l-l (3,4-dioxifenyl) -2-methylaminoethanol.
Synonyma: Adnefrin, Adrenamin, Adrenin, Epinephrinum, Epinefrin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridin, Paranefhrine, Renostypticin, Styptirenal, Suparalin, Suparalin, Suparalin,
Adrenalin se nachází v různých orgánech a tkáních, ve významném množství se tvoří v chromafinové tkáni, zejména v nadledvince.
Adrenalin, používaný jako léčivá látka, se získává z tkáně nadledvinek jatečného skotu nebo synteticky.
K dispozici ve formě adrenalin hydrochloridu a adrenalin hydrotartrátu.
Adrenalin hydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).
Synonyma: Adrenalinum hydrochlorideicum, Epinephrini hydrochloridum, Epinefrin Hydrochloride.
Složení a forma uvolňování. Bílý nebo světle růžový krystalický prášek. Mění se pod vlivem světla a kyslíku. Pro lékařské použití je k dispozici ve formě 0,1% roztoku (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).
Roztok se připraví s přídavkem 0,01 N. roztok kyseliny chlorovodíkové. Konzervované chlorbutanolem a disiřičitanem sodným; pH 3,0 - 3,5. Roztok je bezbarvý, transparentní. Roztoky nelze zahřívat, připravují se za aseptických podmínek..
Adrenalin hydrotartrát (Adrenalini hydrotartras)
Synonyma: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.
Složení a forma uvolňování. Krystalický prášek, bílý nebo šedobílý. Snadno se mění pod vlivem světla a kyslíku. Snadno rozpustný ve vodě, nízký obsah alkoholu.
Vodné roztoky (pH 3,0 - 4,0) jsou stabilnější než roztoky epinefrin hydrochloridu. Sterilizováno při +100 ° C po dobu 15 minut.
- farmaceutický účinek
- Indikace pro použití
- Kontraindikace
- Vedlejší efekty
Působení adrenalinu v těle je spojeno s účinkem na a - a b-adrenergní receptory a v mnoha ohledech se shoduje s účinky excitace sympatetických nervových vláken. 0n způsobuje zúžení cév orgánů orgánů břišní dutiny, kůže a sliznic; v menší míře stahuje cévy kosterního svalu. Krevní tlak stoupá. Avšak presorický účinek adrenalinu ve spojení s excitací p-adrenergních receptorů je méně konstantní než účinek norepinefrinu.
Změny srdeční aktivity jsou komplexní: stimulací adrenoreceptorů srdce adrenalin přispívá k významnému zvýšení a zvýšení srdeční frekvence; současně se však v souvislosti s reflexními změnami v důsledku zvýšení krevního tlaku vzrušuje střed vagusových nervů, které mají inhibiční účinek na srdce; v důsledku toho se může srdeční aktivita zpomalit. Mohou se vyskytnout srdeční arytmie, zejména při hypoxii.
Adrenalin způsobuje uvolnění svalů průdušek a střev, rozšíření zornic (v důsledku kontrakce radiálních svalů duhovky s adrenergní inervací). Pod vlivem adrenalinu dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a ke zvýšení metabolismu tkání. Adrenalin zlepšuje funkční schopnost kosterních svalů (zejména při únavě); její působení je v tomto ohledu podobné účinku excitace sympatických nervových vláken (jev objevený L. A. Orbeli a A. G. Ginetsinsky).
Adrenalin v terapeutických dávkách obvykle nemá výrazný účinek na centrální nervový systém. Lze však pozorovat úzkost, bolesti hlavy a otřesy. U pacientů s parkinsonismem se pod vlivem adrenalinu zvyšuje svalová rigidita a třes..
Předepište adrenalin pod kůži, ve svalech a lokálně (na sliznice), někdy injikujte do žíly (kapací metoda); v případě akutního zástavy srdce se někdy podává intrakardiální adrenalinový roztok. Uvnitř není předepsán adrenalin, protože je zničen v gastrointestinálním traktu.
Indikace. Adrenalin se používá k anafylaktickému šoku, alergickému otoku hrtanu, bronchiálnímu astmatu (úleva od akutních záchvatů), alergickým reakcím, které se vyvíjejí s užíváním drog (penicilin, sérum atd.) A dalších alergenů, s hyperglykemickým kómatem (při předávkování inzulínem).
