Během menopauzy u žen je hustota kostí snížena o 3% ročně. To zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin. Jedním z vážných problémů při léčbě chronických onemocnění je nedodržování pravidel léčby samotným pacientem. Užívejte léky přísně na doporučení lékaře. Kromě léčivých přípravků lékař předepisuje i jiné typy léčby osteoporózy..
Kyselina zoledronová byla v Rusku registrována v roce 2007 jako léčivo pro léčbu postmenopauzální osteoporózy. Patří do skupiny bisfosfonátů, které posilují kosti. V článku se zabýváme vlastnostmi a návodem k použití léku "Aklast", který jako účinnou látku obsahuje kyselinu zoledronovou.
Složení a forma uvolňování
Kyselina zoledronová (obchodní název léčiva je Aklast) patří do třídy aminobisfosfonátů. Inhibuje aktivitu osteoklastů - buněk, které rozpouštějí minerální a kolagenové složky kostní tkáně, brání její destrukci.
Aklast je k dispozici ve 100 ml plastové lahvi ve formě infuzního roztoku. Jedna lahvička obsahuje 5,33 mg monohydrátu kyseliny zoledronové, což odpovídá 5 mg kyseliny zoledronové bez vody.
farmaceutický účinek
Lék je účinný při snižování stupně destrukce a degradace kostní tkáně a zvyšuje minerální hustotu kosti.
Vědci z Aucklandské univerzity na Novém Zélandu provedli studii účinku léku na postmenopauzální ženy starší pěti let, které dříve nebyly léčeny osteoporózou a neměly patologické stavy a zlomeniny kostní tkáně..
Hodnocení léčiva bylo provedeno rentgenovou osteodenzitometrií (stanovení hustoty kostí) po 6 a 12 měsících po léčbě a krevními testy na obsah markerů kostní resorpce (rozpuštění)..
Po 12 měsících analýzy ukázaly zvýšení hustoty minerálů v kostech o 3,5-4%. Hladina kostních resorpčních markerů se snížila o 44-75% v různých skupinách užívajících jinou dávku léku (1 mg, 2,5 mg a 5 mg každá).
Studie potvrdila, že použití malých dávek (1–2,5 mg) ovlivňuje snížení degradace kostní tkáně a zvyšuje její minerální hustotu po dobu nejméně 12 měsíců.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Maximální koncentrace účinné látky v krvi je dosažena na konci infuze léčiva. Po jeho dokončení rychle klesá a přetrvává dlouho..
Kyselina zoledronová se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě.
První den užívání léku močí se vylučuje až třetina podané dávky. Zbytek se váže na kostní tkáň, poté je postupně vylučován do krevního řečiště a vylučován ledvinami..
Indikace a kontraindikace pro použití
Droga se používá v následujících případech:
- postmenopauzální osteoporóza (ke snížení rizika zlomenin stehenní kosti, obratlů a zvýšení hustoty kostí);
- Pagetova kostní nemoc;
- prevence osteoporózy způsobené použitím hormonálních agens;
- prevence zlomenin femuru u mužů a žen.
Aklast by neměl být používán v následujících případech:
- se zvýšenou citlivostí na kyselinu zoledronovou a na složky léčiva;
- se závažným porušením metabolismu minerálů, hypokalcemie;
- během těhotenství a kojení;
- děti a dospívající do 18 let.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky způsobené užíváním Aklasty v častých případech:
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest hlavy, závratě;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- bolesti zad, končetin;
- zimnice, chvějící se;
- rychlá únava.
Mírně vyjádřené nežádoucí účinky:
- retardace;
- ospalost;
- mdloby;
- porušení chuti;
- pocity husí kůže, pálení, mravenčení kůže;
- suchá ústa
- bolení břicha;
- otok, tuhost kloubů;
- svalové křeče;
- ztráta chuti k jídlu;
- oční zánět;
- kožní vyrážky.
Návod k použití
Podle studií, intravenózní podání 5 mg Aklastu pacientům s osteoporózou snižuje riziko vzniku zlomenin o 35-70% a úmrtnost po zlomeninách kyčle o 28%.
Mimo jiné existují tři možnosti dávkování:
- 4 mg jednou ročně - 2 mg každých šest měsíců nebo 1 mg každé tři měsíce;
- 0,5 mg - každé tři měsíce;
- 0,25 mg každé tři měsíce.
Při léčbě postmenopauzální osteoporózy se doporučuje intravenózně 5 mg za rok, jednou. K léčbě Pagetovy choroby - 5 mg jednou. U starších lidí je dávkování určeno ošetřujícím lékařem s ohledem na historii a stav pacienta.
Lék se podává ve formě kapátka po dobu nejméně 15 minut. Není mísen s jinými drogami..
Odkaz. Při nedostatku vitaminu je pacientovi před a po použití Aklastu předepsán další příjem vápníku a vitamínu D..
Předávkovat
Předávkování může způsobit:
- poruchy srdečního rytmu;
- náhlé křeče hrtanu;
- pocity plazení, mravenčení, pálení na kůži;
- křeče, chvějící se končetiny;
- zrakové postižení;
- pocit tepla, zimnice;
- bolest hlavy;
- šití, bolesti v srdci;
- slabost v těle, rychlá únava;
- snížené rozpětí pozornosti;
- poškození paměti;
- zhoršená chuť k jídlu;
- zmatené vědomí.
Pokud se objeví nějaké známky, vyhledejte lékaře.
Interakce s jinými drogami a alkoholem
Při současném užívání s léky, které ovlivňují funkci ledvin, je třeba postupovat opatrně.
Lékaři nedoporučují pít alkohol jeden měsíc před a dva měsíce po léčbě.
Analogy
Analogy "Aklasts" obsahující stejnou účinnou látku:
- "Rezoklastin FS" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro kapátko 800 μg / ml.
- "Zometa" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro kapátko 4 mg / 100 ml.
- "Belklast" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku kapátka 5 mg / 100 ml.
- "Resorba" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku kapátka 4 mg / 100 ml.
- "Zoleriks" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro kapátko 800 mcg / ml.
Léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi:
- „Prolia“ (obsahuje denosumab) ve formě předplněné injekční stříkačky obsahující 60 mg;
- Bonviva ve formě roztoku pro intravenózní podání 3 mg a tablet 150 mg.
Mezi ruské analogy, které obsahují jako účinnou látku kyselinu zoledronovou v tabletách, lze rozlišit:
- Alendronát 70 mg;
- Osterepar 70 mg;
- Fosamax 70 mg;
- "Forosa" 70 mg.
Což je lepší: Aklast, Bonviva nebo Rezoklastin
Na otázku může odpovědět pouze lékař, přičemž přihlédne k současným klinickým zkouškám léčiv o jejich účincích a ve srovnání s terapeutickými účinky.
Aklast a Rezoklastin mají stejné složení a liší se pouze výrobci. V prvním případě je to Švýcarsko, ve druhém - Rusko.
Bonviva je švýcarský přípravek obsahující kyselinu ibandronovou, která má podobné vlastnosti jako kyselina zoledronová.
Příklady analogů lze vidět na fotografii.
Recenze
Zvažte online recenze skutečných pacientů s drogou.
Elena, 68 let: „Po kapačce Aklasta očekávaný výsledek přišel již 11. den, zapomněl jsem na osteoporózu. Trochu se obávám bolesti hlavy a horečky, ale v zájmu budoucího zdraví se vyplatí trpět “.
Olga, 61 let: „S nástupem menopauzy se tělo začalo rozpadat, lékař nasadil osteoporózu a předepsal kapátko Aklasta. Droga byla drahá. Kapal jsem kapátkou tři roky, bylo to špatné jen poprvé - teplota vzrostla a došlo k chladu, ale za pár dní uběhly. Testy pak ukázaly, že hustota kostí začala růst a nemoc byla pryč! “.
Margarita, 71 let: „Lékaři Aklastovi předepsali a vštípili už dvakrát. V prvním roce to bylo těžké, bolely mě svaly a po kapátku jsem měl teplotu, ale po dvou týdnech všechno šlo. Ukázalo se, že tento lék je drahý, ale účinný. “.
Léky se prodávají v lékárnách na předpis. V tabulce jsou uvedeny různé typy a jejich náklady, které jsou určeny výrobcem a zemí původu.
