Rodiče musí často slyšet diagnózu „adenoidů“ od dětských lékařů. A pokud v počátečním stádiu nemoci otázka chirurgické metody léčby nestojí obecně, obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.
Maminky a tati, kterým lékař vydal zklamaný rozsudek a doporučil chirurgickou léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda je možné se této operaci vyhnout a zahájit adenoid jiným způsobem. Existuje mnoho názorů, lékařských i rodičovských, a velmi se liší. Co si dětský lékař Yevgeny Komarovsky, známý v Rusku a zahraničí, myslí na pravděpodobnost výdeje chirurgického zákroku u adenoidu třetího stupně?
Zde je skutečný přenosový cyklus Dr. Komarovského o léčbě adenoidů.
odkaz
Evgeny Komarovsky je slavný pediatr, pediatr nejvyšší kategorie. Narodil se na Ukrajině. V Rusku, bývalé unijní státy, široce známý, se stal po řadě vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardním, někdy v rozporu s obvyklými kánony, pohledem na léčbu dětí.
Komarovsky vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Je hostitelem populární televizní show School of Doctor Komarovsky's a rozhlasového projektu Russian Radio Mikstura Shou. Dvakrát táta - má dva dospělé syny. A nedávno a dvakrát dědeček - Komarovského vnuk a vnučka.
Co to je?
Toto je běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého patogenního procesu v nosohltanu se adenoidní mandle významně zvyšuje. Na zadní stěně hltanu je přerůst (hypertrofie) lymfatické tkáně.
Adenoidy jsou nejčastěji zaníceny u dětí ve věku 4 až 7 let. Čím je dítě starší, tím je méně pravděpodobné, že zvětší mandle palatinovou, protože adenoidní tkáň již tak aktivně neroste.
Podle lékařských statistik, asi 10-12% dětí trpí adenoidy v různých stupních závažnosti.
Příznaky
Každá matka, dokonce i velmi vzdálená medicíně, dokáže u svého dítěte rozeznat adenoid. Když se na dítě pečlivě podíváte, je zarážející, že dítě dýchá hlavně ústy, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může vytékat šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. Dítě má noční chrápání, má ztrátu sluchu, dítě se znovu ptá a slyší horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybný důvod navštívit lékaře..
Kromě toho, často s adenoidem u dítěte, jsou pozorovány záněty středního ucha, narušení funkcí řečového aparátu a nárůst lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte nabývá zvláštního výrazu, který lékaři nazývají „adenoidní maskou“. Vyznačuje se nepřítomným výrazem, neustále napůl otevřenými ústy, malocclusion, deformací kostry obličeje.
U dítěte s pokročilým zánětem adenoidu jsou narušeny mentální procesy, snižuje se pozornost, paměť, schopnost učení se, rychle se unavuje a často se cítí „zlomený“ bez zjevného důvodu.
Při akutní adenoidní teplotě se může zvýšit. Laboratorní krevní testy jistě ukážou snížení hemoglobinu - anémie, protože dýchání pouze ústy brzy povede k hladovění kyslíku v těle.
Příčiny
- Odložená komplikovaná virová infekce a časté nachlazení virových chorob.
- Těžké infekce (šarlatová horečka, zarděnky, spalničky).
- Dědičný faktor. Pokud dítě jednoho z rodičů v dětství trpělo adenoidem, pravděpodobnost, že také projeví tuto nemoc, je více než 70%.
- Bronchiální astma.
- Alergické léze dýchacího systému.
- Vrozené problémy a poranění. Pokud dítě zažilo hypoxii během vývoje plodu nebo tento stav ho provázel během porodu.
- Nepříznivé životní podmínky pro dítě. Patří mezi ně špatně větrané místnosti, nedostatek výživy bohaté na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý životní styl.
- Dlouhodobé toxické účinky - nadměrné chemikálie pro domácnost, nebezpečné toxické hračky (obvykle levné pochybného původu).
- Nepříznivé environmentální faktory oblasti, ve které dítě žije (silná kontaminace plynem, průmyslové „emise“, zvýšené radioaktivní pozadí).
Stupně nemoci
Existují tři stupně adenoidu:
- První. V počátečním stádiu má dítě mírně potíže s dýcháním nosem, což je patrné zejména v noci, během spánku, kdy je nosohltánek zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zaníceny, ale mírně, jen nepatrně, pouze třetina, zakrývají nosní průchody.
- Ten druhý. Zánětlivý proces u adenoidů je výrazně vyjádřen, u dítěte se během spánku chrápá. Během dne dítě znatelně docela závažné narušení nosního dýchání. Zvětšené a zanícené adenoidy pokrývají více než polovinu nosních cest.
- Třetí. V této fázi nos dítěte téměř „nedýchá“, dítě začne dýchat ústy nepřetržitě, dokonce i ve snu. Jeho hlas se mění, stává se nosním. Palatine mandle je docela působivá ve velikosti a téměř úplně, více než dvě třetiny, a někdy úplně blokuje nosní průchody.
- K dispozici je také podmíněné čtvrté stádium, zatím to uznávají pouze lékaři ze západních zemí a Evropy. Říkají o tom, pokud je nosní dutina 100% uzavřena a sluchová trubice je uzavřena alespoň 50% zvětšených adenoidů..
V kterémkoli stádiu nemoci může dojít ke ztrátě sluchu.
Diagnostické potíže
Diagnózu adenoidu provádí otolaryngolog (ENT). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Nejprve zavede přes ústa speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinskou mandle umístěnou daleko uvnitř. A pak provede manuální vyšetření nosohltanu. Tento postup je poněkud nepříjemný, ale netrvá dlouho.
Adenoidy složené z lymfatické tkáně plní důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltanu a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle to úspěšně zvládnou. Ale samotní zanícení mohou způsobit poškození různých orgánů a systémů. To je důvod, proč s adenoidem často dítě zažívá zánět středního ucha, zánět mandlí, bronchitidu, zánět vedlejších nosních dutin..
