Hypofyzární prolaktinom

Prolaktinom je nádor hypofýzy produkující prolaktin, často benigní. Příznaky nemoci u žen se liší od příznaků prolaktinomu u mužů.

Co je to prolaktinom??

Hypofýza produkuje mnoho hormonů, jako je prolaktin, luteinizační (LH), folikuly stimulující (FG) hormon. Prolaktin je často nazýván „mléčným hormonem“, protože stimuluje poporodní produkci mléka, ale produkuje se také u mužů, i když v menším množství..

Pohlaví a reprodukce jsou řízeny pomocí FG a LH. U žen způsobují uvolňování estrogenu a stimulují vaječníky k produkci vajec. Tyto hormony jsou nezbytné pro normální menstruační cyklus. Způsobují také uvolňování testosteronu u mužů a stimulují produkci spermií z varlat..

Hypofyzární prolaktinom (příznaky u žen se mírně liší od mužů) se také vyskytuje v raných stádiích premenopauzy.

Klasifikace prolaktinu

V medicíně se používá klasifikace hypofyzárních adenomů podle umístění a velikosti.

• Mikroprolaktinomy. Jsou to malé nádory s průměrem menším než jeden cm..
• Makroprolaktinomy. Patří sem adenomy o průměru větším než 1 cm, které mohou vyvíjet tlak na blízké oblasti hypofýzy a mozku..

První typ nádoru je charakteristický pro ženy a druhý - pro muže.

Podle aktivity jsou nádory rozděleny do hormonálně pasivních a hormonálně aktivních kategorií.

Příčiny benigních nádorů

Většina hypofyzárních adenomů se vyvíjí nezávisle a příčina jejich výskytu je často neznámá. V některých případech hrají roli genetické faktory. Například dědičná porucha mnohočetné endokrinní neoplasie prvního typu zvyšuje riziko vzniku benigních novotvarů..

Co jiného způsobuje zvýšení hladiny prolaktinu:

• Těhotenství a kojení.
• Posílená fyzická aktivita.
• Pohlavní styk.
• Stimulace bradavky.
• Poranění hrudníku.
• Stresové situace.
• Epileptické záchvaty.
• Užívání léků (antipsychotika, antiemetika, antihistaminika).
• Nemoci, které mohou zvýšit hladinu prolaktinu: související s ledvinami.
• Hypotyreóza.
• Tinea, když pokrývá oblast hrudníku.

Stejně jako další velké nádory umístěné v blízkosti hypofýzy a tlačící na ni, mohou zvýšit hladiny prolaktinu.

Rizikové faktory

Hypofyzární prolaktinom se vyskytuje častěji u žen než u mužů. U dětí a dospívajících je méně pravděpodobné, že budou trpět nádory tohoto typu, ale příznaky prolaktinomu mohou způsobit dlouhé zpoždění nebo blokovat pubertu..

První příznaky a příznaky

Počáteční příznaky a symptomy často zůstávají bez povšimnutí, ale ženy věnují pozornost neobvyklým příznakům dříve než muži, protože mimo těhotenství a kojení dochází ke změnám v menstruačním cyklu nebo výtoku z prsu..

Ženy, které užívají sexuální hormony v antikoncepčních tabletách, v hormonálních substitučních léčivech, si tyto změny nemusí všimnout. Muži začínají podezřívat na přítomnost novotvaru v pozdním stádiu, kdy již velký nádor, který tlačí na hypofýzu, způsobuje zvýšení bolesti hlavy, poškození zraku.

Klíčové vlastnosti:

Zrakové postižení je jedním z časných příznaků hypofyzárního adenomu v důsledku mechanického tlaku ve vizuálním chiasmu. Opožděná diagnóza a léčba poruch způsobených mozkovým nádorem může způsobit nevratnou slepotu..

Zrakové poškození v důsledku tlaku nádoru na zrakovém nervu je hlavním příznakem prolaktinomu hypofýzy u žen

Mezi ženami

Mezi ženy patří mezi běžné příznaky prolaktinomu:

• změny v menstruaci, jako jsou nepravidelná období nebo nedostatek období;
• neplodnost;
• vylučování mléka mimo těhotenství;
• ztráta zájmu o sex;
• nepohodlí, bolest při sexu v důsledku vaginální suchosti;
• růst vlasů na těle a obličeji.

U mužů

U mužů s prolaktinomy jsou nádory obvykle větší než 10 mm v průměru (makroprolaktinomy). Takové nádory jsou často a úspěšně léčeny prášky. Stejně jako u žen klesá produkce FG a LH hypofýzou působením prolaktinu. To zase snižuje hladiny testosteronu a může vést k impotenci a nízký počet spermií vede k neplodnosti..

Příznaky u mužů:

• ztráta zájmu o sex;
• erektilní dysfunkce;
• snížení růstu vlasů na obličeji;
• atypické zvětšení prsou (gynekomastie).

Efekty

S prolaktinomem je spojeno několik typů komplikací a rizik:

• Nádor se může vyvinout v každém věku, i když častěji se vyskytuje u žen ve věku 20–35 let.
• Komplikace zahrnují poškození zraku, protože novotvary, které se objevují v hypofýze, komprimují zrakový nerv, pokud se neléčí..
• Další komplikace vznikají v důsledku hormonální nedostatečnosti způsobené zvýšeným tlakem na hypofýzu, mezi tyto stavy patří hypotyreóza, nedostatečnost nadledvin a nedostatek růstového hormonu..

Příznaky prolaktinomu u žen způsobují hypotyreózu a někdy hypotyreóza způsobuje nádor hypofýzy

Mikroadenom a prolaktinom

Drtivá většina nádorů hypofýzy je benigní. Mohou být hormonálně aktivní a neaktivní. První z nich produkují mnoho prolaktinových hormonů, růstových hormonů, růstových hormonů a několik dalších, což vede k poruše funkce štítné žlázy a reprodukčních žláz, nadledvin.

Neaktivní může také představovat hrozbu, i když jsou novotvary malé, ne více než 10 mm. Mikroadenomy umístěné na spodní části lebky, které jsou předmětem růstu, mohou ovlivnit endokrinní žlázu, stlačit optické nervy.

Rozdíly v prezentaci a obrazu mikroadenomů a prolaktinu představují spíše rozdíl ve velikosti než základní rozdíl v biologii.

Prolaktinom a těhotenství

Pokud má žena malý prolaktinom, není důvod, proč nemůže otěhotnět.