Název TM | Výrobce | Formulář vydání | Cena, v rublech. |
Aklast | Novartis Pharm Stein AG | Infuzní roztok | 17,090 |
Kyselina zoledronová | Světová farma | Prášek | 2 626 |
Zometa | Novartis Pharma | Koncentrát roztoku | 10 509 |
"Rezoklastin" | NATIVA | Koncentrát roztoku | 9 762 |
"Resorba" | "Fram syntéza" | Lyofilizát pro přípravu roztoku | 5,275 |
"Prolia" (denosumab) | Amgen Manufacuring Limited | Subkutánní řešení | 15 926 |
Závěr
Vysoká účinnost v léčbě osteoporózy a snadnost použití - pouze jednou ročně - poskytují výhodu při výběru metody léčby ve prospěch Aklastu. Pomáhá jak při léčbě, tak při prevenci snižování hustoty kostí u lidí, kteří podstoupili hormonální terapii nebo zlomeniny kostí..
Droga snižuje potenciální hrozbu budoucích zlomenin a může být použita jak u žen po menopauze, tak u mužů s patologiemi kostní tkáně..
Co je lepší než bonviva nebo aclast
AKLASTA nebo BONVIVA: což je lepší - recenze, srovnání, jaký je rozdíl, účinnost
BONVIVA | AKLASTA |
Po mnoho let se snaží léčit SPOJENÍ?
Vedoucí ústavu pro společné léčení: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..
Nevíte, co je lepší než BONVIVA nebo ACLAST? Po přečtení recenzí těchto léků na našem webu bude pro vás snazší pochopit, jaký je jejich rozdíl a vybrat, který z nich je lepší. Také najdete aktuální ceny AKLASTA a BONVIVA.
K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...
BONVIVA nebo TEVANAT: což je lepší - recenze, srovnání, jaký je rozdíl, účinnost
TEVANAT | BONVIVA |
Nevíte, co je lepší než TEVANAT nebo BONVIVA? Po přečtení recenzí těchto léků na našem webu bude pro vás snazší pochopit, jaký je jejich rozdíl a vybrat, který z nich je lepší. Také se můžete seznámit se skutečnými cenami BONVIVA a TEVANAT.
Složení léku "Aklast", forma uvolňování
Lék "Aklast" označuje skupinu léčiv, která inhibují resorpci kosti. Jako hlavní účinná látka se používá kyselina zoledronová ve formě monohydrátu. Kromě toho byly do složení lékové formy přidány následující sloučeniny:
Lék je k dispozici ve formě infuzního roztoku. Kapalina má průhlednou barvu, nemá zápach. Aklast je k dispozici ve 100 ml plastových lahvích.
Produkoval švýcarská společnost Novartis Pharma Stein AG.
Farmakologický účinek a vlastnosti léčiva
Biofosfonát je hlavní složkou léku, který se aktivně používá k prevenci destrukce kostní tkáně, která se často vyvíjí na pozadí poruch hormonálního systému. Odpovědi vědců potvrzují, že pravidelné podávání léku pomáhá zvyšovat objem a hustotu kostní tkáně a předcházet destrukci.
Přípravek Bonviva se podává dvěma způsoby - každý den a dlouhodobě působícími injekcemi. V obou případech byly zaznamenány následující terapeutické účinky:
- tvorba nové kostní tkáně je normální;
- síla se zvyšuje, poškození je obnoveno.
Ve většině případů pacienti vykazovali zlepšení ve dvou směrech najednou, což v budoucnu slouží jako vynikající prevence zlomenin.
Dlouhodobé užívání léku po dobu tří nebo více let neporušuje proces tvorby kolagenu v kostní tkáni, ale současně aktivuje růst nové husté tkáně.
Účinek terapie závisí na dávce. Odběr léčiva zvyšuje destrukci kostí.
Užívání přípravku Bonviva ve formě tablet pomáhá:
- snížení frekvence zlomenin;
- snížení procesu destrukce kolagenu, který je hlavní složkou kostní tkáně;
- zvýšení minerální hustoty.
Preventivní účinek léčiva je pozorován po celou dobu užívání tablet. Pokud užíváte denní dávku po dobu tří let, pak se zvyšuje hustota minerálů v obratlích bederní páteře.
Což je lepší: Bonviva nebo Forosa
Bonviva
Forosa
Na základě výzkumných údajů je Forosa lepší než Bonviva. Proto vám doporučujeme, abyste si to vybrali..
Nezapomeňte však, že tyto léky obsahují různé účinné látky. Nezapomeňte se proto poradit se svým lékařem. Některé z nich nemusí být vhodné pro vaši terapii..
Porovnání účinnosti Bonvivy a Forosy
Účinnost přípravku Bonviva je velmi podobná jako u Forosy - to znamená, že schopnost léčivé látky uplatňovat maximální možný účinek je podobná.
Například, pokud je terapeutický účinek přípravku Bonviva výraznější, pak s použitím přípravku Forosa nebude možné tohoto účinku dosáhnout ani ve velkých dávkách..
Rovněž rychlost terapie - ukazatel rychlosti terapeutického účinku u Bonvivy a Forosy je přibližně stejná. A biologická dostupnost, tj. Množství léčivé látky, které dosáhne svého místa působení v těle, je podobné. Čím vyšší je biologická dostupnost, tím menší bude její ztráta během asimilace a používání tělem.
Srovnání zabezpečení Bonviva a Forosy
Bezpečnost léku zahrnuje mnoho faktorů..
Navíc je v Bonvivě docela podobný Forosovi. Je důležité, pokud je léčivo metabolizováno: léčivé látky jsou vylučovány z těla buď nezměněné, nebo ve formě produktů jejich biochemické přeměny. Metabolismus se vyskytuje spontánně, nejčastěji se však jedná o hlavní orgány, jako jsou játra, ledviny, plíce, kůže, mozek a další. Při hodnocení metabolismu v Bonvivě i ve Forosě se podíváme na to, který orgán metabolizuje a jak kritický je na něj účinek.
Poměr rizika k prospěchu je při předepisování léku nežádoucí, ale za určitých podmínek a za určitých okolností oprávněný, s opatrností při používání opatrnosti. Zároveň Bonviva nemá žádná rizika, když je použita, stejně jako Forosa.
Při výpočtu bezpečnosti se berou v úvahu pouze alergické reakce nebo možná dysfunkce hlavních orgánů. V jiných věcech, jakož i zvratnost důsledků používání Bonvivy a Forosy.
Porovnání kontraindikací Bonviva a Forosa
Na základě pokynů. Počet kontraindikací pro přípravek Forosa je v rámci normálních limitů, je však vyšší než u přípravku Bonviva. Toto je seznam příznaků syndromů a nemocí, různých vnějších a vnitřních stavů, za kterých může být použití přípravku Forosa nebo Bonviva nežádoucí nebo nepřijatelné..
Srovnání závislosti Bonvivy a Forosy
Stejně jako bezpečnost zahrnuje závislost také mnoho faktorů, které je třeba vzít v úvahu při hodnocení léku..
Kombinace hodnot takových parametrů, jako je „abstinenční syndrom“ a „vývoj rezistence“ v Bonvivě, je tedy velmi podobná podobným hodnotám ve Forosě. Abstinenční syndrom je patologický stav, ke kterému dochází po ukončení příjmu návykových nebo návykových látek do těla. A rezistencí se rozumí počáteční imunita vůči léku, takto se liší od závislosti, kdy se imunita vůči léku vyvíjí po určitou dobu. Přítomnost rezistence může být zjištěna pouze tehdy, pokud byl učiněn pokus zvýšit dávku léčiva na maximum možné. Současně má Bonviva poměrně malé hodnoty „abstinenčního syndromu“ a „rezistence“ a také Forosy.
Srovnání vedlejších účinků Bonvivy a Forosy
Vedlejší účinky nebo nežádoucí účinky jsou jakékoli medicínsky nepříznivé události, které se vyskytují u subjektu po podání léčiva.
Bonviva má téměř stejný stav nežádoucích účinků jako Forosa. Oba mají malý počet vedlejších účinků. To znamená, že frekvence jejich projevu je nízká, to znamená, že kolik případů projevu nežádoucího účinku léčby je možné a zaznamenané, je nízké. Nežádoucí účinky na organismus, sílu vlivu a toxický účinek přípravku Bonviva jsou podobné jako u Forosy: jak rychle se tělo zotaví po užití a zda se vůbec zotaví.
Porovnání použitelnosti Bonviva a Forosa
Jedná se o výběr dávky s přihlédnutím k různým podmínkám a množství recepcí. V tomto případě je důležité nezapomenout na formu uvolňování léku, je také důležité vzít v úvahu to při sestavování hodnocení.
Snadnost použití u Bonvivy je u Forosy stejná. Nejsou však dostatečně pohodlné k použití..
Hodnocení léků sestavené zkušenými farmaceuty studujícími mezinárodní studia. Zpráva byla generována automaticky.
