Analýzy> Stanovení hladiny katecholaminů (adrenalin, norepinefrin, dopamin) v krvi

Co jsou katecholaminy a proč musíme určit jejich obsah v krvi?

Katecholaminy jsou speciální účinné látky, které jsou syntetizovány ve velkém množství nervovými buňkami a buňkami neuroendokrinních žláz v reakci na jejich stimulaci. Katecholaminy jsou zodpovědné za regulaci aktivity většiny tělesných systémů - dýchacích, kardiovaskulárních, muskuloskeletálních.

Katecholaminy zahrnují adrenalin, norepinefrin a dopamin. Změna koncentrace těchto látek v krevní plazmě vede ke změně srdeční frekvence, kolísání krevního tlaku, zvýšení nebo snížení dýchání. Účinek katecholaminů v šokových podmínkách je zvláště patrný - při stresu spouštějí rezervní mechanismy těla.

U některých chorob je zaznamenán prudký nárůst syntézy katecholaminů. Pomocí stanovení obsahu těchto látek v krvi můžete stanovit správnou diagnózu, zjistit stádium onemocnění a určit další léčebnou taktiku..

Kdo předepíše krevní test na katecholaminy, kde je předán?

Tuto analýzu může předepsat praktický lékař, kardiolog, endokrinolog. Darujte krev na analýzu v biochemické laboratoři nebo ve specializovaném oddělení, ve kterém je pacient léčen pro základní onemocnění.

Příprava na darování krve pro katecholaminy

Jídlo a nápoje, které mají tonizující účinek (čaj, káva, kakao, čokoláda, banány), jsou ze stravy subjektu vyloučeny. 12 hodin před studiem nemusíte jíst jídlo, zatímco je povoleno pít čistou vodu. V případě užívání léků ze skupiny adrenergních blokátorů nebo sympatomimetik 10-15 dní před analýzou by měly být zrušeny, ale pouze po dohodě s lékařem. Stejný stav je třeba dodržovat při užívání určitých typů antibiotik, sedativ. Bezprostředně před odběrem krve je pacientovi poskytnut kompletní odpočinek po dobu 20-30 minut

Indikace pro stanovení katecholaminů

Tato analýza je předepsána pro diagnostiku nádorů produkujících katecholamin (feochromocytomy, neuroblastomy, paragangliomy). Pacienti s těmito nádory jsou znepokojeni záchvaty bolesti hlavy, těžkou arteriální hypertenzí (s hypertenzními krizemi), při nichž během dalšího uvolňování hormonů do krve prudce stoupá tlak. Může dojít také k pocitu pocení, může dojít k bezpříčinné úzkosti, k rychlé únavě a ospalosti.

Normální krevní katecholaminy

Krev dospělého obvykle obsahuje adrenalin 10–100 pg / ml, norepinefrin 70–750 pg / ml, dopamin 10–87 pg / ml.

Interpretace výsledků, výhody a nevýhody metody

Nádory (feochromocytom, gangliom), stres, agitovanost, infarkt myokardu, traumatické poškození mozku, silné emoční a fyzické napětí, chronický alkoholismus, maniodepresivní syndrom vedou ke zvýšení hladiny těchto neurotransmiterů. Pokles nemá velký klinický význam, ale je zaznamenán s anorexií, parkinsonismem, Alzheimerovou chorobou.

Nevýhodou této metody je, že prostřednictvím ní není možné určit umístění katecholaminů produkujících nádor. Pro přesnou diagnózu, počítačovou tomografii, ultrazvuk nebo MRI.

Krevní test na katecholaminy se nedoporučuje u dětí mladších 14 let. Důvodem je nižší odolnost dětí vůči stresu. Odběr krve pro analýzu je doprovázen emocionálním stresem, který může vést k falešně pozitivním výsledkům. Děti by měly analyzovat močové katecholaminy.

Informace jsou na webu k dispozici pouze pro informaci. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud v textu najdete chybu, nesprávnou kontrolu nebo nesprávné informace, požádáme vás, abyste o tom informovali správce webu..

Recenze zveřejněné na tomto webu jsou osobní názory lidí, kteří je napsali. Neléčte sami!

Katecholaminy v krvi, biogenní aminy (adrenalin, norepinefrin, dopamin) a serotonin

Přijetí biomateriálu do této studie může být kvůli technologickým vlastnostem výroby zrušeno 2-3 dny před oficiálními svátky! Zadejte informace v kontaktním centru.

Krevní katecholaminy (biogenní aminy), jako je adrenalin, norepinefrin, dopamin a serotonin, jsou biogenní aminy, které jsou hormony a neurotransmitery. Katecholaminy reagují na řadu neendokrinních novotvarů zvýšením hladin tělesných tekutin, takže tuto analýzu lze použít k diagnostice určitých nádorů..

Během analýzy se stanoví hladina každé z látek samostatně. Hladina adrenalinu vám umožňuje posoudit stav stresu, mění se také se ztrátou krve, podobné údaje lze získat při hodnocení hladiny norepinefrinu. Dopamin je moderátorem místní nervové regulace v řadě periferních orgánů a serotonin je hormon zodpovědný za náladu. Normálně je obsah katecholaminů v krvi zanedbatelný, a proto jejich zvýšení diagnózy slouží jako marker neendokrinních novotvarů..

Tato analýza se nejčastěji používá při diagnostice nádorů vylučujících katecholamin, jako jsou feochromocyomy, neuroblastomy, paragangliomy, a také při sledování jejich léčby a hodnocení její účinnosti. Dalším cílem analýzy je diagnostika příčin vysokého krevního tlaku, které jsou endokrinní povahy. Je také součástí komplexní hloubkové studie stavů, které jsou spojeny s dysfunkcí sympatického nervového systému..

Pro analýzu musíte odebrat vzorek krve z žíly. Krev je darována ráno na lačný žaludek. V předvečer analýzy nemůžete pít alkohol, musíte omezit fyzickou aktivitu a nekouřit několik hodin před tím.

Výsledek analýzy má kvantitativní vyjádření. Označuje identifikované ukazatele pro každý z katecholaminů a jejich referenční hodnoty, které jsou rozlišeny podle věku. Zaprvé, zvýšené indikátory mají diagnostickou hodnotu, ale jejich interpretaci by se měl zabývat pouze ošetřující lékař.

Adrenalin, dopamin, norepinefrin a serotonin jsou krevní katecholaminy (neurotransmitery a hormony). Právě tyto složky reagují na vývoj novotvarů neendokrinního typu v těle zvýšením jejich indexů.

Darování krve pro adrenalin a jiné typy katecholaminů je také vhodné objasnit příčiny vysokého krevního tlaku. Tento problém má nejčastěji endokrinní povahu.

Indikace dárcovství krve pro adrenalin

K úspěšnému absolvování tohoto typu laboratorního testu je nutné:

• diagnostika paragangliomů, neuroblastomů a feochromocytů, jakož i sledování jejich růstu a hodnocení účinnosti dříve předepsané terapie;
• studie dysfunkce sympatického nervového systému;
• hodnocení stresového stavu pacienta.

Normálně nejsou tyto ukazatele v krvi zvýšené, takže jakákoli změna jejich koncentrace vyžaduje konzultaci s lékařem. V tabulce výsledků uvádíme skutečné hodnoty každého z katecholaminů v krvi spolu s jejich referenčními hodnotami pro různé věkové skupiny pacientů.

Stanovení hladiny katecholaminů v krvi mužů a žen se provádí v našem centru. Nabízíme zákazníkům cenově dostupné ceny laboratorních testů a rychlé dodání hotových výsledků.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Příprava na výzkum: vyloučte banány, avokádo, sýr, kávu, kakao, čaj, pivo 48 hodin před studiem. Pokud je to možné, vyloučte 4 dny před studií tetracyklinová antibiotika, chinidin, reserpin, trankvilizéry, inhibitory MAO, adrenergní blokátory (po dohodě s lékařem)..

Biogenní aminy: adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin - v krvi

Biomateriál: Krevní sérum, krevní plazma s heparinem

Užívání biomateriálu: 190 rublů.

Termín: 4 dny

Studie krevní plazmy na katecholaminách (adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin). Tyto hormony jsou zodpovědné za míru napětí adaptivních změn v těle. Když fyzická zátěž neodpovídá funkčnímu stavu těla, nejen hormonům, ale také prekurzorům jejich syntézy (dopamin) v úbytku moči, což je spojeno s vyčerpáním biosyntetických rezerv endokrinních žláz a naznačuje nadměrné regulační funkce těla, které řídí adaptační procesy.

