Co je C-peptid: popis, krevní test pro diabetes mellitus (pokud je zvýšený nebo snížený)

C-peptid (z anglického spojovacího peptidu může být přeložen jako „spojovací peptid“) - látka, která se tvoří štěpením proinzulinu peptidázami, je indikátorem sekrece vnitřního inzulínu. Je zvláštní, že samotný oligopeptid nemá na rozdíl od inzulínu žádný účinek na hladinu cukru v krvi, je však pro lidi s diabetem nesmírně důležitý: již bylo prokázáno, že kvůli jeho nedostatku začínají způsobovat komplikace.

C-peptid v krvi

V závislosti na hladině glukózy v krvi v beta buňkách slinivky břišní se vytváří preproinzulin. Po štěpení malou větví oligopeptidu se změní na proinzulin. Se zvýšením hladiny glukózy se molekuly proinzulinu rozpadají na C-peptid (oligopeptid s délkou 31 aminokyselin) a na samotný inzulín. Oba jsou propuštěni do krevního oběhu. Po sekreci se nejprve v játrech objeví inzulín a C-peptid přes portální žílu, kde je zničeno asi 50% inzulínu. C-peptid je odolnější - metabolizuje se v ledvinách. Poločas inzulínu v periferní krvi je 4 minuty a C-peptid je asi 20. Úroveň této látky tedy charakterizuje produkci inzulínu v buňkách Langerhansových ostrůvků mnohem lépe než samotný inzulín..

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se C-peptid objevuje v krvi ve stejné molární hmotnosti jako inzulín, může být použit jako marker pro sekreci inzulínu. Například u diabetu typu 1 a v pozdějších stádiích diabetu typu 2 se jeho koncentrace v krvi snižuje. V rané fázi (ještě před manifestací) se diabetes 2 zvyšuje a při inzulinomu (nádory slinivky břišní) je koncentrace této látky v krvi výrazně zvýšena. Podívejme se na tuto otázku podrobněji..

Zvýšená hladina je pozorována u:

diabetes mellitus závislý na inzulínu,

hormonální drogy,

Snížená úroveň je charakteristická pro:

diabetes mellitus závislý na inzulínu v hypoglykemických podmínkách,

Funkce analýzy

Nepřímo určovat množství inzulínu s inaktivujícími protilátkami, které mění indikátory a zmenšují je. Používá se také při závažném porušení jater..

Chcete-li určit typ diabetes mellitus a vlastnosti pankreatických beta buněk pro volbu strategie léčby.

Identifikace nádorových metastáz slinivky břišní po chirurgickém odstranění.

Krevní test je předepsán pro následující nemoci:

Diabetes mellitus 1. typu, u kterého je snížena hladina proteinu;

Diabetes mellitus 2. typu, u kterého jsou ukazatele vyšší než normální;

Stav pooperační eliminace rakoviny pankreatu;

Neplodnost a její příčina - polycystický vaječník;

Gestační diabetes mellitus (je stanoveno možné riziko pro dítě);

Různé poruchy deformace slinivky břišní;

Tato analýza navíc umožňuje identifikovat příčinu hypoglykemického stavu u diabetu. Tento ukazatel se zvyšuje s inzulinomem, užíváním syntetických léků snižujících cukr..

Hladina se zpravidla snižuje po požití velkého množství alkoholu nebo na pozadí zavedení exogenního inzulínu průběžně.

Studie je předepsána, pokud si osoba stěžuje:

pro neustálou žízeň,

zvýšená produkce moči,

přibývání na váze.

Pokud již byla diagnóza diabetes mellitus stanovena, provede se analýza k posouzení kvality léčby. Nesprávně zvolená léčba je plná komplikací: v tomto případě se lidé nejčastěji stěžují na poškození zraku a sníženou citlivost nohou. Kromě toho lze pozorovat známky selhání ledvin a arteriální hypertenze..

Žilní krev je odebrána pro analýzu. Po dobu osmi hodin před studií by pacient neměl jíst, ale můžete pít vodu.

Je vhodné kouřit nejméně 3 hodiny před zákrokem a nepodstupovat těžkou fyzickou námahu a neznepokojovat se. Výsledek analýzy může být znám po 3 hodinách.

