17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu, hormonu produkovaného nadledvinami a podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků, udržování krevního tlaku a regulaci imunitního systému.
17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.
Imunologická imunoanalýza (ELISA).
Ng / ml (nanogramy na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studii?
- Nejezte 2-3 hodiny před testem, můžete pít čistou neperlivou vodu.
- Bez pokynů lékaře by měly být ženy vyšetřeny 3. až 5. den menstruačního cyklu..
Přehled studie
Analýza stanoví množství 17-hydroxyprogesteronu (17-OCG) v krvi. 17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu a tělo ho používá k jeho výrobě..
Kortizol je hormon produkovaný nadledvinami, podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků, na udržování normálního krevního tlaku a regulaci aktivity imunitního systému. Tvorba kortizolu je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), který je produkován hypofýzou. Koncentrace kortizolu obvykle kolísá během dne, s maximem hladiny hormonu v 8 ráno, následovaným poklesem večer. Obsah kortizolu v krvi navíc stoupá s nemocí a stresem..
Tvorba kortizolu vyžaduje několik speciálních enzymů. Pokud je jeden nebo více z nich nedostatečný nebo je jejich funkce narušena, vytvoří se neobvyklé množství kortizolu a jeho prekurzorů, díky čemuž se v krvi hromadí 17-hydroxyprogesteron. Nadledvinky používají nadbytek 17-hydroxyprogesteronu a produkují mnoho androgenů. Nadměrné androgeny mohou zase způsobit maskulinizaci, přispět k rozvoji mužských pohlavních charakteristik nejen u mužů, ale také u žen.
Takže dědičný nedostatek speciálních enzymů a v důsledku toho nadměrné množství androgenů vede k celé skupině funkčních poruch v těle, známých pod obecným názvem „nadledvinová nadledvina“. Nejčastěji je způsobena nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy, který je příčinou onemocnění v 90% případů. Hyperplasie nadledvin je zděděna v mírné nebo těžké formě.
Ve vážnějších případech vrozené nadledvinové hyperplázie může nedostatek 21-hydroxylázy a nadměrné množství androgenů vést k porodu ženského dítěte s neexprimovanými genitáliemi - proto je obtížné určit pohlaví dítěte. Chlapci s touto nemocí vypadají při narození normálně, ale následně se jejich sexuální vlastnosti začnou předčasně vyvíjet. U dívek je hirsutismus pravděpodobně první v dětství a poté během puberty, pak dochází k nepravidelné menstruaci a objevují se známky maskulinizace. Téměř 75% pacientů obou pohlaví, kteří mají nedostatek 21-hydroxylázy s vrozenou adrenální hyperplazií, produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci solí. U novorozenců obou pohlaví to může vést k život ohrožující „krizi ztráty soli“: v těle se hromadí příliš mnoho tekutiny, a proto se příliš mnoho soli vylučuje močí. Stává se, že pacienti s těmito příznaky mohou mít nízkou hladinu sodíku v krvi (hyponatrémii), zvýšenou hladinu draslíku (hyperkalémii), pokles aldosteronu a zvýšenou aktivitu reninu. Taková závažná, i když méně běžná forma onemocnění je často detekována při preventivním lékařském vyšetření novorozenců.
S mírnější a nejčastější formou onemocnění lze pozorovat pouze částečný nedostatek enzymů. Někdy se tato forma nazývá pozdní nebo neklasická vrozená adrenální hyperplazie - její příznaky se mohou objevit kdykoli v dětství, během puberty nebo u dospělých. Mohou však být mírní, možná jejich pomalý vývoj v průběhu času. A ačkoli tato forma nadledvin nepředstavuje ohrožení života, je stále nebezpečná s problémy s růstem, s vývojem těla, stejně jako s abnormální pubertou u dětí, která může způsobit další neplodnost.
75% novorozenců s nedostatkem 21-hydroxylázy způsobených hyperplazií nadledvinek také produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci solí v buňkách. Ztráta příliš mnoho tekutin a solí spolu s močí ohrožuje akutní nedostatečnost kůry nadledvin a tzv. Krizi ztráty solí.
Na co se studie používá??
- Pro preventivní lékařské vyšetření novorozených dětí - abyste zjistili, zda má dítě vrozenou nadledvinovou hyperplázii nebo dědičné onemocnění, které je způsobeno specifickými genovými mutacemi spojenými s nedostatkem enzymů podílejících se na tvorbě kortizolu. Mutace genu CYP21A2 jsou příčinou téměř 90% případů vrozené adrenální hyperplazie, což vede k nedostatku 21-hydroxylázy a hromadění 17-hydroxyprogesteronu v krvi.
- Pro vyšetření na vrozenou nedostatečnost nadledvinek před tím, než se objeví její příznaky, nebo pro potvrzení hyperplazie nadledvinek v případě, že příznaky onemocnění již existují.
- Pro diagnostiku vrozené nadledvinové hyperplazie u starších dětí a dospělých, kteří mají mírnější formu „pozdní“ hyperplazie. V případě diagnózy "deficience enzymu 21-hydroxylázy" je předepsána léčba spojená s potlačením produkce adrenokortikotropního hormonu a nahrazením deficientního kortizolu glukokortikoidními hormony. Kromě toho může být periodicky nezbytná analýza 17-hydroxyprogesteronu, aby se monitorovala účinnost léčby.
