Analýza a příprava dárcovství PSA krve

Stanovení hladiny nádorového markeru rakoviny prostaty v krvi, což vám umožní posoudit pravděpodobnost detekce nádoru a rozhodnout o vhodnosti biopsie prostaty.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Antigen specifický pro prostatu je obecný a volný; PSA celkem + PSA zdarma.

Screening rakoviny prostaty.

Ng / ml (nanogramy na mililitr),% (procenta).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Vyloučit mastné potraviny ze stravy 24 hodin před studií.
• Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
• Před studií nekouřte 30 minut..
• Studie by měla být provedena nejdříve 10 dnů po masáži prostaty (získání sekrece prostaty, masáž semenných váčků).

Přehled studie

Složení komplexu: 2 studie

• Prostatický specifický antigen (PSA) je společný
• Bez prostatického specifického antigenu (PSA)

Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších novotvarů u mužů. Ve světě zaujímá 3–4. Místo z hlediska prevalence mezi maligními neoplazmy a v některých zemích Evropy a Ameriky je na prvním místě mezi příčinami úmrtí na rakovinu u mužů starších věkových skupin..

Obvykle se vyvíjí velmi pomalu po mnoho let. Příznaky nemoci se objevují pouze se signifikantním vzestupem hmoty nádoru, sevření močové trubice a zhoršeným odtokem moči. Můžete mít podezření na nádory prostaty, když si pacient stěžuje na časté, noční, bolestivé močení, slabý proud moči, příměs hnisu nebo krve v moči, nepohodlí v podbřišku, v pánvi, narušení sexuálních funkcí. Tyto příznaky jsou navíc nespecifické a mohou se vyskytnout u benigní hyperplazie prostaty, infekcí močových cest, zánětu prostaty a genitálních infekcí. Včasná diagnóza novotvaru umožňuje včasnou léčbu a prevenci život ohrožujících následků. Růst nádoru bez včasné diagnostiky a léčby může vést k metastázám v kostní tkáni, ledvinách, plicích. U mužů nad 65 let je diagnostikováno více než 70% nově diagnostikované rakoviny prostaty. V tomto ohledu vyžaduje výskyt příznaků genitourinární dysfunkce u mužů starších věkových skupin povinné vyloučení rakoviny prostaty..

Některé země vypracovaly pokyny pro screening pacientů bez klinických příznaků onemocnění prostaty. Americká urologická asociace identifikuje několik úrovní rizika rozvoje rakoviny prostaty u asymptomatických pacientů: střední riziko (zdraví muži bez zatížené dědičné anamnézy), zvýšené riziko (v případě rakoviny prostaty u jednoho z blízkých příbuzných (bratr nebo otec) do 65 let věku), vysoké riziko (pokud existuje nádor u více než jednoho příbuzného v kterémkoli věku). Ve skupině se středním rizikem se každoročně po dosažení věku 50 let doporučuje hladina specifického antigenu prostaty (PSA) a digitální vyšetření prostaty; se zvýšeným rizikem - od 45 let; ve vysokém riziku - od 40 let.

Prostatický specifický antigen (PSA) je glykoprotein, který je produkován v prostatě. Většinou se vylučuje semennou tekutinou a pouze v malém množství proniká krev. PSA v krvi sestává ze dvou frakcí - spojených s alfa-1-chemotrypsinem a volné (nevázané s proteinem). S novotvarem prostaty a některými dalšími onemocněními prostaty se zvyšuje celkový a asociovaný PSA v krvi. Citlivost a specificita celkového PSA pro diagnostiku rakoviny prostaty je pouze 20-40%, ale zvyšuje se při určování množství volného PSA. Tento laboratorní test není diagnostický, ale screeningový. Diagnóza rakoviny prostaty je potvrzena pouze ve třetině případů se zvýšením celkové PSA. „Zlatý standard“ pro diagnostiku rakoviny prostaty je biopsie prostaty s histologickým vyšetřením materiálu. Současné stanovení celkového a volného PSA nám umožňuje odlišit rakovinu prostaty a jiná nerakovinová onemocnění prostaty. Stanovení úrovně celkového a volného PSA spolu s digitálním vyšetřením prostaty určují proveditelnost biopsie prostatické žlázy k objasnění diagnózy. Účelem této screeningové studie je snížit počet zbytečných biopsií prostaty..

