„Hormon AT-TPO“ je chybné jméno, které lze nicméně často nalézt v diskusi o testech předepsaných k určení patologických stavů štítné žlázy. Ve skutečnosti je AT-TPO zkratkou, která znamená „protilátky proti tyreoxidové peroxidáze nebo anti-TPO. Toto je název autoaggresivních protilátek proti thyroidní peroxidáze, enzymu, který je primárně exprimován ve štítné žláze a hraje klíčovou roli při tvorbě tyroxinových hormonů (T4) a trijodtyronin (T3), které jsou zodpovědné za různé metabolické procesy v lidském těle.
Pokud imunitní systém nefunguje, lze peroxidázu v těle vnímat jako cizí látku (antigen), což znamená, že proti ní se začnou vytvářet protilátky (autoimunitní reakce těla), čímž se imunitní systém snaží zničit. V důsledku toho je narušena syntéza hormonů štítné žlázy. To může způsobit rozvoj difúzní toxické strumy, Hashimotovy tyreoiditidy a řadu dalších stavů, ve kterých dochází ke zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy..
Podmínky, za nichž se produkuje anti-TPO
Za prvé, zvýšení protilátek proti peroxidáze je považováno za autoimunitní lézi štítné žlázy. Zvýšení tohoto ukazatele je zaznamenáno u přibližně 95% pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou a u 85% pacientů s difuzní toxickou strumou, stejně jako u 15-20% případů autoimunních patologických onemocnění štítné žlázy (včetně přítomnosti nádorů štítné žlázy u pacienta).
Protilátky proti thyroidní peroxidáze však nejsou striktně specifické pro onemocnění štítné žlázy, jejich nárůst lze pozorovat u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus a dalších autoimunitních onemocnění. Ozářením hlavy a krku, chronickým selháním ledvin a virovou infekcí lze detekovat velké množství protilátek.
Zvýšená hladina protilátek proti thyroidní peroxidáze u žen může být stanovena během těhotenství, se spontánním přerušením, komplikovaným porodem, stejně jako v období po porodu..
Klinické příznaky
Zvýšení anti-TPO a jeho snížení se klinicky projevuje změnou koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi.
Hladiny hormonů štítné žlázy
Snížení hormonů štítné žlázy
Snížení tělesné teploty
Prudký pokles tělesné hmotnosti
Přibývání na váze
Zvýšený krevní tlak, zhoršená funkce srdce
Snížená pevnost kostí, vypadávání vlasů
Křehkost nehtů, suchá kůže, vypadávání vlasů
Výkyvy nálady, podrážděnost, nespavost
Sklon k depresi, slabost, zvýšená únava
Menstruační nepravidelnosti
Menstruační nepravidelnosti
Kognitivní porucha
Kognitivní porucha
Diagnostika
Indikace studie
Krevní test na AT-TPO se provádí na poruchy štítné žlázy, zejména pro vyloučení nebo potvrzení jeho autoimunitního poškození, a také pro sledování účinnosti terapie. Tato analýza je obvykle předepisována ve spojení se stanovením koncentrace hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T3, T4 a některé další ukazatele.
Při velmi vysoké hladině anti-TPO může být kromě štítné žlázy vyžadováno vyšetření osteoartikulárního systému. Za tímto účelem je předepsána ultrazvuková, radioizotopová studie atd..
Indikace pro stanovení protilátek proti thyroidní peroxidáze jsou:
Potřeba analýzy u těhotných žen a po porodu
Stanovení AT-TPO je někdy nezbytné při komplexním vyšetření těhotných žen. Vývoj hypotyreózy u ženy během porodu dítěte hrozí výskytem patologií plodu, komplikacemi průběhu těhotenství, negativními důsledky pro zdraví ženy, proto musí být tento stav buď vyloučen, nebo napraven. Analýza se provádí také se spontánním potratem v prvním trimestru. Asi 10% žen v poporodním období vyvine tyreoiditidu. Podezření na něj je také důvodem pro zadání studie..
