Adenom štítné žlázy

Nádor ve tkáních štítné žlázy označuje endokrinní choroby. Žena je náchylnější k nemocem častěji než muži. Obvykle se vyskytuje po 40 letech. Na tvorbě se podílí glandulární typ tkáně. Nádor patří k benigním formacím, ale buňky se mohou transformovat na maligní. Patologie způsobuje vážné poruchy v činnosti endokrinního systému. Léčba nemoci trvá dlouho s následnou rehabilitací.

Charakteristika nemoci

Adenom štítné žlázy je nádor, na jehož tvorbě se podílí žlázová tkáň. Nemoc je benigní. Pokud se neošetřená buňka adenomu může projevit rakovinou a může mít vážné následky. Novotvar roste pomalu, od okamžiku vzniku až po diagnózu může uplynout několik let.

Nemoc se projevuje se zvětšováním, když nastane komprese nejbližších orgánů a tkání. Štítná žláza funguje s poruchami, které negativně ovlivňují tělo.

Anatomie patologie je vyjádřena podlouhlým oválným nebo kulatým uzlem. Novotvar se skládá z buněk žlázové vrstvy orgánu. Uzel je ve specifické kapsli, která neovlivňuje zdravou tkáň..

Nemoc se týká endokrinního systému a způsobuje vážné poruchy hormonální rovnováhy. U žen je adenom obvykle diagnostikován po 40 letech. Snížená produkce thyrotropinu je doprovázena zhoršenou hypofýzou.

Vzdělání je benigní, ale lékaři trvají na naléhavé léčbě. V procesu vývoje se mohou atypické buňky transformovat do maligní formy. To se děje s dlouhou absencí léčby nemoci a je nebezpečné vyvinout komplikace v pohodě pacienta.

Kód ICD-10 pro patologii D34 „Nezhoubný novotvar štítné žlázy“.

Příčiny onemocnění

Přesná příčina vzniku nádoru není lékařům dosud známa. Patologie se často začíná vyvíjet v období vnitřní restrukturalizace těla spojené s hormonální nerovnováhou. Ženské tělo je obzvláště náchylné k častým přestavbám, které mohou způsobit onemocnění.

Lékaři rozlišují následující faktory, které mohou způsobit rozvoj adenomu:

• zvýšená aktivita hypofýzy, doprovázená zvýšením hladiny TSH;
• být ve stresové situaci po dlouhou dobu;
• žít v oblasti kontaminované chemickými látkami a karcinogeny;
• nevyvážená strava - nedostatek jódu;
• dědičná predispozice;
• trauma do krční páteře se záchvatem štítné žlázy;
• menopauza u žen;
• věk po 40 letech.

Jeden z vnějších faktorů nebo vnitřních poruch v endokrinním systému může vyvolat formaci. Někdy je toxický adenom štítné žlázy, který způsobuje agresivní produkci TSH.

Příznaky nemoci

První příznak se projevuje zvýšením velikosti nádoru až do 30 mm. V počátečním stádiu se onemocnění vyvíjí tajně. Příznaky patologie se projevují stejně u lidí v dospělosti i u adolescentů. Ženy často přičítají příznaky spojené s nestabilitou emočního pozadí, depresí, menstruačního cyklu, menopauzy nebo nervózního přepracování.

Pacienti mají tyto příznaky, když se tvoří novotvar:

• osoba se stane podrážděnou, nervózní se známkami agrese;
• nadměrná únava s malou fyzickou námahou;
• srdeční frekvence se zvyšuje na 100 tepů za minutu;
• dochází ke zvýšené dušnosti;
• zvýšené pocení;
• svalová hmota prudce klesá;
• může být pozorována nespavost nebo naopak zvýšená ospalost;
• tepelné nepohodlí s ucpáním.

Pokud se pacient neléčí, vyvine se porucha činnosti trávicího traktu, tělesná teplota stoupne na pozadí vysokého krevního tlaku na 39 stupňů. Kašel na hrudi se vyvíjí se známkami nepohodlí při polykání při vdechování vzduchu. V štítné žláze je bolest. Může dojít ke změně zabarvení hlasu. V pozdějších stádiích onemocnění jsou diagnostikovány patologie kardiovaskulárního systému..

Druhy patologie

Patologie se nachází v různých částech těla:

• Častěji je diagnostikováno poškození pravého laloku adenomu štítné žlázy. Vyznačuje se velkou velikostí nodulárního nádoru. Hlavním příznakem je bolest při polykání..
• V levém laloku orgánu se novotvar obvykle tvoří malý. Snadné hmatání.
• Istmus štítné žlázy postihuje uzel, který se může postupně degenerovat na rakovinu.

Podle strukturálního složení se rozlišují tyto typy adenomů:

• Folikulární forma se může skládat z mnoha zvětšených folikulů. Navenek se podobá tobolce ve tvaru koule s hladkým povrchem a hustou strukturou. Ve složení jsou také pravděpodobně přítomny další typy buněk, které dají patologii samostatný název - fetální, trabekulární, jednoduchá nebo koloidní forma. Buňky se mohou transformovat na rakovinné. Během motorických funkcí hrtanu se nádor posouvá. První příznaky se objevují v pozdních stádiích patologie.
• Papilární adenom je cystická kongesce, která uvnitř obsahuje hnědou tekutinu. Tvoří se na vnitřní straně stěn těla, připomínající malé papily.

• Toxická forma neboli Plummerova nemoc se vyskytuje s hormonální nerovnováhou. Může se vytvořit jeden nebo více uzlů produkujících štítnou žlázu. Těsnění je vytvořeno ve formě koule nebo oválu s malými rozměry. Lze detekovat palpací. Při konzumaci potravin s vysokým obsahem jodu se nádor rychle zvyšuje a hladina štítné žlázy v krvi stoupá. V raných stádiích jsou léčeni pomocí lékové terapie. Pokud objem uzlu přesáhne 20 mm, je nutné jej chirurgicky odstranit.
• Oncocytická forma sestává z patogenů Gürtle. Je diagnostikována u mladých lidí ve věku 20–30 let. Novotvar se vyznačuje opálením a krátkodobým krvácením. To je považováno za benigní novotvary, ale je často zaměňováno s maligními druhy..
• Atypický nebo patologický adenom se skládá z folikulárních a proliferujících patogenů. Může mít různé podoby - ovál, míč, vřeteno nebo podlouhlý uzel. Buňky se mohou transformovat na zhoubný typ, je nutné urgentní odstranění.
• Oxyphilický adenom často degeneruje na rakovinnou formaci, proto je považován za nejnebezpečnější pro člověka. Vzniká v Gürtle buňkách a vyznačuje se přítomností eozinofilní cytoplazmy s velkými jádry bez koloidu.

Každý typ patologie vyžaduje urgentní léčbu, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné rakoviny.