U žen s velkými prolaktinomy je riziko poškození hypofýzy nebo zrakových nervů vyšší a někteří lékaři se domnívají, že dosahuje 25 procent. Pokud však úspěšně otěhotněla, šance na zdravé dítě jsou velké.

Je vhodné prodiskutovat plány pro početí s lékařem, podstoupit skenování pomocí magnetické rezonance (MRI), aby se vyhodnotila velikost nádoru, a prohlédnout oko s kontrolou zorných polí..

Jakmile pacientka otěhotní, lékař doporučuje přestat brát bromokriptin nebo kabergolin, dva běžné léky používané k léčbě prolaktinomů. Většina endokrinologů vyšetřuje pacientky každé dva měsíce během těhotenství..

Prolaktinom a kojení

V období po porodu mohou ženy s malými nádory obvykle kojit své děti. V tomto případě konzultujte s kojením endokrinologa..

Během těhotenství, kojení lékaři obvykle neměří hladinu prolaktinu. Studie se provádějí dva měsíce po kojení.

Diagnostika

Prolaktinom hypofýzy (příznaky u žen znamenají nadbytek prolaktinu) je diagnostikován laboratorními a vizuálními metodami..

Co musíte prozkoumat?

Nejprve je nutné určit množství prolaktinu v těle ženy. V další fázi jsou provedeny vizuální studie k identifikaci nádoru hypofýzy a hypotalamu.

Analýzy

Mnoho lékařů se domnívá, že je nezbytné provést laboratorní krevní test k detekci hladin prolaktinu, alespoň dvakrát.

Důvodem je skutečnost, že v některých případech existují rozdíly mezi velkou velikostí nádoru a mírným zvýšením prolaktinu. Studie doporučuje důsledné dvojnásobné ředění krevního séra, aby se vyloučily falešné závěry.

Hladina prolaktinu v prolaktinomu

Během dne se hladina hormonu může měnit, zvyšuje se během spánku a ráno. Proto je nejlépe odebrat venózní krev k výzkumu ráno nebo po 30minutovém odpočinku.

Tabulka hladin prolaktinu u žen, dívek:

Výsledek je ovlivněn těhotenstvím, anorexií, hypotyreózou, onemocněním ledvin, užíváním drog. V takových případech stoupá hladina hormonů..

Instrumentální vyšetření

MRI je předepsána k detekci nádoru a jeho velikosti. CT také poskytuje obraz, ale tato studie je méně citlivá než MRI..

Tyto testy se provádějí po vyloučení sekundárních příčin zvýšených hladin prolaktinu..

Genetické studie se provádějí, pokud existuje podezření na endokrinní choroby v rodinné anamnéze.

Diferenciální výzkum

Hypofyzární prolaktinom (příznaky u žen mají různé etiologické rysy) naznačuje důkladnou anamnézu onemocnění a nástroje pro diagnostiku orgánů, které jsou odpovědné za proces regulace vylučování prolaktinu..

U některých pacientů se vyvine zvýšená produkce hormonů na pozadí onemocnění ledvin, zvýšený příjem antipsychotik, antidepresiv. Ženy užívající perorální antikoncepci s vysokými dávkami estrogenu mají vysokou hladinu prolaktinu.

Léčba prolaktinomu hypofýzy

Konzervativní léčba adenomů hypofýzy je možná u hormonálně závislých typů nádorů. V tomto případě může použití léků, které snižují sekreci prolaktinu nebo antagonistů růstového hormonu, významně snížit velikost nádoru, což zabraňuje nutnosti chirurgického zákroku.

Cílem terapie je snížit hladinu prolaktinu, stabilizovat nebo zmenšit velikost nádoru, opravit poškození zraku a obnovit normální funkci hypofýzy. Zřídka používaná chirurgická nebo radiační terapie.

Konzervativní terapie: léky, vitamíny

V terapii se široce používají dva antagonisté dopaminu - kabergolin a bromokriptin. Léky nazývané antagonisty dopaminu kontrolují hladiny prolaktinu a účinně snižují nádor. Tyto léky napodobují účinky chemického dopaminu na mozek..

Cabergolin je lék první volby a ze všech léků je nejúčinnější a nejúčinnější, má málo vedlejších účinků.

Je lepší si ji vzít v noci, na lehkou večeři, například čaj, mléko a sušenky. Tím se snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků..

Hypofyzární prolaktinom je léčen léky, které mohou způsobit nežádoucí účinky u žen. Mezi běžné nežádoucí účinky všech léků patří nauzea, zvracení a závratě..

Léčba by měla být zahájena nízkou dávkou a užívání léků před spaním snižuje výskyt nepříjemných symptomů.

Pacientům, kteří berou kabergolin nebo bromokriptin z důvodu onemocnění hypofýzy, se jako preventivní opatření doporučuje pravidelně provádět echokardiogram srdce.

Snížení dávky nebo vysazení léku se doporučuje nejdříve 2 roky po kontinuální léčbě. Po přerušení léku jsou monitorovány roční hladiny prolaktinu po dobu 5 let.

Fyzioterapie

V současné době se používá radiochirurgie, při které se používá vysoká dávka záření zaměřeného na adenom.

Stereotaktická radiochirurgie je inovativní metoda ultra přesného záření s minimálním dopadem na okolní zdravé tkáně, což umožňuje zcela zničit patologické zaměření.

Homeopatie

Hypofyzární prolaktinom (příznaky u žen by měly být příležitostí k návštěvě u lékaře), v některých případech zahrnuje léčbu homeopatickými prostředky.

Musí splňovat cíle:

• posílit imunitní systém;
• stabilizovat hladinu cukru v krvi;
• minimalizujte vystavení stresu.

Bylinné produkty neobsahují chemikálie, přísady, konzervační látky, 100% čisté a vegetariánské.

• Kurkuminový extrakt v tobolkách. Doporučeno jako doplněk stravy, 1 ks. ve dne. Zvyšuje obranný mechanismus těla.
• Extrakt z Gotu-Kola. Zlepšuje krevní oběh, odstraňuje toxiny. Vezměte 1 tobolku / den..

Chirurgická operace

Přestože lékaři léčí prolaktinomy s větší pravděpodobností léky, v některých případech může být chirurgický zákrok možný..

Používají se 2 typy operací:

• Transsfenoidní chirurgie. Nádor je odstraněn řezem v zadní části nosní dutiny nebo pod horním rtem..

