Hormon 17 pro progesteron je v krvi ženy v malé koncentraci. Ovlivňuje však menstruační cyklus, sexuální chování, početí a těhotenství. Látka má několik jmen:
- 17-alfa progesteron;
- hydroxyprogesteron;
- 17-OH.
Rozdíly 17 pro progesteronu od běžného progesteronu
Účinná látka je meziprodukt pro syntézu dalších hormonů - kortizolu, ženských genitálií a dalších. U zdravých žen je někdy zaznamenán nárůst o 17 pro progesteronu. Důvodem je potřeba těla pro jiné homony, pro které je 17-OH „polotovar“. To je rozdíl oproti běžnému progesteronu..
Situace, kdy je nutné darovat krev na obsah hormonů podobného názvu, se liší. Načasování odběru krve je radikálně odlišné. Progesteron a 17-OH vykonávají v těle různé funkce. První je považován za ženský hormon, druhý - mužský. Je nemožné plně diagnostikovat endokrinní poruchy bez analýzy hydroxyprogesteronu.
Hlavní rozdíly mezi účinnými látkami lze vyjádřit takto:
Podepsat | Progesteron | 17 oh progesteron |
---|---|---|
Biochemická povaha | Steroidní hormon | Syntéza metabolitu kortisolu |
Sekreční orgány | Korpus luteum (dočasná žláza s vnitřní sekrecí), v malém množství - pohlavními žlázami, nadledvinami | Nadledvinky, v malém množství - u pohlavních žláz a placenty |
Hlavní funkce | Připravuje ženské tělo na početí, hlavní hormon těhotenství | Intermediát pro syntézu jiných hormonů poskytuje schopnost otěhotnět |
Produkce, mechanismus působení hormonu
17-alfa-progesteron je produkován ženským i mužským tělem. Biochemický transformační řetězec tohoto hormonu je následující:
- progesteron a 17-hydroxypregnenolon → 17 OH;
- 17 OH → kortizol nebo androstendion;
- androstenedion → testosteron nebo estradiol.
U žen závisí koncentrace látky na fázi menstruačního cyklu. První den produkují vaječníky v malých množstvích hydroxyprogesteron. K jeho nárůstu dochází ke středu cyklu a ve druhé fázi je koncentrace látky konstantní. Pokud početí nenastalo, obsah hormonů se sníží na počáteční minimální hodnotu.
Během období těhotenství dochází ke kolísání hladiny 17 progesteronu v krvi. Placenta je přidána do seznamu žláz, které vylučují hormon. Odchylky od normy by neměly způsobit poplach.
Období nitroděložního vývoje odpovídá jeho maximálním hodnotám, počínaje 11 týdny a v době narození. U předčasně narozených dětí je pozorována zvýšená koncentrace 17-OH. V prvním týdnu života obsah látky dosáhne svých minimálních hladin, toto množství se uchová až do puberty.
Koncentrace hydroxyprogesteronu se liší v závislosti na denní době. Maximální je v ranních hodinách, minimum ve večerních a nočních hodinách.
Funkce 17 oh progesteronu
17-OH není jen důležitým článkem při tvorbě kortizolu, testosteronu a estradiolu. Podobně jako všechny pohlavní hormony hraje hydroxyprogesteron důležitou roli při zajišťování reprodukční funkce a reguluje:
- puberta;
- fázová sekvence děložního cyklu;
- ovulace;
- početí;
- těhotenství.
Vzhledem k tomu, že je důležitým metabolitem kortizolové syntézy, zvyšuje 17 progesteronu adaptivní schopnosti těla, odolnost vůči stresu. Působení hormonu je téměř nepostřehnutelné, protože koncentrace volné látky je zanedbatelná. 17-OH téměř okamžitě interaguje s enzymy a podílí se na syntéze dalších hormonů. Nebezpečný účinek hormonálního metabolitu se projevuje při sebemenším porušení souvisejícím s:
- se snížením počtu enzymů;
- aktivace syntézy androstendionu;
- snížená sekrece kortizolu.
Pokud je potřeba kontrola, analýzy
Lékař předepíše krevní test na obsah 17 oh progesteronu v přítomnosti následujících problémů:
- neplodnost u žen, jejichž příčiny jsou způsobeny hormonálními poruchami;
- nedostatek menstruace nebo přetrvávající poruchy menstruačního cyklu;
- stanovení hormonálního stavu;
- detekce novotvarů vaječníků a nadledvin;
- léčba nadledvin pomocí steroidních hormonů (laboratorní studie je nezbytná pro stanovení účinnosti léčby);
- diagnostika hyperplazie nadledvin (nadměrná proliferace žlázové tkáně) u novorozenců, patologie způsobuje závažné metabolické poruchy;
- růst vlasů na ženském těle podle typu muže (na obličeji, hrudi, zádech).
17-hydroxyprogesteron (17-OCG)
17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu, hormonu produkovaného nadledvinami a podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků, udržování krevního tlaku a regulaci imunitního systému.
17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.
Imunologická imunoanalýza (ELISA).
Ng / ml (nanogramy na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studii?
- Nejezte 2-3 hodiny před testem, můžete pít čistou neperlivou vodu.
- Bez pokynů lékaře by měly být ženy vyšetřeny 3. až 5. den menstruačního cyklu..
Přehled studie
Analýza stanoví množství 17-hydroxyprogesteronu (17-OCG) v krvi. 17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu a tělo ho používá k jeho výrobě..