Patologická diagnostika

Pro určení typu novotvaru a určení průběhu léčby se předpokládá vyšetření těla. Diagnostika zahrnuje řadu postupů:

• Krev se zkoumá na přítomnost hormonů a hladina se hodnotí ve vztahu k normě..
• Moč v průběhu studie pomáhá detekovat nárůst bílých krvinek a určuje zánětlivé procesy.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá studovat hranice a velikosti uzlu ve štítné žláze a odlišit je od cystické výchovy. Tento typ diagnózy je vhodný pro vyšetření těhotných žen, protože nelze použít jiné metody. Na ultrazvuku můžete sledovat proces růstu nádoru a plánovat další akce.

• Počítačové a magnetické rezonance umožňují detailní studium adenomu pro strukturální složení, velikost a umístění. Studie pomáhá získat obrázek s jasnými formami nádoru.
• K objasnění diagnózy je biologický materiál propíchnut pro histologii a biopsie pro malignitu buněk..

Po obdržení výsledků testů má lékař právo určit typ patologie a rozhodnout, zda je nutná neodkladná operace..

Léčba nemocí

Po stanovení typu adenomu lékař předepíše léčebný postup. V některých situacích je možné obejít se bez operace, ale častěji se jedná o vymazání uzlu.

Drogová léčba se používá v přítomnosti patologie u těhotných žen, lidí ve věku as přítomností nevyléčitelných typů onemocnění. Dávka léčiv se počítá individuálně pro každého pacienta. Nádor bez viditelných známek růstu nevyžaduje aktivní terapii, hlavně je monitorován prováděním pravidelných vyšetření.

Pro lékovou terapii se používají supresivní léky, například Levotyroxin. Tato látka snižuje tvorbu hormonu a umožňuje vám normalizovat hladinu štítné žlázy. Ale taková léčba ne vždy pomůže zbavit se nádoru, proto se používá chirurgická excize..

Toxický adenom je léčen radioaktivním jódem nebo chirurgicky. Radioaktivní jód se vstřikuje do těla ve správném množství, které se hromadí v nemocných buňkách. Po dosažení požadovaného množství začne jód aktivně ničit atypické patogeny. S pozitivním výsledkem terapie se pacient plně zotavuje a je vyžadováno každoroční vyšetření endokrinologem.

U velkých velikostí uzlů se používá částečná nebo úplná chirurgická resekce. Velké velikosti jsou odstraňovány v malých částech s malými časovými intervaly mezi operacemi. Pacient je propuštěn z nemocnice 5. den po odstranění nádoru.

Po nezbytných opatřeních k léčbě adenomu je pacientovi předepsán průběh L-tyroxinu. Musíte brát drogu pořád. Splnění všech doporučení lékaře vám umožní zotavit se za 1-2 měsíce a zahájit celý život.

Léčba tradiční medicínou

Nádor štítné žlázy se může podle teorie Luula Viilma tvořit díky akumulaci negativních emocí a stresu. Léčitel proto nedoporučuje udržovat špatné emoce a myšlenky v sobě. Hromadíte světlo a lásku - pomůže to vyléčit všechny nemoci.

V raných fázích mohou lékaři používat recepty tradiční medicíny:

• Čerstvě vymačkaná šťáva feijoa má protizánětlivé vlastnosti. Musíte brát 100 ml 2-3 krát denně po dobu 7 dní.
• Lesní jahody jsou bohaté na antitroidní látky. Proto použití čerstvých bobulí pomáhá udržet hormon ve správném množství a eliminuje tak přebytek ukazatelů.
• Tinktura z dubové kůry se často používá při chorobách štítné žlázy. Adenom je léčen nočními obklady po dobu 21 dnů.
• Pohanka (sklenice) a vlašské ořechy (sklenice) rozemelte na jemnou frakci a důkladně promíchejte s přídavkem pohanky (sklenice). Dejte směs na chladné, tmavé místo po dobu 7 dnů. Vezměte hotovou směs denně po dobu 1 lžičky. za den, omyt teplým čajem nebo vodou.

Jíst potraviny s vysokým obsahem jodu je považováno za dobrý lék, ale musíte snížit objem toxickou formou patologie. Před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit se svým lékařem, abyste zabránili rozvoji komplikací.

Prognóza nemoci

Prognóza života s poškozením štítné žlázy s adenomem je většinou příznivá. S malými objemy uzlu doktoři dávají přednost sledování stavu pacienta a řízení procesu růstu. Operace je nutná pro progresi patologie, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Včasná léčba nemoci vylučuje chirurgický výkon. Nemoc můžete léčit drogami. Je třeba pouze vzít pilulku správně a následovat lékaře.

Po léčbě nebo chirurgickém zákroku se pacient obvykle zotavuje rychle. Pacient se vrací k obvyklému rytmu života. Po léčbě je však třeba endokrinologa pravidelně sledovat a provádět testy - krev a moč. Kontrola hormonální rovnováhy pomáhá předcházet relapsu a zahájit včasnou léčbu.

Patologie štítné žlázy odkazuje na benigní formace, ale absence terapie je nebezpečná pro rozvoj rakoviny. Včasné a správné zacházení vám proto umožňuje žít známý život po dlouhou dobu..

Prevence patologie

Aby předešli adenomu, lékaři doporučují vést zdravý životní styl vyváženou stravou. Je nutné vyloučit stres a další negativní emoce. Nadměrná konzumace alkoholu a nikotinu je také nebezpečná pro člověka, proto je třeba spotřebu omezit.

Každoroční návštěva na mořském pobřeží má příznivé účinky na zdraví pacienta. Tělo je nasyceno mořským jódem, přirozeně se vyskytuje stimulace ochranných funkcí těla. Ale nemůžete být vystaveni přímému slunečnímu záření na dlouhou dobu.

Adenom slinných žláz: projevy, terapie, prognóza

Pacient si často všimne vývoje svého onemocnění pouze v pokročilém stádiu. V tomto případě je vhodný pro parotidový adenom. V benigním stadiu vývoje není léčení nemoci obtížné.

S tvorbou maligního adenomu je prognóza pro člověka velmi nepříznivá. Jak určit adenom, identifikovat příčiny jeho výskytu a léčit novotvar, popsaný níže.

O orgánu

Slinné žlázy jsou orgánem souvisejícím s přední oblastí zažívacího systému. Produkují jedinečnou složku zodpovědnou za tvorbu slinných tekutin, bez nichž není možné úplně strávit lidské jídlo.

Kromě toho vylučování slin udržuje normální rovnováhu v ústní dutině, zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů a tvorbě patogenních mikroorganismů.

Další neméně důležitou orgánovou funkcí je endokrinní systém. Oddělení se podílí na produkci hormonálních prvků, podílí se na vylučování metabolických odpadních produktů z těla a také filtruje krevní plazmu vstupem do slin..

