Krevní test na hormony štítné žlázy, normální, dekódování, příprava

Štítná žláza je největším endokrinním orgánem u člověka (váží asi 15-20 g). Syntetizuje jodované hormony (jodtyroniny), které regulují většinu metabolických procesů, a kalcitonin, který ovlivňuje metabolismus fosforu a vápenatých solí.

Struktura štítné žlázy

Štítná žláza je umístěna na přední straně krku, pod chrupavkou štítné žlázy. Skládá se ze dvou polovin a isthmu. Istmus chybí v 15% případů, pak jsou laloky spojeny spojivovým tkáňovým můstkem. Přímo za štítnou žlázou jsou 4 příštítné tělísky, které vylučují parathormony.

Strukturální jednotka štítné žlázy je folikul. Je to dutina obklopená řadou folikulárních buněk (tyrocyty). Uprostřed je speciální látka zvaná koloid. Mezi folikuly se nacházejí difuzně rozptýlené parafollikulární nebo C buňky produkující kalcitonin a krevní cévy.

Jak se tvoří hormony štítné žlázy?

Všechny deriváty štítné žlázy jsou vytvářeny jodací aminokyseliny tyrosinu. Stopový prvek jod vstupuje do těla zdravého člověka z konzumovaných produktů rostlinného i živočišného původu. Osoba by měla užívat 135-155 mcg této látky denně.

Ze střeva s krví vstupuje mikroelement do folikulárních buněk štítné žlázy. Thyroglobulin je kombinace aminokyselinových zbytků tyrosinu. To je druh matrice pro tvorbu hormonů. Thyroglobulin je uložen v koloidním folikulu.

Když tělo potřebuje hormony štítné žlázy, je jód zabudován do tyreoglobulinu pomocí enzymu thyroperoxidázy. Konečnými produkty biosyntézy jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které se liší obsahem jódu (4 a 3 stopové prvky).

Aby určili funkci štítné žlázy, kromě výše uvedených hormonů také vypadají:

• hormon stimulující štítnou žlázu;
• thyroliberin;
• thyroglobulin;
• globulin vázající se na tyroxin;
• protilátky proti thyroglobulinu;
• protilátky proti tyroperoxidáze.

Přehled hormonů štítné žlázy

Tyreoidní buňky secernují přibližně 16-23krát více tyroxinu ve srovnání s T3. Avšak aktivita T4 je 4-7krát nižší než trijodtyronin. Někteří vědci se domnívají, že tyroxin nemá ani svou vlastní hormonální aktivitu a je pouze předchůdcem T3. Hormony štítné žlázy vstupující do krve mohou být ve volném a vázaném stavu. Kombinují se speciálním nosičem - tyroxin vázajícím proteinem. Kromě toho mají aktivitu pouze volné frakce hormonů štítné žlázy. Mezi hlavní funkce jodtyroninů patří:

• zvýšení produkce tepla a spotřeby kyslíku ve všech tkáních těla (s výjimkou mozku, varlat a sleziny);
• stimulace syntézy stavebních proteinů;
• zvýšení potřeby vitamínů v těle;
• zvýšená nervová a mentální aktivita.

Indikace pro analýzu

• diagnostika a kontrola léčby onemocnění štítné žlázy;
• fibrilace síní;
• prudké snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
• sexuální dysfunkce, nedostatek sexuální touhy;
• mentální retardace u dětí;
• hypofyzární adenom;
• plešatost;
• neplodnost nebo nedostatek menstruace.

Příprava na test na hormon štítné žlázy

• v předvečer studie by měla být vyloučena fyzická aktivita a sport;
• Před provedením krevních testů na hormony byste neměli pít alkohol, silný čaj a kávu po dobu nejméně jednoho dne, nekouřit;
• po dobu 1 měsíce musíte odmítnout užívat léky s hormony štítné žlázy (pokud to onemocnění umožňuje);
• na 2-3 dny se doporučuje přestat pít léky obsahující jód;
• krev je nutně odebírána na lačný žaludek, zbytek pacienta;
• při sběru materiálu se nedoporučuje ukládat žilní škrtidlo;
• ultrazvuk štítné žlázy, radioizotopové skenování a jeho biopsie nelze provést před analýzou.

Norma krevního testu na hormony

Muži - 60,77-136,89 nmol / l

Ženy - 71,23-142,25 nmol / l

Jak analyzovat onemocnění štítné žlázy pomocí hormonální analýzy?

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu není hormon štítné žlázy. Vyrábí se v přední hypofýze. Jeho hlavní funkcí je stimulace štítné žlázy. TSH zvyšuje přísun krve do žlázy a zvyšuje tok jódu do folikulů.

Výroba TSH je řízena:

• hormony hlavní žlázy těla - hypotalamus - tyreotropické uvolňující faktory;
• hormony štítné žlázy podle principu zpětné vazby;
• somatostatin;
• biogenní aminy.

Normy TSH v různých věcích:

TSH se vyznačuje denními výkyvy v sekreci: většina z nich je uvolňována ve 2 až 3 hodiny ráno a její nejmenší množství je obvykle ve 17 až 18 hodin. Pokud má osoba narušený režim spánku a bdění, je porušen rytmus syntézy TSH.

Důvod změny normální koncentrace TSH?

Triiodothyronin volný a běžný

Celkový trijodtyronin zahrnuje nosné proteiny a volný T3. T3 je velmi účinná látka. Pro jeho izolaci jsou typické sezónní výkyvy: jeho vrchol se vyskytuje v období podzim-zima a minimální hladina je pozorována v létě.