Adrenalin je účinný nástroj pro zmírnění bronchiálního křeče u bronchiálního astmatu. Působí však nejen na bronchiální adrenergní receptory (b 2-adrenergické receptory), ale také na adrenoreceptory myokardu (b 1-adrenergické receptory), což způsobuje tachykardii a zvýšený srdeční výdej; může narušit přísun kyslíku v myokardu. Kromě toho v souvislosti s excitací a-adrenoreceptorů dochází ke zvýšení krevního tlaku. Na bronchiálních zkumavkách mají izadrin, orciprenalin atd. Selektivnější účinek než adrenalin (viz).
Dříve byl adrenalin často používán ke zvýšení krevního tlaku během šoku a kolapsu. V současné době dávají přednost použití pro tento účel léků, které selektivně působí na a-adrenergní receptory (norepinefrin, mesaton atd.). Adrenalin má výrazný stimulační účinek a je účinný při výrazném snižování excitability myokardu, ale jeho použití pro tento účel je omezeno v důsledku schopnosti způsobovat extrasystoly.
Adrenalin se také používá jako místní vazokonstriktor. Roztok se přidává do lokálních anestetik, aby se prodloužil jejich účinek a snížilo krvácení; těsně před použitím přidejte roztok adrenalinu. K zastavení krvácení se někdy používají tampóny navlhčené roztokem adrenalinu. V oftalmické a otorinolaryngologické praxi se adrenalin používá jako vazokonstrikční (a protizánětlivé) činidlo v kapkách a mastech..
Adrenalin ve formě 1 - 2% roztoku se také používá při léčbě jednoduchého glaukomu s otevřeným úhlem. V souvislosti s vazokonstrikčním účinkem klesá sekrece komorového moku a snižuje nitrooční tlak; je také možné, že se odtok zlepšuje. Adrenalin je často předepisován společně s pilokarpinem. U glaukomu s uzavřeným úhlem (úzký úhel) je použití adrenalinu kontraindikováno, protože se může vyvinout akutní záchvat glaukomu.
Použití adrenalinu. Terapeutické dávky hydrochloridu adrenalinu pro parenterální podání jsou obvykle pro dospělé 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% roztok a adrenalin hydrotartrátu - stejné množství 0,18% roztoku.
Dětem se v závislosti na věku injikuje 0,1 - 0,5 ml těchto roztoků.
Vyšší dávky 0,1% roztoku adrenalin-hydrochloridu a 0,18% roztoku adrenalin-hydrotartrátu pro dospělé pod kůží: jeden 1 ml, denně 5 ml.
Nežádoucí účinky adrenalinu. Při použití adrenalinu dochází ke zvýšení krevního tlaku, tachykardii; arytmie, mohou se objevit bolesti v oblasti srdce. V případě poruch rytmu způsobených adrenalinem jsou předepsány b-blokátory (viz Anaprilin).
Kontraindikace Adrenalin je kontraindikován u hypertenze, těžké aterosklerózy, aneuryzmat, thyrotoxikózy, diabetes mellitus, těhotenství. Nepoužívejte adrenalin k anestezii fluorotanem, cyklopropanem (vzhledem k výskytu arytmií).
Způsob uvolňování: hydrochlorid adrenalinu: O, 1% roztok v 10 ml lahvích pro vnější použití a O, 1% injekční roztok (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injekce) v ampulích po 1 ml; adrenalin hydrotartrát: 0,18% injekční roztok v ampulích po 1 ml a 0,18% roztok pro vnější použití v lahvičkách po 10 ml.
Úložiště: Seznam B. Na chladném a tmavém místě.
Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Č. 6 v ampulce.
D. S. Pod kůži 0,5 ml (dospělý)
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. Č. 6 v ampulce.
S. pod kůži 0,5 ml (dospělý).
Pod kůži dítěte ve věku 5 let, 0,1 ml 2krát denně
Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D. S. Oční kapky. 1 kapka 3krát denně
(s glaukomem s otevřeným úhlem)
Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D. S. Mazání nosní sliznice
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Oční kapky. 1 - 2 kapky 2-3 krát denně
den (s glaukomem).
Poznámka. Tzv. Adrenopilokarpin.
V zahraničí je adrenalin k dispozici ve formě několika hotových lékových forem (očních kapek) pro oftalmickou praxi: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan atd. Vysoce účinným antihypertenzivem používaným u glaukomu s otevřeným úhlem je adrenalinový diplaktivala.
