populární. Absence krvácení, zjizvení, rychlé hojení - jasné výhody laserové techniky.

    Jak léčit adenoidy doma bez chirurgického zákroku

    Terapie adenoidů II. Stupně se nejprve zkouší nechirurgickou metodou - léky a léčebné postupy. Hlavním cílem je vyčistit nosohltanu, mandle a odstranit zánět. Nosní dutiny a hltan se omývají mořskou vodou Aqualor, roztoky Furacilinu, Protargolu nebo Miramistinu, které mají antiseptický účinek.

    Pokud je nosní hlen velmi silný, použijte ředicí přípravky Mukaltin, Linkas nebo Bronhikum. Kromě toho se u adenoidů druhého stupně předepisují protizánětlivé, antihistaminika, imunomodulační a multivitaminové přípravky. Všechny mají svá vlastní věková omezení, takže se určitě musíte řídit doporučeními svého lékaře.

    Ve stravě by neměly být žádné potenciální alergeny: jakékoli citrusové plody, jahody, čokoláda, kakao, ořechy, mořské plody. Nežádoucí sladkosti, čerstvé pečivo, krupicová kaše. Je důležitý optimální režim spánku a bdění. Velmi užitečné jsou procedury kalení, koupání v bazénu, venkovní hry. Je žádoucí opravit výsledky léčby v sanatoriu.

    Léky

    Při léčbě adenoidů, které dorostly do 2. stupně, hrají vazokonstrikční kapky důležitou roli: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Odstraněním otoků obnovují nosní dýchání. Před vštípením by si děti měly odfouknout nos a děti musí hlenem vysávat hlen. Tyto kapky nelze použít déle než 4–5 dní, jinak může dojít k atrofii nosní sliznice.

    Po vasokonstrikčním léku se vštípí antibiotikum nebo antiseptikum: Protargol, Albucid, Bioparox. S adenoidy, které dosáhly 2. stupně, je adenoiditida silným protizánětlivým sprejem Nazonex. Z antialergických léků jsou předepisovány diazolin, Claritin, Tavegil nebo Pipolfen. K posílení imunitního systému se používají Interferon, Levamisol, Lactoglobulin, Imudon, multivitaminové komplexy Vitrum, Multi-Tabs, Jungle a další..

    Lidové léky

    Při léčbě adenoidů, které již dosáhly 2. stupně, si umyly nos infuzemi měsíčku, šalvěje, třezalky tečkované, dubové kůry, propolisu. Čerstvá šťáva z aloe se zředí vodou v poměru 1: 1 a vlije se do nosních dírek. K inhalaci se používá odvar borovic. Omezte adenoidy, které pomáhají rybím olejům, teplé mléko s medem. Ještě lepší - mírně roztavte na sporáku a smíchejte kakao, med, sádlo, máslo (200 g každý) a poté promíchejte čajovou lžičku směsi ve sklenici teplého mléka a pijte 3-4krát denně..

    Homeopatie

    Chcete-li léčit adenoidy, které dorostly do 2. stupně, napomáhá instilace drogy Edas nebo Lymphomyozot do nosu. Pro perorální podání jsou určeny granule Job-Baby, které obsahují přísady z arborvitae a dřišťálu. Přinášejí úlevu obilím Hamomill z heřmánku lékárny. Vícesložkové léky Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium pomáhají snižovat adenoidy.

    Dechová cvičení

    Pokud adenoidy dorostly do 2. stupně a vyvinuly se v akutní formě, doporučuje se provést Buteyko gymnastiku po zotavení a v případě chronického onemocnění - v období mezi jeho exacerbacemi. Mezi cviky patří střídavé dýchání jedné nosní dírky, nafukovací balóny, které vytvářejí povrchní dýchání. Pro prevenci rozvoje adenoidů do 2. stupně je velmi důležité naučit děti správně dýchat, temperovat je a včas eliminovat ložiska zánětu.

    Video: Komarovsky o léčbě adenoidů u dětí

    Recenze léčby

    Maria, 27 let: Naše adenoidy již dosáhly 2. stupně. Opláchněte hubici Aqualorem a potom vštípte Protargol - musí to být čerstvé! Je důležité nevzdávat se léčby po zmizení příznaků.