Podle polohy žlázy jsou orgány klasifikovány takto:

• ucho - nejčastější forma choroby;
• sublingvální - jsou zřídka diagnostikována;
• submandibulární - vyskytují se 1-2krát na 100 případů patologie tohoto orgánu. Liší se dlouhou latencí, koncentrovanou v lymfatických tkáních.

Cystadenom

papilární cystadenom a mucinózní cystadenom v našich pozorováních činil 0,5% mezi ostatními benigními nádory SG. Nádor byl lokalizován ve dvou případech v příušní SJ ve dvou dalších - v oblasti měkkého patra a kořene jazyka a je reprezentován papilárním cystadenomem. V příušní slinné žláze byl nádor mucinózní, umístěný ve spodním pólu povrchu žlázy, pružná konzistence byla kombinována s měkkou tkání.

Velikost nádoru byla v průměru 4 × 3 cm. V malém SJ měl nádor různorodý obraz. V oblasti měkkého patra to bylo nodální povahy, sliznice nad nádorem byla ztenčena, ale bez ulcerace (obr. 6.17). V oblasti kořene jazyka měl nádor vzhled exofytického novotvaru o velikosti 2 cm s ulcerací ve středu vyplněnou bělavými papilárními hmotami.

Obr. 6.17. Cystadenom měkkého patra. Uzlová forma

Jiné morfologické typy benigních novotvarů ze skupiny monomorfních adenomů prezentované v mezinárodní histologické klasifikaci SG nádorů nebyly v našem materiálu identifikovány, byly přítomny u 22 pacientů (3%). U 17 z těchto pacientů byl nádor umístěn v příušní slinné žláze, ve 3 - v sublinguální SZ, u 2 - v malé SZ.

Benigní nádory pojivové tkáně byly pozorovány u 1,5% pacientů. Mezi těmito novotvary byly diagnostikovány: lipom, schwannom, fibrom, hemangiom, lymfangiom, hemangiopericytom, chondrom.

Příčiny

Skutečné kořenové příčiny patologie nebyly spolehlivě studovány, vědci však identifikovali faktory, které s velkou pravděpodobností mohou působit jako provokatéři vývoje choroby:

• poranění orgánů a následné diagnózy zánětlivé povahy - epidermální příušnice, sialadenitida;
• genetická predispozice - byla předložena teorie, že gen zodpovědný za mutaci orgánových buněk může být zděděn;
• onkogenní mikroorganismy - vstup těchto patogenů do lidského těla může způsobit zhutnění žlázových tkání, které jsou hlavním „materiálem“, z něhož oddělení sestává;
• hormonální poruchy - tyto procesy mohou způsobit narušení strukturální struktury tkání, změnit jejich složení a v některých případech zhoubné;
• negativní vnější vliv - radiační expozice, jejíž dávka je pravidelně a opakovaně překračována, časté rentgenové studie mozkové kůry;
• závislost na nikotinu - pryskyřice obsažené v tabáku narušují úplný vývoj sekrece slin a způsobují sucho v ústech;
• nevyvážená strava - nedostatek vitamínů, minerálů a stopových prvků nepříznivě ovlivňuje sekreci těla, včetně těla zvažovaného v tomto článku;
• řada nemocí z povolání spojených s toxickými účinky odpadu z metalurgického, dřevozpracujícího a chemického průmyslu.

Komplikace

Možná rizika během operace:

• Alergie na anestezii;
• Pooperační krvácení;
• Krevní sraženiny v místě odebrané žlázy;
• Infekce.

Tyto komplikace jsou detekovány v pooperačním období, kdy je pacient stále na klinice a rychle se vyléčí.

Freyův syndrom je typickou komplikací po odstranění slinných žláz. Zvláštností je, že ovládaná část obličeje zčervená a při žvýkání, polykání se potí. Parasympatická vlákna, která inervují slinné žlázy, se připojují k potním kanálům, což způsobuje, že reagují na příjem potravy.

Závažnými komplikacemi po chemoterapii jsou poruchy funkce štítné žlázy a onemocnění zubů v důsledku zubního kazu. Vedlejší účinky - nedostatek chuti, chrapot, vypadávání vlasů.

Paralýza svalů obličeje v důsledku poškození nervů je nevyléčitelným důsledkem. Pokud se chirurg během operace dotkne části nervových vláken, citlivost bude obnovena. Odstranění lymfatických uzlin způsobuje necitlivost dolního rtu, ucha, rukou na operované straně.

Bolest po operaci je odstraněna pomocí analgetik.

Úplné zotavení bude trvat asi rok..

Toto onemocnění je rozděleno do následujících typů:

• polymorfní adenom - je charakterizován pomalým tempem růstu, přičemž může dosáhnout velké hodnoty. Jeho strukturální výplň je hustá a povrch je kopcovitý. Výrazným rysem je možnost mutace rakoviny v pozdějších stádiích patologie;
• bazální buňka - je produkována basaloidním typem tkáně. Hutnění je velmi často množné. Uzlové útvary se skládají z těsně těsných těsnění. Mají šedý nebo hnědý odstín. Prakticky bez relapsu a bez rakoviny;
• mazový - malý nádor s výraznými cystickými patologiemi mazových buněk. Vyvíjí se v ušní zóně a je asymptomatický. Je chirurgicky eliminován a téměř nezpůsobuje komplikace;
• canalicular - má tenkou, svazkovou strukturu, navenek podobnou mnoha malým korálkům. Je lokalizován v epiteliálních buňkách. Ovlivňuje lidi starší věkové skupiny. Nádor je oválný nebo kulatý s jasně definovanými hranicemi;
• adenolymfom - skládá se z lymfatické tkáně, pomalu se zvyšuje, vyvíjí se v žláze za ušním boltcem. Má dobrou elasticitu a mobilitu. Zpravidla nedosahuje příliš velkých rozměrů;
• monoforma - podobná výše popsané patologii. Kromě toho mohou být velké mesymchemické buňky obsaženy v monofomické formě. Má své vlastní jádro, granulovanou cytoplazmatickou výplň a světlejší barvu než jiné formy nemoci.

Podívejte se, jak vypadá rakovina rtů 4. stupně. Co způsobuje spinocelulární karcinom kořene jazyka? Zde je seznam komplikací..

Jak detekovat rakovinu ústní sliznice: na https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html.

Vlastnosti adenomu slinných žláz

Pacientky starší 50 let jsou na tuto nemoc nejcitlivější. Adenom má několik histologických možností, mezi nimiž je pleomorfní adenom nebo adenolymfom.

Ve většině případů je pozorován pomalý růst nádoru s pozdním nástupem příznaků. Malignita se vyskytuje ve 2-3% všech klinických případů.