Adrenalin je hormon syntetizovaný chromafinovými buňkami nadledvinky.

Norepinefrin - je katecholamin, který je produkován hlavně postganglionickými buňkami sympatického nervového systému a v menší míře - buňkami nadledvin.

V klinické praxi je stanovení adrenalinu a norepinefrinu nezbytné především pro diagnostiku feochromocytomu a diferenciální diagnostiku hypertenze..

U pacientů s feochromocytomem se koncentrace katecholaminů v krvi zvyšuje 10 až 100krát. Současně jsou pro feochromocyty adrenálního původu charakteristické hladiny adrenalinu a norepinefrinu a extrarenální nádory obvykle zvyšují pouze obsah norepinefrinu..

Studium úrovně katecholaminů v dynamice umožňuje nejen diagnostikovat feochromocytom, ale také sledovat účinnost léčby. Radikální odstranění nádoru je vždy doprovázeno rychlou normalizací indikátorů a opakování procesu vede k opakovanému zvýšení koncentrace katecholaminů v krvi.

Ve studii katecholaminů je informativní nejen stanovení jejich hladiny v krevní plazmě, ale také vylučování močí. Je však třeba poznamenat, že každá z metod má své nevýhody..

Například v krvi dochází k poměrně rychlé eliminaci katecholaminů a v ideálním případě by měl být odběr krve pro tuto studii prováděn v době živých klinických projevů (hypertenzní krize atd.), Což není vždy proveditelné. Stanovení katecholaminů v moči nemusí být dostatečně informativní, pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin. Nejoptimálnější je proto studium adrenalinu a norepinefrinu v krvi se současným stanovením jejich vylučování močí.

Dopamin - mediátor sympathoadrenálního systému, je biosyntetickým předchůdcem norepinefrinu a adrenalinu. Dopamin je syntetizován v chromafinových buňkách specifických struktur mozku. V malém množství to vylučují buňky nadledvin. V centrální nervové soustavě se dopamin nachází hlavně v motorických centrech a působí jako prostředník. Nejčastěji se při diagnostice Parkinsonovy choroby a sekundárního parkinsonismu používá studie hladiny dopaminu v krvi a moči, ve které jsou tyto ukazatele sníženy.

Serotonin je biogenní amin, který se nachází hlavně v krevních destičkách. Současně je asi 90% této látky syntetizováno a uloženo v enterochromafinových buňkách gastrointestinálního traktu, odkud vstupuje do krevního řečiště a je adsorbována destičkami, což způsobuje jejich agregaci. Serotonin má významný vliv na endokrinní systém, ovlivňuje jak syntézu hypotalamických faktorů, tak fungování periferních endokrinních žláz.

V klinické praxi je stanovení hladiny serotoninu v krvi nejvíce informativní pro maligní nádory žaludku, střev a plic, u nichž tento indikátor 5-10krát překračuje normu. V tomto případě je v moči detekován zvýšený obsah produktů metabolismu serotoninu. Po radikální chirurgické léčbě nádoru jsou tyto ukazatele zcela normalizovány, a proto studie o hladině serotoninu v krvi a v denní moči v dynamice nám umožňuje vyhodnotit účinnost léčby a identifikovat opakování procesu nebo metastázování.

Další možné příčiny zvýšených koncentrací serotoninu v krvi a moči jsou medulární rakovina štítné žlázy, akutní střevní obstrukce, dumpingový syndrom, cystická fibróza, akutní infarkt myokardu.

Snížení hladiny serotoninu je pozorováno u Werlhofovy choroby, leukémie, B6 hypovitaminózy, parenchymálních onemocnění jater, Downova syndromu.

Krevní test na katecholaminy. Příprava na analýzu moči na katecholaminy

Populární materiály

Dnešní:

Krevní test na katecholaminy. Příprava na analýzu moči na katecholaminy

Před provedením testu na katecholaminy v moči se doporučuje ukončit užívání tricyklických antidepresiv nejméně 2 týdny před testem. Je důležité informovat lékaře o dostupnosti jakéhokoli léku a může doporučit, abyste snížili dávkování nebo přestali užívat nekompatibilní léky..

Výrobky uvedené ve výše uvedené části by se měly před analýzou i během ní vyvarovat. Před testem by se pacient neměl dostat do stresových situací, intenzivního cvičení a dávat si pozor na nemoci virové a infekční povahy. Je důležité přestat kouřit šest hodin před testem a po celý den. Pokud má žena v den testu menstruaci, musíte o tom informovat svého lékaře.

Protože výsledky analýzy mohou ovlivnit různé faktory a nádory chromafinového typu jsou vzácné, mohou být indikátory chybně pozitivní. Pro spolehlivé stanovení diagnózy je nutné další a důkladnější vyšetření. Při stanovení faktorů, které by mohly mít vliv na výsledky analýzy, se předepisuje znovu, aby se důkladně ověřilo, zda se ukazatele katecholaminů v moči změnily nebo ne. Kromě analýzy moči na katecholaminy v moči lékař předepíše test na methanefrin v moči nebo krvi, jakož i na břišní MRI. Pokud již byl nádor diagnostikován a bylo provedeno ošetření, může zvýšená hladina katecholaminů opět znamenat opakování nádoru nebo selhání léčby..

Je třeba poznamenat, že vysoká hladina hormonu v moči pacienta může naznačovat přítomnost nádorů: ganglioneuromy; neuroblastomy; feochromocytomy atd.; přítomnost různých forem stresu; o vývoji infarktu myokardu; o užívání nikotinu, adrenalinu, ethylalkoholu, kofeinu; o maniodepresivních poruchách; o snížené funkci štítné žlázy. Nízké katecholaminy mohou zase naznačovat přítomnost neuropatií, diabetes mellitus nebo parkinsonismu.

Katecholaminy jsou sníženy. Obecná informace

Katecholaminy jsou skupinou biogenních aminů, které tělo produkuje v reakci na emoční stres nebo fyzický stres. Mezi ně patří hormony adrenalin a norepinefrin, stejně jako neurotransmiter dopamin (předchůdce norepinefrinu).

Vyhodnocení hladiny katecholaminů v krevní plazmě vám umožní včasnou diagnostiku nádorů produkujících hormon a kritických stavů spojených se změnou koncentrace hormonu.

Katecholaminy jsou produkovány v nadledvinové dřeně jako odpověď na silný fyzický nebo emoční podnět. Zlepšují vodivost nervových impulsů do mozku, jsou odpovědné za přizpůsobení a reakci těla na stres, aktivují procesy rozkladu glykogenu na glukózu a odbourávání tuků a bílkovin.

Je považován za hlavní hormon produkovaný mozkovou látkou nadledvin. Je tvořena syntézou z noradrenalinu, po které se usazuje v chromafinových buňkách. K uvolňování adrenalinu do krve dochází nejčastěji v důsledku psychického a / nebo fyzického stresu. Současně prudce stoupá krevní tlak, zvyšuje se průtok krve v koronárních tepnách, zvyšuje se srdeční frekvence, zvyšuje se hladina cukru.

Je to hormon a neurotransmiter, který zajišťuje přenos nervového impulsu mezi neurony. Vzniká jako výsledek dopaminové syntézy v buňkách sympatického nebo centrálního nervového systému (93% hormonů), nadledvin (až 7%). Norepinefrin je svou biologickou hodnotou srovnatelný s adrenalinem, ale liší se výrazným vazokonstrikčním účinkem..

Je to primární neurotransmiter centrálního nervového systému a předchůdce jiných katecholaminů. Významná část dopaminu je produkována centrálním nervovým systémem a pouze 2% jsou produkovány nadledvinami. Dopamin je tvořen z L-tyrosinu v neuronech centrální nervové soustavy a je součástí mozkového „systému odměn“ (je zodpovědný za pocit uspokojení nebo potěšení). Významná část dopaminu vstupujícího do oběhu je tvořena v gastrointestinálním traktu, významné množství volného dopaminu vylučovaného močí se tvoří v ledvinách.