Kortizol je hormon produkovaný nadledvinami, podílí se na rozkladu bílkovin, glukózy a tuků, na udržování normálního krevního tlaku a regulaci aktivity imunitního systému. Tvorba kortizolu je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), který je produkován hypofýzou. Koncentrace kortizolu obvykle kolísá během dne, s maximem hladiny hormonu v 8 ráno, následovaným poklesem večer. Obsah kortizolu v krvi navíc stoupá s nemocí a stresem..
Tvorba kortizolu vyžaduje několik speciálních enzymů. Pokud je jeden nebo více z nich nedostatečný nebo je jejich funkce narušena, vytvoří se neobvyklé množství kortizolu a jeho prekurzorů, díky čemuž se v krvi hromadí 17-hydroxyprogesteron. Nadledvinky používají nadbytek 17-hydroxyprogesteronu a produkují mnoho androgenů. Nadměrné androgeny mohou zase způsobit maskulinizaci, přispět k rozvoji mužských pohlavních charakteristik nejen u mužů, ale také u žen.
Takže dědičný nedostatek speciálních enzymů a v důsledku toho nadměrné množství androgenů vede k celé skupině funkčních poruch v těle, známých pod obecným názvem „nadledvinová nadledvina“. Nejčastěji je způsobena nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy, který je příčinou onemocnění v 90% případů. Hyperplasie nadledvin je zděděna v mírné nebo těžké formě.
Ve vážnějších případech vrozené nadledvinové hyperplázie může nedostatek 21-hydroxylázy a nadměrné množství androgenů vést k porodu ženského dítěte s neexprimovanými genitáliemi - proto je obtížné určit pohlaví dítěte. Chlapci s touto nemocí vypadají při narození normálně, ale následně se jejich sexuální vlastnosti začnou předčasně vyvíjet. U dívek je hirsutismus pravděpodobně první v dětství a poté během puberty, pak dochází k nepravidelné menstruaci a objevují se známky maskulinizace. Téměř 75% pacientů obou pohlaví, kteří mají nedostatek 21-hydroxylázy s vrozenou adrenální hyperplazií, produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci solí. U novorozenců obou pohlaví to může vést k život ohrožující „krizi ztráty soli“: v těle se hromadí příliš mnoho tekutiny, a proto se příliš mnoho soli vylučuje močí. Stává se, že pacienti s těmito příznaky mohou mít nízkou hladinu sodíku v krvi (hyponatrémii), zvýšenou hladinu draslíku (hyperkalémii), pokles aldosteronu a zvýšenou aktivitu reninu. Taková závažná, i když méně běžná forma onemocnění je často detekována při preventivním lékařském vyšetření novorozenců.
S mírnější a nejčastější formou onemocnění lze pozorovat pouze částečný nedostatek enzymů. Někdy se tato forma nazývá pozdní nebo neklasická vrozená adrenální hyperplazie - její příznaky se mohou objevit kdykoli v dětství, během puberty nebo u dospělých. Mohou však být mírní, možná jejich pomalý vývoj v průběhu času. A ačkoli tato forma nadledvin nepředstavuje ohrožení života, je stále nebezpečná s problémy s růstem, s vývojem těla, stejně jako s abnormální pubertou u dětí, která může způsobit další neplodnost.
75% novorozenců s nedostatkem 21-hydroxylázy způsobených hyperplazií nadledvinek také produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci solí v buňkách. Ztráta příliš mnoho tekutin a solí spolu s močí ohrožuje akutní nedostatečnost kůry nadledvin a tzv. Krizi ztráty solí.
Na co se studie používá??
- Pro preventivní lékařské vyšetření novorozených dětí - abyste zjistili, zda má dítě vrozenou nadledvinovou hyperplázii nebo dědičné onemocnění, které je způsobeno specifickými genovými mutacemi spojenými s nedostatkem enzymů podílejících se na tvorbě kortizolu. Mutace genu CYP21A2 jsou příčinou téměř 90% případů vrozené adrenální hyperplazie, což vede k nedostatku 21-hydroxylázy a hromadění 17-hydroxyprogesteronu v krvi.
- Pro vyšetření na vrozenou nedostatečnost nadledvinek před tím, než se objeví její příznaky, nebo pro potvrzení hyperplazie nadledvinek v případě, že příznaky onemocnění již existují.
- Pro diagnostiku vrozené nadledvinové hyperplazie u starších dětí a dospělých, kteří mají mírnější formu „pozdní“ hyperplazie. V případě diagnózy "deficience enzymu 21-hydroxylázy" je předepsána léčba spojená s potlačením produkce adrenokortikotropního hormonu a nahrazením deficientního kortizolu glukokortikoidními hormony. Kromě toho může být periodicky nezbytná analýza 17-hydroxyprogesteronu, aby se monitorovala účinnost léčby.
- Společně s testy na jiné hormony - vyloučit nadledvinovou hyperplázii u pacientů se symptomy, jako je hirsutismus a nepravidelná menstruace.
- Monitorovat stav žen trpících syndromem polycystických vaječníků, neplodností a příležitostně sledovat stav pacientů s podezřením na rakovinu nadledvin nebo vaječníků.
Když je naplánována studie?
- S preventivním lékařským vyšetřením novorozenců. Po obdržení zvýšených indikátorů se opakuje potvrzení původního výsledku. Lze předepsat, pokud má dítě příznaky nadledvinové nedostatečnosti nebo poruchy spojené se ztrátou solí v těle. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat letargii, slabost, nedostatek chuti k jídlu, dehydrataci, nízký krevní tlak.