• Transkraniální chirurgie se používá méně často, pokud je nádor velký nebo se rozšířil do jiných oblastí. Chirurg odstraní nádor otvorem v horní části lebky.

Po operaci jsou hladiny prolaktinu korigovány u 90% lidí s malými nádory a 50% u velkých nádorů. U lidí s většími prolaktinomy, které lze odstranit pouze částečně, se hladiny prolaktinu obnovují po operaci drogami, ale ve snížené dávce.

Radiační terapie

Radiační terapie se používá méně často. K usmrcení nádorových buněk se používají rentgenové paprsky s vysokou energií. V závislosti na velikosti a umístění nádoru je celková dávka podána v jedné relaci nebo v nižších dávkách po dobu 4-6 týdnů.

Hladiny prolaktinu se vrátily k normálu u jednoho ze tří pacientů léčených radiační terapií. U 50% pacientů může radiační terapie vést ke snížení dalších hormonů hypofýzy..

Lidové léky

Pro udržení hormonální rovnováhy v malé žláze, hypofýze, můžete použít přírodní složky:

• Ženšen. Obsahuje antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, pomáhá zlepšovat náladu, zvyšuje libido. Chcete-li získat výsledky, měli byste vypít 1 šálek čaje denně s přidaným drceným kořenem ženšenu.
• Sójové boby. Rostlina obsahuje lecitin, který pomáhá posílit a zlepšit funkce hypofýzy, zlepšit imunitní systém a kontrolovat hladinu cukru v krvi. K tomu denně přidávejte do dietních jídel sójové boby.
• Veverky. Protein obnovuje svaly a také pomáhá nést kyslík v krvi, což zvyšuje regulaci hypofýzy libida. Protein je také životně důležitou potravou pro mozek, zlepšuje motivaci, bdělost a zvyšuje energii. Nejlepších výsledků dosáhnete, když budete jíst více potravin s vysokým obsahem bílkovin nebo pijete 1 šálek proteinového koktejlu denně..
• Mandle. Ořech je vynikající jídlo, které stimuluje hypofýzu. Obsahuje velké množství vitamínu E. S jeho pomocí je regulován průtok krve, zlepšuje se krevní oběh v těle. Denně je třeba jíst hrst mandlí.
• Fyzická cvičení. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zlepšit stav hypofýzy. Mírné denní cvičení 45-60 minut. pomáhají vytvářet uvolněný stav mysli a pozitivní postoj. Cvičení způsobuje zvýšený průtok krve, zatímco se zvyšuje hladina testosteronu, což může vést ke zvýšení libida. Běh, vzpírání a bojová umění jsou skvělý způsob, jak dostat hypofýzu zpět do normálu..

Spánek je také důležitým faktorem přispívajícím ke zlepšení hypofýzy. Spánek staví tělo do klidného stavu, pomáhá obnovit tělo a mysl po dlouhém dni. Pro zajištění hlubokého odpočinku můžete použít spací masku.

Klinická doporučení

Když je nádor detekován, lékaři dávají obecná doporučení, která by měla být dodržována:

• Méně vystaveno slunečnímu záření.
• Vyhněte se přehřátí, aktivní fyzické aktivitě.
• Udržujte zdravou stravu, obsahují více bílkovin, zeleniny a ovoce.
• Nezahrnuje alkohol, cigarety.

Pozorování za nepřítomnosti

V případech, kdy nádor neroste a lidé s ním fungují normálně bez drog, provádějí lékaři terapii „počkejte a uvidíte“ nebo odložte terapii. V takovém případě je nutné podstoupit pravidelné vyšetření v obdobích předepsaných lékařem.

Účinnost nápravné léčby je testována u pacientů 1 měsíc po zahájení léčby. Hladiny prolaktinu jsou analyzovány. Po 3 měsících a následně 1krát ročně se MRI provádí u pacientů, kteří měli zvýšené hladiny prolaktinu, které mají vliv na bolesti hlavy, hormonální poruchy a poškození zraku..

Jednou ročně se provádí sledování doprovodných onemocnění: sekundární osteoporóza, zhoršená sekrece hormonů hypofýzy. Pooperační pacienti jsou vyšetřeni v průměru nejméně 1krát za 3 měsíce prvního roku po operaci a poté ročně po dobu 4–5 let.

Předpověď

Předpovědi pro nádory hypofýzy jsou individuální v závislosti na době diagnózy. U 85% jsou adenomy léčeny léky úspěšně.

U některých se hormonální selhání vyskytuje po průběhu léčby a k jeho obnovení může být zapotřebí hormonálních doplňků..

Jedná se o steroidní pilulky pro nedostatečnou činnost nadledvin, pilulky pro hormony štítné žlázy pro nedostatečnou aktivitu štítné žlázy a možná léky pro obnovení estrogenu u žen nebo doplňky pro testosteron pro muže. Může být také vyžadována hormonální substituční terapie..

Přítomnost prolaktinomů může vést k různým problémům u žen a mužů. Některé z nich jsou způsobeny příliš velkým množstvím prolaktinu v těle, zatímco jiné souvisejí s velikostí a umístěním nádoru. Pokud jsou všechny podmínky léčby správně dodrženy, omezení kvality života, jeho trvání bude nevýznamné.

Prevence, včetně MRI, kontrola hladin hormonů, se považuje za nezbytné opatření, aby se zabránilo recidivě prolaktinomu hypofýzy. Dobrá léčba, péče o vaše zdraví pomůže zabránit vzniku příznaků nemoci jak u mužů, tak u žen.

Prolaktinom (nádor hypofýzy)

Prolaktinom, nádor hypofýzy, je benigní nádor (nazývaný adenom) hypofýzy. Hypofýza je součástí mozku, která reguluje aktivitu různých endokrinních žláz - štítné žlázy, nadledvin, vaječníků a varlat. V hypofýze se tvoří řada hormonů, včetně prolaktinu, folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), adrenokortikotropního hormonu (ACTH), hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Pomocí těchto hormonů hypofýza řídí jednotlivé endokrinní žlázy: ACTH reguluje nadledvinky, TSH reguluje štítnou žlázu, FSH a LH reguluje vaječníky.

Prolaktinom je jedním z nejčastějších typů nádorů hypofýzy. Výsledky rutinní pitvy provedené po smrti člověka ukázaly, že přibližně čtvrtina (25%) populace má malé nádory hypofýzy..

