Hormon je v krvi ve vázaném a nevázaném stavu. Navázaný kortizol zůstává k dispozici, ale zůstává neaktivní. Nevázaný kortizol je základem biologických účinků tohoto hormonu. Kortizol v této formě ovlivňuje regulační systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinky, regulující proces další produkce glukokortikoidů (ve směru poklesu). Odchylku hladiny kortizolu od normy způsobuje porušení normální funkce tohoto systému.
Koncentrace kortizolu a jeho změna je důležitým zdrojem informací pro diagnostiku onemocnění nadledvin a některých dalších hormonálních poruch. Proto je při objektivní diagnostice velmi důležitá analýza kortizolu v krevním séru, stejně jako v moči večer a ráno..
Studie koncentrace kortizolu je často kombinována s analýzou adrenokortikotropního hormonu (ACTH), což umožňuje rozlišovat mezi primární adrenální nedostatečností a sekundární. Primární adrenální nedostatečnost je spojena s poškozením jejich kortikální vrstvy. Sekundární adrenální nedostatečnost nastává, když je kortizol produkován horší kvůli sníženým hladinám ACTH.
Kdy provést test na kortizol?
Zkontrolujte hladinu kortizolu u žen je nutná v případě přerušení menstruačního cyklu (oligomenorea), nadměrného růstu vlasů (hirsutismus). Jiné projevy, u kterých je nutné provést analýzu kortizolu u žen a mužů:
• Příliš brzká puberta;
• Poruchy pigmentace kůže (častěji se vyskytuje hyperpigmentace v exponovaných oblastech kůže, místech tření oděvů, na sliznicích, v oblasti kožních záhybů, méně často - skvrny depigmentace se objevují ve formě skvrn), včetně podezření na Addisonovu chorobu („bronz“) nemoc “- kůže získává bronzový odstín);
• Patologické příznaky na kůži, například s podezřením na Itsenko-Cushingovu chorobu, když se na kůži objeví červeno-fialové pruhy;
• rozvoj svalové slabosti;
• Akné u dospělých;
• hubnutí bez prokázané příčiny;
• Arteriální hypertenze s neznámou příčinou.
Testy na hormonální kortizol u žen a mužů: přepis
Hladiny kortizolu se zvyšují se zvýšenou funkcí nadledvin. Tento stav se nazývá hyperkorticismus. Případy, kdy je zvýšený kortizol, neznamenají vždy onemocnění nadledvin.
Zvýšení hladiny kortizolu v krvi může být způsobeno nadměrnou tvorbou hormonu v těle nebo jeho příjmem z vnějšku (užíváním kortizolových přípravků - prednisolon atd.).
Endogenní (vnitřní) příčiny zvýšeného kortizolu v krvi a moči:
• Poruchy hypofýzy. ACTH neboli adrenokortikotropní hormon hypofýzy je zodpovědný za produkci kortizolu v těle. Výroba ACTH je přerušena:
- S Itsenko-Cushingovou chorobou;
- Vzhledem k dlouhodobému používání léčivých analogů ACTH;
- Když je ACTH produkován buňkami (často atypickými) umístěnými mimo hypofýzu.
• Nemoci nadledvin. Nadměrná produkce kortizolu je možná u adenomů nadledvin a u karcinomu a tkáňové hyperplazie těchto žláz..
Funkční zvýšení kortisolu
Existují také důvody, které přispívají ke zvýšení hladiny kortizolu v krvi a moči, ale přímo ho nezvyšují. Tyto zahrnují:
• onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, důsledky chronického alkoholismu a anorexie);
Kortizol (hydrokortizon, stresový hormon): snížená, normální a zvýšená hladina, analýza kortizolu
Kortizol je hormon produkovaný lidským tělem ve stresové situaci. Je to důležité pro sportovce, lidi, kteří dodržují aktivní životní styl. Se zvýšenou koncentrací v těle stimuluje katabolismus. Hormon kortizol je nezbytný pro každého člověka; její zvýšená nebo snížená hladina vede k patologiím.
Stresový hormon
Kortizol se nazývá stresový hormon. Vyvíjí se, pokud se člověk ocitne v obtížných podmínkách; zatímco katabolismus převládá. Procesy v lidském těle se obvykle dělí na anabolické, katabolické. Prvním je růst tkání, druhým je rozklad. Ve stresu se látky akumulované tkání aktivněji konzumují. S prodlouženým stresem se snižuje objem a svalový tonus. Nejprve jsou proteiny ničeny hormonálními látkami..
Stresový hormon kortizol je produkován nadledvinami. Je určen k řízení metabolismu, udržování rovnováhy živin a ochraně před viry a bakteriemi. Látka stimuluje imunitní systém, aktivuje mentální procesy. Díky hormonálnímu spojení se tělo učí lépe se vypořádat se stresem..
Kortizol se obvykle ráno zvyšuje a večer klesá. Během těhotenství se občas zvyšují standardy. Látka je nezbytná nejen pro nastávající matku, ale také pro embryo. Tloušťka, správný vývoj sliznice sliznice plic dítěte závisí na jeho koncentraci.
Látka patří do kategorie glukokortikoidů, steroidů. Strukturálním znakem je přítomnost steranového jádra.
Kortizolový vzorec - C21H30O5.
To je zvláštní! Novorozenci jsou citliví na náladu své matky; pokud se koncentrace kortizonu v jejím těle zvýší, dojde k podobnému uvolnění v těle dítěte.
Výroba kortizolu
Syntéza kortizolu se vyskytuje v nadledvinách. Výchozí molekula pro reakci je cholesterol. Proces probíhá v kůře orgánu. V průměru je hormon strachu kortizolu v těle dospělého denně produkován v množství 15-30 mg. Reakční rychlost, objem látky je určen stresovými faktory, infekcí, zraněními, snížením obsahu cukru v oběhovém systému.
Podle příruček inhibuje kortizol tvorbu kortikoliberinu ACTH. Vztah - obrácený, negativní.
Kortizol a glukóza, stresové faktory a vnější aspekty se navzájem určují. Ve volné přírodě zažívá bytost stres, když narazí na dravce, potenciální hrozbu. K záchraně jsou nutné fyziologické změny v těle, které jsou nezbytné pro krátkodobý příliv síly. Mozek dostává poplach, hypothalamus generuje kortikotropin uvolňující hormon, který aktivuje hypofýzu, která vylučuje ACTH. Pod jeho vlivem uvolňují nadledvinky biologicky aktivní látky. Kortizol nadledvin hormon mění metabolismus cukrů tak, že mozek a svaly dostávají maximální energii. Abychom ušetřili tělesné zdroje, imunita je potlačena.