Vhodnost předepisování tohoto testu u pacientů bez jakýchkoli příznaků závisí na přítomnosti rizikových faktorů a je rozhodováno individuálně za účasti ošetřujícího lékaře.

Na co se studie používá??

• Screening nádoru prostaty;
• rozhodnutí o proveditelnosti biopsie prostaty;
• hodnocení účinnosti léčby rakoviny prostaty;
• diagnostika recidivy rakoviny prostaty.

Když je naplánována studie?

• V přítomnosti potíží pacienta, bolestivé a rychlé močení;
• se zvětšením velikosti, konzistence a struktury prostaty podle digitálního vyšetření nebo ultrazvuku;
• s rutinním vyšetřením mužů starších 50 let (bez rizikových faktorů), ve věku 45 let (se zvýšeným rizikem) nebo ve věku 40 a více let (s vysokým rizikem rozvoje rakoviny prostaty);
• ročně se zvýšením PSA nad 2,5 ng / ml nebo v přítomnosti vysokého rizika rakoviny prostaty;
• během a po léčbě rakoviny prostaty.

Co znamenají výsledky??

Celkový antigen prostaty (PSA celkem): 0 - 4 ng / ml.

Celkový poměr volného PSA / PSA: 25 - 100%.

Důvody pro zvýšení celkového PSA:

• Nezhoubná hypertrofie prostaty
• Rakovina prostaty (asi 80% případů je doprovázeno zvýšením celkové PSA)
• Prostatitida, trauma prostaty
• Impotence
• Nedávná sexuální aktivita
• Infekce močových cest
• Zadržování moči
• Urologické postupy

S celkovou hladinou PSA 4 až 10 ng / ml a negativním výsledkem PRI (digitální rektální vyšetření):

Poměr PSA zdarma / PSA celkem 25% - nízké riziko rakoviny prostaty.

(Podle pokynů k rakovině prostaty. Evropská urologická asociace 2015).

Co může výsledek ovlivnit?

Hladina celkového PSA v krvi se s věkem postupně zvyšuje.

K falešnému zvýšení celkového PSA je možné:

• digitální vyšetření prostaty, transrektální ultrazvuk prostaty před odběrem krve pro analýzu;
• biopsie prostaty několik týdnů před studií;
• po studii s použitím radioizotopových léčiv;
• nedávná cystoskopie, katetrizace močového měchýře nebo infekce močových cest;
• ejakulace 24-48 hodin před testem;
• pohlavně přenosné infekce;
• po jízdě na kole.

Léky ovlivňující hladinu celkového PSA: alopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotrexát a antagonisté androgenu.

• O potřebě jmenování tohoto testu a frekvenci jeho provedení by měl rozhodnout ošetřující urolog.
• Zvýšení PSA u mužů není absolutním příznakem rakoviny prostaty. Diagnózu lze potvrdit nebo vyloučit pouze biopsií prostaty. Pouze 30% pacientů se zvýšenou hladinou PSA má rakovinu prostaty.
• Pokud je detekována zvýšená hladina celkového PSA, někteří lékaři doporučují opakovat analýzu po 6 týdnech - 3 měsících po prvním testu a poté rozhodnout o proveditelnosti provedení biopsie žlázy.
• Stanovení hladiny PSA se nedoporučuje 24-48 hodin po cystoskopii, ejakulaci; do 7 dnů po provedení digitálního vyšetření prostaty, ultrazvuku prostaty a jiných urologických postupů; dříve než 6 týdnů po biopsii prostaty; dříve než 8 týdnů po léčbě prostatitidy.

