Co ukazuje nádorový marker CA 125, jeho norma, dekódování a příčiny odchylek

Nádorový marker CA 125 je speciální protein, který je umístěn na epiteliálních buňkách vaječníků, které podstoupily rakovinové léze. Tento specifický protein se může uvolňovat nejen u rakoviny. V normálním stavu je také přítomen, ale v minimálním množství a prakticky nevstupuje do krevního řečiště. Při diagnostice onkologického nádoru se primárně uchylují k analýze určitých nádorových markerů, jejichž koncentrace v krvi se zvyšuje s rozvojem onkologických procesů..

Jeho přítomnost v krvi zdravé ženy může být způsobena těhotenstvím v prvním trimestru a menstruačním cyklem. V jiných případech zvýšení koncentrace tohoto antigenu naznačuje vývoj maligních buněk ve vaječnících. V některých případech se význam tohoto nádorového markeru může zvýšit v přítomnosti zhoubných nádorů v jiných orgánech, jako jsou játra, žaludek nebo endometrium, ale přesto se jedná o studii, která se většinou týká vaječníků..

Co znamená CA-125?

Málokdo ví, co je to nádorový marker, co jsou a kdy jsou použity. V moderní medicíně jsou nádorové markery komplexní proteinové látky, které jsou vylučovány v důsledku rakovinových lézí konkrétního orgánu. Struktura markeru CA-125 je komplexní sloučenina proteinu a polysacharidů. Detekce vysoké hladiny antigenu CA-125 v krvi umožňuje lékařům s vysokou pravděpodobností stanovit diagnózu rakoviny vaječníků. Tento onkologický nádorový antigen může detekovat nemoc v raných stádiích jejího vývoje..

Co ukazuje nádorový marker SA-125

Testování onkomarkeru CA-125 v onkologii je velmi účinná diagnostická metoda pro stanovení nádorů ve vaječnících. Studium úrovně nádorových markerů CA-125 umožňuje nejen diagnostiku dělohy a vaječníků, ale také opakující se rakovinné procesy po léčbě a kontrole metastáz, protože tento indikátor se zvyšuje také, když metastázy ovlivňují:

• slinivka břišní
• plíce;
• mléčné žlázy;
• děložní sliznice;
• játra;
• serózní membrány.

S rozšířením maligních buněk ve výše uvedených oblastech se indikátor tohoto nádorového markeru výrazně zvýší. Stojí za povšimnutí, že kromě detekce rakoviny lze pro detekci endometriózy, nádorů a detekce cyst ve vaječnících použít krevní test na hladinu CA-125..

Jak projít SA-125

Krevní testy na nádorový marker CA-125 musí být provedeny při počáteční diagnóze nebo při podezření na vývoj rakoviny vaječníků. Aby však byl ukazatel CA-125 co nejpřesnější, je velmi důležitá správná příprava na analýzu. Darujte krev na analýzu ráno na lačný žaludek, nejprve za tři dny musíte z běžných potravin odstranit kořenitá, mastná a smažená jídla.

V den testu na nádorový marker je také zakázáno kouřit a doporučuje se vyloučit veškerý možný fyzický a emoční stres na těle. Když krev daruje hladinu antigenů, nemůžete brát žádné léky, takže je lepší přestat brát léky týden před porodem. Den, kdy se test koná, musí být zaznamenán v kalendáři menstruačního cyklu (v který den cyklu je lepší provést analýzu, řekne lékař).

Rozdělení výsledků

Pokud má žena ovariální cystu, může po vyšetření na hladinu nádorových markerů CA-125 dešifrování obsahovat mezní hodnoty přibližně 35 U / ml nebo mírné zvýšení. Po analýze CA-125 je dekódování v laboratoři nejednoznačné a může také naznačovat přítomnost dalších maligních nádorů v těle, například poškození endometria, žaludku nebo přítomnost benigní formace. Po získání výsledků úrovně oncomarkers vaječníků CA-125, je výsledek dešifrován komplexně, s přihlédnutím k výsledkům všech ostatních studií.

Musíte také pochopit, že ani při absenci zvýšení hladiny tohoto antigenu v krvi nelze poškození rakoviny vyloučit se 100% zárukou. V mnoha případech se tento ukazatel v počátečních stádiích vývoje patologie nezvyšuje. Přesná diagnóza tedy není provedena pouze při koncentraci CA-125.

Norma

Normálně jsou nádorové markery CA-125 v těle každé ženy, ale jejich počet by měl být minimální. Při analýze nádorového markeru CA-125 norma pro ženy obvykle nepřesahuje 15-35 U / ml, u žen po 40 (někdy u žen po 50) se však hladina tohoto antigenu zpravidla může zvýšit na mezní hodnoty, nebo dokonce o něco více. Rovněž je možné mírné zvýšení koncentrace oncomarkeru během menstruace, se SARS nebo v prvním trimestru těhotenství.

Ve věkové tabulce sestavené ministerstvem zdravotnictví tento hormonální antigen nemění svou hodnotu v závislosti na věku, kromě období menopauzy, kdy dochází k hormonálním změnám. Pokud indikátory několikrát překročí normu, je nutné několikrát provést krevní test, aby se sledovala dynamika stavu. Další vyšetření, navzdory výsledkům analýzy, pomůže přesněji identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost onkologie..

Důvody překročení normy

Hlavními důvody, proč úroveň CA-125 stoupá, jsou obvykle vznikající nádory. Zvýšení nádorového markeru CA-125 často naznačuje přítomnost dalších nádorů v těle, které se v takových orgánech vytvářejí:

• ženský reprodukční systém - tento antigen se používá zejména při diagnostice ovariální onkologie;
• pankreas a mléčné žlázy;
• gastrointestinální trakt (GIT);
• plíce;
• játra.