Příprava ke studiu
Pro analýzu protilátek proti thyroperoxidáze je třeba správně připravit:
- Měsíc před očekávaným dárcovstvím krve, po konzultaci s lékařem, by mělo být vyloučeno užívání hormonálních léků (včetně perorálních kontraceptiv)..
- 3 dny před analýzou přestaňte používat léky, které obsahují jód (pouze po konzultaci s lékařem) a nepijte alkohol.
- Den před odběrem krve je nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, kouření, omezit stresové situace, které mohou zvýšit hodnotu určeného ukazatele.
- Před výzkumem potřebujete dobrý spánek.
- Odběr krve by měl být prováděn ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo být nejméně 8 hodin.
Normy protilátek proti peroxidáze štítné žlázy
Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a činí: Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, neměli byste je sami dešifrovat
Zvýšil se AT-TPO: co dělat?
Léčebný režim se zvýšenou hladinou AT-TPO volí lékař v závislosti na příčině odchylky.
Léčba drogy
- Vzhledem k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční terapie.
- Naopak se zvýšenými hodnotami hormonálních ukazatelů naopak tyrostatika, která potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
- Pro snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepisovány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
- Při zánětu lze použít nesteroidní protizánětlivá léčiva..
- Symptomatická terapie se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd..
Dietní terapie
U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, silný čaj a káva, kořenitá a smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. V nabídce se přidává více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, produkty kyseliny mléčné).
Preventivní opatření
Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:
- odmítnutí špatných návyků;
- vyvážená strava;
- dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
- vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
- pro ohrožené osoby - pravidelné profylaktické lékařské prohlídky (nejméně 1krát ročně).
Video
Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.
Protilátky proti mikrosomální thyroperoxidáze, Anti-TPO
Enzym folikulárních buněk štítné žlázy, citlivý test na detekci autoimunitní tyreoiditidy. Studium protilátek proti mikrozomální thyroperoxidáze je zaměřeno na detekci specifických imunoglobulinů v krevním séru, které působí proti enzymu v buňkách štítné žlázy, což je nezbytné pro syntézu homonů štítné žlázy a tvorbu aktivní formy jodu. Detekce anti-TPO je diagnostickým markerem některých autoimunitních onemocnění ovlivňujících štítnou žlázu. Kvantitativní analýza anti-TPO v krevním séru je jedním z nejpřesnějších ukazatelů autoimunitních onemocnění štítné žlázy a může být detekována v rané fázi. V diagnostice se studie anti-TPO používá k detekci autoimunitních lézí štítné žlázy, jako je Hashimotova tyreoiditida, difúzní toxická struma, poporodní a autoimunní tyreoiditida, hypertyreóza a hypotyreóza. Jako výzkumná metoda umožňuje analýza identifikovat stav štítné žlázy k vyloučení nebo potvrzení porušení. Analýza se také používá k potvrzení nebo vyloučení autoimunitní povahy onemocnění štítné žlázy. Indikací pro provedení studie anti-TPO je identifikace symptomů charakteristických pro dysfunkci štítné žlázy nebo pokud jsou takové abnormality na základě výsledků jiných testů podezřelé. Studie je předepisována jako monitorovací nástroj pro pacienty s potvrzenými onemocněními štítné žlázy, před jmenováním terapie spojené s pravděpodobností rozvoje hypotyreózy, projevy dysfunkce štítné žlázy. Analýza může být součástí studií k identifikaci příčin potratů a předčasných porodů, které mají být předepsány pacientům s vysokým rizikem autoimunitní tyreoiditidy. Výsledky jsou kvantitativní, jsou uvedeny a jsou uvedeny referenční hodnoty. Pro diagnózu je indikativní zvýšená hladina anti-TPO. Protilátky proti tyroperoxidáze jsou imunoglobuliny, které jsou markerem autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Ve většině případů se protilátky proti TPO významně zvyšují v přítomnosti onemocnění, která se vyskytují bez jakýchkoli příznaků. V počátečním stádiu se může objevit apatie, může být pozorována suchá kůže a zvýšená nervozita. Tyto příznaky jsou obvykle připisovány únavě nebo nedostatku vitamínů..
