Adrenalin

Adrenalin hydrochlorid - lék se silným stimulačním účinkem adrenoreceptorů.

Indikace pro použití

Lék se používá pro:

• Odstranění okamžitých projevů alergií (anafylaxe, Quinckeho edém, kopřivka atd.) Po užití léků, krevní transfúze, kousnutí hmyzem, stravování potravin, kontakt s alergeny
• Neutralizace astmatického záchvatu u AD
• Eliminace bronchospasmu během anestezie
• Rozšíření lokálních anestetik
• Přestaňte krvácet z povrchových vrstev dermis nebo sliznic
• Korekce prudkého poklesu krevního tlaku (hypotenze), který nelze léčit jinými léky (bolestivý šok, během operace, těžké srdeční selhání, intoxikace léky atd.)
• Zmírnění účinků předávkování inzulínem
• Chirurgické operace na očích k odstranění otoků spojivky, dilataci zornice, uvolnění vysokého nitroočního tlaku
• Terapie Priapisma.

Složení a léková forma

Lék je reprezentován jednou aktivní složkou - epinefrinem (nebo epinefrin hydrochlorid). Jedna ampule obsahuje 1 mg látky.

Pomocné látky - deriváty sodíku (ve formě metabisulfitu a chloridu), EDTA, chlorovodík, voda.

Lék se vyrábí ve formě injekčního roztoku - čiré, nebarvené kapaliny (k tomu dochází nažloutlým nádechem). Vnější vlivy léku se mohou měnit pod vlivem vzduchu a slunečního záření. Lékárny dostávají adrenalin v ampulích ochranného skla 1 ml. Ampule jsou uzavřeny v kartonové krabici se samostatnými buňkami pro každou ampuli. V balení z silné lepenky - jedna deska s 5 ampulkami, uživatelská příručka.

Léčivé vlastnosti

Terapeutický účinek léčiv Adrenalin hydrochlorid je dosažen díky aktivní složce stejného jména. Látka je adrenergní agonista, má silný stimulační účinek na a- a P-adrenergní receptory..

V důsledku tohoto mechanismu účinku dochází okamžitě ke zvýšení obsahu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Aktivace nervových zakončení zase stimuluje fosfolipázu. V důsledku biochemických procesů se vápníkové kanálky otevřou a sloučenina proniká do intracelulárního prostoru.

Stimulace beta receptoru aktivuje adenylátcyklázu a zvyšuje syntézu cAMP.

Po podání léčiva dochází k silnému účinku na CVS: frekvence a intenzita kontrakcí srdečního svalu se zvyšuje, AV normalizuje vodivost a zvyšuje se potřeba kyslíku v myokardu. Současně dochází k zúžení cév jiných orgánů: kůže, sliznic, břišní dutiny.

Adrenalin uvolňuje křeče hladkých svalů průdušek, snižuje tón gastrointestinálního traktu, násilně rozšiřuje zornice, snižuje nitrooční tlak, pomáhá zvyšovat plazmatickou koncentraci mastných kyselin.

Způsob aplikace

Průměrná cena: 83 rublů.

Lék nemůže být použit pro samoléčení, pouze lékař by měl rozhodnout o potřebě terapie.

Injekce adrenalinu podle návodu k použití mohou být podány pod kůži intramuskulárně a v některých případech injekčně do žíly. Způsob podání je v každém případě určen diagnózou a závažností stavu pacienta.

• Eliminace anafylaktického šoku

Lék se podává ve spěchu, dávka adrenalinu je od 0,1 do 0,25 mg léčiva (zředěná v 10 ml izotonického roztoku). V případě potřeby proveďte intravenózní kapání v poměru 1: 10000. Pokud pacient může normálně tolerovat vyšší dávku, je lepší podat od 0,3 do 0,5 mg látky. Lék v tomto případě může být naředěn fyziologickým roztokem nebo podáván v čisté formě. Pokud stav vyžaduje opakovanou infuzi léčiva, mohou být následné postupy provedeny v intervalu 10-20 minut. Je povoleno vstoupit do léku až třikrát.

Lék se podává sc od 0,3 do 0,5 mg ve zředěné nebo čisté formě. Další injekce se provádějí 20 minut po předchozím postupu. Maximální počet je 3krát. Pro iv injekci se používají léčiva zředěná ve fyziologickém roztoku.

• Posílení účinku lokálních anestetik

Dávka je určena typem použitého anestetika. V průměru se doporučuje 5 μg / ml. 0,2 až 0,4 mg se používá ke zvýšení anestézie míchy.