Příznaky

Ve stadiu vzniku nemoci se adenom nijak neprojevuje. K první symptomatologii dochází, když se patologie již zvětšuje do takové míry, že ovlivňuje nervy obličejového aparátu, což způsobuje vnější změny tvaru a asymetrie forem.

Mezi hlavní příznaky přítomnosti nemoci patří:

• potíže s polykáním - rostoucí patologie blokuje cestu pro nerušený průchod fragmentů potravy, což vyvolává nepohodlí. Míra jeho intenzity je do značné míry určena velikostí vzdělání;
• poruchy řeči - částečné poškození obličejového nervu může způsobit drobné poruchy fungování řečového aparátu;
• otok - s rostoucí anomálií je oblast jeho lokalizace pokryta otokem měkkých tkání obklopujících nádor, což lze vidět i při vizuálním vyšetření;
• bolest za uchem - příčina jejího vzhledu leží ve stejném obličejovém nervu, jehož konce jsou podrážděny vzrůstající a také pohyblivou pečetí.

Pooperační období

Ti, kteří odstranili adenom, vědí, že období rehabilitace po operaci je důležité. Pokud se jedná o jednoduchý lymfom, bez zánětu a pravděpodobnosti degenerace, předepište:

• standardní průběh antibiotické terapie;
• antihistaminika;
• strava.

Pleomorfní adenom příušní žlázy po operaci vyžaduje pečlivé sledování. Pokud byl nádor odstraněn včas, operace proběhla bez komplikací - prognóza je příznivá. Po odstranění stehů se pacient vrátí do normálu..

Diagnostika

K identifikaci tohoto typu benigních onemocnění se používají následující diagnostické metody:

• krevní test - z něj můžete získat informace o celkovém stavu těla, jeho reakci na přítomnost této nemoci, stejně jako o úrovni rezistence hlavních orgánů a systémů;
• palpace - prováděná specialistou při počátečním vyšetření - začíná s vyšetřením pacienta, a pokud existuje podezření na nádor, jsou předepsány další testy a manipulace;
• CT - poskytuje nejkompletnější klinický obraz vnitřního stavu anomálie;
• sialografie - metoda rentgenového vyšetření využívající kontrastní složku. Umožňuje přesně určit tvar a velikost nádoru;
• X-ray - obrázek lebky, i když není schopen ukázat nádor, může s velkou pravděpodobností diagnostikovat jeho přítomnost deformitou kostní tkáně
• Ultrazvuk - studie odhaluje přítomnost zhutnění, určuje jeho umístění a stupeň klíčení v sousedních tkáních;
• punkce - vyberte fragmentární materiál a podrobte ho podrobné studii. Takže můžete zjistit vnitřní strukturní obsah patologie;
• biopsie - určuje povahu zhutnění a povahu jeho výskytu;
• cytologie - zkoumá fragment odebraného materiálu z hlediska jeho buněčného obsahu a umožňuje vám přesně diagnostikovat povahu léze.

První příznaky rakoviny dásní u mužů. Jaký typ radiační terapie je nejúčinnější pro rakovinu prostaty? Zde je názor odborníků.

Lze identifikovat rakovinu https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html krevní test?

Propíchnout

Punkce je povinný postup. Protože léčba adenomu je pouze chirurgická, musí lékař vědět, jaký nádor má pacient, aby si vybral správnou léčebnou taktiku, zejména zda předepsat radiační terapii a jakou metodu odstranění zvolit. Kromě toho musí určit, jaké by mělo být místo excize nádoru, které tkáně by měly být ušetřeny.

Propíchnutí pomůže vyloučit adenokarcinom - maligní onemocnění a určit, na jaký typ nádoru se odkazuje:

• bazální buňka (skládá se z basaloidní tkáně, téměř nikdy maligní);
• polymorfní (hustá, hlízovitá, pomalu rostoucí);
• monomorfní (sestávající pouze z mesenchymálních buněk, majících husté jádro).

Provádí se rychle, bezbolestně. Výsledek histologie je připraven za týden.

Léčba

Léčba adenomu slinných žláz může být buď konzervativní, nebo radikální, a specialisté jsou více nakloněni druhé možnosti zcela eliminovat riziko recidivy.

Odstranění vzdělávání probíhá podle následujícího schématu:

Přípravná fáze je kompletní studií klinického obrazu vývoje nemoci, konzultací s anesteziologem ohledně snášenlivosti složek anestezie.

Operace je následující:

• v oblasti lokalizace léze chirurg provede malý řez;
• Poté, co získal přístup k nádorové tobolce, lékař ji opatrně disekuje, přičemž se snaží plně zachovat její integritu;
• obsah tobolky, která je patologická, je vylupována pomocí speciálního tupferu a svorek, které zastavují krvácení;
• s hlubokou pozicí anomálie lékař také odstřihuje parenchym, který omezuje přístup k tobolce;
• loupaný obsah se zkoumá histologicky a tobolka se šije speciálními trvanlivými stehy, aby se vyloučil výskyt slinné píštěle;
• šití zbývajících tkání metodou šití vrstvy po vrstvě - tato metoda také minimalizuje riziko fistulous komplikací.

Důležitým rysem takových operací je skutečnost, že vždy existuje riziko identifikace možnosti nádorové malignity. S ohledem na to chirurg provádí vnější břišní řez, takže v případě potřeby může být rozšířen do krční oblasti.

Složitost operace má zabránit tomu, aby se obličejový nerv dotkl během jeho operace, protože to je plné paréz a částečné ochrnutí svalů. Tento postup vyžaduje lékařskou zkušenost a maximální koncentraci.

Toto video ukazuje postup skutečné operace k odstranění adenomu pleomorfních slinných žláz:

Prognóza nemoci

Prognóza adenomu slinných žláz je spíše optimistická. Zvláště pokud proces znovuzrození ještě nezačal. Kvalitativně prováděná léčba prodlužuje život člověka o 10-15 let.

Při ignorování problému a přechodu benigního novotvaru k malignímu onemocnění prochází pětiletá linie přežití (v závislosti na stadiu rakoviny):

• Fáze 1 - přibližně 80% operovaných pacientů;
• Fáze 2 - ne více než 60%;
• Fáze 3 - pouze 42%;
• Fáze 4 - méně než 25% všech diagnostikovaných případů.

Včasná diagnostikovaná patologie a léčba umožňují člověku vést známý životní styl

Pokud se neléčí, dojde k smrti za 1-3 roky po přechodu adenomu na rakovinu. Prevence nemoci jako takové chybí. Lékaři dávají pouze obecná doporučení - udržovat zdravý životní styl a vyváženou stravu, včetně látek nezbytných pro člověka.

Klinický obrázek

Alarmujícím signálem, který může naznačovat přítomnost maligního nádoru slinných žláz, je nevysvětlitelné vysušení ústní sliznice.