Za co kortizol odpovídá
Účinek kortizolu na tělo je způsoben reflexy, instinktem k přežití. Látka je nezbytná pro metabolismus, podílí se na metabolismu uhlohydrátů, stimuluje glukoneogenezi, tj. Tvorbu molekul glukózy z jiných organických látek (aminokyseliny, glycerol) v játrech, ledvinové kůře. Účinek kortizolu zaměřený na ochranu těla je znám. Pokud má člověk hlad po dlouhou dobu, biologicky aktivní sloučenina udržuje koncentraci cukrů v krvi, zvyšuje produkci glukózy a zpomaluje její rozklad. V případě šoku stres podporuje krevní tlak.
Mezi funkce hydrokortizonu patří:
- stabilizace glukózy, její absorpce z potravy;
- normalizace jater;
- ochrana těla před zážitky, přetížení;
- inhibice zánětlivého procesu, zpomalení uvolňování zánětlivých mediátorů;
- normalizace tlaku;
- metabolická kontrola;
- udržování rovnováhy vody a minerálů;
- štěpení tuku.
Vědci zjistili, kde se vyrábí kortizol (v nadledvinách), jak ovlivňuje vnitřní systémy a orgány. Ukázalo se, že zvýšení koncentrace je doprovázeno snížením saturace krve lymfocyty. Současně se snižuje tolerance vůči virům. S nedostatkem glykogenu zvyšuje odolnost těla vůči monotónní zátěži. Díky hormonu se stabilizuje rovnováha draslíku a sodíku, stěny cév se zužují a rozšiřují v souladu s aktuálními podmínkami..
Stresový hormon u mužů a žen pomáhá udržovat energii, tvoří v játrech zásobu glykogenu, podílí se na produkci buněčných enzymů a urychluje srdeční rytmus. Snižuje obsah leukocytů v krevní plazmě, inhibuje alergickou reakci. Syntetický analog hormonu produkovaného v reakci na stres se používá k zastavení akutního ataku alergie, anafylaktického šoku.
Další funkcí kortizolu je regulace syntézy bílkovin (stimulace v játrech, inhibice kostí, svalů, vlákniny, pojivové tkáně). Látka urychluje odbourávání bílkovin, RNA v některých tkáních. Pod jeho vlivem je inhibována produkce kolagenu..
Kortizol u dětí a dospělých je přirozený „budík“, který podporuje ranní probuzení. Připravuje tělo na nový den, dává sílu, pomáhá identifikovat nebezpečnou situaci, která má být zachráněna.
Kortizolový test
Pokud se obávají příznaky, které umožňují podezření na nadbytek kortizolu, je předepsán laboratorní test. Denní moč na kortizol a krevní testy a sliny vyžadují několik kontrol, aby se vytvořila dynamika změn. Podezření na Cushingův syndrom jsou předepsány večerní testy. K tomu se odeberou vzorky krve po 17:00. Je zapotřebí dexamethason kortizolového testu se smíšenými výsledky. 1-2 dny před odebráním materiálu je pacientovi podáváno hormonální činidlo, které inhibuje tvorbu hydrokortizonu a je sledována reakce těla.
Krevní test na kortizol
Pokud je předepsán krevní test na kortizol, lékař objasní, zda by měla být provedena obecná nebo biochemická studie, nebo obojí. Biologická tekutina se užívá v období 7-10 hodin ráno. Specialista dává směr, jak správně užívat kortizol: ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo před analýzou by mělo být 8 až 14 hodin před zákrokem. Protože stres a kortizol, kouření a chemické složení krve spolu úzce souvisejí, jsou jakékoli zkušenosti, užívání tabáku, alkoholu a drog před studií kontraindikovány. Fyzický, emoční stres, alkohol omezují den před testem; tabákové výrobky - za hodinu.
Lékař, vysvětlující, jak zkontrolovat kortizol, sdělí pacientovi pravidla pro přípravu na analýzu. Patří sem udržování úplného odpočinku po dobu nejméně půl hodiny před odběrem krve. Nejlepší možností je sedět bez pohybu..
Lékař vám řekne samostatně, jak provést kortizolový test u žen. Orientováno na menstruační cyklus. Standardní doporučení, v který den cyklu provést analýzu kortizolu: 7-14 dní.
Pokud lékař směřuje k analýze a má podezření na zvýšení kortizolu, je nutné předem informovat o všech lécích užívaných pacientem. Zvláštní pozornost je věnována tabletám na spaní, antidepresivům, protizánětlivým látkám.
Protože je známo, za co je hormon kortizol zodpovědný u mužů a žen, byl prokázán jeho vztah k pohlavním hormonům. Je nutné předem omezit příjem syntetických účinných látek v těle. V opačném případě budou výsledky analýzy nepřesné. Androginy, estrogeny přestávají brát 48 hodin před darováním krve.
Analýza moči na kortizol
Klasickou možností je vyhodnotit chemické složení moči odebrané za 24 hodin. Úkolem pacienta je shromažďovat veškerou tekutinu, která je z těla vylučována. Protože hormonální kortizol a menopauza, neschopnost otěhotnět, úzce souvisejí, je současně vyžadována kontrola koncentrace jiných biologicky aktivních látek. Pro hodnocení kortizolu v moči je vybráno 90 - 120 ml tekutiny shromážděné za 24 hodin. V moči se v laboratoři provádí v průměru 5 dní močový test na kortizol. Musí být předepsáno, pokud je třeba zkontrolovat výkonnost nadledvin.
Analýza slin pro kortizol
Vědci, kteří se dozvěděli o hormonu kortizolu (co je to pro ženy, muže), zjistili, že jeho obsah ve slinách odráží celkovou koncentraci v těle. Tento typ ověření je přiřazen relativně zřídka. Pokud byl pacient předán k laboratorním postupům, je nutné předem informovat lékaře o lécích, bylinách a doplňcích užívaných v posledních 3 měsících. Den před testem odmítají alkohol, kávu, tabák. Dvě hodiny před odebráním biologických vzorků nemůžete jíst, pít, čistit si zuby, používat dentální nit a jiné výrobky pro ústní hygienu, žvýkačky. Zanedbání pravidel vede ke zkreslení, nesprávnému čtení výsledků. Protože lékaři vědí, za co je hormon kortizol zodpovědný u žen a mužů, je při obdržení nesprávných výsledků možná chybná diagnóza.