Pediatrické použití:

• Eliminace anafylaxe u dětí: léky se šokem se podávají subkutánně nebo intramuskulárně. Dávka se počítá z poměru 10 μg na 1 kg hmotnosti (maximum je 0,3 mg). Injekci je možné provést třikrát a pozorovat 15minutovou přestávku po předchozí injekci.

• Odstranění křeče průdušek: injekce se podává sc, dávka se počítá jednotlivě: na každý 1 kg hmotnosti, 0,01 mg. Maximální množství nepřesahuje 0,3 mg. Lék si můžete aplikovat 3-4krát každých 15 minut nebo 4 hodiny. Pokud je nutné použít infuze, je lepší aplikovat lék do velké žíly.

• Je možné do srdce vstříknout adrenalinovou spěchu

Metoda intrakardiálního (přímo do srdečního svalu) podávání adrenalinu v kině je v současné době považována za neúčinnou a v mnoha zemích je tato metoda resuscitace zakázána. Nedávné studie japonských lékařů ukázaly, že ačkoli adrenalin může pomoci resuscitaci pacienta, způsobuje vážné poškození mozku a mnohočetné neurologické poruchy. Kromě toho tato metoda neovlivňuje přežití.

Proto se při zastavení srdce používají jiné způsoby podávání adrenalinu: katétrem nebo jehlou. Provádí se také další resuscitační opatření: masáž srdce, defibrilace, plicní ventilace, tracheální intubace atd..

Během těhotenství a kojení

Epinefrin (nebo epinefrin hydrochlorid) je vysoce aktivní, takže snadno překonává placentární obranu a přechází do mateřského mléka. Nebyly provedeny žádné závažné studie účinku látky na vývoj plodu. Proto se použití adrenalinu v tabletách nebo injekčním roztoku během období těhotenství a laktace nedoporučuje.

Lék lze předepsat pouze ze zdravotních důvodů nebo v případě, že přínos pro pacienta zjevně převyšuje poškození plodu. Kojící ženy by se během léčby adrenalinem měly vzdát HB.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Podávání hydrochloridu adrenalinu vialu je zakázáno s:

• Přítomnost individuální přecitlivělosti na složky léčiva
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie
• Přítomnost hormonálně závislého maligního nádoru feochromocytomu
• Hypertenze
• Tachyarytmie
• Ischemická choroba srdeční
• Chaotická kontrakce myokardu (komorová fibrilace)
• Těhotenství a GV.

speciální instrukce

Během léčby adrenalinem by měl být kontrolován obsah K + v krevním tlaku, zejména diuréza, hodnoty EKG, tlak v žilách a plicní tepně atd..

Zavedení příliš vysokých dávek léku v případě infarktu myokardu může zvýšit potřebu kyslíku v orgánu a tím zvýšit projev patologie.

Adrenalin je schopen zvýšit koncentraci glukózy, proto by diabetici měli upravit dávkování inzulínu a léků pomocí sulfonylmočoviny..

Lék s prodlouženou léčbou přispívá k výraznému zúžení cév, což je spojeno s rozvojem nekrózy a gangrény..

Adrenalin je nežádoucí podávat ženám při porodu s hypotenzí, protože látka je schopna zpomalit druhou fázi porodu. Použití předávkování k oslabení děložních kontrakcí může vést k prodloužené atonii orgánu a rozvoji krvácení.

Zrušení léku by mělo být prováděno postupně, s postupným snižováním dávky. Ostré odmítnutí léků vyvolává silný pokles krevního tlaku.

Křížové lékové interakce

Působení hydrochloridu adrenalinu je eliminováno pomocí jeho antagonistů - alfa a beta blokátorů.

Tato látka snižuje účinky omamných látek proti bolesti a pilulek na spaní.

Při kombinaci adrenalinu a srdečních léčiv, chinidinu, TC antidepresiv, léčiv pro inhalační anestézii a léčiv obsahujících kokain se výrazně zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií. Z tohoto důvodu je vhodné se zdržet takového sdílení, nebo pokud není možné zrušit, připravit resuscitační prostředky, aby se včas eliminovaly komplikace..

Pokud pacient předepisuje léky, jejichž vedlejším účinkem je komplikace srdeční činnosti, může ji adrenalin posílit. Při kombinaci látky s diuretiky se jejich účinnost snižuje.

Kombinace s inhibitory MAO antidepresivy může způsobit okamžité a silné zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie.

Současné užívání s dusičnany oslabuje účinek nejnovějších léků.

Kombinace s přípravky hormonů štítné žlázy vede k vzájemnému posílení účinků.

Adrenalin prodlužuje QT interval, zvyšuje účinek léků a léčiv obsahujících jód s námelovými alkaloidy (urychluje nástup ischemie a zvyšuje riziko gangrény), snižuje účinek inzulínu a dalších léků na léčbu diabetu.

Injekce by měla být prováděna pouze sterilní injekční stříkačkou, roztok adrenalinu by neměl být mísen s kyselinami, zásadami a oxidy v nástroji, aby se vyloučilo možné zkreslení terapeutického účinku..

Vedlejší účinky a předávkování

Použití lahvičky s adrenalin hydrochloridem může vyvolat nežádoucí důsledky, které se projevují ve formě narušení fungování vnitřních systémů nebo orgánů:

• Gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, snížení chuti k jídlu
• Močový systém: potíže s močením (hlavně u mužů s hyperplazií prostaty)
• Metabolické procesy: prudký pokles koncentrace draslíku, hyperglykémie
• NS: bolesti hlavy, vertigo, třes, zvýšená nervozita, svalové tiky, u pacientů s parkinsonismem - zvýšená rigidita, třes končetin nebo tělo
• Psychoemocionální stav: zvýšená úzkost, nervózní vzrušení, zhoršené chování, ztráta schopnosti navigace ve vesmíru, poškození paměti nebo krátkodobá amnézie, schizofrenický stav, paranoidní chování, nespavost
• CVS: angina pectoris, palpitace, dušnost (po předávkování), bolest na hrudi, bradykardie, zkreslení dat EKG, zvýšení nebo snížení krevního tlaku
• Imunitní systém: Quinckeho edém, bronchospasmus
• Kůže: vyrážka, multiformní erytém
• Jiné jevy: bolestivost a otok v místě vpichu, silné pocení, únava, porucha termoregulace, zamrznutí nohou nebo rukou, po opakovaných injekcích - je možná nekrotizace tkání, jater nebo ledvin, vyvolaná závažnou vazokonstrikcí,.

Použití předávkování nebo příliš častého podávání léku může vyvolat intoxikaci, která se projevuje ve formě:

• Extrémně silné zvýšení krevního tlaku
• Příliš rychlý srdeční rytmus (tachyarytmie)
• Poruchy správné síňové a komorové kontrakce
• Blanšírování kůže
• Končetina mrzne
• Zvracení
• Depresivní stav, pocit strachu, zvýšená úzkost
• Bolest hlavy
• Metabolická acidóza
• IM, mozková krvácení (hlavně u starších osob)
• Selhání ledvin
• Tekutina v plicích, orgánový edém
• Smrtelný výsledek.

S rozvojem ohrožujícího stavu v důsledku předávkování adrenalinem je nutné okamžitě přerušit podávání léku. Alfa a beta adrenobloky, LS dusičnany s rychlým účinkem se používají k zastavení stavu. Ve ztížených podmínkách jsou funkce podporující život udržovány prostřednictvím integrovaných opatření.

Analogy

Možnost náhrady adrenalinu jiným lékem je stanovena lékaři.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Německo)

Cena: lyofil. d / in. (250 mg) - 409 rublů.

Lék založený na dobutaminu, uměle syntetizovaném sympatomimetickém aminu. Příznivě ovlivňuje srdeční sval, zlepšuje jeho kontrakce a přívod kyslíku.

Léky jsou indikovány pro akutní a chronické projevy srdečního selhání. Vyrábí se jako lyofilizát pro rekonstituci infuzního roztoku..

Klady:

• Pomáhá při infarktu
• Dokáže léčit děti.

Adrenalin

Indikace pro použití

Alergické reakce bezprostředního typu (včetně kopřivky, angioedémového šoku, anafylaktického šoku), vyvíjející se s užíváním drog, séra, krevní transfúze, stravovacích potravin, kousnutí hmyzem nebo zaváděním dalších alergenů;

bronchiální astma (úleva od útoku), bronchospasmus během anestezie;

asystole (včetně na pozadí rychle se rozvíjející AV blokády umění III);

krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní), arteriální hypotenze, která není přístupná účinkům odpovídajících objemů náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakterémie, chirurgie otevřeného srdce, selhání ledvin, srdeční selhání, předávkování léky), potřeba prodloužit působení lokálních anestetik;

hypoglykémie (v důsledku předávkování inzulínem);

glaukom s otevřeným úhlem, při chirurgických operacích na očích - otok spojivky (léčba), dilataci zornice, nitrooční hypertenze, zastavení krvácení; priapismus.

Možné analogy (náhražky)

Účinná látka, skupina

Léková forma

injekční roztok, roztok pro vnější použití

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, GOKMP, feochromocytom, arteriální hypertenze, tachyarytmie, IHD, ventrikulární fibrilace, těhotenství, laktace.

S opatrností. Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, šok nealergického původu (včetně kardiogenní, traumatické, hemoragické), thyrotoxikóza, vaskulární anémie (např. - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, poranění chladem, diabetická endarteritida, Raynaudova nemoc), mozková ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, křečový syndrom, hypertrofie prostaty; současné použití inhalačních prostředků pro celkovou anestézii (fluorotan, cyklopropan, chloroform), stáří, dětský věk.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

S / c, v / m, někdy i v kapání.

Anafylaktický šok: intravenózně pomalu 0,1 - 0,25 mg léčiva zředěného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl, pokud je to nutné, pokračujte v intravenózním kapání v koncentraci 0,1 m / ml. Pokud stav pacienta umožňuje pomalý účinek (3-5 minut), je výhodné podat IM / (nebo SC) 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby opětovné zavedení po 10-20 minutách (až 3krát).

Bronchiální astma: s / c 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby lze opakované dávky podávat každých 20 minut (až 3krát), nebo iv 0,1-0,25 mg ve zředění v koncentraci 0,1 m / ml.

Jako vazokonstriktor se I / O podává kapáním rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Pro prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 5 μg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

S asystolií: intrakardiálně 0,5 mg (zředěno 10 ml 0,9% roztoku NaCl nebo jiného roztoku); během resuscitace - 1 mg (ve zředěné formě) iv každých 3-5 minut. Pokud je pacient intubován, je možná endotracheální instilace - optimální dávky nebyly stanoveny, měly by být 2-2,5krát vyšší než dávky pro iv podání.

Novorozenci (asystole): iv, 10-30 mcg / kg každé 3-5 minut, pomalu. U dětí starších než 1 měsíc: iv, 10 mcg / kg (následně, je-li to nutné, 100 mcg / kg se podává každých 3-5 minut (po podání alespoň 2 standardních dávek lze každých 5 minut použít vyšší dávky 200 mcg) Je možné použít endotracheální podání..

Děti s anafylaktickým šokem: s / c nebo / m - 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), je-li to nutné, podávání těchto dávek se opakuje každých 15 minut (až 3x).

Děti s bronchospasmem: s / c 10 mcg / kg (maximum - do 0,3 mg), dávky se opakují každých 15 minut (až 3-4krát) nebo každé 4 hodiny, je-li to nutné.

Lokálně: zastavit krvácení ve formě tamponů zvlhčených roztokem léku.

S glaukomem s otevřeným úhlem - 1 čepice 1-2% roztoku 2krát denně.

farmaceutický účinek

Alfa a beta adrenostimulant. Na buněčné úrovni je účinek epinefrinu způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřní povrch buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2+.

Při velmi nízkých dávkách, s rychlostí injekce menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje srdeční frekvenci a srdeční kontrakce, UOK a IOC, snižuje OPSS; Nad 0,02 mcg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a OPSS. Efekt presorového tlaku může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu.

Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny v plazmě.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů indukovaných antigeny, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním K + z buňky a může vést k hypokalemii.

Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózního těla.

Terapeutický účinek se rozvíjí téměř okamžitě při iv podávání (trvání účinku je 1 - 2 minuty), 5-10 minut po sc podání (maximální účinek - po 20 minutách), při iv podávání - nástup účinku je variabilní.

Vedlejší efekty

Z CCC: méně často - angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, při vysokých dávkách - ventrikulární arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Ze strany nervového systému: častěji - bolest hlavy, úzkost, třes; méně často - závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, poškození paměti, agresivní nebo panické chování, schizofrenické poruchy, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Z trávicí soustavy: častěji - nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě vpichu.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Jiné: zřídka - hypokalémie; méně často - nadměrné pocení.

Předávkovat. Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, následně bradykardie, poruchy rytmu (včetně fibrilace síní a komor), ochlazování a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, mozkové krvácení (zejména u starších osob) pacienti), plicní edém, smrt. Léčba: zastavení podávání, symptomatická terapie - ke snížení krevního tlaku - alfa-blokátory (fentolamin), s arytmiemi - beta-blokátory (propranolol).

speciální instrukce

Při infuzi použijte k regulaci rychlosti infuze zařízení s měřicím zařízením.

Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle.

Je podáván intrakardiálně s asystolií, pokud nejsou dostupné jiné metody, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Během léčby se doporučuje stanovit koncentraci K + v séru, měření krevního tlaku, výdeje moči, IOC, EKG, centrálního žilního tlaku, tlaku plicní tepny a tlaku rušení v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky pro infarkt myokardu mohou zvýšit ischémii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.

Zvyšuje glykémii, a proto diabetes vyžaduje vyšší dávky inzulínu a sulfonylmočoviny.

Při endotracheálním podání může být absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva nepředvídatelná.

Podávání epinefrinu v šokových podmínkách nenahrazuje transfuzi krve, plazmy, krevních náhradních tekutin a / nebo fyziologických roztoků.

Epinefrin se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Přísně kontrolované studie použití epinefrinu u těhotných žen nebyly provedeny. Statisticky pravidelný vztah byl nalezen mezi výskytem deformit a tříslovnou kýlou u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin během prvního trimestru nebo v průběhu těhotenství, a anoxií u plodu po intravenózním podání matky epinefrinu. Epinefrin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem nad 130/80 mm Hg. Pokusy na zvířatech ukázaly, že při podání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje teratogenní účinek.

Při použití během kojení by se mělo riziko a přínos posuzovat z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků u dítěte.

Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách může oslabení děložních kontrakcí způsobit prodloužené atonii dělohy s krvácením.

Může být použit u dětí se srdeční zástavou, je však třeba postupovat opatrně, protože v dávkovacím schématu jsou vyžadovány 2 různé koncentrace epinefrinu.

Po ukončení léčby by měla být dávka postupně snižována, protože náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.

Snadno se ničí alkáliemi a oxidačními činidly..

Pokud roztok získal narůžovělou nebo hnědou barvu nebo obsahuje sraženinu, nelze jej zadat. Nepoužitá část by měla být zničena..

Těhotenství a kojení

Epinefrin prochází placentární bariérou, vylučovanou do mateřského mléka.

Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu nebyly provedeny. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Interakce

Antagonisty drogy jsou blokátory alfa a beta adrenoreceptorů.

Snižuje účinky omamných analgetik a tablet na spaní..

Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, inhalační anestetiky (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain zvyšuje riziko vzniku arytmií (je třeba použít spolu s extrémní opatrností nebo vůbec); s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků z CCC; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti.

Současné podávání léčiva s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretickou krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); s přípravky s hormony štítné žlázy - vzájemné posílení účinku; s léky prodlužujícími Q-T interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), prodlužující Q-T interval; s diatrizoáty, yotalamovými nebo yoksaglovoy kyselinami - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu Adrenalin

Dobré odpoledne, potřebuji vaši pomoc. Prošel jsem všemi druhy testů, zkontroloval vnitřní orgány. Bylo vynaloženo mnoho peněz a úsilí, výlety k obrovskému počtu lékařů a výsledek je 0. Mám tuto situaci. Je mi 29 let, 78 kg, nepiju, nekuřím, trpím vysokým krevním tlakem asi 3 roky. A puls je téměř vždy vysoký. Jednou nazval sanitku na 160/110.
Pouze ve 3 hodiny ráno je normální 120/74. Denní monitorování: klidový stav 130/85. Po zatížení (schody) 145/100. Například po fyzické námaze dřepí také dřepy. Nemůžu se tedy věnovat sportu.
Srdce - sinusová tachykardie
Ledviny - malá cysta (po dobu 3 let se nemění velikost)
Nadledvinky - normální
Plíce - OK
MRI mozku je normální
Fundus je normální
Krev (budu psát prostě není normální, protože existuje tolik analýz):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4,17 (2,00–4,00)
Norepinefrin 778,00 (norma menší než 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Bílé krvinky 3.8 (4.0-8.8)
Kortisol 36.3 (5-25)
Všechny hormony štítné žlázy jsou normální

Komplexní krevní test na katecholaminy
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Moč
Relativní hustota 1,028 (1,012-1,025)
Denní moč
Kortisol 302,40 (32,00 - 243,00)

Lékaři říkají, utíkají, plavou, nerozumím tomu, jak to poradit, když se cítím špatně: není to normální: Moje hlava často bolí: Stále jsem mladý :. :. Ale nikdo mi nemůže pomoci: říkají relaxovat: meditovat: takže v noci nemám nervozitu: ale z nějakého důvodu v 6:00: již 133/88.
Otec a babička pro mateřskou hypertenzi. Dědeček z otce zemřel na infarkt.
Pila Egilok ½ tablety 2krát denně + Arifon 1 tableta ráno + Negrutin :. Všechno 1 měsíc :. Výsledek 0. Takže jdu k doktorům na 3 roky.
Jeden je pro vás spolehlivý: Budu vděčný všem za odpověď!

Poskytnuté informace jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léčivu jsou obsaženy v pokynech, které jsou připojeny k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jakékoli jiné stránce našeho webu nemohou posloužit jako náhrada za osobní odvolání specialisty.