Co je ACTH hormon v krevním testu u žen

Životní aktivita lidského těla spočívá v přímé interakci tkání a orgánů. Za fyziologické procesy jsou zodpovědné různé hormony produkované žlázami s vnitřní sekrecí. Jedním z nich je ACTH hormon, co to je u žen, naučíte se čtením tohoto článku.

Co je ACTH

Před odpovědí na otázku hormonu ACTH, co je žena, je nutné určit princip vzhledu hormonu v lidském těle. Hormon kortikotropin je produkt hypofýzy, centrum lidského endokrinního systému umístěného v mozku. Týká se stresového hormonu. Molekula ACTH z krve je zachycena ledvinami a játry. Produkce kortikotropinu je ovlivněna: biologicky aktivními chemickými látkami v mozku, kortikosteroidy z nadledvinek, hypothalamus kortikoliberinem.

Účinek hormonu ACHT na tělo žen se vyskytuje prostřednictvím nadledvin. Nadměrný hormon v krvi podporuje tvorbu androgenů a glukokortikosteroidů. Při normálních hladinách je stimulována syntéza kortizolu..

Hormon ACTH má přímý účinek na produkci takových hormonů, jako jsou:

  1. Sexuální hormony zodpovědné za pubertu a reprodukční funkce v ženském těle.
  2. Glukokortikoidy - kortizol a kortizon. Tyto hormony pomáhají vyhnout se šokovému stavu, negativním účinkům stresu na ženské tělo, pozitivně ovlivňují metabolické procesy, snižují pravděpodobnost alergických reakcí a mají také silný imunoregulační účinek..
  3. Nepřímo pro produkci adrenalinu.

Jinými slovy, hormon ACTH je zodpovědný za: odolnost ženského těla vůči infekcím, přizpůsobivost novým životním podmínkám, schopnost porodit děti, udržování rovnováhy v těle, odolnost vůči stresovým situacím a také stimuluje práci srdce a uvolňování inzulínu z pankreatu. Hladina adrenokortikotropního hormonu v ženské krvi se během 24 hodin mění. Maximální koncentrace ACTH v krvi dosahuje ráno 7, v průběhu dne se množství hormonu snižuje a večer klesá na denní minimum.

Přímý vliv na počet kortikotropinů v ženské krvi má agresivní fyzická aktivita, stresové situace a hormonální nerovnováha. Zvýšení nebo snížení adrenokortikotropního hormonu je stejně nepříznivé pro život těla.

Tento projev slouží jako signál vzniku patologického procesu.

Norma ACTH v těle ženy je od 9 do 46 pg / ml. Ke stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu se používá speciální test ACTH. Vzorek umožňuje posoudit funkční stav nadledvin. Tato analýza je poskytována pouze v případě podezření na selhání v kůře nadledvin. Ženy provádějí test ACTH v sedmý den menstruačního cyklu.

Princip činnosti při testu ACGT

Před postupem stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu v krvi musí ženy dodržovat úplný fyzický a psychoemotivní klid. Den před testem je přísně zakázáno pít alkohol, uzené a kořeněné jídlo. Jakékoli jídlo vyloučené 12 hodin před testem.

Tři hodiny před testem vyjměte cigarety.

Krevní testy hormonu ACTH se podávají v 8 hodin ráno na lačný žaludek. Pokud je podezření na Itenko-Cushingovu nemoc, při níž se v hypofýze vytváří nadbytek hormonu ACTH, večer se odebírá krev. Ranní norma hormonu ACGT pro zdravou ženu je v rozmezí 25 pg / ml, večer nepřesahuje 18 pg / ml. Krev je odebrána z žíly pro analýzu..

Test je rozdělen do dvou typů: rychlý a dlouhý. Rychlou analýzou je odebrána krev dvakrát, před a po podání náhražky ACTH. Dlouhá analýza zahrnuje čtyři vzorky. Před podáním analogu 4,6 a 8 hodin po substituci kortikotropinu.

Důležité! Před darováním krve ke stanovení hladiny ACTH je nutné upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky užívané pacientem.

Vysoká koncentrace kortikotropinu po dlouhou dobu přispívá ke změně složení krve, vzhledu vlasů ve tvářích u žen, snížení sexuální touhy, tvorbě neplodnosti. Test ACGT předepisuje ošetřující lékař v následujících případech:

  • s rychlou únavou a neustálým pocitem únavy,
  • s neschopností provádět lehké zatížení,
  • s arteriální hypertenzí nebo hypotenzí,
  • v léčbě hormonálních léků,
  • s diabetem,
  • s hojnou pigmentací kůže,
  • s prodlouženou depresí,
  • s vysokým cholesterolem v krvi.

Pokud máte alespoň jeden faktor, musíte vyhledat odbornou pomoc. Včasná normalizace hladiny ACTH v krvi pomůže zabránit nezvratným důsledkům. Testovací postup ACTH by se měl brát vážně. Protože zanedbávání povede k nesprávným ukazatelům v analýze. Což bude zase znamenat celou řadu chybných jednání ošetřujícího lékaře.

O tom svědčí změna ukazatelů

Zvýšení ACGT v krvi se projevuje následujícími příznaky: u tenkých horních a dolních končetin je v břiše, zádech a krku hojný tuk, na kůži jsou vidět krevní cévy, na břiše jsou vytvářeny cévní hvězdičky a na břiše se objevují červené strie, problémy z kardiovaskulárního systému, vysoká citlivost na virová onemocnění, bolest kloubů, arteriální hypertenze, drobivé zuby.

Kortikotropin v krvi nad normální ukazuje na přítomnost patologických procesů, jako jsou:

  • chronická nebo vrozená adrenální nedostatečnost,
  • ektopický ACTH syndrom, vyvolaný vývojem nádoru,
  • v případě chirurgického odstranění nadledviny - Nelsonův syndrom,
  • benigní nádor v hypofýze,
  • adrenální virilizace,
  • rakovina slinivky břišní.

Zvýšená ACTH v krvi bez závažných odchylek v těle:

  • čekací doba dítěte,
  • popáleniny,
  • náhlá změna časového pásma,
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů,
  • léky,
  • silný pocit strachu,
  • těžká ztráta krve,
  • infekční patologie,
  • operace,
  • silná bolest,
  • tělesná podchlazení,
  • modřiny.

K poklesu ACTH v krvi dochází při užívání hormonálních léků ve vysokých dávkách, hypofýzy, patologických změnách v plicích a průduškách a novotvarů v nadledvinách. Příznaky jako těžká svalová slabost, zhoršení paměti, nedostatek chuti k jídlu, zácpa, bolest v břiše, absence menstruačního toku po dobu šesti měsíců u ženy v reprodukčním věku svědčí o poklesu kortikotropinu v krvi.

Terapeutická opatření

Drogovou terapii provádějí endokrinologové. Jeden z nejpopulárnějších léků, který úspěšně prokázal svou účinnost a je uznáván odborníky v mnoha zemích, se považuje za dexamethason. Je rovněž povoleno chirurgické odstranění nádorů, které vyvolává nadměrnou koncentraci hormonů ACTH. Po úspěšných operacích klesá produkce kortikotropinu na normální. Bohužel, jednotlivé nádorové formace jsou velmi obtížně diagnostikovatelné. Tento proces je brzden krátkodobou existencí běžné složky hormonů s neoplazmy a diagnostika syndromu Itsenko-Cushing je téměř nemožná..

Chirurgii hypofýzy by měla doprovázet speciální pooperační terapie. Lékaři předepisují pacientům vysoké dávky steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů. Pokud je to však možné, pacienti se snaží léčit tradičními metodami využívajícími záření nebo léky. Chirurgický zákrok v mozku je extrémně složitý a žádný odborník nemůže zaručit absenci nepředvídatelných následků, v souvislosti s tím se provádí jen zřídka, častěji, když je stav pacienta považován za kritický.

Shrnout

Odborníci doporučují, aby každý kontroloval hladinu ACTH v krvi svého těla. Pomůže to včas zabránit porušování předpisů, které by mohlo mít vážné následky. Pravidelným sledováním stupně hormonálního pozadí zajišťuje člověk zdravou práci absolutně všech orgánů až do stáří..