Lékaři a rodiče pečlivě zacházejí se všemi těmito bolestmi, čas od času, několikrát do roka, a jsou velmi překvapeni, že se znovu objevují nemoci. Skutečná příčina je často u adenoidů.
Léčba
Konzervativní metody léčby poskytují výsledky v časných stádiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok dětem s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - použití vitamínů, opláchnutí nosohltanu speciálními roztoky, instilace antihistaminů, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Chirurgie se stává důležitou, pokud je terapie neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie..
Komarovsky klade zvláštní důraz na skutečnost, že indikace chirurgického zákroku nebude ani stádiem nemoci, a ne velikostí proliferace adenoidů, ale těmi symptomatickými rysy, které nemoc dává.
Takže s adenoidem třetího stupně se zhoršeným nosním dýcháním se v některých případech můžete obejít bez chirurgického zákroku as onemocněním prvního stupně se stabilní ztrátou sluchu budete muset provést radikální opatření. Někdy se to stane. A proto Evgeny Olegovič doporučuje pozorněji naslouchat názoru ošetřujícího lékaře, nestydí se klást otázky, včetně vhodnosti operace k odstranění adnoidního mandle.
Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii, jejím účelem je odstranění zarostlého tonusu hltanu. Taková operace není naléhavá a naléhavá, je možné pro ni připravit dítě normálně a metodicky. V době chirurgického zákroku by měl být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - pouze dvě až tři minuty, ne více než 5 minut, ale nelze ji považovat za bezpečnou a neškodnou.
Zřídka se vyskytují komplikace - krvácení, poškození patra, negativní dopad anestézie na tělo dítěte, i když nyní v ORL nemocnicích se pro tento postup snaží použít novou moderní anestézii, která se vyznačuje spíše mírným a jemným účinkem.
Komarovsky upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hrtanu hltanu je nemožné z anatomických důvodů, a jeho malá část stále zůstává, takže vždy existuje reálné riziko, že se mandle znovu poroste. Doktor, který provedl operaci, není za to vinen. Rodiče by se podle názoru dobře známého pediatra měli spíše obviňovat pouze z recidivy. Opakovaná hypertrofie palatinského mandle je do značné míry ovlivněna životním stylem dítěte.
Ve svém doporučení se Evgeny Olegovič zaměřuje na odmítnutí pasivního odpočinku v televizi. Dítě, které již utrpělo adenoidy, musí jednou jít na sport, hodně chodit a dýchat čerstvý vzduch. V bytě by nemělo být hodně prachu, "zatuchlý" vzduch, dusnost. Dítě nemůže být krmeno „násilně“, plněné spoustou sladkostí.
Navíc, jak jsme již zjistili, adenoidy mají velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může negativně ovlivnit dítě - častěji onemocní, jeho imunita oslabí. Proto Yevgeny Komarovsky nedoporučuje okamžitě spěchat na operační sál, protože většina lékařů, kteří dodržují tradiční základní lékařskou školu, radí, rozhodnutí o odstranění mandle by mělo být extrémním opatřením. Ve většině případů lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu lze léčit konzervativně..
Komarovsky nejčastěji doporučuje, aby rodiče přistupovali k léčbě adenoidů třetího stupně komplexním způsobem: kombinujte fyzioterapii s použitím léků předepsaných lékařem, podstupujte laserovou terapii a také často vezměte dítě k moři, protože mořský vzduch má neuvěřitelné léčivé a regenerační účinky na dítě s adenoidy. A pouze v případě, že všechna tato opatření nebudou úspěšná, rozhodněte o chirurgickém zákroku.
Alternativní metody
Laserová terapie Tato metoda se také používá po operaci k odstranění mandlí a místo toho. Neinvazivní laserová terapie vám umožní odstranit otoky v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět a stimulovat imunitní systém. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšný. Prognózy však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže redukovat pokročilé stádium adenoidu do normálního stavu a budete muset projít mnoha procedurami, ale stav dítěte se stabilizuje.
Lidové léky. V léčbě adenoidů jsou podle rodičů nejúčinnější instilace kapek na bázi tinktury anýzu, olejového extraktu z třezalky tečkované, řepné šťávy, roztoku alkoholové tinktury propolisu, mytí nosu roztokem mořské lékárny. Evgeny Komarovsky nemá námitky proti alternativním metodám léčby adenoidů, ale ve třetím stádiu nemoci nedoporučuje plně se spoléhat na recepty „babičky“. Protože některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují závažnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ tradiční léčby.
Když je chirurgie nevyhnutelná?
Komarovsky poukazuje na podmínky, za kterých je operace nevyhnutelná:
- Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací kostry obličeje. Pokud dětská „adenoidní maska“ již neopustí obličej, chirurgii nelze zabránit.
- Pokud je nosní dýchání úplně narušeno po dlouhou dobu.
- Pokud dítě začne ztrátu sluchu. Když zarostlé adenoidy zablokují zvukovou trubici. Ztráta sluchu můžete ověřit návštěvou dětského audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný postup audiometrie. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB od normálních hodnot, budete muset provést operaci, abyste odstranili adenoidní mandle.
- Pokud dítě často recidivuje zánět středního ucha na pozadí zanícených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle považují 2-3 epizody za šest měsíců za častou recidivu..
Tipy Komarovsky
- Pokud dítě v poslední době utrpělo virové onemocnění, nemá cenu hned po zotavení poslat ho do školy nebo do mateřské školy, kde může znovu „chytit“ jiného viru. Je lepší vzít týdenní pauzu v tréninku a během této doby poskytnout dítěti dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit růstu adenoidní mandle do stavu třetího stupně..
- U SARS a chřipky u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutná konzultace s lékařem, pitný režim by měl být oproti jiným dětem zdvojnásoben..
- Podle Yevgenyho Komarovského je nejlepším sportem pro děti s adenoidy atletika, protože tím dítě dostane hodně čerstvého vzduchu. Boj, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují uvnitř - spíše zaprášené a dusné. A to přispívá ke zhoršování kvality dítěte.