Adenomy vylučující prolaktin (prolaktinomy) jsou nejčastější hormonálně aktivní nádory hypofýzy. Prolaktinom reprodukuje nadměrné množství hormonu prolaktinu. Prolaktin je přírodní hormon, který přispívá k normálnímu procesu produkce mléka u žen. Prolaktin stimuluje zvýšení prsní tkáně během těhotenství. Po narození dítěte hladina prolaktinu matky klesá, dokud nezačne kojit. Pokaždé, když dítě bere prsa, hladina prolaktinu stoupá a podporuje reprodukci mléka. Normálně prolaktin, LH a FSH regulují sexuální život a reprodukci. U žen stimulují tvorbu ženských pohlavních hormonů - estrogenů a zrání vajíček, a také regulují menstruační cyklus. U mužů tyto hormony stimulují produkci mužského pohlavního hormonu - testosteronu a také pohyblivost spermií.

Příznaky prolaktinomů (nádory hypofýzy)

V důsledku zvýšené koncentrace hladiny prolaktinu může být prvním příznakem porušení rytmu menstruace (oligo- nebo opsomenorrhea) až do jejich úplného zastavení (amenorea), protože zvýšená hladina prolaktinu narušuje tvorbu FSH a LH, které regulují menstruační cyklus. Ze stejného důvodu lze pozorovat neplodnost, která, jak je třeba poznamenat, může být léčena docela úspěšně. Pacienti často trpí bolestmi hlavy. Kromě toho může docházet k uvolňování mléka z mléčných žláz (galaktorea), což je důsledek fyziologického (přirozeného) účinku prolaktinu. Galaktorea není projevem žádného onemocnění prsu, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny prsu s GH není vyšší než v případě nepřítomnosti hyperprolaktinémie, ale hormonální nerovnováha často vede k mastopatii. U mužů vede nadbytek prolaktinu ke snížení hladin testosteronu v krvi, což má za následek snížení zájmu o sexuální život (libido), rozvoj impotence a neplodnosti nebo objevení se příznaků intrakraniálního objemu. Galaktorea je pro muže necharakteristická (protože buňky mléčného acinu u mužů nereagují na prolaktin). Některé ženy mají zvýšený růst vlasů na obličeji a těle (hirsutismus). U velkého nádoru se příznaky objevují v důsledku tlaku nádoru na okolní tkáň, jako jsou bolesti hlavy a poškození zraku.

Diagnostika. Etiologie

Hyperprolaktinémie může být způsobena nejen nádorem hypofýzy, ale také mnoha dalšími důvody. Důvody vedoucí ke zvýšené produkci prolaktinu jsou uvedeny níže:

1. Nemoci vedoucí k dysfunkci hypotalamu
a) infekce (meningitida, encefalitida atd.);
b) granulomatózní a infiltrační procesy (sarkoidóza, histiocytóza, tuberkulóza atd.);
c) nádory (gliom, meningiom, kraniofaryngiom, germinom atd.);
d) poranění (prasknutí mozku, krvácení do hypotalamu, zablokování portálních cév, neurochirurgie, záření atd.);
d) metabolické poruchy (cirhóza jater, chronické selhání ledvin).

2. Porážka hypofýzy
a) prolaktinom (mikro- nebo makroadenom);
b) smíšený somatototropní-prolaktinový adenom;
c) jiné nádory (růstový hormon, kortikotropinom, thyrotropinom, gonadotropinom);
d) syndrom prázdného tureckého sedla;
d) kraniofaryngiom;
f) hormon neaktivní nebo "ztlumený" adenom;
g) intraselulární germinom, meningiom, cysta nebo cysta Ratkeovy kapsy.

3. Jiné nemoci
a) primární hypothyróza;
b) mimoděložní sekrece hormonů;
c) syndrom polycystických vaječníků;
g) chronické selhání ledvin;
e) cirhóza jater;
e) poškození hrudníku: herpes zoster et al., stimulace prsu.

4. Farmakologické přípravky
a) blokátory dopaminu: sulpirid, metoklopramid, domperidon, antipsychotika, fenothiazidy;
b) antidepresiva: imipramin, amitriptylin, haloperidol;
c) blokátory vápníkových kanálů: verapamil;
d) adrenergní inhibitory: reserpin, a-methyldopa, aldomet, karbidopa, benserazid;
e) estrogeny: těhotenství, užívání antikoncepcí, užívání estrogenu k terapeutickým účelům;
e) blokátory receptoru H2: cimetidin;
g) opiáty a kokain;
h) thyroliberin.

Pro vyloučení hypotyreózy, těhotenství a selhání ledvin stačí vyšetření a jednoduché laboratorní testy. Zvláštní pozornost je věnována anamnéze. Předpokládá se, že použití perorálních kontraceptiv nezvyšuje riziko tvorby a růstu prolaktinu..

Laboratorní diagnostika

Doporučuje se měřit hladiny prolaktinu v séru třikrát v různých dnech, aby se zabránilo náhodným nebo stresovým výkyvům v hladinách hormonů. Koncentrace prolaktinu vyšší než 200 ng / ml téměř vždy ukazuje na přítomnost prolaktinomu (obvykle u mužů je hladina prolaktinu nižší než 15 ng / ml, u žen nižší než 20 ng / ml). Prolaktinomy přicházejí v různých velikostech, ale velká většina má průměr menší než 10 mm a nazývají se mikroprolaktomy. Mnohem méně běžné jsou prolaktinomy s velikostí 10 mm nebo více, které se nazývají makroprolaktinomy. Příznaky prolaktinomů závisí jak na pohlaví pacienta, tak na velikosti nádoru. Hladiny prolaktinu korelují s velikostí nádoru, a proto s mikroprolaktinomem nemusí být hyperprolaktinémie tak výrazná. Mírné zvýšení hladin prolaktinu (až 30-50 ng / ml) může být způsobeno jak mikroprolaktinomy, tak funkčními poruchami hypotalamo-hypofýzy..
K potvrzení hypofyzárního nádoru je nutná MRI hypofýzy..

Léčba prolaktinomů

Léčba prolaktinomů je léčbou volby pro většinu pacientů s prolaktinomy. Deriváty Ergot (bromokriptin, lisurid a pergolid) spolehlivě potlačují sekreci prolaktinu, eliminují galaktorea a obnovují funkci pohlavních žláz u většiny pacientů s hyperprolaktinemií jakékoli etiologie. Kromě toho bromokriptin a podobná léčiva způsobují reverzaci prolaktinu u 60-80% pacientů (ačkoli nádory obvykle zcela nezmizí).