ACTH - Adrenocorticotropic hormone

Čas čtení: min.

V medicíně je to krevní test na hormony, jejichž norma je detekována úplným vyšetřením obsahu a koncentrace biologicky aktivních látek v něm. Takové vyšetření pomáhá při odhalování významného počtu různých nemocí, a to i v této fázi, pokud se jejich příznaky ještě neprojevily. Pokud pozorující lékař předepíše krevní test na hormony, musí být úspěšně absolvován.

Za co je ACTH hormon zodpovědný?

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) je hormon produkovaný přední hypofýzou..

Název službyCena
Úvodní konzultace s gynekologem2 300 rub.
Ultrazvukový gynekologický expert3 080 rub.
Získání otisků (škrábání) pro cytologické vyšetření500 rub.
Komplexní „reprodukční potenciál“ Hormonální hodnocení folikulární rezervy vaječníků (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Stanovení rezervy varlat, test s FSH stimulací s náklady na lék5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (vyjádřit)650 rub.

ACTH ovlivňuje mobilizaci těla pod stresem, adaptaci v kritických situacích, metabolismus a práci dalších endokrinních žláz. Hlavní funkcí hormonu ACTH je stimulace sekrece hormonů nadledvin - kortikosteroidů, z nichž nejaktivnější jsou kortizol, pohlavní hormony (estrogen a androgeny) a katecholaminy (adrenalin a norepinefrin).

Přiřazitelné hormonální testy jsou normy, které jsou nezbytné pro detekci příčin onemocnění:

Hormon ACTH testuje normu hypofýzy

  1. ACTH (adrenokortikotropní hormon). Norma je 1 - 49 μg / ml. Nadměrná koncentrace tohoto hormonu je spojena s chorobami: adrenální virilismus, Addisonova choroba, Nelsonův syndrom a další. Snížení ACTH může být způsobeno nemocemi: nádor kůry nadledvin, nádor s uvolňováním kortizolu.
  2. STH (růstový hormon). Průměrná norma je 1-9 μg / ml., Zatímco se norma muže liší od normy ženy. Hormon je snížen - u dětí, u dospělých může vést k trpasličímu metabolismu. Hormon se zvýšil - zvýšení růstu a končetin u dospívajících i dospělých.
  3. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Hormon řídí chemické reakce a metabolické procesy lidského těla. Norma je 0,41 až 4 MkMe / ml pro těhotné ženy - 0,41 až 2,5 MkMe / ml. Snížení je možné u tyreotoxikózy, zvýšení u tyreoidinu nebo hypotyreózy.
  4. Prolaktin. Hormon zodpovědný za produkci mléka u těhotných a kojících žen. Norma pro ženy je 131–545 μg / ml, pro muže - 100–264 μg / ml. Koncentrace se zvyšuje během těhotenství a laktace nebo u onemocnění: hypotyreóza, ovariální cysta.
  5. FSH (folikuly stimulující hormon). Hormon je zodpovědný za zrání spermií u mužů a folikul u žen. Norma pro ženy ve folikulární fázi je 2,8-11,3 mU / l, během ovulace období - 5,8-21,1 mU / l, pro muže - 2,4 mU / ml. Snížená hladina u žen může způsobit příčinu: nesení dítěte, nadváha, Simmondova nemoc, amenorea a další. Zvýšená koncentrace hormonů - s dysfunkcí genitálních žláz, na pozadí selhání ledvin v důsledku alkoholismu a dalších.
  6. LH (luteinizační hormon). Hormon je zodpovědný za produkci ženských a mužských pohlavních hormonů. U žen se norma v různých životních obdobích liší výkonem a kolísá během cyklu: folikulární fáze cyklu je 2–14 mU / l, ovulační fáze cyklu je 24–150 mU / l, luteální fáze cyklu je 2–17 mU / l. U mužů je norma 0,5 až 10 mU / l.

Krevní test na hormony je normou štítné žlázy:

  1. TK (trijodtyronin). Hormon urychluje metabolismus v orgánech, zajišťuje práci nervové a svalové tkáně. Norm TK - od 2,6 do 5,7 pmol / l
  2. T4 (tyroxin). Hormon, který ovlivňuje všechny metabolické procesy v těle. Norma bez T4 od 9 do 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormon se podílí na metabolismu vápníku a fosforu v těle. Norma pro děti je až 70 pg / ml, pro dospělé: ženy - od 0,07 do 12,97 pg / ml; pro muže - od 0,68 do 12,7 pg / ml

Test nadledvinových hormonů

  1. Kortizol. Hormon chrání tělo před stresem, pomáhá při regulaci metabolických procesů. Norma do 16 let v rozmezí 84 - 580 nmol / l, lidé starší 16 let - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteron sulfát. Hormon je zodpovědný za produkci estrogenu a testosteronu v těle. Vysoký obsah tohoto hormonu může přispět k riziku potratu. Norma ve věku 16 let je 84-580 nmol / l; nad 16 let - 138-634nmol / l.
  3. Aldosteron Hormon pomáhá zpožďovat sodík a chlor v těle a vytváří rovnováhu mezi vodou a solí v těle. Norma - do 350pg / ml.

Příprava analýzy ACTH

Každá osoba může provést analýzu ACTH, pokud existují důkazy pro studii. Pro tuto studii neexistují žádné kontraindikace..

Potřeba stanovit hladinu ACTH vzniká při provádění diferenciální diagnózy mezi různými formami nadledvinové nedostatečnosti, posoudit účinek léčby, jakož i některé další patologie, které naznačují změnu hladiny ACTH nebo patologie od adenohypofýzy..

Pro analýzu se zkoumá žilní krev, přesněji krevní plazma. Studie zpravidla netrvá déle než 2 dny. Rychlost testu je 0-46 pg / ml. Obsah ACTH během dne se liší v určitém rytmu. Nejvyšší hodnoty jsou stanoveny v 6 - 8 hodin ráno a nejnižší - 21 - 22 hodin večer. Pokud byla osoba během dne vystavena silnému stresu, zvyšuje se obsah ACTH. Změny v časových pásmech mohou také ovlivnit hladiny hormonů - po takovém stresu se normální rytmus sekrece kortikotropinu obnoví do 2 týdnů. Proto je neinformativní provádět testy po dlouhé cestě, cestování, během níž se denní rytmus měnil. V jaký den vzít ACTH po změně časového pásma musíte zjistit od svého lékaře, ale obvykle adaptační doba netrvá déle než 2 týdny.

Existují podmínky, za nichž lze podezření na porušení ACTH, kdy je nutné darovat krev k objasnění diagnózy a stanovení další taktiky správy pacientů. Příznaky, u nichž lze předpokládat nerovnováhu ACTH: kombinace nadváhy s obličejem ve tvaru měsíce, akné, karmínové strie (striae), hirsutismus, menstruační nepravidelnosti u žen; slabost svalů, nízký krevní tlak, nemotivovaný úbytek na váze, hypoglykémie, hyperkalémie, hyperkalcemie; u dětí - předčasný výskyt sekundárních sexuálních charakteristik. Tyto příznaky mohou naznačovat řadu závažných patologií, při kterých dochází k nadměrné nebo nedostatečné produkci kortikotropinu..

ACTH: jak projít. Analýza by měla být provedena na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před odběrem krve. Den před studiem nemůžete pít alkoholické nápoje, vystavovat tělo nadměrné fyzické námaze a omezovat psychoemocionální stres. Je-li to možné, je vhodné odmítnout užívat jakýkoli lék den před studií. Před odběrem krve k analýze můžete kouřit nejméně 3 hodiny. Hormon je v prostředí velmi citlivý a nestabilní, jeho poločas je až 12 minut, takže krev musíte darovat přímo laboratoři, kde bude testována. Vzhledem k tomu, že ACTH je hormon, může endokrinolog sdělit podrobněji, jak je užívat, kdo bude analyzovat výsledky a předepíše další výzkum a léčbu. Někdy je nutné analýzu opakovat několikrát, aby se vyloučily falešné výsledky v důsledku nesprávné přípravy na analýzu nebo chyb při odběru krve a transportu materiálu.