Datum poslední aktualizace: 2019-11-30 11:05:26
"Aklast": recenze, návod k použití, analogy
Osteoporóza je zákeřné onemocnění, které se pro pacienta nepostřehnutelně projevuje jako zlomeniny páteře a stehenní kosti. Na jeho pozadí se může vyvinout osteochondrosa, k níž také dochází v důsledku oslabení chrupavky a kostní tkáně. Mnoho lidí nemyslí na složité důsledky těchto nemocí, takže lékaři musí často léčit důsledky a komplikace, které se na jejich pozadí vyvinuly - těžké zlomeniny, silná bolest, neschopnost pohybu atd. Pro udržení zdraví musíte být včas vyšetřeni a užívat Aklast a jeho analogy.
Složení léku "Aklast", forma uvolňování
Lék "Aklast" označuje skupinu léčiv, která inhibují resorpci kosti. Jako hlavní účinná látka se používá kyselina zoledronová ve formě monohydrátu. Kromě toho byly do složení lékové formy přidány následující sloučeniny:
- citrát sodný;
- mannitol;
- čištěná voda.
Lék je k dispozici ve formě infuzního roztoku. Kapalina má průhlednou barvu, nemá zápach. Aklast je k dispozici ve 100 ml plastových lahvích.
Produkoval švýcarská společnost Novartis Pharma Stein AG.
Složení, vlastnosti a návod k použití
Lék je k dispozici ve formě infuzního roztoku, který se skládá z hlavní účinné látky - monohydrátu kyseliny zoledronové. Jako pomocné látky patří mannitol, citrát sodný a voda na injekci.
- zvyšuje hustotu kostí;
- snižuje riziko zlomenin obratlů a stehen;
- obnovuje poškozené oblasti kostní tkáně;
- reguluje produkci osteoklastů.
Návod k použití:
Lékárnu Aklast by měl předepisovat lékař. Pacient by měl přísně dodržovat léčebný režim a dávkování.
Roztok je podáván intravenózně pomocí infuzního ventilového systému, který je nezbytný pro zajištění konstantní rychlosti podávání 15 minut nebo více. Před zákrokem se doporučuje tělo hydratovat. Zvláštní pozornost by tomu měla být věnována při léčbě starších pacientů - od 65 let. Doporučení se také vztahuje na pacienty léčené diuretiky..
Zavedení řešení by mělo být provedeno v souladu se všemi aseptickými pravidly. Je zakázáno používat lék, který změnil barvu nebo obsahuje nerozpuštěné částice. Před injekcí musí mít roztok pokojovou teplotu.
Je zakázáno vstupovat do Aklastu společně s dalšími léky. Terapie by měla být prováděna samostatně..
Farmakologické působení léčiva "Aklast", farmakodynamika
„Aklast“ označuje skupinu léčiv, která inhibují resorpci kosti. Kyselina zoledronová působí jako bisfosfonát ve svém chemickém složení na kostní tkáň, inhibuje resorpci kosti a aktivitu osteoklastů.
Mechanismus účinku léčiva je založen na selektivitě kyseliny zoledronové k mineralizované kostní tkáni.
Po intravenózním podání léčivo vstupuje do kostní tkáně, kde je lokalizováno hlavně v místech remodelace.
Je třeba poznamenat, že léčivo nepříznivě neovlivňuje tvorbu kostní tkáně, její mechanické vlastnosti a mineralizaci. Kyselina zoledronová snižuje aktivitu osteoklastů a ničení kostí. V tomto případě léčivo nevyvolává tvorbu vláknité tkáně kosti a nenormální hromadění osteoidů.
Protože je léčivo podáváno intravenózně, je maximální koncentrace léčiva v krvi detekována na konci podávání. Biologická dostupnost Aklastu je poměrně vysoká a téměř 100%. Kyselina zoledronová se váže na krevní proteiny 45% a 100% z kostní tkáně.
Lék je vylučován ledvinami v nezměněné podobě. Eliminační poločas má dvoufázový charakter: rychlé vylučování a dlouhou fázi. První etapa trvá od 1,5 do 2 hodin a druhá 146 hodin.
Kyselina zoledronová nemá schopnost kumulace.
Recenze
Pokud jste se s tímto přípravkem někdy setkali, zanechte prosím jeho recenzi. Bude to velmi užitečné pro naše čtenáře..
Vzhledem k tomu, že Aklast je drahý lék, není o něm tolik recenzí. Všichni přítomní na internetu však mají pozitivní konotaci. Lék je docela účinný při léčbě mnoha chorob kostí..
Mezi mínusy rozlišují pacienti velký seznam vedlejších účinků, kontraindikací a neschopnosti užívat léky během těhotenství. Kromě toho je tento lék téměř nemožný najít v lékárnách. Vzhledem k tomu, že tento lék je velmi drahý, se pacienti obvykle snaží vybrat levnější analog.
Hlavní indikace pro použití drogy "Aklast"
Podle lékařů má lék "Aklast" vysokou účinnost a nepřekonatelnou kvalitu. Je předepsán pro následující nemoci:
- osteoporóza, ke které dochází během postmenopauzálních žen;
- jako preventivní opatření ke zlepšení hustoty minerálů v kostech;
- osteoporóza u mužů;
- profylaxe zlomenin u pacientů, kteří již zažili zlomeniny proximálního femuru;
- osteoporóza způsobená terapií glukokortikoidy;
- osteoporóza u žen s osteopenií;
- Pagetova kostní nemoc.
Způsob použití, dávkování a předávkování
Pacient musí přísně dodržovat návod k použití, aby zabránil předávkování a vzniku nežádoucích účinků.
- Léčba postmenopauzální osteoporózy a osteoporózy u mužů. Doporučené dávkování je jednou ročně v množství 5 mg intravenózně. S nedostatkem vápníku a vitamínu D v těle jsou navíc předepisovány vitamínové a minerální komplexy. Prevence se provádí ve stejné dávce s intervalem jednou za dva roky.
- Prevence zlomenin proximálního femuru. Lék se podává jednou za 12 měsíců intravenózní cestou. U pacientů, kteří měli v poslední době zlomeninu, se doporučuje užít jednou zvýšenou dávku vitamínu D po dobu 14 dnů injekcí a také brát vápník a vitamín D denně během následujících dvou týdnů. Doporučuje se, aby vitamínové a minerální komplexy pokračovaly další rok po infuzi. Výrobce doporučuje zavést Aklast 6-12 měsíců po operaci, která byla provedena v souvislosti se zlomeninou stehenní kosti.
- U pacientů s Pagetovou chorobou je zobrazena jediná injekce roztoku v objemu 5 mg. V následujících 10 dnech po zákroku by měl být vitamin D a vápník užíván perorálně. Opakované podávání je možné, ale pouze po vyšetření.
- K léčbě osteoporózy způsobené podáváním glukokortikoidů se podává 5 mg. léky jednou ročně. Jako doplněk je možné jmenování vitamínů a minerálů.
Informace o případech předávkování jsou obsaženy v omezeném množství. Recenze pacientů také neobsahují dostatečné údaje. Je důležité umístit pacienta, který obdržel zvýšenou dávku Aklastu, pod dozor lékaře.
Pokud je pacientovi náhodně podána vysoká dávka, může dojít k závažnému poškození funkce ledvin, včetně hypofosfatémie, hypomagneziémie, hypokalcémie. V případě diagnózy těchto problémů se doporučuje stanovení intravenózních roztoků obsahujících ionty hořčíku, fosfáty, vápník.
Nežádoucí účinky, které se mohou objevit při užívání léku "Aklast"
Bohužel vedlejší účinky při používání tohoto léku nejsou zdaleka neobvyklé. Mezi nejběžnější patří:
- chřipkový syndrom;
- zvýšení tělesné teploty subfibril;
- bolest kloubů a svalů;
- časté bolesti hlavy;
- alergické reakce: zarudnutí, svědění, pálení v místě vpichu;
- parestézie;
- dyspeptické jevy: nevolnost, zvracení, průjem, zácpa;
- suché sliznice;
- ospalost, astenické podmínky;
- hyperhidróza končetin;
- pocit ztuhlosti nebo slabosti ve svalech;
- závrať;
- porušení indikátorů tvorby krve;
- arteriální hypertenze;
- nazofaryngitida;
- neustálá žízeň;
- podrážděnost.
Vedlejší efekty
Pokud pacient striktně dodržoval pokyny a užíval lék ne více než jednou ročně, jsou vedlejší účinky velmi vzácné.
Nejčastěji účinky jako:
- Bolest hlavy;
- Arthralgia, myalgie;
- Horečka;
- Chřipkový syndrom.
Tyto příznaky se neobjevují déle než tři dny..