- Dr. Komarovsky nedoporučuje, aby se bál operace odstranění adenoidů a nevydělal z toho velkou rodičovskou tragédii. Pokud je však možné se této operaci vyhnout, měla by se podle Komarovského určitě použít.
V této sérii nám Dr. Komarovsky řekne o problému zarostlých adenoidů a vysvětlí, jak tento problém vyřešit.
lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí
Komarovsky o adenoidech
Jaké jsou nebezpečné adenoidy
Praktický pediatr E.O. Komarovsky kategoricky nedoporučuje adenotomii bez závažných indikací.
Mělo by být zřejmé, že odstranění imunitního orgánu nevyhnutelně vede ke zvýšení infekčního zatížení zbývajících složek lymfoidního faryngeálního kruhu. Následné snížení místní imunity má za následek zánět dýchacího systému, který je spojen s vývojem chronických onemocnění, jako je angína, bronchitida, bronchiální astma atd..
Proč se u dětí vyskytují adenoidy? Příčinou rozšíření adenoidů je častý zánět horních částí ORL orgánů - nosní dutiny, hrtanu, hltanu, středního ucha a dutin. V důsledku selhání imunitního systému a probíhajících útoků patogenů se zvyšuje počet strukturálních prvků v adenoidní tkáni. Díky tomu je kompenzováno nakažlivé zatížení palatiny, trumpety a dalších typů mandlí.
Rozšíření nazofaryngeální mandle znamená zúžení vnitřního průměru nosních kanálků a otvorů zvukových trubic. Porušení ventilace středního ucha a nosohltanu vede ke vzniku patologických symptomů, jako jsou:
- ztráta sluchu;
- nosní přetížení;
- opakující se bolesti hlavy;
- mentální retardace;
- časté relapsy infekcí.
Důležité! Opožděná terapie benigních nádorů v nosní dutině vede k nevratným změnám lebky obličeje a malocluze. Podle E
O. Komarovsky, včasná diagnostika a adekvátní léčba adenoidů může eliminovat nepříjemné symptomy a zabránit impozantním následkům. Pediatr však varuje, že omezená konzervativní a fyzioterapeutická léčba je možná pouze s malou hyperplazií imunitního orgánu.
Podle E.O. Komarovského může včasná diagnostika a adekvátní léčba adenoidů eliminovat nepříjemné symptomy a zabránit impozantním následkům. Pediatr však varuje, že omezená konzervativní a fyzioterapeutická léčba je možná pouze s malou hyperplazií imunitního orgánu..
Nosní přípravky
Jaké léky lze použít k léčbě adenoidů 2. stupně u dětí? Druhý stupeň hyperplazie mandlí je charakterizován překrýváním nosních kanálů a vomeru s asi 30-35%. V tomto ohledu se dítě začíná stěžovat na nepohodlí v paranazálních dutinách a nosní kongesci. Překážka choanu vede k hromadění hlenu v nosohltanu, což vede k pocitu tlaku v paranazálních dutinách.
Chcete-li zmírnit příznaky adenoidů a obnovit průchodnost nosních cest, můžete použít tyto nosní látky:
- "Protargol" - nosní kapky s dezinfekčním a protizánětlivým účinkem; koloidní roztok jemně čistí sliznici od patologických sekrecí a současně ničí až 86% patogenů;
- "Nazonex" je glukokortikosteroidní protizánětlivé léčivo, které eliminuje otoky v adenoidních tkáních; inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů, což zabraňuje vzniku alergických reakcí;
- „Avamis“ - fluorovaný sprej antiseptického a dekongestivního účinku, má výrazné analgetické a antiflogistické vlastnosti; urychluje redoxní reakce ve tkáních, což pomáhá obnovit normální průchodnost nosních kanálků;
- "Nazol Kids" - intranazální lék s adrenomimetickou aktivitou; má vazokonstrikční a antialergický účinek a lze jej použít k léčbě chronické rýmy.
Zneužívání nosních vazokonstrikčních kapek způsobuje výskyt nežádoucích účinků - bolesti hlavy, nevolnost, pálení v nosohltanu.
Jak lze u dětí léčit adenoiditidu? E.O. Komarovsky uvádí, že mnoho rodičů považuje adenoidy a adenoiditidy za související pojmy, i když tomu tak není. Adenoidy jsou hypertrofií imunitního orgánu a adenoiditida je její zánět. V případě vývoje hnisavých nebo katarálních procesů by měla být léčba doprovázena medikací nejen symptomatického, ale i patogenetického účinku. Jinými slovy, zánět může být eliminován použitím léků zaměřených na ničení patogenních původců, které způsobují patologické reakce..
Eliminace adenoiditidy umožňuje použití následující farmakoterapie:
- antibiotika - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
- antivirová činidla - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- protizánětlivé léky - nimesulid, ibuprofen, nise;
- imunostimulační léky - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- léčivé přípravky - „Elbona“, „Bepanten“, „Moreal-plus“.
Důležité! Imunostimulanty nelze použít k léčbě pacientů mladších 3 let, protože mohou nepříznivě ovlivnit imunologickou reaktivitu těla dítěte. Léky proti infekčním chorobám by měl vybírat pouze lékař
Při výběru léčivých přípravků se pediatr řídí výsledky mikrobiologické a virologické analýzy
Přípravky k léčbě infekčních onemocnění by měl vybírat pouze ošetřující lékař. Při výběru léčivých přípravků se pediatr řídí výsledky mikrobiologické a virologické analýzy.
Důvody pro vzhled
Nohavice nosohltanu jsou součástí lymfatického systému. Spolu s ostatními (palatine, tubal a lingual) tvoří jeden orgán - faryngální prsten. Zvětšení mandlí se nazývá adenoidní vegetace nebo adenoidy. Toto onemocnění se vyskytuje pouze u dětí od 1 roku do 15 let, takže novorozeně je více chráněno. To je vysvětleno skutečností, že u dítěte se tvoří faryngeální mandle, která se postupně zmenšuje a zcela atrofuje ve věku 16 - 17 let..