Důvody zvýšení nádorového markeru CA 125 také nemusí souviset s onkologií, jako například:

• benigní cysty ve vaječnících;
• novotvary s nízkou mírou malignity (hraniční);
• vzdělávání související se smíšeným typem;
• Brennerův nádor.

CA-125 se může zvýšit díky jiným faktorům, například:

• závažná infekční a zánětlivá onemocnění v oblasti pánevních orgánů;
• onemocnění spojená se závažným výpotkem, například pohrudnice nebo perikarditida;
• přítomnost fibroidů - zvýšení koncentrace tohoto proteinu v krvi je možné také u fibroidů dělohy;
• endometrióza;
• pankreatitida
• chronická hepatitida jakéhokoli typu;
• období menopauzy;
• stavy imunodeficience.

Na základě skutečnosti, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení hladiny tohoto antigenu v krvi, odchylka od normy nemůže přesně indikovat onkologii, proto se pro nádorové markery provádí druhý krevní test. Pokud výsledky zkoušek ukazují koncentraci více než 2krát vyšší než je obvyklé, je nezbytné provést řadu dalších diagnostických opatření..

Na základě výsledků statistických studií je nárůst tohoto nádorového markeru v krvi pozorován pouze u 80% žen s rakovinou vaječníků. Pokud je tedy podezření na maligní nádor, nelze na základě výsledků tohoto testu stanovit přesnou diagnózu. Velký význam má provádění dalších vyšetření, díky nimž je možné přesně odhalit zaměření maligní kontaminace a také určit její typ a fázi vývoje..

Někdy tento specifický protein nepřekračuje normální hodnotu, ale současně má žena zvýšené riziko vzniku rakovinových formací, například kvůli dědičnosti, v případě rakoviny u blízkých příbuzných. Poté musí být testována na nádorový marker HE 4. Může včas detekovat přítomnost rakoviny vaječníků epiteliálního původu, identifikovat možné relapsy nemoci a zahájit odpovídající léčbu..

Protože ovariální onkologie je častěji pozorována ve věku po menopauze, je důležité sledovat všechny ukazatele v těle a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření. To je jediný způsob, jak včas odhalit nemoc v raných stádiích vývoje, což výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Každá žena může čelit patologii, takže musíte být opatrní na své zdraví a na jakékoli podezřelé příznaky se poraďte s lékařem.

CA 125 II

CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který se nachází na nádorových buňkách ovariálního epitelu, stejně jako normálně v buňkách endometria, peritonea, pleury, perikardu a varlat. Přítomnost tohoto glykoproteinu v krvi ve velmi vysokých koncentracích často naznačuje onkologickou transformaci vaječníků a méně často některých dalších orgánů a tkání (endometrium, tlusté střevo, plíce, mléčné žlázy, slinivka břišní).

Uhlohydrátový antigen - 125, rakovina vaječníků.

Nádorový marker CA 125, Cancer Antigen - 125.

Imunochemiluminiscenční analýza („sendvičová“ metoda).

Definiční rozsah: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

CA 125 je protein přítomný na povrchu většiny buněk rakoviny vaječníků. Významné zvýšení koncentrace CA 125 naznačuje rakovinu vaječníků. Tato analýza je někdy předepisována pacientům s dědičnou predispozicí k rakovině vaječníků..

Normálně se CA 125 nachází v endometriální tkáni a v serózní a mucinózní děložní tekutině. Vstupuje do krevního řečiště, například během menstruace, endometriózy, v prvním trimestru těhotenství. Přítomnost samotného CA 125 neznamená vždy striktně onkologii vaječníků - nevýznamná množství CA 125 jsou produkována různými tkáněmi těla, jakož i rakovinnými nádory jiných etiologií (endometrium, gastrointestinální trakt, vejcovody, plíce a gastrointestinální trakt). Zvýšené hladiny CA 125 v krvi mohou být navíc spojeny se zánětlivým onemocněním pánve. Vzhledem k nízké specifičnosti analýzy na CA 125 je vhodné provést s ní další testy na ovariální nádor - komplexní studie umožňuje diagnostiku co nejpřesnější..

Ne všechny typy nádorů vaječníků vykazují zvýšení množství CA 125 v krvi - zvýšená hladina CA 125 se vyskytuje přibližně u 80% žen s rakovinou vaječníků.

Pokud mezi nejbližšími příbuznými pacienta byli pacienti s rakovinou vaječníků, zvyšuje se riziko jejího vzniku.

Na co se studie používá??

• Pro diagnostiku rakoviny vaječníků a pro sledování průběhu nemoci.
• Vyhodnotit účinnost terapie nádorů vaječníků.
• K detekci recidivy rakoviny vaječníků.

Když je naplánována studie?

• Před zahájením léčby rakoviny vaječníků (pro porovnání výsledků s výsledky testů provedených po léčbě).
• S již diagnostikovanou rakovinou vaječníků.
• Po dokončení léčby rakoviny vaječníků.

Co znamenají výsledky??

Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření pomocí různých, nejen laboratorních metod, a je prováděno výhradně lékařem.

Referenční hodnoty (pro ženy): 0 - 35 U / ml.

Snížení hladiny CA 125 v krvi během terapie naznačuje její pozitivní účinek..

Pokud hladina CA 125 stoupá a zůstává vysoká, nádor nereaguje na léčbu.

Zvýšení CA 125 po léčbě může naznačovat relaps..

Ve výjimečných případech mají pacienti s diagnózou rakoviny vaječníků hladinu CA 125 v rámci normálních limitů. Důvodem je, že nádor neprodukuje CA 125, takže v tomto případě není vhodným markerem použitým při léčbě onemocnění..