Závažnost symptomů závisí na stadiu a typu nádoru. Často se vyvíjí pomalu a je patrný až po dosažení velkých rozměrů. V počátečních stádiích nukleace a vývoje probíhají všechny typy novotvarů tajně. Někdy si pacienti stěžují na sucho v ústech nebo aktivní tvorbu slin. V zásadě tyto příznaky nejsou nikdy spojeny s rakovinou a lidé prostě nevidí lékaře.

Jak se nádor vyvíjí, pacient si stěžuje na pocit pomalého zvýšení otoku na tváři. Je to cítit jak z vnější strany tváře, tak i s jazykem nad zuby. Tyto příznaky současně způsobují znecitlivění v zóně růstu nádoru a bolest, která vyzařuje do ucha nebo do krku.

Při hmatu otoku se stanoví následující příznaky:

• Novotvar má kulatý nebo podlouhlý tvar.
• Při hmatu cítí pacient mírnou bolestivost.
• Nádorové stěny jsou hladké nebo hrbolaté.
• Hustá elastická konzistence.

Pokud nádor ovlivňuje obličejové nervy, má pacient ostré omezení pohyblivosti obličejových svalů (ze strany léze), což v budoucnu hrozí úplnou ochrnutím. Takové projevy rakoviny slinných žláz jsou lékaři někdy zaměňovány se zánětem obličejových nervů a předepisují odpovídající léčebný postup, který nutně zahrnuje fyzioterapii (zejména tepelné procedury)..

Tyto chyby během diagnostiky a léčby vedou ke zhoršení stavu, protože nádor začíná růst a uvolňovat metastázy mnohem rychleji. Je třeba si uvědomit, že rakovina a jakékoli zahřívání jsou zcela neslučitelné věci..

S postupujícím zhoubným onemocněním se pocit bolesti zesiluje a je doplněn dalším počtem příznaků:

• Pravidelné bolesti hlavy.
• Nepohodlí v uchu z místa patologického procesu.
• Klinika hnisavých zánětů středního ucha.
• Snížená nebo celková ztráta sluchu.
• Žvýkací svalové křeče.

Všechny tyto příznaky se týkají obecné symptomatologie, která je typická pro novotvary jakéhokoli druhu. Vzhledem k typu nádoru ve slinných žlázách mohou příznaky nabýt zvláštní povahy..

Sarkom

Tento typ novotvaru ve slinných žlázách je diagnostikován mnohem méně často než ostatní. Nádor roste ve stromě žlázy, krevních cév a svalů. Sarkom se dále dělí na několik poddruhů (chondrosarkom, retikulosarkom, rabdomyosarkom, hemangiopericytom, lymfosarkom, sarkom vřetenových buněk).

Lympho a reticulosarcoma mají nerovnoměrná pole a jemnou texturu. Všechny jsou náchylné k rychlému rozvoji a včasnému šíření do okolních tkání. Takové formace často uvolňují metastázy do lymfatických uzlin, ale jen zřídka metastázují do vzdálených orgánů..

Vřeteno, chondro a rabdomyosarkomy mají podobu zhutněných uzlů s jasnými hranicemi. Rychle rostou, ulcerují a ničí okolní tkáně (zejména kosti). Často se uvolňují metastázy, které se šíří krevním řečištěm v celém těle..

Hemangiopericytomy jsou diagnostikovány tak zřídka, že nejsou důkladně prostudovány..

Diagnostická opatření

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu slinných žláz, provede nejprve vizuální a fyzikální vyšetření, ucítí těsnění v čelisti, krku a krku a zkontroluje také ústní dutinu pomocí speciálního zařízení.

K identifikaci nepřirozeného zhutnění mohou lékaři využít další testy a diagnostické postupy:

• Počítačová tomografie je moderní diagnostický postup založený na použití rentgenových paprsků, který umožňuje prohlížet všechny orgány těla ve 2rozměrném prostoru. Zpracování obrazu trvá několik sekund a na monitoru počítače se zobrazí řada obrázků, které prohlédne odborník.
• MRI - toto zařízení nepoužívá rentgenové paprsky, místo toho jsou tkáňové desky vytvářeny z dat produkovaných silným magnetickým polem a rádiovými vlnami.

Díky těmto studiím budou lékaři získávat přesné údaje o tom, zda je v těle nádor, jak velký je a zda přesahuje slinné žlázy. Pokud jsou obavy lékaře potvrzeny, provedou další postup s malým vzorkem tkání (biopsie). Odebrané vzorky nádorů jsou následně odeslány do mikroskopie. Konečný výsledek biopsie pomůže objasnit povahu nádoru (ať už je nádor maligní nebo ne).

Co je to adenom štítné žlázy?

Co je to adenom štítné žlázy

Štítná žláza je součástí systému produkujícího hormony.

Mezi hlavní patří tyroxin a trijodtyronin.

Hormony zajišťují zrychlení:

• metabolismus;
• výroba energie;
• rozklad různých látek;
• ničení nebo tvorba červených krvinek.

Kromě toho se aktivně podílejí na regulaci excitability nervového systému a rytmu srdečních kontrakcí a zvýšení hladiny glukózy v krvi..

Na pozadí narušení činnosti tohoto těla se objevuje nemoc - adenom štítné žlázy.

Hypofýza umístěná uvnitř mozku zajišťuje správné fungování štítné žlázy. Vylučuje nezbytné hormony, které zvyšují funkci štítné žlázy.

Celý tento zavedený systém funguje na základě zpětné vazby. Jakmile hladina hormonů v krvi klesá, hypofýza je začne aktivně vylučovat.

Se zvyšováním jejich podílu je aktivita hypofýzy potlačena.

Co znamená adenom štítné žlázy??

Toto onemocnění je nezhoubný novotvar, který se vyskytuje ve struktuře orgánu..

Takový odměrný proces (adenom na štítné žláze) má často zaoblený tvar a výraznou vláknitou kapsli, která odděluje nádorovou tkáň od zdravých.

Adenom štítné žlázy lze diagnostikovat v jakékoli věkové skupině. Zástupci spravedlivého sexu však touto nemocí většinou onemocní.

Je třeba poznamenat, že příznaky adenomu štítné žlázy u žen mají výraznější příznaky, což pacientovi přináší větší nepohodlí.

Adenom štítné žlázy může dosáhnout velké velikosti, což způsobuje kompresi tkání blízkého krku.

Někdy se adenom štítné žlázy může změnit na rakovinu štítné žlázy, jejíž léčba je velmi obtížná.

Proto je důležité pochopit, co to je - adenom štítné žlázy a dostat se včas na léčbu.