Léčba léčivem se tedy vyhýbá chirurgickému zákroku nebo snižuje operaci (kvůli redukci velkých nádorů).

Léčba bromokriptinem obvykle začíná nízkými dávkami: 1,25-2,5 mg / den perorálně (s 1/2 tab. Nebo 1 tab.), Před spaním, s jídlem (k zabránění nevolnosti a ortostatické hypotenze). Dávka se zvyšuje o 1,25 nebo 2,5 mg každé 3-4 dny, dokud není dosaženo požadované denní dávky (obvykle 5-10 mg, ve 2-3 dávkách s jídlem). Někteří pacienti vyžadují ještě větší dávky. Tato léčba pomáhá snížit uvolňování prolaktinu nádorem, jehož hladina v krvi často klesá na normální úroveň během několika týdnů po zahájení léčby. U žen, jak se prolaktin normalizuje, se obnovuje menstruační cyklus a schopnost otěhotnět. Mimochodem, těhotenství může nastat docela rychle, takže pokud v tuto chvíli neplánujete mít dítě, měli byste se svým lékařem projednat nejvhodnější antikoncepční metodu.

U mužů se spolu s poklesem hladin prolaktinu zvyšují hladiny testosteronu, což normalizuje kvalitu sexuálního života. U parlodel jsou téměř všechny prolaktinomy zmenšeny a je možné i zlepšení vidění. Každé 2-3 roky se bromokriptin přeruší a vyhodnotí se potřeba další léčby. U malého počtu pacientů hyperprolaktinémie zmizí několik let po zahájení léčby.

Chinagolid (norprolac) se strukturou liší od bromokriptinu, v důsledku čehož je dobře tolerován těmi, u kterých bromokriptin způsobuje vedlejší účinky. Norprolak se užívá 1krát denně v noci.
Existuje další lék - kabergolin (Dostinex), jehož charakteristikou je, že se užívá 1-2krát týdně.

Radikální ošetření pro nádor hypofýzy

Vzhledem k účinnosti lékové léčby prolaktinomů se zřídka uchylují k chirurgické a radiační terapii. Operaci může vyžadovat pouze malá část pacientů s makroprolaktinomy, u nichž se velikost tumoru při lékařském ošetření nezmenšuje, zejména pokud nedochází ke zlepšení zraku. Je třeba poznamenat, že tato operace je v současné době prováděna malým řezem poblíž sinusů, tzv. Transsfenoidálním přístupem. Pokud v důsledku užívání tablet stále klesá velikost velkého prolaktinomu, tato technika pokračuje i v budoucnosti..

Někdy odborníci doporučují radiační terapii, která vám umožní přestat užívat lék. Účinek záření se vyvíjí postupně a plně se projeví až po několika letech, proto není radiační terapie předepisována pro mladé ženy, které chtějí otěhotnět (jedná se o ženy, které převládají mezi pacienty s prolaktinomy). V případě mikroprolaktinomů se nejčastěji provádí selektivní transsfenoidní adenomektomie, avšak u 20–50% pacientů do 5 let po operaci se nádor znovu objeví a hyperprolaktinemie se obnoví. U makroprolaktinomů dochází dokonce k krátkodobému počátečnímu zlepšení po operaci pouze u 10–30% pacientů.

Během radiační terapie nebo chirurgické léčby se může vyvinout hypofýza, v důsledku čehož se vyvine sekundární adrenální nedostatečnost a hypotyreóza a je vyžadována substituční terapie - glukokortikoidy v přítomnosti adrenální nedostatečnosti, L-tyroxin v přítomnosti štítné žlázy (hypotyreóza) a případně pohlavní hormony (estrogen pro ženy a testosteron pro muže) jako substituční terapie.

Bromokriptin a těhotenství

K dnešnímu dni neexistuje důkaz, že použití bromokriptinu před těhotenstvím nebo v jeho průběhu zvyšuje frekvenci spontánních potratů, mrtvě narozených dětí a malformací plodu. Pokud je těhotenství stanoveno, bromokriptin se obvykle ruší, proto může dojít k obnovení růstu prolaktinomu. Navzdory skutečnosti, že nadbytek estrogenu během těhotenství způsobuje hyperplázii laktotropních buněk adenohypofýzy, je klinicky významné zvýšení růstu mikroprolaktinu vzácné (u 3–5% pacientů). U těhotných žen s makroprolaktinomy je riziko komplikací mírně vyšší. Pokud během těhotenství dojde k významnému růstu nádoru, který je doprovázen bolestmi hlavy a zrakovým postižením, uchýlte se k předčasnému porodu nebo pokračujte v užívání bromokriptinu. Ženy s mikroadenomy tak mohou otěhotnět, pokud si to přejí, ale měly by si být vědomy, že existuje riziko (i když malé) zrychlení růstu nádoru během těhotenství. Profylaktické ozařování hypofýzy před početím v mikroadenomech se nedoporučuje; s velkými nádory to může být zbytečné. Radiační terapie neovlivňuje účinnost léčby bromokriptinem.

U žen, které nechtějí mít děti, au mužů může být metodou volby radiační terapie nebo chirurgický zákrok. Snížená sexuální touha a impotence u mužů v důsledku hyperprolaktinémie nejsou vždy přístupné léčbě testosteronem. K normalizaci hladin prolaktinu mohou být vyžadovány léky nebo jiné metody. Klinické pozorování endokrinologa u těchto pacientů vyžaduje celoživotní život.

Prolaktinom

Čas čtení: min.

Prolaktinom

Mozkový prolaktinom je hormonem syntetizující prolaktin vylučující nádor, čímž zvyšuje koncentraci prolaktinu v krvi, která se nachází před hypofýzou..

Prolaktin je hormon vylučovaný přední částí hypofýzy. Jednou z nejdůležitějších funkcí je zajištění laktace po porodu. Přispívá k plnění mléčné žlázy mlékem a oxytocin je zodpovědný za uvolňování mléka při působení tlaku na bradavku. Prolaktin je zodpovědný za zpomalení menstruačního cyklu prodloužením doby trvání corpus luteum. Prolaktin také poskytuje libido, erekci a orgasmus, ale inhibuje agitaci po orgasmu. Hormon v normálním množství stimuluje pohyblivost spermií.

Častěji se prolaktinom projevuje laktací mimo porod a kojením u žen a snížením libida a potence u mužů. Hypofyzární prolaktinom - stav, který vyžaduje kompetentní diagnostiku, léčbu a pozorování.