- V případě podezření na vrozenou adrenální hyperplázii u dítěte (výrazná genitálie, známky maskulinizace, akné a časný ochlupení ochlupení). Někdy - s podezřením na mírnější (pozdější) formu vrozené nadledvinové hyperplazie u starších dětí nebo u dospělých pacientů.
- Dívky a ženy s hirsutismem, nepravidelnou menstruací, maskulinizací nebo neplodností (tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům syndromu polycystických vaječníků).
- Pravidelně, s nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy (pro sledování účinnosti léčby).
17 OH-progesteron. Norma u žen je podle věku, folikulární fáze a těhotná. Stůl
17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkání gonád, kůry nadledvin a placenty během těhotenství. Norma této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému..
Funkce těla
17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.
Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně vykonává následující fyziologické funkce:
- reguluje fáze menstruačního cyklu (v různých dnech je fixována různá koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté znovu snížit na minimální úroveň);
- podílí se na procesu puberty (zvyšování hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný rozvoj vnitřních pohlavních orgánů a formování reprodukční funkce);
- v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho únik do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět dítě);
- působí jako regulátor procesu porodu plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
- účastní se procesů, které jsou zaměřeny na biochemické reakce 17-OH-progesteronu s jinými steroidními hormony, které jsou nezbytné pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.
V případě, že by v těle nebyla žádná hormonální aktivita 17-OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, nebylo by možné otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu..
Jak a za jakých podmínek se produkuje
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickou studií žilní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy progesteronu a 17-hydroxypregenolonových steroidů.
V největších množstvích je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s krevním oběhem se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému..
Pod vlivem metabolických procesů se zbytková část 17-OH-progesteronu, která se uchovává v tkáních nadledvin, dostává do chemické interakce s látkou 21-hydroxyláza a 11-b-hydroxyláza. Pak se steroid změní na kortizol, který je také používán ženským tělem pro stabilní fungování pohlavních orgánů.
V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, 17 OH-progesteronu lze také převést na jinou hormonální látku - androstenedion, který je předchůdcem estradiolu a testosteronu..
Kromě tkáně nadledvin je v ováriích také produkován 17-OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz se objevuje během prvních 1 až 2 dnů menstruačního cyklu. Dodatky pak prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí v nadledvinových tkáních.
Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší díky snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.
Po početí dítěte začal aktivní vývoj plodu, poté začala placenta probíhat také syntéza steroidního hormonu. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu monitorována lékaři v rámci rutinního vyšetření žen.
Snížení koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.
U dívek, které se narodily předčasně, byla zaznamenána vysoká hladina 17-OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidů vrací k normálu a použití speciálních léků není nutné. U dětí narozených včas, k takovým reakcím těla prakticky nedochází.
Před pubertou se 17-OH-progesteron vyrábí v malém množství. Jeho koncentrace se prudce zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.
Jedná se o období aktivního formování vnitřních pohlavních orgánů, jakož i osvojení porodních funkcí. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná žít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.
Tabulka indikátorů je normální
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti průvodních nemocí reprodukčního systému a trimestru těhotenství..
Níže uvedená tabulka ukazuje normální steroidní hormon pro ženské tělo:
Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenství | Normální ukazatele (měrná jednotka ng / ml) |
Dítě do 2 měsíců věku. | 0,96 až 10,46 |
Děti od 2 měsíců věku. až 1 rok | 0,66 až 2,81 |
Ukazatele pro dítě ve věku od 1 roku do 10 let | 0,2 až 0,8 |
Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k pubertě na Tannerově stupnici | 1 fáze pohlavního vývoje - od 0,03 do 0,9 2 fáze pohlavního vývoje - od 0,05 do 1,15 3 fáze pohlavního vývoje - od 0,1 do 1,38 4 fáze pohlavního vývoje - od 0,29 do 1,8 5 fází sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75 |
Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let s přihlédnutím k fázi menstruačního cyklu | Folikulární fáze - od 0,4 do 1,51 Luteální fáze od 1,00 do 4,51 |
Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období | 0,13 až 0,51 |
Od 1 do 6 týdnů těhotenství | 1,32 až 3,30 |
Od 7 do 14 týdnů těhotenství | 1,1 až 2,8 |
Od 15 do 24 týdnů těhotenství | 1,65 až 4,62 |
Od 25 do 33 týdnů těhotenství | 1,98 až 10,2 |
Od 34 do 40 týdnů těhotenství | 2,64 až 13,20 |
Výše uvedené ukazatele hladiny 17-OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy určité věkové skupiny, fázi menstruačního cyklu a období těhotenství. Lékaři je berou v úvahu při komplexní diagnóze těla, při určování výkonu nadledvin a hladiny ženských pohlavních hormonů.
Příznaky nárůstu a poklesu
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:
- různé poruchy menstruačního cyklu, které se mohou projevit v přílišných sekrecích, dlouhá období;
- pocit bolesti nebo tažení, který je lokalizován v dolním břiše;
- zánět dělohy, jejíž vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
- neschopnost otěhotnět dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výhradně tímto příznakem);
- dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených se zhoršenou funkcí tohoto těla;
- snížená sexuální touha, ke které může dojít u žen různých věkových skupin.
Snížení hladiny 17-OH-progesteronu je doprovázeno příznaky, které se podobají příznakům Addisonovy choroby.