Co je to index zdraví prostaty PHI a jak jej vypočítat

Index zdraví prostaty je poměr tří nádorových markerů v biomateriálu člověka (celkový PSA, volný PSA a -2proPSA). Je to screeningová metoda, protože nejde o přesnou diagnózu, ale určuje se riziková skupina. S normálními údaji o indexu prostaty je vyloučena pravděpodobnost rakoviny prostaty, pacient je podrobně testován na prostatitidu a adenom. Se špatnými výsledky - riziko rakoviny prostaty je vysoké a pacient je odeslán na biopsii prostaty.

Co to je

K určení rizika rakoviny žlázy se používá multifaktoriální integrální indikátor zdraví prostaty. Vzorec pro výpočet indexu je následující:

PHI = (-2pro PSA / volný PSA) × √ celková PSA

• Volný PSA je forma prostatického specifického antigenu, který není spojen s aminokyselinami. Pokud je významně menší než vázané frakce, pak je riziko onkologie vysoké, protože rakovinné buňky vyvolávají spojení PSA s proteiny.
• Obecná PSA je proteáza syntetizovaná epitelem prostaty. Je to kombinace PSA s volným a proteinem vázaným. Ke zvýšení hladiny tohoto antigenu dochází s abnormalitami prostaty - záněty a nádory benigní a maligní povahy.
• -2proPSA je typ vázané PSA. Je to prostatický antigen kombinovaný se 2 aminokyselinami. Zvýšení hladiny této frakce je téměř vždy pozorováno u agresivních forem rakoviny prostaty..

Výpočet všech tří parametrů PHI vyžaduje jednu analýzu. V laboratoři člověk odebírá pouze jeden biomateriál - krev z žíly.

Indikace pro jmenování diagnostiky

Krevní test pro index PHI je volitelný a při vyšetřování člověka není nikdy zahrnut do povinného seznamu. Doktor to předepisuje za dvou podmínek:

• Pacient si stěžuje na příznaky identické s prostatitidou, adenomem a rakovinou prostaty (potíže s močením, bolest v perineu a břiše, problémy s erekcí atd.)
• Analýza PSA ukazuje výsledek nad 4 ng / ml. U ukazatele nad 10 ng / ml nemá index zdraví prostaty smysl. Při takové nadhodnocené hladině celkového PSA lékař v každém případě předepíše biopsii.

Zeptejte se urologa!

Uvedené stavy umožňují podezření na rakovinu prostaty, ale mohou také naznačovat chronický zánět a benigní nádor. Biopsie pomůže přesně určit stav prostaty, jedná se však o obtížný traumatický postup, takže „ne v případě“ je stanoven index PHI. Pokud se ukáže, že je normální, potřeba shromažďování buněčného materiálu zmizí.

Příprava analýzy

Analýza zdravotního indexu prostaty nevyžaduje komplikovanou přípravu, je však třeba dodržovat některá pravidla, aby nedošlo ke zkreslení údajů. Krev můžete darovat po celý den, ale pouze 3 hodiny po jídle. Voda mohla pít normálně.

Den před testem budete muset vyloučit pohlavní styk. Po masáži prostaty nebo transrektálním ultrazvukem lze studii provést po 5 dnech. Pokud muž podstoupil operaci na žláze (včetně bioptické punkce), pak je možné vypočítat index zdraví prostaty až po 6 týdnech..

Příprava na analýzu zahrnuje odmítnutí určitých léků. Během akutních infekčních chorob se odběr krevního séra neprovádí. Zkreslení dat bude u pacientů podstupujících antibakteriální terapii, kteří užívají antimetabolity a antagonisty testosteronu. Je nutné dokončit ošetření těmito látkami, počkat 2 týdny a teprve potom předat biomateriál na PSA markery.

Postup

Muži odebírají krev ze žíly a okamžitě izolují sérum. K tomu se biomateriál nechá procházet odstředivkou po dobu 10 až 15 minut a potom se přidá uvolňovací helium. Pokud odstředění na místě není možné (například když je analýza prováděna doma), pak musí být zkumavka dodána do 24 hodin a během přepravy je krev umístěna do zařízení, které udržuje teplotu +2 až +8 stupňů Celsia..