Je-li předepsán test na sliny, lékař vám řekne, kdy máte odebrat vzorky biologické tekutiny na kortizol. Na recepci je pacientovi dáno 2 štítky, sáček a 2 zkumavky. Jeden se používá ráno, druhý večer.
Sběr materiálu:
- Vyjměte bavlněnou roli z nádoby..
- Mezi gumu dejte bavlnu, tvář na čtvrt hodiny.
- Vytvořte nálepku, připojte se k zkumavce a vložte váleček dovnitř.
- Zavřete zkumavku.
- Udržujte v chladu.
Ranní dávka je odebrána v 6–8 ráno, hodinu po probuzení. Večer - v 23 hodin.
Míra kortizolu
Tělo produkuje v průměru 15-30 mg biologicky aktivní látky denně. Normy pro uvolňování kortizolu za hodinu jsou stanoveny. Nadledvinky jsou nejaktivnější ráno 6-8, nejméně - 8-9 večer. Z tohoto důvodu je vysoký kortizol fixován ráno a redukován - blíže k noci.
Pro objasnění kvantitativních ukazatelů charakteristických pro tělo je nutné provést laboratorní analýzu. Získané hodnoty se stanoví podle denní doby..
Norma kortizolu u mužů
- 138-635 jednotek ráno;
- od poledne 83-440 jednotek.
Norma kortizolu u žen
- ráno 140-650 jednotek;
- od poledne - 75-330 jednotek.
Rozdíl v ukazatelích je vysvětlen závislostí procesů probíhajících v těle na denní době. V poledne je metabolismus rychlý, svaly jsou plné energie. Pokud analýza kortizolu ukázala standardní hodnoty, má se za to, že endokrinní systém funguje stabilně, každodenní stres je neškodný. Jsou-li ukazatele blízko horního limitu a překračují, je nutná identifikace příčiny..
Vědci přemýšleli o tom, co kortizol ukazuje, sotva se jim podařilo identifikovat směs. Absolutní klid člověka je tedy indikován koncentrací látky asi 10 mg. Čím silnější je stres, tím více sloučenin se uvolňuje do krve. V obtížné situaci dosahuje obsah 180 mg.
Normy pro věk kortizolu u žen a mužů nevytvářejí tabulky, protože bylo stanoveno: obsah biologické sloučeniny je téměř nezávislý na pohlaví nebo počtu let. Výjimkou je období těhotenství. V této fázi života norma dvakrát více a více překračuje charakteristiku ostatních (někdy pětkrát).
Ke stanovení souladu s normami pro analýzu je třeba:
První možnost je klasická. Studium slin je nejméně pravděpodobné. Standardy pro obsah biologických látek v těle nezávisí na tom, co laboratorní technici zkoumají.
To je zvláštní! Kortizol je považován za hlavního nepřítele kulturisty, protože komplikuje soubor svalové hmoty..
Zvýšený kortizol
Vzhledem k tomu, že kortizol hraje důležitou roli ve sportu a ovlivňuje budování svalů, čelí problémům nadměrného množství látek v krvi nejčastěji sportovci. Zvýšení koncentrace je způsobeno nedostatkem obnovovacích zdrojů. Častý, intenzivní trénink a krátká doba odpočinku jsou doprovázeny zvýšením koncentrace stresových sloučenin. Z tohoto důvodu hraje kortizol v kulturistice velmi důležitou roli. Je nutné kontrolovat obsah látky, přijmout opatření ke snížení koncentrace, jinak třídy neposkytnou požadovaný účinek.
Zvýšení obsahu hormonů v krvi je pozorováno na pozadí:
- pracovní přetížení;
- užívání antivirových, hormonálních léků;
- nedostatek spánku;
- Deprese
- onemocnění jater, ledvin;
- hypertyreóza;
- virová infekce;
- operace pod anestézií.
Pokud je kortizol zvýšen u dítěte, u dospělých, maligního onemocnění nadledvin, tkáňové hyperplázie, může být podezření na nádor hypofýzy.
Při delším používání syntetických hormonů hypofýzy je často pozorován nadbytek standardních indikátorů. Příčinou je někdy Itsenko-Cushingova nemoc. Zvýšený kortizol u mužů a žen je někdy detekován s nadváhou, anorexií nervózou, hypoglykémií a závislostí na alkoholu. AIDS způsobuje růst hormonů.
Příčiny zvýšeného kortizolu u žen
Kromě obecných faktorů vedoucích ke zvýšení koncentrace látky mají zástupci spravedlivého pohlaví po početí i zvýšení obsahu hormonů. Koncentrace kortizolu během těhotenství je několikrát vyšší než průměr. Pokud je kortizol zvýšen u ženy, příčinou může být polycystické onemocnění, onemocnění vaječníků.
Příčiny zvýšené kortizolu u mužů
Všechny známé prostory jsou rozděleny na:
Příčinou závislého případu je adrenokortikotropní hormon. Podmínka je možná kvůli nemoci, lékům. Nezávislý typ obvykle naznačuje hyperplázii, onkologii. K přesnému určení faktoru, který způsobil zvýšení koncentrace, je nutné složit testy.
Nejčastější příčinou nadbytku kortizolu v krvi u mužů jsou sporty. Někdy porucha označuje testikulární onemocnění.
Příznaky zvýšené hladiny kortisolu
Hormon uvolněný během těžkého stresu se projevuje jako bolest hlavy, nervozita. Dlouhodobě zvýšené hladiny látky v krvi vyvolávají řadu nemocí.
Lze předpokládat, že kortizol ve slinách, krvi, moči je překročen na pozadí:
- ostrý soubor nadváhy s koncentrací depozit ve hrudní kosti, zádech, obličeji, pobřišnici;
- změny tvaru obličeje;
- řídnutí končetin;
- výskyt příznaků diabetu;
- obecná slabost;
- Deprese
- problémy se spánkem (kvůli spojení kortizolu a melatoninu);
- neplodnost
- snížení pevnosti kostí.