    Catherine, 24 let: Syn identifikoval adenoidy jako nemoc druhého stupně a rozhodli jsme se je odstranit. Od té doby - žádné nachlazení, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin. Marně se báli!

    Irina, 31 let: Po léčbě jsme podle Strelnikovy zahájili dechová cvičení. Identifikovaná dcera pro tanec v bazénu. Doktor řekl, že hodně pomáhá, když adenoidy u dětí dorůstají do druhého stupně.

    Metody

    V počátečním a středním stádiu vývoje patologie lékaři doporučují provádění lékové terapie zaměřené na zmenšení velikosti adenoidů a posílení ochranných sil těla dítěte. E.O. Komarovsky adenoidy doporučuje zahájit léčbu co nejdříve. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se vážným následkům.

    Nejoblíbenějšími metodami jsou proplachování nosních cest, lokální použití antiseptických látek, instilace hormonálních a vazokonstrikčních kapek. Fyzioterapie pomůže posílit účinek léků: zahřívání, magnetoterapie, elektroforéza a laserová terapie.

    Laserové odstranění přerostlé tkáně nosohltanu mandlí může být provedeno pomocí koagulační metody. Tato metoda se používá pouze pro velké plochy vegetace. Odstranění adenoidu spálením.

    Kauterizace adenoidů u dětí pomocí laseru na bázi oxidu uhličitého se používá pouze v případech, kdy jsou nazofaryngeální mandle mírně zvětšeny. Tato technika umožňuje vyhladit zarostlé tkáňové struktury v důsledku odpařování vody.

    Intersticiální koagulace také umožňuje odpařování struktur submukózové tkáně, aniž by došlo k poškození mandlí. Po chirurgickém odstranění adenoidů lze předepsat laserovou destrukci. V tomto případě specialista odstraní většinu přerostlých tkání standardním způsobem a laserový paprsek pomáhá následně odpařit zbývající zanícené oblasti.

    Konzervativní terapie

    Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšení mandlí a zahrnuje medikaci, fyzioterapii a dechová cvičení..

    Následující léky se obvykle předepisují:

    1. Antialergika (antihistaminika) - tavegil, suprastin. Používají se ke zmírnění alergických příznaků a eliminují otoky nosních tkání, bolest a výtok.
    2. Antiseptika pro lokální použití - collargol, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a ničí patogenní mikroflóru..
    3. Homeopatie je nejbezpečnější známá metoda, která se hodí k tradiční léčbě (ačkoli účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někomu slabě).
    4. Oplachování. Tento postup odstraní hnis z povrchu adenoidů. Provádí ji pouze lékař pomocí kukačkové metody (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a odsáváním z druhé vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete prát doma, najeďte hnis ještě hlouběji.
    5. Fyzioterapie. Účinná je i křemennost nosu a krku a laserová terapie s průchodem vlákna do nosohltanu nosem.
    6. Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejen inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
    7. Multivitaminy pro posílení imunity.

    Z fyzioterapie se používá zahřívání, ultrazvuk, ultrafialové záření..

    Přehled adenoidů

    Hypertrofie nosohltanu mandlí, nazývaná adenoidní vegetace nebo adenoid, je nejčastější příčinou nazálního dýchání. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u dětí ve věku 3–7 let, ale vyskytuje se také u dospělých.

    Nasofaryngeální mandle se skládá z lymfoidní tkáně a podílí se na tvorbě imunity, což je ochranný mechanismus první linie v cestě inhalačních infekčních agens.

    Při onemocněních horních cest dýchacích, například při akutních respiračních virových infekcích, se nazonaryngeální mandle zvětší, ale následně se vrátí do své původní velikosti. Někdy nedochází k redukci a tkáň mandlí patologicky roste a tvoří adenoidy. Adenoidní vegetace překrývá lumen nosních cest. Podle tohoto kritéria se rozlišují tři fáze (stupně) adenoidů:

    • 1 stupeň - jedna třetina výšky nosních cest je zablokována;
    • 2 stupně - zablokována přibližně polovina výšky nosních cest;
    • 3 stupně - nosní průchody jsou téměř úplně zablokovány.