Analýza moči pro přípravu katecholaminů. Příprava analýzy

Při stanovení analýzy byste se měli poradit s lékařem, který vám řekne, jak se správně připravit, jak shromáždit denní moč na analýzu a kde získat analýzu. Skutečností je, že pravidla pro přípravu a sběr materiálu se mohou lišit v závislosti na tom, který ukazatel je studován. Po obdržení výsledku bude schopen dešifrovat, co tento nebo ten indikátor ukazuje, pouze specialista na základě úplných diagnostických údajů..

Denně se provádí analýza moči s podezřením na onemocnění močových cest, metabolické poruchy

V předvečer studie je vhodné upustit od používání produktů, které mohou změnit barvu moči (například řepa, borůvky atd.), Jakož i používání mastných, slaných, kořenitých jídel a alkoholu. Obecně se obvyklá strava, stejně jako režim pití, nemusí měnit - až na některé výjimky. Před analýzou katecholaminů denně v moči se proto nedoporučuje jíst mléčné výrobky, banány, čokoládu, sýr. Před výzkumem oxalátů - kyselých produktů.

V případě užívání léků byste se měli poradit se svým lékařem o nutnosti je zrušit po dobu přípravy na analýzu. Zejména je vhodné neužívat léky obsahující kofein, ethanol, nitroglycerin, theofylin tři dny před testem na katecholamin..

Kromě toho musí být v předvečer shromažďování každodenní moči pro analýzu vyloučeno významné fyzické a psychoemocionální napětí, kouření a působení stimulací bolesti..

Rozbor moči je nežádoucí během fyzioterapeutické léčby, po invazivních procedurách a u žen během menstruace.

Je-li nutné odebírat denně moč od kojence, použijte pisoár speciálně určený pro tento účel, z něhož se moč nalévá do jedné nádoby.

Předem připravte nádobu, do které bude biologický materiál shromažďován. Při záznamu pro analýzu si můžete koupit speciální nádobu na denní moč v lékárně nebo laboratoři, je vhodné ji používat, protože nevyžaduje předběžnou úpravu. Pokud to není možné, měli byste připravit třílitrovou sklenici: důkladně ji umyjte a poté sterilizujte na páře a vysušte. V některých případech (označených lékařem při odeslání k analýze) je nutné do kontejneru přidat konzervační látku, která je rovněž zakoupena v lékárně nebo vydána v laboratoři.

Krevní test na katecholaminy

Terapeut / Zkušenost: 36 let

Datum zveřejnění: 2019-12-19

urolog / Zkušenost: 27 let

Stanovení katecholaminů v krvi - postup, který se používá k diagnostice benigního nebo maligního nádoru v tkáních nadledvinek (feochromocytom), jakož i k diagnóze zvýšeného hydrostatického tlaku v cévách vyloučením.

K vylučování katecholaminů dochází v důsledku nervů a buněk nadledvin, jejichž hlavním hormonem je adrenalin. Laboratorní odběr krve pro studii nastává po úplném fyzickém a emocionálním odpočinku pacienta po dobu nejméně 20 minut. Krev se odebere do zkumavky s EDTA, po které se krevní zkumavka umístí do odstředivky k oddělení plazmy, potom se výsledná plazma odešle do chladničky pro další studie..

Stanovení vysokých katecholaminů v krvi naznačuje nadledviny nadledvin.

Analýza katecholaminů: co to je, dekódování, jak brát

Katecholaminy - co to je? Podobná otázka je často kladena pacienty endokrinologovi nebo terapeutovi.

Laboratorní diagnostika se studiem biochemie moči a krve je důležitou součástí komplexního vyšetření pacienta. Mikroskopický test dává důvod předpokládat přítomnost konkrétní nemoci, nebo ji umožňuje zcela vyloučit. Jedním testem, který má velkou diagnostickou hodnotu, je katecholaminový test..

Za co jsou tyto látky, za co jsou odpovědné a proč je k určení jejich úrovně nezbytná studie? Takový test pomáhá identifikovat vážné patologické poruchy, které se vyskytly v těle, takže je důležité znát nejen indikace pro svůj účel, ale také vlastnosti přípravku pro dodání biomateriálu..

Co potřebujete vědět o katecholaminách?

Nejprve si jasně definujeme katecholaminy a pochopíme, co tyto látky jsou. Katecholaminy jsou biologicky aktivní látky, tj. Hormony. Již na základě toho můžeme vyvodit počáteční závěr o tom, jak důležité jsou v lidském těle.

Biosyntéza katecholaminů se vyskytuje v nadledvinách. Tato skupina hormonů zahrnuje:

1. Norepinefrin. Tento prvek se uvolňuje do krve ve zvýšeném množství při silných pocitech, stresu, nadměrné fyzické námaze nebo při alergické reakci..
2. Adrenalin nebo adrenalin. Intenzivní fyzická námaha, strach, morální přetížení - všechny tyto faktory přispívají k aktivní produkci tohoto hormonu. S jejím zvýšením se krevní cévy zužují a dochází ke zvýšení krevního tlaku.
3. Dopamin. Tento hormon plní řadu funkcí, včetně regulace myšlenkových procesů, stimulace libida, normalizace spánku atd..

Důležité! Katecholamin je důležitým ukazatelem tělesné aktivity. Chcete-li zhodnotit jeho roli, musíte pochopit, za jaké funkce je zodpovědný..

Funkce katecholaminů v krvi

Účinek katecholaminů na tělo, a zejména na krevní cévy, je obrovský. Vyjadřuje se v:

• zvýšené dýchání;
• zvýšená svalová výdrž;
• stimulace duševní činnosti;
• regulace přísunu krve do mozku, srdce, ledvin;
• snížení hladiny krve vstupující do zažívacího traktu.

Účinek katecholaminů na srdce se projevuje zvýšením jeho rytmu. Když se tyto hormony uvolňují do krve, vyvíjí se tachykardie, která se sama zastavuje s výjimkou působení provokačních faktorů na tělo. Spolu s tím dochází ke zvýšení krevního tlaku a, jak již bylo zmíněno, k urychlenému dýchání. Kombinace těchto příznaků se nazývá katecholaminová bouře..

Studie katecholaminů: proč se to dělá a jak se na to připravit?

Pro laboratorní diagnostiku budete možná potřebovat buď moč nebo krev pacienta. V obou případech se provádí biochemická studie vybraného vzorku biologické tekutiny. S vědomím, že hormon katecholamin reguluje, můžeme předpokládat, proč je test předepsán a která porušení mohou naznačovat neuspokojivé výsledky.

Indikace zkoušky

Moč a krevní testy na katecholaminy jsou nezbytné, pokud má pacient jeden nebo více z následujících příznaků:

• trvale zvýšený nebo často rostoucí krevní tlak;
• perzistentní tachykardie, kterou je těžké zastavit i při silných lécích (včetně beta-blokátorů);
• těžká hyperhidróza;
• často se vyskytující cefalolalgie;
• bledost kůže;
• bez příčiny hubnutí;
• nervové poruchy doprovázené neustálým pocitem strachu a / nebo strachu.

Toto je pouze nejmenší část příznaků, což ukazuje na nadbytek katecholaminů a vyžaduje laboratorní rozbor jejich obsahu v krvi.

Důležité! Tento test je povinný, pokud máte najednou bolesti páteře, končetin a zažívacího traktu. Tmavé kruhy pod očima, bezpříčinná průjem, nevolnost, zvracení - všechny tyto příznaky by měly být varovány. Mohou naznačovat přítomnost rakovinného nádoru v těle, takže opožděná diagnóza je velmi nebezpečná.!

Vlastnosti přípravy

Analýza katecholaminů v moči nebo krvi vyžaduje pečlivou přípravu. Navíc to bude téměř stejné pro oba typy studií. Následující pravidla musí být přísně dodržena, jinak budou výsledky testu zkreslené.

Chcete-li získat spolehlivá analytická data pro neurotransmitery, budete možná potřebovat:

• odmítnutí jídla 10 hodin před testem;
• vyloučení kouření v den studie;
• abstinence od pití alkoholu v předvečer testu;
• 48 hodin před analýzou zamezení intenzivní fyzické aktivity;
• odstranění stresových situací, včetně nedostatku spánku a přepracování.

Do katecholaminů se denně odebírá moč nebo žilní krev. V prvním případě pacient sbírá biomateriál sám, ve druhém případě manipulaci provádí v laboratoři kvalifikovaný lékař.