Synonyma: Epinefrin dipivalát, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Рropin, Thilodrin, Vistapin atd..
Lék je typickým „proléčivem“, ze kterého se adrenalin uvolňuje během biotransformace v tkáních oka..
Podle účinku na nitrooční tlak je léčivo aktivnější než adrenalin: 0,05 - 0,1% roztok adivalin dipivalátu má stejnou sílu jako hypotenzivní účinek 1 - 2% roztoku adrenalinu. Vysoká účinnost adivalin dipivalátu je spojena s jeho lipofilitou a schopností snadno proniknout rohovkou.
Obvykle se adrenalin dipivalát používá ve formě 0,1% roztoku, 1 kapka 2krát denně.
Lze kombinovat s pilokarpinem.
Poznámka V poslední době se předpokládá, že zvýšení krevního tlaku je způsobeno působením adrenolinu na 2-adrenoreceptory lokalizované ve vnitřní membráně stěn krevních cév.
Použití léku adrenalin pouze podle pokynů lékaře, popis je uveden pro informaci!
Co alergici dělají, když jsou chmýří topolů všude?
Adrenalin hydrochlorid - návod k použití
Registrační čísla: LSR-000780 / 08-301216
Název značky: Adrenalin Hydrochloride-Vial
Mezinárodní nechráněné jméno: Epinefrin
Dávkové formy: injekce
Složení na 1 ml:
Účinná látka: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.
Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný) - 0,2 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,25 mg, kyselina chlorovodíková - do pH 2,5 až 4,0, voda na injekci - q.s. do 1 ml.
Popis: čirá, bezbarvá nebo mírně nažloutlá kapalina
Farmakoterapeutická skupina: alfa a beta adrenergní agonista
Kód ATX: C01CA24
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Sympatomimetika působící na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin myofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.
Při velmi nízkých dávkách, když je rychlost podávání menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak (BP) v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); Nad 0,02 mcg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a OPSS. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.
Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu (GIT).
Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje plazmatický obsah volných mastných kyselin. Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.
Inhibuje antigenem indukované uvolňování histaminu a pomalu reagující anafylaxi látky, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.
Beta stimulace2-adrenergní receptory jsou doprovázeny zvýšeným vylučováním draslíkových iontů z buňky a mohou vést k hypokalemii.
Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (iv) podání (trvání účinku - 1 - 2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (s) podání (maximální účinek - po 20 minutách), s intramuskulárním (in / m) úvod - čas začátku účinku je proměnný.
Farmakokinetika
Při intramuskulárním nebo subkutánním podání je dobře absorbován. Také se vstřebává endotracheálním a spojivkovým podáním. Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (TCmax) při subkutánní a intramuskulární injekci je 3-10 minut. Průnik placentou do mateřského mléka nepřekračuje hematoencefalickou bariéru.
Je metabolizován hlavně monoaminoxidázou a katechol-O-methyltransferázou na koncích sympatických nervů a dalších tkání, jakož i v játrech za vzniku inaktivních metabolitů. Poločas rozpadu při intravenózním podání je 1–2 minuty.
Vylučuje se ledvinami v hlavní formě metabolitů (asi 90%): kyselina vanillylová, kyselina sulfátová, glukuronidy; stejně jako v malém množství - beze změny.
Indikace pro použití
Alergické reakce bezprostředního typu (včetně kopřivky, angioedému, anafylaktického šoku, alergické reakce s kousnutím hmyzem atd.), Bronchiálního astmatu (úleva od astmatického záchvatu), bronchospasmu během anestezie; potřeba prodloužení účinku lokálních anestetik.
Kontraindikace
Přecitlivělost na adrenalin a / nebo pomocné látky léčiva; hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, těžká aortální stenóza, tachyarytmie, ventrikulární fibrilace, feochromocytom, glaukom s uzavřeným úhlem, šok (kromě anafylaktického), celková anestézie inhalačními činidly: fluorotan, cyklopropan, chloroform; II fáze práce.
Při plánované anestezii jsou injekce do distálních prstů prstů a nohou, brady, ušního boltce, do oblasti nosu a genitálií kontraindikovány..
V život ohrožujících podmínkách jsou výše uvedené kontraindikace relativní.