    Adenoidy často přitahují pozornost pouze ve stadiích 2 nebo 3, kdy se projeví porušení nosního dýchání.

    Příznaky adenoidů u dětí

    První známky adenoidů jsou implicitní - děti spí s otevřenými ústy, těžce chrápají ve spánku a pravidelně chrápají. S progresí nemoci se chrápání během nočního spánku stává pravidelným, respirační selhání je patrné a ve stavu bdělosti. Ve třetí fázi je dítě neustále nuceno dýchat ústy, a proto je vždy otevřené.

    Adenoidy se mohou zapálit - rozvíjí se adenoiditida. Toto onemocnění se projevuje zhoršením celkového stavu, zvýšením tělesné teploty, výskytem mukopurulentního výtoku z nosu, reflexním kašlem způsobeným odtokem výboje na zadní stěně nosohltanu. Na rozdíl od samotných adenoidů adenoiditida na terapii dobře reaguje, ale její vyléčení neznamená, jak se zbavit adenoidních výrůstků.

    Vzhledem k dlouhodobému nedostatku dýchání nosem dítě nepřijímá asi 20% kyslíku, což vede k rozvoji slabosti, únavě, letargii, bolesti hlavy, zhoršené kognitivní funkci a poruchám spánku. Chronická hypoxie mozku může oddálit duševní a fyzický vývoj..

    Pokud adenoidy blokují lumen zvukovodu (Eustachian), na pozadí narušení ventilace středního ucha, eustachitida, zánět středního ucha, rozvíjení sluchu.

    Možné komplikace

    Dítě může mít poruchu sluchu. Rozdíl ve vnitřním a vnějším tlaku je regulován zvukovou trubicí. Jak se amygdala zvětšuje, může bránit průchodu vzduchu do ucha. Ušní bubínek se již nemůže dobře pohybovat. To se odráží v slyšení dítěte..

    Adenoidy mohou vyvolat nachlazení. Kvůli mandlím je pro dítě obtížné dýchat nosem. Při normální činnosti sliznice aktivně vytváří látku, která pomáhá čistit vnitřek nosu virů. V případě, že je obtížné vtékat vzduch, je obtížné vyrobit odtok. Vytvoří se tak nejpříznivější podmínky pro vývoj infekcí. Časté nachlazení jsou jasným příznakem adenoidů u kojenců.

    Adenoidy nejen znesnadňují nosní dýchání, v důsledku růstu jsou dobrou mikroflórou pro viry a bakterie. Díky tomuto zaměření infekce se mikroorganismy šíří po celém těle. Pokud chronické adenoidy mohou zvýšit teplotu na 39.

    V důsledku obtíží při nazálním dýchání začíná dítě studovat horší, protože mozek trpí především nedostatkem kyslíku.

    Díky adenoidům je přerušena práce středního ucha, začíná otitis media. Dítě začne kašel i přesto, že v plicích nejsou žádné změny. Při léčbě adenoidního kašle zmizí.

    Rehabilitace

    Po odstranění adenoidů laserem a podle doporučení lékaře se riziko recidivy onemocnění sníží na 15%. Podle recenzí je možné se zcela zotavit za měsíc.

    Pro urychlení rehabilitace a zabránění negativním následkům je nutné dítě po dobu nejméně 2 týdnů uvolnit z fyzické aktivity. Konzumovat lze pouze teplé jídlo a pití. Důrazně doporučujeme nepřehřívat dítě.

    Nutně předepsaná dechová cvičení, která pomohou zlepšit výměnu plynu v plicích. Je vhodné, aby zvlhčovač neustále pracoval v dětském pokoji.

    V budoucnu je důležité zvolit soubor opatření zaměřených na posílení obranyschopnosti těla. Může to být příjem produktů obsahujících vitamín, pravidelné cvičení, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa, použití alternativních metod k posílení imunity..