Normy celkového T3 v různých věcích:

• 1-10 let - 1,79-4,08 nmol / l;
• 10-18 let - 1,23-3,23 nmol / l;
• 18-45 let - 1,06-3,14 nmol / l;
• Starší než 45–50 let - 0,62-2,79 nmol / L.

Proč se mění indikátor celkového a volného trijodtyroninu?

Bez tyroxinu a obecně

Tyroxin, obecný i volný, odráží funkci štítné žlázy. Vrchol jeho obsahu v krvi klesá od 8 do 12 hodin a v období podzim-zima. Hladina hormonů se snižuje hlavně v noci (od 23 do 3 hodin) a v létě. U žen překračuje hladina tyroxinu jeho obsah u mužů, což je spojeno s plodností.

Důvody změny úrovně celkového a volného T4:

Thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) je substrátem pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Hlavní indikací pro jeho stanovení je detekce rakoviny štítné žlázy a kontrola její léčitelnosti (jako nádorového markeru). Hlavním důvodem zvýšení thyroglobulinu je nádor štítné žlázy s vysokou funkční aktivitou. Jeho koncentrace klesá s:

Globulin vázající se na tyroxin

Globulin vázající tyroxin (TSH) nese jodhyroniny v krvi do všech buněk v těle. Důvody změny normální koncentrace TSH:

Test absorpce hormonů štítné žlázy

Tato technika se používá ke stanovení funkce štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza). Pro výzkum je člověku dán nápoj radioaktivního jodu se zvláštním štítkem. Štítek vám umožní sledovat cestu stopového prvku v těle, stupeň jeho absorpce štítnou žlázou a v důsledku toho i jeho funkci. Vysoký příjem jódu je pozorován při tyreotoxikóze, nízký - při hypotyreóze.

Protilátky proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze

Detekce těchto protilátek naznačuje autoimunitní proces, to znamená, že imunitní systém začíná produkovat imunoglobuliny proti vlastním strukturám. Protilátky proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze se stanoví, když:

• Gravesova choroba;
• Downův syndrom;
• Turnerův syndrom;
• subakutní tyreoiditida (de Crevena);
• poporodní dysfunkce štítné žlázy;
• chronická tyreoiditida Hashimoto;
• idiopatická hypotyreóza;
• autoimunitní tyreoiditida;
• přiděleno novorozencům s vysokým titrem AT u matky.

U těchto onemocnění lze titr AT zvýšit až 1000krát nebo vícekrát, což je nepřímý ukazatel aktivity autoimunitního procesu.

Test na hormon štítné žlázy: přepis

Testování hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Štítná žláza je orgánem lidského endokrinního systému. Jeho buňky produkují hormony, které se účastní regulace procesů udržování vnitřního prostředí těla (homeostáza). Podle WHO trpí onemocněními štítné žlázy asi 3% světové populace a podle různých autorů je podle různých autorů zaznamenáno porušení jejích funkcí u 15–40% lidí.

Hormony štítné žlázy

Studie hormonů štítné žlázy obvykle zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

• tyroxin (T₄, tetrajodtyronin);
• trijodtyronon (T₃);
• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• protilátky proti tyroperoxidáze (At-TPO);
• protilátky proti thyroglobulinu (At-TG, antiTG);
• protilátky proti receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu (At-rTTG).

Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce ještě nejsou zcela objasněny..

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodtyronin. Zbývající ukazatele se na ně nevztahují fyziologickou podstatou, ale jsou zahrnuty do analýzy krve pro hormony štítné žlázy, protože hrají důležitou roli při hodnocení funkcí a stavu endokrinního systému..

Ukazatele určené při analýze a jejich normální hodnoty

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormony stimulující štítnou žlázu jsou vylučovány buňkami hypofýzy - malou žlázou umístěnou v tloušťce mozkové substance. Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulovat sekreční aktivitu štítné žlázy, tj. Produkci hormonů štítné žlázy buňkami. Normální limity tohoto hormonu závisí na věku pacienta a na těhotných ženách a na trimestru těhotenství.

Norm TSH v závislosti na věku

Hladina TTG, med / l

Od 6 měsíců do 14 let

Od 14 let do 19 let

Mezní hodnoty hladiny TSH u těhotných žen:

• I trimestr - od 0,1 do 2,5 mU / l;
• II trimestr - od 0,2 do 3 mU / l;
• III trimestr - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je pozorováno v následujících případech:

• primární hypotyreóza různého původu (hypoplasie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu, dědičná porucha syntézy hormonů štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida);
• některé nádory prsu nebo plic;
• hypofyzární adenom;
• tkáňová rezistence na hormony štítné žlázy;
• obtížná somatická onemocnění ve fázi zotavení;
• rakovina štítné žlázy.

Příčiny nízké hladiny TSH v krvi mohou být:

• primární hypertyreóza z různých důvodů (difúzní toxická struma, toxická nodulární struma, toxický adenom);
• přechodná hypertyreóza;
• předávkování tyroxinovými přípravky;
• hypertyreóza těhotných žen;
• hladovění;
• stres;
• poranění a nádory hypofýzy;
• hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost;
• Itsenko - Cushingův syndrom.

Řada faktorů prostředí vede k poškození buněk štítné žlázy a zhoršené funkci. Peptidové bioregulátory mohou pomoci opravit poškozené buňky. V Rusku je první značkou peptidových bioregulátorů cytaminy - řada 16 léčiv zaměřených na různé orgány. Pro zlepšení funkce štítné žlázy byl vyvinut peptidový bioregulátor, Tyramin. Složky pro tyramin, získané z štítné žlázy skotu, jsou komplexem proteinů a nukleoproteinů, které mají selektivní účinek na tyreoidální buňky, což pomáhá obnovit jeho funkci. Tyramin se doporučuje pro případy poškození funkce štítné žlázy, hypo- a hyperfunkce a nádorových procesů ve žlázové tkáni. Jako profylaktický přípravek se Tiramin doporučuje používat pro lidi žijící v oblastech endemických pro onemocnění štítné žlázy. Tiramin se také doporučuje starším a starším lidem k udržení funkce štítné žlázy..

Při stanovení celkového T₃ TO₄ vzít v úvahu jak vázané, tak jejich volné formy. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou speciální imunoglobuliny, které ničí enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a jsou zodpovědné za přechod molekul jodu do aktivní formy nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou to specifické markery autoimunitního poškození štítné žlázy. Jejich krevní obsah je obvykle od 0 do 34 IU / ml. Zvýšená hladina At-TPO je pozorována v následujících případech:

• autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova choroba);
• rakovina štítné žlázy;
• cukrovka a některá systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová vaskulitida, revmatismus, systémový lupus erythematodes).

Identifikace zvýšených hladin At-TPO u těhotných žen naznačuje vysoké riziko rozvoje hypotyreózy u dítěte (vrozené nebo se vyvíjí bezprostředně po narození).

V některých případech, častěji u žen středního a středního věku, jsou zvýšené hladiny At-TPO pozorovány u lidí, kteří nemají žádné nemoci..

Tyroxin a trijodtyronin

Hlavními hormony štítné žlázy, jak je uvedeno výše, jsou trijodtyronin (T₃) a tyroxin (T₄) Při vstupu do krve se velmi rychle váží na proteiny a přecházejí do neaktivní formy. Jakmile tento komplex dosáhne cílového orgánu, rozpadne se a hormony se opět stanou aktivní (zdarma).

Při stanovení celkového T₃ TO₄ vzít v úvahu jak vázané, tak jejich volné formy. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu.

Normální hodnoty volného T₄ leží v rozmezí od 9 do 19 pmol / l, a zdarma T₃ - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijodtyroninu je pozorována u hypertyreózy, tyreotoxikózy, těhotenství, onemocnění jater.

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorní studie o hormonech štítné žlázy.

Příčiny nízké T₃ může se stát hypotyreóza, tyreoiditida, dlouhodobé hladovění.

U pacientů se subakutní tyreoiditidou dochází ke zvýšení hladiny tyroxinu. Další příčinou tohoto stavu může být nadbytek jódu v těle, těhotenství a některé typy maligních nádorů..

Hypotyreóza a prodloužený půst vedou ke snížení koncentrace T₄ v krvi.

Protilátky proti thyroglobulinu

Thyroglobulin je speciální protein, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy. Normálně nevstoupí do krevního řečiště. U některých onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, difúzní toxická struma) vstupuje thyroglobudin do krevního řečiště, což vede k tvorbě protilátek proti němu. Normálně by obsah těchto protilátek v krvi neměl přesáhnout 115 IU / ml.

Protilátky proti hormonu receptoru štítné žlázy

Na membránách buněk štítné žlázy (štítné žlázy) jsou speciální struktury, které se mohou vázat na hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu. Nazývají se TSH receptory. U pacientů trpících Gravesovou chorobou (difúzní toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunní tyreoiditida) je pozorována zvýšená hladina protilátek proti nim..

Indikace pro analýzu hormonů štítné žlázy?

Hlavní indikace pro předepisování analýzy pro hormony štítné žlázy jsou následující nemoci a stavy;

• výrazná ztráta vlasů;
• poruchy spánku (potíže se zaspáním, nespavost, časté noční probuzení);
• snížená mentální schopnost, poškození paměti;
• podezření na nádor hypofýzy;
• hubnutí nebo získávání nadváhy bez zjevného důvodu;
• zvýšení velikosti štítné žlázy a / nebo její bolesti při hmatu;
• onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, arytmie);
• neinfekční onemocnění jater;
• menstruační nepravidelnosti;
• snížená účinnost;
• mužská a ženská neplodnost;
• systémová autoimunitní onemocnění (dermatitida, lupus erythematodes, revmatismus);
• zpožděný psychomotorický vývoj u dětí.

Podle WHO trpí onemocněními štítné žlázy asi 3% světové populace a podle různých autorů jsou podle různých autorů zaznamenány dysfunkce jejích funkcí u 15–40% lidí.

K vyhodnocení účinnosti terapie je někdy vyžadována analýza hormonů štítné žlázy..

Pravidla pro předkládání analýz

Aby výsledky laboratorní studie byly co nejpřesnější a nejpřesnější, je důležité dodržovat pravidla:

• dát krev ráno na lačný žaludek;
• 24 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit, pít alkohol a významnou fyzickou námahu;
• hormonální drogy jsou zrušeny měsíc před studií;
• 72 hodin před analýzou je nutné přestat brát drogy obsahující jód.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku začne laboratorní asistent postup odběru krve z ulnární žíly pro analýzu.

Rozdělení analýzy pro hormony štítné žlázy

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorního výzkumu tyreoidálních hormonů. Současně bere v úvahu všechny ukazatele, míru jejich odchylky od normy a klinické příznaky onemocnění u konkrétního pacienta..

Změny úrovně T₃, T₄ a TSH a jeho vztah k narušené funkci štítné žlázy

Hormonální test u žen

Práce mnoha systémů ženského těla závisí na produkci hormonů. Zároveň se mění jejich počet, což ovlivňuje pokožku, vlasy a celkovou pohodu. Z tohoto důvodu, pokud existují odchylky nebo podezření na onemocnění, lékař předepíše darovat krev, aby stanovila hladinu hormonů. Kdy a jak probíhá postup? Odpověď je v níže uvedených pokynech..

Proč potřebujeme krevní test na hormony

Hormonální poruchy jsou považovány za normální před porodem a po porodu nebo během menopauzy, ale i tak musí být hladina těchto látek v těle kontrolována, protože i ty nejmenší odchylky naznačují problémy v těle. Postup odebírání vzorku hormonů není zahrnut do plánovaných vyšetření a je předepsán ke kontrole pacienta na patologii endokrinního systému, onemocnění z hlediska gynekologie nebo v jiných nezbytných případech:

• nadváha, což ukazuje na změnu hormonálních hladin;
• selhání menstruace, které nemá žádný dobrý důvod;
• problémy s otěhotněním dítěte, tj. neplodnost;
• podezření těhotných žen na vývoj plodu;
• akné;
• plánování těhotenství, když se potřebujete připravit na početí;
• benigní novotvary na hrudi, například fibrocystická mastopatie;
• snížená sexuální touha;
• potrat;
• sexuální infantilismus;
• náchylnost k dědičným chorobám;
• zhoršení vlasů nebo kůže;
• skoky v krevním tlaku;
• těžký premenstruační syndrom;
• poruchy trávicího systému;
• přítomnost nádoru ve vaječnících nebo děloze;
• těhotenské zařízení;
• nadměrné ochlupení těla.

Testování hormonů

Hormony jsou vylučovány endokrinními žlázami a poté po absorpci do krevního řečiště začnou regulovat metabolismus prospěšných látek v těle, které zahrnují soli a bílkoviny s tuky a uhlohydráty. Poté jsou zničeny speciálními enzymy. Kontinuita takového cyklu zajišťuje stálé fungování biochemických procesů. Analýzy hormonů u žen umožňují včasnou detekci nerovnováhy za účelem zahájení léčby a obnovení, tj. snížit nebo zvýšit jejich úroveň.

Kdy brát

Množství hlavních hormonů reprodukčního systému u žen se liší, proto je nutné provést testy na ně v přesně definovaném čase, což indikuje pouze lékař. Kvalita výsledku studie a její interpretace bude záviset na správném dni a gramotnosti přípravy. Krev je většinou odebírána ráno na lačný žaludek, pokud lékař neurčí jinak. Tabulka ukazuje čas vhodný pro provedení testů.

Vhodný čas pro analýzu

Nezávisí na menstruaci (podle pokynů lékaře)

Nezávisí na menstruaci (podle pokynů lékaře)

3–5 dnů cyklu menstruace

3-5 nebo 19-21 dnů cyklu menstruace

4-7 nebo 19-21 dní cyklu menstruace

8-10 dnů menstruačního cyklu

Po 22 dnech menstruačního cyklu

Mezi 5. a 9. dnem cyklu

8-10 dnů menstruačního cyklu

Nezávisí na menstruaci (podle pokynů lékaře)

3-5 dní v měsíčním cyklu

Jak darovat krev hormonům

Účinek na tělo

Jak je hormonální analýza u žen

Ovlivňuje kůru nadledvin, která je nezbytná ke stimulaci produkce kortizolu, estrogenů a androgenů. Produkce leží na přední hypofýze.

• vzorek krve se odebere na prázdný žaludek;
• 1 den před datem analýzy neužívejte léky, chráňte se před stresem, alkoholem a cigaretami.

Podporuje syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4, jejichž nedostatek způsobuje hypotyreózu a nadbytek způsobuje hypertyreózu

• 2 dny před analýzou nemůžete kouřit, pít alkohol, sportovat;
• vzít krev na prázdný žaludek;

Odpovědný za ovulaci a také za přidělení mléka po porodu.

• den před očekávaným datem analýzy vyloučte pohlavní styk, tepelné procedury, například saunu, fyzickou aktivitu, emoční šok;
• hodinu před analýzou je kouření zakázáno;
• analýza prolaktinu zahrnuje 15 minutový odpočinek před zákrokem.

Odpovědný za produkci folikulů ve vaječnících a estrogenu

• odmítnout jíst ráno;
• po dobu 1 dne nekuřte, nehrajte sport.

Podporuje syntézu progesteronu

• 3 dny před analýzou nemůžete cvičit a kouřit;
• před zhroucením se pokuste uklidnit;
• od rána do analýzy nemůžete jíst.

Poskytuje reprodukční funkci.

• den předtím je nutné vyloučit kouření, alkohol, pohlavní styk a cvičení;
• jen krev nalačno.

Podílí se na vývoji corpus luteum vaječníků a během těhotenství - placentě.

• ráno nemůžete jíst, můžete pít vodu;
• Nejezte tuky den před procedurou.

Jeden z estrogenů. Díky němu je reprodukční systém formován podle ženského typu. Odpovědný za stabilizaci menstruačního cyklu, vývoj a růst vajíčka nebo dělohy během těhotenství.

• vyloučit sport, kouřit v předvečer.

Ve spojení s testosteronem je hladina libida žen udržována. Přebytek vede ke známkám hirsutismu - nadměrné chlupatosti těla.

• dodávka probíhá na lačný žaludek.

Účastní se produkce protilátek, je syntetizována v reakci na stresové situace. Jeho nadbytek může na vaječníku znamenat cystu.

• den před zákrokem nehrajte sport, nekuřte, vylučujte orální antikoncepci.

Normalizuje menstruační cyklus a sexuální funkce

• krev nalačno.

Jak moc je

Přímo na recepci endokrinolog nebo gynekolog určí podle příznaků, jaké testy na hormony u žen je třeba provést, a často je také předepsán test na moč. Můžete kontaktovat buď státní kliniku, nebo soukromou instituci, například laboratoř Gemotest. Náklady na analýzu ženských pohlavních hormonů v Moskvě se pohybují okolo 500–600 rublů, proto je lepší okamžitě provést komplexní vyšetření, které bude vyžadovat asi 1,5–2 tisíc rublů, ale studie budou provedeny okamžitě asi 5-6. Takže nemusíte chodit na kliniku mnohokrát.

Norma sexuálních hormonů u žen

U žen je charakteristická změna množství produkovaných pohlavních hormonů. Je to kvůli specifické fázi menstruačního cyklu:

• Folikulární. Začátek se týká 1. dne menstruace a konec se týká vytvoření dominantního folikulu, tj. do asi 14 dnů.
• Ovulační. To zahrnuje období 3 dnů po uvolnění dominantního folikulu z vajíčka. Je to 14-16 dní.
• Luteal. Zahrnuje čas od ovulace do další menstruace, tj. od 16 do 28 dnů.

Poměr FSH a LH

Před pubertou je bilance FSH a LH 1: 1. Jak stárnou, tento podíl postupně získává hodnotu již 1: 1,5, tj. množství luteinizace se zvětšuje. Tento poměr zůstává v normálním zdravotním stavu ženy až do menopauzy - norma FSH u žen je přibližně 1,5krát nižší než množství LH.

Hormonální testy jako spolehlivý způsob, jak posoudit stav těla

Stav našeho těla je řízen látkami neviditelnými pouhým okem - hormony. Jakmile dojde k narušení rovnováhy alespoň jednoho z nich (a jich je více než stovka), okamžitě začnou problémy. Jak udržet hladinu hormonů pod kontrolou a na které z nich je třeba věnovat pozornost různým nemocem? Pojďme na to.

Proč lékař předepisuje hormonální testy

Hormony jsou vysoce aktivní biologické látky organického původu. Jsou syntetizovány různými endokrinními žlázami a poté vstupují do krevního řečiště. Hormony regulují fyziologické funkce těla (metabolismus, růst, vývoj, trávení, reakce na změny prostředí atd.), Proto je jejich rovnováha velmi důležitá. Zhoršení celkového zdravotního stavu, nestabilní emoční stav, prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, ztráta síly, narušení sexuálních funkcí u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen jsou závažnými důvody pro darování krve pro analýzu hormonů. Endokrinolog, terapeut, gynekolog, urolog, neurolog, psychoterapeut může pacienta odkázat na studium těchto látek.

Hormonální test na dysfunkci štítné žlázy

Porucha štítné žlázy zpravidla nemá výrazné příznaky. Odchylka od normy je často detekována průchodem ultrazvuku. V tomto případě endokrinolog směřuje k analýze řady hormonů, včetně stimulace štítné žlázy (TSH), celkového T4 a T3, analýzy protilátek proti thyroglobulinu (AT-TG) a thyroidní peroxidázy (AT-TPO). Indikátor normy je následující:

• TTG: 0,4 až 4,0 mU / l;
• T3: 2,6-5,7 pmol / l;
• T4: 9,0 - 22,0 pmol / l;
• AT-TG: 0–18 U / ml;
• AT-TPO: Termín

Také během těhotenství byste měli kontrolovat hladinu progesteronu, který připravuje ženské tělo na početí, a když dojde k oplodnění, je zodpovědný za udržení těhotenství - reguluje růst dělohy, mléčných žláz a má relaxační účinek na svaly. Hladina estradiolu je sledována, aby se zabránilo hrozbě potratu a rozvoji patologií u plodu. Lactogen ukazuje, jak se vyvíjí placenta a plod. Také během těhotenství darují krev hormony štítné žlázy.

Analýzy v rozporu s reprodukčním systémem

V případě menstruačních nepravidelností, nedostatku ovulace, problémů s početím, potratu, endometriózy by měla být zkontrolována rovnováha hormonů odpovědných za fungování reprodukčního systému. Jedná se především o LH (luteinizační hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Norma ukazatelů závisí na dni menstruačního cyklu. Před analýzou nezapomeňte informovat svého lékaře o užívání léků, zejména pokud užíváte hormonální léky.

Pro studium reprodukčního systému se ukazuje, že muži darují krev na testosteron. Nedostatečná údržba může způsobit neplodnost..

Co dělat hormonální testy na menopauzu

Během věkové restrukturalizace ženského těla může hormonální selhání způsobit nepohodlí: bolesti hlavy, výkyvy nálad, porušení termoregulace. Pokud během tohoto období ovládáte hladinu hormonů, můžete se vyhnout mnoha problémům. U menopauzy jsou předepsány následující testy:

• Krevní test na folikuly stimulující hormon (FSH). Umožňuje určit, zda je v těle dostatek estrogenu. Když je jich mnoho, koncentrace FSH je nízká a když to nestačí, hladina FSH stoupá.
• Analýza obsahu estradiolu. Pokud je jeho hladina menší než 35 jednotek, přišla menopauza. Velmi nízká koncentrace estradiolu ohrožuje rozvoj aterosklerózy a vede ke zvýšené křehkosti kostí.
• Analýza na přítomnost progesteronu. Jeho absence u menopauzy je považována za normu.
• Analýza luteinizačního hormonu. U menopauzy je její ukazatel vždy nad normálem.