Norma C-peptidu a interpretace

Norma C-peptidu je stejná u dospělých žen i mužů. Norma nezávisí na věku pacientů a je 0,9 - 7,1 ng / ml.

Dynamika peptidu zpravidla odpovídá dynamice koncentrace inzulínu. Rychlost nalačno je 0,78 - 1,89 ng / ml (SI: 0,26 až 0,63 mmol / l).

Lékař stanoví normy pro děti v každém konkrétním případě, protože hladina této látky u dítěte během analýzy nalačno může být o něco nižší než spodní hranice normy, protože fragment molekuly proinzulinu opouští beta buňky až po jídle.

C-peptid může být zvýšen:

  • hypertrofie buněk ostrůvků Langerhansových. Pankreatické části, ve kterých je syntetizován inzulín, jsou Langerhansovy ostrůvky.,
  • obezita,
  • inzulinom,
  • cukrovka typu 2,
  • rakovina slinivky,
  • QT interval syndrom,
  • použití sulfonylmočovin.
  • Kromě výše uvedeného lze C-peptid zvýšit pomocí určitých typů hypoglykemických látek a estrogenů..

C-peptid je redukován, když:

  • alkohol hypoglykémie,
  • diabetes 1. typu.

Často se však stává, že hladina peptidu v krvi na prázdném žaludku je normální nebo téměř normální. V tomto případě není možné určit, jaký typ diabetu má člověk. V takových situacích se doporučuje provést speciální stimulovaný test tak, aby byla známa individuální norma pro konkrétního pacienta.

Tuto studii lze provést pomocí:

Injekce glukagonu (antagonista inzulínu), je přísně kontraindikována u lidí s hypertenzí nebo feochromocytomem,

Test tolerance glukózy.

Je optimální projít oběma indikátory: jak analýzou na prázdném žaludku, tak stimulovaným testem. Nyní různé laboratoře používají různé sady k určení hladiny látky a norma je mírně odlišná.

Peptid a diabetes

Moderní medicína se domnívá, že s C-peptidem je výhodnější řídit inzulín. Pomocí výzkumu je snadné rozlišit mezi endogenním (produkovaným tělem) inzulínem a exogenním inzulínem. Na rozdíl od inzulínu oligopeptid nereaguje na protilátky proti inzulínu a není těmito protilátkami ničen.

Vzhledem k tomu, že inzulínová léčiva tuto látku neobsahují, umožňuje její koncentrace v krvi pacienta vyhodnotit účinnost beta buněk. Připomeňme si: pankreatické beta buňky produkují endogenní inzulín.

U osoby s diabetem umožňuje bazální hladina peptidu a zejména jeho koncentrace po naplnění glukózou pochopit, zda existuje rezistence na inzulín. Kromě toho jsou stanoveny fáze remise, což umožňuje správné nastavení terapie.

S přihlédnutím ke všem těmto faktorům můžeme dojít k závěru, že analýza této látky nám umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu v různých případech.

U lidí s diabetem, kteří mají protilátky na inzulín, může být někdy pozorována falešně zvýšená hladina C-peptidu v důsledku protilátek, které zkříženě interagují s proinzulinem.

Zvláštní pozornost by měla být věnována změnám v koncentraci této látky u lidí po operaci inzulinomů. Vysoká hladina indikuje opakující se nádor nebo metastázy.

Vezměte prosím na vědomí: v případě poruchy funkce jater nebo ledvin se může poměr oligopeptidu a inzulínu v krvi měnit.

Výzkum je nutný pro:

Diagnóza formy diabetu,

Volba léčby,

Výběr typu léku a dávkování,

Testy na nedostatek beta buněk,

Diagnostika hypoglykemického stavu,

Odhady produkce insulinu,

Sledování stavu po odstranění slinivky břišní.

Dlouho se věřilo, že látka sama o sobě nemá žádné zvláštní funkce, takže je pouze důležité, aby její hladina byla normální. Po mnoha letech výzkumu a stovkách vědeckých prací se ukázalo, že tato složitá proteinová sloučenina má výrazný klinický účinek:

  • S nefropatií,
  • S neuropatií,
  • S diabetickou angiopatií.