V laboratoři s krevním sérem se provádí automatizovaná imunochemiluminiscenční analýza (Access Hybritech proPSA). Za tímto účelem se do biomateriálu postupně přidávají pigmenty, které mají tu vlastnost, že se váží na určité frakce PSA a barví je. Program Beckman Coulter přesně vypočítává úroveň každého obarveného segmentu a určuje index zdraví prostaty. Výsledky budou připraveny do 3-4 pracovních dnů od okamžiku odběru krve od pacienta (expresní analýzu si můžete objednat do 1 dne, ale bude to stát dvakrát dražší).

Interpretace výsledků: norma a odchylky

Pravděpodobnost adenomu a rakoviny lze vyloučit, pokud je PHI nízká - mezi 0 a 23. V tomto případě se doporučuje podrobná kontrola zánětu prostaty (prostatitida). Při průměrném indexu zdraví prostaty (23–45) je pravděpodobnost maligního nádoru v prostatu 30%. Skóre nad 45 znamená vysoké riziko rakoviny (více než 55%).

Co dělat s odchylkami

I při velmi vysokém indexu zdraví prostaty není třeba panikařit, protože tato analýza neprokazuje 100% šanci na rakovinu. Aby bylo možné přesně pochopit příčinu zvýšení nádorových markerů v krvi, provádějí se upřesňující studie.

Analýza PHI pomáhá lékaři pochopit, jaká další diagnostická opatření by měla být provedena. Na průměrné úrovni jsou předepsány MRI, CT, TRUSI. Při zvýšené hladině je pacient vždy vyšetřován na biopsii tkáně prostaty. Podle výsledků všech diagnostických postupů lékař stanoví diagnózu a mezinárodní měřítko pro hodnocení prostatických příznaků IPSS vám umožňuje určit stadium a formu onemocnění. Na základě těchto informací je sestaven terapeutický nebo chirurgický léčebný program..

Náklady na analýzu podle indexu PHI

Naléhavé (na 1 den) - 7700Efis Science Center

Moskva, LobnyaNormální - 3000

Naléhavá (za 1 den) - 6000Lékařské centrum reprodukčního zdravíIrkutsk2900CMD-expressMoskva, Jalta, Krasnodar, Tula, Stavropol a dalších 30 měst7990 (laboratoř provádí pouze expresní testy)

Pokud máte dotazy, zeptejte se jich v komentářích (to je zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, já nebo jiní návštěvníci webu vám pomůžeme..

Krevní test na aps

Většina orgánů má specifické markery, které za různých patologických stavů začínají nadměrně vstupovat do krevního řečiště. Pokud jsou při infarktu myokardu nebo poškození jater reprezentovány enzymy specifickými pro tyto orgány, zejména AST a ALT, pak v nádorovém nebo zánětlivém procesu zahrnujícím prostatu, nadměrnou koncentraci tzv. Prostatického specifického antigenu (PSA), který má také enzymatickou aktivitu.

Co je to PSA??

Prostata, která je exokrinním orgánem, má sekretující funkci. Mezi nejdůležitější a dobře studované látky podílející se na tvorbě ejakulátu patří PSA, což je podle biochemické klasifikace enzym serinové proteázy se systematickým názvem „peptidáza 3 podobná kalikreinu“. Vylučuje se do močové trubice a je zodpovědný za snižování viskozity spermií, zkapalňování a vytváření příznivého prostředí pro plnou aktivitu mužských pohlavních buněk (gamet). Je to kvůli jeho proteolytické aktivitě - schopnosti rozkládat velké proteiny na menší fragmenty. Prostatický specifický antigen je glykoprotein a lze jej nalézt v následujících tkáních:

• parenchym prostaty je normální;
• prostatický adenom;
• metastázy v onkologii tohoto orgánu i samotné prostaty.

Primární rakovina jakékoli jiné lokalizace není doprovázena zvýšením tohoto ukazatele. To je základem jeho důležitosti v diagnostice nádorových procesů v prostatu. Nedávné studie však ukazují, že PSA lze nalézt v jiných tkáních:

• prsní žláza;
• vnitřní výstelka dělohy;
• nadledvin;
• nádor ledvinových buněk.