Nasofaryngeální mandle reaguje ostře na všechny zánětlivé procesy. Adenoidy u dětí a příznaky se vyskytují při každé nachlazení nebo respirační infekci. Po zotavení se mandle zmenší. Například u častých nemocí, například, když dítě chytí nachlazení o týden později, však není hltavá mandle čas normalizovat, zůstává zvětšena a roste ještě více. V průběhu času blokuje nosní průchody a zabraňuje dýchání. Kromě toho se objevuje vodnatý (serózní) výboj.
Hlavní příčiny vzniku adenoidů zahrnují:
- časté nachlazení;
- onemocnění horních cest dýchacích;
- infekční onemocnění postihující sliznici nosohltanu.
Vzhled adenoidů také vyvolává některé faktory:
- nedostatečná nebo nevyvážená výživa;
- prašnost bytu nebo domu (spousta koberců, nedostatek denního větrání);
- alergická onemocnění, zejména bronchiální astma;
- poškození horních cest dýchacích houbami: aspergilóza, penicilium, candida;
- dysfunkční sociální faktory;
- dědičná predispozice;
- znečištění prachem a plynem v důsledku hojnosti strojů a průmyslových podniků.
Příznaky adenoidů
Adenoidy a příznaky se liší v závislosti na stupni onemocnění. V počátečním stádiu se tedy zvětšená nazofaryngeální mandle neprojevuje. V tomto případě je adenoidní vegetace detekována náhodou: během rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiného onemocnění. Teprve s růstem formací se začínají objevovat alarmující signály, že dítě má adenoidy.
Člověk by měl jednoduše rozlišit zvětšenou hltanu hltanu (adenoidy) a její zánět (adenoiditidu). Příznaky a léčba se budou výrazně lišit v závislosti na typu onemocnění. Adenoiditida u dětí je tedy doprovázena následujícími příznaky:
- dítě neustále dýchá ústy, protože jsou zablokovány nosní průchody;
- chronický výtok z nosu a kašel, který se nedokáže vyrovnat s konvenčními léky nachlazení;
- dítě je nazální, říká „v nose“;
- chrápání nebo sípání ve snu;
- ztráta sluchu - ztráta sluchu;
- objeví se serózní výboj;
- respirační deprese ve spánku - apnoe (se závažnou patologií);
- pocit cizí látky v nosních pasážích;
- nedostatek kyslíku, vedoucí k bolesti hlavy, snížený výkon školy, rychlá únava;
- neklidný spánek;
- dítě má charakteristický „adenoidní“ výraz: ústa jsou pootevřená, obličej má lhostejný vzhled.
Výše uvedené příznaky mohou být doprovázeny adenoiditidou. Určitě však bude mít další charakteristické příznaky:
- zvýšení tělesné teploty na 39 ° C (při akutním průběhu onemocnění) nebo konstantní subfebrilní teplota o 37 ° C - 37,5 ° C (u chronické adenoiditidy);
- hnisavý výtok sliznice stékající po zadní straně hrdla;
- zvýšení submandibulárních, cervikálních a týlních lymfatických uzlin;
- zánět někdy přechází do Eustachovy trubice a vede k bolesti v uších a hnisavému výtoku z ušních kanálků.
Odpovědi Dr. Komarovsky
Slavný lékař Evgeny Komarovsky má svou vlastní představu o adenoidech u kojenců. Po celou dobu, co pracoval na klinice, shromáždil mnoho rad pro rodiče. Lékař identifikuje dvě možnosti léčby adenoiditidy - lékovou terapii a chirurgický zákrok. Komarovsky věří, že adenoidy lze léčit rychle a efektivně, pokud spolu s léky vedou terapeutická cvičení a dodržují denní režim.
Současně slavný lékař nijak nespěchá, aby poradil všem, aby provedli operaci, protože je možné léčit nemoc ve 3 fázích vývoje. Operace se provádí pouze po vyzkoušení všech metod. Pokud bylo u dítěte diagnostikováno první stupeň adenoidů, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Například příznaky prvního stupně jsou velmi špatně vyjádřeny, většinou je patrné pouze noční chrápání. Může se také zhoršit nálada dítěte a může se objevit únava a z nosu může vytékat hlen.
První stupeň adenoidů u dětí je léčen fyziologickým roztokem, inhalací, vazokonstriktory a spreje s glukokortikoidy. Lékař může předepsat antibiotika k odstranění zánětlivého procesu. Pokud má dítě alergickou reakci, předepisují se antihistaminika (Suprastin, Fenkarol) a imunostimulanty.
Léčba adenoidů druhého stupně podle Komarovského
Pokud jde o druhý stupeň adenoidů, jsou výraznější. Adenoidy blokují nosní průchody na polovinu, což ztěžuje dýchání. Současně se snižuje sluch, objevují se problémy s řeči. Dítě si často stěžuje na únavu, letargii a bolesti hlavy. V této fázi vývoje nemoci vasokonstrikční kapky prakticky nepomáhají.
Druhý stupeň adenoidů je vhodný pro konzervativní léčbu. Lékař předepisuje tyto léky:
- Antivirová léčiva ve formě Anaferonu nebo Kagocelu.
- Protizánětlivé tablety.
- Antihistaminika.
- Imunitní stimulanty.
- Vitamíny.
Pokud má dítě hojný výtok z nosu, může lékař předepsat antibiotika. Rodiče mohou také používat slané roztoky k mytí nosohltanu a vazokonstrikčních léků. Fyzioterapie je považována za účinnou metodu proti adenoidům.
Adenoidy 3 stupně léčby bez chirurgického zákroku podle Komarovského
U adenoidů třetího stupně existuje mnoho problémů, které se berou v úvahu při sestavování léčebného režimu. Faktem je, že každé dítě má své individuální zdravotní parametry. Je však třeba si uvědomit, že třetí stupeň se projevuje následujícími příznaky:
- Zdvořilost hlasu.