Vědci však dosud nebyli schopni přesně zjistit, jak fungují ochranné mechanismy této látky. Toto téma zůstává otevřené. Stále však neexistují žádná vědecká vysvětlení tohoto jevu, ani informace o vedlejších účincích C-peptidu a rizicích, která mohou jeho použití znamenat. Navíc se ruští a západní lékaři dosud nedohodli, zda je použití této látky oprávněné pro jiné komplikace diabetu.

C-peptidový krevní test

Krevní testy

obecný popis

Spojovací peptid (C-peptid) je součástí peptidového řetězce proinzulinu, po štěpení se vytvoří inzulín. Inzulin a C-peptid jsou konečnými produkty transformace proinzulinu v p-buňkách pankreatických ostrůvků (pankreatu) v důsledku expozice endoleptidáze. V tomto případě se inzulín a C-peptid uvolňují do krevního řečiště v ekvimolárních množstvích.

Poločas C-peptidu v plazmě je delší než u inzulínu: v C-peptidu - 20 minut, v inzulínu - 4 minuty. Je to proto, že C-peptid je přítomen v krvi asi 5krát více než inzulín, a proto je poměr C-peptid / inzulín 5: 1. To naznačuje závěr, že C-peptid je stabilnější marker ve srovnání s inzulínem. Z oběhového systému je inzulín odstraněn játry a C-peptid ledvinami. Detekce koncentrace C-peptidu v krvi umožňuje charakterizovat zbytkovou syntetickou funkci β-buněk (po stimulaci glukagonem nebo tolbutamidem), zejména u pacientů léčených heterogenním inzulínem. V praktickém lékařství se detekce C-peptidu používá ke stanovení příčinného faktoru hypoglykémie. Například u pacientů s inzulinomem je detekováno významné zvýšení koncentrace C-peptidu v krvi. Pro potvrzení diagnózy se provede test potlačení geneze C-peptidu. Ráno se pacientovi odebere krev pro detekci C-peptidu, poté se inzulín infúzí intravenózně rychlostí 0,1 U / kg a krev se znovu odebere pro analýzu. Pokud hladina C-peptidu po infuzi inzulínu klesne o méně než 50%, lze určit, zda je u pacienta přítomnost nádoru vylučujícího inzulín. Analýza C-peptidu nám umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu na pozadí použití exogenního inzulínu v přítomnosti autoprotilátek na inzulín.

C-peptid na rozdíl od inzulínu netvoří zesítění s inzulínovými protilátkami (AT), což umožňuje stanovit hladinu endogenního inzulínu u pacientů s diabetem podle jeho hladiny. S vědomím, že inzulínové léky neobsahují C-peptid, je možné z hlediska jeho hladiny v krevním séru hodnotit funkci pankreatických β-buněk u pacientů s diabetes mellitus léčených inzulinem..

Jaký je postup?

Odběr krve pro analýzu na C-peptidu se provádí z krychlové žíly na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před zahájením studie. Vyloučit užívání alkoholu 24 hodin před studií a přestat kouřit jednu hodinu.

Indikace pro stanovení krevního testu na C-peptid

  • diferenciální diagnóza diabetes mellitus 1. a 2. typu;
  • volba taktiky léčby diabetu;
  • hodnocení zbytkové funkce β-buněk u pacientů s diabetem na pozadí inzulínové terapie;
  • identifikace a kontrola remise juvenilní diabetu;
  • diabetes u obézních adolescentů;
  • předpovídání průběhu diabetu;
  • diagnóza inzulinomů;
  • podezření na umělou hypoglykémii;
  • neplodnost;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • hodnocení pravděpodobnosti fetální patologie u těhotných žen s diabetem;
  • hodnocení sekrece inzulínu u onemocnění jater;
  • kontrola po resekci pankreatu.

Dekódování výsledku analýzy

  • inzulinom;
  • metastázy nebo relaps inzulinomů;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertrofie β-buněk;
  • AT na inzulín;
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • hypoglykémie s deriváty sulfonylmočoviny snižující hladinu glukózy;
  • somatotropinom;
  • apudom;
  • jíst
  • užívání léků (estrogeny, progesteron, glukokortikoidy, chlorochin, danazol, perorální kontraceptiva);
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • syndrom polycystických vaječníků.
  • podávání exogenního inzulínu;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • diabetes mellitus 2. typu (s výjimkou rané fáze);
  • diabetes typu 1 závislý na inzulínu;
  • alkoholická hypoglykémie;
  • stresující stav;
  • AT na inzulínové receptory u diabetes mellitus 2. typu;
  • radikální pankreatická chirurgie.

Normy

Norma: 0,78 - 1,89 ng / ml (SI: 0,26 až 0,63 mmol / l).

Nemoci, při nichž může lékař předepsat krevní test na C-peptid

Diabetes mellitus (typ 1 a 2)

U diabetu mellitu typu 2, na inzulínu nezávislého, je pozorováno zvýšení koncentrace C-peptidu.
U diabetu typu 2 je v počáteční fázi pozorováno zvýšení koncentrace C-peptidu.
S diabetem typu 1 v krvi je koncentrace C-peptidu snížena.
U diabetes mellitus 2. typu (s výjimkou raného stádia) je koncentrace C-peptidu v krvi snížena.
U typu 1 diabetes mellitus závislého na inzulínu je pozorováno snížení koncentrace C-peptidu.

Cushingův syndrom

U Itsenko-Cushingovy choroby je pozorováno zvýšení koncentrace C-peptidu.

Chronické selhání ledvin

Při chronickém selhání ledvin v krvi je koncentrace C-peptidu zvýšena.

Syndrom polycystických vaječníků

U syndromu polycystických vaječníků se koncentrace C-peptidu v krvi zvyšuje.

Sérový C-peptid

C-peptid je složkou endokrinní sekrece pankreatu, která je indikátorem produkce inzulínu a používá se pro diagnostiku diabetu mellitu (DM), jeho prognózu a monitorování jeho léčby, jakož i pro diagnostiku některých nádorů slinivky břišní.

Vazebný peptid, vazebný peptid.

Synonyma anglicky

Spojovací peptid, C-peptid.

Konkurenční imunoanalýza chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi.

Rozsah detekce: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogramy na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy den před studií.
  • Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

C-peptid (z anglického spojovacího peptidu - „vazba“, „spojovací peptid“) je pojmenován, protože spojuje alfa a beta peptidové řetězce v molekule proinzulinu. Tento protein je nezbytný pro syntézu inzulínu v buňkách slinivky břišní, vícestupňový proces, v jehož konečném stadiu se inaktivní proinzulin štěpí uvolněním aktivního inzulínu. V důsledku této reakce se také vytvoří množství C-peptidu rovnající se inzulínu, v souvislosti s kterým se tento laboratorní indikátor používá k hodnocení hladiny endogenního inzulínu (koncentrace samotného inzulínu se pro tento účel zřídka měří). Je to kvůli zvláštnostem metabolismu inzulínu v normě a v patologii pankreatu. Po sekreci je do jater odeslán inzulín s proudem portální krve, která akumuluje jeho podstatnou část („efekt prvního průchodu“) a teprve poté vstoupí do systémového oběhu. Výsledkem je, že koncentrace inzulínu v žilní krvi neodráží úroveň jeho sekrece pankreasem. Kromě toho se hladina inzulínu významně liší v mnoha fyziologických podmínkách (například stravování stimuluje jeho produkci a během hladovění je sníženo). Jeho koncentrace se také mění v nemocech doprovázených významným poklesem hladiny inzulínu (diabetes mellitus). Když se objeví autoprotilátky proti inzulínu, chemické reakce jsou velmi obtížné. A konečně, pokud se jako substituční terapie použije rekombinantní inzulín, není možné rozlišovat mezi exogenním a endogenním inzulínem. Na rozdíl od inzulínu nepodléhá C-peptid „first-pass effect“ v játrech, proto koncentrace C-peptidu v krvi odpovídá jeho produkci v pankreatu. Protože C-peptid je produkován ve stejných poměrech s inzulínem, odpovídá koncentrace C-peptidu v periferní krvi přímé produkci inzulínu v pankreatu. Kromě toho je koncentrace C-peptidu nezávislá na změnách hladin glukózy v krvi a je relativně konstantní. Tyto rysy naznačují, že analýza C-peptidů je nejlepší metodou pro hodnocení produkce pankreatického inzulínu..

Obvykle se inzulín produkuje v pankreatických beta buňkách v reakci na zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Tento hormon vykonává mnoho funkcí, jejichž hlavní funkcí je však zajištění toku glukózy do tkání závislých na inzulínu (játra, tuková tkáň a svalová tkáň). Onemocnění, u nichž dochází k absolutnímu nebo relativnímu snížení hladiny inzulínu, narušují využití glukózy a jsou doprovázena hyperglykémií. Přes skutečnost, že příčiny a mechanismy vývoje těchto onemocnění jsou různé, hyperglykémie je běžná metabolická porucha, která způsobuje jejich klinický obraz; To je diagnostické kritérium pro cukrovku. Rozlišujte mezi diabetem 1. a 2. typu a některými dalšími syndromy charakterizovanými hyperglykémií (LADA, MODY-diabetes, těhotná cukrovka atd.).

Diabetes typu 1 je charakterizován autoimunitní destrukcí pankreatické tkáně. Zatímco beta-buňky jsou hlavně poškozeny autoreaktivními T-lymfocyty, je také možné detekovat autoprotilátky proti určitým beta-buněčným antigenům v krvi pacientů s diabetem 1. typu. Zničení buněk vede ke snížení koncentrace inzulínu v krvi.

Vývoj diabetu typu 1 u predisponovaných jedinců je podporován faktory, jako jsou některé viry (virus Epstein-Barr, Coxsackie virus, paramyxovirus), stres, hormonální poruchy atd. Prevalence diabetu typu 1 v populaci je přibližně 0,3-0., 4% a výrazně nižší než u diabetu 2. typu. Diabetes 1. typu se často objevuje před 30. rokem věku a je charakterizován těžkou hyperglykémií a symptomy, navíc se u dětí často vyvíjí náhle na pozadí plného zdraví. Akutní nástup diabetu typu 1 je charakterizován těžkou polydipsií, polyurií, polyfágií a úbytkem hmotnosti. Jeho prvním projevem je často diabetická ketoacidóza. Tyto příznaky zpravidla odrážejí významnou ztrátu beta-buněk, ke které již došlo. U mladých lidí se diabetes typu 1 může vyvíjet déle a postupně. Významná ztráta beta buněk při nástupu onemocnění je spojena s nedostatečnou kontrolou hladin glukózy během léčby inzulínovými přípravky a rychlým vývojem diabetických komplikací. Naopak přítomnost zbytkové funkce beta-buněk je spojena se správnou kontrolou hladin glukózy při léčbě inzulínem, s pozdějším vývojem komplikací s diabetem a je dobrým prognostickým znakem. Jedinou metodou pro vyhodnocení reziduální funkce beta buněk je měření C-peptidu, proto lze tento indikátor použít k poskytnutí prognózy diabetu typu 1 v počáteční diagnóze.

U diabetu typu 2 je narušena sekrece inzulínu a citlivost periferních tkání na jeho účinky. Přestože hladina inzulínu v krvi může být normální nebo dokonce zvýšená, zůstává na pozadí přítomné hyperglykémie (relativní nedostatek inzulínu) nízká. Kromě toho jsou u diabetu 2. typu narušeny fyziologické rytmy sekrece inzulínu (fáze rychlé sekrece v raných stádiích onemocnění a bazální sekrece inzulínu během progrese onemocnění). Příčiny a mechanismy narušené sekrece inzulínu u diabetu typu 2 nejsou zcela známy, ale bylo zjištěno, že jedním z hlavních rizikových faktorů je obezita a fyzická aktivita významně snižuje pravděpodobnost vzniku diabetu typu 2 (nebo příznivě ovlivňuje jeho průběh).

Pacienti s diabetem 2. typu tvoří asi 90-95% všech pacientů s diabetem. Většina z nich má v rodině diabetes typu 2, což potvrzuje genetickou predispozici k nemoci. Obvykle se diabetes typu 2 vyskytuje po 40 letech a vyvíjí se postupně. Hyperglykémie není tak výrazná jako u diabetu 1. typu, proto u diabetu 2. typu není typická osmotická diuréza a dehydratace. Počáteční stádia onemocnění jsou doprovázena nespecifickými příznaky: závratě, slabost a poškození zraku. Pacient jim často nevěnuje pozornost, ale během několika let onemocnění progreduje a vede k nevratným změnám: infarkt myokardu a hypertenzní krize, chronické selhání ledvin, snížení nebo ztráta zraku, snížená citlivost končetin s ulcerací.