ACTH (adrenokortikotropní hormon) v krevním testu: norma, odchylky a příčiny

Kortikotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má jiná jména, která jsou běžnější, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropin, nejčastěji je však označována zkratkou - ACTH (ACTH). Téměř všechna jména této biologicky aktivní látky mají stejné kořeny převzaté z latinského jazyka: adrenalis - nadledvinky, kůra kůry, tropos - směr. Pro informaci: tropický hormon, tropin je hormon, který realizuje svou fyziologickou funkci stimulací produkce a sekrece hormonů endokrinních žláz, nebo prostřednictvím specifického (tropického) účinku na specifické tkáně a orgány. Působení adrenokortikotropinu je tedy zaměřeno na nadledvinky.

Nadledvinky jsou párové endokrinní žlázy malé velikosti, umístěné nad ledvinami (jak název napovídá), které produkují (pod vlivem ACTH) biologicky aktivní látky (hormony), které regulují metabolické procesy (minerály, elektrolyty), krevní tlak, tvorbu sexuálních charakteristik a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH připsat „mladým“ biologicky aktivním látkám. Ve 20. letech minulého století vědci pouze zaznamenali, že hypofýza nějak ovlivňuje funkci nadledvin, konkrétně: stimuluje tvorbu hormonů v jejich kůře. Teprve na počátku 50. let (1952) však vědci z různých zemí konečně vytvořili vztah hypofýzy, hypotalamu a nadledvin. Nakonec bylo prokázáno, že sekrece kortikotropinu (hormonu přední hypofýzy) je řízena zadní částí hypotalamu, která produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (liberiny aktivují tvorbu ACTH a statiny naopak inhibují její produkci).

Studium všech těchto komplexních interakcí dávalo základ pro jejich sloučení do jednoho hypothalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému, který je v kompetenci centrálního nervového systému (centrální nervový systém), který se stal základem pro vývoj nové vědy - neuroendokrinologie.

ACTH a jeho norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (referenční údaje).

Stejně jako v případě jiných laboratorních ukazatelů se však referenční hodnoty různých laboratoří ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • 6 až 58 pg / ml;
  • 9 až 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách od 2 do 11 pmol / l;
  • Mají další limity.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů iu dětí je v zásadě stejná. Meze normálních hodnot jsou však do jisté míry závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se může hladina hormonů odchýlit bez patologie. Menstruace a těhotenství nějakým způsobem ovlivňují hladinu ACTH v krvi, a ačkoli tyto fyziologické podmínky indikátor mírně mění, načasování krevního testu u žen, s přihlédnutím k těmto okolnostem, určuje endokrinolog. Zpravidla se při absenci těhotenství test provádí 6. - 7. den cyklu, v případě potřeby se studie adrenokortikotropinu v krvi těhotných žen stanoví podle podmínek a času testu, dešifruje také.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvin

Adrenocorticotropic hormone, jehož produkce je zodpovědná za přední hypofýzu, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky aktivní látky je řízena faktorem uvolňujícím hypotalamus (hormon uvolňující kortikotropin) a ACTH vytvořený po tomto převezme roli správce nad produkcí glukokortikoidů v kůře nadledvinek, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizolu, zase má také účinek na sekreci ACTH - mechanismem zpětné vazby).

Je třeba poznamenat, že zatímco ACTH má dominantní účinek na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje další biologicky aktivní látky, stimuluje sekreci mineralokortikoidů a pohlavních hormonů a zvyšuje jejich obsah v krvi..

Účinek adrenokortikotropního hormonu však nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože jeho (kůra) hormony (mechanismus zpětné vazby) zase řídí uvolňování ACTH do krve. Adrenocorticotropin podporuje hromadění cholesterolu a vitamínů (C a B5) a také stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin, vytváří podmínky pro jeho růst a v důsledku toho zvyšuje velikost těchto endokrinních žláz. Funkční hyperaktivita v důsledku nadměrného stimulačního účinku adrenokortikotropinu a zvýšení kortikální vrstvy vede ke zvýšení obsahu hormonů nadledvin v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Mezitím může být uvolňování kortikoidů do krve stimulační role hormonu přední hypofýzy za určitých okolností (vážná zranění, chirurgické zákroky, těžký stres) příčinou vzniku benigního nádoru - kortikální adenom.

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí hlavně v případě podezření na nadledvinky, které nejsou dostatečně účinné, například při diferenciální diagnostice různých stavů, které pravděpodobně souvisejí s narušenou funkční schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Itsenko-Cushingova nemoc a syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze v důsledku patologie orgánů ovlivňujících hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, chronický únavový syndrom;
  6. Jiná onemocnění vyžadující diferenciální diagnostiku.

Kromě toho se provádí krevní test, který studuje chování nadledvin, při dalších patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno adrenální nedostatečností kvůli nádoru hypofýzy);
  • Addisonova nemoc;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky určená patologie, která se vyznačuje akumulací mastných kyselin a postupným poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přichází do laboratoře brzy ráno na lačný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiná doporučení. Sport, ranní běhy, různé fyzické aktivity v předvečer odběru vzorků jsou vyloučeny.

U žen je výběr séra pro studii prováděn 6. až 7. den menstruačního cyklu, protože od ošetřujícího lékaře neexistují žádné další indikace. V ostatních případech (diagnostika Cushingovy choroby) považuje lékař za vhodné studovat ukazatele vybrané večer (doplňkové testy).

Krevní test, který určuje ACTH v krvi, se provádí s použitím enzymově vázaného imunosorbentového testu (ELISA). Někdy je pacientům řečeno, že test bude připraven na nějakou dobu (1-2 týdny nebo déle). S tím není nic špatného, ​​sérum dobře snáší zmrazení, takže může být uchováváno, dokud nebude odebrán správný počet vzorků pro enzymaticky vázaný imunosorbentový test, který používá 96jamkovou mikrodestičku.

Dešifrování analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy lze předpokládat patologii se zvýšením obsahu ACTH 1,5 nebo vícekrát. Nejprve je třeba vzít v úvahu další faktory: doba odběru vzorků v séru, protože u adrenokortikotropinu, stejně jako mnoho adrenálních hormonů (mimo jiné kortizolu, jehož sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem), jsou charakteristické denní fluktuace:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou pozorovány ráno (od 6 do 8 hodin);
  • Ve večerních hodinách (v rozmezí 21 - 22 hodin) je naopak koncentrace ACTH minimální.

K získání adekvátního srovnávacího hodnocení dynamiky (při dekódování analýzy) je nutné dodržovat stejná časová období pro odběr krve.

Ostatní faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu, se neberou v úvahu: hypotalamicko-hypofýza-nadledvinový systém:

  1. Změna času a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí do normálu od 1 do 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres v těle (nejen emoční stav, ale také fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

V takových případech bude poskytování četných reakcí, které obnovují pořádek v těle (přizpůsobení), převzato konečným produktem hypotalamo-hypofyzárního systému - stresovým hormonem (kortizol). Zvýšení kortizolu v krvi „uklidní“ hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, to znamená, že zpomalí jejich tvorbu.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky je adrenokortikotropní hormon během těhotenství mírně zvýšen v krvi žen, ale ve většině případů zvýšení hladin ACTH naznačuje patologické změny v těle. Následující onemocnění tedy zvyšují hladinu kortikotropinu:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Itsenko-Cushingova nemoc (hypofýza hyperprodukce adrenokortikotropinu);
  • Hypothalamicko-hypofyzární Itenko-Cushingův syndrom s charakteristickou malou odchylkou od normy (ACTH) a současným zvýšením kortizolu v krevní plazmě;
  • Cushingův syndrom způsobený produkcí hormonů nádory z jiných míst (ektopická produkce, která je charakteristická například paraneoplastického syndromu nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s její charakteristickou zvýšenou syntézou a sekrecí adrenokortikotropinu v krvi;
  • Chirurgická léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin z obou stran);
  • Tvorba sekundárních sexuálních charakteristik v předstihu, spojená s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický syndrom uvolňující kortikoidy (syndrom KRH);
  • Stavy po těžkých zraněních a chirurgických zákrokech;
  • Vliv jednotlivých léčiv: intravenózní a intramuskulární podávání roztoků samotného hormonu, použití pro diagnostické účely (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyralonu (Su-4885);
  • Postinsulinová hypoglykémie (snížení hladiny glukózy v krvi v důsledku podávání inzulínu).