Hormonální krevní testy u lidí

V případě snížené potence, sníženého libida, chronické prostatitidy, mužské menopauzy, problémů s početím - muži jsou předepsáni studii pohlavních hormonů, uvádíme některé z nich:

• Zdarma testosteron je steroidní androgenní hormon, který zajišťuje sexuální vývoj a normální sexuální funkce. Norma: 5,5–42 pg / ml.
• Folikuly stimulující hormon (FSH) - je zodpovědný za práci semenných trubiček a tvorbu spermií. Díky FSH se koncentrace testosteronu v krevní plazmě zvyšuje, což zajišťuje zrání spermií. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
• Dihydrotestosteron (DHT) - silný přírodní androgen tvořený z testosteronu - hlavní „obžalovaný“ erektilní funkce u mužů. Norma: 250–090 pg / ml.

Jaké testy dávají hormony na obezitu nebo nechutenství?

Zvýšení rychlosti nebo úbytek hmotnosti mohou být také způsobeny hormonálními poruchami. Tyto procesy jsou spojeny s „hormonem sytosti“ - leptinem (vysílá signál do našeho mozku, že je čas přestat jíst), a „hormonem hladu“ - ghrelinem (způsobuje nám hlad). Co je zajímavé: jejich produkce a aktivita závisí nejen na tom, kolik toho jedí, ale také na tom, kolik spí. Pokud tedy pouze dvě noci v řadě spí o dvě až tři hodiny méně než obvykle, tělo začne produkovat o 15% více ghrelinu a o 15% méně leptinu. Než se tedy pustíte do analýzy těchto hormonů, zkuste normalizovat svůj spánek a bdělost.

Laboratorní diagnostika porušení v zažívacím traktu

Při systematickém narušení gastrointestinálního traktu (GIT) může být příčinou selhání hormonální selhání. Sekrece hlenu a bikarbonátu, které plní ochrannou funkci v žaludku, je stimulována gastrinem, gastron uvolňujícím hormonem, glukagonem. A potlačuje somatostatin. Sekrece pepsinu (enzymu žaludeční šťávy) a kyseliny chlorovodíkové je stimulována acetylcholinem, histaminem, gastrinem a jeho somatostatin a žaludeční inhibiční peptid jsou potlačeny. Zkušený gastroenterolog pro stanovení přesné diagnózy bude vždy považovat za nutné doporučit pacientovi podstoupit laboratorní test na úrovni těchto a dalších hormonů, které ovlivňují zažívací trakt.

Testy na diabetes mellitus

U diabetes mellitus je nutné zkontrolovat rovnováhu hormonů štítné žlázy a také hladinu inzulínu - látky produkované slinivkou břišní. Podporuje správné množství glukózy potřebné pro všechny metabolické procesy v těle.

U zdravých lidí je inzulín v krvi v rozmezí od 3,0 do 25,0 μU / ml. U dětí je indikátor mírně nižší a dosahuje 3,0–20,0 μU / ml. Vyšší hodnoty jsou typické pro těhotné ženy (6,0–27,0 mkU / ml) a starší lidi, jejichž věk přesahuje 60 let (6,0–35,0 mkU / ml).

Jaké jsou testy na akné hormony

Akné nebo akné se vyskytuje nejen u dospívajících, ale také u dospělých. A pokud u chlapců a dívek ve většině případů tento jev zmizí poměrně rychle, pak dospělí potřebují tento problém brát vážně, protože akné na obličeji a těle je často výsledkem hormonálních poruch. Endokrinolog, aby vybral optimální terapii, by měl pacienta poslat na krevní test. Nejprve je nutné zkontrolovat rovnováhu pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy (o nich jsme hovořili výše). Podrobnější vyšetření zahrnuje biochemický a klinický krevní test, obecnou analýzu moči, ultrazvuk vaječníků, dělohu a „štítnou žlázu“.

Hormony a dysplázie

Ve fyzickém vývoji, zpomalení růstu - tyto problémy přímo souvisejí s rovnováhou růstového hormonu. Stimuluje vývoj kostí, svalů a orgánů. Pro děti různého věku existují určité standardy, které jsou uvedeny v tabulce:

Koncentrace somatotropního hormonu, mIU / l

Krevní test na hormony - normální, dekódování

Krvním testem na hormony lékaři znamenají komplexní studii výše uvedeného materiálu o koncentraci a přítomnosti řady biologicky aktivních látek produkovaných lidskými žlázami. Tento postup může pomoci identifikovat velké množství různých onemocnění, a to i ve velmi raných stádiích, kdy neexistují žádné klinické vnější příznaky..

Výše uvedený typ testů je jedním z nejžádanějších na světě, protože to je někdy jediný způsob, jak rychle a přesně diagnostikovat závažná onemocnění, která je důležité identifikovat v raných stádiích, protože pak bude jejich léčba velmi účinná..

Je pozoruhodné, že obsah hormonů v krvi je velmi malý, zejména pokud porovnáme ukazatel s těmi pro jiné plazmatické prvky, ale tato konkrétní sada biologicky aktivních látek se podílí téměř na všech procesech kritických pro organismy. Hormonální normy v tomto případě nejsou stacionární hodnotou a závisí jak na pohlaví osoby, tak na jejím věku.

Při jmenování?
Krevní test na hormony je předepsán pro podezření na nesprávné fungování vnitřních orgánů, žláz, nadledvin, nemocí plodu během těhotenství a v jiných případech.

Jak brát?
Pokud jde o krevní testy na hormony, získáte to ze žíly. 12 hodin před odhadovanou dobou dodání vzorků, co nejvíce omezte emoční a fyzický stres a vzdejte se alkoholu a drog / produktů obsahujících jód.

Zvláštní pozornost by měla být věnována přípravě na testování u žen - měla by být prováděna v určitých dnech menstruačního cyklu, které pro vás určí váš lékař. Samotná analýza se ráno odevzdává na lačný žaludek.

Normální výkon. Dešifrování.
V současné době existuje celá řada metodik a systémů pro hodnocení hormonů v krvi a jejich interpretaci výsledků. Nejslavnější analýzy:

Test na hormon štítné žlázy

TTG. Tento hormon z hypofýzy přímo ovlivňuje štítnou žlázu, poskytuje plnou cirkulaci dalších prvků. Norma pro zdravého člověka je od 0,4 do 4 mU / l. Vyšší hodnoty znamenají nedostatečnost nadledvinek, závažnou nettyreoidální patologii, rezistenci na takové hormony, neuropsychiatrické agitace nebo užívání drog, zejména morfinu. Snížená hodnota - zvýšené hladiny kortizolu, tyreotoxikózy, nadměrná hormonální terapie.

T3 ve volné formě. Poskytuje metabolickou aktivitu a má zpětnou vazbu z hypofýzy. Normální hodnoty jsou od 2,6 do 5,7 pmol / L. Zvýšené hodnoty - syndrom periferní vaskulární rezistence, hormonální toxikóza nebo hypertyreóza, metadon, amfetamin. Snížená hodnota - syndrom periferní vaskulární rezistence, selhání ledvin, disalbuminemická hypertyroxinémie, hladovění, užívání léků obsahujících jód, dexamethason, kumarin, fenytoin, thyrotoxikóza artefaktů a fyziologické snížení hladiny v létě.

T3 je běžné. Hormon štítné žlázy ve stavu séra, zodpovědný za periferní činnost žláz. Normální hodnoty jsou od 1,3 do 2,7 nmol / L. Zvýšení indikátoru indikuje těhotenství, infekci HIV, hepatitidu, porfýrii, hyperproteinémii, tamoxifen, perorální antikoncepci, amiodaron, amfetamin a estrogeny. Snížení - akromegalie, nedostatek TSH, onemocnění gastrointestinálního traktu, játra a ledviny, hladovění, hemolýza, somatické patologie, testosteron, anabolika, kofein.

T4 je zdarma. Hlavní hormon štítné žlázy je zodpovědný za fungování transportních proteinů a udržuje jejich rovnováhu v těle. Norma pro zdravého člověka je od 10 do 22 pmol / l. Vyšší hodnoty znamenají lipémii, duševní nebo somatická onemocnění, nadledvinovou nedostatečnost, užívání aspirinu, amiodaronu, furosemidu, dědičné zvýšení TSH. Snížené hodnoty - silná fyzická aktivita, těhotenství, hladovění, autoprotilátky s hormony štítné žlázy, metadon, salicyláty, trijodtyronin, rifampicin.

T4 je běžné. Jeden z hlavních hormonů štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 58 do 161 nmol / L. Zvýšení indikuje obezitu, těhotenství, akutní hepatitidu, přerušovanou porfýrii, infekci HIV v neaktivní fázi, hyperbilirubinémii, užívání antikoncepčních prostředků, tamoxifen, heparin, léky štítné žlázy. Snížení - fyzická aktivita, hladovění, akromegalie, vrozený deficit TSH, somatické patologie, gastrointestinální a ledvinové choroby, testosteron, lyiotironin, difenyl, salicyláty, anabolika.

TSG. Tento glykoprotein polypeptidového řetězce je považován za třetí hlavní vazebný proteinový nosič a funkční prvek štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 259 do 573,5 nmol / L. Zvýšené hodnoty jsou diagnostikovány s hyperproteinémií, těhotenstvím, hepatitidou v akutní fázi. Pokles indikuje somatickou patologii, hypofunkci vaječníků, vysokou úroveň katabolismu, akromegalie, vrozený deficit hormonů.
Protilátky proti thyroglobulinu. Jsou užitečným ukazatelem pro stanovení řady problémů v těle, zejména po operaci. Normální hodnoty tohoto indikátoru jsou až 40 IU / ml. Nadměrný důkaz perniciální anémie, Gravesova choroba, idiopatický myxedém, Hashimotova tyreoiditida, karcinom štítné žlázy, subakutní tyreoiditida, další chromozomální a autoimunitní problémy.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Indikátor kontraakce se známým enzymem. Abnormální ukazatele toho ukazují na autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Normální hodnota parametru je až 35 IU / ml.
Thyroglobulin. Hormon, sestávající ze 2 podjednotek, je produkován výhradně štítnou žlázou, je analyzován jako marker různých novotvarů, jakož i jako druh „monitoru“ stavu pacienta s odstraněnou žlázou nebo osobou podstupující radioaktivní jódovou terapii. Norma je od 1,7 do 56 ng / ml. Snížení indikátoru indikuje nedostatek produktivní funkce štítné žlázy s ohledem na tento hormon v hypotyreóze. Zvýšení indikuje benigní adenom, tyreotoxikózu, subakutní tyreoiditidu a primární projevy rakoviny štítné žlázy.

Test na hypofýzu

STG. Somatotropní růstový hormon zodpovědný za stimulaci vývoje kostí, svalové hmoty a dalších orgánů. Normální hodnoty jsou až do 10 ng / ml. Vyšší hodnoty znamenají gigantismus nebo akromegalii, nižší hodnoty indikují hypofýzu.

ACTH. Tento adrenokortikotropní prvek stimuluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Norma pro zdravého člověka je až 50 pg / ml. Snížené hodnoty znamenají systémovou adrenální nedostatečnost nebo přítomnost nádorů v nich. Zvýšený indikátor je ukazatelem hyperplázie stejného orgánu, stejně jako Itsenko / Kushig nebo Addisonovy choroby.