- Nosní přetížení.
- Problémy se sluchem.
- Otitida.
- Adenoidní tvář. V tomto případě se obličej změní obvyklým tvarem, včetně kousnutí.
Navzdory skutečnosti, že většina lékařů v této fázi onemocnění vyvíjí operaci, Dr. Komarovsky navrhuje, aby se nespěchali do rozhodnutí. Někdy lze chirurgickému zákroku zabránit složitou léčbou.
Podle Komarovského je komplexní metoda léčby následující:
- Výplach nosohltanu s fyziologickým roztokem, včetně mořské soli.
- Užívání vazokonstrikčních léků - Protargol, Pinosol, Sialor.
- Fyzioterapie: UV, elektroforéza s léky, ozonová terapie.
- Ničení ložisek zánětu.
Komarovsky věří, že dítě během rekreačních aktivit by mělo brát komplex minerálů a vitamínů, imunostimulanty. V případě potřeby můžete přidat Augmentin nebo Amoxiclav, pokud má dítě zvýšenou tělesnou teplotu.
Rovněž stojí za to absolvovat kurz ultrafialové terapie a elektroforézy. Je nutné vyloučit sladkosti, kořenitá jídla, konzervované potraviny. Pokud je u dítěte diagnostikována chronická adenoiditida, musí být přísně dodržována doporučení ošetřujícího lékaře. V každém případě lékař rozhodne o léčebných metodách sám. Pokud konzervativní terapie nepomohla, stává se chirurgie jedinou možností, jak se této choroby zbavit.
Příčiny a příznaky nemoci
Zvýšení adenoidů je reakcí imunitního systému na silný stimul. Pokud dráždidlo působí velmi často, pak mandle produkují více látek, které stimulují obranyschopnost těla. Právě díky tomu adenoidy rostou.
Mezi hlavní příčiny zánětu adenoidů patří:
- Dědičnost. Pokud rodiče měli takový problém v dětství, pak se s ním mohou vyrovnat i děti.
- Sinusitida, bronchiální astma - alergická onemocnění horních cest dýchacích.
- Časté nachlazení.
- Infekční choroby ovlivňující imunitu, jako je spalnička, šarlatová horečka, zarděnky a další.
- Vzácné větrání místnosti, suchý vzduch v domě během topného období.
- Hustý prach v místnosti.
- Nepříznivé prostředí (např. Průmyslová města).
Spánek s otevřenými ústy je prvním příznakem adenoidů
Mezi příznaky adenoidů u dětí patří:
Vážné výtok z nosu. Těžké respirační selhání nosu, neustálý výtok z nosu. Dítě pravidelně nebo neustále dýchá ústy. To v průběhu času vede k nedostatečné ventilaci plic a také ke snížení hladiny kyslíku. Dítě spí s otevřenými ústy, neklidným spánkem, chrápáním, čicháním. V důsledku stažení jazyka se mohou objevit astmatické záchvaty. Chronická rýma, časté kašel v důsledku odtoku hlenu z nosu podél zadní části nosohltanu. Častý zánět sluchu - zánět středního ucha, poškození sluchu. Hlas se stává nosní, poruchy v zabarvení hlasu. Častý zánět dutin - angína, bronchitida, sinusitida, pneumonie. Adenoidní typ obličeje - lhostejný výraz obličeje s neustále otevřenými ústy
Mentální schopnosti dítěte, snížení paměti, zhoršená pozornost, únava, ospalost, podrážděnost. Dítě má neustále bolesti hlavy, ve škole začíná špatně studovat
Příznaky mohou zahrnovat anémii, abnormality zažívacího traktu (zácpa, průjem, ztráta chuti k jídlu). S adenoiditidou stoupá teplota, objevuje se obecná slabost, zvyšuje se lymfatická uzlina. Adenoiditida se může objevit pouze při akutních respiračních virových infekcích, po zotavení jsou adenoidy sníženy.
Růst adenoidů může vést k poruchám v těle:
- Porušení fyziologických vlastností středního ucha.
- Pravidelné nachlazení.
- Vzhled chronických ložisek infekce.
- Snížený výkon.
- Zánět středního ucha.
- Zánět dýchacích cest.
- Porušení vývoje řečového aparátu.
Jak zacházet s lidovými prostředky doma
Nyní pojďme mluvit, jak léčit adenoidy u dítěte s lidovými prostředky. Mohou být také použity, ale po dohodě s lékařem. Doma doporučují mytí nosu. To se ukazuje zejména před instilací léčiv. Udělejte to opatrně pomocí stříkačky. Dítě by se mělo ohnout přes dřez a otevřít ústa.
Opláchněte nejlépe léčivými vývary:
- Ve stejných částech vezměte třezalku tečkovanou, vřesu, podběl, přesličku, měsíček. Lžíce sbírky se vaří ve sklenici vody a trvá na tom dvě hodiny.
- Podobně se připravuje infuze na bylinách, jako je ivan čaj, heřmánek, mrkvová semínka, jitrocel, přeslička, kořeny hada horolezce.
- Černý rybíz, bobule šípek, heřmánek - deset dílů; calendula - pět částí; Kalina květiny - dvě části. Nalijte polévkovou lžíci kompozice do termosky s vroucí vodou (sklo), trvejte na tom. Před mytím přidejte kapku oleje z jedle.
Lidové léky
Lze lidové léky použít při léčbě adenoidní vegetace? Než se uchýlíte k alternativním metodám léčby, musíte se poradit s lékařem. Vzhledem k vysoké míře senzibilizace těla dítěte mohou bylinné přípravky vyvolat alergické reakce a vyvolat komplikace.