    Adenoiditida

    Obecná informace

    Adenoiditida zaujímá vedoucí postavení ve struktuře ORL onemocnění v pediatrické praxi. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu mandlí. Každá osoba má adenoidy a plní ochrannou funkci, pokud neroste a není zanícena. Termín „adenoidy“ se v současné době týká přesně zánětlivých adenoidů, z nichž je více poškozeno než dobré tělo a imunita.

    Na co jsou adenoidy??

    Adenoidy jsou imunitní orgány, jejichž hlavní funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfoidní tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se zvětší velikost adenoidů. Při chronické adenoiditidě jsou nazofaryngeální mandle neustále zaníceny a jsou středem chronické infekce. Kód ICB-10 - J35.2.

    Patogeneze

    Adenoiditida je lymfocytární lymfoblastická hyperplázie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity hrtanu hltanu s častými infekčními chorobami a alergiemi. Toto onemocnění se u dětí vytváří nedokonalými imunitními procesy.

    Klasifikace

    Existuje několik klasifikací zánětu nazofaryngeálních mandlí, v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení choroby na různé formy je způsobeno různými léčebnými režimy..

    Podle délky kurzu jsou:

    • Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a opakují se maximálně třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Toto onemocnění se vyvíjí akutně na pozadí dětských infekcí nebo SARS.
    • Subacute. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Je registrován hlavně u dětí s hypertrofickým hltanem mandlí. Proces trvá v průměru 20–25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenat až do měsíce.
    • Chronický. Toto onemocnění trvá déle než měsíc a opakuje se více než čtyřikrát ročně. Příčinou zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Zaznamenávají se původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida a adenoiditida, které se vyvinou na pozadí nedostatečné terapie subakutního stadia..

    Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách parenchymu angíny:

    • Edémově katarální. Při exacerbaci nemoci mandle silně bobtná, v zádech je aktivována zánětlivá reakce. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky..
    • Vážně exsudativní. Tato varianta je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otoku a zvětšení mandlí..
    • Mukopurulentní. Neustále se uvolňuje hlen a hnisavý výpotek v obrovském množství. Paralelně je zaznamenán nárůst objemu adenoidní tkáně.

    Existují 3 stupně závažnosti onemocnění v závislosti na existujících klinických příznacích a obecném stavu pacienta:

    • Kompenzováno. Považuje se za normální fyziologickou odpověď těla na pronikání infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může být zcela chybějící nebo málo výrazné. Pravidelně se zaznamenává porušení nosního dýchání a chrápání..
    • Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se celková systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo v její nepřítomnosti jde nemoc do stadia dekompenzace.
    • Dekompenzováno. Hltan hltan není schopen vykonávat své funkce a mění se v ohnisko chronické infekce. Symptomatologie onemocnění vypadá jasně, lokální imunita zcela chybí.

    Příčiny

    Jaké faktory tvoří adenoid?

    • Dědičnost. Pokud rodiče trpěli tímto onemocněním v dětství, je pravděpodobnost, že se dítě s tímto problémem setká, velmi vysoká.
    • Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Onemocnění jako je angína, šarlatová horečka, spalničky, černý kašel a další respirační virové infekce vyvolávají růst lymfoidní tkáně.
    • Nesprávná výživa. Obzvláště negativně ovlivňuje přejídání.
      Vrozená nebo získaná imunodeficience, tendence k alergickým reakcím.
    • Dlouhodobá expozice dítěte ve vzduchu bez optimálních vlastností (prach, sucho, nečistoty, přebytek domácích chemikálií atd.).

    Příznaky adenoiditidy

    Příznaky adenoiditidy se vyvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včas odhalit problémy s dýchacím systémem dítěte a konzultovat s odborníkem kompletní konzultaci a předepsat odpovídající léčbu.

    Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

    Prvními projevy onemocnění jsou pocity poškrábání a lechtání v hlubokých nosních řezech. Poměrně často dochází ke spánku během spánku. V pokročilejších případech je zaznamenáno výrazné noční chrápání a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou nosní dechové poruchy zaznamenány již ve dne a sliznice vylučují nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se v noci a ráno zhoršuje.