- Společně s testy na jiné hormony - vyloučit nadledvinovou hyperplázii u pacientů se symptomy, jako je hirsutismus a nepravidelná menstruace.
- Monitorovat stav žen trpících syndromem polycystických vaječníků, neplodností a příležitostně sledovat stav pacientů s podezřením na rakovinu nadledvin nebo vaječníků.
Když je naplánována studie?
- S preventivním lékařským vyšetřením novorozenců. Po obdržení zvýšených indikátorů se opakuje potvrzení původního výsledku. Lze předepsat, pokud má dítě příznaky nadledvinové nedostatečnosti nebo poruchy spojené se ztrátou solí v těle. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat letargii, slabost, nedostatek chuti k jídlu, dehydrataci, nízký krevní tlak.
- V případě podezření na vrozenou adrenální hyperplázii u dítěte (výrazná genitálie, známky maskulinizace, akné a časný ochlupení ochlupení). Někdy - s podezřením na mírnější (pozdější) formu vrozené nadledvinové hyperplazie u starších dětí nebo u dospělých pacientů.
- Dívky a ženy s hirsutismem, nepravidelnou menstruací, maskulinizací nebo neplodností (tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům syndromu polycystických vaječníků).
- Pravidelně, s nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy (pro sledování účinnosti léčby).
Za který hormon 17 OH progesteron odpovídá
Hormon 17 pro progesteron je v krvi ženy v malé koncentraci. Ovlivňuje však menstruační cyklus, sexuální chování, početí a těhotenství. Látka má několik jmen:
- 17-alfa progesteron;
- hydroxyprogesteron;
- 17-OH.
Rozdíly 17 pro progesteronu od běžného progesteronu
Účinná látka je meziprodukt pro syntézu dalších hormonů - kortizolu, ženských genitálií a dalších. U zdravých žen je někdy zaznamenán nárůst o 17 pro progesteronu. Důvodem je potřeba těla pro jiné homony, pro které je 17-OH „polotovar“. To je rozdíl oproti běžnému progesteronu..
Situace, kdy je nutné darovat krev na obsah hormonů podobného názvu, se liší. Načasování odběru krve je radikálně odlišné. Progesteron a 17-OH vykonávají v těle různé funkce. První je považován za ženský hormon, druhý - mužský. Je nemožné plně diagnostikovat endokrinní poruchy bez analýzy hydroxyprogesteronu.
Hlavní rozdíly mezi účinnými látkami lze vyjádřit takto:
Podepsat | Progesteron | 17 oh progesteron |
---|---|---|
Biochemická povaha | Steroidní hormon | Syntéza metabolitu kortisolu |
Sekreční orgány | Korpus luteum (dočasná žláza s vnitřní sekrecí), v malém množství - pohlavními žlázami, nadledvinami | Nadledvinky, v malém množství - u pohlavních žláz a placenty |
Hlavní funkce | Připravuje ženské tělo na početí, hlavní hormon těhotenství | Intermediát pro syntézu jiných hormonů poskytuje schopnost otěhotnět |
Produkce, mechanismus působení hormonu
17-alfa-progesteron je produkován ženským i mužským tělem. Biochemický transformační řetězec tohoto hormonu je následující:
- progesteron a 17-hydroxypregnenolon → 17 OH;
- 17 OH → kortizol nebo androstendion;
- androstenedion → testosteron nebo estradiol.
U žen závisí koncentrace látky na fázi menstruačního cyklu. První den produkují vaječníky v malých množstvích hydroxyprogesteron. K jeho nárůstu dochází ke středu cyklu a ve druhé fázi je koncentrace látky konstantní. Pokud početí nenastalo, obsah hormonů se sníží na počáteční minimální hodnotu.
Během období těhotenství dochází ke kolísání hladiny 17 progesteronu v krvi. Placenta je přidána do seznamu žláz, které vylučují hormon. Odchylky od normy by neměly způsobit poplach.
Období nitroděložního vývoje odpovídá jeho maximálním hodnotám, počínaje 11 týdny a v době narození. U předčasně narozených dětí je pozorována zvýšená koncentrace 17-OH. V prvním týdnu života obsah látky dosáhne svých minimálních hladin, toto množství se uchová až do puberty.
Koncentrace hydroxyprogesteronu se liší v závislosti na denní době. Maximální je v ranních hodinách, minimum ve večerních a nočních hodinách.
Funkce 17 oh progesteronu
17-OH není jen důležitým článkem při tvorbě kortizolu, testosteronu a estradiolu. Podobně jako všechny pohlavní hormony hraje hydroxyprogesteron důležitou roli při zajišťování reprodukční funkce a reguluje:
- puberta;
- fázová sekvence děložního cyklu;
- ovulace;
- početí;
- těhotenství.
Vzhledem k tomu, že je důležitým metabolitem kortizolové syntézy, zvyšuje 17 progesteronu adaptivní schopnosti těla, odolnost vůči stresu. Působení hormonu je téměř nepostřehnutelné, protože koncentrace volné látky je zanedbatelná. 17-OH téměř okamžitě interaguje s enzymy a podílí se na syntéze dalších hormonů. Nebezpečný účinek hormonálního metabolitu se projevuje při sebemenším porušení souvisejícím s:
- se snížením počtu enzymů;
- aktivace syntézy androstendionu;
- snížená sekrece kortizolu.
Pokud je potřeba kontrola, analýzy
Lékař předepíše krevní test na obsah 17 oh progesteronu v přítomnosti následujících problémů:
- neplodnost u žen, jejichž příčiny jsou způsobeny hormonálními poruchami;
- nedostatek menstruace nebo přetrvávající poruchy menstruačního cyklu;
- stanovení hormonálního stavu;
- detekce novotvarů vaječníků a nadledvin;
- léčba nadledvin pomocí steroidních hormonů (laboratorní studie je nezbytná pro stanovení účinnosti léčby);
- diagnostika hyperplazie nadledvin (nadměrná proliferace žlázové tkáně) u novorozenců, patologie způsobuje závažné metabolické poruchy;
- růst vlasů na ženském těle podle typu muže (na obličeji, hrudi, zádech).
17 OH progesteron - kdy a jak provést hormonální test
17 OH progesteron - hormon, za jehož produkci jsou zodpovědné nadledvinky a vaječníky. 17 Je považován za mužský hormon, i když je velmi důležitou součástí ženského těla.
Pravděpodobnost otěhotnění a realizace zdravého dítěte závisí na vývoji této látky.
Závěr
Na závěr můžeme říci následující:
- vaječníky a nadledvinky jsou odpovědné za produkci 17 OH;
- indikátory oxyprogesteronu mohou být normální, zvýšené nebo snížené;
- fluktuace složek jsou ovlivněny hormonální nerovnováhou, dysfunkcemi nadledvin a dalšími patologiemi;
- hormonální léky se používají k úpravě oxyprogesteronu.
Jaké funkce takový hormon vykonává
17 Progesteron OH je velmi důležitý pro ženské tělo a plní následující úkoly:
- ovlivňuje rychlost proudění krve do srdečního svalu a svalových vláken;
- doprovází spalování tuků ve stresových situacích;
- stimuluje pubertu;
- zodpovědný za cyklické období;
- je zodpovědný za proces početí plodu a jeho působení.
Hlavní funkcí 17 OH progesteronu je stimulace reprodukčního systému.
Kdy testovat 17 progesteronu
Doporučuje se podstoupit vyšetření u dívek, které mají podezření na nerovnováhu hormonů nebo hyperplázii. Přímé označení je tedy:
- neplodnost, u níž je patrná nadměrná srst těla;
- nepravidelnost cyklu nebo jeho absence;
- nadledvin.
Ale také taková analýza může být ukázána dětem, pokud lékaři mají podezření na vrozenou adrenální hyperplazii.
Příprava na dodání
Vlastnosti přípravku před odběrem krve při 17 OH, progesteron je stanoven ošetřujícím lékařem. Pokud od něj nebyly obdrženy žádné zvláštní pokyny, není nutná zvláštní příprava..
Jaký den vzít 17 OH progesteronu
Podle doporučení darujte krev na tuto analýzu od 2. do 5. dne menstruačního cyklu.
Je lepší jít do laboratoře ráno od 8:00 do 11:00 na lačný žaludek.
V předvečer vyšetření byste se měli rozhodně vzdát alkoholu, mastných potravin, kouření.
Krevní hormon
Množství 17H progesteronu není nutné hodnotit pouze analýzou žen. Aby byl výsledek co nejspolehlivější, je třeba zohlednit věk pacienta.
V závislosti na fyziologických vlastnostech a věku se může hodnota hormonu 17 OH progesteronu lišit v těchto rozsazích:
Název léku | Seznam indikací |
---|---|
Premarine | Obnovení hormonálních hladin během menopauzy |
Estradiol | Obnovit hormonální hladiny v krvi |
Presomen | Normalizovat práci reprodukčních orgánů |
Tefestrol | Obnovit vaginální sliznici a normální vývoj dělohy |
Kromě toho se norma tohoto hormonu u slabšího pohlaví může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Konkrétně se v luteální fázi považuje hodnota 0,32-2,9 cu, 0,85-6,0 nmol / l za normální; během menstruace - 0,09-0,8 cu, 0,19-2,3 nmol / l; během těhotenství - 0,68 - 4,02 cu, 0,9 - 11,8 nmol / l.
Zvýšená úroveň 17 OH progesteronu
Růst hormonu může být signálem fyziologických abnormalit v těle.
U těchto onemocnění je často pozorováno zvýšení 17H progesteronu:
- novotvary v kůře nadledvin;
- polycystický;
- vrozená nadledvinová hyperplázie.
Důvodem růstu hormonu může být emoční stres, zejména stres, strach, zlost.
Nízký krevní hormon
Zdá se, že čím méně, tím lépe. Toto pravidlo však nelze použít ke snížení množství 17 OH progesteronu. Pokud jsou látky méně než normální, je stejně špatný jako jeho přebytek.
Žena by se měla poradit s lékařem v těchto případech:
- pokud je menstruace přerušovaná;
- pár nemůže dítě otěhotnět na dlouhou dobu;
- s potratem;
- s krvácením z dělohy;
- s amenoreou;
- v případě přecitlivělosti a citlivosti hrudníku;
- s intenzivním PMS;
- pokud k ovulaci nedochází během normálního cyklu.
Existuje pouze jeden důvod pro snížení hladiny hormonů - nedostatečná funkce nadledvin, což je to, k čemu Addisonova choroba vede.
Zvýšení 17 oxyprogesteronu během plánování těhotenství a během těhotenství
Tento hormon je steroidní, za jeho produkci jsou zodpovědné vaječníky a nadledvinky. U žen v poloze 17 OH se progesteron začíná produkovat v placentě.
Zvýšení oxyprogesteronu u těhotných žen naznačuje zvýšenou syntézu mužských hormonů v nadledvinách.
Pokud je produkce 17-progesteronu během porodu nadhodnocena, zvyšuje se produkce androstendionu. To zase zvyšuje produkci testosteronu, což je spojeno s těmito důsledky:
- spontánní potrat v 1 trimestru;
- hrozba předčasného porodu ve 2. trimestru.
Pokud těhotenství často končí spontánním potratem, je u pacienta diagnostikován obvyklý potrat. V tomto případě musí žena zkontrolovat svůj hormonální stav, zejména darovat krev pro 17 progesteronu.
Pokud tato složka přesáhne normální hodnotu, je předepsáno ošetření. Teprve na konci terapie existuje možnost otěhotnět a porodit dítě.
Jak snížit koncentraci 17 HE
Pro snížení množství 17 OH progesteronu se u žen projevuje hormonální léčba. K tomu se často předepisují léky, jako je Dexamethason, Methylprednisolon..
Užívání takových léků může způsobit nárůst tělesné hmotnosti, protože zachycují vodu v těle. Protože se hormonální terapie používá v malé dávce, nebyly pozorovány žádné další vedlejší účinky..
Lékař upřesňuje vlastnosti užívání léčiv s přihlédnutím k fázi menstruačního cyklu, projevům nemoci a individuálním charakteristikám těla. Denní dávka léčiva je rozdělena do několika dávek ve stejném intervalu.
Pokud žena trpí neplodností, může trvání léčby do těhotenství trvat od 3 měsíců do 6 měsíců.
Výsledky analýzy
Po absolvování vzorku krve mohou být výsledky studie ve 3 variantách:
Na základě výsledků lékař vybere vhodnou léčbu.
Normální
Pokud jsou ukazatele 17 OH progesteronu v normálních mezích, znamená to, že nerovnováha hormonů nesouvisí s činností vaječníků nebo kůry nadledvin. V tomto případě je třeba dále hledat příčiny hormonální nerovnováhy..
Zvýšeno
Zvýšení hodnoty tohoto hormonu může naznačovat maligní nádory v nadledvinách nebo vaječníku.
Dívky si často s mírným zvýšením progesteronu o 17 OH stěžují na absenci kritických dnů a na problémy s otěhotněním dítěte.
Snížené
Nízké hladiny hormonů často naznačují dysfunkci nadledvin (nemoc může být vrozená nebo získaná).
Kromě toho lze u mužů se známkami falešné hermafroditismu zaznamenat snížené hladiny 17 OH progesteronu.
Recenze
Valeria, 31 let
Během prvního těhotenství nebylo možné plod nést, po 1,5 měsíci bylo embryo odmítnuto. To bylo doprovázeno krvácením. Tento problém nebyl vyřešen mnoho let. Jednou zamířila k jinému gynekologovi a soustředila se na skutečnost, že moje vlasy nerostou přesně tam, kde bych měla, a doporučila mi zkontrolovat 17 progesteronu. Byl jsem šokován... Získané výsledky šestkrát překročily přípustnou normu. Pak mi doktor doporučil vzít čtvrtinu tablety Metipred, kterou jsem používal od 3 týdnů těhotenství do 36. Těhotenství bylo dobré. Nyní šťastná maminka!
Tatyana, 24 let
I přes vysoké hodnoty 17 OH progesteronu gynekolog doporučil snížit to, ale prolaktin. Za tímto účelem vzala bromokriptin v minimální dávce. Trochu jsem přešel do práce, přestal jsem myslet pořád, že jsem nemohl otěhotnět. Po 3,5 měsících na výročí svatby potěšila svého manžela se dvěma proužky při testu.
Alesya, 34 let
Testy pro 17 OH progesteron ukázaly trojnásobný přebytek normy. Jak předepsal lékař, vzal Dianu. Zbavil jsem se problému za měsíc a 3 týdny. Současně se kůže očistila, ustálená vyrážka a podráždění na tváři zmizely.
Hormon 17-OH progesteron u žen
Přes téměř totožné názvy jsou hormon 17-OH a progesteron odlišné látky..
Pravidelný progesteron je ženský hormon a 17-OH je mužský hormon a důvody, proč stoupá nebo klesá, jsou odlišné od faktorů, které způsobují poruchy syntézy běžného progesteronu. 17-OH progesteron, co to je a jaké funkce plní v těle, důležitá otázka, protože mnoho lidí si jej plete s obvyklým hormonem corpus luteum.
17-OH je syntetizován z cholesterolu a patří do skupiny steroidů, ale ve skutečnosti jde o meziprodukt syntézy určitých hormonálních látek, který není nezávislým hormonem.
Úplné vyšetření hormonálních poruch vyžaduje povinný krevní test na progesteron OH, včetně diferenciální diagnostiky.
Produkce 17-OH progesteronu je prováděna nadledvinami, pohlavními žlázami a je zodpovědný za normální sexuální funkce, ovlivňuje činnost reprodukčních orgánů.
Hladiny 17-OH progesteronu
Normální hodnoty této hormonální látky se mohou lišit v závislosti na denní době a věku.
Chemický vzorec 17-OH progesteronu
Před provedením hormonálního testu je důležité zvážit následující skutečnosti:
- 17 OH-progesteron je obvykle zvýšen u žen během menstruace i během těhotenství.
- Maximální koncentrace steroidů je detekována ráno a minimální večer.
- Uprostřed menstruačního cyklu je pozorován nejvyšší obsah hormonů v krvi..
- Jeho hladina se může po prudkém stresu prudce zvýšit v důsledku strachu nebo pocitu nebezpečí.
Indikátory progesteronu 17-OH jsou uvedeny v následující tabulce:
Zkoušející | Nmol / L | ng / ml |
Děti po narození | 0,7 - 2,5 | 0,22 - 0,70 |
Děti po 6 měsících | 0,1 - 2,8 | 0,04 - 0,93 |
Ženské pohlaví od 14 let | 0,1 - 7,3 | 0,03 - 2,40 |
Ženské pohlaví od 18 let | 0,2 - 9,0 | 0,07 -2,95 |
Mužské pohlaví od 14 let | 0,2 - 5,6 | 0,08 -1,75 |
Mužské pohlaví od 18 let | 0,9 - 6,4 | 0,30 - 2,05 |
Těhotenství | 2,5 - 12,5 | 0,67 - 4,03 |
Hodnoty výsledků
Krevní test na 17 OH-progesteron obvykle dává jeden ze tří výsledků:
- Normální hladina steroidů znamená, že hormonální nerovnováha není spojena s patologickými jevy v kůře nadledvin. Norma 17-OH progesteronu u žen také ukazuje na stabilní ovariální aktivitu.
- Překročení hormonální normy může naznačovat nadledvinovou kortikální hyperplázii, nádorové procesy, polycystické vaječníky. S drobnými změnami indikátorů směrem nahoru mohou nastat pouze poruchy v menstruačním cyklu. Takové výsledky testu se také často získají u diabetes mellitus. Pokud je 17-OH progesteron zvýšen ve folikulární fázi, která se vyznačuje snížením normálního zdraví, může to znamenat těhotenství nebo naznačit určitý druh patologie.
- Nízký progesteron 17-OH může být u Addisonovy choroby a u mužů takové indikátory naznačují porušení produkce progesteronu, jehož příznakem je formování ženského těla.
Příznaky zvýšené hladiny 17-OH progesteronu
Nízký tlak se zvýšeným 17-OH progesteronem
Při nadhodnocené koncentraci dané látky v ženském těle existují určité známky, které nelze přehlédnout:
- Posílení růstu vlasů na těle, růst vlasů na netypických místech.
- Akné a černé tečky.
- Menstruační nepravidelnosti.
- Nízký krevní tlak.
- Snížený výkon.
- Změny nálady.
- Nadváha.
- Zvýšené pocení.
- Úplné zastavení menstruace.
- Problémy s hladinou cukru v krvi.
Pokud nezjistíte a neodstraníte důvod, proč jsou hormonální poruchy pozorovány včas, pak závažnější komplikace, jako je diabetes mellitus, hypertenze, srdeční a cévní patologie atd..
Jedním z nejjasnějších důkazů o zvýšení 17-OH jsou pupínky na obličeji, akné. A často při komplexním vyšetření pacientů s takovými problémy jsou detekovány poruchy hormonálního systému, zejména pokud jde o progesteron 17-OH.
Akné kvůli zvýšené koncentraci hormonu 17-OH progesteronu
Každá žena, která plánuje porodit dítě, potřebuje darovat krev na hormony, protože velmi často poruchy v tomto systému těla vedou k potratu plodu, k častým potratům.
V některých případech je příčinou neplodnosti právě přeceňované množství dané hormonální látky..
Pokud je progesteron 17-OH při plánování těhotenství zvýšený, musíte nejprve podstoupit hormonální léčbu, abyste mohli nejen otěhotnět, ale také nést a porodit zdravé dítě..
Terapeutická opatření
Pokud má žena vysokou úroveň uvažovaného homonu, pak by se nejprve mělo zabývat příčinami takového porušení, provést další vyšetření a analýzy.
Bez objasnění přesných faktorů, které vyvolaly tuto patologii, bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.
Drogová terapie
Hormonální léky, jako je methylprednisolon, duphaston, dexamethason, prednisolon, se používají ke snížení hladiny 17-OH..
U některých žen jsou uvedeny antikoncepční prostředky pro perorální podání, například Yarina, Jes atd..
Duphaston ke snížení hladiny hormonu 17-OH progesteronu
Pozornost! Hormonální léčiva mají velké množství kontraindikací, nežádoucích účinků, proto je jejich podávání přípustné pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře a v dávce, kterou doporučuje. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace, které představují vážné zdravotní riziko..
Po hormonální terapii je možné mírné zvýšení tělesné hmotnosti, protože tyto léky mají tendenci zadržovat vodu v těle. Při správném dávkování nedochází k dalším vedlejším účinkům.
O tom, jak brát lék, rozhoduje lékař na základě symptomů patologie a v souladu s fázemi menstruačního cyklu. Nejdůležitější pro pacienta je dodržovat stejné časové intervaly mezi pilulky, které by neměly vždy záviset na době příjmu potravy. To znamená, že můžete pít léky, a to jak před jídlem, tak po něm.
Lidové metody
Alternativní medicínu lze doplnit alternativní medicínou, z nichž některé se ukázaly jako nejúčinnější a nejbezpečnější..
Mluvíme o odvarech a infuzích léčivých rostlin, které mají příznivý účinek na hormonální systém a na celý organismus.
Odvar malinových listů ke snížení koncentrace hormonu 17-OH progesteronu
Nejoblíbenější recepty:
- Vezměte plody tyčinky, nalijte na ně vroucí vodu a trvejte dvě hodiny. Užívejte ústně třikrát denně.
- Kořeny kořenů Bajkal Scutellaria, vložte do skleněné nádoby a nalijte alkoholem. Skladujte na tmavém místě po dobu jednoho měsíce. Tinktura se podává dvakrát denně po dobu 15 kapek.
- Vypijte odvar malinových listů, můžete zcela nahradit obvyklý černý čaj a kávu.
- Červený kartáč nalijte vodkou, přikryjte a trvejte na tmavém místě po dobu 30 dnů. Chcete-li použít třikrát denně před jídlem, jednu lžičku.
- Kupte si v lékárně nebo si připravte alkoholovou tinkturu Ortilia jednostranně, vezměte 10-15 kapek několikrát denně.
- Přijímejte potravinové doplňky trpasličí dlaně.
Dalšími užitečnými bylinkami jsou černý cohosh nebo tsimitsifuga, lékořice, kořen astragalus, jitrocel, semínka, jámy, bodlák, vyhýbající se pivoňka atd..
Pro ženy se zvýšenou hladinou 17-OH je velmi užitečné pít vitamínové komplexy obsahující vitaminy zinku, B.
Jsou-li předepsány krevní testy na 17-OH progesteron
Tato studie se obvykle provádí při plánování početí dítěte, jakož i během těhotenství, pokud je žena náchylná k vysokému krevnímu tlaku a otoku..
Další údaje pro analýzu:
- Podezření na neplodnost.
- Příznaky nádoru vaječníků.
- Patologické procesy v nadledvinách.
- Nepřiměřené krvácení z dělohy.
- Poruchy měsíčního cyklu.
- Časté změny nálad.
- Bolest v mléčných žlázách.
Analýza tohoto hormonu je nutná třetí nebo čtvrtý den po začátku menstruace.
Pokud je studie prováděna na dítěti, pak je hlavní podmínkou darování krve ráno na lačný žaludek.
Před zahájením hormonálních testů zakažte kořenitá jídla, sladkosti a černou kávu
Základní pravidla pro přípravu na zkoušku:
- Dva až tři dny před očekávaným dárcovstvím krve odmítněte sladkosti, kořenitá jídla, černý čaj a kávu.
- V den prohlídky nejezte snídani.
- Vedete klidný životní styl, nepřepracovávejte se a nebuďte nervózní před návštěvou laboratoře.
- Před testováním vyloučte kouření alkoholu a cigaret.
S výhradou těchto pravidel budou výsledky co nejspolehlivější..
Závěr
Různé hormonální nerovnováhy se často stávají příčinami vzniku závažných patologií, proto se doporučuje, aby byl lékař pravidelně vyšetřován, aby včas odhalil nemoci a léčil je v raných stádiích..
17 OH-progesteron. Norma u žen je podle věku, folikulární fáze a těhotná. Stůl
17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkání gonád, kůry nadledvin a placenty během těhotenství. Norma této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému..
Funkce těla
17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.
Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně vykonává následující fyziologické funkce:
- reguluje fáze menstruačního cyklu (v různých dnech je fixována různá koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté znovu snížit na minimální úroveň);
- podílí se na procesu puberty (zvyšování hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný rozvoj vnitřních pohlavních orgánů a formování reprodukční funkce);
- v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho únik do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět dítě);
- působí jako regulátor procesu porodu plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
- účastní se procesů, které jsou zaměřeny na biochemické reakce 17-OH-progesteronu s jinými steroidními hormony, které jsou nezbytné pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.
V případě, že by v těle nebyla žádná hormonální aktivita 17-OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, nebylo by možné otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu..
Jak a za jakých podmínek se produkuje
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickou studií žilní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy progesteronu a 17-hydroxypregenolonových steroidů.
V největších množstvích je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s krevním oběhem se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému..
Pod vlivem metabolických procesů se zbytková část 17-OH-progesteronu, která se uchovává v tkáních nadledvin, dostává do chemické interakce s látkou 21-hydroxyláza a 11-b-hydroxyláza. Pak se steroid změní na kortizol, který je také používán ženským tělem pro stabilní fungování pohlavních orgánů.
V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, 17 OH-progesteronu lze také převést na jinou hormonální látku - androstenedion, který je předchůdcem estradiolu a testosteronu..
Kromě tkáně nadledvin je v ováriích také produkován 17-OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz se objevuje během prvních 1 až 2 dnů menstruačního cyklu. Dodatky pak prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí v nadledvinových tkáních.
Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší díky snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.
Po početí dítěte začal aktivní vývoj plodu, poté začala placenta probíhat také syntéza steroidního hormonu. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu monitorována lékaři v rámci rutinního vyšetření žen.
Snížení koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.
U dívek, které se narodily předčasně, byla zaznamenána vysoká hladina 17-OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidů vrací k normálu a použití speciálních léků není nutné. U dětí narozených včas, k takovým reakcím těla prakticky nedochází.
Před pubertou se 17-OH-progesteron vyrábí v malém množství. Jeho koncentrace se prudce zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.
Jedná se o období aktivního formování vnitřních pohlavních orgánů, jakož i osvojení porodních funkcí. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná žít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.
Tabulka indikátorů je normální
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti průvodních nemocí reprodukčního systému a trimestru těhotenství..
Níže uvedená tabulka ukazuje normální steroidní hormon pro ženské tělo:
Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenství | Normální ukazatele (měrná jednotka ng / ml) |
Dítě do 2 měsíců věku. | 0,96 až 10,46 |
Děti od 2 měsíců věku. až 1 rok | 0,66 až 2,81 |
Ukazatele pro dítě ve věku od 1 roku do 10 let | 0,2 až 0,8 |
Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k pubertě na Tannerově stupnici | 1 fáze pohlavního vývoje - od 0,03 do 0,9 2 fáze pohlavního vývoje - od 0,05 do 1,15 3 fáze pohlavního vývoje - od 0,1 do 1,38 4 fáze pohlavního vývoje - od 0,29 do 1,8 5 fází sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75 |
Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let s přihlédnutím k fázi menstruačního cyklu | Folikulární fáze - od 0,4 do 1,51 Luteální fáze od 1,00 do 4,51 |
Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období | 0,13 až 0,51 |
Od 1 do 6 týdnů těhotenství | 1,32 až 3,30 |
Od 7 do 14 týdnů těhotenství | 1,1 až 2,8 |
Od 15 do 24 týdnů těhotenství | 1,65 až 4,62 |
Od 25 do 33 týdnů těhotenství | 1,98 až 10,2 |
Od 34 do 40 týdnů těhotenství | 2,64 až 13,20 |
Výše uvedené ukazatele hladiny 17-OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy určité věkové skupiny, fázi menstruačního cyklu a období těhotenství. Lékaři je berou v úvahu při komplexní diagnóze těla, při určování výkonu nadledvin a hladiny ženských pohlavních hormonů.
Příznaky nárůstu a poklesu
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:
- různé poruchy menstruačního cyklu, které se mohou projevit v přílišných sekrecích, dlouhá období;
- pocit bolesti nebo tažení, který je lokalizován v dolním břiše;
- zánět dělohy, jejíž vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
- neschopnost otěhotnět dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výhradně tímto příznakem);
- dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených se zhoršenou funkcí tohoto těla;
- snížená sexuální touha, ke které může dojít u žen různých věkových skupin.
Snížení hladiny 17-OH-progesteronu je doprovázeno příznaky, které se podobají příznakům Addisonovy choroby.
Žena zažívá následující patologické stavy těla:
- pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
- nevolnost a silné zvracení;
- zvýšená podrážděnost, bezpříčinné výbuchy vzteku a hněvu;
- hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn v místech vystavených slunečnímu záření;
- protahované záchvaty deprese;
- přetrvávající žízeň s těžkým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevem prvních příznaků diabetu);
- zvyšující se slabost ve svalových vláknech, která se zintenzivňuje po pokusu o provedení jakékoli akce náročné na energii;
- rychlé hubnutí;
- nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění v silný pocit hladu s přitažlivostí k kyselým a slaným jídlům;
- vývoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže poté, co se pokusil vstát z postele a zaujmout postavení;
- zvýšená koncentrace draslíku v krvi;
- snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
- porušení trávicí funkce zažívacího traktu a průjem;
- pravidelně se vyskytující třes horních končetin a hlavy, který se v době vzrušení zesiluje;
- nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází najednou, a poté stejně dobře prochází bez užívání sedativ;
- porušení rytmické činnosti srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
- zvýšené hladiny eosinofilů v krvi;
- zvýšená produkce moči;
- snížení koncentrace glukózy v krvi a výskyt příznaků hypoglykémie;
- nepravidelná období nebo úplné zmizení menstruace;
- porušení reprodukční funkce těla a neschopnosti otěhotnět;
- dehydratace těla na pozadí příjmu těžkých tekutin, který ledviny vylučují téměř okamžitě ledvinami ve formě moči.