Eliminujte zánět a obnovte funkce hrtanu hltanu pomocí přípravků na bázi bylin. K mytí nosní dutiny se nejčastěji používají odvary na bázi podbělu, léčivého heřmánku, tymiánu, třezalky tečkované, měsíčku atd. Je možné změkčit sliznici a eliminovat podráždění pomocí aloe šťávy, která musí být vštípena do nosu pro 2-3 kapky ne více než 3krát denně.
Spolu s alopatickými a lidovými léčivy se doporučuje používat homeopatii. Mnoho homeopatických léčiv stimuluje imunitní aktivitu hltanu mandlí a urychluje regenerační procesy na sliznici, díky čemuž je obnovena funkce ciliárního epitelu. Mezi účinné léky patří Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Kid atd..
Komentáře a recenze
Komarovsky - časté otitis media u dítěte
Laserové odstranění adenoidů u dětí
Komarovsky o příznacích a léčbě angíny u dětí
Také vás bude zajímat
Aktuální ceny a produkty
Droga se vyrábí podle starého lidového receptu. Zjistěte, jak se dostal do erbu města Shenkursk.
Slavné kapky pro prevenci nemocí a zvýšení imunity.
Klášterní čaj z ORL chorob
Pro prevenci a pomoc při léčbě onemocnění krku a nosu podle předpisu Scheikhimandrita George (Savva).
Jakékoli použití materiálů webu je povoleno pouze se souhlasem editorů portálu a instalací aktivního odkazu na zdroj.
Informace zveřejněné na těchto stránkách jsou určeny pouze pro informační účely a v žádném případě nevyžadují nezávislou diagnózu a léčbu. Pro informovaná rozhodnutí o léčbě a užívání léků je nutná konzultace s kvalifikovaným lékařem. Informace zveřejněné na webu jsou získány z otevřených zdrojů. Redaktoři portálu neodpovídají za jeho přesnost..
Vyšší lékařské vzdělání, anesteziolog.
Nosní přípravky
Jaké léky lze použít k léčbě adenoidů 2. stupně u dětí? Druhý stupeň hyperplazie mandlí je charakterizován překrýváním nosních kanálů a vomeru s asi 30-35%. V tomto ohledu se dítě začíná stěžovat na nepohodlí v paranazálních dutinách a nosní kongesci. Překážka choanu vede k hromadění hlenu v nosohltanu, což vede k pocitu tlaku v paranazálních dutinách.
Chcete-li zmírnit příznaky adenoidů a obnovit průchodnost nosních cest, můžete použít tyto nosní látky:
- "Protargol" - nosní kapky s dezinfekčním a protizánětlivým účinkem; koloidní roztok jemně čistí sliznici od patologických sekrecí a současně ničí až 86% patogenů;
- "Nazonex" je glukokortikosteroidní protizánětlivé léčivo, které eliminuje otoky v adenoidních tkáních; inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů, což zabraňuje vzniku alergických reakcí;
- „Avamis“ - fluorovaný sprej antiseptického a dekongestivního účinku, má výrazné analgetické a antiflogistické vlastnosti; urychluje redoxní reakce ve tkáních, což pomáhá obnovit normální průchodnost nosních kanálků;
- "Nazol Kids" - intranazální lék s adrenomimetickou aktivitou; má vazokonstrikční a antialergický účinek a lze jej použít k léčbě chronické rýmy.
Zneužívání nosních vazokonstrikčních kapek způsobuje výskyt nežádoucích účinků - bolesti hlavy, nevolnost, pálení v nosohltanu.
Příčiny a predispoziční faktory
Existuje celá řada důvodů, které mají vliv na zhoršení stavu adenoidů. Nejčastěji tyto faktory zahrnují:
- časté případy minulých onemocnění virové nebo bakteriální etiologie. Obzvláště často se to stane, když se po infekci vyskytnou komplikace;
- závažné dětské infekce: zarděnky, šarlach a spalničky (což je zvláště důležité v souvislosti s její epidemií v mnoha zemích);
- genetická predispozice k rozvoji adenoiditidy (od jednoho nebo obou rodičů);
- bronchiální astma;
- poškození dýchacího systému, které má alergickou povahu;
- vrozené vady a poranění;
- špatné životní podmínky dítěte;
- nadměrné chemikálie v životním prostředí.
Projev nemoci
Onemocnění, při kterém jsou postiženy a zduřeny lymfatické tkáně nosohltanu, se nazývá adenoiditida. Nemocné dítě proto nemůže dýchat nosem..
Podle Dr. Komarovského se taková patologie stává vážným problémem zejména pro malé děti. Opomíjené onemocnění přechází do závažného stadia, kdy zánět adenoidů dosáhne svého vrcholu.
Adenoiditida je rozdělena do 3 stupňů:
- První stupeň se vyznačuje nosní kongescí, častým dýcháním. Z nosu nedochází k žádnému výtoku, ale dítě někdy dýchá ústy, protože kyslík do těla nevstoupí dostatečně.
- Druhý stupeň adenoidu se projevuje příznaky ve formě velmi obtížného dýchání během dne a objevením chrápání v noci. V této fázi jsou nosní průchody již uzavřeny 2/3, protože adenoidy výrazně rostly. Sliznice pacienta neustále vysychá, což má za následek bolest v krku a kašel. Může dojít k poškození sluchu a zánětu středního ucha..
- Třetí stupeň je vrchol nemoci, při které adenoidy již neplní svou imunitní funkci a zcela blokují nosní průchody. Díky tomu dítě nemůže dýchat nosem vůbec. Dýchá pouze ústy, která jsou vždy otevřená. To způsobuje kašel. Existují známky letargie, únavy, neklidného spánku.
Lékaři, včetně Jevgenije Komarovského, věří, že je nutné léčit adenoiditidu při prvních známkách jejího projevu. Chcete-li to provést, poraďte se s lékařem, který provede vyšetření a předepište nezbytnou léčbu.