Test na katecholaminy v krvi nebo moči vyžaduje povinné vyloučení ze stravy:

Je také důležité přestat užívat adrenomimetika a diuretika 2 týdny před datem dodání biologického materiálu. Pouze s těmito doporučeními poskytne stanovení katecholaminů v krvi spolehlivé výsledky..

Jak provést analýzu?

Jak složit test na katecholaminy? Nejsou-li potíže s krví, protože plot provádí ráno laboratorní pracovník, pak s močí není všechno tak jednoduché.

Moč se musí shromažďovat samostatně ve sterilní třílitrové nádobě. Svůj domácí obal můžete sterilizovat nebo zakoupit v lékárně velký plastový obal.

Začátek sběru biomateriálu je čas prvního močení. Sběr by měl být dokončen přesně o den později.

Poté je třeba nádobu protřepat, nalít malou část moči do plastové nádoby na moč s kapacitou 250 ml a vzít ji do laboratoře.

Laboratorní technik bude tedy schopen při správném odběru a dodávce moči posoudit účinky a hladiny katecholaminů a poskytnout pacientovi přesné výsledky..

Funkce dešifrování testovacích dat

Norma katecholaminů v krvi u dospělých pacientů je následující:

• adrenalin - méně než 110 pg / ml;
• dopamin - pod 87 pg / ml;
• norepinefrin - od 70 do 750 pg / ml.

Už jsme hovořili o funkcích těchto látek, nyní zjišťujeme normu katecholaminových metabolitů v moči. Následující hodnoty jsou tedy považovány za referenční:

• adrenalin (u dospělých a dětí starších 15 let) - ne více než 20 mcg / den;
• norepinefrin (dospělí a děti starší 10 let) - od 15 do 80 mcg / den;
• dopamin (dospělí a děti starší 4 let) - od 65 do 400 mcg / den.

Pokud jsou tyto hodnoty nadhodnoceny nebo naopak podceněny, mělo by to být základem pro důkladnější diagnostiku..

Příčiny zvyšování a snižování katecholaminů

Hyperkatecholaminemie je odchylka, při které je hladina katecholaminů v krvi a moči výrazně zvýšena. Taková hormonální porucha se nikdy neobjeví bezdůvodně, ale odhalit provokující faktor sám o sobě je velmi obtížný úkol. Diagnózu a dekódování výsledků by proto měl provádět pouze endokrinolog.

Katecholaminemie je tedy často důsledkem:

• hypertenze
• kardiovaskulární onemocnění;
• bronchiální astma;
• renální patologie;
• peptický vřed žaludku;
• zhoubné novotvary v nadledvinách nebo jiných endokrinních žlázách;
• diabetes mellitus;
• neurologické poruchy.

Co znamená moči katecholaminy v moči? Takovou odchylku nelze také ignorovat, protože může signalizovat:

• leukémie;
• adrenální dysfunkce;
• selhání ledvin.

Výsledky alarmujících testů tedy nelze ignorovat..

Pokud má lékař pochybnosti o spolehlivosti výsledků, má právo předepsat druhou analýzu, která může být provedena nejdříve 2 až 3 týdny po prvním podání moči nebo krve.

Účinek katecholaminů na lidské tělo je poměrně velký a důležitý, proto je důležité správně posoudit situaci, která v případě potřeby ovlivní vývoj léčebného režimu..

Vlastnosti sběru moči pro katecholaminy a jejich interpretace

Analýza katecholaminů v moči vám umožňuje identifikovat různé poruchy a patologie, ke kterým dochází v důsledku poruchy funkce v těle.

Příčinou selhání mohou být docela závažná onemocnění - například nádory nadledvin, vývoj onemocnění souvisejících s nervovým systémem atd..

Díky výsledkům studie k identifikaci katecholaminů může odborník správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Nuance studovaných látek

Katecholaminy jsou hormony produkované nadledvinami. Podílejí se na tvorbě adrenalinu a dalších látek, které se vytvářejí během stresových nebo jiných emočních situací. Tělo produkuje takové látky, aby zmírnilo vnitřní stres a eliminovalo uvolňování nepotřebných prvků. Jedná se o pokus o stabilizaci situace u vnitřních orgánů a jejich systémů, aby se zabránilo přetížení.

Katecholaminy se dělí na různé typy hormonů:

Každý z těchto hormonů tělo produkuje v určitých případech. Například norepinefrin je považován za hormon agresivity. Když je toho hodně v krvi, má člověk sklon k rychlému temperamentu a vyrážkám. Vysoká koncentrace této látky vede ke zvýšení svalové hmoty. Hlavní funkcí takového prvku je regulovat průtok krve zúžením krevních cév..

Adrenalin se nazývá hormon potěšení nebo hormon strachu. Jeho tělo produkuje v období těžkých strašných a stresových situací. Kromě toho je látka této kategorie vyráběna při překonávání smrtelných situací nebo překážek..

Když člověk dokáže překonat svůj strach nebo dosáhnout něčeho více ze svých počátečních schopností, například ve sportu nebo při skákání s padákem, zažije neuvěřitelné potěšení. Proto jsou pocity z vývoje této látky porovnány s užíváním drog. Z tohoto důvodu je adrenalin pro člověka dvojnásobný a kontroverzní..

Adrenalin se podílí na rozkladu látek na tuky, uhlohydráty a přeměnu kyslíku. Hraje důležitou roli ve vývoji vysokého krevního tlaku, protože zužuje krevní cévy v těle. Jasným příznakem zvýšeného adrenalinu v krvi je bledost kůže, v případě vysoké koncentrace norepinefrinu - zarudnutí kůže.

Adrenalin a norepinefrin se podílejí na normálním fungování endokrinního systému, podporují a stimulují hypotalamus. Oba prvky během rozkladu jsou stejně přeměněny na kyseliny a další neaktivní prvky, které tělo vylučuje do močového systému jako zbytečné. Právě díky koncentraci reziduálních prvků a kyselin v moči lze určit různé patologie a poruchy vyskytující se v těle.

Vlastnosti přípravy na studii

Aby byly výsledky analýzy moči pro katecholaminy kvalitativní a odrážely skutečný klinický obraz, je třeba dodržovat některá pravidla a doporučení. Dva dny před shromážděním testů nemůžete použít:

1. Potraviny bohaté na látky, jako je serotonin a aminokyseliny - maso, ryby a jejich droby.
2. Jakékoli výrobky obsahující alkohol, čokoládu nebo kakao, kofein, nitroglycerin, vanillin.
3. Různé sýry.
4. Všechny druhy ořechů a fazolí.
5. Různé exotické ovoce.

Obsah nikotinu v moči a krvi je nepřijatelný, proto kouření není povoleno tři až čtyři hodiny před shromážděním analýzy. Ale vzhledem k tomu, že analýza katecholaminů musí být prováděna několikrát během dne, je lepší během takového vyšetření kouřit vůbec.

Den před odběrem kapaliny je nutné, aby byla teplá, ale ne přehřátá. Během dne byste měli pít čistou čistou vodu, nevystavovat se stresovým situacím ani fyzickému stresu. Intimní vztahy by měly být opuštěny na několik dní. Neužívejte žádné léky ani vitamínové doplňky.

Jak sbírat biomateriál

Abyste mohli testovat na katecholaminy, musíte určitým způsobem odebrat moč.

Vytvořte plot během dne třikrát. První ranní část se nesbírá. Příjem biomateriálů po prvním vyprázdnění močového měchýře začíná o tři hodiny později, pak šest a dvanáct.

Zkušební materiál se odebere do čisté, třílitrové nádoby nebo velké nádoby pro analýzu. Lze ji zakoupit v lékárně. V určitých situacích může být v laboratoři vypuštěno speciální činidlo pro zadržení shromážděné tekutiny. Pokud to nebylo rozdáno, je po každé shromážděné části nádoba uzavřena a schována na chladném místě, je to možné v lednici.

Před odebráním moči je nutné holení a důkladně omýt genitálie, aby se žádné částice těla nebo cizí látky nedostaly do testovaného materiálu. Na nádobě pro analýzu by se měl zaznamenat čas prvního a posledního vyprázdnění močového měchýře, uveďte osobní údaje: jméno, příjmení a datum narození.