Při nesprávném zacházení mohou mít vedlejší účinky jako:
- Třes, závratě, ospalost, letargie, parestezie;
- Dušnost a kašel;
Vertigo, bolest očí, zánět spojivek;
Pokud si náhle začnete všimnout nástupu těchto stavů, musíte tento lék odmítnout. Dále by měl pacient jít do nemocnice za lékařskou péčí..
Předávkovat
Věděli jste, že...
Při akutním předávkování byla zaznamenána zhoršená funkce ledvin, včetně hypomagnezemie, hypokalcemie, hypofosfatémie.
Kromě toho výskyt symptomů, jako jsou:
- Bolest hlavy, závratě;
- Vzhled černých teček před očima;
- Tinnitus, dočasná ztráta zraku / sluchu;
- Dočasná impotence;
- Arthralgia, myalgie;
- Flebitida, zvýšený krevní tlak, tachykardie;
- Vývoj gastritidy, bolesti břicha.
Kromě toho má člověk často horečku, zimnici, bolest v krku.
V případě poškození ledvin je nutné zavést roztoky obsahující ionty vápníku, fosfáty a hořčík. Pokud není možné podávat tyto léky intravenózně, je jejich perorální podání povoleno. V jiných případech je léčba symptomatická.
Kontraindikace
Lék se nedoporučuje používat v případech, jako je hypokalcemie a přecitlivělost..
Těhotenství
Pokud je žena v pozici, měl by být pro ni vybrán jiný bezpečnější analog. Faktem je, že účinná látka léku Aklast má škodlivý účinek na plod a na nastávající matku. U ženy se mohou vyvinout intrauterinní léze plodu, může se začít předčasný porod.
Při kojení může mít tělo dítěte negativní účinek. Důvodem je skutečnost, že účinná látka má škodlivý účinek na malý organismus.
Video: „Léčba osteoporózy drogou Aklast“
Jak brát lék "Aklast", doporučené dávkování
Droga "Aklast" se vztahuje na léky na předpis a měla by být používána pouze podle pokynů lékaře. Tento léčivý přípravek je určen pro intravenózní podání. Systém pro podávání infuze by měl poskytovat konstantní rychlost injekce alespoň 15 minut v řadě. Před použitím kyseliny zoledronové se doporučuje hydratace těla.
Postmenopauzální osteoartróza u žen
Pro léčbu tohoto onemocnění se Aklast podává jednou ročně v dávce 5 mg.
Pro prevenci postmenopauzální osteoporózy se léčivo podává jednou za dva roky.
Profylaxe zlomenin
Aby se předešlo zlomeninám proximálního femuru, lék se podává pacientům jednou ročně. V případech, kdy se zlomenina nedávno objevila, byste měli po operaci počkat 6–12 týdnů. Současně se užívají doplňky vitamínu D..
Osteoprosis s glukokortikoidy
Léčebný režim je podobný předchozím onemocněním - 5 mg jednou ročně.
Pagetova nemoc
Pagetova kostní choroba zahrnuje jednu dávku Aklastu. Dávkování je 5 mg. Opakované podávání je možné pouze po konzultaci s odborníkem.
Návod k použití
V článku bude pacient schopen najít všechny potřebné údaje pro bezpečný příjem, například informace o indikacích, způsobu podání, možných analogech, farmakologii, kontraindikacích, vedlejších účincích a hodnocení pacientů. Všechny tyto informace je třeba pečlivě prostudovat..
Farmakologie
Kyselina zoledronová patří do třídy bisfosfonátů, která potlačuje aktivitu osteoklastů, působí hlavně na resorpci kosti a kostní tkáně.
Selektivní účinek bisfosfonátů na kostní tkáň je založen na vysoké afinitě k mineralizované kostní tkáni. Po intravenózním podání je účinná látka v krátké době redistribuována po celé kosti a stejně jako jiné bisfosfonáty je lokalizována v místech remodelace kostní tkáně.
Hlavním molekulárním cílem hlavní látky v osteoklastu je enzymová syntéza farnesylpyrofosfátu, přičemž není vyloučena možnost dalších mechanismů působení tohoto léčiva..
Užívání léku Aklast po dobu tří let významně snižuje rychlost ztráty růstu u pacientů a také přispívá ke zvýšení jejich fyzické aktivity u žen se zlomenými obratly.
Při léčbě Pagetovy choroby je pozorována statisticky rychlá a spolehlivá terapeutická odpověď..
Lék je také vysoce účinný u jedinců, kteří již dříve byli léčeni perorálními bisfosfonáty. Terapeutická odpověď při užívání přípravku Aklast trvá mnohem déle než při použití kyseliny risedronové.
Pololetní snížení bolestivého syndromu po jednorázovém podání léčiva Aklast v dávce 5 mg je srovnatelné s analgetickým účinkem kyseliny risedronové v dávce, která nepřesahuje 30 mg / den..
Tento lék je vylučován především ledvinami..
Indikace
Tento lék je předepsán k léčbě onemocnění, jako jsou:
- Osteoporóza v mužské populaci;
- Postmenopauzální osteoporóza;
- Prevence osteoprotických zlomenin u žen a mužů;
- Prevence osteoporózy, která byla způsobena užíváním kortikosteroidů;
- Pagetova kostní nemoc.
Způsob aplikace
Tento lék se nejlépe podává v nemocničním prostředí..
Lék se podává jako intravenózní infúze. Zavádění léčiva se provádí pomocí ventilového infuzního systému, který poskytuje konstantní rychlost infuze asi 15 minut.
Před podáním léčiva musí být nejprve zajištěna dostatečná hydratace lidského těla. To je důležité zejména pro pacienty starší 65 let a také pro ty, kteří dostávají diurická léčiva..
- Pro léčbu osteoporózy u mužů a žen by měla být doporučená dávka 5 mg, tj. ne více než jedna láhev, která se podává intravenózně jednou ročně. V případě potřeby by měl pacient navíc pít přípravky vitamínu D a vápníku.
- Pro léčbu osteoporózy, která je způsobena užíváním kortikosteroidů, je doporučená dávka jedna injekční lahvička, která se užívá intravenózně jednou ročně;
- Pro prevenci osteoporózy je předepsán Aklast, který se podává jednou lahví každé 2 roky;
- Při léčbě Pagetovy kostní choroby by měl být přípravek Aklast užíván jednou. Dávka zůstává nezměněna, tj. ne více než jedna láhev. Po podání léku remise zpravidla trvá až 8 let. Potom je nutné lék zavést.
Video: „Rizikové faktory a příčiny osteoporózy“
Struktura
Lék je k dispozici ve formě čirého infuzního roztoku. Složení léčiva zahrnuje kyselinu zopedronovou. Jako pomocné složky se používají dihydrát citranu sodného a mannitol..
Kombinace s jinými drogami
Zvláštní studie ke zkoumání kompatibility účinné látky léčiva Aklast s ostatními nebyly provedeny.
Důležité poznámky
- Aby se snížil výskyt vedlejších účinků, je léčivo kombinováno s látkami obsahujícími ibuprofen nebo paracetamol.
- Před zahájením terapie jsou pacientům s nedostatkem vápníku v těle předepsány léky obsahující tento stopový prvek a přípravky vitamínu D..
- Léčba Pagetovy choroby by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře..
- Pacientům se zhoršenou funkcí ledvin se nedoporučuje užívat kyselinu zoledronovou.
- Před podáním léčiva je nutné stanovit hladinu kreatininu v krevní plazmě. Tento indikátor určí možnost léčby Aklastou..
- Maximální dávka léku by neměla překročit 5 mg. Lék se v žádném případě nepodává v proudu, pouze intravenózně.
- Během léčby je vhodné opustit řízení a potenciálně nebezpečné činnosti, protože existuje vysoká pravděpodobnost projevu negativních účinků.
speciální instrukce
Řízení: pokud jste užili lék, pak nejprve nemusíte řídit.
Recepce u dětí: droga nemusí být užívána až do věku 18 let.
Přijetí u starších pacientů: u osob starších 65 let může být zapotřebí úprava dávkování.
Poruchy ledvin: pro mírné poškození ledvin je lék povolen bez úpravy dávky.
Pokud jsou léze vážné, není dovoleno léčení.
Prodej léku: je nutný lékařský předpis.
Analogy drogy "Aklast", cenová kategorie léků
Mezi analogy, které mají stejné chemické složení a farmakologický účinek, lze rozlišit následující léky:
Kyseliny zoledronové mají chemoterapeutický účinek. Jejich použití je možné pouze pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Cenová kategorie léků se velmi liší a závisí na výrobci léku. Náklady na léky se pohybují od 3 do 17 tisíc rublů za jedno obchodní jméno. Původní lék "Aklast" stojí asi 15800 - 17300 rublů.
Náklady na lék a jeho analogy v lékárnách v Rusku
Cena léku zvaného Aklast se pohybuje v rozmezí 17 000-19000 rublů. na balení 20 ampulí po 5 mg. Jedná se o poměrně nákladné řešení z osteoporózy a osteochondrózy, takže lékaři často doporučují vybrat jednu z následujících náhrad:
- Blastery - 3500 - 4000 rublů.
- Zometa - 10 000 - 11 000 rublů.
- Resorba - 6000 - 7000 rublů.
- Solerix - 3 000 - 4 000 rublů.
- Rezoklastin - 10 000 - 13 000 rublů.
Při výměně drahého léku za prášky, analogy v akci nebo ve struktuře je třeba mít na paměti, že jeho účinnost může být výrazně nižší, což znamená, že léčba bude trvat mnohem déle.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky způsobené užíváním Aklasty v častých případech:
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest hlavy, závratě;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- bolesti zad, končetin;
- zimnice, chvějící se;
- rychlá únava.
Mírně vyjádřené nežádoucí účinky:
- retardace;
- ospalost;
- mdloby;
- porušení chuti;
- pocity husí kůže, pálení, mravenčení kůže;
- suchá ústa
- bolení břicha;
- otok, tuhost kloubů;
- svalové křeče;
- ztráta chuti k jídlu;
- oční zánět;
- kožní vyrážky.
Léky se prodávají v lékárnách na předpis. V tabulce jsou uvedeny různé typy a jejich náklady, které jsou určeny výrobcem a zemí původu.
Název TM | Výrobce | Formulář vydání | Cena, v rublech. |
Aklast | Novartis Pharm Stein AG | Infuzní roztok | 17,090 |
Kyselina zoledronová | Světová farma | Prášek | 2 626 |
Zometa | Novartis Pharma | Koncentrát roztoku | 10 509 |
"Rezoklastin" | NATIVA | Koncentrát roztoku | 9 762 |
"Resorba" | "Fram syntéza" | Lyofilizát pro přípravu roztoku | 5,275 |
"Prolia" (denosumab) | Amgen Manufacuring Limited | Subkutánní řešení | 15 926 |
Nejlepší léky na osteoporózu u žen: seznam účinných látek
Hlavním cílem léčby osteoporózy u žen je normalizace procesů tvorby kostí. Při terapii se používají tablety, injekční roztoky, nosní spreje, které potlačují zvýšenou resorpci kosti a stimulují tvorbu kosti. Přípravky pro léčbu osteoporózy u žen zvyšují minerální denzitu kostí, zlepšují jejich stav a snižují pravděpodobnost zlomenin jakékoli lokalizace. Před jejich jmenováním se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií. Jejich výsledky se stávají důležitým faktorem při určování denních a jednorázových dávek lékařem, délky terapeutického průběhu.
Bisfosfonáty
Léky z této skupiny se nejčastěji používají při léčbě osteoporózy. Jejich účinek je založen na potlačení aktivity osteoklastů a výrazném zpomalení úbytku kostní hmoty, což urychluje regenerační procesy všech struktur pohybového aparátu. Díky účinné práci osteoblastů jsou kostní tkáně posíleny, snižuje se pravděpodobnost zlomenin. Přípravky na osteoporózu u žen je třeba užívat jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle čistou neperlivou vodou. Tento způsob použití zajišťuje absorpci přesně takového množství účinné látky, které je nezbytné k potlačení resorpce kosti.
Při předepisování léků lékař bere v úvahu věk pacientů a upravuje dávkování podle toho. Čím je člověk starší, tím horší jsou bisfosfonáty absorbovány..
Alendronát
Tento lék s kyselinou alendronovou se používá při osteoporóze k potlačení resorpce kosti a vazbě hydroxyapatitu, hlavní minerální složky kosti. Největší účinnost léku se projevuje v léčbě patologie vyvolané změnami v hormonálním pozadí. Alendronát může být použit k léčbě a prevenci osteoporózy pouze podle pokynů lékaře. Hlavní kontraindikace užívání drog jsou:
- zúžení nebo porušení kontrakce stěn jícnu;
- nedostatek vápníku v systémové cirkulaci;
- citlivost na kyselinu alendronovou nebo pomocné složky tablet;
- těhotenství a kojení.
Alendronát není předepisován ani pacientům na lůžko. Ve většině případů je droga dobře tolerována ženami. Důvodem vzniku nežádoucích účinků je překročení dávek nebo nedodržení lékařských doporučení pro přijetí. Jedná se o dyspeptické poruchy, závratě, bolesti hlavy a bolesti svalů.
Risedronate
Léky s kyselinou risedronovou se používají k léčbě osteoporózy, která se vyvinula během menopauzy. Tato organická sloučenina je účinná látka Actonel, Risendros. Stávají se léky první volby v léčbě patologie vyvolané dlouhodobým používáním glukokortikosteroidů. Anti-resorpční aktivita kyseliny risedronové je výraznější než aktivita jiných činidel jejich bisfosfonátové skupiny. Actonel a Risendros nemají agresivní účinek na jícen, což snižuje počet kontraindikací.
Účinnost léků se zvyšuje, pokud je v těle dostatečné množství vápníku. S nedostatkem stopového prvku je nutný jeho další příjem. Zřídka se obvykle při dlouhodobém užívání projevují vedlejší účinky kyseliny risedronové - muskuloskeletální bolest, bolest břicha, duodenitida, glositida, iritida.
Ibandronate
Léky předepsané s kyselinou ibandronovou jsou Bonviva a Boldronate. Bisfosfonáty obsahující dusík mají schopnost potlačovat destrukci kostí a aktivovat osteoklasty. Kyselina ibandronová se vyznačuje vysokým tropismem na kostních tkáních, přesněji na jejich minerální složky. To zajišťuje selektivitu léku a málo vedlejších účinků. Pacientům s maligními nádory jsou předepisována léčiva s kyselinou ibandronovou, aby se snížila pravděpodobnost vzniku komplikací v muskuloskeletálním systému spojeným s rychlým dělením rakovinných buněk v těle. Výhody léků:
- prevence vyluhování minerálních sloučenin z kostní tkáně;
- normalizace vápníku v systémové cirkulaci;
- prevence destruktivních změn v kostech jakékoli etiologie.
Výrobci vyrábějí léky s kyselinou ibandronovou ve formě tablet a injekčních roztoků, které se podávají intravenózně jednou za 30 dní. Kontraindikace k použití jsou věk dětí, porodit dítě, kojení.
Zoledronate
Bisfosfonáty s kyselinou zolendronovou (Aklast, Veroklast, Zoledreks) jsou léky pro léčbu osteoporózy různého původu, včetně těch, které jsou vyvolány maligními nádory. Jejich největší klinická účinnost je pozorována během použití v počátečních stádiích onemocnění. Předepisování léků kyselinou zollendronovou pacientům podstupujícím endoprostetika pomáhá snížit riziko destrukce kloubů a demineralizace. Mají antiresorpční účinek a inhibují aktivitu osteoklastů. Při užívání kyseliny zollendronové kostní tkáň nedemineralizuje, její tvorba a mechanická funkčnost nejsou narušeny. Sloučenina má schopnost zabránit patologickým stavům:
- buněčné dělení zhoubných novotvarů;
- proliferace metastáz.
Léky se podávají intravenózně kapátkem jednou měsíčně pacientům, kterým není diagnostikována hyperkalcemie nebo přecitlivělost na kyselinu zolendronovou. Během těhotenství, během laktace je užívání drog zakázáno. U těchto léčiv jsou ve srovnání s bisfosfonáty z jiných skupin charakteristické vedlejší účinky. Mezi ně patří neurologické poruchy, včetně zvýšené úzkosti a nespavosti, záchvaty zvracení a nevolnost.
Hormonální substituční terapie
Hormony jsou často předepisovány léky pro léčbu osteoporózy. Aplikace estrogenu, progestogenu nebo jejich kombinací v průběhu kurzu eliminuje jednu z příčin kostní vzácnosti - změněné hormonální pozadí. Provádění substituční terapie snižuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Další příjem hormonů brání proliferaci tkání v orgánech reprodukčního a močového systému.
Dr. Evdokimenko o léčbě osteoporózy:
U žen během přirozené menopauzy může být prokázána estradiol nebo jeho esterifikovaná forma. Praxe předepisování estronu, metabolizovaného v těle, na estradiol a estriol. Seznam léků, které může lékař zahrnout do léčebného režimu pro osteoporózu:
- Kliogest;
- Femoston;
- Ginodian-Depot;
- Estradiol benzoát;
- Sukcinát estradiolu.