Klasifikace adenomu štítné žlázy

Patologie je rozdělena do několika typů:

1. folikulární adenom štítné žlázy u žen a mužů, což je nádor kulatého tvaru, pokrytý kapslí;
2. vytvoření buněk Gürtle, sestávající z B buněk této žlázy;
3. papilární růst připomínající vzhled dutiny - cysty;
4. toxický adenom štítné žlázy, jehož příčiny jsou velmi rozmanité a doprovázeny silnými projevy;
5. jiné odrůdy.

Provokativní faktory

Hlavní příčiny tohoto onemocnění nejsou dosud dobře známy. Adenom štítné žlázy je nemoc způsobená komplexem negativních faktorů..

Uvádíme ty, které způsobují podobnou patologii, včetně eozinofilních adenomů štítné žlázy:

1. zvýšená aktivita hypofýzy, když se tvorba projeví po nadměrném vlivu hormonů na žlázovou tkáň;
2. narušení činnosti vnitřních orgánů autonomního systému nervových zakončení;
3. poškození výrobními činnostmi;
4. nepříznivá ekologie;
5. dědičnost patologie;
6. pravidelné negativní účinky toxinů na organismus;
7. hormonální nerovnováha.

Adenom štítné žlázy

Klinický obrázek

Příznaky adenomu štítné žlázy jsou velmi rozmanité. Za prvé, pacient může zažít:

• zvýšená podrážděnost;
• hubnout;
• únava, zvýšené pocení;
• třes;
• nespavost;
• plačtivost;
• špatná tolerance chladu a tepla;
• potíže s polykáním;
• chrapot při rozhovoru;
• deformace krku;
• tlak krku;
• dušnost,
• kašel;
• bolest.

V budoucnu, kdy adenomatózní uzliny štítné žlázy postupují, může činnost trávicího traktu selhat, projeví se změna krevního tlaku.

Adenom štítné žlázy, jehož léčba nebyla včas provedena, může u starších pacientů způsobit srdeční potíže - bušení srdce. Pacienti se mohou také cítit ospalý nebo slabý..

Může se také změnit barva kůže s thyrotoxickým adenomem štítné žlázy. Kromě toho je kůže u těchto pacientů neustále vlhká a končetiny jsou horké.

Z očí se mohou objevit změny - lesk, exoftalmy, suché sliznice. Proto je důležité vědět, co znamená adenom štítné žlázy a jaké jsou důsledky této patologie..

Adenomatózní hyperplazie štítné žlázy může vyvolat nerovnováhu pohlavních hormonů. Zástupci spravedlivého sexu mají nepravidelnosti v menstruačním cyklu, neplodnost.

Proto je důležité pochopit, co je adenomem štítné žlázy u žen, aby bylo možné včas rozpoznat nemoc a zabránit negativním důsledkům.

U mužů s adenomem isthmy štítné žlázy lze pozorovat pokles sexuální aktivity.

Diagnóza adenomu štítné žlázy

Pro diagnostiku a léčbu adenomu štítné žlázy je nutné použít instrumentální a laboratorní studie.

První skupina zkoušek zahrnuje:

• Ultrazvuk, který vám umožní určit velikost a počet uzlů;
• radioizotopové skenování pro stanovení stupně funkční aktivity formace na základě absorpce radiojódu nádorem;
• rentgenový snímek jícnu s baryem;
• pokud dojde ke kompresi struktur krku s tyreotoxikózou, provede se vyšetření srdce.
• MRI.

Dalším krokem k potvrzení podezření je defektní biopsie, která vám umožní získat vysoce kvalitní informace v 80%.

Účelem takové manipulace je potvrdit nebo vyloučit maligní povahu formace.

Tato výzkumná technika bohužel nedává stoprocentní příležitost stanovit typ adenomu.

Laboratorní testy zahrnují:

Léčba

Abychom pochopili, jak nebezpečná je nemoc, jak ji správně léčit, měli byste přesně vědět, co je to štítná žláza adenom.

Často s diagnózou, jako je adenom štítné žlázy, je operace jednoduše nutná. Bohužel léčba adenomu štítné žlázy bez chirurgického zákroku málokdy dává pozitivní výsledek..

Při správném a včasném ošetření adenomu štítné žlázy však prognóza života zůstává velmi příznivá.

Chirurgický zákrok pro patologii je spojen, pokud:

• léková terapie není účinná;
• když jsou nepříznivé recenze folikulárního adenomu štítné žlázy u odborníků;
• při stlačení nejbližší tkáně nádorem;
• když je diagnóza kombinována s tyreotoxikózou;
• v případě potřeby esteticky opravte část krku kvůli velkému nádoru.

Konzervativní metody léčby jsou relevantní pouze pro koloidní adenomatózní štítnou žlázu - formaci, která se vyskytuje hlavně během těhotenství, protože tyto výrůstky jsou méně často maligní.

Léčení bez operace toxického adenomu štítné žlázy je možné, pokud se vyvíjí z nodulární strumy nebo netoxického uzlu.

Protože důsledky odstranění adenomu štítné žlázy nejsou vždy příznivé, měla by být operace provedena na pozadí stavu euthyroidy..

To je důvod, proč s tyreotoxikózou předepište předběžnou léčbu léky speciálními tyrostatiky.

Tyto zahrnují:

V předoperační fázi by měl pacient dodržovat následující doporučení:

• vyvážená strava;
• duševní mír;
• plný spánek;
• bylinková medicína.

Je přísně zakázáno navštívit solárium nebo se v případě nemoci opalovat..

Po dosažení euthyroidismu, což potvrzuje fotografie adenomu štítné žlázy, se provede enukleace uzlu. V tomto případě je materiál uzlu odebrán pro histologické vyšetření.

S existující velkou oblastí šíření se rozsah chirurgických operací také rozšiřuje provedením hemithyroidektomie, štítné žlázy, nebo subtotální resekcí celé štítné žlázy.

Většina pacientů je propuštěna z kliniky po operaci po dobu 5 dnů.

Při odstranění pravého nebo levého laloku nebo celé žlázy je pacientovi bezprostředně po operaci předepsána hormonální substituční léčba, aby se v krvi udržela normální hladina hormonů.

Léčivem v tomto případě je tyroxin, který musí být užíván denně před jídlem ráno. Při správné dávce léku se u pacienta nevyskytují vedlejší účinky.

U starších pacientů nebo u pacientů s kontraindikací pro chirurgický zákrok použijte léčbu radioaktivním jódem.

Někdy je skleróza adenomatózního uzlu s injekcemi ethanolu považována za účinnou léčbu takové patologie..

Taková manipulace vede ke smrti buněk při tvorbě a ničení adenomu štítné žlázy.

Prevence

Pro prevenci adenomu štítné žlázy se doporučuje:

• neustále udržovat fyzickou aktivitu prostřednictvím jógy, návštěvy bazénu, provádění aerobických cvičení;
• zajistit nepřítomnost stresových situací;
• pravidelně odpočívat na pobřeží;
• udržovat vyváženou stravu.