Žena zažívá následující patologické stavy těla:
- pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
- nevolnost a silné zvracení;
- zvýšená podrážděnost, bezpříčinné výbuchy vzteku a hněvu;
- hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn v místech vystavených slunečnímu záření;
- protahované záchvaty deprese;
- přetrvávající žízeň s těžkým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevem prvních příznaků diabetu);
- zvyšující se slabost ve svalových vláknech, která se zintenzivňuje po pokusu o provedení jakékoli akce náročné na energii;
- rychlé hubnutí;
- nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění v silný pocit hladu s přitažlivostí k kyselým a slaným jídlům;
- vývoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže poté, co se pokusil vstát z postele a zaujmout postavení;
- zvýšená koncentrace draslíku v krvi;
- snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
- porušení trávicí funkce zažívacího traktu a průjem;
- pravidelně se vyskytující třes horních končetin a hlavy, který se v době vzrušení zesiluje;
- nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází najednou, a poté stejně dobře prochází bez užívání sedativ;
- porušení rytmické činnosti srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
- zvýšené hladiny eosinofilů v krvi;
- zvýšená produkce moči;
- snížení koncentrace glukózy v krvi a výskyt příznaků hypoglykémie;
- nepravidelná období nebo úplné zmizení menstruace;
- porušení reprodukční funkce těla a neschopnosti otěhotnět;
- dehydratace těla na pozadí příjmu těžkých tekutin, který ledviny vylučují téměř okamžitě ledvinami ve formě moči.
Všechny výše uvedené příznaky snížení hladiny 17-OH-progesteronu mají různou závažnost projevu v závislosti na nízké koncentraci steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.
Důvody pro zvýšení a snížení
17 OH-Progesteron (norma u žen je stanovena diagnózou hormonálního pozadí ženy) je steroidní hormon, jehož snížení může být způsobeno přítomností následujících chorob nebo patologických stavů těla:
- vrozená adrenální nedostatečnost (tato patologie je spojena s abnormalitami nitroděložní tvorby plodu, kdy tkáňové orgány nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce při syntéze hormonu 17 OH-progesteron);
- diagnostikování ženy s Addisonovou chorobou, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
- benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány ve tkáních nadledvin, narušují orgán, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
- intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemickými sloučeninami, jejichž účinné látky vedou k destrukci nadledvin;
- dědičné rysy těla, když endokrinní žlázy neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17-OH-progesteronu (tento důvod je jednou z nejčastějších příčin snížené hladiny steroidů).
Zvyšování koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci léky, chirurgickou léčbou nebo korekcí životního stylu.
Příliš vysoká hladina 17-OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:
- primární nebo sekundární neplodnosti, získané v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
- benigní a rakovinné nádory vaječníků, jakož i další děložní přívěsky;
- dočasné přerušení menstruačního cyklu vlivem různých faktorů (pokud se jedná o tento případ, zvýšení hladiny steroidního hormonu má krátkodobý charakter a samotný problém je odstraněn okamžitě po stabilizaci cyklu);
- hyperplázie kůry nadledvin, která byla získána během vývoje plodu.
Zvýšená hladina 17-OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka je schopna vyvolat u žen časný sexuální vývoj, což vede k narušení fungování orgánů reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem při organizaci kvalitní léčby.
Indikace studie
Provedení analýzy na úrovni 17 OH-progesteronu je indikováno u žen, které mají následující zdravotní problémy:
- menstruační nepravidelnosti;
- všechny typy nadledvinových nádorů;
- hirsutismus;
- nemožnost otěhotnění dítěte;
- nedostatek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
- projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
- snížená sexuální touha.
Indikace pro studium hladiny steroidního hormonu jsou stanoveny gynekologem nebo endokrinologem, který pacienta vyšetřuje a zachází s ním.
Jak zjistit
Stanovení hladiny 17-OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým nezbytným materiálem a technickou základnou pro tento typ výzkumu. Jako biologický materiál se používá žilní krev, která je podrobena biochemické analýze.
Průměrná doba trvání diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ studia se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500 - 2 000 rublů.
Příprava a analýza
Studie žilní krve na hladině 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získávání nejspolehlivějších údajů je výběr žilní krve na 3-5 dnů menstruačního cyklu..
Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny jeho hladiny ve směru snižování nebo zvyšování budou stanoveny laboratorními testy..
Venózní odběr krve probíhá ráno mezi 8 a 11 hodinami. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.
V předvečer analýzy je zakázáno pít alkohol, drogy a hormonální drogy. Pokud žena užívá jiné léky, musí to oznámit svému ošetřujícímu lékaři a specialistovi, který odebírá krev.
Rozdělení výsledků
Aby bylo možné samostatně dešifrovat výsledky biochemické analýzy žilní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, je třeba získat výsledky laboratorního testu po ruce a porovnat jeho obsah s normálními hodnotami..
V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během kterého byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem návštěvy endokrinologa, gynekologa, komplexního vyšetření nadledvinek, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému..
Jak se vrátit k normálu
Obnovení normální hladiny 17-OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu..
Léky
Užívání lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.
Chcete-li to provést, použijte následující nástroje, které kompenzují dysfunkci nadledvin:
- Dexamethason se podává jednou denně intravenózně kapátkem, přičemž se 0,5 až 9 mg léku přidá k roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
- Raft - injekce, která se podává intravenózně v dávce 8 až 10 mg za den, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení 10 ampulek);
- Depas Betaspan je injikovatelný lék, který je injikován hluboko do gluteusového svalu 1-2 ml za den (náklady na léky jsou 350 rublů);
- Depos - lék je určen k injekci, je předepisován ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml za den (průměrná cena léku je 850 rublů)..
Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti dysfunkce nadledvin a na hladině 17 OH-progesteronu v ženské krvi.