Protilátky proti tyroperoxidáze jsou u žen značně zvýšeny.
Pokud se zjistí, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, může to být způsobeno skutečností, že tkáň štítné žlázy je citlivá na autoimunitní agresi.
K těmto změnám dochází v následujících případech:
- Tyreoiditida,
- Toxická struma šílená,
- Idiopatická hypotyreóza,
- Gravesova choroba,
- Rakovina štítné žlázy.
AT TPO
Míra AT TPO může být zvýšena u lidí, kteří netrpí dysfunkcemi orgánů a jsou způsobeni jinými nemocemi, které ovlivňují štítnou žlázu. Abychom se chránili a pochopili, proč je AT TPO u žen výrazně zvýšen, je nejlepší kontaktovat naši kliniku a požádat o pomoc. Naši lékaři provedou všechny potřebné testy a zjistí, zda je AT zvýšena na tyreoid peroxidázu..
Protilátky štítné žlázy peroxidázy
Protilátky proti thyroidní peroxidáze se normálně u zástupců různých pohlaví neliší ve výkonu a neměly by překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normální tabulce podle tabulky pro ženy a muže se mohou lišit pouze podle věkové kategorie a jsou následující:
• Do 50 let - méně než 30 IU / ml,
• Starší než 50 let - méně než 50 IU / ml.
Thyroperoxidáza je enzym, který je syntetizován v štítné žláze u každého člověka. Protilátky proti TPO jsou proteinové sloučeniny, jejichž účinek je namířen proti enzymům odpovědným za tvorbu aktivní formy jodu, která je nezbytná pro syntézu hormonů štítné žlázy. Pokud jsou protilátky proti tyreoidní peroxidáze zvýšené, je to marker přítomnosti autoimunitních onemocnění štítné žlázy v těle..
Testování může detekovat anti-TPO protilátky v krvi. Lékaři také tento test často předepisují jako doplněk ke zkouškám na volné T3 a T4 a analýze na úrovni TSH..
Pokud je test pozitivní, znamená to, že skutečnou příčinou onemocnění štítné žlázy je autoimunitní onemocnění (Gravesova choroba nebo Hashimoto). Tato onemocnění vyvolávají produkci protilátek imunitním systémem, který spíše útočí na zdravé buňky než na nemocné buňky, což vyvolává obecnou dysfunkci štítné žlázy..
Kdy stojí za to provést analýzu k určení protilátek proti TPO:
- pokud máte hyper- nebo hypotyreózu;
- při chronické tyreoiditidě náhlý nárůst velikosti štítné žlázy nebo výskyt těsnění a uzlů na ní;
- pokud má žena během těhotenství vysokou hladinu TSH;
- pokud užíváte léky, jako je interferon, lithium, amidaron.
Stojí za zmínku, že ti lidé, jejichž testy na anti-TPO protilátky byly pozitivní, ve skutečnosti nemusí mít autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Samotná skutečnost, že jsou přítomny v krvi, však již signalizuje vážné riziko, že je v budoucnu dostanou. Pokud vaše štítná žláza funguje navzdory přítomnosti protilátek normálně, měli byste ji pravidelně vyšetřovat u lékaře, abyste předešli možným komplikacím..
AT TPO se u žen výrazně zvyšuje: význam
Existuje několik důvodů, proč lze AT TPO zvýšit:
- autoimunitní tyreoiditida;
- Bazedova nemoc;
- primární hypotyreóza;
- autoimunitní onemocnění ovlivňující jiné orgány;
- zralý věk u žen;
- těhotenství.
Pro přesné určení důvodu, proč jsou protilátky proti TPO u žen zvýšené, je vhodné kontaktovat specialisty naší kliniky. Příčina vašeho onemocnění bude určitě stanovena po vyšetření v anamnéze a další diagnostice. Můžete testovat stanovení protilátek proti TPO samostatně nebo společně s dalšími vzorky ve složitých programech pro zkoumání stavu těla.