Mezitím při vyšetření krve některých pacientů lze také najít sníženou hladinu adrenokortikotropního hormonu. To se stane, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH přední hypofýzou spojená s významným narušením funkce žlázy (ztráta funkční schopnosti je asi 90%);
  2. Sekundární nedostatečnost produkce adrenokortikotropinu přední hypofýzou v důsledku poruch v hypotalamu;
  3. Sekundární potlačení funkčních schopností hypofýzy (přední lalok) v důsledku vysoké produkce glukokortikoidů nádory vylučujícími kortizol (karcinom kůry nadledvin, kortikální adenom);
  4. Inhibice vylučování kortikotropinu nádorem v důsledku použití kryptoheptadinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidového hormonu.

V lékařské praxi se za účelem rozlišování různých podmínek a důvodů jejich vývoje používají funkční testy. Například zavedení velkých dávek dexamethasonu inhibuje uvolňování adrenokortikotropinu a kortizolu stresového hormonu při Cushingově chorobě, ale to není pozorováno v případě adenomu a rakoviny nadledvin a na jiném místě (ektopická produkce)..

Funkční vlastnosti, normy, příčiny a příznaky abnormalit hormonů ACTH

Adrenocorticotropic hormone neboli ACTH je látka produkovaná buňkami adenohypofýzy. Reguluje sekreci hormonálních prvků v nadledvinách, ovlivňuje metabolické procesy v těle a mobilizuje lidské tělo ve stresových situacích.

Ženy jsou náchylnější k fluktuacím kortikotropinu v krvi než muži. Je pozoruhodné, že mnoho lidí nad 45 let má v této látce prudký nárůst nebo pokles. Je možné potvrdit nebo popřít přítomnost abnormalit v ACTH pomocí klinické analýzy žilní krve.

Hlavní úkoly hormonu

Adrenocorticotropic hormone reguluje endokrinní a reprodukční systém. Má však přímý vliv na fungování dalších stejně důležitých orgánů..

Není možné vzít v úvahu jeho úzkou interakci s jinými hormony hypofýzy - somatotropinem, prolaktinem a vasopresinem. Ale i přes blahodárné vlastnosti hormonu má také řadu negativních účinků, o kterých musíte vědět.

ACTH vykonává tyto důležité funkce:

  1. Podílí se na syntéze bílkovin a nukleových kyselin. S prodlouženým vystavením homonomům na nadledvinách postupně rostou. Protože párový orgán produkuje pohlavní hormony (progesteron, estrogen, testosteron) a kortizol, s aktivním růstem jeho tkání se koncentrace těchto prvků významně zvyšuje.
  2. Krátkodobá expozice ACTH na nadledvinách stimuluje produkci kortizolu. Přečtěte si více o hormonu zde..
  3. Má přímý účinek na produkci aldosteronu a deoxykortikosteronu. Jedná se o hormony, které regulují metabolismus minerálů v lidském těle..
  4. Aktivuje produkci hormonů, které jsou prekurzory androgenu.
  5. Urychluje proces produkce cholesterolu.
  6. Podporuje produkci melanocytů.

Hormon ACTH má navíc přímý účinek na mozek a stimuluje rozvoj kognitivních funkcí..

Negativní účinky látky

Adrenocorticotropin má také negativní účinky, projevující se v:

  • potlačení imunitního systému;
  • snížení svalové hmoty;
  • zpomalení trávicího procesu;
  • zhoršená paměť, myšlení a další kognitivní funkce.

K takovým porušením však dochází pouze v případě příliš vysoké úrovně ACTH. Pokud jsou normální, neměly by vzniknout žádné nemoci.

ACTH u žen

Hormon ACTH - co je to u žen? Samotný tento prvek nemá prakticky žádný účinek na práci vaječníků. Nelze však popřít její úzkou interakci s RT, FSH a prolaktinem..

Pod vlivem kortikotropinu se produkce těchto hormonů zrychluje nebo zpomaluje. Hormony přední hypofýzy regulují ženský reprodukční systém v úzkém tandemu.

Pokud mluvíme o tom, za co je hormon ACTH zodpovědný u žen v plodném věku, pak možnost těhotenství a stabilita menstruačního cyklu závisí na jeho koncentraci v krvi. Se zvýšením hladiny této látky v krvi je inhibována produkce ženských pohlavních hormonů. Místo toho se koncentrace testosteronu neustále zvyšuje, což může vést k akné na kůži, posunům v menstruačním cyklu, vlasům v oblastech těla, kde by jej neměl mít slabší sex (například na obličeji). Současně nedostatečná produkce estrogenu a progesteronu, vznikající na pozadí zvýšené ACTH, může způsobit rozvoj neplodnosti.

Ukazatele ACTH u mužů a žen

Po zjištění, za co je zodpovědný adrenokortikotropní hormon ACTH, budeme považovat stejně důležité téma - obecně přijímané ukazatele normy této látky. Některé vnější faktory mohou ovlivnit hladinu hormonálního prvku, nelze však vyloučit ani možnost vzniku onemocnění, které ovlivňuje analytická data. V každém případě konečné rozhodnutí leží na endokrinologovi.

Norma ACTH u žen může být následující (měrnou jednotkou je pmol / l krve): od 2 do 11. Pokud vezmeme v úvahu normální hodnoty hormonu, vezmeme-li v úvahu obecně přijímané měrné jednotky (pg / ml krve), měly by být v rozmezí 9 až 52.

Norma ACTH u mužů se pohybuje od 9 do 46 pg / ml krve. V případě podezření na zvýšení nebo snížení koncentrace kortikotropinu v těle se provede klinická analýza..

Důležité! Drobné odchylky od obecně uznávaných standardů nejsou alarmujícím znakem. Pokud je však ACTH 1,5krát nebo více nad normální, může to znamenat vážné zdravotní problémy.!

Indikace a vlastnosti přípravy k analýze ACTH

Analýza pro stanovení úrovně ACTH je nutná, když:

  • podezření na hyperplasii nadledvin;
  • adrenální adenom;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
  • hyperpigmentace kůže;
  • časná puberta;
  • podezření na vývoj Itsenko-Cushingovy choroby;
  • přítomnost příznaků hormonálních abnormalit, projevujících se zvýšeným růstem vlasů a výskytem akné;
  • časté zlomeniny;
  • podezření na osteoporózu;
  • syndrom chronické únavy;
  • podezření na nadledvinovou nedostatečnost.

Krevní test na ACTH je navíc nezbytný ke sledování účinnosti substituční terapie po odstranění nádorů hypofýzy nebo nadledvin. Test se také provádí při dlouhodobém příjmu léků ze skupiny kortikosteroidů pacientem..

Jak darovat krev na ACTH?

Jak brát biomateriál pro hormon ACTH? Klinická studie vyžaduje pečlivou přípravu, která zahrnuje vyhýbání se situacím, které mohou způsobit prudké zvýšení hladiny hormonálního prvku. Tyto faktory zahrnují:

  • stresové situace;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • lety nebo přemístění se změnou časových pásem;
  • zranění
  • špatné návyky.

Analýza hormonálního kortikotropinu by měla být provedena pouze tehdy, pokud se pacient v den studie nepodrobil instrumentálním diagnostickým opatřením - rentgenovým, fluorografickým, endoskopickým, ultrazvukovým atd. Infekční onemocnění mohou ovlivnit spolehlivost údajů..

Pokud se uskutečnil alespoň jeden z výše uvedených faktorů, měl by být klinický krevní test na obsah kortikotropního hormonu odložen o 5-10 dnů. Přijímání jakýchkoli hormonálních léků (pokud nejde o sledování jejich účinnosti) by mělo být zrušeno týden před testem. Nemůžete jíst v den odběru krve - můžete pít pouze vodu bez plynu a potravinářských přídatných látek.

Je důležité, aby žena věděla, kdy, tj. V který den cyklu se ACTH. To by mělo být provedeno přibližně 6-7 dnů MC.