Stanovujeme nádorové markery - krevní test na CA

Podle lékařských statistik se každý šestý člověk žijící v Rusku potýká s maligními chorobami. Kromě toho jsou onkologická onemocnění výrazně „mladší“. Stále častěji je ovlivňují mladí lidé a děti.

To vysvětluje velkou popularitu krevních testů na nádorové markery. Tyto studie představují stanovení specifických proteinů, které produkují rakovinné buňky, v krvi..

Indikace pro stanovení krevních testů na nádorové markery

• získání informací o přítomnosti nebo nepřítomnosti maligního procesu spolu s dalšími metodami vyšetřování;
• diferenciace maligního nádoru od benigního nádoru;
• posouzení účinnosti aplikované terapie;
• kontrola rakoviny po léčbě pro včasnou detekci relapsů.

Krev zdravého člověka obsahuje nádorové markery ve velmi malé koncentraci, protože jsou produkovány některými lidskými orgány.

Současně nárůst obsahu nádorových markerů v krvi neznamená vždy vývoj maligního procesu. Jejich hladina se může mírně zvýšit v přítomnosti benigních nádorů, cyst, zánětlivých nebo infekčních onemocnění po nachlazení.

Zvažte krevní testy na nádorové markery, které mají nejdůležitější diagnostickou hodnotu..

Krevní test na CA 125

Rakovina ženských pohlavních orgánů je jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti žen. Odborníci tvrdí, že z 1 000 žen 12 trpí touto vážnou nemocí. V tomto případě se pouze dva nebo tři z nich zotaví. Ženy nad 40 let, zejména po menopauze, jsou na tuto rakovinu zvlášť náchylné..

Charakteristickým rysem tohoto vážného onemocnění je jeho asymptomaticita v raných stádiích. V 70% případů se tedy před detekcí maligního procesu podaří překonat malou pánev ženy. Hlavní metodou včasné laboratorní diagnostiky rakoviny vaječníků je krevní test na CA 125.

Ve sliznici dělohy (endometrium) je neustále přítomna malá koncentrace antigenu CA 125. Přírodní bariéry mu však brání v přístupu do krevního řečiště.

Během menstruace je pozorováno mírné zvýšení CA 125 v krvi žen, zejména pokud žena trpí endometriózou (přerůstání endometria ve svalové vrstvě dělohy)..

Norma CA 125 v krevním testu je 35 U / ml. Zvýšení tohoto ukazatele může naznačovat vývoj následujících onemocnění:

• rakovina vaječníků, vejcovody, endometrium, děloha;
• rakovina prsu;
• rakovina jater, žaludku, konečníku;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina plic;
• některé další zhoubné novotvary.

Protože zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru může být příznakem mnoha onkologických onemocnění, pouze na základě této studie není provedena přesná diagnóza. Za tímto účelem proveďte další vyšetření.

Významně vyšší než norma CA 125 v krevním testu je v případě vývoje benigních gynekologických novotvarů zánětlivé procesy v přílohách.

U těchto patologií dochází k mírnému zvýšení hladiny CA 125 v krvi:

• endometrióza;
• zánět přívěsků;
• ovariální cysta;
• pohlavně přenosné infekce;
• cirhóza jater, chronická hepatitida;
• zánět pohrudnice;
• zánět pobřišnice;
• chronická pankreatitida;
• autoimunitní onemocnění.

V prvním trimestru těhotenství je pozorováno mírné zvýšení hodnoty markeru CA 125.

Krevní test na marker CA 15-3

Nejčastější formou rakoviny u žen je rakovina prsu. Kromě toho patří rakovina prsu mezi všechny lidské rakoviny..

K diagnostice rakoviny prsu se používá krevní test na CA 15-3. CA 15-3 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností (komplexní protein), který je specifickým nádorovým markerem (antigenem) malignit prsu. Marker CA 15-3 je produkován buňkami karcinomu prsu. Tento nádorový marker má poměrně vysokou specificitu. Dynamika markeru má větší diagnostickou hodnotu než jeho jediné stanovení.

Během sledování léčby je předepsán krevní test na CA 15-3, který diagnostikuje metastázy a relapsy maligních formací prsu..

Míra koncentrace tohoto markeru v krvi je nižší než 26,9 U / ml.

Ke zvýšení hladiny nádorového markeru CA 15-3 dochází u následujících maligních onemocnění:

• karcinom prsu (zejména v pozdním stádiu a v přítomnosti metastáz);
• bronchogenní karcinom;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina jater, žaludek;
• rakovina dělohy, endometria, vaječníků (zejména v pozdějších stádiích).

Kromě toho zvýšení koncentrace markeru CA 15-3 v krevním testu může naznačovat vývoj benigních novotvarů mléčných žláz, jaterní cirhózu, hepatitidu, autoimunitní onemocnění.

Po léčbě zvýšený obsah tohoto nádorového markeru naznačuje přítomnost maligních buněk v těle. Je také důležité, aby relaps maligního onemocnění obvykle začal mnohem později po zvýšení CA 15-3.

Diagnostická hodnota stanovení tohoto nádorového markeru je významně zvýšena, zatímco stanovení jiného markeru - CEA (rakovina-embryonální antigen).

Ženy ve třetím trimestru těhotenství mohou mít fyziologicky nevýznamné zvýšení hladiny CA 15-3 v krvi.

Krevní test na CA 19-9

CA 19-9 antigen - nádorový marker karcinomu pankreatu. Obvykle je produkován maligními buňkami pankreatického nádoru, méně často nádory žaludku a jater. Antigén CA 19-9 se zpravidla nachází v buňkách slinivky slinivky, žaludku, jater, žlučníku.

Vzhledem ke své nízké specificitě se tento marker nedoporučuje pro použití ve screeningových studiích. Je předepsáno kontrolovat průběh maligního procesu, určit účinnost použité terapie a diagnostikovat přítomnost metastáz. Krevní test na CA 19-9 v kombinaci s CEA se používá ke sledování pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost recidivy karcinomu žaludku a CEA-negativního karcinomu tlustého střeva..

U malých maligních nádorů slinivky břišní má 40% pacientů nárůst CA markeru 19-9. U velkých lokalizovaných novotvarů je zvýšení hladiny tohoto antigenu diagnostikováno u 90% pacientů.

Kromě toho dochází ke zvýšení koncentrace CA 19-9 v krevním testu u následujících maligních onemocnění:

• rakovina žaludku;
• rakovina žlučníku, žlučových cest, primární rakovina jater;
• rakovina prsu;
• rakovina dělohy, vaječníky.

Téměř všichni pacienti, u nichž krevní test na CA 19-9 ukazuje zvýšení tohoto markeru, mají vzdálené metastázy.

Mírné zvýšení hodnoty tohoto nádorového markeru lze pozorovat u onemocnění trávicího systému, onemocnění žlučových kamenů, cystické fibrózy.

CA-125

Co je CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) je speciální biologická látka (protein-uhlohydrátový komplex, glykoprotein), která je produkována buňkami obloženými břišní dutinou, povrchem mezi povrchem plic a žeber (pleurální dutinou), jakož i buňkami jiných orgánů. CA-125 se v moderní klinické praxi používá jako nádorový marker (nádorový marker). Jeho zvýšení je nejčastěji pozorováno u pacientů s nádory vaječníků, vejcovodů nebo pobřišnice. Stanovení koncentrace CA-125 v krvi vstoupilo do klinické praxe v 80. letech, kdy vědci zjistili, že změna v jeho koncentraci může odrážet průběh onemocnění u pacientů s maligními nádory vaječníků. K analýze se používá žilní krev..

Jak CA-125 vstupuje do krevního řečiště a kde se tvoří?

Na pozadí přítomnosti maligního nádoru vaječníků dochází k aktivnímu množení rakovinných buněk, které způsoby produkují CA-125, navíc jejich přítomnost způsobuje významné podráždění tkáňové výstelky břišní dutiny (peritoneum), což také vede ke zvýšení koncentrace CA-125. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace tohoto nádorového markeru je možné také u jiných maligních nádorů, například rakoviny plic, prsu, gastrointestinálního traktu.

Zdravé tkáně mohou také produkovat CA-125, proto byla jako diagnosticky významná hladina zvolena jeho koncentrace ≥35 U / ml. U 99% zdravých žen je koncentrace CA-125 v krvi nižší než stanovená hodnota. Kolísání koncentrace CA-125 v rámci normálních hodnot (0-35 U / ml) není známkou patologie. Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno u 85% pacientů s diagnostikovanou rakovinou vaječníků, zatímco méně než 1% pacientů bez nádoru vykazuje vysoké hladiny tohoto markeru. Je třeba poznamenat, že v raných stádiích rakoviny vaječníků koncentrace CA-125 nepřekračuje normální hodnoty. To znamená, že normální koncentrace CA-125 nevylučuje diagnózu rakoviny vaječníků..

Všechny nádory mají odlišnou schopnost produkovat CA-125. Z tohoto důvodu nejužitečnějším hodnocením nejsou individuální hodnoty koncentrace CA-125, ale dynamika změn koncentrace tohoto nádorového markeru během léčby..

Falešně pozitivní výsledky pro stanovení koncentrace CA-125

Kromě toho se koncentrace tohoto markeru v krvi může zvýšit benigními ovariálními nádory, jakož i chorobami doprovázenými záněty v pleurální nebo břišní dutině. To je způsobeno skutečností, že normálně je malé množství CA-125 produkováno zdravými buňkami, které tyto dutiny lemují. Podráždění pobřišnice nebo pohrudnice (membrány lemující břišní a pleurální dutiny) v důsledku přítomnosti zánětu, chirurgického zákroku, traumatu nebo expozice jiným faktorům může vést ke zvýšení koncentrace CA-125 v krvi. Vezměte prosím na vědomí, že při určování koncentrace CA-125 možné falešné pozitivní výsledky, což znamená vysokou koncentraci tohoto markeru v krvi v nepřítomnosti maligního nádoru. Lze pozorovat následující nemoci:

• Infekční a zánětlivá onemocnění břišních orgánů: divertikulitida, peritonitida, tuberkulóza, pankreatitida, stejně jako zánětlivá onemocnění střev (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba) a další infekce;
• Nemoc jater
• Nedávná operace na břišních orgánech;
• Nezhoubná onemocnění ženských pohlavních orgánů, včetně fibroidů, endometriózy, polycystických vaječníků atd., Jakož i během těhotenství.

Z tohoto důvodu zvýšení koncentrace CA-125 neznamená diagnózu rakoviny. Výsledky studie by měl interpretovat pouze ošetřující lékař. Diagnóza rakoviny vaječníků je stanovena pouze na základě výsledků histologického závěru učiněného během studie pooperačního materiálu (odebraný vaječník a / nebo jiné orgány podezřelé z účasti na nádorovém procesu).

Co se používá ke stanovení koncentrace CA-125?

V současné době se stanovení koncentrace CA-125 používá při vyšetření pacientů s podezřením na rakovinu vaječníků, při léčbě tohoto neoplasmu k posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti terapie, jakož i po léčbě k detekci relapsu onemocnění:

1. Predikce dalšího průběhu nemoci.

Řada studií ukázala, že pokud se koncentrace CA-125 po léčbě vrátí do normálu, může to znamenat příznivější prognózu průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že stejně jako jiné statistiky se to týká pouze velkých skupin pacientů. U jednotlivého pacienta není možné předvídat průběh nemoci.