Lidové metody
Alternativní terapie se nepoužívá k léčbě onemocnění nadledvin, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidního hormonu. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení pohody.
Další metody
V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, nebo pokud jsou diagnostikována onemocnění vylučující užívání drog, je použit chirurgický zákrok.
Operace je indikována pro nádorové nádory v nadledvinách a tkáních vaječníků. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k chirurgickému zákroku určuje ošetřující lékař individuálně podle výsledků diagnostického vyšetření.
17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje ženský reprodukční systém a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.
Pokud je koncentrace této látky v ženském těle normální, je zachována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidů vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a metabolickým poruchám v těle.
Design článku: Vladimír Veliký
Hormon 17-OH progesteron se zvýšil - co to znamená?
Normálně se 17-OH progesteron zvyšuje blíže ke konci cyklu, během těhotenství, stresového faktoru a v prvních dnech po narození u dětí. V jiných případech doprovází abnormálně vysoká koncentrace steroidního hormonu adrenální dysfunkci, což je porucha vaječníků. Trvalé zvyšování vyvolává neplodnost, mrtvé narození, potraty a další patologie těhotenství, hirsutismus u žen.
Progesteron stoupá ve stresových situacích
Za co je 17-OH progesteron zodpovědný?
Hormon 17-OH (17-OPG) je meziproduktem steroidní skupiny, která vzniká při metabolické přeměně 17-hydroxypregnenolonu a progesteronu. Vyrábí se z cholesterolu v kůře nadledvin a pohlavních žlázách (varlata u mužů, vaječníků u žen), v průběhu těhotenství také produkuje 17-hydroxyprogesteron placentu. Kortisol nebo Androstenedion (předchůdce estradiolu a testosteronu) se syntetizuje z tohoto hormonu..
Hlavní funkcí je syntéza dalších hormonů. 17-OHP se nachází v těle mužů a žen, je zodpovědný za pubertu, stabilní menstruační cyklus, možnost početí a sexuální aktivitu.
Jaký je rozdíl mezi progesteronem a 17-OH progesteronem?
17-hydroxyprogesteron a progesteron mají několik rozdílů:
Funkce | 17-gang | Progesteron |
Biochemická struktura | Syntéza metabolitu kortisolu | Steroidní látka |
Syntéza | Většinou nadledvinky, v menší míře - placenta a pohlavní žlázy | Corpus luteum, v menší míře - nadledvinami, pohlavními žlázami. |
Funkce | Výchozí materiál pro produkci dalších hormonů | Základní hormon pro těhotenství ovlivňuje početí |
17-OH funguje jako kortizol. K maximální koncentraci dochází ráno, stejně jako ve stresových situacích.
Kdy provést krevní test?
Indikace pro analýzu, zejména při plánování těhotenství:
- neplodnost u žen na pozadí nerovnováhy hormonů;
- jako součást komplexního vyšetření na nádor vaječníků;
- selhání menstruačního cyklu.
Krevní test na progesteron je předepsán při neplodnosti nebo ovariálních problémech
U novorozenců je předepsána analýza k vyloučení nadledvinové hyperplazie. U mužů nám tato studie umožňuje zjistit příčinu hormonální nerovnováhy.
Studie u žen se provádí 2. - 4. den cyklu, u dětí a mužů - každý den ráno na lačný žaludek. Půst krve z žíly.
Složitá analýza se také používá ke stanovení profilu více steroidů - vysoce přesná studie, která identifikuje různé typy narušené syntézy hormonů nadledvin a pohlavních hormonů. Analýza se provádí hmotnostní spektrometrií..
Norm 17-OH progesteron
Norma u žen ve fázích cyklu:
Doba | Minimum (nmol / L) | Maximum (nmol / L) |
Ve folikulární fázi | 1.24 | 8,24 |
V ovulační fázi | 0,91 | 4.24 |
Ve luteální fázi | 0,99 | 11.51 |
Menopauza | 0,39 | 1,55 |
Výsledky krevních testů pro 17-OH progesteron
Norma u dětí:
Stáří | Norma (nmol / L) |
Až 1 měsíc | 3,03-51,5 |
Až 2 měsíce | 4,8–29,7 |
2-3 měsíce | 1,5-12,4 |
3-4 měsíce | 0,6–13 |
1 až 10 let | 0,24–7,8 |
11-14 let | 0,21 - 4,06 |
15-18 let | 1.2-6.8 |
Norma u těhotných žen:
Období | Norma (nmol / L) |
První trimestr | 3,55 –17,03 |
Druhý trimestr | 3,55 - 20 |
Třetí trimestr | 3,75 - 33,33 |
Norma u mužů starších 18 let: 1,52–6,36 nmol / l.
Příčiny zvýšené hladiny steroidního hormonu
Fyziologická norma je považována za zvýšení hladiny po úspěšném početí, v tomto období není předepisována analýza. Koncentrace se také mění po spánku, po jídle, v závislosti na době cyklu, pod vlivem stresu.
U některých onemocnění a stavů je pozorována vysoká hladina:
- poruchy funkce nadledvin, často na pozadí absence nebo nedostatku 21-hydroxylázy;
- zhoršená funkce vaječníků;
- hormonální léky.
17-OH úzce souvisí s jinými hormony:
- Kortizol a 17-OH progesteron jsou 2 příbuzné látky. První je syntetizován z hormonu 17-OH, jejich objem v těle se zvyšuje paralelně.
- Pokud se testosteron a 17-OH progesteron zvýší ve folikulární fázi současně, diagnostikuje se neplodnost. Ovulační fáze je přerušená nebo chybí, doba cyklu se zvyšuje. Zvýšení objemu 17-OH vyvolává nárůst testosteronu, který může způsobit nejen neplodnost, ale také potraty, potrat.