Diagnostické šifrování: kód prolaktinomu ICD-10 - D35

V mezinárodní klasifikaci prolaktinomových chorob - ICD 10 - je uveden kód D35.2. Prolaktinom u žen je 10krát častější než prolaktinom u mužů, prolaktinom u dětí je poměrně vzácný. Často vidíte něco jako maligní prolaktinom, fórum je plné různých informací o tomto onemocnění, ale ve skutečnosti jakýkoli rychle rostoucí mozkový nádor produkující prolaktin se nazývá „maligní“.

Prolaktinomy jsou rozděleny podle velikosti

• Microadenoma-prolaktinom, jehož hodnocení léčby je celkem příznivé (s průměrem do 1 cm, je zcela v dutině tureckého sedla)
• Macroadenoma-prolaktinom, jehož léčba je poněkud komplikovanější (s průměrem 1 cm nebo více, přesahuje hranice tureckého sedla)

Prolaktinom a těhotenství: jsou tyto pojmy kompatibilní?

Těhotenství s prolaktinomem je možné pouze s velmi mírně zvýšeným počtem prolaktinu v krvi, v jiných případech těhotenství není možné. V tomto případě je nutné podstoupit léčbu, která pomáhá snižovat prolaktin, normalizovat ženské pohlavní hormony a dále úspěšné početí.

Je třeba si uvědomit, že těhotenství je možné, pokud je zvýšení hladiny prolaktinu způsobeno vnějšími faktory:

• Tvrdá fyzická práce. V tomto případě musíte vzít dlouhou dovolenou nebo si udělat měsíční pauzu od lekcí v tělocvičně.
• Některé léky. K nahrazení léků analogy, které nezvyšují hladinu prolaktinu nebo je dočasně opouštějí, je nutná lékařská konzultace.

Neplodnost s prolaktinomem nastává proto, že:

• Vyskytuje se menstruační nepravidelnost - menstruace se stává vzácnou, krátkou až po amenoreu.
• Vyskytuje se sekundární selhání vaječníků - anovulace nebo selhání corpus luteum.
• Anovulace je nedozrávání folikulu a v důsledku toho nepřítomnost vajíčka z vaječníku. To je hlavní příčina neplodnosti..
• Nedostatek luteu v těle vede k nedostatku progesteronu, který je nezbytný pro porod plodu.
• Prolaktin, norma u žen pro početí.

Horní hranice normy, při které je možné početí, je 27 ng / ml nebo 540 mU / l. U nemoci, jako je prolaktinom, se hladiny prolaktinu zvyšují.

Příčiny

Příčiny prolaktinomu dnes nejsou spolehlivě známy. Ale u pacientů s tímto onemocněním najdu různé genetické defekty. Při výskytu tohoto nádoru je také jasně sledována dědičnost. Kromě toho byla předložena teorie o traumatickém původu prolaktinomu. HMT, HMT, otřesy, časté rány do hlavy - to vše vede k mikrotraumatizaci mozku a následné hyperregeneraci, což zase vede k tvorbě prolaktinomu. Dnes se genetici společně s endokrinology snaží tuto hádanku vyřešit..

Příznaky

Sexuální poruchy, dysfunkce reprodukčního systému, mentální a neurologické poruchy, metabolické abnormality jsou příznaky organické tvorby v hypotalamo-hypofyzární oblasti.

Příznaky prolaktinomu u žen:

• Amenorea, oligomenorea;
• Neplodnost v důsledku absence ovulace nebo zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu. Proto se těhotenství s prolaktinomem hypofýzy nemusí vyskytnout ve velkém procentu případů. Předpokládá se, že pokud došlo k těhotenství, může se prolaktinom po těhotenství uzdravit. Dokáže prolaktinom po porodu zmizet? Těhotenství je velká hormonální úprava a po narození prochází také hormonální pozadí velkými změnami. Vše však záleží na velikosti vzdělání;
• Galaktorea.
  • Přidělit galaktorrhea I Čl. - se silným tlakem se uvolňují kapky mléka;
  • II Čl. - s lehkým tlakem - tryska;
  • III umění. - spontánní přidělení mléka;
• Frigidita, anorgasmie, vaginální suchost;
• Hirsutismus.
• Subfebrilní stav v prolaktinomu hypofýzy

Prolaktinom: Příznaky u mužů

• Snížení nebo nedostatek sexuální touhy a potence.
• Zjednodušení sekundárních sexuálních charakteristik.
• Gynekomastie.
• Oligospermie, v důsledku toho neplodnost.

Klinické projevy společné ženám a mužům

• Osteoporóza s převahou kostní resorpce.
• Nadváha.
• Deprese, poruchy spánku.
• Astenický syndrom.
• Seborrhea.
• Akné.
• Ztráta vlasů.
• Vznik instinktu péče o dítě.
• Non-lokalizovaná bolest za hrudní táhnoucí se postavou.

Při organické genezi hyperprolaktinémie (přítomnost hypofyzárních mikro- nebo makro-prolaktinomů) se často setkáváme s neurologickými příznaky: pyramidální, mozkové vestibulární, okulomotorické poruchy, oční hypertenze, méně často epileptické, chiasmální, extrapyramidální a citlivé poruchy, které nemusí.

Prolaktinom, ospalost. Fórum. Prolaktinom a jím vyvolaná hyperprolaktinémie nezpůsobují ospalost. V této situaci musíte kontaktovat endokrinologa a zkontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy - T3, T4, TSH. Na fórech věnovaných tomuto tématu můžete zjistit, jak ostatní ženy řeší tento problém, sdílet výsledky jejich léčby..

Prolactinoma: fórum, pohoda. Na ženských nebo lékařských fórech věnovaných takovým tématům, jako je „dobrý pocit s prolaktinomem“, může každá žena, která se setkala s takovou patologií, najít podporu mezi ženami, které buď podstupují léčbu, nebo se již zotavily. Skoro všichni pacienti s hyperprolaktinémií si stěžují na špatné zdraví, příznaky onemocnění, které způsobují nepohodlí, depresi, poruchy spánku, výskyt nadváhy, neurologické příznaky spojené s objemovou tvorbou v mozku atd..