Poslední bod je nesmírně důležitý, takže všichni lidé si musí svou stravu určitě prohlédnout. Přednost by měla mít tato jídla:

• mléčné výrobky - jogurt, kefír, tvaroh;
• jíst řasy a jiné mořské plody několikrát týdně;
• jíst citrusové plody, zeleninu, ořechy, semena, sušené ovoce;
• pít šípkový vývar a zelený čaj s medem.

Je vhodné se vyhnout nadměrné spotřebě:

• cukroví;
• Sahara;
• jídlo z podniků rychlého občerstvení;
• margarín;
• konzervanty;
• lihoviny;
• majonéza a kečup, omáčky;
• bramborové hranolky;
• sušenky.

Chcete-li zvýšit odolnost vůči stresovým situacím, musíte znovu zvážit režim spánku a odpočinku. Musíte spát dostatečně, aby tělo mohlo zcela odpočívat.

Perfektně pomůže dosáhnout cíle, chůze, aktivní sporty. To vše pomůže předcházet patologii, jako je adenom štítné žlázy..

Adenom štítné žlázy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Nezhoubný novotvar, který se tvoří ve strukturách tkáně štítné žlázy, je adenomem štítné žlázy.

Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí zvýšení produkce hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož se vyvíjí hypertyreóza, je inhibována syntéza hormonů hypofýzy zodpovědných za aktivitu štítné žlázy..

Patologie se často vyvíjí u žen, zejména ve věku 45-55 let, zatímco ekologie hraje rozhodující roli ve vývoji tohoto novotvaru..

Takový nádor málokdy získává zhoubný průběh, ale to neznamená, že není nutné jej léčit. Adenom způsobuje mnoho potíží a nepohodlí, ovlivňuje celkové hormonální pozadí a v některých případech i přesto maligní, takže léčba by měla být předepsána co nejdříve.

ICD-10 kód

Příčiny adenomu štítné žlázy

Co se týče příčin adenomu štítné žlázy, lze říci toto: bohužel stále ještě nejsou důkladně doloženy. Existují pouze náznaky, že se nádor objevuje jako důsledek zvýšené sekrece hormonu produkovaného v přední hypofýze nebo během autonomních poruch (při abnormálním průběhu regionální sympatické inervace)..

Je třeba poznamenat, že v případě poruchy v interakčním systému mezi hypofýzou a štítnou žlázou se zřídka vytvoří velký nádor: s nadměrným zvýšením počtu hormonů štítné žlázy se sekreční aktivita hypofýzy zmenšuje a neoplazma se postupně zmenšuje.

Odborníci mimo jiné identifikovali možné faktory, které mohou způsobit tvorbu adenomu v tkáních štítné žlázy. Tady jsou některé z nich:

• dědičný faktor (není vyloučena možnost přenosu náchylnosti k nemoci dědičností);
• nepříznivé podmínky prostředí (nadměrné záření, nedostatek sloučenin jodidů v pitné vodě, znečištění ovzduší průmyslovými odpady a výfukovými plyny);
• neustálé a dlouhodobé intoxikace těla (škodlivé produkce atd.);
• nerovnováha hormonů kvůli stresu, nemoci atd..

Příznaky adenomu štítné žlázy

Většina adenomů má latentní asymptomatický průběh. Někdy však můžete věnovat pozornost následujícím příznakům:

• spontánní úbytek na váze, nesouvisející se stravou a zvýšenou fyzickou aktivitou;
• nemotivovaná podrážděnost;
• nesnášenlivost horkého klimatu, které nebylo dříve pozorováno;
• zvýšená srdeční frekvence, bez ohledu na přítomnost stresu (srdeční „libra“ i během spánku);
• neustálá únava, dokonce i bez fyzické práce.

S progresí onemocnění jsou problémy se zažívacím traktem, krevní tlak se může zvyšovat, někdy (ne vždy) stoupá teplota.

Často s relativně skrytým průběhem nemoci mohou být jedinými příznaky ospalost a zvýšená srdeční frekvence v klidu. Postupem času se však symptomy budou rozšiřovat a poruchy činnosti kardiovaskulárního systému - zhoršují se: dochází k narušení srdečního rytmu a dystrofických změn v srdečním svalu. Tyto změny mohou mít za následek srdeční selhání..

Adenom pravého laloku štítné žlázy

Normálně se štítná žláza skládá z pravého a levého laloku a isthmu. Laloky sousedí s průdušnicí na obou stranách a isthmus je blíže k přednímu povrchu průdušnice..

V normálním stavu může být pravý lalok mírně větší než levý, ale to neovlivňuje vývoj novotvaru v pravém laloku..

Podle statistik je častěji postižena jedna ze dvou laloků štítné žlázy, méně často - všechny žlázy. V tomto případě je pravá strana ovlivněna častěji než levá. Mezitím nejnebezpečnější je isthmusový nádor, který má mnohem vyšší procento malignity.

Adenom pravého laloku štítné žlázy s významnými rozměry může vést ke vzniku estetického deficitu v krku, pod a napravo od Adamova jablka. Zpočátku si toto znamení můžete všimnout pouze při polykání. V tomto případě způsobuje poškození levého laloku štítné žlázy stejný příznak na levé straně.

Adenom levého laloku štítné žlázy

Velikost levého laloku štítné žlázy je zpravidla o něco menší ve srovnání s pravým lalokem. Na obou stranách žlázy se může objevit novotvar, ale podle statistik mohou být nádory levého laloku mírně menší než uzly na pravé straně. Adenomem levého laloku štítné žlázy však lze detekovat palpací, v krku je pozorována mírná deformace a často dochází k pocitu nepohodlí v krku. Pokud nádor dosáhne velké velikosti, pak dušnost, rozšíření žil krku, potíže s polykáním se připojí k uvedeným příznakům.

Léčebné a diagnostické postupy jsou předepsány bez ohledu na to, kolik je ovlivněna štítná žláza..

Kde to bolí?

Druhy adenomu štítné žlázy

Toxický adenom štítné žlázy (Plummerův syndrom) je tvorba jedné nebo více nodulárních formací, které nadměrně produkují hormony štítné žlázy. Takový novotvar má kulatý nebo oválný tvar, má malý objem, ale je určen palpací. Buněčný růst může být zrychlen se zvyšující se hladinou jodu v krevním řečišti: množství hypofyzárních hormonů roste současně s růstem. Poté, co je nádor detekován, další taktika do značné míry závisí na jeho velikosti: nádory do 20 mm mohou být léčeny konzervativně a novotvary velkých velikostí mohou být rychle léčeny. Pokud existuje mnoho uzlových útvarů a jsou rozprostřeny po celé ploše štítné žlázy, provede se kompletní resekce žlázy. V existujícím netoxickém uzlu se může objevit tyreotoxický adenom štítné žlázy.