Se zvýšenou koncentrací hormonální látky se na kůži objevují hluboké pruhy natřené načervenalé barvy. Muž si všimne bolesti zad. V průběhu času je štítná žláza vyčerpaná. To vysvětluje, proč jsou kortizol a prolaktin spojeny: první ovlivňuje činnost žlázy odpovědné za generování druhé, takže zvýšení koncentrace jednoho vede ke snížení obsahu druhého.
Nejsou spojeny pouze kortizol a štítná žláza: účinná látka obecně ovlivňuje metabolismus a vnitřní sekreci. Opravuje fungování imunitního systému a zhoršuje jej. To vede k častým nachlazením. Současně se zvyšuje hladina glukózy v krvi, doprovázená ostrými změnami nasycení těla inzulínem. Jedním z příznaků uvolňování kortizolu je touha jíst sladké, mastné.
Stabilní obsah nad normální je doprovázen problémy v zažívacím traktu. Belching, pálení žáhy, nevolnost a stolice jsou zaznamenány. Mezi příznaky zvýšeného kortizolu u žen patří menstruační nepravidelnosti, mužský typ tělesných vlasů.
V dětství mezi příznaky zvýšené hladiny kortizolu patří:
- podrážděnost;
- přibývání na váze;
- tuk hrb;
- zvýšení tlaku;
- zvýšená hladina cukru v krvi.
Častým příznakem zvýšené hladiny kortizolu u mužů, žen a dětí je snížení koncentrace serotoninu, což vede k depresi a depresi. Současně se snižuje síla a objem svalů. Dospělý ztrácí sexuální aktivitu. Ten člověk je naštvaný, apatický. Stav kůže se zhoršuje, zvyšuje se riziko infarktu. Vztah kortizolu a testosteronu u mužů je takový, že s růstem prvního se množství druhého snižuje; zvyšuje se saturace krve estrogenem.
U různých příčin zvýšeného kortizolu, které obtěžují muže a ženy, jsou důsledky eliminovány, pokud je identifikován faktor, který spustil příznak.
Jak snížit kortizol
Prvním krokem je identifikace příčiny porušení. Pokud existuje vztah mezi kortizolem a alkoholem, je třeba změnit každodenní návyky, vzdát se alkoholu, podněcovat zdravý životní styl.
Pokud jste museli přijít na to, jak snížit kortizol u mužů a žen, kvůli rytmu života, stresu, měli byste změnit svou práci, upravit svou každodenní rutinu tak, aby se vypořádala s menšími zkušenostmi. Možná byste měli navštívit psychoterapeuta, který vás naučí, jak se vypořádat s pocity..
Pomozte zlepšit stav těla:
- Správná výživa. Odborníkům na výživu, kteří říkají, jak snížit hladinu kortizolu, se doporučuje, aby jedli v malých množstvích. Optimální počet porcí za den je 6. Hlad je doprovázen uvolňováním hormonu, proto je škodlivý. Strava je vyrobena tak, aby se zabránilo alkoholu, jednoduchým uhlohydrátům. Kofein a kortizol jsou vázány, takže nápoje obsahující osvěžující látku vylučují.
- Spát. Noční odpočinek je nutný k obnovení těla. Člověk potřebuje 7-10 hodin spánku.
Při sestavování stravy se řídí doporučeními:
- snížit množství sycené, energie, kávy;
- jíst více bílkovin, mléčných výrobků;
- brát vitamíny C, B;
- používat infuze radioly.
Výrobky snižující kortizol
Pro snížení volného kortizolu v moči byste měli znovu zvážit stravu, včetně jídla, které zvyšuje duševní stabilitu. Chronický stres je téměř vždy doprovázen nízkou hladinou serotoninu, který je zodpovědný za interakci nervových buněk. Tento hormon je spojen se stavem pohody, když mozek přijímá signály z tkání. Biochemie kortizolu je taková, že se zvýšením jeho množství se objem serotoninu snižuje (a naopak). Serotonin se získává z tryptofanu z potravy. Tryptofan je součástí proteinu, který se transformuje v přítomnosti uhlohydrátů, takže vyloučení uhlohydrátů z potravy je vždy doprovázeno silným stresem..
Pro oslabení účinků kortizolu a snížení jeho obsahu v krvi je strava zředěna:
- celozrnné obiloviny;
- zelenina
- zelenina;
- ovoce.
- dýňová semínka;
- sójové boby;
- mléčné výrobky;
- dietní maso;
- drůbeží maso;
- mořské ryby;
- plody moře;
- vejce
- oves.
Obsah kortizolu a testosteronu v krvi závisí na nasycení těla minerály. Hořčík, který se podílí na mnoha biochemických reakcích, je obzvláště důležitý. Jeho nedostatek vždy vede ke snížení koncentrace hormonů štěstí. K nápravě situace jsou do stravy zahrnuta celá zrna, ořechy, semena a zelenina. Můžete si vzít vitamínové doplňky s hořčíkem.
Užitečná jídla snižující kortizol:
Strava se zvýšeným kortizolem zahrnuje příjem vitamínu C. Podílí se na tvorbě stresového hormonu a jeho nedostatek zhoršuje stav. Vitamin vstupuje do těla s ovocem, zeleninou.
Pokud je z nějakého důvodu hormonální kortizol zvýšen u žen, mužů, strava zahrnuje:
- pepř (horký, sladký);
- kiwi;
- zelí (květák, bílý, brokolice);
- ředkev;
- Jahody
- citrusy;
- papája.
Stabilita nervového systému, obsah dopaminu a kortizolu závisí na nasycení těla vitamíny B. Jsou získány:
- ptačí játra;
- mořské ryby;
- houby;
- slunečnicová semínka;
- jogurt;
- avokádo.
Jsou-li adrenalin a kortizol nad normální, jsou užitečné:
Kortizol snižující drogy
O tom, jak snížit léky kortizol může říct pouze ošetřujícímu lékaři. Program je vybrán se zaměřením na důvody porušení. Někdy jsou předepisovány speciální léky, které snižují kortizol - antikatabolika. Tyto účinky mají:
- inzulín;
- peptidové hormony;
- používá se v léčbě astmatu Klenbuterol.
Složení léčiv má kortizolového antagonistu, který inhibuje působení hormonu. Nesprávné použití je spojeno s rizikem pro zdraví, život.
Poté, co zjistili, proč tělo potřebuje kortizol, zjistili, které lékárnické výrobky by ho pomohly převzít pod kontrolu, aniž by se vystavily riziku vedlejších účinků. To:
- vitamín C;
- komplex omega-3 mastných kyselin;
- leucin;
- rychlý protein.