Ale mimo prostatu je ve velmi malém množství a nemá žádný diagnostický význam.

U mužů malé množství PSA normálně cirkuluje v krevním řečišti po celou dobu. Je zajímavé, že může být přítomen také u žen, ale v takovém množství, které se obvykle nedetekuje standardními diagnostickými metodami - a není ukazatelem onkologického procesu..

Prostatický specifický antigen vstupuje do vaskulárního systému spolu s malou částí sekrece žlázy, která vykonává endokrinní funkci. Je důležité si uvědomit, že v krvi je antigen obsažen v několika formách:

• 1) Volný PSA cirkuluje v nenavázaném stavu a je součástí výpočtu celkového obsahu antigenu v krevním řečišti, dosahuje 10% až 15%;
• 2) Spojeno s a-1-antichymotrypsinem - představuje 55 až 95% všech komplexů prostatického specifického antigenu s proteiny;
• 3) Spojeno s alfa2-makroglobulinem - neurčeno klasickými imunochemickými metodami;
• 4) Albumin vázán.

Hlavní část celkového prostatického specifického antigenu jsou první dva indikátory. Vazba PSA na proteiny je nezbytná k inaktivaci její proteolytické aktivity. Koncentrace antigenu v semenné tekutině je stokrát tisícekrát větší než v krvi. Test pro detekci specifického prostatického antigenu se proto používá v praxi forenzního lékařství k detekci stop spermatu.

Stanovení koncentrace PSA v krvi: pravidla přípravy a metody výzkumu

K provedení analýzy pro stanovení množství PSA se zpravidla používá krevní sérum odebrané z žíly v oblasti loketního ohybu. Získává se separací tekuté části získaného materiálu - plazmy a její koagulace, nebo vysrážením fibrinogenu (jedné z hlavních složek krevního koagulačního systému) ionty vápníku..

Je vhodné začít se připravovat na analýzu během několika dnů, při dodržení následujících doporučení:

1. Vyloučte použití kávy a alkoholu a zároveň vám umožní dodržovat normální stravu.
2. Vyhněte se pohlavnímu styku - jinak by výsledky mohly být nespolehlivé.
3. Vyvarujte se intenzivní fyzické námahy. Týden před studiem je nutné vyloučit takové druhy outdoorových aktivit, jako je veslování, jízda na koloběžce, motocykl a kolo.
4. V předvečer instrumentálních a fyzioterapeutických procedur i při užívání léků se poraďte se svým lékařem.
5. Vyšetření rekta prstem, transrektální ultrazvuk, masáž, jakož i biopsie prostaty, uretro-, cyto- a kolonoskopie, katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru by se neměla provádět později než sedm dní před analýzou.
6. Pokud jde o potřebu hladovění krve, diskuse pokračují. V průběhu klasického biochemického krevního testu, u kterého se odebírá také žilní krev, je tato podmínka povinná. V případě imunochemické detekce PSA se takové omezení podle řady zdrojů považuje za volitelné.

V případě chirurgického zákroku na částečné odstranění prostaty močovou trubicí (transuretrální resekce) se tato analýza neprovádí po dobu šesti měsíců.

Množství potřebného materiálu je určeno typem techniky pro detekci koncentrace antigenu a vlastnostmi činidel použitých v konkrétní laboratoři. Studie se zpravidla provádí pomocí ELISA - enzymaticky vázaného imunosorbentového testu, jehož činidla jsou v případě diagnostiky onemocnění prostaty více než 30 typů. Techniky využívající technologie využívající monoklonální protilátky.

Laboratorní standardy pro stanovení PSA

Normální hladiny PSA v krvi se liší s věkem. Důvodem je skutečnost, že se stárnutím dochází k fyziologickému nárůstu těchto hodnot. Rozlišují se následující ukazatele norem pro muže různého věku:

• do 40 let není studie zpravidla přidělována;
• až 50 let je norma PSA na úrovni 2,5 ng / ml;
• během 50-60 let koncentrace stoupne na 3,5 ng / ml;
• po 60-70 letech je hladina specifického antigenu prostaty 4,5 ng / ml;
• pokud je muž starší 70 let, je normou obsah PSA do 6,5 ng / ml.