- Zvýšený prolaktin a 17-OH progesteron. Hladina prolaktinu určuje možnost početí, ovulace. Jeho koncentrace se zvyšuje s hormonem 17-OH během těhotenství, ve stresu.
- 17-OH progesteron a LH (luteinizační hormon). Objem 17-OH začíná růst o den dříve než hladina LH, vrcholy hladiny hormonů se shodují.
Příznaky vysokého 17-OH progesteronu
Reakce na zvýšení koncentrace 17-OH je u každé osoby individuální.
Se zvýšeným 17-OH progesteronem stoupá hladina cukru v krvi
Klíčové vlastnosti:
- selhání cyklu (pokud hladina 5-6krát překračuje normu, menstruace chybí několik měsíců);
- nadváha;
- otok nebo bolest v hrudi;
- gastrointestinální dysfunkce;
- akné, akné, kopřivka;
- zvýšení hladiny cukru;
- otok;
- chlupy.
S vysokou koncentrací 17-OH u dětí:
- abnormální rozměry genitálií;
- nerovnováha elektrolytů.
Při dlouhodobém narušení úrovně, únava, migréna, závratě, úzkost, záchvaty paniky, výkyvy nálad, ztráta pozornosti a paměti.
Léčba zvýšeného 17-hydroxyprogesteronu
Při závažném zvýšení koncentrace hormonu je předepsána terapie glukokortikoidy. S malou odchylkou od normy mění stravu, vylučují stresové situace, normalizují režim a životní styl. Jednorázové výkyvy 17-OCG na pozadí deprese, stres nepotřebují léčbu a nepředstavují diagnostickou hodnotu.
Léky
Pokud analýza ukáže překročení normy 17-OH-progesteronu, jsou předepsány následující léky:
- COC (antikoncepční prostředky) - Yarina, Jes, Diane-3. Fondy normalizují cyklus, snižují objem sekrecí.
- Pokud byla neplodnost diagnostikována před více než 12 měsíci na pozadí neklasické VCD (vrozená dysfunkce kůry nadledvin), jsou předepsány glukokortikosteroidy - Metipred, Prednisalon, Dexamethason.
Yarina - antikoncepční prostředek pro snížení výboje
Glukokortikoidy jsou funkční analogy přirozených lidských hormonů produkovaných v kůře nadledvin. Drogy snižují projev hirsutismu u žen, zvyšují plodnost.
Jak snížit lidové prostředky?
Hladinu hormonu můžete snížit lidovými prostředky:
- Vezměte 1 polévkovou lžíci. l drcené listy máty a horského popela. Uvařte směs v 1 šálku vroucí vody, nechte ji alespoň půl hodiny v termosku. Vezměte infuzi ve stejných částech třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
- Vezměte 1 lžíce. l divoká mrkvová semínka, mletá v mixéru, nalijte 3 šálky vroucí vody. Poté trvejte na termosku 1 den. Vezměte 1 šálek infuze dvakrát denně.
- 1 polévková lžíce. l suché drcené stonky borovice dělohy, naplňte půl sklenicí vroucí vody. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte. Sledujte, doplňte objem čistou vodou na 100 ml, rozdělte na 2 dávky a dvakrát denně.
- Rozemelte 10 g hřebíčku, nalijte sklenici vroucí vody a trvejte půl hodiny v termosku. Poté kmen napněte 4 ml infuze 4krát denně.
- Rozemele bobule popela, vezměte 25 g surovin, vařte 5 minut v půl litru vody. Cool, vypusťte. Pijte vývar během dne ve 3-4 sadách.
Mléčné výrobky a vejce pomáhají normalizovat progesteron v krvi
Vyvážte svůj jídelníček, do nabídky zadejte další ořechy, semena, olivy. Stabilizaci hladiny hormonů podporují vejce, drůbež, mléčné výrobky, ryby, avokádo.
Proč jsou vysoké sazby nebezpečné?
Nebezpečí zvýšení hladiny 17-OH-progesteronu:
- nedostatek ovulace, porušení cyklu, nemožnost početí;
- v prvních týdnech po početí může zvýšení koncentrace způsobit spontánní potrat;
- v jakékoli fázi těhotenství vysoká úroveň vyvolává hrozbu předčasného porodu, krvácení do dělohy, placentární narušení.
Hormonální pozadí je přímo závislé na životním stylu, výživě, stabilitě emočního pozadí. Léčiva na snížení hormonů se předepisují, pokud hladina překračuje normu více než 2krát. S mírným nárůstem ukazatelů doporučují šetrnou stravu, psychoemocionální odpočinek, někdy - užívání sedativ.
Výkřik č. 6 - 17-OH-progesteron také není hormon.
17-OH-progesteron - on je Goga, on je Gosh
17-OH-progesteron - aka 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP a mnoho dalších.
- Jak to není hormon? Stojí v profilu „Sex hormony“?
- Je těžké být blázen, že? 17 - OH-progesteron není hormon. Toto je další polotovar. Produkuje různé hormony - kortizol, testosteron, estradiol atd..
Díváme se na obrázek a pečlivě posloucháme tetu.
Znalosti č. 1.