Normy AT pro tyroperoxidázu u mužů a žen
Protilátky proti tyreoidové peroxidáze by normálně neměly překročit 34 IU / ml, jak u mužů, tak u žen. Protilátky proti tyroperoxidáze se obvykle v tabulce u žen a mužů mění pouze na základě věku. Po dosažení věku nad 50 let by tento ukazatel neměl překročit 50 IU / ml.
Pro včasné sledování výskytu protilátek proti TPO v krvi nás prosím kontaktujte kvůli testům a vysoce přesné diagnostice! Garantujeme každému pacientovi, že všechny lékařské postupy jsou prováděny v nejpohodlnějších podmínkách a v souladu se všemi bezpečnostními pravidly pro práci s biologickým materiálem.
Pokud analýza ukáže, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, pak na základě této studie budou naši lékaři schopni vybrat vhodnou metodu lékařské terapie pro vás.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Když je předepsán krevní test na protilátky proti tyreoid peroxidáze na ttv a jeho dekódování
Kdo může zvýšit AT TPO
Ženské tělo je náchylnější k rozvoji onemocnění štítné žlázy, proto při preventivních lékařských vyšetřeních je nutná konzultace s endokrinologem a provádění testů na přítomnost protilátek. Norma protilátek proti thyroidní peroxidáze u lidí do 50 let je 0,0-35,0 U / l, po 50 letech - 0,0-100,0 U / L. Analýza protilátek proti peroxidáze štítné žlázy může být nadhodnocena, pokud se vyskytne autoimunitní onemocnění štítné žlázy. V současné době trpí více než 5% celkové populace planety..
Mezi onemocněními, která se mohou v těle rozvinout, je-li analýza protilátek proti TPO vysoká, je možné poznamenat:
- autoimunitní tyreoiditida a Hashimotoova tyreoiditida - zvýšení o více než 90%;
- difúzní toxická struma - zvýšení o 80%;
- poporodní tyreoiditida - více než 65%;
- revmatoidní artritida - 20%;
- diabetes mellitus-15%;
- dysbióza a vitiligo - více než 10%.
Tento test může být předepsán pro ženy s reprodukčními problémy. Štítná žláza také produkuje pohlavní hormony, které ve sníženém množství narušují normální oplodnění vajíčka a nosení dítěte.
Analýza ATP může být předepsána, pokud má pacient příznaky, jako jsou:
- Nadměrné pocení;
- rychlá srdeční frekvence;
- poruchy spánku;
- slabost a chvějící se ruce;
- útoky hladu;
- ztráta vlasů;
- menstruační nepravidelnosti;
- poškození paměti;
- otok obličeje;
- mouchy před očima;
- mdloby;
- náhlé hubnutí.
S věkem se zvyšuje riziko zvýšení hladiny protilátek v krvi proti TPO v důsledku přirozených procesů stárnutí těla, a proto by po 50 letech měly ženy chodit na endokrinologickou konzultaci alespoň dvakrát ročně a provádět testy, které naznačují.
Když potřebujete provést analýzu pro dospělé, děti
Je indikována studie AT TPO, aby se určilo, zda jsou poruchy štítné žlázy založeny na autoimunitních procesech. Analýza je nezbytná v takových klinických situacích:
- Byly zjištěny známky zvýšené tvorby hormonů - zvýšená nervozita, podrážděnost, zrychlená srdeční frekvence, fibrilace síní, dušnost, ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, vyboulené oči, neustálá slabost, chvění rukou, zvětšená štítná žláza, struma.
- Projevuje se nízká funkční aktivita žlázy - oteklá tvář, oční víčka, dolní končetiny, suchá a bledá kůže, křehké vlasy, exfoliační nehty, letargie, letargie, letargie.
- Je nutné identifikovat nebo diferenciální diagnostiku hypertyreózy, Bazedovovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců nebo patologie s hypotyreózou: poporodní, chronická lymfocytární tyreoiditida.