Nedávno se na policích lékáren objevily léky s estrogeny pro lokální aplikaci na kůži. Transdermální formy se vyznačují menším počtem nežádoucích účinků a kontraindikací. Na rozdíl od perorálních přípravků lze náplasti, krémy a gely s estrogeny použít k léčbě žen s poruchami srážlivosti krve, jako je revmatoidní artritida..
Vážnou nevýhodou léků s estrogeny je riziko vzniku nádorů s jejich konstantním příjmem. Proto je během léčby několikrát ročně prováděno úplné vyšetření ženy, složení krve je pravidelně sledováno. Stejně jako všechny hormonální léky by měl být estrogen vysazován postupně. Pomalé snižování dávky - prevence akutní recidivy osteoporózy.
Při nedostatečném obsahu progestinů v těle se praktikuje jmenování Cycloproginova, Klymene, Klimonorm, Divina. Hormonální léky jsou vybírány lékařem s přihlédnutím k mnoha faktorům. Toto je fáze menopauzy, věk ženy, přítomnost anamnézy chronických patologií a celkové zdraví. Hormonální substituční terapie není možná při současných onemocněních jater a ledvin, tromboembolismu, tromboflebitidě, děložním krvácení, genitálních nádorech a těžkém diabetu mellitu.
Calcitonin
Chemická struktura tohoto endogenního polypeptidu obsahuje aminokyselinové zbytky, které určují jeho terapeutické vlastnosti při osteoporóze. Zabraňují úbytku kostní hmoty, zvyšují obsah stopových prvků ve všech strukturách pohybového aparátu. Antiresorpční účinek kalcitoninu se projevuje specifickou vazbou receptorů citlivých na osteoklasty - obří multinukleované buňky, které ničí kolagen a rozpouštějí minerální složku kostí. Pro léčbu osteoporózy se tyto přípravky s kalcitoninem používají:
- Alostin;
- Caddcalcin;
- Calcitrin;
- Miacalcic;
- Tyrocalcitonin;
- Tonokalcin;
- Elcatonin.
Tato léčiva se používají ve formě roztoků pro parenterální podání a nazálních sprejů. Kalcitonin, který je jejich součástí, lze syntetizovat nebo získat z přírodních produktů. Největší terapeutická účinnost je charakteristická pro polypeptid z ryb lososů obsažených v léčivu Miacalcic. Jeho používání v kursu pomáhá potlačovat resorpci kosti a zmizení bolesti, což vysvětluje aktivní použití kalcitoninu v revmatologické praxi. Důležitou výhodou endogenního polypeptidu je inhibice sekrece žaludeční kyseliny. Proto jeho současné podávání s nesteroidními protizánětlivými léčivy zabraňuje ulceraci sliznic. Trvání léčby je výrazně odlišné. S mírným poškozením kostních struktur a prevencí osteoporózy stačí dvoutýdenní léčebný cyklus. Vážné poškození tkáně a rychle postupující patologie vyžadují léčbu v průběhu nejméně 4-6 měsíců.
Dr. Sperling hovoří o léčbě osteoporózy ve videu:
Kalcitoninové přípravky se podávají intramuskulárně nebo subkutánně. Účinná látka se rychle vstřebává do krevního řečiště a může vyvolat záchvaty nevolnosti a zvracení. Lékaři doporučují injekci před spaním, aby byla zajištěna lepší tolerance ženského těla.
Denosumab
Denosumab je monoklonální imunoglobulin, produkt genetického inženýrství, moderní lék pro léčbu osteoporózy a maligních nádorů. Po injekci inhibuje tvorbu a aktivaci osteoklastů, zkracuje dobu jejich fungování. Kostní resorpce je pozastavena, dochází k významnému nárůstu síly a hmoty tkáně. Imunoglobulin je součástí těchto léků:
Subkutánní podávání léčiv se provádí jednou za 6 měsíců v jedné dávce 0,06 g. Vyvarujte se dlouhodobému příjmu přípravků vitamínu D a vápníku, aby nedošlo k výskytu nežádoucích účinků a ke zvýšení klinické účinnosti. Při diagnostice postmenopauzální osteoporózy u ženy použití denosumabu zvyšuje hustotu minerálů v kostech, snižuje frekvenci zlomenin. V důsledku tříletého klinického výzkumu byly plně stanoveny profily bezpečnosti a účinnosti léčiv. Výsledky testu potvrdily výrazný pokles počtu vertebrálních a nevertebrálních fraktur u pacientů léčených Denosumabem ve srovnání se ženami, které užívaly placebo..
Léky mají malý seznam kontraindikací. Nejsou předepisovány pro identifikaci individuální citlivosti na aktivní a pomocné látky s hypokalcemií.
Teriparatid
Toto je jediné účinné anabolické činidlo používané ke stimulaci růstu kostí. Trvání léčebného cyklu je 1-1,5 roku, v závislosti na etiologii osteoporózy, stadiu onemocnění a stupni poškození tkáně. Lék je indikován pro použití v postmenopauzální, primární a senilní patologii, pokud dlouhodobé užívání bisfosfonátů selhalo. Strukturální analog teriparatidu je francouzský lék Forsteo. Jeho aktivní složka je syntetický analog hormonu produkovaného lidskou štítnou žlázou a reguluje metabolismus vápníku. Teriparatid nesnižuje výtok kostní tkáně, ale přispívá k jeho tvorbě. Vyznačuje se mnohostranným dopadem:
- stimulace aktivity osteoblastů;
- vytváření nové kostní tkáně;
- prevence zlomenin.
Praktikuje se subkutánní podávání léčiva do stehna nebo břicha. Kontraindikace pro použití anabolika jsou věk do 18 let, těhotenství, kojení, maligní kostní nádory, hyperkalcemie, hyperparatyreóza, závažné patologické nálezy ledvin.
Další ošetření
Ke snížení závažnosti bolesti při léčbě osteoporózy se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Při provádění klinických studií bylo zjištěno, že resorpce kostí byla zpomalena použitím NSAID u pacientů s revmatoidními kloubními patologiemi. Lékaři vysvětlují ochranné vlastnosti léků jejich schopností:
Společné ošetření Více >>
- zastavit zánětlivé procesy;
- zabránit destruktivním degenerativním změnám.
Nesteroidní protizánětlivá léčiva se kombinují s glukokortikoidy v terapeutických režimech pro onemocnění kloubů. Jedním z výrazných vedlejších účinků hormonálních léků je demineralizace kostí. Současné podávání NSAID umožňuje snížit dávkování glukokortikosteroidů, minimalizovat nebo úplně zabránit resorpci.
Jako pomocná léčiva pro osteoporózu se pacientům doporučuje užívat léčbu vápníkem a ergokalciferolem dlouhou dobu. Vitamin D3 podporuje maximální absorpci stopového prvku do systémového oběhu a poté do kostní tkáně. Největší terapeutická a profylaktická účinnost je charakteristická pro takové přípravky s obsahem vápníku:
- Natekal D3;
- Alpha D3 Teva;
- Calcium D3 Forte;
- Oxydevitida;
- Osteomag.
Kombinace ergokalciferolu a vápníku zabraňuje zpětnému vylučování stopového prvku z kostní tkáně, ke kterému dochází, když je užíván bez vitamínu D3. Navzdory silnému preventivnímu účinku léků by se měly používat opatrně s neustálým laboratorním sledováním složení krve a moči. Jedním z jejich vedlejších účinků je zvýšení pravděpodobnosti tvorby kamene v ledvinách, žluči a močovém měchýři.
Terapeutický účinek bisfosfonátů, NSAID, hormonálních léčiv, anabolik je zvýšen v přítomnosti biologicky aktivních látek. Lékaři proto do léčebného režimu pro osteoporózu jakéhokoli původu zahrnují takové vitamíny:
- bioflavonoidy (rutin, quercetin, hesperidin) - snižují permeabilitu a křehkost kapilár, inhibují koagulaci krve, zvyšují pružnost červených krvinek;
- Vitamin B5 - podílí se na všech biochemických procesech probíhajících v těle, normalizuje krevní oběh v poškozených tkáních, zlepšuje mikrocirkulaci;
- retinol - účastní se redoxních procesů, reguluje syntézu proteinů, podporuje normální metabolismus, fungování buněčných membrán, hraje důležitou roli při tvorbě kostní tkáně;
- tokoferol - vykazuje výraznou antioxidační aktivitu, reguluje syntézu enzymů, zlepšuje stav krevních cév.