Začněme dlouhým urážlivým slovem, které se studenti medíny v 1. ročníku, cyklopentanperhydrofenanthren, naučí vyslovovat bez váhání. Všechny krásné šestiúhelníky na obrázku jsou on. Toto je kostra obrovského množství různých látek, včetně obecně známého cholesterolu (levý horní roh)
Cholesterol je nejen škodlivý, ale také strašně užitečný :) Z cholesterolu se vytváří obrovské množství sloučenin a hormonů, které tělo potřebuje. Proces však není jednoduchý, určitý enzym funguje v každé fázi transformace.
Znalost č. 2. Klíčové slovo - „enzym“
Ve světě je taková nemoc - VDKN - vrozená dysfunkce kůry nadledvin. Nebo, podle starého, je AGS adrenogenitální syndrom. Mimochodem, toto je přesně to onemocnění, které gynekologové neustále hledají. Hasiči hledají, policisté hledají - u těhotných žen, adolescentů, starých žen, pacientů s neplodností a potratem. Onemocnění je velmi závažné, dědičné..
Virilní formou VDKN jsou právě ty velmi mustalové a vousaté tety. Například moje oblíbená je „Magdalena Ventura se svým manželem a synem“ (1631 g)
- Pravda se zjevně říká - všichni gynekologové jsou blázni. Co je třeba hledat, pokud je nemoc, tak řečeno, zjevná?
Není to tak jednoduché. Velmi zřídka existují neklasické „vymazané“ formy nemoci. Je jich opravdu velmi málo - asi 0,1% z celkové populace. Ale gynekologům vypadají na každém kroku.
Velmi zřídka se tedy jednou za 10 až 20 000 novorozenců narodí dítě, které buď nemá enzym P450c21 vůbec - jedná se o 21 - hydroxylázu, nebo je její množství zanedbatelné..
Podíváme se na shemku.
Co se ukáže? Není možné syntetizovat CORTISOL!
Tělo je velmi citlivé na množství kortizolu, a pokud mu chybí docela dost, začne aktivně stimulovat nadledvinky a poptávku:
- Ahoj nadledvinky! Spíš? Pojď kortizol! Spíše! Ihned!
Tělo se těžce snaží, biosyntetické řetězce se protahují, 17-OH-progesteron již vypracoval celou horu. Neexistuje však žádný P450s21, takže musíte spouštět nejrůznější řešení na velké vzdálenosti.
Znalost č. 3. Screening.
Ukázalo se, že stanovení hladiny 17-OH-progesteronu v krvi je velmi jednoduché. A inteligentní strýcové a tety jednou uhodli, že studie 17-OH progesteronu v krevním séru umožňuje screening na vdcn (adrenogenitální syndrom).
Co je screening? Jedná se o hromadné vyšetření osob, které se nepovažují za nemocné, za účelem identifikace skrytých chorob. Kdy, komu a proč jsou promítány? Screening se provádí, pokud:
- Toto onemocnění je docela závažné - VDKN - závažné onemocnění
- Diagnóza v raných stádiích pomáhá předcházet komplikacím - děti se solnou formou VCD umírají bez léčby.
- Existuje citlivý, specifický a levný diagnostický test - ano, 17-OH progesteron je právě to.
- Byla vyvinuta léčba - ano, toto onemocnění je léčeno endokrinology.
Znalosti č. 4. Praktické.
Nyní jsme připraveni pochopit, komu, kdy a proč je nutné provést analýzu 17-OH-progesteronu.
- U každého novorozence v mateřské nemocnici ve 3. až 3. dni života se odebere kapka krve z paty a nanese se na speciální filtrační papír. Z tohoto barvení krve laboratoř diagnostikuje několik častých a závažných onemocnění najednou, které je nutné léčit ihned po narození. Jedná se o fenylketonurii, vrozenou hypotyreózu a od roku 2006 byl přijat zákon o zavedení novorozeneckého screeningu pro adrenogenní syndrom. Diagnóza tohoto onemocnění bude potvrzena do 2-3 týdnů po narození. To vám umožní zahájit léčbu včas, vyhnout se obtížným situacím, jako je solná krize, a dívkám s těžkou androgenizací vnějších pohlavních orgánů - vyhnout se chybám při určování pohlaví.
- Pokud má dítě zjevné klinické poškození a dobrý lékař má podezření na VCD.
- V neklasických formách, kdy je VCD mírný, téměř asymptomatický, se první příznaky objevují během puberty a jsou tak zanedbatelné, že pacient poprvé může kontaktovat pouze v souvislosti s menstruačním cyklem nebo s neplodností - má smysl vidět 17-OH progesteron.
Znalosti č. 5. Kvantitativní. Kdy začít dělat starosti?
U 17 dokonale zdravých žen může být hladina 17-OH-progesteronu mírně zvýšena. Protože vám připomínám, 17-OH-progesteron není hormon, ale polotovar pro výrobu různých látek.
Pozor, hladina 17-OH-progesteronu (mimo těhotenství! Během těhotenství jsou hodnoty ještě vyšší) 10 - 20 nmol / l, vítejte u endokrinologa, pro provádění stimulačních testů a pro genetiku. Identifikace mutací v genu CYP-21-A2 - umožňuje potvrdit diagnózu.
17-OH-progesteron a jeho účinky na těhotenství
Hormon 17-OH-progesteron je látka, která je produkována mužským i ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co odpovídá 17-OH-R? Přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu také zahrnuta placenta. 17-hydroxyprogesteron je meziprodukt. Vzniká jako výsledek metabolické přeměny běžného progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně se z něj vyrábí kortizol nebo androstendion. Ten je zase předchůdcem testosteronu a estradiolu..
Přehled hormonů
Hydroxyprogesteron se v lidském těle nachází v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena ráno a minimální - večer a v noci. U žen se obsah krve v této látce liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH-progesteronu..