2. Identifikace relapsů po léčbě.

Rakovina vaječníků je chronické onemocnění. Bohužel po počáteční léčbě se u mnoha pacientů rozvine relaps onemocnění, což může vyžadovat opakovanou chemoterapii nebo chirurgickou léčbu. K identifikaci relapsů v procesu monitorování pacientů je pravidelně stanovována koncentrace CA-125 v krvi. Zvyšující se koncentrace CA-125, zejména v případech, kdy je to potvrzeno v několika studiích prováděných v intervalech několika týdnů, zpravidla znamená relapsu onemocnění, což může vyžadovat důkladnější vyšetření a / nebo rozhodnutí o zahájení léčby..

Je třeba poznamenat, že v případech, kdy neexistují žádné příznaky nemoci a je nepravděpodobné, že se objeví brzy, zvýšení koncentrace CA-125 nevyžaduje okamžitou léčbu, protože bylo prokázáno, že včasná léčba nezlepší jeho výsledky. Rozhodnutí o zahájení léčby by měl učinit ošetřující lékař s přihlédnutím k přáním pacienta. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace CA-125 během léčby neznamená vždy progresi onemocnění. U pacientů léčených pro rakovinu vaječníků lze z výše uvedených důvodů pozorovat zvýšení koncentrace CA-125.

3. Hodnocení průběhu nemoci během léčby.

CA-125 se používá ve spojení s instrumentálními vyšetřeními (jako je ultrazvuk, radiografie nebo počítačová tomografie) za účelem vyhodnocení účinnosti terapie. Zpravidla je snížení koncentrace CA-125 během léčby úzce spojeno se snížením počtu nádorových buněk a účinnosti terapie. Je důležité si uvědomit, že v některých případech je při účinné léčbě možné krátkodobé zvýšení koncentrace CA-125, například je možný „nárůst“ po prvním nebo druhém cyklu léčby - tento jev je pozorován přibližně u 30% pacientů. Rozhodnutí o pokračování nebo změně léčby by měla být založena na řadě faktorů, včetně údajů z instrumentálních vyšetření, pohody pacienta a měla by být učiněna ošetřujícím lékařem.

4. Včasná diagnostika rakoviny vaječníků.

Stejně jako u jiných maligních nádorů vede časná diagnóza rakoviny vaječníků zpravidla k dosažení nejlepších výsledků léčby. Absence specifických příznaků komplikuje včasnou diagnózu onemocnění, proto se k tomuto účelu někdy používá CA-125. Jeho použití pro tento účel však omezuje nízký obsah informací v testu s malými velikostmi nádoru.

V současné době se provádějí aktivní pokusy o zvýšení informačního obsahu a proveditelnosti použití nádorových markerů pro včasnou diagnostiku maligních nádorů vaječníků. Nejčastěji používaný diagnostický test s názvem ROMA (Risk of Alvarian Malignancy Algorithm, algoritmus pro hodnocení rizika malignity). Je založeno na posouzení poměru koncentrace CA-125 a jiného nádorového markeru, jehož zvýšení je pozorováno také u rakoviny vaječníků - HE4 (protein 4 lidské epididymis). V případě detekce objemové tvorby ve vaječnících nám index ROMA umožňuje posoudit pravděpodobnost, s jakou může být detekovaný nádor maligní. Vysoká hodnota indexu ROMA je dobrým důvodem pro důkladné vyšetření a doporučení specializovanému gynekologickému onkologovi, aby se rozhodlo, zda provést operativní odstranění identifikovaného nádoru..

Nádorový marker CA-125. Norma u žen, jaké to je brát, dekódovat

Odchylka hodnoty onkomarkeru CA-125 od normálu u žen nám umožňuje podezření na výskyt rakoviny, pokud neexistují žádné známky nemoci. Při správné přípravě na vyšetření existuje vysoká pravděpodobnost získání spolehlivých výsledků..

Hodnota nádorového markeru

Nádorový marker CA-125 (norma pro ženy by měla být v rozsahu přijatelných fluktuací) je protein, který může diagnostikovat rakovinu vaječníků, pobřišnice, zažívacího traktu, jater, dýchacích cest a také sledovat průběh onkologického procesu. Umožňuje také odhalit řadu nemocí nezhoubné povahy..

Detekce nádorových markerů umožňuje podezření na rakovinu od samého začátku, zjistit, kde začal růst maligního nádoru, sledovat dynamiku patologie po zahájení léčby, provádět rozsáhlé screeningové studie. Pokud výsledky testů prokázaly vysokou hladinu v krvi, pacient je poslán na další vyšetření, bez nichž není možné provést diagnózu.

Analýza nádorových markerů může být použita k určení, zda se rakovina znovu objeví několik měsíců předtím, než má osoba známky onemocnění..

Indikace pro analýzu

CA 125 nebo, jak se také nazývá, nádorový marker rakoviny vaječníků nebo uhlohydrátové činidlo-125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností. Při absenci patologie se nachází ve vnitřní vrstvě dělohy, peritoneum, pleury, perikardiálního vaku, textilu, v krvi těhotných žen, plodové vody, mateřského mléka.

S růstem maligních nádorů se zvyšuje obsah glykoproteinů a může být detekován na nádorových buňkách epitelu vaječníků..

Nádorový marker CA-125 (norma u žen se mění přibližně šest měsíců před viditelnými klinickými příznaky nádorových procesů) se doporučuje studovat následující skupiny lidí:

1. Ženy ohrožené onkologií, včetně toho, že mají blízké příbuzné s rakovinou vaječníků. Onkologický proces se pravděpodobněji vyvíjí u žen, které neměly těhotenství, ovariální cystu, měly nadváhu ve věku 18 let a dostávaly estrogeny a progesterony v postmenopauze.
2. Osoby, které již podstoupily léčbu rakoviny. Jsou stanovena pravidla, podle kterých je nutné stanovit hodnoty indikátoru před a po operaci, chemoterapii, radioterapii, hormonální terapii. K posouzení stavu pacienta by měla být krev darována každý měsíc během 1. roku po terapii, každé 2 měsíce během 2. roku, jednou čtvrtletně během 3. roku.

Studie na nádorovém markeru CA-125 jsou předepsány s cílem:

• identifikovat zhoubné novotvary vaječníků, včetně až do okamžiku, kdy má žena charakteristické příznaky nemoci;
• řídit průběh onkologického procesu;
• zhodnotit úspěch terapie rakoviny vaječníků;
• detekovat opětovný růst maligního nádoru.

Doporučuje se darovat krev, aby se detekoval nádorový marker CA-125, když se objeví příznaky, které by mohly naznačovat nástup rakoviny vaječníků:

• neustálá porucha menstruace (ale tento příznak není charakteristický, protože existují případy, kdy pravidelná menstruace přetrvává, i když jsou do onkologického procesu zapojeny oba vaječníky);
• vysoká ESR;
• pocit, že močový měchýř není úplně prázdný;
• vaginální sliznice, ve kterých si můžete všimnout krve (obvykle nemají nepříjemný zápach);
• bolest v břiše a dolní části zad, s intimitou;
• retence stolice, nadýmání, těžkost v břišní dutině, zažívací potíže;
• bezmocnost, úbytek na váze, výkyvy nálad, deprese;
• zvýšení břicha způsobené hromaděním tekutiny v břišní dutině;
• ostré hubnutí bez důvodu;
• teplota subfebrilu, která neklesne do 2 měsíců;
• nevolnost a zvracení;
• bolest při vyprazdňování a vyprazdňování močového měchýře;
• lymfadenitida.

Všechny tyto příznaky nejsou specifické. Většina žen chodí do nemocnice, když začíná ascites, což naznačuje, že novotvar je velký a metastázy.

Analýza je předepsána v následujících případech:

• před zahájením léčby maligního nádoru za účelem porovnání získaných hodnot s výsledky studie, která bude provedena po ukončení léčby;
• s již diagnostikovaným maligním nádorem vaječníků;
• po léčbě rakoviny.

Příprava ke studiu

Aby byly výsledky spolehlivé, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Do 3 dnů před testem musíte dodržovat dietu. Nemůžete jíst mastná, kořenitá, uzená a smažená jídla. Musíte se také vzdát silného čaje, zejména sladkého, kávy, sycených nápojů, džusů, alkoholu.
• Půl hodiny před odběrem biomateriálu nemůžete kouřit. Někdy lékaři doporučují zdržet se cigaret den před studií.
• 24 hodin před testem musíte vyloučit fyzickou práci a silné pocity, opustit intimitu.
• 7 dní před studií musíte odmítnout užívat léky. Pokud to není možné, měl by být zdravotnický personál informován o všech obdržených lécích..
• Lékař musí informovat o všech lékařských postupech, které byly provedeny během týdne před tím, než byl biomateriál přenesen na nádorový marker SA-125. Týden před darováním krve není možné podstoupit ultrazvukové vyšetření, provést biopsii, rentgen, laparoskopii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii a masáž.

U žen, při zkoumání shody nádorového markeru CA-125 s normou, je třeba vzít v úvahu den menstruačního cyklu. Analýzu nelze provádět během měsíčního krvácení, je to možné až třetí den po jejich dokončení. K falešnému výsledku dojde také v případě, že je krev darována pro výzkum během infekčního onemocnění nebo bezprostředně po zotavení.

Analýza

Biomateriál pro studii je krev z žíly. Vezměte si to ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo před testem by mělo být 8 hodin. Před odebráním krve se musíte uklidnit po dobu 15 minut. Po zákroku je biomateriál okamžitě odeslán do laboratoře, kde je vyšetřen pomocí různých testovacích systémů..

Pokud existují pochybnosti o spolehlivosti výsledků výzkumu, provede se analýza pomocí testovacích systémů od několika výrobců. To zvyšuje přesnost studie. Rovněž pro získání spolehlivějších výsledků nemusíte potřebovat 1, ale 2-3 vzorky krve.

Po darování krve musí být laboratoř dodána do 1,5 hodiny, přičemž musí být uložena ve speciální krabici při teplotě nepřesahující + 8 ° C..

Rozdělení výsledků

Výsledky analýzy by měl dešifrovat pouze onkolog. Je třeba mít na paměti, že je nemožné stanovit diagnózu pouze při tomto vyšetření, je také nutné vzít v úvahu údaje z jiných testů a doprovodné příznaky choroby.

Pokud je výsledek pozitivní, musí být pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření, klinický a biochemický krevní test, možná budete potřebovat biopsii, magnetickou rezonanci, laparoskopii, gastroskopii.

Nádorový marker CA-125 (norma u žen by měla být menší než 35 U / ml) je optimální, pokud výsledky analýzy ukázaly, že obsah glykoproteinů je menší než 15 U / ml.

Studie nemá věková omezení, ale v menopauze je hladina CA-125 blíže k horní hranici a někdy o něco vyšší. Stává se, že je diagnostikována rakovina vaječníků, ale obsah CA-125 je v normálních mezích, protože maligní nádor tento glykoprotein nevylučuje.

U žen s rakovinou vaječníků I. fáze může být CA-125 v normálních mezích, v pokročilejších případech několikrát stoupá.

Bylo zjištěno, že přežití pacientů je vyšší, pokud se po zahájení léčby maligního onemocnění začne snižovat obsah nádorových markerů.

Pokud dojde k úplné remisi rakoviny, je její hladina obvykle v rámci normálních limitů a je blíže k nejnižším hodnotám. Pokud během remise začne růst z 0 na 35 U / ml (ale stále je v normálních mezích), může to znamenat relaps maligního onemocnění a žena musí být poslána na další vyšetření.

Když je obsah CA-125 vždy vysoký, pak to zpravidla ukazuje na špatnou odpověď pacienta na terapii a pokračující růst nádoru.

Důvody překročení normy

Důvody vysokého obsahu CA-125 mohou být fyziologické i patologické..

Falešně pozitivní výsledek je možný, pokud se odběr vzorků krve neprováděl správně, například žena provedla analýzu během měsíčního krvácení, těhotenství, kojení, nedodržovala doporučení pro přípravu na vyšetření (kouřila, neudržovala dietu, přežila stres, přišla k analýze po noční směně).

Také vysoký obsah CA-125 je pravděpodobně spojen s vývojem patologie v těle různého původu.

CA-125 není specifickým nádorovým markerem a může indikovat další onemocnění, včetně genomu bez rakoviny. Rakovina vaječníků může být podezřelá zejména u žen starších 55 let, pokud jsou výsledky této analýzy nadhodnoceny dvakrát. V případě podezření na zhoubný proces je pacient poslán k další analýze a je s ním provedeno další vyšetření.

Hladina CA-125 může být také vysoká u jiných maligních novotvarů, například u rakoviny takových orgánů, jako jsou:

• vejcovody;
• vnitřní vrstva dělohy;
• zažívací trakt;
• slinivka břišní;
• játra;
• hruď;
• Dýchací cesty.

Navíc nádorový marker CA-125 není zvýšen v důsledku rakoviny, ale následujících patologií:

• endometrióza (podle statistik tohoto onemocnění dochází ke zvýšení CA-125 u 85% pacientů);
• ovariální cysta;
• nemoci přenášené pohlavním stykem;
• chronický zánět slinivky břišní;
• zánět pohrudnice;
• zánět pobřišnice;
• perikarditida;
• cirhóza a zánět jater;
• zánět dělohy;
• myoma;
• koloidní adenofibroma (jedná se o novotvary na vaječnících hraničního typu);
• benigní novotvary, včetně smíšeného typu;
• novotvary s nízkým stupněm malignity;
• autoimunitní patologie;
• dysfunkce ledvin;
• dysmenorea.

Vysoká hladina CA-125 může být v prvních 13 týdnech těhotenství, během kojení a menstruačního krvácení. To se nepovažuje za patologii a není nutná terapie..

Je třeba pouze pozorovat ženy v postavení, které již mělo onkologický proces nebo odhalilo patologii dělohy. Vysoký glykoprotein je možný kvůli virové infekci nebo stresu.

Kde se mohu obrátit

Nádorový marker CA-125 (norma pro ženy by měla být pravidelně monitorována) může být odebrán na veřejné nebo soukromé klinice. V prvním případě je analýza prováděna zdarma, ale obvykle trvá dlouho, než čekáme na směr k výzkumu, a pak také na jeho výsledky..

V soukromé laboratoři je odběr krve pro nádorový marker CA-125 zdarma, výsledky budou připraveny v blízké budoucnosti (obvykle do jednoho dne), což v případě potřeby umožní zahájit terapii co nejdříve a zvýšit šance na její účinnost.

Krev můžete darovat nádorový marker SA-125 v následujících soukromých laboratořích:

• Invitro. Toto je jedna z největších klinik poskytujících laboratorní diagnostické služby od roku 1995. V současné době má více než 900 bodů, kde můžete darovat krev. Společnost má také 9 nezávislých laboratorních komplexů, které provádějí různé série studií. Centra Invitro jsou dostupná nejen v Rusku, ale i v dalších zemích.
• Hemotest. Pobočky soukromé kliniky jsou k dispozici v 186 městech Ruska. Společnost má asi 500 poboček.
• CityLab. Toto je největší síť klinických laboratoří, kde můžete darovat krev na nádorový marker SA-125.
• Laboratoř služby Helix ". Byl vytvořen v roce 1998..

Pokud je krev poskytována na státní klinice, je studie zdarma, protože ji platí pojišťovna, která pacientovi poskytla povinné zdravotní pojištění.

Na soukromé klinice je cena stanovena samotnou laboratoří. Protože laboratoře mohou používat činidla různých cen a kvality, testovací systémy. Cena analýzy také závisí na tom, zda se provádí odběr krve na klinice nebo zda lékař přijde k pacientovi domů.

Náklady na analýzu v závislosti na regionu v rublech:

Pokud je nádorový marker CA-125 u žen vyšší než obvykle, nepropadejte panice předem, ale výsledky této analýzy nelze také ignorovat. Nezapomeňte podstoupit další vyšetření, abyste zjistili, co způsobilo zvýšení hladin glykoproteinů, a v případě potřeby podstoupit léčbu.

Video o SA-125

Oncomarker CA125 - rakovina varlat nebo ne:

Diagnostická analýza: nádorový marker SA-125

Pro jakoukoli rakovinu je důležité rychle a přesně určit přítomnost patologie. Prvním majákem při detekci nemoci budou přesně změny v bilanci látek v biochemické a klinické analýze krve. Později vám lékař může nařídit, abyste provedli testy na antigeny. Podívejme se blíže na nádorový marker SA-125 a na to, co ukazuje?

Význam v onkologii

Oncomarkery (rakovinné antigeny) jsou látky bílkovinného původu, které nádor sám vylučuje. Z překročení určité hodnoty markeru můžete určit, který orgán je ovlivněn.

Ve skutečnosti nejsou nádorové markery tak často používány pro screening (hlavní diagnostická metoda) nádorů a lékaři s přímým podezřením používají jiné typy studií. Testy se často provádějí již během léčby samotného nádoru. Doktor tak může vidět správnou léčbu, rychlost růstu nediferencovaných karcinomů a také to, jak na to ovlivňují léky a terapie..

POZNÁMKA! Bohužel, ale není možné detekovat rakovinu 100% v analýze nádorových markerů, protože množství těchto antigenů může být překročeno u jiných chorob. A samotná analýza je pouze doplňkem diagnostiky rakoviny. Pro dosažení nejspolehlivějších výsledků je třeba provést řadu vyšetření: ultrazvuk, MRI, CT atd..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - kombinace proteinu a polysacharidu, pokud množství přesahuje normální hodnotu, může to znamenat rakovinový nádor ve vaječnících. Obecně se vyskytuje v některých epitelových buňkách v těle. Zvažte dekódování a normy.

Norma

POZNÁMKA! Sacharidový antigen 124 (CA 125) může být normálně překročen u žen, během těhotenství, během menstruace, stejně jako u starších žen po menopauze..

Tkáně zvýrazňující tuto značku

• Perikardiální epitel.
• Průdušky.
• Ledviny.
• Žlučník.
• V děloze ženy v endometriu v serózní a mucinózní tekutině.
• Varlata.
• Slinivka břišní.
• Mezoteliální výstelka pohrudnice.
• Žaludek.
• Střeva.

Další značky

Ne vždy s rakovinou je hladina nádorového markeru CA 125 zvýšená a vzhledem k tomu, že antigen samotný není specifický pro rakovinu vaječníků, používá se další nádorový marker, který je citlivější. NOT 4 je specifický nádorový marker pro rakovinu vaječníků. Dokáže detekovat nemoc dokonce v raných stádiích a na rozdíl od CA se nezvyšuje u různých nemocí spojených s dělohou a vaječníky.

Kdo musí být testován?

• Ženy po 55 letech provádějí analýzu a jednou ročně navštěvují gynekologa.
• Každý, kdo pracuje s chemikáliemi, karcinogeny, plasty, ropnými produkty atd..
• Lidé, kteří již měli maligní nebo benigní nádory.
• Rizikové populace jsou obvykle lidé, kteří mají genetickou predispozici k rakovině. Pokud má někdo v rodině rakovinu.

Pravidla pro předkládání analýz

POZNÁMKA! Před darováním krve je nejlepší se na pár týdnů připravit předem..

Jak darovat krev?

1. Před testy nemají 8-10 hodin. Nejlepší ráno.
2. Za 8 hodin můžete pít čistou, ale ne sladkou vodu.
3. Vyloučte vysoce solená, mastná a smažená jídla za 3-4 dny.
4. Přestaňte pít 2 týdny před darováním krve.
5. Obecně platí, že podle pravidel nemůžete kouřit půl hodiny před dodáním, ale pro přesnější výsledky je lepší kouřit 2-3 hodiny.
6. Neužívejte menstruační dny.
7. K pronájmu 3-4 dny po menstruaci.

Je třeba si uvědomit, že některé diagnostické postupy a léčebné metody ovlivňují konečný výsledek a mohou indikátor i snížit a zvýšit. Tyto zahrnují:

• Ultrazvuk.
• Vaginální stěry.
• Bronchoskopie.
• Rentgenové vyšetření.
• Biopsie.
• Gastroskopie.

Kdy přesně testují nádorový marker SA-125? Obvykle je změna na začátku diagnostiky. Poté analyzovat účinnost léčby. A na samém konci se pacient vzdává prevence relapsu.

Kolik stojí předání analýzy na SA-125? Můžete si vzít zdarma kliniku i placenou laboratoř. V tomto případě se může cena lišit od 300 do 1000 rublů.

Kdy bude výsledek připraven? V placených laboratořích dělají vše za jeden den, ve svobodné laboratoři musíte čekat až 10 dní. Dešifrování krevního testu pro onkologii by měl provádět kvalifikovaný onkolog.

POZNÁMKA! Analýza může ukázat jak falešně pozitivní, tak falešně negativní, takže musíte několikrát projít. Navíc samotný výsledek může záviset na vybavení, na kterém je vyroben. Existuje mnoho případů, kdy pacient v různých nemocnicích měl odlišné výsledky. Proto, i když je marker značně zvýšen, neměli byste být velmi rozrušeni přítomností rakoviny vaječníků.

Výsledek

Zvýšený nádorový marker - více než 35 jednotek na 1 mililiter neposkytuje přesnou předpověď, že žena má rakovinu vaječníků. Existuje velká skupina nemocí, u nichž stoupá C 125..

Seznam dalších patologií, které zvyšují tento marker na 100 u / ml:

Výsledky analýzy rakoviny

Pokud v důsledku toho krev vykazovala více než 100 jednotek, pak už to může mluvit o onkologii. Proto obvykle lékař předepisuje opakované testy po určité době.

Samotný antigen neznamená vždy přesně zhoubný novotvar vaječníků a může být sekretován nádory v jiných orgánech. Zvažte seznam orgánů, které mohou vylučovat antigen CA-125 v malignitě.

Ovariální cysta

Pokud má žena ovariální cystu, pak může být nádorový marker vyšší než obvykle - až 60-70 jednotek / ml. Cysta je benigní hmota, která se může později vyvinout v rakovinu, takže toto onemocnění je třeba naléhavě léčit.

To platí zejména pro ženy starší 40 let a pro ty? který má hormonální nerovnováhu. Je nezbytné, aby každých šest měsíců proběhlo testování na antigen CA-125, protože v pozdějším věku je riziko rakoviny vyšší.

POZNÁMKA! Pokud je po opakované analýze hodnota dvakrát překročena nebo dokonce zvýšena, zvyšuje se tak šance na detekci zhoubných novotvarů v těle. V tomto případě provádí ošetřující lékař další studie a testy..