Dříve se objevila průměrná hodnota 4 ng / ml, ale v průběhu studií bylo zjištěno, že koncentrace PSA v krvi se může měnit individuálně. U jednoho muže se také vyvíjí onkologie prostaty s nižším PSA, u druhého neexistuje maligní proces a hodnoty překračující průměrné hodnoty.

Kromě stanovení celkové koncentrace antigenu lze vypočítat poměr volné a vázané frakce. Tento koeficient se vypočítá podle následujícího vzorce: bez PSA / vázané na PSA) x 100%. Normálně by index měl být alespoň 15%, což je způsobeno skutečností, že v přítomnosti onkologie cirkuluje antigen v krvi hlavně ve vázané formě. V případě vyššího koeficientu bychom měli mluvit o snížení rizika rozvoje onkologického procesu. Je obzvláště důležité provést tento výpočet se signifikantně zvýšenou koncentrací antigenu přesahující značku 68 ng / ml.

Existuje také takový ukazatel, jako je míra růstu antigenu nebo roční růst PSA, v případě neustálého zvyšování hodnot, což ukazuje na zvýšené riziko rakoviny prostaty. Měří se v ng / ml / rok a lze jej použít k posouzení agresivity existujícího nádoru..

Možné příčiny změn koncentrace PSA

Přes skutečnost, že klasicky prostatický specifický antigen je považován za nádorový marker, mohou k jeho odchylce od normy vést i jiné faktory kromě maligního procesu. Důvodem je skutečnost, že podle odborníků dochází ke zvýšení koncentrace PSA v krvi v důsledku poškození tkáně prostaty, což může být způsobeno různými patologiemi. Moderní lékařská společnost nedosáhla shody ohledně významu tohoto ukazatele v případě rakoviny prostaty, je však známo, že jeho stanovení diagnostickými účely musí být provedeno ve spojení s instrumentálními a jinými vyšetřovacími metodami uvedenými v tomto případě..

Fyziologické příčiny zvýšené hladiny PSA v krvi

Různé fyziologické faktory mohou vést k nepatologickým excesům průměrných hodnot koncentrace antigenu v krvi. Jejich přítomnost by měla být zohledněna při interpretaci výsledků studie a při určování budoucí strategie. Zvýšený obsah PSA v krvi tedy může vést k:

• individuální charakteristiky subjektu - například určité procento mužů má geneticky určený zvýšený objem prostatické žlázy, který v tomto případě může produkovat větší množství antigenu;
• sportovní aktivity uvedené v přípravě na analýzu (veslování, jízda na kole, skútr a motocykl);
• provádění různých instrumentálních vyšetření a manipulací v prostatu;
• ejakulace - účinek zvýšení koncentrace PSA trvá až dva dny.

Zatížení dědičnosti a etnicity mohou také ovlivnit hladiny antigenu..

Patologické příčiny zvýšení koncentrace PSA v krvi

Zvýšení obsahu PSA může způsobit takové patologie, jako jsou:

• prostatitida;
• prostate adenom - benigní hyperplázie;
• rakovina prostaty.

V každém případě je tato okolnost volitelná. Je třeba si uvědomit, že tento antigen není specifický pro žádný patologický proces, ale naznačuje problémy s konkrétním orgánem. Je třeba mít na paměti, že přítomnost chronického zánětu a benigních novotvarů zvyšuje riziko rozvoje onkologie. Obecně tedy existuje přímo úměrný vztah mezi zvýšením koncentrace PSA v krvi a možností maligního procesu.

Faktory vedoucí ke snížení množství prostatického specifického antigenu

Hladiny antigenu se mohou nejen zvýšit, ale za určitých okolností mohou být i nižší. Snížení jeho koncentrace tedy může vést k použití určitých léků, zejména léků pro léčbu benigní hyperplazie prostaty. Faktor, jako je obezita, může být také ovlivněn nezmenšením koncentrace PSA v menším směru..