Výsledky průzkumu

Dešifrování analýzy koncentrace katecholaminů sestává z několika ukazatelů, protože hlavní testovaná látka se dělí na několik prvků:

Každý ukazatel má své vlastní zavedené standardy, které jsou zcela odlišné pro dospělé a děti. U dětí mladších šestnácti let mají normy pro takovou analýzu několik kategorií:

1. Až rok.
2. Od roku do dvou.
3. Dva až čtyři.
4. Čtyři až patnáct.

Získané výsledky již po patnácti letech souvisejí s ukazateli pro dospělé, a proto se rovnají zavedeným normám odpovídající kategorie.

Kvalitativní dešifrování výsledků analýzy může provést pouze odborník, protože bere v úvahu všechny nuance klinického obrazu pacienta. Proto nepropadejte okamžitě panice a nepředepisujte léčbu sami, ani nepřijděte s diagnózou, dokud lékař nedosáhne výroku. Zvýšené výsledky analýzy moči na tyto hormony mohou znamenat rozvoj onemocnění z poměrně rozsáhlého seznamu:

1. Hypertenze.
2. Bronchiální astma.
3. Angina pectoris.
4. Onemocnění jater - cirhóza, různé formy hepatitidy atd..
5. Poruchy nervového systému.
6. Srdeční infarkt a mozková mrtvice.
7. Exacerbace žaludečních vředů.
8. Zranění hlavy.
9. Vzhled acetonu v moči způsobený cukrovkou.

Nedodržení pravidel pro sběr biomateriálů v důsledku používání produktů obsahujících produkty a látky, které zvyšují uvolňování adrenalinu a norepinefrinu, zkresluje výsledky studie..

Podceňované ukazatele výsledků průzkumu naznačují porušení a projevy:

1. Leukémie.
2. Selhání ledvin.
3. Porušení a patologie nadledvin.

Je třeba si uvědomit, že včasná diagnóza zhoubných novotvarů vám umožňuje tyto projevy účinně a včas léčit..

Krevní test na katecholaminy

Krevní test na katecholaminy určuje jejich hladinu v krvi. Váš lékař s největší pravděpodobností nařídil krevní test na katecholamin, protože můžete mít feochromocytom.

To je nádor, který roste na nadledvinách, kde se vylučují katecholaminy. Většina feochromocytů je benigních, ale je důležité je odstranit, aby neinterferovaly s normální funkcí nadledvin.

Co je katecholaminový krevní test?

Test měří množství hormonů adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu v krvi. Katecholaminy jsou produkovány nervovou tkání, mozkem a nadledvinami a také pomáhají tělu reagovat na stres nebo strach a připravují ho na vhodné reakce v podobné situaci. Nadledvinky vylučují velká množství katecholaminů v reakci na stres.

Hlavními látkami jsou adrenalin, noradrenalin (noradrenalin), dopamin. Rozdělují se na kyselinu vanillimanedovou, methanefrin a normetanefrin. Během testu lze měřit metanefrin a normetanefrin..

Katecholaminy zvyšují srdeční frekvenci, krevní tlak, dýchací frekvenci, svalovou sílu, mentální aktivitu, množství krve vstupující do hlavních orgánů (mozek, srdce a ledviny).

Snižují také množství krve vstupující do kůže a střev. Některé vzácné nádory (jako feochromocytom) mohou vyvolat prudký nárůst katecholaminů v krvi.

Způsobuje vysoký krevní tlak, nadměrné pocení, bolesti hlavy, rychlý srdeční rytmus, třes.

Kdy provést test na katecholamin?

Existuje řada příznaků, při kterých musíte navštívit lékaře. Pokud ošetřující lékař již má konkrétní podezření na nemoc, může pacienta také odvést na krevní test. Hlavní důvody ke kontrole krve na katecholaminy:

• vysoký krevní tlak;
• rychlý, neobvykle silný tlukot srdce;
• silné pocení;
• silné bolesti hlavy po dlouhou dobu;
• bledá kůže, nevysvětlená ztráta hmotnosti;
• pocit mimořádného strachu bez důvodu nebo pocit velké úzkosti.

Pokud má dítě podezření na rakovinu nervového systému, bude si také stěžovat na nějakou bolest. Nejčastěji je to bolest břicha, hrudníku, zad a kostí. Dítě může pociťovat rychlý srdeční rytmus, průjem, tmavé kruhy kolem očí - to vše jsou první známky vážného selhání těla. Společně jsou tyto příznaky důvodem pro darování krve katecholaminům..

Jaká je analýza?

Postupujte pečlivě podle pokynů svého lékaře. Výsledky testů nemusí být správné, pokud nebudete postupovat podle tipů. Váš poskytovatel zdravotní péče by měl odebrat z vašich žil malý vzorek krve. Měli byste sedět tiše nebo ležet půl hodiny před zákrokem.

Doktor musí uvázat škrtidlo kolem ramene a najít dostatečně velkou žílu, aby vložil malou jehlu. Poté dezinfikujte oblast kolem ní tak, aby bakterie nevstoupily do krevního řečiště a vložte jehlu připojenou k malé lahvičce. Vaše krev je shromážděna v lahvičce a odeslána do diagnostické laboratoře k přesnému vyšetření..

Někdy lékař, který odebere krevní vzorek, propíchne jednu z žil na zadní straně ruky a nikoliv uvnitř lokte. 10 hodin před tímto testem můžete být požádáni, abyste nic nejedli a nepili, a také nekouřili 4 hodiny před krevním testem. Mnoho léků může změnit výsledky tohoto testu. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte..

Váš lékař vás může požádat, abyste přestal užívat některé léky, například léky na krevní tlak. Před zahájením testu byste neměli brát léky na nachlazení nebo alergie, včetně aspirinu nebo volně prodejných tablet. Protože i malé množství stresu ovlivňuje katecholaminy v krvi.

U některých lidí se tato hladina hormonů může zvýšit pouze proto, že jsou kvůli nadcházející analýze nervózní..

Proto musí člověk zůstat vždy v klidu. Pokud jste kojící matka, můžete se také poradit se svým lékařem o tom, jak nejlépe provést tento postup..

Lékaři doporučují vyvarovat se následujících potravin a tekutin po dobu 2–3 dnů před tímto testem:

• kofein, jako je káva, čaj, kakao a čokoláda;
• aminy obsažené v banánech, vlašských ořechech, avokádu, fazole, sýru, pivu a červeném víně;
• jakékoli produkty nebo kapaliny obsahující vanilku;
• lékořice;
• aspirin.

Výhody a nevýhody postupu

Nejdůležitější a hlavní výhodou tohoto testování je to, že pomůže potvrdit nemoci, které se neprojevují. Pokud je najdete včas, máte šanci rychle se jich zbavit. Pokud začnete s onemocněním, šance na uzdravení se výrazně sníží.

Nevýhodou provedení testu je, že samotný postup může způsobit stres, a to zase zvýší hladinu katecholaminu..

Nezapomeňte se po krevním testu zahřát (například pít teplý čaj), protože chlad může zvýšit hladinu katecholaminu. Pokud se cítíte velmi chladně, vezměte přikrývku. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli problémech s testováním, o jejich rizicích, o tom, jak se to stane, nebo o tom, jak významné budou výsledky..

Účinnost krevního testu

Nejčastěji se provádí krevní test na katecholamin k diagnostice nádoru v nadledvinách zvaného feochromocytom. Hladiny katecholaminu v krvi se mohou rychle měnit, takže může být obtížné najít vysoké hodnoty v jednom vzorku krve. V krvi však lze detekovat speciální sloučeninu, methanefrin, což může znamenat vývoj feochromocytomu.

Lékaři mohou chtít mít močový test, který měří hladiny katecholaminu do 24 hodin..

Tento postup je velmi účinný při zkoumání zdraví dětí. Rodinný lékař může pro vaše dítě doporučit katecholaminový krevní test, pokud máte podezření na neuroblastom, který je běžným typem rakoviny u malých dětí..

Podle statistik je 14% případů rakoviny u dětí mladších 5 let neuroblastomy. Čím dříve je u dítěte diagnostikována neuroblastom a začne léčba, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Hladiny katecholaminu jsou obvykle nízké, ale mohou být zvýšeny hormonálními nádory známými jako feochromocytomy a paragangliomy. Ačkoli jsou tyto nádory obvykle benigní, nadměrné hormony, které produkují, mohou způsobit:

• hypertenze
• silné bolesti hlavy;
• úzkost;
• pocení;
• nevolnost
• rychlý tep a brnění v pažích a nohou.

Pokud se neléčí, mohou způsobit poškození ledvin, srdeční choroby a zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice..