Někdy lékař, který vysvětluje, jak léčit zvýšený kortizol, předepisuje pacientovi:
Blokátory kortizolu zahrnují:
V případě přebytku kortizolu se předepisují léky, které jsou účinné v boji proti kořenové příčině hormonální nerovnováhy. Pokud zvolí, jak snížit kortizol u žen, mužů, mohou dávat přednost hormonální terapii; někdy je zapotřebí protinádorový kurz. V některých případech jsou blokátory kortizolu k ničemu, je indikována operace.
Snížený kortizol
Někdy nemusíte hledat, jak snížit kortizol, ale opatření, která zvýší obsah látky v krvi. Nízký kortizol nejčastěji indikuje selhání endokrinního systému.
Příčiny sníženého kortizolu
- hypopituitarismus;
- Addisonova nemoc;
- cirhóza;
- hepatitida;
- hypotyreóza;
- vrozená slabost kůry nadledvin.
U osob užívajících barbituráty, efedrin, dextroamfetamin a některé další léky jsou indikátory pod hladinou kortizolu v krvi pozorovány. Pokud pacient obdržel glukokortikoidy na pozadí zrušení, vysvětluje se pokles produkce hormonálních látek pomocí rebound syndromu. S tímto předpokladem je nedostatek kortizolu brzy vyrovnán.
Na pozadí poklesu kortizolu je často vyžadována léčba:
- onemocnění nadledvin;
- zažívací infekce;
- poranění mozku.
Snížený kortizol u ženy
To může znamenat adrenogenitální syndrom. Jeho zvláštností je nadbytek androgenů produkovaných tělem, které určují sekundární příznaky pohlaví.
Příznaky sníženého kortizolu u žen
- aktivní růst vlasů na tváři, těle;
- změna hlasu.
Snížení hormonálních látek u žen vede k nestabilitě menstruačního cyklu. Pokud menstruační doba úplně zmizí, je porodní funkce narušena.
Snížený kortizol u mužů
Vědci toho hodně vědí o kortizolu: co to je pro muže a ženy, jak to ovlivňuje tělo, co to ovlivňuje. Pokud je v mužském těle nedostatek tohoto hormonu, ztrácí člověk sexuální přitažlivost a aktivitu. Tělo se nedokáže vyrovnat se stresem, fyzickou aktivitou. Člověk se musí divit, co je důvodem a jak zvýšit kortizol, pokud muž hledá sportovní kariéru. Nízká koncentrace látky je doprovázena bolestí, chronickou únavou, apatií.
Příznaky sníženého kortizolu u mužů
Nutnost změnit návyky a stravu, užívání drog při poklesu kortizolu naznačuje následující jevy:
- slabost;
- ztráta váhy;
- hypotenze;
- ztráta chuti k jídlu.
Snížení koncentrace kortizolu a úbytek hmotnosti v kombinaci se snížením tlaku ukazují na zvýšené riziko tuberkulózy. Pacient má špatný sen; kortizol s nízkou koncentrací je spojen s glykémií, depresí, svalovou slabostí.
Jak zvýšit kortizol
Pokud je koncentrace kortizolu snížena, což zachází s pacientem, určí výsledek vyšetření lékař. Je vybrána terapie se zaměřením na příčinu stavu. Kurz je endokrinologem po podrobné diagnóze. Pokud není možné zjistit příčinu, terapie nepřinese výsledek. Standardní program zahrnuje hormonální drogy. Pokud léky nedávají stabilní zlepšení, je předepsána operace.
Výrobky na zlepšení kortizolu
Aby se obsah hormonálních látek v krvi normalizoval, je třeba dietu přezkoumat a vyvážit. Odmítněte mouku a cukr, který obsahuje - pod vlivem těchto potravin prudce vyskočí koncentrace hormonů.
Užitečný:
Zvláštní pozornost je věnována grapefruitu. Obsahuje látky, které neutralizují antagonisty kortizolu. Doplňky lékořice jsou užitečné. Ve svém složení - glycyrhizin, ovlivňující enzymy, které ničí hormon.
Léky, které zvyšují kortizol
Náhradní kurz je předepsán endokrinologem. Centrální prvek - léčiva obsahující hydrokortison.
Může být předepsáno (v závislosti na nemoci):
Předepisování hormonů sami je přísně zakázáno! Kurz je předepsán, pečlivě zkoumá stav pacienta, analyzuje možné vedlejší účinky a požadovaný výsledek programu.
To je zvláštní! Nízká koncentrace kortizolu vede k úbytku hmotnosti; ale myšlenky na hubnutí vyvolávají uvolňování dalšího hormonu do krevního řečiště, což vyvolává nárůst tělesné hmotnosti.
Závěr
Kortizol je životně důležitá hormonální sloučenina, jejíž koncentrace určuje lidské zdraví. Zvýšená, snížená hladina krve je stejně nebezpečná a vede k negativním důsledkům. Poté, co si všimnete podezřelých příznaků, je nutné se poradit s lékařem, aby zjistili příčinu a taktiku léčby. Je třeba si uvědomit, že sloučenina není nadarmo nazývána „smrtelným hormonem“: aktivuje svaly, působí na srdce. Někdy je zátěž taková, že se cévy nemohou vyrovnat, vyvíjí se srdeční infarkt.
Chápeme, jak se připravit na krevní test na kortizol
Kortizol je hormon, který se často nazývá stresující. Podílí se na metabolických procesech a tělo produkuje takovou látku v kůře nadledvin a umožňuje jí tolerovat stres a hlad. Kortizolová analýza může být provedena několika způsoby. Diagnóza vám umožňuje určit odchylku od normativních ukazatelů a poté provést diagnózu a předepsat odpovídající léčbu.
Aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času a získání co nejpřesnějších výsledků, je důležité vědět, kdy a jak provést krevní test na kortizol.
Funkce a funkce
Hormon kortizol je pro tělo důležitý, protože vám umožňuje správně se vypořádat se stresem a hladem. Je přímo spojen s jinými hormony, zejména adrenalinem..
Když nastane nebezpečí, tělo uvolní adrenalin, což zvyšuje hladinu hormonu - kortizolu. Osoba má zvýšený krevní tlak, srdeční frekvenci, pozoruje se vazokonstrikce. Je to kortizol, který omezuje účinky adrenalinu, reguluje a v případě potřeby snižuje objem.