    V budoucnu se symptomy zvyšují, projevují se intoxikačním syndromem - tělesná teplota stoupá na 37,5-39 stupňů Celsia, dochází k obecné slabosti, zvýšené ospalosti, rozptýlené bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Parestézie, které se objevily dříve, se postupně proměňují v bolestivé bolesti matné přírody bez jasné lokalizace, která se zesiluje polykáním. Sekrece hlenu z nosu se zvyšuje a objevuje se hnisavá nečistota.

    Drenážní funkce zvukových trubic je narušena, objevuje se bolest v uších, zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je nucen zůstat otevřený. Hlas se mění kvůli obturaci choan - stává se nosním.

    V nejvyspělejších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají tvořit neurologické příznaky - dítě se stává apatickým, letargickým, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná se ve vývoji rozvíjet. Obličejová lebka mění svůj tvar podle typu „adenoidní tváře“: tvrdý patro se stává vysokou a úzkou, nadměrně vyvinuté sliny proudí z rohu úst. Horní řezáky se vydouvají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

    Testy a diagnostika

    Diagnóza je stanovena na základě výsledků anamnézy, stížností pacienta, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Pomocnou roli hrají laboratorní testy, které vám umožní objasnit etiologii nemoci a vybrat odpovídající léčebný režim.

    Diagnostický program pro adenoiditidu zahrnuje:

    Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je pozoruhodná povaha nosního dýchání, řeči a hlasu. Je detekován uzavřený nosní nos, který zcela dýchá nosem. Lymfatické uzliny během palpace mohou být zvětšeny, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní cervikální skupiny).

    Mezofaryngoskopie Při zkoumání hltanu přitahuje pozornost velké množství oddělitelné světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické edematózní zadní stěně hltanu. Při pečlivém vyšetření je pozorováno zarudnutí palatinových oblouků, zvýšení laterálně lokalizovaných hrtanových hřebenů a lymfoidních folikulů.

    Zadní rinoskopie. Pomocí této vyšetřovací metody je možné identifikovat hyperemický, zvětšený, edematózní mandle, která je zcela pokryta fibrinovým plakem. Mušky viditelné pro oko jsou naplněny hlenovými exsudativními nebo hnisavými hmotami.

    Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy v OAK je pozorována leukocytóza, posun leukoformuly směrem k mladým a bodavým neutrofilům. S virovou etiologií onemocnění je leukoformula v OAK posunuta doprava, je zaznamenáno zvýšení ESR a počet lymfocytů.

    Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: přímý a boční. Na rentgenovém snímku můžete vidět hypertrofickou lymfoidní tkáň hltanu mandlí, která uzavírá díry choan. V pokročilých případech je zaznamenána deformace tvrdého patra a kostí horní čelisti. Počítačová tomografie kostry obličeje s kontrastem umožňuje diferenciální diagnostiku nádorů a novotvarů.

    Léčba adenoiditidy

    Terapie adenoiditidy má eliminovat zaměření infekce. Včasná léčba pomáhá zabránit přechodu nemoci do chronické formy a nešíří se do sousedních anatomických struktur. Za tímto účelem se předepisují systémová a topická léčiva, provádějí se fyzioterapeutické postupy. Ve vážných případech, s rozvojem komplikací a růstem adenoidní vegetace, je indikován chirurgický zákrok.

    Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

    • antivirová terapie;
    • imunomodulační terapie;
    • brát vitamínové komplexy;
    • použití hyposenzibilizujících činidel;
    • předepisování antibakteriálních léků.

    Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje irigační terapii, která je založena na použití sterilního izotonického solného roztoku, mořské vody a solného izotonického solného roztoku. Terapie má mukoregulační, protizánětlivý a mírný antibakteriální účinek. Solné roztoky zajišťují odstranění antigenních struktur z povrchu mandle.

    Dr. Komarovsky se drží své léčebné taktiky, kterou najdete v příslušné sekci..

    Adenoiditida stupně 2 vyžaduje další použití topických kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalace s antiseptiky a dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Purulentní adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.