Role PSA při řešení klinických problémů

Prostatický specifický antigen se používá v různých stádiích laboratorní diagnostiky onemocnění prostaty. K jeho úloze v průběhu vyšetření a léčby jsou k dispozici následující údaje:

1. Použití tohoto krevního testu pro screening rakoviny prostaty je stále diskutabilní záležitostí. Znalecké posudky jsou rozděleny do tří pozic: PSA jako screening není nutný, aby nedošlo k předávkování; je nutné kontrolovat pouze skupiny lidí se zvýšeným rizikem rakoviny tohoto orgánu; test by měli provádět všichni muži, kteří dosáhli určitého věku.
2. Jak již bylo uvedeno, při diagnostice rakoviny prostaty by se PSA měla používat pouze v kombinaci s jinými vyšetřovacími metodami. V případě podezření na zhoubný novotvar je předepsána biopsie - nejspolehlivější metoda diagnostiky onkologie.
3. Sledování vývoje maligního procesu s pomalu progredujícím onemocněním zpravidla zahrnuje monitorování koncentrace antigenu každých šest měsíců. Při zvýšení jeho hladiny nad 10 ng / ml vyvstává otázka jmenování aktivních terapeutických opatření. Může být také provedeno ke sledování účinnosti probíhající terapie..
4. Prognóza onemocnění je zpravidla s nízkými hodnotami PSA v případě rakoviny prostaty příznivější.

V současné době je analýza pro stanovení specifického prostatického antigenu hlavní metodou laboratorního testování krve v případě diagnostiky onemocnění prostaty. Kromě toho analyzují další biologické tekutiny - moč a ejakulát, což je nezbytné k určení přesného původu a možného mechanismu vývoje nemoci, jakož i vyloučení průvodních patologií.

Krevní test PSA

Rakovina prostaty je progresivní onemocnění s extrémně vysokou úmrtností mezi mužskou populací planety. Hlavním důvodem této situace je skutečnost, že charakteristická symptomatologie maligního nádoru se projevuje až v terminálních stádiích jeho vývoje..

Řada diagnostických postupů, zejména krevní test na PSA, umožňuje lékařům identifikovat základy onemocnění v čase. Markerové indikátory jsou porovnány s určitými standardy úředního lékařství, poté je stanoven výsledek studie, který odráží stav těla.

Co je to PSA v krvi pro muže?

Prostata, představující žlázu s vnější sekrecí, sekretuje specifické proteinové struktury, také nazývané prostatické antigeny. Jejich hlavní funkcí je vytvořit příznivé prostředí pro nerušený vývoj spermií během pohlavního styku. Mimo jiné se euaculáty PSA ejakulují (sperma). Specialisté rozlišují 2 typy PSA - obecné a bezplatné.

Poslední krevní elementy cirkulují bez zatížení ve formě dalších proteinů: tvoří až 10–11% všech antigenů. Vázané nebo spojené látky cestují po těle ve společnosti bílkovin - jejich procento se rovná 89–90%. Společný PSA je kombinací obou forem. Patogenní změny v genitourinárním systému vyvolávají poruchu endokrinního systému - výsledkem je porušení poměru spojených a volných buněk v krvi.

Když lékaři doporučují testování

Téměř jakékoli fyziologické onemocnění, které ukazuje na vývoj nebezpečných mužských chorob, se může stát důvodem pro vypsání směru. Seznam s hlavními údaji je následující:

• onkologická predispozice;
• imaginární pocit plnosti močového měchýře;
• podezření na přítomnost adenomu;
• uzliny a tuleně pociťované během hmatu vnějších genitálií;
• silná bolest blízko pánevních kostí;
• bolest a krev během močení;
• nocturia.