TTG. Hormony stimulující štítnou žlázu klasicky ovlivňují rozklad thyroglobulinové a tyrosinové jodace. Norma pro IF je od 0,24 do 2,9 mikronů IU / ml. Norma RIA je od 0,6 do 3,8 mikronů IU / ml. Zvýšení parametru naznačuje přítomnost tyreoiditidy nebo hypotyreózy v počátečním stádiu, snížení parametru je příznakem adenomu nebo tyreotoxikózy.

Prolaktin. Tento prvek u zástupců silnějšího pohlaví je zodpovědný za práci prostaty a tvorbu semenných váčků u žen - za růst mléčných žláz. Normální hodnoty: ženy v plodném období od 130 do 540 μg / l, ženy v menopauze a neporodící od 107 do 290 μg / l, silnější pohlaví od sto do 265 μg / l. zvýšení tohoto parametru u mužů ukazuje různá porušení účinnosti, u spravedlivého pohlaví - těhotenství, laktace, hypotyreóza v primární fázi, nádory amenorea a hypofýzy.

FSH. Follitropin ve spravedlivém sexu je zodpovědný za práci folikulů, u mužů, za aktivitu spermatogeneze a za práci semenných tubulů. Standardy: ženy s menopauzou od 29,5 do 55 mU / ml, ženy s ovulací od 2,7 do 6,7 mU / ml, spravedlivé pohlaví v luteální fázi od dvou do čtyř mU / ml, zástupci silnějšího pohlaví od 1, 9 až 2,4 ppm / ml. Zvýšené hodnoty ukazují na menopauzu, selhání vaječníků v počáteční fázi, problém se spermatogenezí a Turnerův syndrom. Snížení parametru ukazuje na přítomnost hypotalamické hypofunkce a během těhotenství a paralelně s téměř nulovými hodnotami parametrů - hluboké selhání vaječníků, rakovina prostaty, jakož i perorální antikoncepční prostředky nebo estrogen.

LH. Luteinizační hormon pomáhá produkovat progesteron ve spravedlivém sexu a testosteron u mužů. Normy: pro silnější pohlaví od 2,12 do 4 med / ml, pro dívky s ovulací od 18 do 53 med / ml, pro ženy v luteální fázi od 1,54 do 2,56 med / ml, pro ženy pohlaví ve folikulární fázi od 3,3 do 4,66 mU / ml, s menopauzou u žen od 29,7 do 43,9 mU / l. Zvýšení hladiny je indikátorem různých dysfunkcí pohlavních žláz. Snížení hladiny naznačuje abnormality v práci hypofýzy / hypotalamu, nedostatečnost pohlavních žláz v sekundární fázi a také požití progesteronu..

Krevní test na pohlavní hormony

Testosteron. Tento hormon přímo ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u lidí, vývoj příslušných orgánů, jakož i stimulaci růstu kostí a svalové hmoty. Normy: od 0,2 do 1 ng / ml u spravedlivého sexu a od dvou do deseti ng / ml u silnějšího sexu.

Estradiol. Ženské hormony řady estrogenů zajišťují správný vývoj těhotenství a produkci zárodečných buněk. Normy: od 200 do 285 pm / l (ženy ve folikulární fázi), od 440 do 575 (ženy v luteální fázi), od 50 do 133 pm / l (pro menopauzu). U nádorů vaječníků je pozorováno zvýšení parametru. Snížení - s nedostatečným fungováním a porušením alokace gonadotropních hormonů.

Progesteron. Druhý nejdůležitější ženský hormon estrogenové řady, který zajišťuje správný vývoj genitálií ve spravedlivém sexu. Normy: od jedné do 2,2 nm / l (ženy ve folikulární fázi), od 23 do 30 nm / l (ženy ve luteální fázi) a od jedné do 1,8 nm / l (pro menopauzu). U nádorů kůry nadledvin je pozorováno zvýšení. Snížení parametrů - při ozařování a skleróze vaječníků.

Krev pro nadledvinové hormony

Kortizol. Ovlivňuje citlivost alergických reakcí, katalyzuje tvorbu glukózových struktur z proteinů a aminokyselin, systematizuje produkci protilátek. Normální hodnoty jsou od 230 do 750 nm / l. Snížení koncentrace ukazuje na adrenální nedostatečnost v chronické fázi nebo Addisonovu chorobu. Snížení ukazuje na možnou rakovinu nadledvin nebo adenom.

Norepinefrin a adrenalin. Výše uvedené prvky ovlivňují krevní cévy, normalizují krevní tlak, systematizují fungování gastrointestinální motility, katalyzují pronikání mastných aminokyselin do krve, srdeční rytmy a také vytvářejí hladiny glukózy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / la 0,62 až 3,23 nm / l pro ad-no a norad-no. Zvýšení ukazatelů indikuje žloutenku, fyzické a emoční přetížení, onemocnění ledvin, Itsenko-Cushingův syndrom. Snížení znamená léze hypotalamu nebo myasthenia gravis.

Aldosteron Hormon je zodpovědný za rovnováhu metabolismu vody a solí v těle. Normy: pro horizontální polohu od 30 do 65 pg / ml, pro vertikální polohu od 58 do 172 pg / ml. Nízká hladina aldosteronu naznačuje trombózu nadledvinek, embolii orgánové tepny, Addisonovu chorobu, nedostatek pravidelné stravy, která postrádá draslík, jakož i hypofunkci nadledvin nebo příliš mnoho tekutin. Zvýšená hladina obvykle ukazuje na hyperplázii nebo nádor nadledviny, různé problémy s produkcí sodíku, což má komplikace ve formě cirhózy jater, nefrosy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Snížení koncentrace aldosteronu pod normální úroveň naznačuje těhotenství, zvýšené pocení, těhotenství, těžké fyzické přepracování a nedostatek sodíku ve stravě.