Nejčastěji je však první stupeň nemoci pro rodiče téměř nepostřehnutelný. Pouze s obtížným dýcháním začnou chápat, že dítě vyvine patologii. Adenoiditida 2. stupně je léčena konzervativně. Pokud je však nemoc zanedbána, může být nutný chirurgický zásah. Komarovsky také doporučuje léčbu adenoidů třetího stupně bez chirurgického zákroku, ale zde to vše záleží na symptomech a stavu dítěte.
Odstraňte nebo ne adenoidy, doporučení společnosti Komarovsky
Lékaři věří, že přítomnost adenoidů u dětí způsobuje vážné komplikace. Zvětšená mandle, která se nachází v nosohltanu na výstupu z nosní dutiny, je považována za příčinu zdravotních problémů dítěte. Tradičním způsobem léčby dětí je odstranění adenoidů nebo adenotomie (částečné odstranění výrazně zvětšeného hltanu hltanu)..
Adenotomie je nejčastějším chirurgickým zákrokem v praxi dětské otorinolaryngologie, byla navržena již v době Nicholase I. Od té doby se v lékařské vědě objevilo mnoho nových věcí a hodně se změnilo. Lékaři se však často uchylují k odstranění zvětšené mandle.
Během několika minut se můžete problému zbavit, efekt po operaci je pozorován poměrně rychle. Dítě se rychle vyvíjí s vrstevníky, asymetrie obličeje je vyhlazena. V některých případech však adenoidy opět rostou. Je nutné odstranit adenoidy - individuální otázka. V každém případě musíte přísně dodržovat doporučení zkušeného lékaře ORL, pediatra, alergika, imunologa. Zjistěte příčinu nárůstu adenoidů.
Chcete-li se vyhnout operaci, musíte odstranit všechny příčiny onemocnění. Dospělí by měli zjistit příčiny nachlazení u dítěte a vyloučit je. Cílem konzervativní léčby je zbavit se zánětu v nosní dutině. Léková terapie, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení jsou také předepisována za účelem vyléčení nemoci bez nutnosti chirurgického zákroku. Známé recepty tradiční medicíny mohou poskytnout další účinek..
Pokud nedojde k žádnému výsledku, nelze se operaci odstranění mandlí vyhnout. Chirurgické odstranění se provádí v nemocnici v obecném (endoskopickém vybavení) nebo lokální anestezii (adenotomii). Kontraindikace pro odstranění jsou: abnormality ve vývoji měkkého a tvrdého patra, věk méně než 2 roky, onemocnění krve, akutní infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest.
Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a způsobují spoustu nepohodlí a problémů samotným dětem a jejich rodičům, proto vyžadují naléhavou léčbu. Průběh onemocnění je často komplikovaný, poté dochází k adenoiditidě - zánět adenoidů.
Adenoidy u dětí se mohou objevit v raném předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují..
Adenoidy se u dospělých nevyskytují: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze v dětství. I když jste měli tuto nemoc v dětství, nevrací se v dospělosti.
Příznaky adenoidů v nose dítěte
V normálním stavu nemají adenoidy u dětí příznaky, které narušují běžný život - dítě si jich prostě nevšimne. Ale v důsledku častých nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. To se děje proto, že za účelem plnění jejich přímé funkce zadržování a ničení mikrobů a virů jsou adenoidy zesíleny proliferací. Zánět mandlí - jedná se o proces ničení patogenních mikrobů, což je důvodem pro zvětšení velikosti žláz.
Hlavní příznaky adenoidů jsou následující:
- častý prodloužený výtok z nosu, který je obtížné léčit;
- potíže s nosním dýcháním i při nepřítomnosti rýmy;
- přetrvávající slizniční výtok z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a na horním rtu;
- vydechne s otevřenými ústy, dolní čelist klesá, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, obličej získává lhostejný výraz;
- špatný, neklidný spánek;
- chrápání a čichání ve snu, někdy zadržující dech;
- letargický, apatický stav, snížený výkon a výkon, pozornost a paměť;
- útoky nočního zadušení, charakteristické pro adenoidy druhého nebo třetího stupně;
- přetrvávající suchý kašel ráno;
- nedobrovolné pohyby: nervózní klíště a blikání;
- hlas ztratí svou sonoritu, stává se tupým, chraptivým, letargickým, apatickým;
- stížnosti na bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku;
- ztráta sluchu - dítě se často ptá znovu.
Moderní otolaryngologie dělí adenoidy do tří stupňů:
1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tomto případě dítě volně dýchá během dne, potíže s dýcháním jsou cítit v noci, ve vodorovné poloze. Dítě často spí s otevřenými ústy.
2 stupně: adenoidy u dítěte jsou výrazně zvýšeny. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy a v noci docela hlasitě chrápat.
Stupeň 3: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř úplně blokují nosohltanu. Dítě v noci špatně spí
Nemůže obnovit svou sílu během spánku, během dne, kdy je snadno unavený, jeho pozornost je rozptýlena. Má bolesti hlavy
Je nucen neustále udržovat otevřená ústa, v důsledku toho se mění rysy obličeje. Nosní dutina přestává být ventilována, vyvíjí se chronický výtok z nosu. Hlas se stane nosním, řeč se rozpadne.
Bohužel, rodiče často věnují pozornost odchylkám ve vývoji adenoidů pouze ve stadiích 2-3, kdy je výrazné namáhavé nebo chybějící nosní dýchání
Proč adenoidy rostou
Před léčbou adenoidů u 2letého dítěte je nutné zjistit etiologické faktory, které vyvolaly patologickou proliferaci lymfoidní tkáně. Během období respiračního onemocnění lze pozorovat mírné zvýšení mandlí. V případě, že ke zlepšení nedojde po týdnu, měli byste se poradit s lékařem s dětmi, prostudovat příčiny a příznaky adenoidů.
Přispívajícími faktory těžkého zánětu adenoidů jsou:
- Nachlazení. Časté akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce se oslabenými imunitními vlastnostmi těla dítěte neumožňují návrat nosohltanu do normálních rozměrů. Neustálý otok tkání vede k nevratným deformacím a proliferaci. Dítě je náchylné k patologickému stavu při návštěvě dětského pokoje nebo školky, který je nucen kontaktovat zdroje infekce.