Mezi hlavní funkce kortizolu patří:
- Sledování a udržování normálního krevního tlaku.
- Přímé zapojení do produkce glukózy a normalizace hladiny cukru v krvi.
- Ochrana před různými stresovými situacemi. Pokud by to nebylo pro kortizol, mnoho problémů a nebezpečí pro člověka by mohlo skončit neúspěchem. Cortisol funguje také jako regulátor akcí - v nebezpečných situacích vás nutí rozhodovat se jako „útok nebo útěk“.
- To vám umožní rozdělit a postupně odstranit tuk, který normálně ovlivňuje vzhled.
- Aktivně se podílí na metabolismu voda-sůl. Umožňuje tělu kontrolovat hladinu různých látek v krvi.
- Má protizánětlivé účinky na tělo. Pod vlivem takového hormonu se práce zánětlivých mediátorů sníží.
Při jmenování?
Analýza kortizolu je předepsána lékařem po prohlídce pacienta a sestavení anamnézy. Ošetřující lékař rozhoduje o potřebě diagnostiky pro kontrolu nebo sledování fungování hypofýzy a nadledvin. Je to indikátor, který dá představu o zdraví nebo přítomnosti patologií endokrinního systému.
Přiřazení analýzy kortizolu bude v přítomnosti:
- Deprese a neustálý stres. Netrvalá slezina může poskytnout představu nejen o duševním stavu člověka, ale také o jeho fyzickém zdraví. Pokud jsou výsledky nad normální, mělo by se ošetření provádět tak, aby stav deprese nedostal charakter konstantního procesu.
- Neustále zvýšený krevní tlak. Tato možnost bude zvažována pouze v případě, že léky předepsané pro úpravu tlaku již nebudou platné..
- Podezření na Itsenko-Cushingovu nemoc. Toto je stav charakterizovaný zvýšenou produkcí hydrokortizonu. Svalová slabost s trvale vysokým krevním tlakem a nadměrnou tělesnou hmotností zůstává charakteristickou pro tuto nemoc..
- Addisonova nemoc nebo podezření na vývoj takové nemoci. Je relativně vzácný a je charakterizován snížením úrovně tvorby hormonů kůrou nadledvin. V takovém případě se množství takové látky v krvi nezvýší, ale sníží.
Chcete-li správně interpretovat výsledky, měli byste se poradit s lékařem. Specialista, který se zabývá těmito problémy, se nazývá endokrinolog. Některé případy vyžadují opakované testování, aby se vyloučila nebo potvrdila nemoc..
Jak se připravit na analýzy?
Abychom vyloučili chyby obecně při provádění analýzy kortizolu, je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel. Doktor je může oznámit sám lékař. Pokud lékař nezaměří pacienta na vlastnosti diagnózy, měla by se dodržovat následující pravidla:
- I během příjmu a před stanovením analýzy kortizolu je důležité oznámit seznam léků, které pacient bere neustále. Obzvláště důležité je poznamenat použití hormonálních látek a antikoncepčních prostředků, jakož i léků, kterými se provádí chemoterapie..
- Nebuď nervózní před provedením testů. Stres a deprese mohou negativně ovlivnit výsledky testu. Nepokoje a nervové napětí ovlivňují produkci hormonů.
- Tělocvičnu byste neměli navštěvovat nejméně dva až tři dny před stanoveným datem pro darování krve pro kortizol. Snížení fyzické aktivity umožní získat úplnější údaje a správně posoudit stav pacienta.
- Před darováním krve nekuřte. odborníci doporučují zapomenout na cigarety alespoň na jeden den. Ale ne každý bude schopen realizovat takové rozhodnutí, ale stále nejméně 12-16 + hodin, než se výzkum nestane za kouření.
- Nepijte alkohol den předtím ani drogy.
- Měli byste jít do laboratoře bez snídaně - na lačný žaludek. Můžete pít pouze vodu, ale ne čaj nebo kávu.
Krev může být odebrána ze žíly pro testování. Je důležité dodržovat pravidla pro darování krve kortizolu pokaždé, když je naplánován tento test..
Nejedná se však o solidní doporučení. Některá onemocnění pacientova stavu vyžadují přezkoumání stanovených a obecně doporučených termínů. Chcete-li přesně vědět, kdy a jak darovat krev kortizonu, měli byste se obrátit na podobnou otázku se svým lékařem. Vyhodnocuje stav pacienta a činí konečné rozhodnutí..
Získání výsledků vyšetření vyžaduje odborný výklad, když lékař dešifruje data. Zohledňuje stav pacienta a vyhodnocuje výsledky dalších studií, které mohou předepsat další studie stavu. Kromě testů na kortizol jsou často předepisovány ty, které vám umožňují vyhodnotit výkon jiných hormonů.
Jak bude provedena analýza?
Stav pacienta posoudí zkušený lékař, který předepíše analýzu nebo řadu testů na hormony. Pokud existuje podezření na patologii, je předepsán krevní test na kortizol. Lékař rozhoduje, jakou biologickou tekutinu vzít - moč nebo krev.
Pokud má být krev darována ze žíly, je materiál odebrán do zvláštních sterilních nádob. Zkušení odborníci to dělají v laboratoři..
Pokud musíte dávat moč, měli byste sebrat svou denní částku sami. Po spánku se první část moči nesbírá, není-li lékařem stanoveno jinak!
Regulační ukazatele: co hledat?
Kortizolový test je laboratorní test, který vám umožní zjistit přesný hormon v krvi nebo moči. Při interpretaci výsledků lékař bere v úvahu zavedené normy. Liší se v závislosti na minulých letech..
Stůl. Míra kortizolu v krvi
Věkové roky | Minimální, nmol / l | Maximum, nmol / L |
0–1 | 28 | 966 |
1–5 | 718 | |
5-10 | 1049 | |
14-16 | 856 | |
10-14 | 55 | 690 |
Od 16 | 140 | 640 |
Je také důležité vzít v úvahu, že množství hormonu v krvi během těhotenství se zvyšuje. Během dne se ukazatele často mění. Minimální hodnota je večer, maximální ráno.
Interpretace výsledků
Výsledky výzkumu mohou vyvrátit přítomnost konkrétní choroby. V tomto případě budou indikátory normální. Odchylky však mohou znamenat nesprávnou přípravu na výzkum. Pokud je to vyloučeno, měla by se zvážit možnost vývoje nebo přítomnosti některých nemocí. Pokud jsou kortizolové indexy v analýzách nadhodnoceny, může to znamenat patologie, jako například:
- Itsenko-Cushingova nemoc. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje speciální přístup..
- Obezita s pokročilým stádiem. Jeden pohled na pacienta stačí k zajištění nebo vyvrácení takových závěrů.
- Hypertyreóza K vyvrácení nebo potvrzení těchto závěrů je nutná další studie hormonů štítné žlázy. Budete muset darovat krev na hormony stimulující štítnou žlázu a na indikátory T3 a T4.
- Diabetes mellitus, který vedl ke změně metabolických a metabolických procesů v těle. Ovlivňuje také fungování nadledvin a dalších orgánů.
Pokud krevní test na kortizol vykázal nižší hodnoty, může být příčinou tohoto stavu:
- Addisonova nemoc.
- Hypotyreóza - charakterizovaná dysfunkcí štítné žlázy.
- Užívání kortikosteroidů, které jsou často předepisovány k léčbě onemocnění pojivové tkáně a astmatu. Hladiny kortizonu v krvi se mohou po užívání léků s prednisonem nebo dexamethasonem snížit.
- Hyperplasie nadledvin.
- V důsledku mozkových nádorů je produkce ACTH narušena.
Zjevnými příznaky snížené hladiny kortizolu v krvi jsou konstantní slabost, poměrně rychlý úbytek hmotnosti. Dále se může objevit hypotenze a bolest břicha. Pokud po provedení výzkumu existují zjevné nesrovnalosti v ukazatelích, měli byste jít k lékaři, aby interpretovali testy. Nestojí to za to, abyste si stanovili analýzu a vybrali metody léčby. Může to být příliš drahé - ztratí se čas a ztratí se zdraví.
Pokud je krevní kortizol zvýšen - jaké je nebezpečí?
Kortizol se také nazývá hydrokortison. Tento důležitý hormon je produkován v kůře nadledvin. Důležitost hormonu je dána prováděnými úkoly: regulací metabolismu uhlohydrátů a kontrolou stresových reakcí. Kortizol v krvi by samozřejmě neměl překračovat normu.
Nadledvinky jsou komplexní párové žlázy s vnitřní sekrecí a hrají důležitou roli v procesech přizpůsobení těla jakýmkoli stresovým situacím (zranění, infekční choroby, přehřátí nebo podchlazení atd.). Tvoří je kortikální a medulla. Katecholaminy (adrenalin a norepinefrin) jsou syntetizovány v mozku..
Kůra nadledvin je rozdělena do tří morfofunkčních zón, z nichž každá je zodpovědná za produkci určitých hormonů. Glomerulární zóna je zodpovědná za tvorbu mineralokortikoidů (aldosteron, kortikosteron a deoxykortikosteron). Glukokortikosteroidy (kortizol a kortizon) jsou syntetizovány v zóně paprsku. Síťová zóna je zodpovědná za produkci pohlavních hormonů (estradiol, estrol, testosteron).
Co je kortizol
Kortizol reaguje velmi citlivě na jakékoli stresující okolnosti v těle, proto se také nazývá stresový hormon. To znamená, že při nadměrném fyzickém namáhání, emočním přetížení, těhotenství, po přehřátí nebo podchlazení, prodlouženém nedostatku spánku a přepracování, vyčerpání těla v důsledku infekčních chorob atd., Bude kortizol v krvi vždy zvýšen.
Funkce těla
Když dojde ke stresové situaci, kortizol reguluje adaptivní funkce a přispívá k:
- mobilizace glukózových rezerv a následně energie;
- aktivace mozkové aktivity;
- zvýšit koncentraci a pozornost;
- vazokonstrikce a zvýšení krevního tlaku;
- zvýšení svalového tónu;
- zvýšená koagulace krve (s krvácením);
- mírné snížení citlivosti na bolest;
- snižují pocity únavy a zvyšují výdrž.
Díky tomu je tělo schopné reagovat na stres co nejefektivněji. Při dlouhodobém přetížení (emoční, fyzický) však stále vysoká hladina kortizolu vede k vyčerpání těla, což přispívá k rozvoji chronického stresu..
- těžká svalová slabost,
- únava,
- zvýšené ukládání tukové tkáně,
- zvýšení hladiny glukózy v krvi.
Kortizol je schopen aktivovat proces tvorby glukózy z aminokyselin (glukoneogeneze) a také inhibovat jeho absorpci v tukové tkáni. Kromě toho může kortizol hrát roli antagonisty inzulínu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje její využití tkáněmi.
Dlouhodobě zvýšené hladiny kortizolu mohou vést ke vzniku inzulínové rezistence v tkáních závislých na inzulínu. V důsledku toho se může vyvinout steroidní diabetes..
Kortizol je obvykle schopen zlepšit odbourávání tuků a snížit ukládání tukové tkáně. Hypersekrece kortisolu však vede k obezitě a inhibuje využití tuku..
Kortizol také zvyšuje obsah EFA (nenasycených mastných kyselin) a VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě). Zvýšení množství triglyceridů a cholesterolu vede k rozvoji aterosklerotických změn v cévách.
Hyperlipidémie a hypercholesterolémie významně zvyšují riziko aterosklerózy cév dolních končetin, cerebrovaskulárních příhod v důsledku tvorby plaků na vnitřní stěně krčních tepen, aortální aneuryzmy, koronárních srdečních chorob, hypertenze, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.
Kortizol v krvi
Žlázy (součásti endokrinního systému) udržují stálost vnitřního prostředí prostřednictvím regulace aktivity všech orgánů prostřednictvím expozice biologicky aktivním látkám. Zatímco vytvořené struktury jsou v rovnováze, lidské tělo funguje jako naladěné hodiny. Jakmile však dojde ke zvýšení nebo snížení dávky alespoň jedné účinné látky, dojde k závažnému selhání.
Porušení biochemických reakcí je nejčastěji vyvoláno nerovnováhou kortizolu (nebo hydrokortizonu). Tento jedinečný hormon je produkován kůrou nadledvin a je zodpovědný za více procesů. Aby se předešlo závažným komplikacím způsobeným jeho nedostatkem nebo nadbytkem, lékaři předepisují pacientům zcela standardní analýzu k detekci kortizolu v krvi.
Jaký je význam kortizolu
Je nesmírně důležité sledovat stav tohoto glukokortikoidu, protože, jak již bylo uvedeno, vykonává v těle značné množství funkcí, konkrétně:
- Boj proti zánětlivým a infekčním lézí.
- Udržování metabolismu prostřednictvím bioregulace sacharidů (cukrů), bílkovin a tuků (tuků).
- Vyvážení obsahu cirkulujících bílých krvinek.
- Normalizace stavu reprodukčního a nervového systému.
- Stabilizace svalových vláken.
Podobné funkce jsou charakteristické pro volně stojící kortizolové struktury. Určité množství hormonů ulpívá na bílkovinných prvcích a vytváří určitou rezervu, která se obvykle používá v případě nouze.
Krevní test na kortizol vyžaduje malý vzorek žilní krve. V laboratorních podmínkách je glukokortikoid detekován pomocí dexamethasonu. Posledně jmenovaný hormon je homolog samotného kortizolu (tj. Látka je podobná vlastnostem a struktuře, ale liší se od ní svým chemickým složením).
Když je předepsán krevní test?
Analýza pro stanovení množství kortizolu je předepsána především lidem s následujícími příznaky:
- hypertenze (vysoký krevní tlak), které nelze léčit;
- bezpříčinná podrážděnost;
- nechutenství;
- poruchy fungování gastrointestinálního traktu (nadýmání, průjem, plynatost atd.);
- nadměrné zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti;
- tachykardie (rychlý puls);
- slza a chronická deprese;
- podezřelé změny nadledvin;
- silné bolesti hlavy;
- ztenčení kůže;
- osteoporóza;
- myasthenia gravis (svalová slabost);
- časté močení;
- hyperhidróza (nadměrné pocení);
- nevysvětlená místní plešatost;
- chronická únava a ospalost;
- obecná slabost;
- ztmavnutí epidermis;
- vzhled četných strie ve světlých odstínech.
Dalším alarmujícím zvonkem je amenorea nebo prodloužená absence menstruace. Mezi indikace patří také vředy, které prakticky nepodléhají přirozené regeneraci, jakož i tvorba více narůžovělých papulek (uzlíků)..
Jak se připravit na analýzu
Při provádění komplexního tréninku je možné výrazně zvýšit pravděpodobnost spolehlivého výsledku. Když lékař doporučí dárcovství krve, měli byste okamžitě prodiskutovat léky, které s ním berete. Některé z nich, například COC (kombinované perorální antikoncepční přípravky), glukokortikoidy (fluokortolon, butesonid) a atropin, mohou ovlivnit hladinu kortizolu..
24-48 hodin před zákrokem je nejlepší vyloučit ze stravy smažené a mastné potraviny, protože v krevním séru se mohou objevit lipidové inkluze, což také ovlivní výsledek diagnostiky. Souběžně s dočasnou stabilizací výkonu musí být vyloučena zvýšená fyzická aktivita. 2-5 hodin (nejlépe 8 hodin) před testem byste měli kouřit poslední cigaretu.
Protože krevní test na kortizol je prováděn na lačný žaludek, 4 až 8 hodin před ním, musíte jíst lehké jídlo (ovesná kaše, salát nebo jogurt) a poté se do dalšího postupu vyhýbat dalším jídlům. Pokud se po diagnóze objeví v místě vpichu subkutánní hematom, který je doprovázen dlouhodobým krvácením, je nutné kontaktovat specialisty s tímto problémem.
Rozdělení výsledků
U dětí a dospívajících do věku 15–16 let jsou zpravidla detekovány významné rozdíly v hladinách kortizolu:
Věková kategorie | Množství hormonu v krvi (nmol / l) |
Až 11-12 měsíců | 30-966 |
1-5 let | 29-719 |
6-10 let | 28-1049 |
11-13,5 let | 54-690 |
14-15 let | 28-856 |
šestnáct+ | 138-640 |
Pokud účinná látka u kojenců do 5–6 let pravidelně stoupá nebo klesá o několik jednotek, není třeba panikařit, protože takové spastické změny jsou vysvětleny přirozenou regulací hormonálního pozadí. U mužů a žen je poměr kortizolu relativně stabilní a mění se pouze v závislosti na denní době:
Denní čas | Hormonální obsah založený na pohlaví | |
manželky | manžel | |
Ráno | 140-620 | 170-535 |
Poledne | 90-450 | 115-440 |
Večer brzy večer | 48-290 | 65-330 |
Ve 2–3 hodiny ráno se hladina kortizolu téměř rovná nule. U žen, které očekávají narození dítěte, se obsah hydrokortizonu může zvýšit o stovky jednotek. To platí zejména pro ženy, které jsou těhotné 30–41 týdnů. Maximální parametry často dosahují 850 - 1150 nmol / l.
Příčiny vysokého krevního kortizolu
Množství biologicky aktivní látky produkované nadledvinami je významně zvýšeno v důsledku přítomnosti:
- morbidní forma obezity;
- HIV
- anorexie;
- polycystický vaječník;
- diabetes mellitus nezávislý na inzulínu;
- cirhóza jater;
- závislost na alkoholu;
- hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy);
- Itsenko-Cushingova choroba (vážné poškození hypofýzy a hypotalamu s další tvorbou adenomů).
Dlouhá období deprese, stresu a psychické úzkosti často vyvolávají nadbytek glukokortikoidu. Pokud matka kojí své dítě, pak s největší pravděpodobností odhalí nadbytek hormonu.
Příčiny nízkého krevního kortizolu
Nízká hladina hydrokortizonu může naznačovat následující onemocnění:
- nedostatek adrenalinu;
- tuberkulóza;
- amyloidóza (narušený metabolismus proteinů);
- astrocytom (nádor v mozku);
- hyperplázie nadledvin, charakterizovaná proliferací tkání;
- sarkoidóza;
- hepituitarismus (porucha fungování hypofýzy, která snižuje produkci jednoho z jeho hlavních hormonů).
Nedostatek účinných látek může být spojen s nedávnou neurochirurgickou intervencí (tj. Chirurgií mozku), stejně jako s průchodem záření při léčbě nádorů..
Kteří odborníci vydávají doporučení pro diagnostiku?
Většinou je analýza, která určuje hladinu kortizolu v krvi, předepsána endokrinologem nebo místním terapeutem. Odpovídající směr vydává také gynekolog, urolog, nefrolog, neuropatolog. Významněji méně, pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, může gastroenterolog, odborník na výživu a kardiolog přenést pacienta na postup.