Opatrně
Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, okluzivní vaskulární onemocnění (včetně anamnézy arteriální embolie, aterosklerózy, Buergerovy choroby, poranění chladem a diabetické endarrhea) dlouhodobé bronchiální astma a emfyzém, cerebrální ateroskleróza, Parkinsonova choroba, konvulzivní syndrom, hypertrofie prostaty a / nebo potíže s močením; pokročilý věk, paréza a paralýza, zvýšené reflexy šlach při poranění míchy, dětství.
Používejte během těhotenství a kojení
Přísně kontrolované studie použití epinefrinu u těhotných žen nebyly provedeny. Epinefrin prochází placentou. Statisticky pravidelný vztah byl nalezen mezi výskytem malformací a tříslovnou kýlou u dětí s adrenalinem u těhotných žen, zejména v prvním trimestru nebo v průběhu těhotenství, je hlášen jediný případ anoxie u plodu (při intravenózním podání epinefrinu). Injekce epinefrinu může způsobit tachykardii u plodu, srdeční arytmie, včetně dalších systolických mrtvic atd. Epinefrin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem nad 130/80 mm Hg. Pokusy na zvířatech ukázaly, že při podávání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje epinefrin teratogenní účinek. Epinefrin by měl být používán během těhotenství, pouze pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách může oslabení dělohy způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Epinefrin by neměl být používán během porodu, použití je možné pouze v případě, že je nutné jej předepsat ze zdravotních důvodů.
Pokud je během kojení nutná léčba epinefrinem, je třeba kojení přerušit..
Dávkování a podávání
Subkutánně, intramuskulárně, někdy intravenózně.
Anafylaktický šok: intravenózně pomalu 0,1-0,25 mg zředěný v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, pokud je to nutné, pokračujte v intravenózním kapání v koncentraci 1: 10000. Pokud to stav pacienta umožňuje, je vhodnější intramuskulární nebo subkutánní injekce 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby opětovné zavedení - po 10-20 minutách až 3krát.
Bronchiální astma: subkutánně 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby lze opakované dávky podávat každých 20 minut až 3krát, nebo intravenózně 0,1-0,25 mg ve zředění v koncentraci 1: 10000.
Pro prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 0,005 mg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.
Děti s anafylaktickým šokem: subkutánně nebo intramuskulárně - 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), pokud je to nutné, podávání těchto dávek se opakuje každých 15 minut (až 3krát).
Děti s bronchospasmem: subkutánně 0,01 mg / kg (maximum - do 0,3 mg), dávka se v případě potřeby opakuje každých 15 minut až 3–3krát nebo každé 4 hodiny Pro intravenózní kapání by měl být infuzomat použit k přesné kontrole rychlosti podávání. Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle.
Vedlejší účinek
Je to silný sympatomimetický lék, který má většinu vedlejších účinků v důsledku stimulace sympatického nervového systému. Asi třetina pacientů léčených epinefrinem měla vedlejší účinky a nejčastější nežádoucí účinky ze srdce a cévního systému.
Z kardiovaskulárního systému: palpitace, tachykardie, akutní arteriální hypertenze, ventrikulární arytmie, angina pectoris, zvýšený nebo snížený krevní tlak, srdeční infarkt, tachyarytmie, kardiomyopatie, střevní nekróza, acrocyanóza, arytmie, bolest na hrudi, s vysokými dávkami - arytmie.
Z nervového systému a psychiky: bolest hlavy, třes; závratě, úzkost, únava, psychomotorická agitace, nervozita, hemoragické krvácení v mozku (se zvýšeným krevním tlakem), dezorientace, zhoršení paměti, zvýšená podrážděnost, zlost, poruchy spánku, ospalost, svalové záškuby.
Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení.
Z dýchacího systému: dušnost, plicní edém (se zvýšeným krevním tlakem).
Z močového systému: obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).
Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě vpichu, nekróza v místě vpichu.
Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.
Poruchy metabolismu a stravování: laktátová acidóza.
Ostatní: bledost kůže, hypokalémie, inhibice sekrece inzulínu a rozvoj hyperglykémie, lipolýza, ketogeneze, stimulace sekrece růstového hormonu, zvýšené pocení.
Předávkovat
Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, následně bradykardie, poruchy rytmu (včetně fibrilace síní a komor), ochlazování a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, hemoragické krvácení (zejména u starších pacientů) ), plicní edém, smrt.