Stejný proces a vztah je pozorován uprostřed cyklu, když dojde k ovulaci. Poté je pozorováno krátkodobé snížení jeho koncentrace s následným zvýšením. Množství této látky v krvi ženy úzce souvisí s objemem sekretovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.
Množství uvolňovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje, počínaje 11. týdnem těhotenství a během porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu výrazně vyšší. Během prvního týdne života člověka jeho koncentrace prudce klesá a během dětství se stává minimální. Pouze v období puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace dosažená v dospělosti.
Kdo prochází analýzou pro stanovení hladiny tohoto hormonu?
Analýza 17-OH-progesteronu je indikována v přítomnosti následujících problémů:
- při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
- když je zvýšený tělesný vlas žen u mužského typu. Husté vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudi, zádech a dalších necharakteristických oblastech;
- v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo v jeho úplné nepřítomnosti;
- při léčbě nadledvin se steroidy. Poté je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých drog;
- s podezřením na hyperplasii nadledvin u novorozenců. Jedná se o závažnou patologii, která v těle způsobuje metabolické poruchy. Projevuje se zvýšením velikosti (otoku) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
- s podezřením na hormonální selhání u mužů nebo žen;
- pro stanovení přítomnosti nádorů ve vaječnících nebo nadledvinách.
Příprava na test
K určení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být vyšetřeny v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po začátku měsíčního absolutoria.
Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu přirozeně klesá. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po začátku menstruace, nepraktická. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provést takovou analýzu kdykoli, ale ráno, kdy je maximální koncentrace této látky.
Před odběrem žilní krve je zakázáno jíst. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Je povoleno pít čistou vodu, ale nepít žádné jiné nápoje..
Krevní hormon
17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje během těhotenství. Avšak to, do jaké míry je jeho úroveň považována za přijatelnou, lze určit až po prostudování výsledků analýz. Doktor komplexně analyzuje získané hodnoty, kde je indikována koncentrace, která dosáhne 17-OH-progesteronu, je norma tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu následující (v nmol / l (ng / ml)):
- novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
- děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
- mužští adolescenti (ve věku 13 až 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
- muži - 0,9-6 (0,3-2);
- ženské adolescentky (ve věku 13 až 17 let) - 0,1–7 (0,03-2,3);
- ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
- ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
- 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
- 2 trimestru těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
- 3. trimestr těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).
Zvýšený progesteron o 17-OH
17-OH-progesteron je přirozeně zvýšený u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne více než 1-2 týdny. Bez vnějšího rušení se vysoký hydroxyprogesteron snižuje a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je-li detekována velká koncentrace ve vyšším věku, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:
- porušení normální činnosti nadledvin;
- nádory vaječníků (benigní nebo maligní);
- specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se proto často také zvyšuje;
- vrozená nadledvinová hyperplázie.
Příznaky zvýšeného hormonu v ženské krvi se stávají nadměrným růstem vlasů, přítomností mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.
Nízký krevní hormon
Hydroxyprogesteron bude snížen, pokud má osoba následující problémy:
- přítomnost Addisonovy choroby;
- adrenální nedostatečnost (vrozená nebo získaná patologie);
- u mužů je pozorován stav falešné hermafroditismu.
Zvýšený 17-hydroxyprogesteron během plánování těhotenství a během těhotenství
Při dlouhodobém těhotenství lékaři předepisují testy, které vám umožní komplexně posoudit hladinu všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen - pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozmezí. Při plánování těhotenství, pokud jsou ukazatele příliš vysoké, je nutná zvláštní léčba. Takové ženy často nemají ovulaci vůbec a jsou pozorovány nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Dojde-li k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.
Ve studii takových žen dochází často ke zvýšení hladiny nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivé studium a korekci, aby se dosáhlo životaschopného těhotenství..
Pokud se hladina tohoto hormonu během těhotenství výrazně zvýší, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Pokud je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat mrtvý plod nebo jiný patologický stav. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a poté vyvodit jakékoli závěry. Zvyšující se hladiny hormonů naznačují normální vývoj plodu.
Jak snížit koncentraci 17-OH-R?
Ke snížení koncentrace 17-OH-R se používají speciální léky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v těle ženy. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství nebo, pokud existuje, v případě hrozby ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoli, aby nedošlo k předčasnému porodu.
Nejčastěji se používají následující nástroje:
- Dexamethason. Používá se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je indikován po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-R. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, zmírňuje zánětlivé procesy v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason se nejčastěji předepisuje na období 3 až 6 měsíců;
- Prednisone. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortison a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-R;
- Metipred. Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje s receptory steroidů v cytoplazmě.
Lékaři mohou také doporučit systematické používání určitých rostlinných antiandrogenů, které mohou normalizovat hladiny 17-OH-R. Mezi tyto byliny patří kořen lékořice, marinovaný kořen, máta, kopřiva, obyčejný zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny aplikovat po dlouhou dobu (nejlépe v kombinaci s léky).
- Gestageny v porodnické a gynekologické praxi. Korhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Nakladatel: Speciální literatura.
- Intrauterinní infekce: Řízení těhotenství, porodu a šestinedělí. Sup UMO na lékařské vzdělání. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavatel: MEDpress.
- Potrat, infekce, vrozená imunita. O.V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007.
- Atlas ultrazvukové diagnostiky v porodnictví a gynekologii. Dubile P., Benson K. B. Vydavatel 2009: MEDpress-inform.
Porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd, DonNMU M. Gorky. Autor četných publikací na 6 lékařských stránkách.