Zvýšená ACTH: příčiny, klinika

Pro předepsání léčby lékaři je nejprve třeba zjistit důvody, proč je ACTH zvýšen. Mohou být zakryty přítomností určitých chorob:

  1. Addisonova choroba, u které je funkce nadledvin výrazně narušena. V důsledku toho dochází k významnému snížení produkce kortizolu. Místo toho se hladina ACTH 2 - 2,5krát zvyšuje.
  2. Nedostatek kůry nadledvin. V tomto případě je produkce hormonů párovým orgánem snížena. Stejně jako v předchozím případě se produkce kortizolu snižuje, ale zvyšuje se 2 - 2,5krát ACTH.
  3. Nemoci Itsenko-Cushing. Hypofyzární adenom vede ke zvýšeným hladinám glukokortikoidů a ACTH.
  4. Nelsonův syndrom - stav, který se u pacienta vyvíjí po odstranění nadledvin.
  5. Nádor nadledvin.
  6. Adrenální virilismus. Tento stav, při kterém je zvýšen hladina adrenokortikotropního hormonu, vede k prudkému nárůstu mužských pohlavních hormonů. Výsledkem je, že ženy mají na těle abnormální vegetaci, zatímco vlasy na hlavě začínají vypadávat, tuk se začíná hromadit v tkáních břicha a nohy a boky naopak zhubnou.
  7. Ektopický ACTH syndrom, při kterém dochází k tvorbě maligního nádoru různé lokalizace. Současně se adrenokortikotropní hormon zvyšuje 1,5krát.

Existuje také řada faktorů, které mohou vést k vysoké ACTH. Tyto zahrnují:

  • těhotenství;
  • těžký průběh infekčních chorob;
  • převedené operace;
  • přijatá zranění;
  • intenzivní krvácení;
  • přijaté popáleniny;
  • silné emocionální výbuchy;
  • syndrom bolesti;
  • stres
  • dodržování nízkokarbonové stravy;
  • hormonální drogy.

Nejedná se o rizikové faktory, ale pacient musí o nich před analýzou informovat lékaře..

Klinické příznaky

Mohou se objevit příznaky skutečnosti, že je hormon ACTH zvýšený:

  • ukládání tuku na obličej, krk, žaludek a záda;
  • vytvoření „klimakterického“ hrb;
  • ztenčení paží a nohou;
  • zarudnutí pokožky obličeje s nádechem namodralého odstínu;
  • vzhled akné;
  • karmínové strie na žaludku;
  • vzhled žil pavouků na kůži;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • deprese imunitního systému;
  • poškození zubů;
  • posun v menstruačním cyklu;
  • rozvoj neplodnosti;
  • předčasný sexuální vývoj u chlapců a dívek.

Poznámka. Pokud je nárůst ACTH dočasný, není to nebezpečné. Ale s neustálým zvyšováním hladiny hormonu je nutný lékařský zásah, aby se zabránilo nepříznivým účinkům.

Nízký ACTH: příčiny, projevy

Pokud je ACTH sníženo, může to být následek:

  1. Léze hypofýzy nebo hypotalamu, které mohou být způsobeny zraněními, infekčními chorobami atd..
  2. Zánět hypofýzy. To je jedna z poporodních komplikací u žen, jejichž příčiny jsou stále neznámé..
  3. Autoimunitní léze hypofýzy.
  4. Kortikostomy jsou nádory nadledvin. V tomto případě je hladina kortizolu zvýšena a naopak ACTH je nízká..
  5. Nádory hypofýzy, které neprodukují hormony.

Důvodem snížení ACTH mohou být také léky, které snižují produkci hormonů. Zejména může taková odchylka vyplývat z použití hydrokortizonu, dexamethasonu, kryptoheptadinu, lithia atd..

Důležité! Snížení ACTH u lidí užívajících amfetaminy a osoby závislé na alkoholu.

Klíčové vlastnosti

Pokud je adrenokortikotropní hormon snížen, může dojít k takové odchylce:

  • hyperpigmentace kůže;
  • ostré hubnutí;
  • špatné trávení;
  • snížená hladina cukru v krvi;
  • obecná slabost;
  • hypotenze;
  • depresivní stavy;
  • poškození paměti;
  • bolest svalů;
  • rozbor atd.

Krátkodobé snížení ACTH, stejně jako dočasné zvýšení jeho hladiny, nemá nepříznivé účinky na zdraví. Kromě toho jsou příznaky této odchylky méně výrazné, takže pacienti jim ne vždy věnují pozornost.

Při identifikaci takových onemocnění je však lepší podstoupit vyšetření endokrinologem a absolvovat všechny nezbytné testy. Nezapomeňte, že čím dříve je nemoc detekována (pokud k ní skutečně dojde), tím účinnější bude léčba a prognózy zotavení budou co nejpříznivější!

Co to znamená zvýšený adrenokortikotropní hormon?


Hormonem přední hypofýzy v lidském těle je adrenokortikotropní hormon zvaný ACTH nebo kortikotropin. S jeho pomocí dochází k mobilizaci v lidském těle v případě stresu, tělo dostává příležitost přizpůsobit se v kritických situacích, metabolické procesy a práce mnoha endokrinních žláz jsou normální. Hlavní funkcí kortikotropinu je stimulace uvolňování adrenálních hormonů kortikosteroidů, například kortizolu, pohlavních hormonů, například estrogenů a androgenů, katecholaminů, například adrenalinu a norepinefrinu.

Co je ACTH hormon ?

ACTH v medicíně znamená adrenokortikotropní hormon. Pacienti jsou často předepisováni k darování krve na ACTH.

Za co je zodpovědný za hormon ACTH adrenokortikotropik?

K produkci takového hormonu dochází díky žlázám (hypofýza), které se nacházejí v lidském mozku. Přímo ovlivňuje nadledvinky, aktivně stimuluje produkci kortizolu a dalších požadovaných složek. Pacient je odeslán na test ACTH na pravděpodobnost problémů a onemocnění kůry nadledvin, aby bylo možné co nejdříve zjistit porušení. Lékaři také důrazně doporučují opakovat analýzu po operaci, aby se vyloučili opakované případy onemocnění.

V jakých případech by měly být testovány na ACTH?

  • neustálá slabost a únava;
  • časté skoky v krevním tlaku;
  • po operaci týkající se nádoru hypofýzy;
  • v přítomnosti kortizolu v krvi v malém nebo příliš velkém množství;
  • s potvrzením nebo podezřením na chorobu Itsenko-Cushing.
  • Kardiolog, terapeut, onkolog, stejně jako endokrinolog může vydat doporučení pro krevní test..

Před analýzou se musí dodržovat pravidla.

Krev na ACTH by měla být rozhodně darována do prázdného žaludku. Den před analýzou byste v žádném případě neměli pít alkohol ani léky. Odstraňte také vnější dráždivé látky a vyhněte se nadměrné námaze a stresu. Silní kuřáci se musí zdržet špatného zvyku (několik hodin před ACTH). Při dodržení všech těchto doporučení je možné hlouběji a správně určit přítomnost poruch a problémů s produkcí a množstvím hormonů v hypofýze. V opačném případě bude nutné ACTH opakovat vícekrát.

Kde mohu získat analýzu?

V specializovaných endokrinologických laboratořích můžete provést krevní test na adrenokortikotropní hormon. Pouze zde je potřebné vybavení moderní generace zahraniční produkce.

Jakmile jsou výsledky připraveny, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Pouze oni, na základě krevního testu na ACTH, si budou moci vybrat správnou léčbu a předepsat požadovanou terapii.

Terapeutická opatření

Léčba léčiv pomáhá normalizovat hladiny kortikotropinu. Za tímto účelem je pacientovi předepsán dexamethoson. Kontroluje hormonální rovnováhu ženy, čímž brání rozvoji nádorů.

Pokročilá forma rakoviny není přístupná lékové léčbě. Alternativním řešením je chirurgický zákrok. To vám umožní zbavit se novotvaru v krátkém časovém období. Poté je pacientovi předepsán průběh ozařování a chemické terapie..