Pacienti jsou povinni absolvovat kurz kyseliny askorbové. Tento vitamin zvyšuje produkci kyseliny hyaluronové, která má chondroprotektivní účinek. Bioaktivní sloučenina podporuje tvorbu hormonů v nadledvinách, které inhibují zánětlivé procesy a snižují intenzitu bolesti.
Skupina léčiv pro léčbu a prevenci osteoporózy | Léky a jejich náklady v rublech |
Bisfosfonáty | Alendronát (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklast (19000), Rezoklastin (4500), Zometa (10000) |
Anabolika | Forteo (26000) |
Estrogeny | Kliogest (330), Femoston (550), Ginodian-Depot (500) |
Progestiny | Klymene (1100), Klimonorm (800), Divina (490) |
Vitamin D3 s vápníkem | Natekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Calcium D3 Forte (460), Oksidevit (235), Osteomag (1100) |
Vitamíny rozpustné v tucích a ve vodě | Kyselina askorbová (16), Retinol acetát (30), tokoferol (25) |
Nesteroidní protizánětlivé léky | Ibuprofen (30), Diclofenac (45), Meloxicam (65) |
Monoklonální imunoglobuliny | Denosumab (23500), Prolia (16000) |
Kalcitoninové přípravky | Miacalcic (1200), Alostin (1750), Calcitrin (2500) |
Je nepraktické a nebezpečné používat léky k léčbě osteoporózy u žen bez souhlasu lékaře nebo je nahrazovat lidovými prostředky. Adekvátní léčba je možná po důkladném vyšetření a stanovení příčiny onemocnění. Terapeutický účinek mnoha léků se prodlužuje a zvyšuje současnou implementací fyzioterapie, dodržování šetrné stravy, terapeutických cvičení nebo tělesné výchovy..
Recenze pacientů na lék Aklast
S věkem se naše kosti stenčují a zvyšuje se riziko rozvoje osteoporózy, zejména u postmenopauzálních žen. K obnovení hustoty kostí se předepisují speciální léky. Dnes si přečteme recenze drogy Aklast, která je mocným nástrojem v boji proti zákeřné osteoporóze.
"Mám zanedbaný případ - osteoporózu stupně 3." Dal jsem Aklast potřetí a jsem velmi spokojen s výsledkem. Moje kosti ztratily sílu už dávno, byly tam 4 zlomeniny, ale od té doby, když Aklasta začala kapat, nebyla jediná. Když jsem byl poprvé napraven tímto lékem, dlouho jsem trpěl bolestí v kotníku. Nevím, jestli je to spojeno s Aklastem, ale já na ni hřeším. Už nejsou žádné další stížnosti, je tolerována relativně klidně. “
"Po zlomenině 7 obratlů jsem byl intravenózně přidělen do Aklastu." Velmi jsem se bál negativního účinku tohoto vážného léku, ale naštěstí to nemělo žádné následky. Je pravda, že zpočátku teplota stoupla na 38,3 stupňů a trochu zlomené kosti. K takovým problémům stačí být připraven a vydržet. Koneckonců, ve skutečnosti je droga velmi účinná. Lékař vysvětlil, že tento nástroj zadržuje vápník v kostní tkáni po celý rok! Cena je asi 20 tisíc rublů. “
"Ahoj! Dostal jsem kapátko s Aclastou v nemocnici pro preventivní účely. Mám osteopenii a znovu jsem šel na plánovanou léčbu. Vedlejší účinky tohoto léku jsou hrozné! Třásl jsem se horečkou, bolely mě oči, byly tupé, nevolné a zvracené. Byl propuštěn z nemocnice a začal studovat recenze pacientů o tomto zákeřném Aklastu a byl vyděšený! Mnoho lidí si stěžovalo na strašné vedlejší účinky! Proč lékaři používají takové drogy, pokud mají na lidi tak špatný dopad? “
"Dobré odpoledne! Nedávno maminka zlomila ruku a byla mu diagnostikována osteoporóza. Odesláno na kapátko s Aklastou. Byli jsme šokováni cenou, ale vzhledem k době trvání aktivního efektu jsme se museli rozvětvovat. Lékař v nemocnici varoval, že tento lék není vždy dobře tolerován, ale že to nemůžete udělat pro zdraví.
Po zavedení léku matka začala pociťovat silné závratě a tlak naskočil. Také máma si stěžovala na silnou bolest kloubu.
Po 7 měsících dělala denzitometrii, která nepřinesla hmatatelné posuny. Byli jsme tehdy velmi naštvaní, mysleli jsme si, že zbytečné peníze byly vyhozeny. Ale po dalších šesti měsících, po dalším vyšetření, se ukázalo, že se hustota kostí zvýšila. “
"Rychle jsem ztrácel kostní hmotu kvůli časné menopauze." Pro zvýšení minerální hustoty kostí mi byl předepsán Aklast. Za poslední rok, po kapátcích s touto látkou, byl můj nárůst 2,5%.
Nepříjemné příznaky po léčbě Aklasty netrvají déle než 2 dny. Jediné, co mohu doporučit, je vzít si 2 dny volna v práci, protože existují lidé, kteří obecně stěží tolerují tento lék, možná jste jedním z nich. Pro větší účinnost lékaři doporučují užívat vitamín D a vápník při užívání Aklasty. “
"Když vyvrcholení začalo, začal jsem se rozpadat." Musel jsem jít k doktorům třikrát častěji než před pár lety. První věc, kterou lékaři „potěšili“, byla osteoporóza. Říkali, že Aklaste kapají, ale je to velmi nákladný lék! Cena v Moskvě je 22 000 rublů. Neochotně si koupila léky a driblovala. Od té doby sázím Aklast ještě dvakrát. A tady je to, co říkám, všechny tyto nepříjemné příznaky (bolest svalů a kostí, teplota) z drogy se objevují až po prvním použití. Pijte antipyretika, není to zakázáno a počkejte několik dní. “
„Než jsem se dozvěděl o tomto účinném léku na osteoporózu, zlomil jsem více než jednu kost. Dostalo se k věci, že se prsty rozbily banální ranou na skříňku. Byl mi však poslán zkušený odborník, který nabídl, že vštípí Aklasta.
Tento lék jsem nenašel v lékárnách mého města, musel jsem koupit u lékaře. První kapátko bylo překvapivě úspěšné, bez všech hrůz, o kterých lidé na fórech mluví. Ale po 3 dnech jsem začal být velmi nemocný: zánět nosohltanu, prudké migrény, zimnice a horečka. Měl pocit, že se každá kost v těle pomalu láme. Tento stav zmizel po 3 dnech. Brzy se budu zkoumat na hustotu kostí. “
"Podle denzitometrie se hustota mých kostí výrazně zvýšila." To je samozřejmě výhoda Aklasty. Ano, droga je toxická, ale vedlejší účinky jsou velmi nepříjemné, ale svaly a kosti bolí několik dní, ale pokud si nepřejete rozbít kosti z modrého medvěda!
Osteoporóza je rodinné onemocnění a jsme zvyklí kapat s Aklastou jako s celou rodinou: mnou, mým manželem a sestrou. Ve 47 letech mi byla vysoká pravděpodobnost zlomeniny, od té doby jsem Aklastu kapal jednou ročně. Je mi 54 let a mé kosti jsou nyní v mnohem lepším stavu. “
"Můj otec byl diagnostikován s osteoporózou a lékař mu předepsal vápník Bonviva a Nicomed D3." Je to docela mladý muž, 52 let, který neměl žádné zdravotní problémy, ale od tohoto jmenování mu začaly bolet ledviny. Později lékař předepsal Aklast, což jeho otec docela dobře snášel. Teplota se mírně zvýšila a kolena mě bolela. Musel jsem se rozloučit s Bonvivou a ledviny jsou zase v pořádku. “
"Droga mi vůbec nevyhovovala." Druhý den po zavedení Aklasty jsem byl alergický. Na hrudi byly malé růžové vesikuly a byly velmi svěděné. Kromě toho tu byla neuvěřitelná sucho v ústech, celková slabost a rozrušená stolice. Tento jed jsem proklel, ale po šesti měsících vyšetření ukázalo, že se hustota kostí zvýšila.
Známý lékař řekl, že v Rusku neexistují účinnější léky než Aklast. Teď přemýšlím o dalším kapátku, protože i přes mou obludnou alergii se stav kostí výrazně zlepšil.