Je třeba poznamenat, že obecný krevní test na PSA se často provádí s podezřením na prostatitidu. V žádném případě není možné zahájit toto onemocnění, protože to může způsobit vážné komplikace - visikulitida, neplodnost, zjizvení tkáně, absces, sepse, impotence, skleróza. Někdy se současně objeví několik příznaků.

Metoda výzkumu

Postup je odběrem žilní krve. Téměř všechny odpovídající cévy končetin jsou vhodné pro diagnostiku, ale ve většině případů je propíchnuta ulnární žíla. Požadovaný objem biomateriálu je 5,5 - 10 ml. Další informace o tom, jak provést analýzu a připravit se na ni, naleznete v tomto článku..

Jak dlouho trvá analýza

Před rozdáním krevního obrazu musí být pacient v pohotovostním režimu přibližně 3–5 dní. Pokud je tok vzorků přijatých denně do laboratoře dostatečně zvýšen, budou výsledky poskytnuty o něco později..

Jaké odchylky odhaluje obecná analýza PSA?

Vysoká hladina PSA v krvi je charakteristická pro nemoci a abnormality, jako jsou:

• Varlata srdečního infarktu (varlata).
• Ischemie železa.
• Uretritida.
• Nedostatečný přísun krve.
• Absces.
• Hypertrofie prostaty.
• Nádor.
• Cystitida.
• Sepse.
• Selhání ledvin.
• Metastáza.
• Visikulitida.
• Orchitida.
• Karcinom.
• Epididymitis.

Dekódování hodnot antigenu

Hlavní typy specifického proteinu se někdy vyskytují ve formě takových zkratek - cPSA (vázaný), fPSA (volný) a tPSA (obyčejný). Obsah celkové a bezplatné PSA souvisí s věkem pacienta:

Existuje další hodnota, která je fPSA dělená tPSA a vynásobená 100%. Stejné jako u matematického vzorce: (fPSA / tPSA) × 100%

Digitální ukazatel získaný na základě výpočtů je porovnán se standardy. Obecně se uznává, že index 15,5% se týká běžného fungování genitálií. Ve skutečnosti některé odchylky nezpůsobují poškození zdraví, protože jsou jakýmsi projevem osobnosti. Samotný krevní test, který zahrnuje studium PSA, bez další, přesnější diagnostiky, má malou hodnotu. Proto při detekci nadhodnocených parametrů nelze kultivovat strach v sobě - ​​není to zdaleka vždy oprávněné.

Je možný falešný výsledek??

Více než. Faktem je, že specifické krevní proteiny jsou extrémně nestabilní: mohou se zvyšovat nebo snižovat každý den pod vlivem faktorů, které nemají nic společného s nemocemi. Tyto zahrnují:

• masírovat několik dní před hematologickým testem;
• jízda dvoukolových vozidel a koní;
• používání škodlivých produktů;
• kouření;
• užívání drog;
• intimita v předvečer řízení;
• užívání doplňků stravy, léků, vitamínu C;
• uretrální katetrizace;
• fitness a jóga;
• radiační terapie;
• ranní jogging;
• závislost na alkoholu;
• brát biopsii dříve;
• chirurgický zásah;
• každodenní pití kávy nebo energetických nápojů;
• chronický stres;
• zkušená cystoskopie atd..

Existují případy, kdy zdravotničtí pracovníci neúmyslně zaměňovali vzorky na místech, což vedlo k významnému zkreslení údajů o konkrétním pacientovi. Někteří odborníci také nemusí správně interpretovat numerické ukazatele nebo nesprávně zkoumat složení krve. Tento seznam jasně dokazuje, že změna obsahu PSA v krevním oběhu není dosud větou. S největší pravděpodobností existoval nezodpovědný přístup k výzkumu, nedostatek řádné přípravy.

Proto se člověk nemusí horečně snažit snižovat hladinu antigenů prostaty pomocí stěží známých lidových prostředků nebo zakoupených léků. Taková vyrážka bude mít větší újmu než užitek. Pokud odborník přesně zjistí jakékoli patologie, řekne jim o nich podrobně svého pacienta a věnuje mu všechny podrobnosti o vyvinuté léčebné metodě..