Co ukazuje analýza ACTH

Adrenocorticotropic hormone je vylučován přední hypofýzou. Stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Tato látka také stimuluje produkci androgenů, v normálním množství nemá vliv na produkci aldosteronu..

Stanovení ACTH v krvi

Hladina ACTH v krvi se může významně snižovat se zvyšující se produkcí kortizolu. S syndromem Itsenko Cushing se vytváří kortikostom, což vede ke skutečnosti, že hladina kortizolu stoupá. U tohoto syndromu je také pozorována výrazně zvýšená funkční aktivita hypofýzy..

Stanovení ACTH v krvi je také nezbytné pro diagnostiku syndromu ektopické produkce takového hormonu. To se děje v důsledku vývoje nebezpečné rakoviny. Vede to k významnému zvýšení množství ACTH v krvi.

V diferenciální diagnostice může lékař doporučit, aby jeho pacienti podstoupili test na hormon uvolňující kortikotropin. Pokud se v jeho těle vyvíjí Itsenkův syndrom, pak po zavedení tohoto hormonu do krve dojde k významnému zvýšení koncentrace ACTH. U nádorů bez hypofýzy zůstává hladina ACTH téměř stejná.

A konečně musí být tento krevní test použit také v případě diagnózy Nelsonova syndromu. Při takovém onemocnění je zaznamenána přítomnost nádoru v hypofýze, díky čemuž neustále stoupá množství ACTH.

Studie se také používá pro tyto účely:

  • ke stanovení dysfunkce kůry nadledvin (současně se stanovením produkce kortizolu);
  • pro účely diferenciální diagnostiky velkého počtu patologií spojených se zhoršenou produkcí hormonů produkovaných v hypofýze;
  • pro monitorování léčby nádorů (také po jejich chirurgickém odstranění;
  • v diagnostice nádorů produkujících ACTH;
  • po odstranění nádoru hypofýzy.

Analýza ACTH (adrenokortikotropního hormonu) má referenční hodnotu až 46 pg v mililitru krve. Co ukazuje analýza ACTH? V případě zvýšení hladiny tohoto hormonu mohou být u pacienta podezřelé tyto patologie:

  • primární nedostatečnost kůry nadledvin;
  • vrozená adrenální hyperplázie;
  • Itsenko Cushingův syndrom;
  • syndrom ektopického výboje ACTH;
  • Nelsonova nemoc;
  • paraneoplastický syndrom;
  • stavy po úrazech a operacích;
  • adrenální virilismus.

Analýza dále ukazuje takové důvody pro zvýšení ACTH v krvi, jako je použití syntetických analogů takového hormonu, amfetaminu, glukonátu vápenatého, inzulínu, metopironu, vazopresinu, alkoholu, syntetických analogů estrogenu, glukokortikosteroidů a léčiv, která obsahují lithium. Ke zvýšení ACTH dochází při chronickém stresu, nadměrné fyzické námaze a dalších stavech, které negativně ovlivňují množství hormonů.

Pokud je detekována nízká hladina ACTH, lékař může mít podezření, že pacient má následující problémy:

  • sekundární adrenální nedostatečnost;
  • rakovina kůry tohoto orgánu;
  • nádory lokalizované v kůře nadledvin;
  • produkce kortizolu podporující nádor.

Výsledek analýzy může ovlivnit stavy jako menstruace, stres, těhotenství. Před diagnostikováním pacienta obvykle lékař zvažuje určité faktory. Účinné zacházení bude záviset na něm..

Test hormonů ACTH

Mnoho pacientů neví, jak darovat krev na ACTH, jaký druh vyšetření to je. Pro analýzu se krev odebere ze žíly podle standardní techniky. Ráno byla přiřazena zkouška na hormon ACTH.

Aby takové vyšetření prokázalo přesné výsledky, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • darovat krev pouze na lačný žaludek (nejíst nic za posledních 8 hodin);
  • den před odběrem krve musí pacient odmítnout užívat alkoholické nápoje a přestat užívat lék (s výjimkou těch léků, které je nutno užívat podle indikací);
  • před odběrem krve je zakázáno být nervózní (stres výrazně zhoršuje výsledky vyšetření);
  • tři hodiny před vyšetřením se musíte vyhnout kouření.

Při testování s hormonem uvolňujícím kortikotropin je odebrána krev k vyšetření pomocí stejné techniky. Poté se pacientovi intravenózně podá 100 mikrogramů hormonu uvolňujícího kortikotropin. Po půl hodině, 45 minutách a hodině se z žíly opakovaně odebírá krev. Krevní test na ACTH ukazuje, že toto vyšetření odhalí mnoho závažných patologií a vy se musíte na postup pečlivě připravit.

Někteří pacienti nevědí, kde získat ACTH test, co to je. Provádí se ve specializovaných diagnostických centrech ve velkých městech. Používají moderní analyzátory, které mohou poskytnout maximální přesnost výsledků..

ACTH: cena analýzy se může lišit v závislosti na městě, laboratoři. Průměrné náklady na takové vyšetření v ruských městech jsou asi 800 rublů. Některé kliniky stanovily nižší náklady na své služby, ale to neznamená, že kvalita a účinnost takové analýzy bude nižší.

V Moskvě a Petrohradě se cena krevních testů na ACTH může výrazně lišit od výše uvedeného počtu a v některých centrech dokonce dosahuje 2,5 tisíc rublů. Ovlivňují to různé faktory: prestiž kliniky, její umístění v určité části města. Před darováním krve se musíte zeptat na náklady na takové vyšetření. Recenze o klinice a postupu naleznete na internetu..

Na obecních klinikách se takové složité a nákladné vyšetření neprovádí. Chcete-li splnit všechna doporučení lékaře, musíte jít na kliniku v jiném městě. Před plánováním cesty je důležité zvážit všechny nuance spojené s přípravou na zkoušku. To platí zejména o stravovacím režimu, eliminaci stresového faktoru atd. Jakékoli odchylky v doporučeních lékaře mohou být důvodem pro stanovení nesprávné diagnózy..

Kortikotropin: funkce

Tento peptidový hormon reguluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Jeho hlavní funkce jsou:

  1. Zrychlení syntézy glukokortikoidů: kortizol, kortikosteron a kortizon, jakož i estrogeny a androgeny. Do malé míry zvyšuje produkci mineralokortikosteroidů, katecholaminů.
  2. Zajištění normalizace funkce nadledvin.
  3. Stimulace odbourávání tuků.
  4. Aktivace aminokyselin a glukózy do svalových vláken.
  5. Podílí se na uvolňování inzulínu.
  6. Zvyšování pigmentace pokožky.
  7. Zvýšená citlivost tkání na kortikosteroidy.
  8. Aktivace konverze tyrosinu na melanin.
  9. Ovlivňuje paměťové procesy, učení a motivaci..
  10. Blokování zánětu.
  11. Vývoj vaskulárních endoteliálních růstových faktorů.

Pokud je v těle přítomno velké množství hormonu po dlouhou dobu, je pozorována hypertrofie kůry nadledvin v důsledku zvýšené enzymatické aktivity, která se podílí na biosyntéze DNA..

Norm ACTH

Tento hormon je produkován v přední hypofýze a je důležitý pro hladké fungování celého těla..

Norma ACTH v krvi žen

Norma pro ženy je od 9 do 52 pg v jednom mililitru. Funkce hormonu jsou rozmanité..

  1. Stimulace produkce bílkovin potřebných k produkci dostatečného množství nadledvinového hormonu.
  2. Zvýšená syntéza kortizolu. Norma hormonu ACTH naznačuje, že kortizol je produkován dostatečně. Kortizol poskytuje svaly krve, zvyšuje množství cukru v krvi, bojuje s alergií, má výrazný analgetický účinek. Současně detekuje takové negativní účinky, jako je snížení aktivity imunitního systému, snížení tělesné hmotnosti zvýšením odbourávání proteinů a zpomalení trávení a střevní motility.
  3. Ovlivňuje syntézu Aldosteronu.
  4. Vede to ke zvýšení počtu androgenních prekurzorů. Hormon ACTH, jehož norma je vyšší u mužů, naznačuje, že produkce pohlavních hormonů je výrazně snížena, což je plné sexuální dysfunkce.
  5. Zvýšená syntéza cholesterolu.
  6. Stimuluje aktivitu melanocytů.
  7. Zvyšuje účinek peptidových hormonů - prolaktinu, růstového hormonu, vasopresinu.