Prolaktinom: příznaky u žen, léčba. Abychom se zbavili nepříjemných symptomů prolaktinomu, které se projevují neurologickými (okulomotorickými, citlivými, vestibulárními příznaky atd.) A hyperprolaktinemickými (amenorea, neplodnost, galaktorea, deprese, nadváhou atd.), Je nutné podstoupit léčbu, která může být lékařsky a provozní. Léčba léčiv se scvrkává na dva léky, které mají dobrý účinek a mají minimální vedlejší účinky - Parlodel a Norprolak. Chirurgická léčba zahrnuje použití různých metod k odstranění nádoru..

Diagnostika

• Darování krve se provádí 5. - 8. den menstruačního cyklu, v 9-12 hodin ráno, na lačný žaludek. Pokud je prolaktin zvýšen, je nutné darovat krev 3krát, protože obsah hormonů lze z fyziologických důvodů zvýšit. Norma v krvi prolaktinu v krvi u žen je nižší než 27 ng / ml, u mužů méně než 20 ng / ml. Různé laboratoře mohou dát mírně odlišnou verzi normy v závislosti na jejich vybavení a činidlech..
• Stanovte hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu, protože hypotyreóza vede k hyperprolaktinemii.
• Proveďte testy s thyroliberinem a metoklopramidem, po nich, v přítomnosti prolaktinomu, se hladina prolaktinu nezvýší.
• Určete molekulární heterogenitu prolaktinu.
• Proveďte počítačovou tomografii mozku s pohledem na turecké sedlo, změny v tureckém sedle naznačují zvýšení hypofýzy.
• Pro diagnostiku nádoru, jako je prolaktinom, je MRI „zlatým standardem“, protože je nejinformativnější.
• Je nutné provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
• Radiografie lebky je nepraktická kvůli zastaralosti metody a nízké diagnostické hodnotě.

Léčba

Hyperprolaktinémie je porušením endokrinního systému v důsledku nadměrné produkce hormonálního prolaktinu hypofýzou a doprovázené dysfunkcí reprodukčního systému. Hyperprolaktinémie se vyskytuje jak u žen, tak u mužů.

Protože prolaktinom je nádor produkující prolaktin, jeho léčba ve většině případů spočívá v redukci koncentrace prolaktinu na normální úroveň. Nyní se používají tato léčiva: bromokriptin, norprolac, kabergolin, parlodel. Při užívání bromokriptinu u většiny pacientů se koncentrace prolaktinu normalizuje během 10-14 dnů a velikost nádoru se zmenší.

Bromokriptin se užívá podle schématu: první den, 1,25 mg perorálně 3 r / d, v následujících dnech, 2,5 mg perorálně 3 r / d

Při dlouhodobé léčbě Norprolak zpomaluje růst nádoru a vede k obrácenému vývoji laktocytů; úspěšně použit s idiopatickou hyperprolaktinémií. Při absenci kontraindikací, a je jich jen velmi málo, je droga volby pro seniory.

Norprolak se používá podle schématu: první 3 dny při 0,025 mg 1 p / d, poté 3 dny při 0,05 mg 1 p / d, od 7. dne při 0,075 mg 1 p / d.

Cabergolin je úspěšně používán k potlačení laktace po porodu a lastruhea s prolaktinomem, je vhodný způsob podávání 1-2krát týdně. Je to kvůli jeho schopnosti vázat se na krevní proteiny a postupnému uvolňování.

Kabergolin se užívá 1 tableta 1p / týden po měsíc, v případě potřeby může lékař zvýšit dávku dalšího podávání.

Chirurgické ošetření. U chirurgické metody léčby existují určité indikace:

• Absolutní - hypopituitarismus, poškození zraku způsobené naléhavým nádorem, dysfunkce kraniálních nervů, cefalgie, nedostatek účinku lékové terapie.
• Relativní - menstruační nepravidelnosti, ovariální selhání u žen a varlata u mužů, přetrvávající hirsutismus a galaktorea.
• Nejbezpečnější a nová metoda léčby je nůž Gamma, při použití speciální instalace je ozářena pouze nezbytná oblast a nic víc. V důsledku ozáření „kauterizují“ nádorové buňky.
• Existují také různé varianty této metody: Cyber-nůž a protonová terapie. Mají své nevýhody a pozitivní aspekty..

Protože výše uvedené metody jsou poměrně drahé, ve většině případů se používají operace pomocí skalpelu. Nejrozšířenějším je transnasosphenoidní přístup k nádoru. Poskytuje nízký traumatismus a pohodlí chirurgů. Nepochybnou výhodou je, že po odstranění nádoru nezůstávají žádné jizvy. Po odstranění nádoru pomocí radiochirurgických metod (gama nůž atd.) Dochází k výboji domů ve stejný nebo následující den, po odstranění nádoru na nemocničním lůžku transnasosphenoidem to bude trvat 4 až 14 dní.

Obecně je léčba onemocnění rozdělena do následujících typů:

• Léky;
• Chirurgický
• Radiační terapie;
• Metody tradiční medicíny.

Konzervativní terapie

Lékem první linie je bromokriptin (parlodel). Ovlivňuje dopaminové receptory stimulací dopaminové sekrece. To zase inhibuje uvolňování prolaktinu hypofýzou. Bromokriptin působí na nádorovou tkáň a inhibuje ji, což je ve studii patrné po 6 týdnech užívání léku.

Dávka léčiva je upravena pod kontrolou krevních testů na obsah prolaktinu. Po normalizaci hladiny hormonu se provede kontrolní ultrazvuk pánevních orgánů. Kromě toho je každých 6 měsíců prováděno skenování mozku MRI, aby se monitorovala regrese tumoru hypofýzy. 1-2 měsíce po zahájení léčby většina žen obnoví ovulaci.

Během těhotenství a kojení se bromokriptin nepřestává, ale podává se v krátkých cyklech. Klinicky potvrdila bezpečnost léku ve vztahu k matce a dítěti. Z nežádoucích účinků léku jsou možné dyspeptické projevy, slabost, závratě, nazální kongesce.

Pokud je hyperprolaktinémie způsobena patologií genitálií nebo štítnou žlázou, začíná léčba hlavním důvodem. Poté jsou předepsány malé dávky bromokriptinu.

Pacientům s hyperprolaktinémií, jejichž příčinou byla hyperplasie hypofýzy, je předepsána hormonální substituční terapie.

Nejdůležitější informace o hyperprolaktinémii v jednom sdělení.

Chirurgická operace

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

Chirurgická intervence v přítomnosti hypofyzárního adenomu je minimálně invazivní metoda. Vyrábí se nosní cestou. Tím se odstraní patologická tkáň hypofýzy.