Všechny výše uvedené příznaky snížení hladiny 17-OH-progesteronu mají různou závažnost projevu v závislosti na nízké koncentraci steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.
Důvody pro zvýšení a snížení
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena diagnózou hormonálního pozadí ženy) je steroidní hormon, jehož snížení může být způsobeno přítomností následujících chorob nebo patologických stavů těla:
- vrozená adrenální nedostatečnost (tato patologie je spojena s abnormalitami nitroděložní tvorby plodu, kdy tkáňové orgány nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce při syntéze hormonu 17 OH-progesteron);
- diagnostikování ženy s Addisonovou chorobou, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
- benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány ve tkáních nadledvin, narušují orgán, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
- intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemickými sloučeninami, jejichž účinné látky vedou k destrukci nadledvin;
- dědičné rysy těla, když endokrinní žlázy neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17-OH-progesteronu (tento důvod je jednou z nejčastějších příčin snížené hladiny steroidů).
Zvyšování koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci léky, chirurgickou léčbou nebo korekcí životního stylu.
Příliš vysoká hladina 17-OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:
- primární nebo sekundární neplodnosti, získané v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
- benigní a rakovinné nádory vaječníků, jakož i další děložní přívěsky;
- dočasné přerušení menstruačního cyklu vlivem různých faktorů (pokud se jedná o tento případ, zvýšení hladiny steroidního hormonu má krátkodobý charakter a samotný problém je odstraněn okamžitě po stabilizaci cyklu);
- hyperplázie kůry nadledvin, která byla získána během vývoje plodu.
Zvýšená hladina 17-OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka je schopna vyvolat u žen časný sexuální vývoj, což vede k narušení fungování orgánů reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem při organizaci kvalitní léčby.
Indikace studie
Provedení analýzy na úrovni 17 OH-progesteronu je indikováno u žen, které mají následující zdravotní problémy:
- menstruační nepravidelnosti;
- všechny typy nadledvinových nádorů;
- hirsutismus;
- nemožnost otěhotnění dítěte;
- nedostatek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
- projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
- snížená sexuální touha.
Indikace pro studium hladiny steroidního hormonu jsou stanoveny gynekologem nebo endokrinologem, který pacienta vyšetřuje a zachází s ním.
Jak zjistit
Stanovení hladiny 17-OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým nezbytným materiálem a technickou základnou pro tento typ výzkumu. Jako biologický materiál se používá žilní krev, která je podrobena biochemické analýze.
Průměrná doba trvání diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ studia se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500 - 2 000 rublů.
Příprava a analýza
Studie žilní krve na hladině 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získávání nejspolehlivějších údajů je výběr žilní krve na 3-5 dnů menstruačního cyklu..
Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny jeho hladiny ve směru snižování nebo zvyšování budou stanoveny laboratorními testy..
Venózní odběr krve probíhá ráno mezi 8 a 11 hodinami. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.
V předvečer analýzy je zakázáno pít alkohol, drogy a hormonální drogy. Pokud žena užívá jiné léky, musí to oznámit svému ošetřujícímu lékaři a specialistovi, který odebírá krev.
Rozdělení výsledků
Aby bylo možné samostatně dešifrovat výsledky biochemické analýzy žilní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, je třeba získat výsledky laboratorního testu po ruce a porovnat jeho obsah s normálními hodnotami..
V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během kterého byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem návštěvy endokrinologa, gynekologa, komplexního vyšetření nadledvinek, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému..
Jak se vrátit k normálu
Obnovení normální hladiny 17-OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu..
Léky
Užívání lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.
Chcete-li to provést, použijte následující nástroje, které kompenzují dysfunkci nadledvin:
- Dexamethason se podává jednou denně intravenózně kapátkem, přičemž se 0,5 až 9 mg léku přidá k roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
- Raft - injekce, která se podává intravenózně v dávce 8 až 10 mg za den, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení 10 ampulek);
- Depas Betaspan je injikovatelný lék, který je injikován hluboko do gluteusového svalu 1-2 ml za den (náklady na léky jsou 350 rublů);
- Depos - lék je určen k injekci, je předepisován ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml za den (průměrná cena léku je 850 rublů)..
Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti dysfunkce nadledvin a na hladině 17 OH-progesteronu v ženské krvi.
Lidové metody
Alternativní terapie se nepoužívá k léčbě onemocnění nadledvin, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidního hormonu. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení pohody.
Další metody
V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, nebo pokud jsou diagnostikována onemocnění vylučující užívání drog, je použit chirurgický zákrok.
Operace je indikována pro nádorové nádory v nadledvinách a tkáních vaječníků. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k chirurgickému zákroku určuje ošetřující lékař individuálně podle výsledků diagnostického vyšetření.
17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje ženský reprodukční systém a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.
Pokud je koncentrace této látky v ženském těle normální, je zachována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidů vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a metabolickým poruchám v těle.
Design článku: Vladimír Veliký