- Infekční choroby. Patologické zvýšení adenoidů často působí jako doprovodný příznak mnoha chorob infekční etiologie. Dávejte pozor na dýchací funkce, pokud dítě nemůže dýchat nosem, nedochází k žádnému výtoku, příčinou může být zvýšení lymfoidní tkáně. Adenoidní vegetace se může vyskytovat na pozadí spalniček, šarlat, chřipky, černého kašle, záškrtu, zarděnky. U dítěte je diagnostikována infekce, provést nezbytné laboratorní testy.
- Alergické reakce. Neustálé podráždění sliznic nosohltanového prstence pod vlivem alergenů vede k závažnému zánětu mandlí. Prostředky mohou být různé potravinářské výrobky, prach, zvířecí chlupy, pyl, chemikálie.
- Komplikace v perinatálním období. Patologické stavy nastávající matky v období porodu plodu mohou ovlivnit výskyt adenoidů v raném věku dítěte. Poranění, hypoxie, špatné návyky, užívání antibiotik může způsobit vegetaci mandlí. Také nepřítomnost kojení vede ke vzniku imunitních protilátek ve druhém roce života dítěte.
- Slabé imunitní vlastnosti těla dítěte. Nedostatek denního režimu, vyvážená strava, procházky venku a včasná léčba respiračních onemocnění vede k chronickému průběhu infekčních chorob. Suchý vzduch, špatná ekologie, prašnost místností a přítomnost škodlivých barviv, konzervačních látek, látek určených k aromatizaci v nabídce mají negativní vliv na tělo dítěte.
- Dědičnost. Proliferaci lymfoidní tkáně lze stanovit geneticky. Dědičná predispozice se nazývá lymfismus. V budoucnu je možný rozvoj dysfunkce štítné žlázy. Dítě má letargii, letargii a rychlý nárůst tělesné hmotnosti.
Chcete-li zjistit, jak léčit adenoidy u dítěte ve věku 2 let, měli byste nejprve podstoupit vyšetření, stanovit diagnózu a teprve poté zvolit odpovídající průběh léčby. Po konzultaci určí odborník účel, přičemž vezme v úvahu individuální vlastnosti těla, možné kontraindikace a věk dítěte.
I., II. A III. Stupeň: moderní léčba bez chirurgického zákroku u dětí
Nárůst adenoidů může nastat postupně a v závislosti na progresi je klasifikován do tří stupňů závažnosti. Nejlepší je nemedikovat se a vyhledat pomoc odborníka. Pokud pediatr trvá na výlučně chirurgickém řešení problému, může mít smysl kontaktovat užšího specialistu. Neustálý vývoj lékařské technologie vám umožní najít méně šetrný léčebný režim a zároveň zachovat přirozenou obranu těla.
Na videu - o léčbě adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku:
První stupeň: jak se zbavit
První stupeň není prakticky diagnostikován a je považován za zcela normální stav. Indikace pro vyšetření lékaře ORL jsou následující: dítě spí s otevřenými ústy, často čichá během dne bez zjevného důvodu. Většina dětí tyto příznaky vyrůst ve školním věku. Je to způsobeno zastavením růstu lymfoidní tkáně, z níž se mandle skutečně skládají. Preventivní opatření zahrnují pravidelnou sinusovou hygienu a regenerační opatření pro celé tělo. Je snazší odolávat různým infekcím. U rýmy je lepší používat nosní přípravky, které zmírní otok sliznice a usnadní dýchání..
Na videu - adenoidy prvního stupně u dítěte:
Další opatření pro adenoidy prvního stupně:
Mezi další činnosti patří často pobyt v nemocnici, fyzioterapie, akupunktura a laserová terapie. Dobrým výsledkem jsou nosní oblasti UV a UHF. Tyto metody nemají prakticky žádné kontraindikace a jsou předepsány i malým dětem.
Nebolí to ani celkové zatvrdnutí těla, návštěvy sportovních sekcí a pravidelné aktivní procházky. Nezačínejte tento stav, protože s každým dalším krokem je zacházeno mnohem obtížněji.
Druhý stupeň: jak omezit a zastavit růst
Jak zacházet s adenoidy 2. stupně u dítěte? Pokud nepřijmete včasná opatření, může být progresi prvního stupně doplněno dalšími příznaky. Jedná se o zhoršení nosního dýchání i během dne a možné snížení ostrosti sluchu. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny částečným překrýváním Eustachových (zvukových) trubic a nosním průchodem. Specialista obvykle dává druhý stupeň po vyšetření, pokud adenoidy překrývají nosohltanu nejméně o polovinu.
Na videu - o moderní léčbě adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku:
Hlavní věc, kterou je třeba objasnit před jakoukoli léčbou, je příčina nárůstu nosohltanu. Soubor opatření k odstranění tohoto onemocnění by měl být zaměřen na identifikaci faktorů takových podmínek. Nejčastěji to bude dědičnost, alergické reakce a slabá imunita. Někdy jsou nutná drastická opatření k úplnému porodu, až do změny bydliště.
Alergické projevy patologické proliferace adenoidů lze také klasifikovat do sezónních: pyl, chmýří topolů a trvalé: prach, zvířecí chlupy. Oddělení je čistě svévolné, hlavní odpovědí bude úplné vyšetření a závěr lékaře - alergika. V každém případě by opatření k eliminaci alergenu měla být trvalá a neměla by se omezovat na užívání antihistaminik.
Třetí stupeň
Nejzávažnější, poslední, třetí stupeň adenoidů. V tomto případě dochází téměř k úplnému překrytí nosních a zvukových kanálů, neustálého ústního dýchání, sekrece hlenu a poškození sluchu. Opatření by měla být přijata okamžitě, protože chronická adenoiditida u dítěte je charakterizována vysokým rizikem dalších komplikací.