Existuje několik typů přístupu k chirurgické léčbě:

• Subfrontální - účinný v nadpřirozeném adenomu, náchylný k rychlému růstu.
• Rhinoseptal - používá se v případě komprese adenomu vizuální křižovatky.

Několik dní před operací by měl pacient přestat brát bromokriptin. Lék je obnoven okamžitě po operaci, pokud je nádor velký, a pouze část z něj byla vyříznuta.

Radiační terapie

V některých případech rezistentní adenom hypofýzy dobře reaguje na radiační léčbu. Ozařování se provádí přesně, ovlivňuje patologickou tkáň a nenarušuje normální strukturu. Tato metoda je však extrémním opatřením pro boj s nádorem. Protože komplikace a vedlejší účinky jsou běžné po radiační terapii.

Alternativní metody léčby

Je důležité si uvědomit, že tradiční medicína slouží pouze jako doplněk k hlavnímu léčebnému postupu. Kromě toho byste se měli před použitím tohoto nebo tohoto léku poradit se svým lékařem. Zvažte několik receptů:

• Heřmánkový čaj. 1 polévková lžíce heřmánku nalijte sklenici vroucí vody a nechte ji vařit jednu hodinu. Před spaním si vezměte chlazený nápoj půl šálku.
• Infuze mateřské. 1 polévková lžíce trávy nalijte 2 šálky vroucí vody, nechte hodinu. Nápoj chlazený třikrát denně půl hodiny před jídlem. Podobný efekt má odvar z meduňka a valeriánu..

Aby se zabránilo recidivě nemoci, rychleji a maximalizoval účinek konzervativní terapie, je nutné upravit životní styl. Je důležité, aby tito pacienti měli dostatek spánku, eliminovali stresové situace, je užitečné vstoupit do denního režimu fyzickou aktivitu. Může to být plavání, aerobik, jóga - sporty, které nevyžadují nadměrné zatížení a mají relaxační účinek..

U žen trpících hyperprolaktinémií se pozitivní účinek léčby projevuje obnovením normální úrovně pohlavních hormonů, menstruačního cyklu a reprodukční funkce. Čím dříve pacient s podezřením na hyperprolaktinémii konzultuje specialistu, tím vyšší je její šance na úplné vyléčení.

S hyperprolaktinémií hypofýzy dochází k nadměrné produkci peptidového hormonu, tj. Prolaktinu, přední hypofýzy. Příznaky této patologie se nejčastěji vyskytují u žen, ale u mužů jsou podobné případy..

Příčiny patologie

Existuje mnoho důvodů, proč dochází ke zvýšení produkce prolaktinu, nejčastěji se vyskytuje:

Lidová léčiva pro léčbu prolaktinomů jsou nejen neúčinná, ale také prodlužují čas, který lze strávit kvalifikovanou léčbou patologického procesu..

Efekty

Pokud se koncentrace prolaktinu v krvi zvýší, lze pozorovat různé příznaky. Ve většině případů je menstruace zpožděna nebo může úplně zmizet. Cyklus ovulace je také často narušen, zatímco kolostrum nebo mléko mohou být z mléčných žláz uvolněny.

Pokud nenajdete problém včas a nevyřešíte to, vše může skončit ženskou neplodností.

V mnoha případech je příčinou hyperprolaktinémie hypofyzární adenom, což je vážný signál pro konzultaci s lékařem.

V takových situacích je krevní test vždy předepsán pro koncentraci prolaktinu v něm. Odběr žilní krve je vyžadován ráno 5. až 8. den menstruačního cyklu.

Pokud jsou ukazatele vysoké, bude nutné znovu vyjmout krev, aby se údaje vyjasnily. Je to proto, že se hladiny prolaktinu mohou lišit. Pokud druhý nebo třetí plot vykazuje normální výsledky, bude předběžná diagnóza hyperprolaktinémie považována za chybnou.

V zásadě je léčba prováděna terapeutickou metodou, tj. Pomocí léků, které normalizují hladinu prolaktinu v krvi. Samoléčení je v takových případech nebezpečné, proto je lepší důvěřovat zkušenému lékaři. Po ukončení léčby žena obnovuje menstruační cyklus. V důsledku toho bude opět možné otěhotnět.

Hypofyzární prolaktinom

S hyperprolaktinémií hypofýzy dochází k nadměrné produkci peptidového hormonu, tj. Prolaktinu, přední hypofýzy. Příznaky této patologie se nejčastěji vyskytují u žen, ale u mužů jsou podobné případy..

Příčiny patologie

Existuje mnoho důvodů, proč dochází ke zvýšení produkce prolaktinu, nejčastěji se vyskytuje:

• hypofyzární mikroadenom, hyperprolaktinémie v tomto případě bude doprovázena přítomností malého nádoru;
• dysfunkce štítné žlázy;
• užívání některých léků, zejména s ohledem na antidepresiva a antikoncepční pilulky;
• onemocnění vaječníků;
• chronické selhání ledvin;
• rakovina jater;
• mozkové choroby, které zahrnují meningitidu, encefalitidu a nádor.

Příznaky hyperprolaktinémie

Pokud se koncentrace prolaktinu v krvi zvýší, lze pozorovat různé příznaky. Ve většině případů je menstruace zpožděna nebo může úplně zmizet. Cyklus ovulace je také často narušen, zatímco kolostrum nebo mléko mohou být z mléčných žláz uvolněny.

Pokud nenajdete problém včas a nevyřešíte to, vše může skončit ženskou neplodností.

Mezi další příznaky patří zvýšení mléčných žláz, jakož i tvorba cyst a adenomů v nich. Někdy se benigní nádory vyvinou v rakovinu prsu.

V mnoha případech je příčinou hyperprolaktinémie hypofyzární adenom, což je vážný signál pro konzultaci s lékařem.

Diagnostické metody

V takových situacích je krevní test vždy předepsán pro koncentraci prolaktinu v něm. Odběr žilní krve je vyžadován ráno 5. až 8. den menstruačního cyklu.

Léčba nemocí

V zásadě je léčba prováděna terapeutickou metodou, tj. Pomocí léků, které normalizují hladinu prolaktinu v krvi. Samoléčení je v takových případech nebezpečné, proto je lepší důvěřovat zkušenému lékaři. Po ukončení léčby žena obnovuje menstruační cyklus. V důsledku toho bude opět možné otěhotnět.