Folikulární adenom štítné žlázy - často se vyskytuje v mladém věku. Takový novotvar pochází z folikulárních buněk, odtud název. Folikulární forma je zase rozdělena na trabekulární, fetální, jednoduchou a koloidní (v závislosti na tom, jaké další buňky jsou přítomny v nádoru). Folikulární nádor má kulovitý tvar ve formě kapsle s hladkým povrchem a hustou strukturou. Kapsle se uvolňuje k uvolnění během hrtanových pohybů. V zásadě jsou folikulární buňky benigní, ale u 10% takových patologií je maligní adenokarcinom následně diagnostikován. Obtížnost spočívá v tom, že v počátečním stádiu je obtížné detekovat nádor: folikulární typ neprodukuje hormony, a proto se vyvíjí nepostřehnutelně. Jen málo pacientů se obrací k endokrinologovi, protože pociťuje zvýšené pocení, neustálé přání spát a hubnout. Častěji jsou lékaři konzultováni, když nádor začne vyvíjet tlak na jícen a dýchací cesty.

Papilární adenom štítné žlázy je cystovitá formace obsahující tmavý tekutý obsah a papilární výrůstky na vnitřních stěnách.

Oncocytický adenom štítné žlázy (druhé jméno: Gürtle cell adenoma) - se vyskytuje častěji u žen ve věku 20–30 let, kteří trpí autoimunitní tyreoiditidou. Patologie má hlavně skrytý průběh, lze pozorovat pouze klinický obraz štítné žlázy - pokles funkce štítné žlázy. Samotný nádor vypadá jako opálený nádor, často s malými krváceními, skládající se z několika typů buněk. Taková nemoc je často považována za rakovinový nádor..

Atypický adenom štítné žlázy - charakteristickým znakem atypické formy je přítomnost různých folikulárních a proliferujících buněčných struktur s kulatou, oválnou, podlouhlou a vřetenitou formou. Buněčná jádra jsou hyperchromní, zatímco velikost cytoplazmy je často menší než velikost jader. Tento typ novotvaru může jít do maligního průběhu: v takových případech lze pozorovat mikroskopický výskyt maligních buněk..

Oxyphilní adenom štítné žlázy je nejagresivnějším nádorem štítné žlázy, u kterého je riziko maligní degenerace extrémně vysoké.

Většina uzlů ve štítné žláze je neškodná. Mohou mít hustou konzistenci nebo se podobají cystám - tobolkám s tekutinou. Taková formace může být jednoduchá nebo vícenásobná na povrchu žlázy.

Benigní adenom štítné žlázy zřídka degeneruje na rakovinový nádor. Neexistuje však žádný způsob, jak popřít možnost takového přechodu. Proto by pacienti s novotvary měli pravidelně konzultovat lékaře a podstoupit preventivní vyšetření..

Diagnóza adenomu štítné žlázy

Téměř všechny patologické stavy štítné žlázy (zánětlivé reakce, traumatická poškození, metabolické poruchy, výskyt nádorů) jsou doprovázeny tvorbou nodulárních nebo jiných formací. Z tohoto důvodu lze hlavní úkol diagnostiky nazvat rozlišením benigního procesu od maligního. Žádná studie neumožňuje určit přesnou diagnózu, proto je na základě souhrnných výsledků častěji předepsáno několik studií..

• Fyzikální vyšetření a hodnocení klinických příznaků. Co by mělo přitáhnout pozornost lékaře:
  • rychlost růstu nádoru;
  • jeho konzistence;
  • přítomnost tlaku na nejbližší orgány (dýchací cesty a ezofágová trubice);
  • soudržnost nebo mobilita vzdělávání;
  • potíže s polykáním;
  • chrapot při rozhovoru;
  • stav cervikálních lymfatických uzlin.
• Laboratorní a instrumentální diagnostická opatření, hodnocení činnosti orgánů:
  • fenomény tyreotoxikózy se nacházejí v tyreotoxické formě nemoci. Takový novotvar je ve většině patologických případů benigní;
  • snížená výkonnost štítné žlázy umožňuje vyvrátit přítomnost maligního průběhu nádoru;
  • kalcitonin je standardním indikátorem medulární rakoviny, zejména pokud se množství kalcitoninu zvyšuje v příštích několika minutách po intravenózní injekci pentagastrinu 0,5 μg / kg;
  • Testovací léčba hormony štítné žlázy se někdy provádí za účelem rozlišení benigního procesu od maligního. Pod vlivem vysokých dávek hormonů štítné žlázy může nádor zmizet, pokud je benigní. V jiných případech je indikována operace;
• Ultrazvuk adenomu štítné žlázy pomáhá odlišit cysty od adenomů. V některých případech se poblíž nádoru nacházejí světelné kruhy nebo skvrny, které se donedávna považovaly za jeden ze spolehlivých příznaků benigního novotvaru. Ale ne tak dávno byl tento názor vyvrácen. Protože histologické příznaky nelze určit pomocí ultrazvuku, považuje se ultrazvuk za oprávněný pouze v následujících situacích:
  • Identifikace více entit.
  • Pro vyšetření těhotné ženy, kdy nelze provést izotopové studie.
  • Pro diferenciální diagnostiku adenomu a cysty štítné žlázy.
  • Řízení dynamiky procesu.
  • Pro usnadnění aspirace biopsie malého nádoru, který nelze lokalizovat sondou (tzv. Ultrazvukem řízená biopsie).
• Scintigrafie štítné žlázy. Jedná se o další výzkumnou techniku, která ukazuje na přítomnost chladných formací (bez izotopových inkluzí), horkých formací (isotopové inkluze silnější než zbývající tkáň štítné žlázy) nebo formací s přechodným počtem inkluzí pro izotopy. Současně se velké zhoubné útvary často ukážou jako chladné a nezhoubné - horké.
• Počítačové a magnetické rezonance lze použít ke sledování stavu tkání po odstranění nádoru..
• Metoda aspirace biopsie je možná hlavní metodou pro stanovení povahy nádorů štítné žlázy:
  • buněčný materiál se odstraní pomocí tenké jehly a speciální stříkačky. Je odebráno pouze množství materiálu, které bude pro cytologii dostatečné. Jedná se o poměrně jednoduchý postup, relativně levný, bezpečný a lze jej provést ambulantně. Šíření nádorových buněk s pohybem jehly je vyloučeno;
  • u folikulární formy je kromě biopsie vyžadována histologická analýza tkání odebraných během chirurgického zákroku. Folikulární nádory často končí jako papilární nebo folikulární karcinomy (v 28% případů), folikulární adenomy (v 34% případů) nebo koloidní struma (v 38% případů).

Většina novotvarů se neprojevuje žádnými klinickými příznaky a je detekována náhodou, například při fyzickém vyšetření.