Gonády nejsou citlivé na daný hormon. To však neznamená, že pokud se změní ACTH analýza normy u žen, nemá to žádný vliv na reprodukční funkci. Koneckonců, přispívá k produkci dalších biologicky aktivních látek, na kterých bude záviset reprodukční funkce. Norma ACTH u žen podle věku je tabulka ukazující změnu této důležité látky v závislosti na věku pacienta. Ukazuje se, že norma ACTH u mužů a žen má stejné ukazatele bez ohledu na věk.

Norma ACTH u žen podle věku nemusí být za určitých podmínek dodržena. To se děje například u nádorů hypofýzy. Normy ACTH u dětí jsou obvykle konstantní, ale i v některých případech (například s vývojem stejných nádorů) lze pozorovat nepříznivé procesy v těle.

Daný nadměrný hormon narušuje všechny metabolické procesy v lidském těle. A to se stává i v případech, kdy je ACTH zvýšen normální kortizol. Projev zvýšeného adrenokortikotropního hormonu takový.

  1. Charakteristická změna vzhledu pacienta. V tomto případě je na břiše, na zádech, obličeji a krku pozorováno nadměrné ukládání tuku.
  2. Vznik tzv. Menopauzálního hrbolu.
  3. Ředění končetin.
  4. Zčervenání obličeje (často získává charakteristickou cyanotickou barvu).
  5. Vzhled těžké akné, strie na břiše nebo boky, žíly pavouků.
  6. Zvýšená srdeční frekvence, bolest na hrudi a další příznaky spojené s narušenou funkcí tohoto důležitého systému.
  7. Snížení imunitního systému a související časté nachlazení.
  8. „Vymývání“ vápníku z kostní tkáně, na které tělo reaguje se zvýšenou křehkostí kostí a častými zlomeninami.
  9. Růst hladiny cukru v krvi, což může jistě vést k rozvoji cukrovky u lidí. Souběžně s tím dochází ke zvýšení inzulínové rezistence, takže i když je v krvi pozorováno dostatečné množství inzulínu, bude u pacienta stále docházet k hyperglykémii.
  10. Zvýšení počtu mužských pohlavních hormonů. U žen se to může projevit zvýšeným a intenzivním růstem vlasů nad horními stydkými pysky, menstruačními nepravidelnostmi (někdy může menstruace dokonce zcela chybět) a snížením libida. Tyto ženy nemohou otěhotnět kvůli narušení práce ženských pohlavních hormonů.
  11. U dětí dochází ke změně sexuálního vývoje. U dívek se projevuje sníženým růstem mléčných žláz, snížením velikosti stydkých pysků, zvýšením klitorisu, růstem vlasů v podpaží, ochlupení a zrychlením růstu. Navíc u dívek může menstruace začít brzy (existují chvíle, kdy začnou před osmi lety).

Rovněž dochází ke krátkodobému zvýšení hladiny adrenokortikotropního hormonu. To je normální reakce na vnější podněty. Není to nebezpečí pro člověka.

Existuje další změna hladiny hormonu ACTH: norma u žen se může snížit. V tomto případě je intenzita metabolických procesů výrazně snížena. Příznaky tohoto jevu jsou následující..

  1. Zvýšená pigmentace (tzv. Bronzová nemoc). Nejostřejší temná oblast poblíž bradavek, vnější genitálie a kožní záhyby.
  2. Hubnutí (někdy 10 kilogramů nebo více).
  3. Špatné trávení. Projevuje se zácpou, atrofií žaludku, sníženou chutí k jídlu, nevolností, bolestmi v oblasti břicha.
  4. Snížení hladiny cukru v krvi (v tomto případě se tkáně stávají vysoce citlivé na inzulín..
  5. Pokles krevního tlaku (je způsoben narušením metabolických procesů).
  6. Těžké porušení mentálních funkcí. Z tohoto důvodu trpí žena depresí, zhoršenou pamětí, lhostejností, letargií, psychózou, její motorická aktivita je výrazně snížena.
  7. V důsledku hypogonadismu dochází k nedostatku pohlavních hormonů. To se může projevit neexistencí menstruace, nedostatečným rozvojem genitálií..

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Výsledky laboratorních testů mohou zkreslit nejen nesprávný přípravek na odběr krve, ale i další faktory. Produkce hormonu ACTH je podřízena sekrečnímu rytmu kortikoliberinu a to zase závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen ze 6 na 8 ráno, snížen ze 6 na 11 večer.

Hladinu ACTH lze také zvýšit nebo snížit, protože existují důvody, jako například:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávná operace;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • těhotenství;
  • duševní stav pacienta.

Zvýšené ACTH: jak snížit

Skóre ACTH testu může být buď zvýšené nebo nízké. V každém případě se jedná o odchylku od normy. Proto byste měli pečlivě pochopit možné příčiny porušení a obnovit stabilní produkci kortizolu v kůře nadledvin.

Důvody pro vysoký ACTH

  1. Itsenko-Kushigna nemoc. Zpravidla se začíná vyvíjet po vývoji adenomu v hypofýze. Dochází ke zvýšení žlázy a v důsledku toho k aktivní produkci hormonu.
  2. Addisonova nemoc. Toto onemocnění je charakterizováno vrozenou adrenální hyperplazií. Kůra nadledvin není schopna produkovat kortizol. Aby se obnovila rovnováha, zvyšuje se produkce hypofýzy hypofýzou.
  3. Nelsonův syndrom. Může se vyskytnout po operaci nadledvin..
  4. Užívání léků. Mezi nimi: inzulín, glukonát vápenatý, ethanol, lithium atd..
  5. Zvýšené ukazatele jsou pozorovány s necharakteristickou reakcí těla na nádor (maligní), který se nachází v kterémkoli z orgánů. Typicky v plicích, nervovém systému nebo pankreatu.
  6. Někdy dochází k produkci kortizolu v důsledku nádoru v jiném orgánu. K tomu je analýza předložena dvakrát (podruhé za 40–60 minut). Tím je objasněna skutečná příčina odchylky. Pokud se opakovaně VKTG zvyšuje nemoc v hypofýze, pokud se tento nádor nezmění.

Pokud ženy krátkodobě snižují hladinu ACTH, je to život ohrožující.

Sheehanův syndrom je porucha spojená s nedostatečností hypofýzy, zánikem části jeho buněk. K tomu může dojít v důsledku velké ztráty krve během porodu nebo v důsledku ukončení těhotenství. Patologie se také nazývá poporodní hypofýza..

Nemoc se vyvíjí postupně, její projevy jsou spojeny s nedostatkem hypofyzárních hormonů.

Co je hypofýza?

Hypofýza je malá kulatá železa o velikosti prstu, jejíž aktivita je nesmírně důležitá. Je umístěn v kostní kapse lebky, na jejím spodním povrchu, ve speciální terminologii zvané turecké sedlo..

Hypofýza

Úkolem tohoto těla je produkce hormonů zapojených do metabolických a reprodukčních procesů. Stává se to takto: chemické sloučeniny, které hypofýza produkuje, pohybují se v krevním řečišti a stimulují aktivitu endokrinních žláz a syntetizují své vlastní hormony pro koordinovanou práci hlavních tělesných systémů. Zvýšení koncentrace těchto tajemství zase inhibuje produkci hypofyzárních hormonů. Činnost endokrinního systému je tedy regulována.

Hypofýza vylučuje dvě hlavní skupiny hormonů:

  • Růst, poskytující lidský růst v mládí,
  • Regulační, koordinují syntézu sexuálních tajemství, vaječníků, nadledvin, štítné žlázy.

Bez hypofyzárních hormonů tedy práce těchto orgánů není možná.

Hypofýza je rozdělena do tří laloků přední, střední a zadní. Přední syntetizuje dráhy, které stimulují funkci endokrinních orgánů.

Jak je hypofýza spojována se ztrátou krve během porodu, potratu a po něm?

