Inhibin B je biologicky aktivní glykoprotein a jeden z nejdůležitějších markerů reprodukční funkce u žen a mužů. Studie hladiny inhibinu B se aktivně používá v diagnostice reprodukčních funkcí, zejména při hodnocení funkce vaječníků a hodnocení spermatogeneze..
Tento test se používá k diagnostice ovariálních, granulózních buněk a mucinózních nádorů jako prostředku sledování pacientů s identifikovanými ovariálními nádory, během diferenciální diagnostiky anarchie a kryptorchidismu a diagnostiky poruch sexuálního vývoje. Analýza se často používá při diagnostice neplodnosti a pravděpodobnosti početí, zejména pomocí ní k vyhodnocení rezervy vaječníků vaječníků, aby se předpověděly výsledky umělé inseminace. Indikací pro analýzu je podezření na granulosa a mucinózní rakovinu vaječníků, provádí se také před a po léčbě. Analýza je také nezbytná pro známky abnormálního vývoje pohlavních žáků chlapců, nejednoznačné sexuální vlastnosti u dětí.
K provedení studie se krev odebírá z žíly. Musíte provést analýzu v první polovině dne na lačný žaludek, nejméně 2-4 hodiny po jídle. Je zakázáno pít alkohol denně a nemůžete brát léky. Pokud je cílem analýzy studium reprodukční funkce ženy, je krev přísně darována třetí den cyklu.
Výsledky testu jsou kvantifikovány. Označují jak údaje o detekované koncentraci inhibinu B ve vzorku krve, tak normální hodnoty. Liší se pro muže a ženy. Zvýšený počet žen může mluvit o nádorech vaječníků a nižší o snížení ovariálních rezerv a funkce vaječníků, menopauze, anorexii a řadě dalších problémů. U mužů mohou snížené hladiny inhibinu B hovořit o anorchii, zhoršené spermatogenezi a nedostatečném vývoji gonád..
Inhibin B je biologicky aktivní glykoprotein. Hladina v krvi je ukazatelem kvality práce reprodukčních systémů mužů a žen. Jeho zvýšené ukazatele u žen naznačují růst nádoru ve vaječníku a snížený ukazatel ukazuje na anorexii, počátek menopauzy nebo snížení rezervy vaječníků ve vaječnících. U nízkých hladin inhibinu B jsou muži diagnostikováni s nedostatečným vývojem pohlavních žláz, anorchií nebo zhoršenou produkcí spermií.
Proč používat test na hormon inhibinu B?
Výsledky tohoto laboratorního testu se používají pro:
- diagnostika nádorů mucinózních a granulózních buněk ve vaječnících;
- diagnostika příčin neplodnosti u mužů a žen;
- predikce výsledků postupu umělé inseminace;
- stanovení příčin abnormálních sexuálních charakteristik u dětí.
Výsledky analýzy jsou prezentovány v dekódování v kvantitativní hodnotě s uvedením v tabulce indikátorů normy zvlášť pro muže a ženy. Chcete-li je získat, musíte darovat krev z prázdného žaludku ze žíly. Den před odběrem biologického materiálu v našem centru musíte přestat kouřit a pít alkohol. Doporučuje se ženám darovat krev ke stanovení hladiny inhibinu B, AMH a FSH třetí den cyklu.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Nízký AMG a Inhibin B
Související a doporučené otázky
10 odpovědí
Hledání na webu
Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 96,69% otázek..
Inhibin B
Inhibin B je glykoprotein, který inhibuje hladinu hypofyzárního folikuly stimulujícího hormonu a je markerem reprodukční funkce v mužském a ženském těle. Předepisuje se studie jeho koncentrace v séru spolu se spermogramem, testy na obsah jiných pohlavních hormonů. Výsledky jsou aplikovány v endokrinologii, reprodukci, gynekologii a andrologii. Diagnostickou hodnotou této analýzy je to, že vám umožňuje vyhodnotit fungování vaječníků a varlat, zejména spermatogenezi, účinek toxických látek na pohlavní žlázy, identifikovat mucinózní nádory vaječníků granuloza a patologické stavy sexuálního vývoje. Biomateriálem pro studii je sérum odebrané ze žíly. Stanovení koncentrace inhibinu B se provádí pomocí ELISA. Normálně jsou hodnoty u mužů v rozmezí od 42 do 392 pg / ml, u žen od 23 do 257 pg / ml. Příprava výsledků trvá 5 až 9 dní.
Inhibin B je glykoprotein, který inhibuje hladinu hypofyzárního folikuly stimulujícího hormonu a je markerem reprodukční funkce v mužském a ženském těle. Předepisuje se studie jeho koncentrace v séru spolu se spermogramem, testy na obsah jiných pohlavních hormonů. Výsledky jsou aplikovány v endokrinologii, reprodukci, gynekologii a andrologii. Diagnostickou hodnotou této analýzy je to, že vám umožňuje vyhodnotit fungování vaječníků a varlat, zejména spermatogenezi, účinek toxických látek na pohlavní žlázy, identifikovat mucinózní nádory vaječníků granuloza a patologické stavy sexuálního vývoje. Biomateriálem pro studii je sérum odebrané ze žíly. Stanovení koncentrace inhibinu B se provádí pomocí ELISA. Normálně jsou hodnoty u mužů v rozmezí od 42 do 392 pg / ml, u žen od 23 do 257 pg / ml. Příprava výsledků trvá 5 až 9 dní.
Inhibin B v krvi je indikátor, který se používá k hodnocení stavu reprodukční funkce u žen a mužů. Je považován za marker nádorů vaječníkových granulóz. Ve své struktuře patří tento hormon k glykoproteinům, molekula je dimer sestávající z alfa a beta podjednotek. Inhibin B je syntetizován v tkáních vaječníků a v semenných tubulích varlat. Mezi jeho hlavní funkce patří inhibice syntézy folikuly stimulujícího hormonu produkovaného hypofýzou a přímý účinek na tkáně vaječníků a varlat. Sekrece inhibitoru B je snížena expozicí gonadoliberinu. Ke zvýšení produkce dochází se zvýšením koncentrace androgenů, folikuly stimulujícího hormonu a inzulínu podobného růstového faktoru 1.
U žen se hladina inhibinu B mění v průběhu života - zvýšení puberty, s nástupem menopauzy klesá. To nám umožňuje považovat sloučeninu za marker předčasné puberty a časné menopauzy a také použít k určení funkční rezervy vaječníků. Během puberty kolísá množství inhibinu B v krvi u žen v průběhu měsíčního cyklu, maximální hodnoty jsou stanoveny ve středu folikulární fáze. Významné zvýšení hladin hormonů může být příznakem granulózních buněk nebo rakoviny sliznic vaječníků. U mužů je nejvyšší hladina inhibinu B stanovena v prvních třech měsících po narození, pak o 6–10 let se snižuje a zůstává téměř konstantní po celý život. U chlapců je hormon indikátorem patologií vývoje pohlavních žláz, u mužů markerem poruch spermatogeneze.
V klinických laboratořích je hladina inhibinu B stanovována v séru žilní krve. Během studie se používají enzymatické imunosorpční metody. Získané indikátory se používají v gynekologické, andrologické, endokrinologické a onkologické praxi.
Indikace
Indikace pro test na inhibin B u žen a mužů jsou odlišné. Vzhledem k tomu, že tento hormon produkují folikuly v ženském těle, je studie prokázána u dívek s narušeným pohlavním vývojem: zpoždění nebo jeho předčasnost. Výsledky dávají představu o zrání gonád. U žen je předepsán krevní test na inhibin B pro podezření na granulosa nebo mucinózní karcinom vaječníků - hormon je specifickým markerem těchto typů nádorů. Kromě toho se výsledky studie používají ke sledování účinnosti terapeutických opatření, protože existuje korelace mezi hladinou inhibinu B a velikostí novotvaru. Pro přesnější diagnostiku se tento test provádí ve spojení se studiem CA-125 a instrumentálními metodami..
Dalším cílem krevního testu na inhibin B u žen je zhodnocení funkce vaječníků. Produkce tohoto hormonu se snižuje se snížením počtu folikulů ve vaječníku, takže výsledky studie pomáhají identifikovat nadcházející nástup menopauzy. Snížení hladiny inhibinu B v krvi nastává jak s přirozeným vyčerpáním vaječníků, tak s porušením jejich funkcí v důsledku endokrinních a autoimunitních chorob, ozařování a chemoterapie. Analýza je předepsána při přípravě na těhotenství, zejména při posuzování vhodnosti postupu IVF.
U chlapců je indikován krevní test na inhibin B pro zpožděnou pubertu nebo její předčasnost, výsledky mohou odhalit patologie vývoje pohlavních žláz, určit funkčnost testikulární tkáně a odlišit vrozenou nepřítomnost varlat (anarchie) od jejich nežádoucího do šourku (kryptorchidismus). U sexuálně zralých mužů je pro stanovení spermatogeneze předepsán test inhibice B. Koncentrace hormonu v krvi koreluje s objemem testikulární tkáně a hustoty spermií, takže výsledky studie jsou nezbytné při diagnostice oligospermie, azoospermie a dalších poruch produkce a vylučování spermií.
Ačkoli se krevní test na inhibin B používá k hodnocení spermatogeneze, jeho výsledky nejsou spolehlivým ukazatelem při určování úspěchu postupu extrakce varlat spermatu. Inhibin B může sloužit jako marker integrity ovariální tkáně před pubertou. Studie tohoto hormonu v krvi není indikována pro epiteliální rakovinu vaječníků, protože zvýšení koncentrace v tomto případě není specifické. Výhodou testu na inhibin B v krvi je jeho prognostická schopnost při hodnocení funkční rezervy vaječníků - změny v koncentraci jsou stanoveny brzy, před poklesem estradiolu a inhibinu A.
Příprava na analýzu a odběr vzorků
Ve studii inhibinu B se zkoumá žilní krev, ze které se získává sérum v laboratoři. Postup odběru vzorků se provádí ráno, na lačný žaludek. Hlad by měl být 8-12 hodin, kdy je dovoleno pít neperlivou vodu. Příprava na studium zahrnuje zrušení drog s estrogeny a androgeny na dva dny, abstinence od pití alkoholu denně, ukončení kouření po dobu 3 hodin, vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu po dobu 30 minut. Ženy potřebují darovat krev 3., 4. nebo 5. den menstruačního cyklu, pokud lékař neurčí jinak..
Krev je odebrána z kubitální žíly vpíchnutím. Materiál je umístěn do vakuové zkumavky a dodán do laboratoře. Odstředěním se z krve odstraní tvarované prvky. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test určuje množství hormonu v séru - protilátky se zavádějí do vzorku, který tvoří specifické komplexy s inhibinem B. Poté se během enzymatické reakce směs zbarví a její optická hustota se stanoví fotokolorimetrem. Na základě získaných hodnot se vypočte koncentrace hormonu. V závislosti na laboratorním provozním režimu je připravenost výsledků 5 až 9 dní (v průměru).
Normální hodnoty
Normální hladina inhibinu B v krvi závisí na pohlaví, věku a u žen během puberty, na fázi menstruačního cyklu. U dívek a dívek mladších 18 let nepřekračují výzkumné ukazatele 83 pg / ml, v reprodukčním věku od 3 do 5 dnů menstruačního cyklu jsou v rozmezí od 23 do 257 pg / ml a ideální regulační hodnota je 76 pg / ml. S nástupem postmenopauzy se koncentrace hormonu v krvi snižuje, jeho hladina nepřesahuje 17,5 pg / ml. U chlapců a mládeže do 18 let hladina inhibinu B v krvi obvykle nepřesahuje 352 pg / ml, u mužů se pohybuje v rozmezí 42 až 392 pg / ml, ideální hodnota je 127 pg / ml. Silný stres, alkohol, kouření mohou vést k fyziologickým výkyvům v koncentraci inhibinu B v krvi.
O úroveň výš
U žen je příčinou výrazného zvýšení hladiny inhibinu B v krvi nádory vaječníků granulosových buněk. Při provádění studie u 89–100% pacientů je zvýšení koncentrace hormonu stanoveno 60krát nebo vícekrát. Kromě toho u přibližně poloviny žen se množství inhibinu B v krvi zvyšuje s mukózními nádory vaječníků a ve třetině s nemcinálními epiteliálními nádory. Protože inhibin B je produkován folikuly, je pozorováno zvýšení jeho koncentrace u ovariálního hyperstimulačního syndromu, který se vyvíjí během IVF procedury.
Snižování úrovně
Důvodem snížení hladin inhibinu B u žen je vyčerpání vaječníků. Snížení koncentrace hormonů nastává s věkem souvisejícím snížením zásob vaječníků, předčasným a přirozeným vyčerpáním vaječníků, menopauze, anorexií, jakož i po protinádorové radiaci a chemoterapii, operaci odstranění vaječníků (oophorektomie). V mužském těle může být příčinou snížení hladiny inhibinu B v krvi anorchie (vrozená absence varlat), hypogonadismus (nedostatečný vývoj pohlavních žláz), zhoršená spermatogeneze, stejně jako účinky infekcí a toxinů.
Abnormální léčba
V klinické praxi se analýza pro stanovení inhibinu B v krvi rozšířila kvůli jeho vysoké specificitě pro nádory vaječníkových buněk granulózy, narušenou spermatogenezi a prognostickou hodnotu při stanovení ovulační rezervy. Pokud výsledky studie neodpovídají normativním hodnotám, je nutné se poradit s lékařem, endokrinologem, gynekologem a andrologem, aby objasnil diagnózu a vybral odpovídající terapii. Abyste vyloučili vliv fyziologických faktorů na přesnost diagnostiky při přípravě na odběr krve, musíte se vyvarovat stresu, zdržet se intenzivní fyzické námahy, kouření a pití alkoholu..
Inhibin B - co to je? Norma látky u žen a mužů, hormonální analýza
Inhibin je proteinový hormon. Vyrábí se u žen pohlavními buňkami vaječníků, u mužů semennými trubicemi. Existují inhibitory A a B. Látka dělá nejdůležitější práci v těle. Inhibin B ovlivňuje tvorbu FSH endokrinní žlázou - hypofýzou podle inverzního vztahu. Určuje schopnost produkovat sperma u mužů a životaschopná vajíčka u žen.
Při čekání na dítě nastávající matka vylučuje inhibici A placentou a stěnou plodu. Ukazuje, jak aktivní je corpus luteum. Před těhotenstvím určuje hormon energii dominantního folikulu.
Hodnota inhibinu B u žen
Co je to inhibitor b a proč to žena potřebuje? U žen v reprodukčním věku odráží objem hormonu počet vajíček schopných oplodnění. Se sníženou hodnotou látky:
- Počet životaschopných oocytů se snižuje;
- Pravděpodobnost početí je snížena;
- Riziko potratu se zvyšuje;
- Existuje šance na mnohočetné ovariální cysty;
- Během menopauzy se zvyšuje riziko nádorových onemocnění..
Pokud se mladá žena hladoví dietami a přivede svůj stav do anorexie, snižuje se množství inhibinu v jejím těle. Během menopauzy je inhibitor B markerem nádoru vaječníků. Jeho množství může dokonce poskytnout představu o velikosti nádoru. Při léčbě chemoterapií objem hormonu řekne lékaři, jak efektivní je průběh..
U některých typů ovariálních nádorů a syndromu ovariální hyperstimulace dochází ke zvýšení hormonu typu B u žen..
Norma inhibice u žen
Norma hormonu se u ženy mění během jejího života. U dospívajících do 18 let je to 83 pg / ml. Když je žena připravena k porodu, norma se zvyšuje a pohybuje se od 23 do 257 pg / ml. Během menopauzy u starší dámy tělo obsahuje až 17,5 pg / ml. Ženy darují krev na výzkum 3–5 dní od začátku cyklu. Ideální hodnota obsahu látky je 76 pg / ml.
Hodnota inhibinu u mužských pacientů
U mužů inhibin B odráží proces tvorby spermií. Pokud je objem látky velmi nízký, lze předpokládat mužskou neplodnost..
Inhibin B spolu s dalšími hormony ovlivňujícími reprodukci - testosteron, FSH a LH, ovlivňuje kvalitu produkovaného spermatu. Látka určuje koncentraci a dynamiku spermií. V případě onemocnění žil semenných kanálků (varikokéla) může hormon sloužit jako marker, který detekuje nemoc v rané fázi..
Při plánování IVF předpovídá hormonový inhibitor úspěšnost postupu. Pokud látka naznačuje abnormality v generování spermií, může nastat otázka chirurgického zákroku k nápravě situace - získání silných, plodných vajíček spermatu.
Norma hormonu u mužů
U kojenců se množství inhibinu neustále zvyšuje až do 2 - 3 měsíců života. Poté začíná klesat a dosahuje minimálně 6 až 10 let. V době puberty se množství látky opět zvyšuje. V dospělosti je obsah hormonů vysoký a konstantní. K jeho poklesu dochází pouze ve stáří. Norma pro muže s dobrou reprodukční funkcí je 480 pg / ml. Pokud je obsah látky v rozmezí 147 až 165 pg / ml, považuje se to za normální. Hladiny inhibitorů u mužů podezřelých z neplodnosti mohou klesnout na 80 pg / ml.
Použití stanovení hladiny inhibinu pro diagnostiku
Analýza inhibinu B se provádí pro následující účely:
- Pro včasnou diagnostiku křečových žil v semenných tubulích. V důsledku této choroby (varikokély) se kanálky stávají užšími a nemohou v dostatečném množství odstranit sperma. To může vést k úplnému zablokování produkce spermií. U tohoto onemocnění je hladina inhibinu vyšší než je obvyklé a po léčbě klesá na přijatelné hodnoty.
- Stanovit mužskou neplodnost. Analýza pomáhá určit, zda dochází k životaschopné a dynamické produkci spermií. Současně je předepsána analýza FSH k lokalizaci příčiny neplodnosti.
- Nesprávný vývoj genitálií u dospívajícího. Pokud chlapec nemá varlata nebo nespadne do šourku, hormon se pravděpodobně od normy odchýlí. Pokud je patologie detekována včas, lze ji vyléčit..
- Pokud dochází k opožděnému pohlavnímu vývoji dospívajícího, je možné, že množství inhibinu B se liší od normy.
- Mladí budoucí rodiče mohou být požádáni, aby provedli tuto analýzu, aby objasnili pohlaví dítěte.
- S poklesem sexuální touhy a impotence. Produkce látky ovlivňuje kvalitu spermií a sexuální touha závisí na tom..
V případě potřeby je předepsána analýza umělé inseminace pro stanovení její metody:
- Zavedení spermií do vejcovodů v případě, že spermie je pomalé;
- Umístění spermatu přímo do dělohy v případech, kdy prostředí v děložním čípku ničí sperma;
- IVF - oplodnění mimo tělo budoucí matky - se používá pro mužskou i ženskou neplodnost;
- ICSI - podobně jako IVF, se provádí v případech, kdy tubuly neprochází spermatem, potom se sperma odebírá přímo ze varlat.
Ve druhém případě pomáhá hormonální test typu B u mužů posoudit, zda tubuly procházejí spermatem.
Příčiny snížení hladiny hormonů u mužů
Může se jednat o neobvyklý vývoj, v důsledku čehož se varlata netvoří nebo nespadají do šourku. To také zahrnuje selhání generace spermií, například v důsledku varikokély. Důvod poklesu inhibinu může spočívat v patologii vývoje pohlavních žláz.
Pokud jde o vnější příčiny, může to být užívání některých léků, které snižují sekreci hormonu. Produkce inhibitoru B může být snížena v důsledku infekční patologie, expozice záření nebo toxinů.
Inhibinový test B
Ženy darují venózní krev pro analýzu. U mužů berou kromě krve spermie.
Příprava na analýzu zahrnuje:
- Nejezte jídlo 2 hodiny před analýzou. Můžete pít čistou vodu.
- Po dobu 2 dnů přestaňte užívat hormonální léky.
- Přestaňte alkohol a kouřit.
- Zrušte tvrdou fyzickou práci, sport.
- Vyhněte se stresovým situacím..
Dekódování výsledků analýzy provádí lékař v centru plánování rodiny, gynekolog, onkolog nebo jiný odborník. Rozhoduje také o jmenování hormonální substituční terapie, o potřebě chirurgického zákroku a dalších léčebných metod. Nedoporučuje se předepisovat pilulky a postupy pro sebe, protože je to zdraví nebezpečné..
Informační obsah komplexu AMG, IV, FSH v diagnostice menopauzy věku Vědecký článek v odboru „Zdravotní vědy“
Výpis vědeckého článku ve zdravotnictví, autor vědecké práce - Totchiev Georgiy Feliksovich, Kotikova Natalya Petrovna
Byl studován stav vaječníků u pacientů v perimenopauzálním období, studoval se význam testů ovariální rezervy při predikci nástupu menopauzy a menopauzy. Bylo zjištěno, že účinnost stanovení komplexu endokrinních markerů inhibinu B, FSH a AMH předpovídá nástup menopauzálního přechodu.
Podobnými tématy vědeckých prací ve zdravotnictví je autorem vědecké práce Totchiev Georgiy Feliksovich, Kotikova Natalya Petrovna
Popisný komplex AMG, Inhibin B, FSH v diagnostice menopauzy
Stav vaječníků u žen, které jsou v perimenopauzálním období, studoval význam testů ovariální rezervy při predikci nástupu menopauzy a menopauzálních poruch. Nalezena účinná definice komplexních endokrinních markerů inhibujících B, FSH a AMH k predikci nástupu přechodu menopauzy.
Text vědecké práce na téma "Informační obsah komplexu AMH, IV, FSH v diagnostice menopauzy"
INFORMATIVITA KOMPLEXU AMG, IV, FSH V DIAGNÓZE MĚNSKÉHO VĚKU
G.F. Totchiev, N.P. Kotikova
Ústav porodnictví a gynekologie s kurzem perinatologie Ruská univerzita přátelství Ruska ul. Miklukho-Maklaya, 8, Moskva, Rusko, 117198
Byl studován stav vaječníků u pacientů v perimenopauzálním období, studoval se význam testů ovariální rezervy při predikci nástupu menopauzy a menopauzy. Bylo zjištěno, že účinnost stanovení komplexu endokrinních markerů inhibinu B, FSH a AMH předpovídá nástup menopauzálního přechodu.
Klíčová slova: menopauza, inhibin B, antimullerový hormon, menopauza.
V souvislosti s nástupem menopauzy s věkem souvisejícím vyčerpáním ovariálních funkcí může u 50–80% žen dojít k různým klinickým projevům stavu s nedostatkem estrogenů nebo tzv. Menopauzovým poruchám [1, 4, 5, 8, 9, 15]..
Vegetativně-cévní, psychoneurotické a výměnné endokrinní poruchy, které v tomto případě vznikají, často přispívají k postižení a narušené psychosociální adaptaci v profesní, intelektuální a rodinné sféře života [2]. Zavádění nových technologií a integrovaný přístup k ochraně veřejného zdraví jsou klíčovými oblastmi zlepšování lékařské a sociální pomoci starším ženám [3, 7, 10, 11, 14, 16].
Moderní koncepce reprodukčního stárnutí ženy spočívá v rozpoznání vedoucí úlohy vyčerpání ovariálních folikulárních aparátů v genezi menopauzy a nástupu menopauzy. V tomto ohledu není pochyb o relevantnosti analýzy změn koncentrace pohlavních hormonů před a během přechodu v menopauze pro objasnění procesů pozdního reprodukčního stárnutí a možnost stanovení prediktorů menopauzy..
Je třeba také poznamenat, že studium různých faktorů regulujících funkci vaječníků jak v reprodukčním, tak v menopauzálním období odhalilo řadu markerů, které mají významný účinek na folikulogenezi a v důsledku toho na načasování počátku vyčerpání ovariálních funkcí. Jedním z nejzajímavějších markerů ženského reprodukčního systému, který se objevil v posledních letech, je hormon proti mulleru a inhibitor B [6, 10, 12, 13, 17].
To vše bylo účelem naší studie - studie významu testů ovariální rezervy při predikci nástupu menopauzy a projevů menopauzálního syndromu.
Pro jeho implementaci bylo nutné studovat stav vaječníků u pacientů v perimenopauzálním období; studovat stav ovariální rezervy pomocí endokrinních markerů AMG a Inhibin B; naučit se znalosti-
RUDN University Bulletin, series Medicine, 2013, No. 5
význam testů ovariální rezervy při predikci nástupu menopauzy a menopauzy; studovat proveditelnost a vyhodnotit účinnost použití testů ovariální rezervy pro predikci projevů menopauzálního syndromu.
V souladu s cílem a cíli studie bylo vyšetřeno 90 žen ve věku 44 až 55 let, jejich průměrný věk byl 47,9 ± 5,4 let. Pacienti byli rozděleni do skupin podle přítomnosti projevů menopauzálního syndromu (návaly horka): Skupina I - 48 pacientů s menopauzálním syndromem; Skupina II - 42 pacientů bez menopauzy.
Většina (83,3%) pacientů trpěla extragenitálními chorobami, přičemž každá sekunda měla současně dvě nebo více nemocí. Jednalo se zejména o poruchy funkčního stavu kardiovaskulárního systému (30,0%), benigní onemocnění štítné žlázy (33,3%), onemocnění jater a žlučových cest (31,1%), které svědčí o nízkém zdravotním indexu vyšetřovaných žen..
Velká většina vyšetřovaných (93,3%) měla v anamnéze jednu gynekologickou chorobu; dvě onemocnění byla zjištěna u 38,9% pacientů, tři nebo více gynekologických onemocnění - u 16,7% pacientů. Nejčastěji pozorované: děložní myomy (61,1%), endometrióza (64,4%), endometriální hyperplastické procesy (34,4%), benigní onemocnění děložního čípku (44,4%) a mléčná žláza (50,0%).
Je třeba poznamenat, že převážná většina (65,6%) pacientů měla v anamnéze alespoň jeden gynekologický nebo prsní chirurgický zákrok, 32,2% pacientů bylo operováno dvakrát, téměř pětina pacientů (14,4%) - třikrát.
Projevy menopauzálního syndromu byly u sledovaných pacientů detekovány převážně mírné (91,1%) a střední (8,9%). Počet žen se střední závažností MMI u pacientů s menopauzálním syndromem byl 2,6krát vyšší než ve skupině II (p> 10 pg / ml bylo diagnostikováno u 17 (40,5%) vyšetřovaných žen, AMH> 1, 0 bylo v 5 (11,9%) z nich.
Studie tedy prokázala důležitost stanovení komplexu inhibinu B, FSH a AMH, aby se předpovídal nástup přechodu menopauzy u pacientů v perimenopauzálním věku. Na rozdíl od žen bez projevů CS vykazují pacienti se stížnostmi návaly horka v průběhu studie výrazné zvýšení koncentrace FSH, což společně se snížením hladin AMH a inhibice B může stanovit proveditelnost preventivních opatření k odstranění závažných projevů CS.
[1] Elchaninov D. V., Akker L. V. Účinnost při léčbě menopauzálního syndromu Phytoestrogens // Probl. reprod. - 2008. - Specials. Edice. - P. 195—196.
[2] Gavisova A.A., Tverdikova M.A., Baluskina A.A. Climacteric syndrom: zvláštnosti psychoemocionálních poruch // Rus. Med. časopisy - 2009. - Č. 20. - S. 1408-1411.
[3] Lineva O.I. Kontinuum zdraví žen - období peri- a postmenopauzálních žen // Průvodce pro lékaře. - 2009. - S. 250.
[4] Lee HJ. Antimüllerův hormon jako potenciální prediktor pozdního přechodu menopauzy // Menopauza. - 2011. - V. 18 (2). - P. 125—126.
[5] Manusharova R.A. Moderní možnosti diagnostiky a léčby menopauzálního syndromu / R.A. Manusharova, E.I. Cherkezova // Rus. med. deníky. - 2008. - sv. 16, No. 25 - P. 1712-1716.
BecmHK Py ^ H, cepua Medicine, 2013, No. 5
[6] Matveev N.V., Ter-Hovakimyan A.E. Ovariální rezerva vaječníků po různých typech elektrochirurgického dopadu // Herald PFUR - 2012. - č. 5. - S. 26.
[7] Mirza F.S., Ong P., Collins P. et al. Účinky estradiolu a blokátoru receptoru angiotensinu II irbesartanu na vaskulární funkce u žen po menopauze // Menopause. - 2008. - V. 15. - S. 44-50.
[8] Moron F.J., Ruiz A., Galan J.J. Genetické a genomické vhledy do věku při přirozené menopauze. // Genome Med. - 2009. - sv. 6, No. 1 - P. 76—78.
[9] Radzinskiy V.E., Hamoshina M.B., Nevmergickaia I. Yu., Atd. Tři otázky o osteoporóze u peri a postmenopauzálních žen: kde je pravda? // Pharmateka. - 2009. - Ne. 14 (188). - P. 16-20.
[10] Radzinskiy V.E., Ordianc I.M., Orazmuradov A.A. Konzultace pro ženy - 3 edice. - M.: GEOTAR-media, 2009.
[11] Reprodukční zdraví: Hřebec. posob / Ed. V.E. Radzinsky. - M.: RUDN, 2011.
[12] Robertson D.M., Hale G.E., Fraser I.S., et al. Navrhovaný klasifikační systém pro menstruační cykly při přechodu menopauzy na základě změn profilů hormonů v séru // Menopauza. - 2008. - V. 15. N 6. - P. 1139-1144.
[13] Schnatz P.F., JiangX. Predikce věku menopauzy: jaká je budoucnost biomarkeru antimullerovských hormonů? // Menopauza. - 2011. - V. 18 (7). - P. 727-729.
[14] Smetnik V.P. Účinnost sagenita při menopauzálním syndromu // Porodnictví a gynekologie. - 2010. - č. 4. - S. 94—96.
[15] Tsvetkova T.P. Nové přístupy k léčbě žen se závažnými projevy menopauzy u postmenopauzálních žen // Disertace PhD. - Volgograd, 2010.-- S. 28.
[16] Vikhlyaeva E.M. Postmenopauzalní terapie. - M.: MEDpress-inform, 2008.-- S. 447.
[17] Zulumyan T.N., Hamoshina M.B., atd. Ovarianská rezerva v dynamice dívek-dospívajících a mladých žen po chirurgickém ošetření pro benigní onemocnění vaječníků // Bulletin univerzity přátel národů Ruska. Série "Medicína. Porodnictví a gynekologie". - 2012. - Ne. 6. - S. 115-119.
POPIS KOMPLEXNÍ AMG, INHIBIN B, FSH V DIAGNÓZE MĚNSKÉHO VĚKU
G.F. Totchiev, N.P. Kotikova
Katedra porodnictví a gynekologie s perinatalogy Kurz přátelství národů Ruská federace Miklukho-Maklay str., 8, Moskva, Rusko, 117198
Stav vaječníků u žen, které jsou v perimenopauzálním období, studoval význam testů ovariální rezervy při predikci nástupu menopauzy a menopauzálních poruch. Nalezena účinná definice komplexních endokrinních markerů inhibujících B, FSH a AMH k predikci nástupu přechodu meno-pause.
Klíčová slova: menopauza, inhibin B, antimyullerov hormon, menopauzální poruchy.
Hormonální inhibitor B a ovariální rezerva u žen
Inhibin B a jeho hladina u žen jsou spojeny s fungováním vaječníků a velikostí tzv. Ovariální rezervy, což ovlivňuje možnost těhotenství.
Obsah:
Co je Inhibin B
Inhibin B je hormon, který produkují některé buňky v ovariálních folikulech. Když je produkován, pomáhá potlačovat další hormon zvaný FSH nebo folikuly stimulující hormon. FSH je vylučován mozkem a způsobuje, že vaječný folikul roste ve vaječníku.
S věkem žena snižuje nejen počet folikulů ve vaječnících, ale také hormony produkované těmito folikuly, jako je Inhibin B.
Inhibin B je látka, která je produkována u žen v granulózních buňkách vaječníkového folikulu. Koncentrace inhibinu B ve 3. den cyklu (ve folikulární fázi) nám umožňuje posoudit množství a kvalitu folikulů. Hladina inhibinu B pod normální hodnotou znamená, že zásobování (nebo zkráceně reprodukční potenciál vaječníků) je malé a těhotenství může být obtížnější. Je však třeba si uvědomit, že nízká hladina B-inhibinu během těhotenství není vyloučena a je analyzována lékařem spolu s mnoha dalšími faktory..
Kromě tradičních testů FSH a estradiolu některé kliniky neplodnosti předepisují další testy, jako je AMH (anti-Mullerův hormon) a testy inhibinu-B, aby se vyhodnotila populace ovariálních folikulů ženy nebo jak dobře fungují její vaječníky. Tyto testy se obvykle provádějí jako součást identifikace příčiny neplodnosti..
Vyšetření vaječníků je důležitou součástí, protože výsledky mohou lékaři pomoci najít správnou léčbu. Například s mladou ženou s extrémně špatnou ovariální rezervou bude s větší pravděpodobností zacházet agresivněji než s mladou ženou s normální rezervou. Často se jedná o první skupinu testů, která se provádí před jinou, specializovanější zkouškou..
Proč provést analýzu pro Inhibin B
Stanovení hladiny inhibinu u žen se provádí za účelem identifikace problémů s těhotenstvím, diagnostikou plodnosti a plánováním těhotenství.
Jediným požadavkem pro ženy je přijít o darování krve v první fázi menstruačního cyklu (tzv. Folikulární fáze), nejlépe ve třetí den menstruace. Test se skládá z jednoduchého odběru krve, trvá několik sekund.
Jak se test provádí?
Test Inhibin B se provádí pomocí jednoduchého krevního oběhu, obvykle se provádí třetí den menstruačního cyklu. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, ale obvykle stačí darovat krev ze žíly na lačný žaludek.
Inhibin B: normy u žen
Normální rozsah závisí na vlastnostech laboratorního zpracování vzorku; hladina nad 45 pg / ml se však považuje za normální. Hladiny pod 45 pg / ml znamenají snížení funkce vaječníků. Hladiny inhibitoru B se mohou lišit v závislosti na tom, kde je žena během menstruačního cyklu. U premenopauzálních žen může být obtížné interpretovat indikátory..
Normy inhibinu B závisí hlavně na dni menstruačního cyklu, ve kterém byla studie provedena. Různé dny mají různé významy. Pokud je hladina inhibinu B ve 3. den cyklu vyšší než 45 pg / ml, znamená to, že je rezerva vaječníků vysoká.
Normy inhibinu B u žen podle dne cyklu:
- 1-2 dny cyklu (krvácení) - 15-70 pg / ml;
- 3-5 dnů cyklu (folikulární fáze) - 45-120 pg / ml;
- pozdní folikulární fáze (do asi 12. dne cyklu) - 30-90 pg / ml;
- ovulace (až 14-16 dnů cyklu) - 80-200 pg / ml;
- luteální fáze (po ovulaci) -
- hormony
Jaký je rozdíl?
Rozdíl mezi AMG a FSH
Klíčovým rozdílem mezi AMH a FSH je to, že AMH je hormon produkovaný antrem a pre-antrálními folikuly ve vaječnících, zatímco FSH je hormon vylučovaný hypofýzou v mozku.
Reprodukční schopnost ženy s věkem klesá. Je to proto, že schopnost vaječníků produkovat zdravá vajíčka dramaticky klesá s věkem. V důsledku toho se počet zdravých vajec snižuje, což způsobuje problémy s neplodností a snižuje šance na těhotenství. Anti-Muller Hormone (AMH) a folikuly stimulující hormon (FSH) jsou dva hormony, které indikují ovariální funkci a zásobení vaječníků ovariální zásobou. Hladina AMH je nejlepším ukazatelem nebo testem pro posouzení stavu ovariálního zásobu vaječníků u žen. Přesto jsou jak AMH, tak FSH důležité pro získání úplného obrazu ovariální rezervy vaječníků a obecně plodnosti.
Účinek hormonů AMH, FSH a Inhibinu B ve stadiu růstu folikulů
Obsah
- Přehled a hlavní rozdíly
- Co je AMG
- Co je FSH
- Podobnost mezi AMG a FSH
- Jaký je rozdíl mezi AMG a FSH
- Závěr
Co je AMG?
AMG znamená Anti-Muller Hormone. Buňky vyvíjející se antrální a preantrální folikuly ve vaječnících vylučují AMH. AMH je vylučován a brání nezralým folikulům v vstupu do menstruačního procesu. AMH také zabraňuje zrání vajíček současně. Hladina AMH tedy označuje počet vajíček, která dozrávají ve vaječnících. To je nejlepší ukazatel ženské ovariální rezervy. Test AMG je navíc spolehlivým testem pro hodnocení funkce vaječníků..
Hladiny AMH lze měřit pomocí jednoduchého krevního testu provedeného v kterýkoli den menstruačního cyklu. Hladiny AMH zůstávají konstantní, protože počet folikulů zůstává konstantní. S věkem však hladina AMH prudce klesá. Hladiny AMH ve skutečnosti korelují s časem menopauzy. Pomáhá tedy pochopit pravděpodobnost menopauzy starší než průměrný věk..
Co je FSH?
FSH nebo folikuly stimulující hormon je hormon vylučovaný hypofýzou v mozku. Nízké hladiny estrogenu stimulují sekreci FSH hypofýzou. FSH je nezbytný pro růst ovariálních folikulů a zrání vajíček. Zrání vajec je základní reprodukční proces. Když ovariální folikuly rostou, produkují hormon AMH, estrogen a progesteron. Hladiny FSH lze přesně měřit třetí den v období. Hladiny FSH kolísají denně během menstruačního cyklu. Nejvyšší hodnota FSH je pozorována bezprostředně před ovulací.
FSH je navíc ukazatelem ovariální rezervy u žen. Hladiny FSH by však měly být měřeny hladinami estradiolu, protože vysoká hladina estradiolu může inhibovat produkci FSH. Test FSH proto není nejlepším testem ovariální rezervy vaječníků ve srovnání s testem AMG.
Jaké jsou podobnosti mezi AMG a FSH??
- AMH a FSH jsou dva hormony, které indikují ovariální rezervu vaječníků.
- Hladiny AMH a FSH lze měřit pomocí jednoduchého hormonálního krevního testu..
- Jedná se o strukturně glykoproteinové hormony..
Jaký je rozdíl mezi AMG a FSH?
AMH a FSH jsou dva hormony glykoproteinů. Antrální a preantrální folikulární buňky ve vaječnících produkují AMH, zatímco hypofýza vylučuje FSH. Toto je klíčový rozdíl mezi AMH a FSH. Kromě toho hladiny AMH zůstávají konstantní během menstruačního cyklu, zatímco hladiny FSH se liší. Toto je tedy další rozdíl mezi AMG a FSH..
Závěr - AMG vs. FSH
AMH a FSH jsou dva hormony, které indikují ovariální rezervu vaječníků u žen. Buňky rostoucí folikuly vylučují AMH, zatímco hypofýza produkuje FSH. Kromě toho mohou vysoké hladiny estradiolu potlačit hladiny FSH, zatímco estradiol nemůže potlačit hladiny AMH. Hladiny AMH jsou během menstruačního cyklu konstantní, zatímco hladiny FSH se během menstruačního cyklu mění. A co je nejdůležitější, úroveň AMH přesně označuje rezervu vaječníků ve vaječníku, zatímco hladina FSH neposkytuje přesné měření rezervy vaječníků vaječníků. Oba hormony se však používají k pochopení celkového obrazu ovariální rezervy vaječníků a plodnosti obecně..
Nové v laboratorní diagnostice hormonální regulace reprodukčního systému.
Inhibin B a hormon proti Muller (AMH)
Hormony, které přímo ovlivňují plodnost, byly tradičně studovány - estradiol, testosteron, folikuly stimulující hormon FSH, luteinizační hormon (LH), prolaktin. V poslední době bylo identifikováno mnoho zajímavých hormonů, jako je inhibin A a B, antimullerový hormon (AMH), transformující růstový faktor TGF-B, které se podílejí na mechanismech hodnocení ovariální rezervy u žen a spermatogeneze u mužů.
Inhibin B a antimullerový hormon (AMH) jsou dimerní glykoproteiny a jsou syntetizovány Sertoliho buňkami u mužů a granulovými buňkami u žen.
U žen s věkem klesá počet zrajících folikulů pod určitý práh, pozoruje se pokles koncentrace inhibinu B, AMH, což vede ke zvýšení hladiny FSH. Stanovení inhibinu B, AMH společně s FSH ve 3. den menstruačního cyklu je nejspolehlivějším testem pro stanovení rezervy vaječníků - odrazem přesného počtu funkčně aktivních folikulů ve vaječnicích ženy. Definice samotného FSH je v mnoha případech omezená, protože jeho hodnoty se od měsíce k měsíci velmi liší..
Nedávno byly tyto markery použity s velkým úspěchem v postupech IVF k vyhodnocení rezervy vaječníků, což umožňuje kontrolu reprodukční funkce v různých situacích..
Inhibin B je přímým markerem spermatogeneze a funkce Sertoliho buněk. Jeho koncentrace u zdravých mužů je obvykle nižší než 480 pg / ml a na rozdíl od žen je konstantní (nenese cyklické výkyvy). V patologických situacích (neplodnost) však může být hladina inhibinu B snížena. Nízká koncentrace inhibinu B naznačuje nedostatečnou spermatogenezi a zpochybňuje proveditelnost chirurgického zákroku. To charakterizuje inhibin B jako přesnější marker androgenní aktivity než koncentrace FSH..
Dodací lhůta: až 5 pracovních dnů
Testovaný materiál: krevní sérum
Denní doba při odběru vzorků krve: 8-11 hodin
Amg a inhibovat v
Přidáno později 1 minuta 17 sekund:
Malina***
Na internetu není mnoho informací. Podstata je pro mě jasná, ale kde to dělají (samozřejmě kromě Moskvy).Přidáno později 23 minut 54 sekund:
Malina***
A jak to SIRG stojí?Cervello
ProfesorČlenem od 26/02/06
Příspěvky: 2958
Deníky: 1983Zveřejněno: pondělí 6. února 2012 20:53 Přímo nikde takový test neprobíhá.
Ale můžete si koupit gonal-f nebo puregon sami, nejprve projít FSH, inhibovat a amg, vstříknout gon-f a znovu projít stejnými testy. (nejlépe je samozřejmě konzultovat lékaře).
A zatímco oni dělají jen in-vitro a cntm.
SIRG je sibiřský institut pro lidskou reprodukci a genetiku ivfaltai.ruvrátit se na začátek * Olyuk @ *
Sibmama Postgraduální StudentČlenem od 06/12/10
Příspěvky: 2926
V denících: 276
Umístění: Novosibirsk, Pure Sloboda
Mapa č. 004865Zveřejněno: pondělí 6. února 2012 20:59 Řídit
Děkuji za odpověď. Zjistil jsem, že v Moskvě dělají takový test, ale cena je tam. Zítra se pokusím zavolat Barnaulovi. Je zvláštní, že nemáme ani Avicennu, ani v. Pasman to nedělej.Malina***
ŠkolkaČlenem od 24/24/09
Příspěvky: 87Zveřejněno: Út 7. února 2012 11:51 Nejoblíbenější zajíček napsal: Řídit
Děkuji za odpověď. Zjistil jsem, že v Moskvě dělají takový test, ale cena je tam. Zítra se pokusím zavolat Barnaulovi. Je zvláštní, že nemáme ani Avicennu, ani v. Pasman to nedělej.
Býval jsem tam (CIRGE) a právě jsem procházel ceníkem, takže jsem viděl tuto analýzu, cena nebyla stimulovaná a těhotenství vám psalo, co dělají in-vitro a cnmt (já jsem to řídil a dával to, pouze jaká dávka by měla být) Zavolej jim, ať to zjistí, stejně blíž než BaranulPřidáno později 41 minut 33 sekund:
Obecně platí, že je levnější předat SIRG (možná někdo jiný bude muset číst od dívek), a tak v SIRG v roce 2000r. Zahrnuto je předat vše ve dvou časech AMG, Inhibin, FSH a v zabudovaném AMG to stojí jako 800r. současně je Inhibin stejný a FSH je něco kolem 300r. (asi 200, nepamatuji si), všechno vychází kolem 3800 rublů.
vrátit se na začátek * Olyuk @ *
Sibmama Postgraduální StudentČlenem od 06/12/10
Příspěvky: 2926
V denících: 276
Umístění: Novosibirsk, Pure Sloboda
Mapa č. 004865Zveřejněno: Út 7. února 2012 14:39 Malina***
Díky za odpověď. V Invitro stojí AMG a Inhibin B 935 + 80 = 1015 za kus. Skutečností je, že nevím dávku a není to na prodej na ampuli.Šel jsem na web SIRG a nenašel jsem tam cenu. a nemůžu projít. ((((((
Stále se tam pokusím dostat. Děkuji moc za odpověď. Pak odhlásím, co a jak, možná někdo přijde vhod)))Malina***
ŠkolkaČlenem od 24/24/09
Příspěvky: 87Zveřejněno: Út 7. února 2012 15:10 Nejoblíbenější zajíček napsal: Malina***
Díky za odpověď. V Invitro stojí AMG a Inhibin B 935 + 80 = 1015 za kus. Skutečností je, že nevím dávku a není to na prodej na ampuli.Šel jsem na web SIRG a nenašel jsem tam cenu. a nemůžu projít. ((((((
Stále se tam pokusím dostat. Děkuji moc za odpověď. Pak odhlásím, co a jak, možná někdo přijde vhod)))
Jaký telefon voláš? 963-501-70-50 Nevím, odkud jsem to získal, ale vždy zvednou telefon a používají jej k řízení ampulí, prodávají se jednotlivě za přibližně 1200 za dávku 75MEvrátit se na začátek Farfalla
První čtvrtletí druhého čtvrtletíČlenem od 08/09/11
Příspěvky: 616
V denících: 51
Umístění: Novosibirsk
Mapa č. 007277Zveřejněno: Út 7. února 2012 17:15 Oblíbený Bunny Kromě čísla města mají také mobilní telefon 8 963 501 70 50.
A město je často zaneprázdněno. je třeba neustále volat.vrátit se na začátek * Olyuk @ *
Sibmama Postgraduální StudentČlenem od 06/12/10
Příspěvky: 2926
V denících: 276
Umístění: Novosibirsk, Pure Sloboda
Mapa č. 004865Zveřejněno: St 8. února 2012 9:44 Našlo se zajímavé dešifrování: Jaká je analýza pro rozšířený test EFORT:
Fáze I: NatoSHCHAK v TŘETÍ DEN CYKLU: LH, FSH, INHIBIN V a ANIMIMULELLER HORMONE AMH / MIS.
Fáze II: PO KOLEKCI KRVE JE VÁŠŤ DÁVKA FOLICULO STIMULUJÍCÍHO HORMONU (300 IU GONALA-F / Gonal-F)
Etapa III: PO 24 HODINÁCH, KŘIŽKA JE PRO ZMĚNU ZNOVU PRO STANOVENÍ ÚROVNE INHIBINU B A ANTI MULLER HORMONE AMH / MIS.Přidáno po 2 minutách a 25 sekundách:
Malina***
Farfalla
Dívky vám moc děkuji za pomoc.Také mi řekli, že v Novosibirsku tento test provádí Almita. Cena 7600,00. Drahé samozřejmě. Možná bude levnější koupit samotného Gonala a projít jednotlivě všemi testy. Je nutné počítat
Přidáno po 7 minutách 10 sekund:
A Gonal-F 300ME stojí někde 5800,00. To je asi to, co vyjde.
Přidáno později 11 hodin 14 minut 58 sekund:
Dnes jsem volal do centra Almit. Tam, Gonal injikovaný 75ME a LH není zahrnut v tomto testu. Jaké jsou jiné informace
Byashechka
ŠkolkaČlenem od 25.03.10
Příspěvky: 228Zveřejněno: St 8. února 2012 12:18 Takové analýzy jsem provedl na CNMT))) A dokonce i v INVITROu jejich analytici dělají takové pobočky po městě)))) vrátit se na začátek * Olyuk @ *
Sibmama Postgraduální StudentČlenem od 06/12/10
Příspěvky: 2926
V denících: 276
Umístění: Novosibirsk, Pure Sloboda
Mapa č. 004865Zveřejněno: St 8. února 2012 13:32 jehněčí
Test EFT se neprovádí ani v Invitro, ani v CNMT. Oni jen dělají testy, jmenovitě tento test - ne.konečnost
Školní rokyČlenem od 17/17/09
Příspěvky: 1026
V denících: 56
Umístění: NovosibirskZveřejněno: St 8. února 2012 17:03 Oblíbený Bunny
Mohu mít dotaz??
Předepsal vám lékař tyto testy? Pokud ano, může s ním diskutovat přesně, kde a jak ji předat a jak ji interpretovat později.
Nebo je to „sebeurčení“?vrátit se na začátek * Olyuk @ *
Sibmama Postgraduální StudentČlenem od 06/12/10
Příspěvky: 2926
V denících: 276
Umístění: Novosibirsk, Pure Sloboda
Mapa č. 004865Zveřejněno: Čt 9. února 2012 22:02 konečnost
Ne, tohle není samoúčelnost, já bych našel, kde získat takové peníze. Doktoři z Moskvy mě jmenovali. Mám velmi vzácné genetické onemocnění (existuje Temko). Potřebuji stimulaci, a než ji začnu, musím pochopit, jestli jsou moje vaječníky připravené. Stručně řečeno, všechno není tak jednoduché. Nebyl to já, kdo kontaktoval lékaře z Moskvy, dostal jsem jen závěr ve svých rukou. Samozřejmě budu kontaktovat lékaře a zjistím, jaké dávkování musím zadat.Řeknu vám, co jsem zjistil. Ve středu města Almit se složení testu EFT liší od složení v Barnaulu. V centru města Almit:
Fáze 1: Předání testů na FSH, Inhibin V, AMG.
Fáze 2: Zadejte Gonal-F 75ME.
Fáze 3: Po 24 hodinách budete testováni: AMH a inhibice B.
Cena: 7600,00V Barnaul:
Fáze 1: Provedete testy na LH, FSH, AMG, Inhibin B.
Fáze 2: Zadejte Gonal-F v požadované dávce.
Krok 3: Po 24 hodinách složíte testy: LH, FSH, AMG a Inhibin B.
Cena: 2000,00 - pro hormonální testy. Lék Gonal-F se platí navíc v závislosti na dávce. Gonal-F 75ME stojí 1100,00.2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com