Tento test je obvykle nařízen, když má osoba příznaky nadměrné produkce katecholaminů, aby se určilo, zda je nádor příčinou jejich stavu..

Pro lidi, kteří zažívají neobvyklé záchvaty hypertenze, je nejlepší čas provést analýzu během nebo bezprostředně po takovém záchvatu. V důsledku nepravidelných výsledků metanefrinních testů může být zapotřebí darování krve katecholaminy.

Protože řada faktorů, včetně stresu z krevního oběhu, může falešně zvyšovat hladinu katecholaminů a protože hormony jsou z těla rychle odstraňovány, krevní katecholaminový test ne vždy poskytuje přesné výsledky..

Z tohoto důvodu je močový test s katecholaminem často prováděn spolu s krevním testem a následným sledováním..

Krevní test na katecholaminy. Příprava na analýzu moči na katecholaminy

Před provedením testu na katecholaminy v moči se doporučuje ukončit užívání tricyklických antidepresiv nejméně 2 týdny před testem. Je důležité informovat lékaře o dostupnosti jakéhokoli léku a může doporučit, abyste snížili dávkování nebo přestali užívat nekompatibilní léky..

Výrobky uvedené ve výše uvedené části by se měly před analýzou i během ní vyvarovat..

Před testem by se pacient neměl dostat do stresových situací, intenzivního cvičení a dávat si pozor na nemoci virové a infekční povahy.

Je důležité přestat kouřit šest hodin před testem a po celý den. Pokud má žena v den testu menstruaci, musíte o tom informovat svého lékaře.

Protože výsledky analýzy mohou ovlivnit různé faktory a nádory chromafinového typu jsou vzácné, mohou být indikátory chybně pozitivní. Pro spolehlivé stanovení diagnózy je nutné další a důkladnější vyšetření..

Při stanovení faktorů, které by mohly mít vliv na výsledky analýzy, se předepisuje znovu, aby se důkladně ověřilo, zda se ukazatele katecholaminů v moči změnily nebo ne. Kromě analýzy moči na katecholaminy v moči lékař předepíše test na methanefrin v moči nebo krvi, jakož i na břišní MRI.

Pokud již byl nádor diagnostikován a bylo provedeno ošetření, může zvýšená hladina katecholaminů opět znamenat opakování nádoru nebo selhání léčby..

Je třeba poznamenat, že vysoká hladina hormonu v moči pacienta může naznačovat přítomnost nádorů: ganglioneuromy; neuroblastomy; feochromocytomy atd..

; přítomnost různých forem stresu; o vývoji infarktu myokardu; o užívání nikotinu, adrenalinu, ethylalkoholu, kofeinu; o maniodepresivních poruchách; o snížené funkci štítné žlázy.

Nízké katecholaminy mohou zase naznačovat přítomnost neuropatií, diabetes mellitus nebo parkinsonismu.

Katecholaminy jsou sníženy. Obecná informace

Katecholaminy jsou skupinou biogenních aminů, které tělo produkuje v reakci na emoční stres nebo fyzický stres. Mezi ně patří hormony adrenalin a norepinefrin, stejně jako neurotransmiter dopamin (předchůdce norepinefrinu).

Vyhodnocení hladiny katecholaminů v krevní plazmě vám umožní včasnou diagnostiku nádorů produkujících hormon a kritických stavů spojených se změnou koncentrace hormonu.

Katecholaminy jsou produkovány v nadledvinové dřeně jako odpověď na silný fyzický nebo emoční podnět. Zlepšují vodivost nervových impulsů do mozku, jsou odpovědné za přizpůsobení a reakci těla na stres, aktivují procesy rozkladu glykogenu na glukózu a odbourávání tuků a bílkovin.

Je považován za hlavní hormon produkovaný mozkovou látkou nadledvin. Je tvořena syntézou z noradrenalinu, po které se usazuje v chromafinových buňkách.

K uvolňování adrenalinu v krvi dochází nejčastěji v důsledku psychického a / nebo fyzického stresu..

Současně prudce stoupá krevní tlak, zvyšuje se průtok krve v koronárních tepnách, zvyšuje se srdeční frekvence, zvyšuje se hladina cukru.

Je to hormon a neurotransmiter, který zajišťuje přenos nervového impulsu mezi neurony. Vzniká jako výsledek dopaminové syntézy v buňkách sympatického nebo centrálního nervového systému (93% hormonů), nadledvin (až 7%). Norepinefrin je svou biologickou hodnotou srovnatelný s adrenalinem, ale liší se výrazným vazokonstrikčním účinkem..

Je to primární neurotransmiter centrálního nervového systému a předchůdce jiných katecholaminů. Významná část dopaminu je produkována centrálním nervovým systémem a pouze 2% jsou produkovány nadledvinami..

Dopamin je tvořen z L-tyrosinu v neuronech centrálního nervového systému a je součástí mozkového „systému odměn“ (je zodpovědný za pocit uspokojení nebo potěšení).

Významná část dopaminu vstupujícího do oběhu je tvořena v gastrointestinálním traktu, významné množství volného dopaminu vylučovaného močí se tvoří v ledvinách.

Analýza moči pro přípravu katecholaminů. Příprava analýzy

Při stanovení analýzy byste se měli poradit s lékařem, který vám řekne, jak se správně připravit, jak shromažďovat denní moč k analýze a kde získat analýzu.

Skutečností je, že pravidla pro přípravu a sběr materiálu se mohou lišit v závislosti na tom, který ukazatel je studován.

Po obdržení výsledku bude schopen dešifrovat, co tento nebo ten indikátor ukazuje, pouze specialista na základě úplných diagnostických údajů..

V předvečer studie je vhodné upustit od používání produktů, které mohou změnit barvu moči (například řepa, borůvky atd.), Jakož i používání mastných, slaných, kořenitých jídel a alkoholu.

Obecně se obvyklá strava, stejně jako režim pití, nemusí měnit - až na některé výjimky. Před analýzou katecholaminů denně v moči se proto nedoporučuje jíst mléčné výrobky, banány, čokoládu, sýr.

Před výzkumem oxalátů - kyselých produktů.

V případě užívání léků byste se měli poradit se svým lékařem o nutnosti je zrušit po dobu přípravy na analýzu. Zejména je vhodné neužívat léky obsahující kofein, ethanol, nitroglycerin, theofylin tři dny před testem na katecholamin..

Kromě toho musí být v předvečer shromažďování každodenní moči pro analýzu vyloučeno významné fyzické a psychoemocionální napětí, kouření a působení stimulací bolesti..

Rozbor moči je nežádoucí během fyzioterapeutické léčby, po invazivních procedurách a u žen během menstruace.

Je-li nutné odebírat denně moč od kojence, použijte pisoár speciálně určený pro tento účel, z něhož se moč nalévá do jedné nádoby.

Připravte si nádobu předem pro sběr biologického materiálu.

Při záznamu pro analýzu si můžete koupit speciální nádobu na denní moč v lékárně nebo laboratoři, je vhodné ji používat, protože nevyžaduje předběžnou úpravu. Pokud to není možné, měli byste připravit třílitrovou sklenici: důkladně ji umyjte a poté sterilizujte na páře a vysušte.

V některých případech (označených lékařem při odeslání k analýze) je nutné do kontejneru přidat konzervační látku, která je rovněž zakoupena v lékárně nebo vydána v laboratoři.

Komplexní studie katecholaminů, serotoninu a jejich metabolitů (homovanilic, vanillylmindaleic, kyselina 5-hydroxyindoleactová) (plazma (EDTA) a denní moč)

• V předvečer studie musí být spotřební materiál (nádoba) nejprve získán na kterémkoli laboratorním oddělení.
• Biologický materiál:

denní moč + plná krev s EDTA

Stanovení katecholaminů v moči nemusí být dostatečně informativní, pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin.

Nejoptimálnější je proto komplexní studie katecholaminů v krvi se současným stanovením jejich vylučování močí. Tento komplex pomůže při diagnostice onemocnění, jako jsou: feochromocytom, neuroblastom, karcinoidní nádor.

Adrenalin je hormon syntetizovaný chromafinovými buňkami nadledvinky. Norepinefrin - je katecholamin, který je produkován hlavně postganglionickými buňkami sympatického nervového systému a v menší míře - buňkami nadledvin.