"Mám těžkou osteoporózu a ztenčené kosti." Aklast jsem dal už 5krát, díky čemuž mohu zastavit další ztenčení struktury kosti. Od chvíle, kdy jsem objevil tento lék, jsem se stal aktivnějším, mobilnějším a dynamičtějším. Předčasná menopauza mě předstihla a najednou jsem se proměnil v babičku. Obzvláště tyto změny ovlivnily kosti. Aklast je velmi účinný nástroj pro ztenčení kostí. “
"Po první injekci byla moje žebra odstraněna." Byl to dojem, že mě zlomili. Doslova jsem nemohl dýchat. Teplota vzrostla na 39,2 a zmizela až po 3 dnech. Bolení hlavy trápilo další týden. Problémy s nauzeou a žaludkem trvala o něco déle. Všechny tyto příznaky jsem snášel velmi bolestivě. Uplynul ale čas a ukazatele tloušťky mých kostí byly velmi potěšeny. “
"Po Aklastsovi už pátý den nemůžu přijít na smysly, všichni nemocní!" Tělo stále bolí, nechápu, jestli je to normální reakce nebo ne? Z toho všeho jsem začal mít znepokojivé myšlenky a někdy paniku. Četl jsem informace na internetu, kde lidé píší, že vedlejší účinky nejsou déle než 2–3 dny a brzy budu mít týden. Příprava je velmi těžká, je lepší myslet stokrát, než ji začnete kapat! “
Léčí artrózu bez léků? Je to možné!
Získejte bezplatnou knihu, Podrobný plán obnovy mobility kolen a kyčelních kloubů pro artrózu a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a chirurgického zákroku!
Indikace a kontraindikace pro použití
Droga se používá v následujících případech:
- postmenopauzální osteoporóza (ke snížení rizika zlomenin stehenní kosti, obratlů a zvýšení hustoty kostí);
- Pagetova kostní nemoc;
- prevence osteoporózy způsobené použitím hormonálních agens;
- prevence zlomenin femuru u mužů a žen.
Aklast by neměl být používán v následujících případech:
- se zvýšenou citlivostí na kyselinu zoledronovou a na složky léčiva;
- se závažným porušením metabolismu minerálů, hypokalcemie;
- během těhotenství a kojení;
- děti a dospívající do 18 let.
Použití resoclastinu: indikace, pokyny a recenze
Resoclastin označuje léčiva, která potlačují nebo zpožďují destruktivní fyziologické a chemické procesy v kostní tkáni, patří do třídy bisfosfonátů.
Účinek tohoto léku je selektivní kvůli látkám, jako jsou osteoklasty obsažené v léčivu.
Tento lék je představitelem nové generace účinných léků, které mají schopnost selektivně působit na destruktivní procesy v kostní tkáni..
Složení léku
Chemické složení resoclastinu zahrnuje:
- kyselina zoledronová, jako hlavní účinná látka;
- další: mannitol (diuretikum) a citrát sodný s destilovanou vodou.
Lék je k dispozici ve formě infuzního roztoku v lahvičkách. Rozlišují se pouze injekční lahvičky s resoclastinem o objemu 5 ml a 6,25 ml se 4 a 5 mg účinné látky.
Každá láhev je vyrobena z tmavého skla. A obsahuje nástroj ve formě kapaliny bez barvy. Balení je z lehkého kartonu nebo plastu..
Cena Rezoklastinu se liší v závislosti na formě uvolňování. Lék vyrobený v 5 ml lahvi stojí 4 000 až 5 000 rublů a koncentrovaný Rezoklastin v 6,25 ml lahvích má cenu od 11 000 do 12 500 rublů.
Cena také závisí na tom, kde lékárna sama kupuje tento lék. Pokud lék pochází přímo od výrobce, jsou náklady výrazně nižší.
Farmakokinetika a farmakodynamika léčiva
Po infuzi v krvi se koncentrace léčiva zvyšuje a po dosažení maxima začíná poměrně rychle klesat. Látka se váže na bílkovinné buňky v plazmě o 56%. Navíc výsledek akce nezávisí na množství podaného léku.
Až 50% látky je z těla odstraněno ledvinami, a to téměř v nezměněné formě. V případě opakované infuze po 28 dnech nedochází k hromadění léčiva. O den později se 23 až 55% podaného léčiva vylučuje močí.
Zbytek se váže na buňky kostní tkáně a působí na ně příznivě. Pak se tato část léku vylučuje močí..
Kyselina obsažená v přípravku převážně ovlivňuje osteoklasty, aniž by ovlivňovala vývoj kostí. Tato léčivá látka posiluje kosti. Kromě inhibičního účinku na destruktivní procesy v kostních tkáních má lék protinádorové vlastnosti, které zaručují pozitivní účinek ve vývoji kostních metastáz.
Kyselina zoledronová indukuje buněčnou smrt, zpomaluje ji, což má přímý účinek na inhibici nádorů myelomu a patologii rakoviny prsu, snižuje riziko ložisek metastázy.
Účinek léku je:
- snížit růst rakovinných buněk;
- zvýšení antiangiogenní a analgetické aktivity;
- potlačení růstu endoteliálních buněk;
- nižší hladinu vápníku v krvi.
U lidí užívajících drogu došlo ke snížení rizika zlomenin kostí, včetně zlomenin páteře.
Při léčbě pacientů trpících patologií Paget byl pozorován prodloužený terapeutický účinek, koncentrace alkalických fosfatáz v plazmě, metabolické procesy v kostních tkáních byly normalizovány. Výsledek léčby navíc trval asi 2 roky.
Komu je to dobré a komu a na úkor
Lék je předepsán v případě:
- smíšený typ kostních metastáz způsobený vývojem velkého objemu nádoru;
- přítomnost více ohnisek rakoviny v kostech u rakoviny krve;
- vysoký obsah vápníku v plazmě způsobený zpravidla růstem maligních nádorů;
- hluboké poškození kostí u myelomu a rakoviny;
- stlačení páteře a míchy;
- postmenopauzální primární a sekundární typ osteoporózy;
- Pagetova nemoc.
- dítě;
- laktace;
- alergie na kyselinu zoledronovou nebo na jiné pomocné složky;
- selhání ledvin nebo jater;
- ne pro děti a dospívající;
- astma způsobená alergickým stavem z aspirinu.
Způsob aplikace
Tento lék je podáván intravenózně kapátkem. Doba odkapávání - čtvrt hodiny.
Lékaři doporučují jednorázovou dávku léku nejvýše 8 mg. Načasování a frekvence zákroku závisí na stupni onemocnění..
Pro každý případ se používá jeho vlastní léčebný režim využívající Resoclastin:
- Pokud je diagnostikována hyperkalcemie, která je způsobena maligní tvorbou, jsou předepsány 4 mg léku jednou. Tento lék je však předepsán, pouze pokud pacient podstoupí normální hydratační proces..
- V případě poškození kostní tkáně pomocí myelomových metastáz je léčivo podáváno infuzí v množství 4 mg několikrát: ve 3 až 4 týdnech. Kromě tohoto léku lékaři předepisují 500 mg vápníku denně a 400 mg tablety vitamínu D..
- Při detekci primární nebo sekundární osteoporózy, posílení kostní tkáně a snížení rizika zlomenin páteře a dalších podpůrných kostí se doporučuje dávka 5 mg, ale pouze jednou ročně. Paralelně je předepsán komplex vitamínu D a vápníku, které se užívají, dokud to tělo potřebuje.
- S Pagetovou patologií lékaři předepisují intravenózní podání léčiva v množství 5 mg jednou. Kromě toho se s touto patologií vápník a vitamín D předepisují na první a půl týdne po podání léku.
Analogy
Analogy "Aklasts" obsahující stejnou účinnou látku:
- "Rezoklastin FS" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro kapátko 800 μg / ml.
- "Zometa" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro kapátko 4 mg / 100 ml.
- "Belklast" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku kapátka 5 mg / 100 ml.
- "Resorba" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku kapátka 4 mg / 100 ml.
- "Zoleriks" ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro kapátko 800 mcg / ml.
Léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi:
- „Prolia“ (obsahuje denosumab) ve formě předplněné injekční stříkačky obsahující 60 mg;
- Bonviva ve formě roztoku pro intravenózní podání 3 mg a tablet 150 mg.
Mezi ruské analogy, které obsahují jako účinnou látku kyselinu zoledronovou v tabletách, lze rozlišit:
- Alendronát 70 mg;
- Osterepar 70 mg;
- Fosamax 70 mg;
- "Forosa" 70 mg.
Což je lepší: Aklast, Bonviva nebo Rezoklastin
Na otázku může odpovědět pouze lékař, přičemž přihlédne k současným klinickým zkouškám léčiv o jejich účincích a ve srovnání s terapeutickými účinky.
Aklast a Rezoklastin mají stejné složení a liší se pouze výrobci. V prvním případě je to Švýcarsko, ve druhém - Rusko.
Bonviva je švýcarský přípravek obsahující kyselinu ibandronovou, která má podobné vlastnosti jako kyselina zoledronová.