Léčba: zastavení podávání, symptomatická terapie, zejména v podmínkách resuscitace, použití alfa a beta-blokátorů, vazodilatátorů.
Interakce s jinými drogami
Antagonisté epinefrinu jsou blokátory alfa a beta adrenoreceptorů. Oslabuje účinky omamných analgetik a tablet na spaní. Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, inhalační anestetiky (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain zvyšuje riziko arytmií (mělo by se používat velmi opatrně nebo vůbec); s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků na kardiovaskulární systém; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti. Interakce s neselektivními beta-blokátory vede k rozvoji těžké hypertenze a bradykardie. Propranolol inhibuje bronchodilatační účinek epinefrinu. Léky způsobující ztrátu draslíku (kortikosteroidy, diuretika, aminofylin, theofylin) zvyšují riziko hypokalémie. Při současném podávání s levodopou zvyšuje epinefrin riziko nežádoucích účinků na srdce. Současné použití s entocaponem může potencovat chronotropní a arytmogenní účinky epinefrinu.
Současné podávání s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit prudké a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperrieretickou krizi, bolesti hlavy, arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - prudký pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); u preparátů hormonu štítné žlázy vzájemné posílení akce; s léky prodlužujícími QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodlužování QT intervalu; s diatrizoáty, yotalamovými nebo yoksaglovoy kyselinami - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy a oxytocinem - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).
Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků. Společné použití s guanidinem může vést k rozvoji těžké arteriální hypertenze. Současné užívání s chlorpromazinem může vést k rozvoji tachykardie a hypotenze.
speciální instrukce
Během léčby se doporučuje stanovit koncentraci draslíkových iontů v krevním séru, změřit krevní tlak, výtok moči, minutový objemový průtok krve, EKG, centrální venózní tlak, tlak v plicní tepně a tlak v jamkách v plicních kapilárách.
Nadměrné dávky epinefrinu pro infarkt myokardu mohou zvýšit ischémii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.
Zvyšuje hladinu glukózy v krevní plazmě, a proto je u diabetes mellitus zapotřebí vyšších dávek inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny. Epinefrin se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).
Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách může oslabení dělohy způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Po ukončení léčby by měla být dávka postupně snižována, protože náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.
Snadno se ničí alkáliemi a oxidačními činidly. Metabisulfit sodný, který je součástí léku, může vyvolat alergickou reakci, včetně příznaků anafylaxe a bronchospasmu, zejména u pacientů s astmatem nebo alergií v anamnéze. Epinefrin by měl být používán s opatrností u pacientů s tetraplegií kvůli zvýšené citlivosti těchto jedinců na epinefrin..
Nevstupujte znovu do stejných oblastí, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkání. Zavádění léku do gluteálních svalů se nedoporučuje..
Nepoužívejte lék, pokud se změní barva nebo objeví se sraženina v roztoku. Nepoužitá část roztoku by měla být zlikvidována..
Prudké zvýšení krevního tlaku s použitím adrenalinu může vést k rozvoji hemoragického krvácení, zejména u starších pacientů s kardiovaskulárními chorobami.
U pacientů s Parkinsonovou chorobou se může při používání adrenalinu vyskytnout psychomotorická agitace nebo dočasné zhoršení příznaků nemoci, a proto je při používání adrenalinu v této kategorii osob třeba postupovat opatrně..
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Pacientům po podání epinefrinu se nedoporučuje řídit vozidla, mechanismy.
Formulář vydání
Injekce, 1 mg / ml.
1 ml v injekční lahvičce z neutrálního bezbarvého nebo světlem chráněného skla s bodem zlomu. Na každou ampuli je nanesen štítek nebo je označen rychle tuhnoucí barvou. Na 5 nebo 10 ampulkách v blistrovém balení. Balení jednoho blistrového proužku spolu s návodem k použití v krabici.
Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě 15 až 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Prázdninové podmínky
Předpis.
Název a adresa právnické osoby, ve které je vydáno osvědčení o registraci
VIAL LLC Adresa: 109316, Rusko, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1
Výrobce:
Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd
Severně od Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, provincie Šan-tung, Čína Grand Pharmaceuticals (Čína) Co., Ltd..
Lake Road No. 11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, Čína
Adresa a telefonní číslo oprávněné organizace (pro zasílání stížností a stížností spotřebitelů)
VIAL LLC Adresa: 109316, Rusko, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.