V klinické praxi je stanovení adrenalinu a norepinefrinu nezbytné především pro diagnostiku feochromocytomu a diferenciální diagnostiku hypertenze. U pacientů s feochromocytomem se koncentrace katecholaminů v krvi zvyšuje 10 až 100krát.

Kromě toho se feochromocyty adrenálního původu vyznačují zvýšením hladiny adrenalinu a norepinefrinu a extrarenální nádory obvykle zvyšují pouze obsah norepinefrinu.Studium úrovně katecholaminů v dynamice umožňuje nejen diagnostikovat feochromocytom, ale také monitorovat účinnost terapie.

Radikální odstranění nádoru je vždy doprovázeno rychlou normalizací indikátorů a opakování procesu vede k opakovanému zvýšení koncentrace katecholaminů v krvi.

Hlavní příčiny zvýšené hladiny adrenalinu a norepinefrinu v krvi:

• feochromocytom;
• hypertenzní krize;
• stres
• neuroblastom;
• ganglioneurom;
• hypoglykémie;
• akutní infarkt myokardu;
• užívání kofeinu, ethanolu, theofylinu, reserpinu, inzulínu, kortizolu.

• feochromocytom
• hypertenzní krize, s výjimkou diencephalu;
• neuro- a ganglioneuroblastom;
• prodloužené maniodepresivní stavy;
• akutní období infarktu myokardu;
• jakákoli onemocnění, která se vyskytují se silnou bolestí;
• stres
• po podání inzulínu, ACTH, kortizolu.

Hlavními důvody snižování hladiny adrenalinu a norepinefrinu v moči jsou:

• autonomní neuropatie, včetně diabetické; parkinsonismus; kolagenózy;
• akutní leukémie (zejména u dětí v důsledku degenerace chromafinové tkáně);
• hypertenzní krize spojené s diencefálními lézemi.

Dopamin - mediátor sympathoadrenálního systému, je biosyntetickým předchůdcem norepinefrinu a adrenalinu. Dopamin je syntetizován v chromafinových buňkách specifických struktur mozku. V malém množství to vylučují buňky nadledvin. V centrální nervové soustavě se dopamin nachází hlavně v motorických centrech a působí jako prostředník.

Nejčastěji se při diagnostice Parkinsonovy choroby a sekundárního parkinsonismu používá studie o hladině dopaminu v krvi a moči, ve které jsou tyto ukazatele sníženy. Serotonin je biogenní amin, který se nachází hlavně v krevních destičkách.

Současně je asi 90% této látky syntetizováno a uloženo v enterochromafinových buňkách gastrointestinálního traktu, odkud vstupuje do krevního řečiště a je adsorbována destičkami, což způsobuje jejich agregaci. Serotonin má významný vliv na endokrinní systém, ovlivňuje jak syntézu hypotalamických faktorů, tak fungování periferních endokrinních žláz.

V klinické praxi je stanovení hladiny serotoninu v krvi nejvíce informativní pro maligní nádory žaludku, střev a plic, u nichž tento indikátor 5-10krát překračuje normu. V tomto případě je v moči detekován zvýšený obsah metabolických produktů serotoninu..

Po radikální chirurgické léčbě nádoru jsou tyto ukazatele zcela normalizovány, a proto studie o hladině serotoninu v krvi a v denní moči v dynamice nám umožňuje vyhodnotit účinnost léčby a identifikovat opakování procesu nebo metastázování.

Další možné příčiny zvýšené koncentrace serotoninu v krvi a moči jsou medulární rakovina štítné žlázy, akutní střevní obstrukce, dumpingový syndrom, cystická fibróza, akutní infarkt myokardu. Snížení hladiny serotoninu je pozorováno u Werlhofovy choroby, leukémie, B6 hypovitaminózy, parenchymálních onemocnění jater, Downova syndromu.

V moči se stanoví produkty rozkladu katecholaminů: homovanilinová (GVK) a vanillyl amindová (VMK). Tyto kyseliny jsou produkty přeměny adrenalinu a norepinefrinu v důsledku jejich oxidační deaminace a methylace..

Normálně se z celkového počtu katecholaminů vylučovaných nadledvinami během dne vylučuje močí v nezměněné formě pouze malá část (až 3,3%), zatímco až 75% ve formě IUD. Z klinického hlediska je stanovení IUD a HVA v moči zvláště užitečné při diagnostice feochromocytomu a neuroblastomu. Je třeba mít na paměti, že produkty rozpadu CA se doporučuje stanovit v čerstvě odebrané moči ihned po hypertenzní krizi, jinak až 50% studií může poskytnout falešně negativní výsledky.

1. Kyselina 5-hydroxyindoleactová - rozkladný produkt serotoninu, laboratorní indikátor pro diagnostiku karcinoidního nádoru.
2. Vlastnosti odebírání krve pro katecholaminy.

Před vyšetřením hladiny katecholaminů by banány, ananas, sýr, silný čaj a káva a produkty obsahující vanillin měly být z pacientovy stravy vyloučeny. Několik dní před studií se zastaví podávání teracyklinových antibiotik, chinidinu, reserpinu, trankvilizérů, adrenergních blokátorů, inhibitorů MAO.

Před odběrem krve je pacientovi poskytnut úplný fyzický a emocionální odpočinek (nejméně 20 minut). Krev se odebere do zkumavky s EDTA, odstředí se, poté se zvolená plazma umístí do chladničky (t + 4 ° C), dokud nepřijde kurýr..

Pokud se předpokládá dlouhodobé skladování plazmy (od okamžiku odběru krve do doručení kurýra uplyne více než 6 hodin), musí být plazma zmrazena při teplotě -20 ° C..

Funkce sběru moči na katecholaminy.

Pro získání spolehlivých údajů je lepší odebrat moč po odložené hypertenzní krizi. Jedna moči by měla být skladována v lednici při t + 4 ° С po dobu nejvýše 4 hodin, než dorazí kurýr. Denní moč musí být shromažďována v nádobě se speciálním činidlem (kyselina citronová).

Postup pro sběr denní moči: nalévá se ranní část moči, všimněte si čas; veškerá následující moč v průběhu dne se shromažďuje v čistých nádobách, naposledy - ráno následujícího dne ve stejnou dobu. Skladujte pouze v lednici. Shromážděná moč je smíchána, změří se celkový objem za den.

10 až 20 ml se dodává do laboratoře ve sterilní nádobě, zdravotní sestře je hlášeno denní množství moči.

DŮLEŽITÉ! Pro studium denní moči je nutný konzervační prostředek - 15 g kyseliny citronové (prášek musí být získán v předvečer studie v laboratoři spolu s nádobou na moč).

Krevní test na přípravu katecholaminů

Co jsou katecholaminy a proč musíme určit jejich obsah v krvi?

Katecholaminy jsou speciální účinné látky, které jsou syntetizovány ve velkém množství nervovými buňkami a buňkami neuroendokrinních žláz v reakci na jejich stimulaci. Katecholaminy jsou zodpovědné za regulaci aktivity většiny tělesných systémů - dýchacích, kardiovaskulárních, muskuloskeletálních.

Katecholaminy zahrnují adrenalin, norepinefrin a dopamin. Změna koncentrace těchto látek v krevní plazmě vede ke změně srdeční frekvence, kolísání krevního tlaku, zvýšení nebo snížení dýchání. Účinek katecholaminů v šokových podmínkách je zvláště patrný - při stresu spouštějí rezervní mechanismy těla.

U některých chorob je zaznamenán prudký nárůst syntézy katecholaminů. Pomocí stanovení obsahu těchto látek v krvi můžete stanovit správnou diagnózu, zjistit stádium onemocnění a určit další léčebnou taktiku..

Kdo předepíše krevní test na katecholaminy, kde je předán?

Tuto analýzu může předepsat praktický lékař, kardiolog, endokrinolog. Darujte krev na analýzu v biochemické laboratoři nebo ve specializovaném oddělení, ve kterém je pacient léčen pro základní onemocnění.

Příprava na darování krve pro katecholaminy

Jídlo a nápoje, které mají tonizující účinek (čaj, káva, kakao, čokoláda, banány), jsou ze stravy subjektu vyloučeny. 12 hodin před studiem nemusíte jíst jídlo, zatímco je povoleno pít čistou vodu.