- Screening (výběr pro další vyšetření) u dětí narozených matce, u které byla diagnostikována štítná žláza po porodu nebo během těhotenství, zjistil vysoké titry AT TPO.
- Autoimunitní onemocnění jsou léčena a je vyžadována její účinnost..
- Sledování stavu pacientů, kteří jsou předepisováni léky stimulující tvorbu protilátek proti štítné žláze: soli lithia, Cordaron, interleukin, interferon.
- Potrat v raných stádiích, předčasný porod, pozdní toxikóza, selhání při opakovaných postupech umělé inseminace.
- Pacient trpí systémovými autoimunitními chorobami - vaskulitidou, revmatoidní artritidou, megaloblastickou anémií, lupus erythematodes, prvním typem (na inzulínu závislým) cukrovkou.
Thyroperoxidáza a protilátky proti ní
Protilátky proti tomuto enzymu se začnou tvořit v případě, že dojde ke zhroucení tolerance a vlastní imunitní systém začne vnímat štítnou žlázu jako něco cizího, a proto na ni začne útočit. Pod vlivem protilátek proti TPO dochází k destrukci thyroperoxidázy, v důsledku čehož je narušena syntéza tyreoidálních hormonů a funkce štítné žlázy klesá (hlavně kvůli poklesu tvorby tyroxinu). Hladiny AT-TPO v krvi se zvyšují s Gravesovou chorobou, primárním myxedémem a samozřejmě s Hashimotovou tyreoiditidou.
V počátečních stádiích choroby zpravidla nejmenší projevy chybí. Kompenzační mechanismy jsou dostatečné k produkci normálního množství hormonů štítné žlázy v nových obtížnějších podmínkách. Jedinou možnou změnou je zvětšení štítné žlázy, ale zpravidla je také zanedbatelné. Později, jak nemoc postupuje, kompenzační reakce vyčerpávají zásoby a objevují se příznaky hypotyreózy.
Při dekódování krevního testu na AT - TPO je přidělena tzv. Hraniční zóna, která je na úrovni 18 IU / ml. Pokud koncentrace protilátek stoupne nad tuto hodnotu, je pravděpodobné, že pacient je nemocný s Hashimotovou tyreoiditidou nebo Gravesovou chorobou. Specifičnost této hranice pro výše uvedené choroby je 98%. Nižší hladina AT-TPO v krvi samozřejmě neznamená, že neexistuje žádná nemoc, je pravděpodobné, že je stále v kompenzovaném stavu, ale hranice je právě hranicí, jejíž přechod nepochybuje o tom, že existuje odchylka od normy.
Těhotenství a štítná žláza
Hlavním regulátorem produkce hormonu štítné žlázy je TSH. Během těhotenství placenta produkuje chorionický gonadotropin, který také aktivuje produkci hormonů štítné žlázy. Proto u těhotných žen stoupá norma obsahu hormonů štítné žlázy v krvi. Chorionický gonadotropin se začíná syntetizovat 6 hodin po oplodnění, jeho přítomnost v krvi inhibuje syntézu TSH. Asi kolem 4. měsíce se situace normalizuje. Proto se hladina TSH v séru během těhotenství mění.
Syntézu hormonů štítné žlázy ovlivňují také estrogeny. Během těhotenství se zvětšují a štítná žláza aktivně vylučuje hormony. Poté se zapne mechanismus deaktivace hormonů v krvi pomocí tyrosinu vázajícího globulinu, zvyšuje se jeho syntéza v játrech, což se projeví ve výsledcích analýzy.
Dalším faktorem v aktivaci žlázy ve druhé polovině těhotenství je pokles jodu v krvi v důsledku jeho rozptylování na fetoplacentální komplex. Jód je navíc u těhotných žen silně vylučován močí..
Všechny tyto faktory vedou k hyperfunkci žlázy. V krvi bude zaznamenána zvýšená hladina celkového T3 a celkový T4, volné T3 a T4 bude normální.
Tabulka 2. Norma hormonů štítné žlázy u těhotných žen | ||
TTG | μm / ml | 0,2-3,5 |
T4 celkový | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |