Autoimunitní tyreoiditida (AIT) nebo Hashimotova tyreoiditida je nejčastější formou zánětu štítné žlázy (štítná žláza) (tyreoiditida) a nejčastější příčinou snížení produkce hormonů štítné žlázy (hypotyreóza). Nemoc nastává v důsledku útoku na štítnou žlázu vlastní imunity.
Role štítné žlázy v těle
Štítná žláza je motýlovitá žláza umístěná před průdušnicí a těsně pod hrtanem na krku. Skládá se ze dvou laloků spojených proužkem tkáně zvaného isthmus.
Hlavní úlohou štítné žlázy je regulovat metabolismus působením hormonů, které produkují..
Hypofýza a hypotalamus (mozkové struktury) řídí štítnou žlázu. Když hladina hormonů štítné žlázy klesne příliš nízko, hypotalamus vylučuje uvolňovací hormon, hormon stimulující štítnou žlázu - TSH, který brání hypofýze v produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH - tyreotropin uvolňující hormon). Štítná žláza reaguje na tento řetězec událostí a vytváří více hormonů.
Dva hlavní hormony, které štítná žláza produkuje a vylučují, jsou T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin). Pracovní štítná žláza obvykle produkuje asi 80% T4 a asi 20% T3, ačkoli T3 je silnější z tohoto páru.
Mechanismus vývoje a průběhu AIT
K AIT dochází v důsledku narušené funkce imunitního systému. Namísto ochrany tkáně štítné žlázy na ni útočí imunitní buňky. Aktivita těchto buněk může vést k hypotyreóze (nedostatečná aktivita žlázy), struma (zvětšení velikosti) nebo oběma stavům najednou. Nakonec může autoimunitní proces dokonce zničit celou štítnou žlázu, pokud není nemoc detekována nebo léčena.
S AIT se hromadí velké množství imunitních buněk (lymfocytů) ve štítné žláze, což vede k jeho poškození. Lymfocyty produkují imunitní proteiny (protilátky), které útočí a ničí žlázové buňky..
Proces ničení je velmi pomalý, takže mnoho lidí s AIT nemá žádné znatelné příznaky..
Etiologie AIT
Variace v několika genech byly studovány jako možné rizikové faktory pro vývoj AIT. Některé z těchto genů jsou součástí komplexu lidského leukocytového antigenu (HLA), díky čemuž imunitní systém odlišuje tělesné proteiny od cizích proteinů. Jiné geny, které jsou spojeny s AIT, pomáhají regulovat imunitní systém nebo se podílejí na normální funkci štítné žlázy..
Předpokládá se, že většina zjištěných genetických variací má malý vliv na celkové riziko rozvoje této choroby..
Při výskytu AIT také hrají roli jiné genetické faktory. Tyto faktory vyvolávají vývoj podmínek, které zvyšují riziko, ačkoli mechanismus účinku není jasný.
Možné spouštěče jsou následující:
- změny hladiny pohlavních hormonů (zejména u žen);
- virové infekce;
- některé léky;
- vystavení ionizujícímu záření;
- nadměrný příjem jodu.
Klasifikace tyreoiditidy
Existuje několik typů AIT, které se liší etiologií..
- Chronická tyreoiditida. U tohoto typu se ve štítné žláze hromadí velké množství T-lymfocytů, které produkují autoprotilátky. Zvýšení hladin protilátek vede ke snížení počtu hormonů produkovaných žlázou. Patologie se často vyvíjí v kombinaci s dalšími autoimunitními poruchami.
- Poporodní tyreoiditida. Vyskytuje se, když je imunitní systém ženy nadměrně reaktivován, po jejím přirozeném potlačení během těhotenství. Toto onemocnění se vyvíjí v přítomnosti predispozičních faktorů..
- Tyreoiditida vyvolaná cytokiny. Toto onemocnění se objevuje při dlouhodobé léčbě léčivy obsahujícími interferon, obvykle předepisovanými pro hematologická onemocnění a hepatitidu C.
- Bezbolestná AIT. S touto patologií není bolest. Vývoj nemoci je obdobný jako poporodní forma. Porucha však není spojena s těhotenstvím. V současné době nelze zjistit příčinu tohoto typu AIT.
Podle klinického průběhu se rozlišují následující formy AIT.
- Skryté (neexistují žádné příznaky, existují pouze imunologické příznaky). Žláza má normální velikost, je možné mírné zvětšení. Neexistují žádná těsnění, není narušena funkčnost orgánu, je možný mírný projev tyreotoxikózy nebo hypotyreóza.
- Hypertrofické. Železo se může zvětšovat rovnoměrně nebo se mohou objevit uzly (růst jednotlivých částí). Na začátku nemoci může být u této formy pozorována hypertyreóza, ale ve většině případů zůstává hladina hormonů normální nebo snížená.
- Atrofický. Vyznačuje se snížením velikosti orgánů a snížením hladin hormonů štítné žlázy.
Fáze vývoje choroby
AIT je celoživotní progresivní onemocnění. Začne bez povšimnutí, obvykle dlouho před stanovením diagnózy, a vyvíjí se pomalu. Existuje několik fází patologie.
Zahájení
Toto je úplně první fáze, začátek AIT. V této fázi, na molekulární úrovni, imunitní systém začne produkovat molekuly, které chybně rozpoznávají část štítné žlázy jako cizí těleso a začnou ji ničit.
K tomu dochází v malém měřítku a osoba nebude mít žádné příznaky spojené s nedostatečnou činností štítné žlázy. Pacient může mít zažívací potíže, protože většina imunitních buněk je produkována v jeho střevech..
Tato fáze může trvat několik let a je nejlepším časem pro diagnózu, protože člověk může vést zdravý životní styl a zabránit AIT v dosažení druhé fáze.
Šíření nemoci
V této fázi se zvyšuje počet imunitních buněk a zvyšuje se jejich aktivita ničit oblasti štítné žlázy.
V této fázi se objevují časné příznaky nemoci: únava, vypadávání vlasů nebo citlivost na chlad..
Hladiny TSH budou stále v normálním rozmezí a hladiny T4 mohou být o něco nižší než dříve..
Tato fáze trvá několik měsíců nebo let, ale v některých případech to trvá jen několik týdnů..
Kompletní nemoc
Tato fáze je obvykle zlomovým bodem pro zdraví žlázy. Pacient se začne cítit unavenější a budou se objevovat další symptomy se zvyšující se frekvencí a intenzitou..
Krevní test na hormony štítné žlázy ukáže, že TSH je zvýšená. Lékař může předepsat hormonální substituční terapii, z nichž nejčastější je T4 (levotyroxin). Pokud jsou hodnoty pouze nepatrně zkreslené, použije se taktika čekání a vidění, což znamená, že by měl být pacient pravidelně sledován, zda nedochází ke změnám v hladinách hormonů. Léky budou předepsány, pokud výsledky testů jasně opustí „normální“ zónu..
Pokud je diagnóza stanovena v této fázi, má pacient stále velmi dobrou šanci na zachování funkčnosti štítné žlázy s minimálním nebo žádným léčivem, který se drží zdravého životního stylu. Některé příznaky však mohou přetrvávat..
AIT fáze kontroly léčiv
V této fázi je nemoc obvykle diagnostikována. V současné době je funkce štítné žlázy příliš slabá na to, aby produkovala dostatek T4 a T3 pro každodenní fungování těla..
Aby se kompenzovala ztráta funkce žlázy, lékař zvýší dávku syntetických hormonů. Většina lidí obvykle začíná nejnižší dávkou T4 a zvyšuje se s věkem..
Příznaky naznačující přítomnost štítné žlázy
AIT má velmi variabilní klinický obraz; pacienti mohou mít hypotyreózu, euthyroidismus nebo hypertyreózu. Přibližně 20% pacientů vykazuje známky a příznaky mírné hypotyreózy v počátečním stádiu. Většina příznaků se neobjevuje v raných stádiích nemoci..
Příznaky AIT jsou spojeny hlavně se snížením produkce tyreoidálních hormonů v důsledku destrukce orgánové tkáně, což vede ke snížení metabolismu.
Snížená produkce hormonů nepříznivě ovlivňuje různé hlavní orgánové systémy. Dysfunkce kardiovaskulárního systému se projevuje ve formě bradykardie a dysfunkce nervového systému ve formě pomalé řeči a zpožděných reflexů.
Mezi příznaky gastrointestinálního traktu patří zácpa, zvýšený biliární reflux a ascites (abdominální kapka). Když rychlost metabolismu klesne na kritickou úroveň, nastane život ohrožující situace zvaná myxedémové kóma..
U pacientů s těžkou hypotyreózou mohou na vývoj myxedému predisponovat následující faktory:
- stres;
- infekce;
- chirurgický zásah;
- traumatická zranění.
Na rozdíl od pacientů s hypotyreózou nemají jedinci ve stavu euthyroidismu (hraniční stav) žádné příznaky nemoci a ve většině případů je porucha detekována náhodně. U některých pacientů je diagnóza stanovena pomocí goiterových studií. Někteří lidé navíc nemusí mít žádné jiné klinické příznaky než zvětšenou štítnou žlázu a diagnóza se provádí vyšetřením strumy.
Někdy je zaznamenán rychlý růst strumy, což způsobuje podezření na nádor. Nádory štítné žlázy, které se někdy vyskytují na pozadí AIT, se obvykle objevují jako jednoduché nebo vícenásobné uzly, často detekované náhodně během pravidelného fyzického vyšetření. Kromě dříve uvedených příznaků se může objevit otok končetin a obličeje..
Kromě příznaků hypotyreózy u lidí s AIT jsou někdy pozorovány také příznaky jiných autoimunitních chorob. Svalová bolest je přítomna u 25,5% pacientů s AIT. Uvádí se, že revmatické projevy s AIT jsou 10krát častější než u neautimunitní tyreoiditidy.
U pacientů, u kterých byla následně diagnostikována AIT, byly jako primární potíže zaznamenány podrážděnost, deprese, zmatenost a únava. Tyto případy byly bohužel často špatně diagnostikovány jako duševní poruchy, než byly správně interpretovány v důsledku nedostatku štítné žlázy.
Vlastnosti AIT u dětí
Toto onemocnění je 2-4krát častější u dívek než u chlapců. AIT se může objevit během prvních 3 let života, ale stává se běžnější po 6 letech a dosahuje vrcholného výskytu v dospívání. Nejběžnějšími klinickými projevy jsou struma a zakrnělý růst. Goiter je malý nebo velký. U většiny pacientů je štítná žláza difuzně zvětšená, tvrdá a bezbolestná.
Někdy jsou pozorovány projevy hypertyreózy:
- nervozita;
- podrážděnost;
- zvýšené pocení;
- hyperaktivita.
Výsledky laboratorních testů však nutně neukazují zvýšení hormonů. Někdy porucha koexistuje s Gravesovou chorobou (autoimunitní porucha štítné žlázy).
Oftalmopatie (poškození měkkých tkání oka) se může objevit s AIT, i když není přítomna Gravesova choroba..
Klinický průběh je variabilní. Struma se může snížit nebo spontánně zmizet, nebo může zůstat po mnoho let nezměněna, zatímco pacient zůstává euthyroidní. Většina dětí s euthyroidismem v době nástupu nemoci zůstává v tomto stavu, ale u mnoha pacientů se postupně rozvíjí hypotyreóza v průběhu měsíců nebo několika let..
Děti, které zpočátku měly mírnou nebo subklinickou hypotyreózu (vysoká TSH, normální T4) během 50 let, se vracejí k euthyroidismu, asi 50% je ve stadiu subklinické hypotyreózy a u některých se objeví zřejmá hypotyreóza. Tyreoiditida je příčinou většiny případů atrofické hypotyreózy..
Diagnostické postupy pro potvrzení diagnózy AIT
Kromě fyzického vyšetření a zvážení jednotlivých příznaků lékař použije k diagnostice AIT jeden nebo více laboratorních testů.
Krevní test TSH
Hormon stimulující štítnou žlázu není produkován, ale je produkován hypofýzou v mozku. Když hypofýza zjistí i nejmenší pokles produkce štítné žlázy, uvolní více TSH, aby stimulovala jejich produkci..
Účelem zkoušky je zjistit, zda jsou hladiny TSH v rámci normálních limitů. Při hypotyreóze způsobené AIT a primární hypotyreóze z jakéhokoli důvodu se hladiny hormonů neustále zvyšují..
Hladiny TSH jsou také zvýšeny v subklinické hypotyreóze a jsou obvykle počátečním laboratorním znakem detekovaným, když se hypofýza pokouší zvýšit produkci hormonů. T4 obvykle zůstává v referenčním rozmezí pro subklinickou hypotyreózu. Hladiny TSH mohou být také zvýšeny ve fázi zotavení euthyroidu.
Krevní test zdarma T4
Test T4 zdarma je obvykle nezbytný pro správnou interpretaci hladin TSH v některých klinických podmínkách. Nízká hladina celkového nebo volného T4 v přítomnosti zvýšené hladiny TSH znovu potvrzuje diagnózu primární hypotyreózy.
Analýza protilátek proti štítné žláze
Přítomnost autoprotilátek štítné žlázy zpravidla tvoří protilátky proti TPO (thyroidní peroxidáza) a proti thyroglobulinu (předchůdce hormonů štítné žlázy) jako AIT. U 10-15% pacientů s AIT však může být test na protilátky negativní..
Ultrazvuk
Ultrazvuk se obvykle nevyžaduje k diagnostice AIT, ale pomocí této studie můžete identifikovat příznaky nemoci. Ultrazvuk pomáhá vyhodnotit velikost štítné žlázy, strukturu a co je nejdůležitější, určit přítomnost uzlů. Studie vám umožní potvrdit přítomnost štítné žlázy, určit její strukturu (pevná nebo cystická) a identifikovat příznaky naznačující malignitu (fuzzy hrany, špatně definovaný halo, mikrokalcifikace a zvýšený přísun krve během Dopplerovy studie).
Léčba autoimunitní tyreoiditidy
Možnosti léčby AIT zahrnují lékovou terapii a chirurgickou resekci žlázy. Vhodná volba závisí na projevu nemoci a stupni poškození orgánu.
Drogová terapie
Prioritní léčba AIT (nebo hypotyreóza z jakéhokoli důvodu) je náhrada hormonu štítné žlázy. Lékem volby je sodná sůl levotyroxinu. Léčba obvykle trvá celý život. Cílem terapie je obnovit euthyroidní stav, klinicky a biochemicky.
Pokračuje diskuse o tom, zda profylaktická náhrada hormonů štítné žlázy má terapeutický přínos u pacientů s euthyroidismem u AIT. Nedávno studie ukázaly, že profylaktická léčba u pacientů s euthyroidismem může zpomalit progresi onemocnění a významně snížit hladinu protilátek proti štítné žláze; dlouhodobé výhody tohoto přístupu však ještě nejsou ověřeny..
Substituce hormonů štítné žlázy je také indikována v přítomnosti strumy, pokud je malá a způsobuje příznaky minimálního tlaku nebo deformity. Počáteční dávka hormonů je stanovena na základě tělesné hmotnosti pacienta a také v závislosti na přítomnosti kardiovaskulárních chorob, průvodních poruch a těhotenství..
Přidání hormonu štítné žlázy zvenčí nejen koriguje metabolický stav člověka, ale také mění průběh nemoci. Dlouhodobé sledování pacientů léčených tyroxinem ukázalo pokles anti-TPO protilátek v průměru po 50 měsících. U přibližně 20% pacientů s hypotyreózou spojenou s AIT je normální funkce štítné žlázy obnovena při užívání hormonálních léků.
Chirurgická operace
V některých případech nemusí být hormonální substituční terapie dostatečná k léčbě symptomů AIT, proto je nutná chirurgická léčba.
Operace je indikována u pacientů s bolestivou strumou nebo symptomy tlaku (dysfagie, dušnost) v důsledku invaze do průdušnice.
Jiné indikace pro chirurgický zákrok:
- zvětšená žláza nereaguje na terapii levotyroxinem;
- přírůstek hmotnosti navzdory léčbě levotyroxinem;
- historie nebo fyzické vyšetření ukazuje na malignitu.
Malá skupina pacientů s AIT nemá strumu nebo hypotyreózu, ale existuje bolest a citlivost. Je prokázáno, že tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy) je u těchto pacientů účinná, protože léčba hormony štítné žlázy nebo použití kortikosteroidů nezmiňuje jejich příznaky.
Dietní doporučení pro AIT
Nejlepší strava pro AIT
Neexistuje žádná speciální dieta vhodná pro všechny pacienty AIT. Doporučuje se individuální přístup k stravování..
Klinická data ukázala, že následující dieta pomohla některým lidem s AIT.
Bezlepková strava
Použití bezlepkových potravin není příčinou AIT, ale u některých jedinců mohou tyto potraviny vyvolat autoimunitní reakci, což vede k zánětu a destrukci tkání..
Je nutné odstranit všechny produkty s lepkem (bílkoviny obsažené v pšenici, ječmeni, žitu a dalších plodinách).
Nejlepší způsob, jak se zbavit lepku, je zaměřit se na bezlepková jídla: zelenina, ovoce, maso bez vrstev tuku, mořské plody, luštěniny, ořechy a vejce.
Paleo strava
Paleolitická strava (někdy označovaná jako barbarská strava) se zaměřuje na to, co lidé jedli během paleolitického období. Důraz je kladen na jídlo lovce-sběrače.
Strava zahrnuje vyloučení produktů, které způsobují autoimunitní reakci (produkty z mléka, obilí a vysokého stupně zpracování). Díky tomu je paleo strava účinná při léčbě AIT..
Doporučeno k použití:
- maso bez vrstev tuku;
- zelenina;
- ořechy (kromě arašídů);
- plody moře;
- zdravé tuky (avokádo a olivový olej).
Jíst potraviny bohaté na živiny
Pro lidi, kteří se nechtějí soustředit na to, které potraviny vyloučit, může být tou nejlepší volbou volba stravy bohaté na živiny..
Tato strava zahrnuje řadu potravin a je zaměřena na ovoce a zeleninu, zdravé tuky, nízkotučné bílkoviny a vlákninové sacharidy..
Strava může zahrnovat:
- listová zelenina (zelí a špenát);
- mastné ryby, včetně lososů;
- různé barevné zeleniny;
- ovoce;
- zdravé tuky (avokádo a ořechy);
- nízkotučné proteiny (tofu, vejce, fazole);
- vlákninové potraviny (potraviny bohaté na vlákninu).
Doporučuje se také protizánětlivé koření (kurkuma, zázvor a česnek)..
Živiny pro hypotyreózu
Studie ukazují, že určité živiny také hrají roli v AIT.
Zinek
Zinek hraje důležitou roli při tvorbě hormonů štítné žlázy. Suplementace zinkem zvyšuje hladinu hormonů štítné žlázy u lidí s strumou.
Následující potraviny jsou vynikajícím zdrojem zinku:
- ústřice a měkkýši;
- hovězí;
- slepice;
- čočka
- fazole;
- kravské mléko.
Selen
Nízké hladiny selenu jsou běžné u mnoha lidí s AIT. Tento prvek je důležitou součástí funkce mozku, imunity a plodnosti..
Největší množství selenu v těle je uloženo ve štítné žláze. Doplnění selenu je užitečné pro lidi s dysfunkcí štítné žlázy..
Nejlepší potravinové zdroje selenu:
Proto je pro pacienta s AIT důležitější udržovat vyváženou stravu, která odpovídá jeho životnímu stylu, než se snažit nalepit štítky na své stravovací návyky. Lidé se musí soustředit na celé nezpracované potraviny a jíst přírodní potraviny..
Lidé s AIT by měli objevovat různé stravovací styly, dokud nenajdou ten, který zmírňuje jejich stav..
Komplikace nemoci
Jak AIT postupuje, může dojít k nevratnému poškození štítné žlázy..
Progresivní metabolická dysregulace a rostoucí nerovnováha v hormonálním uvolňování mohou začít ovlivňovat systémy mnoha orgánů, což vede k kaskádě komplikací, které sahají daleko za samotnou štítnou žlázu..
Nemoci kardiovaskulárního systému
Dokonce i mírná hypotyreóza může mít hluboký vliv na zdraví srdce. Dysregulace hormonů štítné žlázy vyvolává zvýšení hladiny „špatného“ LDL cholesterolu (lipoproteiny o nízké hustotě), což vede k arteriálnímu přetížení (ateroskleróza) a zvyšuje riziko srdečních záchvatů a cévní mozkové příhody.
Perikarditida (hromadění tekutin kolem srdce), může postihnout 30 až 80% lidí s hypotyreózou.
Encefalopatie
Jedná se o vzácnou komplikaci AIT, u které může otok mozku způsobit hluboké a oslabující neurologické příznaky..
Encefalopatie s AIT se obvykle projevuje jedním ze dvou způsobů:
- trvalý pokles kognitivní funkce, vedoucí k třesu, ospalosti, zmatení, halucinacím, demenci a ve vzácných případech kómatu;
- křeče nebo náhlé údery podobné mrtvici.
Encefalopatie je obvykle léčena intravenózními kortikosteroidy, aby se rychle zmírnil zánět a otok mozku..
Myxedema
Jedná se o těžkou formu hypotyreózy, ve které se metabolismus zpomaluje do té míry, že člověk může upadnout do kómatu a zemřít.
Tento stav lze identifikovat charakteristickými změnami v kůži a dalších orgánech, včetně:
- otoky kůže;
- visící víčka;
- těžká nesnášenlivost nachlazení;
- pokles tělesné teploty;
- pomalé dýchání
- extrémní vyčerpání;
- zpomalený pohyb;
- inhibovaný stav;
- psychóza.
S AIT se zvyšuje riziko vzniku rakoviny nejen štítné žlázy, ale také rakoviny tlustého střeva a konečníku. Ve skutečnosti dysregulace hormonální aktivity v důsledku autoimunitního procesu vede ke zvýšení pravděpodobnosti všech typů rakoviny.
Opatření k prevenci rakoviny štítné žlázy by měla být přijata krátce po diagnostikování AIT. To zahrnuje změny ve stravě av některých případech odstranění štítné žlázy, pokud je riziko rakoviny vysoké..
Autoimunitní onemocnění
AIT zvyšuje pravděpodobnost rozvoje autoimunitních poruch, včetně:
AIT a reprodukční funkce
Příliš nízká hladina hormonů štítné žlázy může ovlivnit hormonální mechanismy, které regulují menstruační cyklus a způsobují ovulaci. To může vést k neplodnosti, která postihuje až 50% žen s AIT..
Pokud se hypotyreóza nevyléčí během těhotenství, může to vést k preeklampsii (vysoký krevní tlak během těhotenství), potratu, předčasnému porodu, mrtvě narozenému a jiným vrozeným problémům u dítěte..
Léky proti hormonu štítné žlázy používané k vyřešení problému jsou obvykle bezpečné během těhotenství..
Předpověď
Prognóza u pacientů s AIT je při správné léčbě příznivá. Díky obnovení hladin hormonů štítné žlázy při lékařském ošetření zmizí příznaky nemoci. Bez terapie může být hypotyreóza v průběhu let zhoršována, což vede k poškození orgánů a závažným patologiím..
Prevence
Bohužel neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit AIT. Na druhou stranu však lze tuto poruchu ovládat. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím dříve bude léčba provedena. V důsledku toho se zvyšuje šance zabránit progresi onemocnění..
Závěr
Vzhledem k tomu, že AIT je v počátečních stádiích většinou „neviditelným“ onemocněním, je AIT často detekována pouze při rutinním vyšetření, kdy je hladina hormonů štítné žlázy abnormálně nízká.
Včasná diagnostika a léčba dávají téměř vždy dobré výsledky..
Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!
Jak léčit hormonální autoimunitní tyreoiditidu
Jak léčit autoimunitní tyreoiditidu, když nám moderní medicína říká, že toto onemocnění nelze léčit a že člověk musí po celý život brát syntetické hormony štítné žlázy. Ve skutečnosti ne všechno je tak špatné. Lékaři a odborníci na integrační medicínu byli velmi úspěšní v léčbě autoimunitní tyreoiditidy a hypotyreózy změnou jejich stravy a užíváním doplňků výživy k hojení střev, odstranění zánětu v těle a snížení stresu..
Lékaři říkají, že s autoimunitní tyreoiditidou musíte žít po celý zbytek života, protože prostě nevědí o přírodních léčebných metodách, které pomáhají přeškolit imunitní systém, aby žil v souladu s štítnou žlázou. Koneckonců, to se neučí na lékařských univerzitách.
Pokud nevíte, co je autoimunitní tyreoiditida, před přečtením tohoto materiálu doporučujeme seznámit se s tím, co je toto onemocnění. Můžete se o tom dozvědět na této stránce - Autoimunitní tyreoiditida: příčiny, příznaky, léčba doma.
Při zvažování léčby tohoto onemocnění je důležité vyhodnotit všechny faktory, které mohou vysvětlit, proč imunitní systém útočí na štítnou žlázu. Mezi hlavní příčiny autoimunitní tyreoiditidy patří: špatná výživa, chronický stres, zánět, infekce, syndrom netěsných střev, zhoršená funkce jater, poruchy zažívacího traktu a expozice toxinům prostředí. Navíc při užívání hormonálních léků problém pouze maskujete, ale nevyřešíte to radikálně.
Uspořádejte si stravu a váš imunitní systém se může uvolnit
Pomocí dietních změn můžete ze své stravy vyloučit potraviny, které vedou k zánětu a střevní dysfunkci, jakož i nerovnováhu živin. Je důležité zvážit protizánětlivou stravu, která pomůže zmírnit napětí imunitního systému, uzdraví střeva a štítnou žlázu. Je nezbytné odstranit všechny produkty obsahující lepek (lepek) a zkříženou reaktivitu (seznam produktů, které způsobují zkřížené reakce, naleznete zde - Dieta pro autoimunitní štítnou žlázu štítné žlázy), protože brání řádnému fungování štítné žlázy.
Protizánětlivá strava umožní tělu normalizovat produkci hormonů štítné žlázy, stejně jako hladinu cukru v krvi, což povede ke zvýšení hladiny energie, ke zlepšení jasnosti myšlení a normalizaci metabolických procesů. Protizánětlivá strava by měla sestávat z:
- Non-škrobové ovoce a zelenina (chřest, dýně, okurky, hrášek, mrkev, řepa, cuketa squash, tuřín).
- Proteinová jídla (ořechy a arašídové máslo, luštěniny a organické maso a ryby).
- Dostatečné množství zdravých tuků (extra panenský olivový olej, lněný olej, kokosový olej, avokádový olej, avokádové ovoce, ořechy a semena, studená voda a červené ryby).
Faktory prostředí mohou potlačit funkci štítné žlázy. Mezi toxiny škodlivé pro štítnou žlázu patří: těžké kovy, pesticidy, látky, které tvoří plasty (dioxiny, PCB atd.), A léky (antibiotika, NSAID a protizánětlivá léčiva, diabetická léčiva, statiny snižující cholesterol) léky atd.). Příjem všech těchto léků by měl být téměř zcela zastaven a měl by být minimalizován dopad nepříznivých faktorů doma, v práci a na ulici..
Jak léčit autoimunitní tyreoiditidu přírodními prostředky:
- Strava
- Doplnění
- Redukce stresu
Výživové doplňky pro štítnou žlázu a imunitní systém
Pokud jsou vaše hladiny hormonů štítné žlázy nízké, lékař vám může předepsat syntetické hormony štítné žlázy (viz bod Léky k léčbě autoimunitní tyreoiditidy), takže vaše tělo nemá nedostatek a cítíte se lépe. To lze provést během identifikace základních příčin, které vedly k rozvoji autoimunitní tyreoiditidy..
Autoimunitní tyreoiditida často vede ke zhoršení funkce zažívacího traktu, což vede k nedostatečné absorpci živin. Pokud máte nedostatek živin, jsou některé potravinové a / nebo výživové doplňky nezbytné k zajištění příjmu mikro a makro prvků, vitamínů a dalších základních látek, včetně omega-3 mastných kyselin, vitamínu D, železa, selenu, zinku, měď, vitamíny A, B2, B3, B6, B12, C, E, jod, aminokyseliny a L-tyrosin. Mastné kyseliny a cholesterol se podílejí na tvorbě a fungování prohormonů, proto je nezbytné nasycení těla zdravými a přírodními tuky. Na této stránce se můžete dozvědět více o prospěšných tucích pro autoimunitní tyreoiditidu - Autoimunní tyreoiditida: léčba lidovými prostředky.
Redukce stresu
Při úpravě vaší stravy a doplňování výživy vám dává příležitost začít se vydávat na cestu zotavení. Velmi důležitým bodem je snížení úrovně stresu, například zlepšení duševního a emočního stavu, řešení finančních a rodinných problémů atd. Štítná žláza je mimořádně citlivá na dlouhá období stresu. Proto je nutné začít ovládat svůj emoční stav pomocí různých technik a nástrojů, protože vám to pomůže léčit štítnou žlázu a celé tělo. Nadledvinky pracují ruku v ruce s štítnou žlázou. Kvůli chronickému stresu se na sebe nejvíce zasazují a často obnovení nadledvinek zlepšuje stav štítné žlázy. K odstranění stresu a deprese můžete použít hluboké dýchání, meditaci, vizualizaci, potvrzení, jógu, chůzi, Reiki, chiropraktiku a další. Zde se můžete dozvědět více o tom, jak se zbavit stresu - Jak se zbavit stresu - 10 nejlepších způsobů.
Shrnout
Autoimunitní tyreoiditida je onemocnění způsobené selháním imunitního systému, které mylně útočí na tkáň štítné žlázy. Mezi příznaky a příznaky autoimunitní tyreoiditidy patří únava, přírůstek na váze, nafouklý obličej, otok, zácpa, suchost a ztenčení vlasů a další. Váš integrativní lékař může vyvinout komplexní léčebný přístup, který (1) uklidňuje imunitní systém, (2) snižuje protilátky a (3) průběžně zlepšuje vaši pohodu. Když se obnoví produkce hormonů štítné žlázy, povede to k pozitivním fyzikálním a biochemickým změnám v hladinách energie, metabolickým a kognitivním funkcím a reprodukční funkci. Pokud vám lékaři řeknou, že vaše onemocnění nelze léčit, pak prostě nevědí, jak léčit autoimunitní tyreoiditidu.
Pomohl vám tento článek? Sdílejte to s ostatními!
Jak se projevuje autoimunitní tyreoiditida a jak
Obsah
- 1 Jaká nemoc a příčiny vývoje
- 2 Klasifikace a fáze vývoje
- 3 Příznaky
- 4 Ošetření
- 5 lidových receptů a diet
- 6 Možné komplikace
Autoimunitní tyreoiditida (AIT) je patologický zánětlivý stav. Jeho dlouhý průběh může vést k nepříjemným následkům a komplikacím. Patologie se nejčastěji projevuje u žen středního a staršího věku. To je vysvětleno genetickou vadou chromozomu X a negativním účinkem na imunitní systém hormonu estrogen. Byly však hlášeny případy, kdy byla nemoc diagnostikována u mladých lidí a dokonce i dětí.
Jaká nemoc a příčiny vývoje
AIT je porucha organismu charakterizovaná silným zánětlivým procesem ve štítné žláze. Vyskytuje se v důsledku dysfunkce imunitního systému, po kterém tělo začne produkovat příliš velké množství protilátek, které útočí na tyreocyty a ničí je.
Existují akutní, subakutní a chronická autoimunitní tyreoiditida. Ten je charakterizován pomalou destrukcí štítné žlázy (někdy patologický proces trvá desetiletí).
Kód pro ICD-10 - E06.3
Bez ohledu na tradičně předpokládanou příčinu výskytu AIT - dědičné predispozice k zahájení zánětlivého procesu nestačí jeden genetický defekt. Pro rozvoj onemocnění vyžaduje zvláštní podmínky a příčiny. Druhem spouštěče se mohou stát následující faktory:
- nekontrolované léky, zejména hormonální nebo obsahující jód;
- hormonální nestabilita způsobená současnými chorobami, zraněními, těhotenstvím atd.;
- špatná ekologie;
- nedostatek jodu;
- přítomnost ložisek chronických patologií v akutní formě;
- radiační terapie, dlouhé opalování.
Psychosomatika nemoci kromě těchto příčin naznačuje přítomnost psychologické složky. Bylo zjištěno, že častá deprese, psychologické poruchy a stresy vyvolávají vývoj negativních intracelulárních procesů, které způsobují patologické poruchy ovlivňující nejslabší orgán (v tomto případě štítnou žlázu).
Klasifikace a fáze vývoje
Existuje několik druhů patologie:
- Chronická AIT - je tvořena pronikáním T-lymfocytů do žlázové tkáně štítné žlázy a zvýšením počtu protilátek proti zdravým buňkám, což způsobuje destrukci orgánů. Projev autoimunitní tyreoidální tyreoiditidy u žen během těhotenství je často příčinou rozvoje placentární nedostatečnosti nebo gestózy..
- Postpartum - vyvíjí se 3,5 měsíce po narození. Příčinou patologie je obnova imunitního systému po jeho přirozené inhibici v průběhu těhotenství. Příznaky poporodní AIT jsou podobné příznakům počáteční hypotyreózy: náhlá ztráta hmotnosti, slabost, ztráta síly. Někdy si všimnou ostrých výkyvů nálad, poruch spánku. Tento stav je proto často zaměňován s poporodní depresí..
- Tichý nebo bezbolestný - symptomatologie je podobná jako poporodní typ štítné žlázy, ale její etiologie dosud nebyla identifikována.
- Cytokinem indukovaný - aktivovaný léky na bázi interferonu.
Klasifikaci lze také provést v závislosti na symptomatických projevech a morfologických změnách štítné žlázy. Existuje několik forem nemoci:
- Latentní - funkčnost žlázy dosud nebyla narušena, ale počáteční příznaky thyrotoxikózy nebo hypotyreózy již existují.
- Hypertrofická - proliferace nastává difuzně nebo kvůli několika uzlům. V této fázi je diagnostikována AIT s nodulací..
- Atrofický - velikost štítné žlázy je normální nebo menší, než se očekávalo, množství produkovaných hormonů je sníženo.
Patologie může být vždy v jedné fázi nebo může projít všemi výše uvedenými kroky. Je téměř nemožné předvídat, jaký bude průběh nemoci..
Pokud byla diagnóza autoimunitní tyreoiditidy štítné žlázy provedena neprůkazně nebo z nějakého důvodu neexistovala žádná terapie, patologie může postupovat. Fáze nemoci přímo závisí na délce jejího vývoje:
- Euthyroid - dochází k hypertrofii a hyperplázii štítné žlázy, aniž by došlo k narušení jejích funkcí.
- Subklinická - zvyšující se agresivita lymfocytů vede k destrukci zdravých folikulárních buněk, což vede ke snížení hladiny tyroxinu a trijodtyroninu v krvi. V této fázi člověk stále nepociťuje změny v těle, protože železo může stále produkovat určité množství T3 a T4, což vám umožňuje udržovat hladinu hormonů štítné žlázy nezbytných pro normální život.
- Thyrotoxic - vrchol fáze nemoci, ve kterém je silný skok v hormonech T3 a T4. Příčinou rozvoje tyreotoxikózy se stává přesycení těla hormony štítné žlázy. Zničení orgánového parenchymu vede k vstupu enzymů zničených folikulárních buněk do krve. To se stává silným stresem pro tělo. Imunitní systém začíná rychle produkovat protilátky, které ničí tyreocyty a ničí je jako cizí strukturu. Nedostatek terapie v této fázi může vést k hypotyreóze..
- Hypotyreóza - vyvíjí se s dlouhodobým poškozením štítné žlázy, když počet jejích buněk klesne pod kritický práh. V této fázi může onemocnění trvat 1–2 roky, poté se funkce štítné žlázy může obnovit sama. K tomu však ve všech případech nedochází. Závisí to na formě nemoci. Chronická AIT může nastat po dlouhou dobu, během níž aktivní fáze nahradí fázi remise.
Autoimunitní tyreoidální tyreoiditida u dětí je asymptomatická. V průběhu času se může patologie rozvinout, aniž by se projevila sama. Toto onemocnění je detekováno pouze během vyšetření. Po dosažení stadia hypotyreózy může dítě začít pozadu.
Příznaky
Ani první ani druhé stádium nemoci se zvlášť neprojevily. Proto jsou příznaky autoimunitní tyreoiditidy štítné žlázy z velké části podobné příznakům charakteristickým pro hypotyreózu:
- emoční nestabilita;
- unmotivovaná únava, i při malé fyzické námaze;
- apatie, ospalost;
- chladu končetin;
- snížení a někdy i úplný nedostatek chuti k jídlu;
- menstruační selhání;
- sklon k rozrušení žaludku;
- zhoršení stavu vlasů;
- zbarvení kůže (objeví se nažloutnutí);
- sklon ke korpulenci;
- otoky obličeje;
- chrapot.
Léčba
Terapie předepsaná pro AIT závisí na klinickém obrazu a stadiu onemocnění:
- Eutheriodální a subklinické - doporučuje se pozorování, léky nejsou předepisovány.
- Doporučuje se thyrotoxická - symptomatická léčba. Na
výrazné příznaky kardiovaskulárních poruch se používají beta-blokátory: Nebivolol, Anaprilin. Pro snížení emoční vzrušivosti lékař vybere vhodné sedativa. Pokud dojde k tyrotoxické krizi, je pacient umístěn v nemocnici, kde se provádí hormonální terapie. - Při hypotyreóze se předepisují léky obsahující levotyroxin. Rozdíl je v tom, že jejich hlavní účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Tyto léky jsou zcela neškodné, a proto je lze užívat i během těhotenství a během kojení. Příjem jódových přípravků s AIT by měl být přísně dávkován a neměl by překročit 50 mcg, pokud je odebráno 200 mcg selenu.
Předepisovány jsou také vitaminy a imunostimulační léčiva. Při výrazném zvětšení štítné žlázy a silném stlačení sousedních orgánů je chirurgický zákrok považován za vhodný.
Doporučení pro autoimunitní tyreoiditidu:
- Aby se zbavil nepohodlí ve svalech a kloubech, měl by pacient snížit fyzickou aktivitu. Klidné procházky však budou užitečné, neměli byste je proto vyloučit..
- Nedoporučuje se opalování v přírodních podmínkách nebo v soláriu. Můžete zůstat na slunci déle než 15 minut.
- Je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví: léčit kaz, akutní respirační virové infekce, onemocnění nosohltanu atd..
- Vyhněte se stresovým situacím..
Lidové recepty a diety
Strava doporučovaná endokrinology s AIT je zaměřena na stabilizaci lidského stavu a normalizaci aktivity štítné žlázy. Výživa je předepsána s ohledem na to, v jaké fázi je nemoc - tyreotoxická nebo hypotyreóza.
U AIT se nedoporučuje snižovat nebo zvyšovat obsah kalorií v potravě, protože to může způsobit progresi patologie. Minimální hodnota je považována za 1300 kcal, maximální - 2200 kcal. Jezte každé 3-4 hodiny 0 v malých porcích.
Do stravy se doporučuje přidávat následující produkty:
- syrová zelenina a ovoce;
- mastné ryby;
- Žitný chléb;
- plody moře;
- bílé maso;
- obiloviny a těstoviny;
- kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh, sýr;
- vajíčka.
Léčba autoimunitní tyreoiditidy lidovými prostředky bude dobrým doplňkem k tradiční terapii předepsané lékařem. Mezi oblíbené domácí recepty lze uvést:
- 30 nezralých vlašských ořechů se naseká a smíchá se s 200 g medu. Výsledná hmota se nalije do 1 litru vodky a důkladně se protřepe. Nádoba se složením po dobu 2 týdnů se vyjme na tmavém místě. Postupem času filtrujte a zanechávejte pouze kapalinu. Použijte tinkturu 1 lžíce. l 30 minut před jídlem 1krát denně.
- Smíchejte 1 lžičku. sušená plicní voda, mořské řasy, červené papriky. Hotová směs se vaří s 1 litrem vroucí vody a trvá v termoskách po dobu 7-8 hodin. Napjatá infúze se dělí na 3 části a během dne se vypije. Trvání léčby je 1 měsíc. Pak byste si měli dát pauzu na stejné období.
- 2 lžíce. l suché listy citronové trávy nalijte 100 ml 70% alkoholu a očistěte na tmavém místě po dobu 2 týdnů. Obsah protřepávejte denně. Na konci semestru zfiltrujte, vezměte 15 ml před jídlem 2krát denně.
- Odstranění negativních příznaků pomůže odvar ovoce. Na 0,5 l vroucí vody budete potřebovat 20 g suché trávy. Výsledná směs se zahřívá po dobu 5 minut, načež se nádoba pečlivě zabalí ručníkem (můžete použít termosku) a trvá na tom další 4 hodiny. Filtrovaný nápoj je rozdělen na 5 částí a je spotřebován po celý den. Doporučuje se denně připravovat čerstvou porci tinktury. Mleté nakrájené ovoce je také užitečné jako doplněk stravy..
- 30 g čerstvého včelího mléka se vloží pod jazyk a udržuje se, dokud se úplně nerozpustí. Manipulace se provádějí 4krát denně hodinu před jídlem.
- Při dysfunkci žlázy se do stravy doporučuje zahrnout ovoce feijoa. Krátce před jídlem by se mělo jíst 100 g produktu.
- Čerstvý dubový kůra se nanáší na štítnou žlázu a fixuje se obvazem. Komprese není během dne odstraněna. Následující den se doporučuje vzít novou kůru.
Možné komplikace
Samotná AIT není příliš nebezpečná. Dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře může pacient celý život ovládat svůj stav a zabránit progresi onemocnění. Nejhorší věc, kterou můžete očekávat, jsou komplikace. Objevují se však pouze při úplné absenci terapie a neochotě člověka změnit životní styl a výživu.
AIT může vyvolat:
- deprese, demence;
- hypertenze, oběhové poruchy;
- trávicí poruchy, pankreatitida;
- nemoci reprodukčního systému, děložní krvácení.
Nejhorším výsledkem je rakovina štítné žlázy. Patologie se vyvíjí, pokud se rakovinné buňky objevují v uzlech.
Autoimunitní tyreoiditida
Článek: Autoimunitní tyreoiditida
Autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto tyreoiditida; Lat. Morbus Hasimoti, tyreoiditida Hasimoti, struma lymfocytární, struma lymfomosa, struma autoimunea, struma Hasimoti) je chronické zánětlivé onemocnění štítné žlázy autoimunitního původu.
Tento zánět přímo souvisí s ničením poškozených folikulů a folikulárních buněk štítné žlázy. Protože ve většině případů je autoimunitní tyreoiditida (AIT) asymptomatická, je její diagnóza založena na výsledcích ultrazvuku, histologických studiích (biopsie tenkých jehel) a klinických analýz. Endokrinolog provádí léčbu nemoci, jejímž účelem je potlačit autoimunitní procesy a korigovat funkci štítné žlázy produkující hormon.
Podle statistik je u všech onemocnění štítné žlázy AIT 20-30% a ženy trpí 15-20krát častěji než muži. Průměrný věk pacientů s autoimunitní tyreoiditidou je 40–50 let, ačkoli v posledních letech došlo k tendenci „omladit“ toto onemocnění.
Skupiny lidí s vysokým rizikem rozvoje AIT: podstupují difúzní toxickou strumu a operaci štítné žlázy; pacienti s jakoukoli formou endemického strumy; pacienti s diabetem; trpící alergickými a autoimunitními chorobami.
Autoimunitní tyreoiditida - klasifikace
Chronická AIT (nebo lymfocytární, lymfomózní tyreoiditida, zastaralé jméno - Hashimotova struma). Příčinou vývoje onemocnění je postupná infiltrace T-lymfocytů do parenchymu štítné žlázy, v důsledku čehož se zvyšuje počet protilátek proti jeho buňkám a žláza se postupně ničí. Poškození funkce a struktury žlázy může vyvolat snížení hladiny hormonů štítné žlázy (primární hypotyreóza). Nemoc je přenášena geny a projevuje se v rodinných formách, které lze kombinovat s dalšími autoimunitními poruchami.
Tichá nebo bezbolestná tyreoiditida. Příčiny onemocnění nejsou dnes vědě známy. Tento typ onemocnění je analogem poporodní AIT, ale jeho výskyt nesouvisí s těhotenstvím.
Poporodní tyreoiditida. Nejčastější případ, ke kterému dochází v důsledku nadměrné reaktivace imunitního systému v důsledku jeho přirozené inhibice v procesu nesení plodu. Pokud nedržíte nemoc pod kontrolou, může se vyvinout v destruktivní AIT.
Tyreoiditida vyvolaná cytokiny. Vyskytuje se během léčby léky na bázi interferonu u pacientů s onemocněním krve a hepatitidou C.
Varianty autoimunitní tyreoiditidy, jako je postpartum, bezbolestné a indukované cytokiny, jsou ve fázi podobné procesům vyskytujícím se v štítné žláze. V počáteční fázi dochází k destruktivní thyrotoxikóze, která se následně mění v přechodnou hypotyreózu, ve většině případů končí obnovením funkce štítné žlázy..
U všech autoimunitních tyreoiditid lze rozlišit následující fáze:
- Euthyroidní fáze onemocnění (bez narušení funkce štítné žlázy). Může trvat několik let, desetiletí nebo celý život.
- Subklinická fáze. V případě progrese onemocnění vede masivní agrese T-lymfocytů k destrukci tyreoidálních buněk a ke snížení počtu hormonů štítné žlázy. Zvýšením produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který nadměrně stimuluje štítnou žlázu, dokáže tělo udržet normální produkci T4..
- Tyreotoxická fáze. V důsledku zvýšené agrese T-lymfocytů a poškození tyreoidálních buněk se do krve uvolňují stávající hormony štítné žlázy a rozvíjí se tyreotoxikóza. Zničené části vnitřních struktur folikulárních buněk navíc vstupují do krevního řečiště, což vyvolává další vývoj protilátek proti štítné žláze. Když s další destrukcí štítné žlázy klesne počet buněk produkujících hormon pod kritickou úroveň, hladina T4 v krvi prudce klesá a fáze zjevné hypotyreózy zapadá..
- Hypotyreoidní fáze. Trvá to asi rok, po kterém se obvykle obnoví funkce štítné žlázy. Hypotyreóza někdy zůstává přetrvávající.
Autoimunitní tyreoiditida může být monofázická (mít pouze tyrotoxickou nebo pouze hypotyreoidní fázi).
Podle klinických projevů a změn ve velikosti štítné žlázy se autoimunitní tyreoiditida dělí na formy:
- Latentní (existují pouze imunologické příznaky, neexistují žádné klinické příznaky). Žláza je normální velikosti nebo mírně zvětšená (1-2 stupně), bez zhutnění, funkce žlázy nejsou narušeny, někdy lze pozorovat mírné příznaky tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.
- Hypertrofické (doprovázené zvětšením velikosti štítné žlázy (struma), časté mírné projevy hypotyreózy nebo tyreotoxikózy). Může dojít k rovnoměrnému zvýšení štítné žlázy v celém objemu (difúzní forma), nebo může dojít k tvorbě uzlů (nodulární forma), někdy kombinace difúzních a nodulárních forem. Hypertrofická forma autoimunitní tyreoiditidy může být doprovázena tyreotoxikózou v počátečním stádiu onemocnění, ale obvykle je funkce štítné žlázy zachována nebo snížena. Jak autoimunitní proces v tkáni štítné žlázy postupuje, stav se zhoršuje, funkce štítné žlázy se snižuje a rozvíjí se hypotyreóza..
- Atrofický (velikost štítné žlázy je normální nebo snížená, podle klinických příznaků - hypotyreóza). Nejčastěji pozorované ve stáří a u mladých - v případě vystavení záření. Nejzávažnější forma autoimunitní tyreoiditidy v důsledku masivního ničení tyreocytů - funkce štítné žlázy je výrazně snížena.
Autoimunitní tyreoiditida - příčiny
I když má osoba dědičnou predispozici, k rozvoji AIT dochází pouze na pozadí dalších vyvolávajících nepříznivých faktorů:
- ložiska chronické infekce (na zkažené zuby, v dutinách a na mandlích);
- převedeno ARI;
- dlouhodobé nekontrolované užívání hormonálních léků nebo přípravků obsahujících jód;
- záření, dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření;
- psycho-traumatické situace (ztráta zaměstnání, zklamání a nenávist, nemoc nebo smrt blízké osoby);
- špatná situace v životním prostředí, nadbytek sloučenin fluoru, chloru a jodu ve vodě, potravinách a životním prostředí.
Autoimunitní tyreoiditida - příznaky
Ve většině případů se AIT objevuje bez příznaků: žláza není zvětšena, nedává bolesti během bušení, její funkce je normální. Občas lze zjistit zvýšení strumy nebo si pacient stěžuje na bolest kloubů, slabost, lehkou únavu nebo pocit tlaku ve štítné žláze..
V raných letech vývoje autoimunitní tyreoiditidy lze pozorovat klinický obraz thyrotoxikózy, která se postupem času stává atrofií fungující tkáně žlázy hypotyreózou..
U poporodní tyreoiditidy dochází u pacientů ke snížení hmotnosti, celkové slabosti a únavě. Někdy se tyreotoxikóza jasně projevuje jako pocit tepla, tachykardie, třes končetin, nadměrné pocení, emoční labilita. Tento stav je často zhoršován poporodní depresí..
U tiché tyreoiditidy je pozorována mírná tyreotoxikóza, často subklinické povahy. U tyreoiditidy vyvolané cytokiny se vzácně vyskytuje doprovázená tyreotoxikózou nebo hypotyreózou.
Studie k identifikaci autoimunitní tyreoiditidy:
- obecná analýza krve;
- stanovení hladiny TSH v séru, jakož i volného a celkového T4 a T3;
- imunogram;
- Ultrazvuk štítné žlázy;
- jemná jehlová biopsie štítné žlázy.
Přesná diagnóza autoimunitní tyreoiditidy se provádí pouze tehdy, když studie současně potvrdí tři důležitá kritéria pro její vývoj:
- známky primární hypotyreózy;
- hypoechoogenicity štítné žlázy (viditelné ultrazvukem);
- zvýšení hladiny protilátek proti štítné žláze.
Autoimunitní tyreoiditida - léčba
Endokrinologové dosud nemají bezpečné a účinné metody pro korekci autoimunitních patologií, díky nimž by bylo možné zastavit progresi nemocí (více informací o autoimunitních onemocněních najdete zde).
Když AIT vstoupí do tyreotoxické fáze, pacientům není předepsána tyrostatika k potlačení funkce štítné žlázy, protože v tomto procesu její hyperfunkce chybí. U kardiovaskulárních poruch jsou předepisovány betablokátory.
Při hypotyreóze se substituční terapie levotyroxinem provádí pod kontrolou TSH v séru a podle celkového klinického obrazu. Pokud se AIT objeví současně se subakutní tyreoiditidou, je pacientovi přednidozol předepsán.
Různá nesteroidní protizánětlivá léčiva umožňují snížení titrů autoprotilátek: Voltaren, Metindol nebo Indomethacin. Kromě toho lékař předepisuje adaptogeny, vitamíny a imunokorektiva..
Při silném stlačení orgánů s hypertrofickou štítnou žlázou je indikován chirurgický zákrok.
Tradiční medicína pro autoimunitní tyreoiditidu
Kromě tradičních metod léčby můžete použít i lid. Mohou však být použity pouze po dohodě s lékařem, aby se lidové léky nedostaly do konfliktu s léky.
Důležité: Samoléčení štítné žlázy je nepřijatelné.
Léčivé rostliny pomáhají bojovat proti příznakům autoimunitní tyreoiditidy i samotnému onemocnění, protože zvyšují účinnost štítné žlázy. To je velmi efektivní při snižování množství hormonů dolů. Jsou to hlavně infuze a odvary pro orální podávání.
Jedním z nejznámějších prostředků je tinktura z ořechu. Často se používá i mořská kapusta (čerstvá i tinktura z ní). A to není překvapivé, protože produkt je nosičem záznamů pro obsah jodu a je doporučován pro všechna onemocnění se snížením hladiny hormonů štítné žlázy.
Efektivním nástrojem ke zlepšení funkce žlázy je tinktura z citronové trávy a odvar z dekora. Směs rakytníku, citronu a čerstvého celeru nejen stimuluje štítnou žlázu, ale také zpomaluje patologický proces.
Nezapomeňte na zeleninové a jahodové šťávy. Léčba šťávy se dlouhodobě používá k léčbě onemocnění štítné žlázy. Lidé s autoimunitní tyreoiditidou by měli používat směs mrkvové a řepné šťávy s přídavkem lněného oleje. Před ničivými účinky protilátek a bílých krvinek může být štítná žláza chráněna směsí zelí a citronové šťávy. Šťáva z rakytníku řešetlákové pomůže aktivovat žlázu. Nedoporučuje se však používat v čisté formě, je nutné ji zředit vodou ve stejném poměru. Bramborová šťáva je také dobrá, ale lze pít pouze čerstvě vyrobený nápoj..
Vnější prostředky tradiční medicíny.
Nejběžnější je „jód“ z pupenů borovice, naplněný alkoholem. Směs musí být ošetřena oblast štítné žlázy dvakrát denně.
Tinktura Elecampane se používá jako kloktadlo.
Výživa pro autoimunitní tyreoiditidu.
Léčba nemoci (nebo významné zpomalení její progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravě, která je škodlivá pro štítnou žlázu. V tomto případě je nezbytné minimalizovat frekvenci spotřeby produktů obsahujících lepek. Zákaz zahrnuje:
- obilniny;
- moučné nádobí;
- pekařské produkty;
- čokoláda;
- cukroví;
- rychlé občerstvení atd.
V tomto případě byste měli zkusit jíst potraviny obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné při kontrole hypotyreoidní formy autoimunní tyreoiditidy..
U AIT je nutné brát s největší vážností otázku ochrany těla před pronikáním patogenní mikroflóry. Měli byste se také pokusit očistit od patogenních bakterií, které jsou v něm již obsaženy. Nejprve se musíte postarat o čištění střev, protože právě v tom dochází k aktivní reprodukci škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:
- mléčné výrobky;
- Kokosový olej;
- čerstvé ovoce a zelenina;
- libové maso a masové vývary;
- různé druhy ryb;
- mořské řasy a jiné řasy;
- naklíčené cereálie.
Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo o vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev..
Důležité: Pokud existuje hypertyreoidní forma AIT, musí být všechny výrobky, které obsahují jód, zcela vyloučeny z potravy, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4..
U AIT je důležité dát přednost těmto látkám:
- selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
- Vitaminy B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a pomáhají udržovat tělo v dobrém stavu;
- probiotika důležitá pro udržení střevní mikroflóry a prevenci dysbiózy;
- adaptogenní rostliny, které stimulují produkci hormonů T3 a T4 při hypotyreóze (Rhodiola rosea, houba Reishi, kořen ženšenu a ovoce).
Autoimunitní tyreoiditida - prevence
Pacienta, který při nepřítomnosti dysfunkce štítné žlázy odhalil autoimunitní tyreoiditidu, musí být sledován, aby odborníci mohli včas detekovat a kompenzovat projevy hypotyreózy. Také funkce štítné žlázy a její stav musí být kontrolovány v časných stádiích těhotenství a po porodu.
Závěrem: autoimunitní tyreoiditida je onemocnění, které nelze úplně vyléčit. Během následujícího života bude pacient nucen dodržovat udržovací terapii. Nepovažujte však tuto nemoc za větu. Díky včasné diagnostice a léčbě se můžete vyhnout nebezpečným komplikacím a žít celý život při zachování pracovní kapacity a schopnosti rodit děti. Díky léčbě se dosáhne stabilní remise, proti které může člověk s touto diagnózou žít do velmi vysokého věku.