V případě užívání léků ze skupiny adrenergních blokátorů nebo sympatomimetik 10-15 dní před analýzou by měly být zrušeny, ale pouze po dohodě s lékařem. Stejný stav je třeba dodržovat při užívání určitých typů antibiotik, sedativ.

Bezprostředně před odběrem krve je pacientovi poskytnut kompletní odpočinek po dobu 20-30 minut

Indikace pro stanovení katecholaminů

Tato analýza je předepsána pro diagnostiku nádorů produkujících katecholamin (feochromocytomy, neuroblastomy, paragangliomy)..

Pacienti s těmito nádory se obávají záchvatů bolesti hlavy, těžké arteriální hypertenze (s hypertenzními krizemi), při kterých během příštího uvolňování hormonů do krve prudce stoupá tlak.

Může dojít také k pocitu pocení, může dojít k bezpříčinné úzkosti, k rychlé únavě a ospalosti.

• Normální krevní katecholaminy
• Krev dospělého obvykle obsahuje adrenalin 10–100 pg / ml, norepinefrin 70–750 pg / ml, dopamin 10–87 pg / ml.
• Interpretace výsledků, výhody a nevýhody metody

Nádory (feochromocytom, gangliom), stres, agitovanost, infarkt myokardu, traumatické poškození mozku, silné emoční a fyzické napětí, chronický alkoholismus, maniodepresivní syndrom vedou ke zvýšení hladiny těchto neurotransmiterů. Pokles nemá velký klinický význam, ale je zaznamenán s anorexií, parkinsonismem, Alzheimerovou chorobou.

Nevýhodou této metody je, že prostřednictvím ní není možné určit umístění katecholaminů produkujících nádor. Pro přesnou diagnózu, počítačovou tomografii, ultrazvuk nebo MRI.

Krevní test na katecholaminy se nedoporučuje u dětí mladších 14 let. Důvodem je nižší odolnost dětí vůči stresu. Odběr krve pro analýzu je doprovázen emocionálním stresem, který může vést k falešně pozitivním výsledkům. Děti by měly analyzovat močové katecholaminy.

Informace jsou na webu k dispozici pouze pro informaci. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Katecholaminy (adrenalin, norepinefrin, dopamin) v moči

[08-029] Katecholaminy (adrenalin, norepinefrin, dopamin) v moči

2205 rub.

Skupina katecholaminů zahrnuje podobné hormony, které jsou produkovány nadledvinkou. Hlavní katecholaminy: dopamin, adrenalin a norepinefrin.

• Synonyma Russian
• Volné katecholaminy v moči.
• SynonymaEnglish
• Katecholaminy, dopamin, epinefrin, norepinefrin, volné katecholaminy v moči.
• Metoda výzkumu
• Vysoce účinná kapalinová chromatografie.
• Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
• Denní moč.
• Jak se připravit na studii?

• Vyloučit banány, avokádo, sýr, kávu, čaj, kakao, pivo ze stravy po dobu 48 hodin před dodáním moči.
• Zrušte sympatomimetika 14 dní před studií (po dohodě s lékařem).
• Přestaňte brát diuretika 48 hodin před podáním moči (podle dohody s lékařem).
• Vyloučit fyzický a emoční stres během shromažďování denní moči (během dne).
• Nekuřte po celou dobu shromažďování denní moči.

Přehled studie

Katecholaminy jsou skupinou podobných hormonů produkovaných nadledvinami. Hlavní katecholaminy: dopamin, adrenalin (epinefrin) a norepinefrin.

Jsou uvolňovány do krve v reakci na fyzický nebo emoční stres a podílejí se na přenosu nervových impulzů do mozku, podporují uvolňování glukózy a mastných kyselin jako zdrojů energie a rozšiřování bronchiolů a žáků. Norepinefrin omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak a adrenalin urychluje srdeční rytmus a stimuluje metabolismus..

Po ukončení jejich působení se tyto hormony rozkládají na fyziologicky neaktivní látky (kyselina homovanilová, normetanefrin atd.). Jak hormony samotné, tak jejich metabolity jsou vylučovány z těla močí..

Normálně jsou katecholaminy a jejich produkty rozkladu v těle přítomny v malém množství. Jejich obsah se na krátkou dobu výrazně zvyšuje pouze ve stresu.

Chromafin a další neuroendokrinní nádory však mohou způsobit tvorbu velkého množství katecholaminů, což vede k významnému zvýšení hladin těchto hormonů a jejich produktů rozkladu v krvi a moči.

To hrozí dlouhodobým nebo krátkodobým zvýšením krevního tlaku a v důsledku toho silnými bolestmi hlavy. Mezi další příznaky vysokých katecholaminů patří třes, pocení, nevolnost, neklid a brnění v končetinách.

Přibližně 90% nádorů chromafinu se nachází v nadledvinách. Většina z nich je neškodná a nepřesahuje hranice nadledvin, přestože mohou růst i nadále..

Bez dalšího léčení, jak nádor roste v průběhu času, se projevy onemocnění někdy zhoršují..

Vysoký krevní tlak způsobený chromafinovým nádorem může vést k poškození ledvin a srdce a dokonce k krvácení nebo srdečnímu infarktu..

1. Ve většině případů jsou tyto nádory chirurgicky odstraněny, poté je obsah katecholaminu významně snížen a symptomy a komplikace spojené s nádorem zjemňují nebo úplně vymizí..
2. Krevní test odhalí množství hormonu v době testu, zatímco močový test ukazuje předchozích 24 hodin.
3. Na co se studie používá??

• Pro diagnostiku nádorů chromafinu u pacientů s relevantními příznaky.
• Monitorovat účinnost léčby nádoru chromafinu, zejména po jeho odstranění, aby se zajistilo, že nedochází k relapsům..

Když je naplánována studie?

• Pokud je podezření na chromafinový nádor.
• Pokud má pacient chronickou hypertenzi doprovázenou bolestmi hlavy, pocení, rychlým pulsem.
• Když hypertenze není léčitelná (protože hypertenzní pacienti s chromafinovým nádorem jsou často rezistentní vůči konvenční terapii).
• Pokud byl nádorem nadledvin nebo neuroendokrinním nádorem detekován skenováním nebo pokud má pacient dědičnou predispozici k jejich tvorbě.
• Při sledování stavu pacientů, kteří již byli léčeni na chromafinový nádor.

• Co znamenají výsledky??
• Referenční hodnoty
• Denní moč

Protože mnoho faktorů je schopno ovlivnit výsledky této analýzy a nádory chromafinu jsou poměrně vzácné, ukazatele jsou často chybně pozitivní..

Pro spolehlivou diagnózu je nezbytné všeobecné vyšetření pacienta: posouzení jeho fyzického a emočního stavu, drog, které užívá, a jídla, které používá..

Při stanovení faktorů, které narušují přesnost analýzy a eliminují je, se analýza často opakuje, aby se zjistilo, zda je hladina katecholaminů stále vysoká. Kromě toho, pro potvrzení výsledků, může být předepsán test na methanefrin v krvi a / nebo moči a magnetický rezonanční tomogram nádoru.

Zvýšená hladina katecholaminu u pacienta, který byl dříve léčen pro chromafinový nádor, naznačuje relaps nádoru nebo že terapie nebyla zcela účinná..

Pokud je koncentrace katecholaminů normální, pak je přítomnost chromafinového nádoru nepravděpodobná. Tyto nádory však ne vždy přispívají k produkci katecholaminů s konstantní intenzitou. Pokud v poslední době nedochází k exacerbacím hypertenze, pak může být koncentrace katecholaminů téměř normální, dokonce i při existujícím feochromocytomu..

Co může výsledek ovlivnit?

• Akceptované léky (acetaminofen, aminofilin, amfetaminy, látky potlačující chuť k jídlu, léky obsahující kofein, chloral hydrát, klonidin, dexamethason, diuretika, epinefrin, ethanol, inzulín, imipramin, lithium, methyldopa, nikotin, nitroglycerin, nosní kapky, nosní kapky, nosní kapky, nosní kapky, nosní kapky ).
• Konzumované jídlo (čaj, káva, alkohol).
• Stres.

Důležité poznámky

• Ačkoli testy na katecholaminy mohou pomoci diagnostikovat chromafinové nádory, neukazují, kde je nádor, zda je benigní (i když většina z nich), a zda je sám nebo několik.
• Množství produkovaných katecholaminů nemusí nutně odpovídat velikosti nádoru, i když s jeho nárůstem má tendenci se zvyšovat.