Protože aktivita tohoto orgánu přímo souvisí s krevním oběhem, je velmi citlivý na jeho nedostatek. Prudký pokles oběhu hypofýzy může vést k nedostatku kyslíku nebo dokonce k nekróze.

V průběhu těhotenství se tedy zdvojnásobí hypofýza ženy, která vyžaduje intenzivnější přísun krve, ale nezvyšuje se. Hrozí nebezpečí, že buňky hypofýzy nedostanou správné množství živin. A pokud je proces porodu nebo potratu komplikován masivním krvácením, když žena ztratí více než litr krve, existuje rozumné riziko hladovění a smrti hypofyzárních buněk, to je Sheehanův syndrom..

Syndromové formy

Specialisté toto onemocnění identifikovali na konci devatenáctého století, vědecké zdůvodnění však našel až koncem třicátých let minulého století. Vědec, jehož jméno se toto onemocnění nazývá, přesvědčivě spojil nebezpečí významné ztráty krve během porodu a poranění endokrinními poruchami.

Později odborníci identifikovali tři formy závažnosti nemoci.

  • Mírná forma těžkých hormonálních poruch nemá.
  • S mírnou závažností se objevují příznaky hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy).
  • Těžká forma těžké hypotyreózy je jediná, u které byl diagnostikován lékař, zatímco příznaky obou předchozích jsou obvykle spojeny s poporodní únavou. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a snížení hladiny některých hormonů v krvi.

Hypofýza tedy reguluje působením tropických hormonů endokrinní žlázy. Důvodem je skutečnost, že krev aktivně vede cesty do všech tělesných systémů. Pokud krevní oběh není nasycený a krevní tok je nedostatečný, žlázy nevnímají mozkové signály. Taková nekonzistence je nebezpečná jak pro hypofýzu, ve které se vyvíjí patologie zvaná Shihanův syndrom, tak pro všechny orgány osoby jako celku..

Můžete zjistit, jaká úroveň tohoto hormonu v těle je prostřednictvím analýzy. Správná příprava na to má navíc v rámci této analýzy důležité místo. Bereme krev ze žíly a vždy na prázdný žaludek. Je přísně zakázáno pít alkohol den před takovou analýzou, jinak to může mít vliv na výsledky vyšetření.

O tom svědčí změna ukazatelů?

Zvýšená hladina indikuje přítomnost nadváhy v krční, břišní oblasti a dolních ramenech. Pacient pozoruje jemnost kůže, skrz kterou je viditelná celá žilní síť.

Na břiše se objeví cévní síť kapilár, což ukazuje na poruchu kardiovaskulárního systému. Tělo je vystaveno častým virovým onemocněním. Kromě toho se kostní tkáň začíná zhroutit, v důsledku čehož vypadávají zuby a jsou pozorovány časté zlomeniny kostí..

Vysoká koncentrace kortikotropinu naznačuje patologické procesy:

  • rakovina ledvin,
  • nielsův syndrom,
  • rakovina žlučovodu,
  • nádor přední hypofýzy.

Pokud má pacient mírnou odchylku od normy, může to být způsobeno následujícími důvody:

  • pálení kůže,
  • neustálý pocit strachu,
  • strava,
  • celé těhotenství,
  • pohmoždění měkkých tkání,
  • podchlazení.

Extrémně nízké hladiny ACTH v krvi jsou doprovázeny:

  • narušené myšlení a paměť,
  • dlouhodobý nedostatek chuti k jídlu,
  • průjem nebo častá zácpa,
  • nedostatek menstruace,
  • silná bolest břicha.

Nízký ACTH, jak zvýšit

Exacerbace nadledvinové nedostatečnosti a ACTH spolu souvisí. Všimněte si, že pokles ACTH je mnohem méně častý než vysoký. V obou případech však musí být takový stav léčen. To platí také pro případy, kdy má tělo nízký ACTH s normálním kortizolem..

ACTH sníženo: příčiny

Tato podmínka nastane v takových případech..

  1. Nedostatek kůry nadledvin.
  2. Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  3. Itsenko-Cushingova nemoc.
  4. Sekundární nedostatečnost kortikosteroidních hormonů (to se stává jako komplikace onemocnění hypofýzy).
  5. Různé patologie v práci endokrinních orgánů.
  6. Podvýživa (hlavně, ACTH nedostatek se vyskytuje s anorexií a žena posedlá přísnou stravou s omezenou výživou).
  7. Pokud je ACTH pacienta snížen, důvody mohou spočívat v užívání určitých léků, alkoholu atd..

Nedostatek ACTH může stanovit pouze lékař. To vyžaduje speciální klinické studie..

Hlavní projevy takové hormonální nerovnováhy jsou:

  • výrazný úbytek na váze, často bez zjevného důvodu, kdy strava zůstává stejná;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava za předpokladu, že fyzická aktivita zůstává nízká;
  • pocení (pozornost je věnována zvýšené tvorbě potu v noci);
  • svalová slabost;
  • svalové křeče, křeče;
  • epileptické záchvaty;
  • zvětšení prsou u mužů.

Lék

V medicíně se léky se syntetickým hormonem používají k léčbě patologií, které vedou ke snížení koncentrace ACTH. Poprvé byla na University of Pittsburgh poprvé získána umělá ACTH, která je součástí takových léků, jako jsou Cortisone a Sinacten..

Mezi léky, které zvyšují hladinu kortikotropinu, patří také „kortikotropin“.

Léky předepisují lékaři v těchto případech:

  • Nedostatek adrenalinu;
  • Atrofie kůry nadledvin;
  • Studium stavu nadledvin;
  • Abstinenční syndrom po dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů.

Léky, které snižují koncentraci hormonu v těle, jsou například glukokortikosteroidy, „kryptoheptadin“..

Léková terapie s nedostatkem ACTH má některé kontraindikace:

  • Vysoká citlivost na složky léčiv;
  • Hypotenze;
  • Těhotenství;
  • Endokarditida v akutním stadiu;
  • Psychóza a jiné duševní poruchy;
  • Žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed;
  • Cukrovka;
  • Tuberkulóza;
  • Syfilis.

K dosažení nejrychlejšího účinku se lék s hormony podává intravenózně pomocí kapátků. Roztok se zředí 9% chloridem sodným v množství pěti set mililitrů. Obvykle se však lék podává intramuskulárně třikrát denně po dobu tří týdnů v množství 20 ED.

V některých případech se mohou při užívání hormonálních látek objevit nežádoucí účinky:

  • Otok;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Tachykardie;
  • Poruchy spánku;
  • Dlouhé hojení ran;
  • Vzrušení;
  • Exacerbace chronických infekcí;
  • Ketóza;
  • Steroidní diabetes;
  • Dysmenorea;
  • Retardace růstu u dětí.

Příprava na zkoušku

Nejprve je nutné zvolit laboratoř s dobrou pověstí a vysokou důvěrou, protože pokud je výzkumná technologie nesprávná, mohou být ukazatele podceňovány nebo nadhodnocovány, což může vést k závažným diagnostickým chybám. Rovněž je třeba mít na paměti, že cena v různých laboratořích za analýzu ACTH se může lišit.

Úroveň ACTH je do značné míry závislá na vnějších faktorech, jako například:

  • stresové faktory (nadměrná fyzická námaha, intenzivní sport);
  • silné emoční stavy (strach, zlost, dlouhodobé pocity);
  • kouření a pití;
  • infekční choroby, rozsáhlá zranění;
  • nedostatečné tepelné účinky (podchlazení nebo přehřátí);
  • chirurgické zákroky.

Aby bylo dosaženo co nejobjektivnějších výsledků, mělo by být dárcovství krve prováděno pouze s plnou důvěrou pacienta, že za posledních 7 až 8 dnů neexistovaly žádné faktory ovlivňující jeho tělo, které by mohly ovlivnit hladinu kortikotropinu. To je důležité vzít v úvahu pro další správnou diagnózu. Pacient by si proto měl být vědom, že je nutné zahájit přípravu na studii předem.

Pokud pacient neustále užívá nějaké léky, je třeba informovat zdravotnické pracovníky a lékař může individuálně zvážit jejich dočasné zrušení..