Přes přítomnost charakteristických rysů, které umožňují podezření na diabetes 1. nebo 2. typu u pacienta s nově diagnostikovanou hyperglykémií, je jedinou metodou, která dokáže jednoznačně posoudit stupeň poklesu funkce beta-buněk, měření C-peptidu, proto se tento indikátor používá v diferenciální diagnostice typy cukrovky, zejména v pediatrické praxi.

V průběhu času začíná klinický obraz diabetu typu 2 i diabetu 1. typu dominovat projevům dlouhodobé chronické hyperglykémie - onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, sítnice a periferních nervů. Díky včasné diagnóze, včasné léčbě a odpovídající kontrole hladin glukózy lze většině z těchto komplikací zabránit. Léčebné metody by měly být primárně zaměřeny na zachování zbytkové funkce β-buněk, jakož i na udržení optimální hladiny glukózy. Rekombinantní inzulinová terapie je nejlepší léčbou pro léčbu diabetu 1. typu. Ukázalo se, že včasná léčba inzulínem zpomaluje proces autoimunitní destrukce β-buněk a snižuje riziko komplikací s diabetem. Pro hodnocení léčby diabetu se tradičně používá glukóza a glykosylovaný hemoglobin (HbA).1C) Tyto indikátory však nejsou schopny charakterizovat účinek léčby na zachování funkce β-buněk. K posouzení tohoto účinku se používá měření C-peptidu. To je jediný způsob, jak posoudit hladinu sekrece inzulínu slinivkou břišní během léčby exogenními inzulínovými přípravky. Jednou z slibných metod pro léčbu diabetu typu 1 je transplantace (infúze) dárcovských buněk pankreatu. Tato metoda poskytuje optimální kontrolu glukózy bez opakovaných denních injekcí inzulínu. Úspěch operace závisí na mnoha důvodech, včetně kompatibility tkání dárce a příjemce. Funkce dárcovských pankreatických P-buněk po transplantaci je hodnocena měřením koncentrace C-peptidu. Použití této metody v Rusku je bohužel stále omezené..

Na rozdíl od diabetu 1. typu nevyžaduje diabetes 2. typu dlouhodobou léčbu inzulínem. Kontrola nemoci po určitou dobu se dosáhne změnami životního stylu a hypoglykemickými léky. Výsledkem je, že u většiny pacientů s diabetem 2. typu je však pro optimální kontrolu hladiny glukózy stále nezbytná substituční léčba inzulínem. Potřeba převést pacienta na inzulínové přípravky zpravidla vzniká v důsledku neschopnosti kontrolovat hladinu glukózy, i když se používá kombinace hypoglykemických látek v maximálních terapeutických dávkách. Takový průběh onemocnění je spojen s významným poklesem funkce β-buněk, který se vyvíjí po několika letech u pacientů s diabetem 2. typu. V této situaci nám měření C-peptidu umožňuje odůvodnit potřebu změny v taktice léčby a včasné zahájení léčby inzulínovými přípravky.

Zřídka pankreatická onemocnění zahrnují nádory. Nejběžnějším endokrinním nádorem slinivky břišní je inzulinom. Zpravidla se vyvíjí ve věku 40-60 let. Ve velké většině případů je inzulinom benigní formace. Inzulinom může být lokalizován nejen v pankreatické tkáni, ale také v jakémkoli jiném orgánu (ektopický inzulinom). 80% inzulínu jsou hormonálně aktivní nádory. Klinický obraz onemocnění je způsoben působením nadměrného inzulínu a hypoglykémie. Častými příznaky inzulinomu jsou úzkost, palpitace, nadměrné pocení (silný pot), závratě, hlad a zhoršené vědomí. Příznaky se zastaví při jídle. Časté epizody hypoglykémie vedou ke zhoršené paměti, spánku a změnám v psychice. Identifikace zvýšeného C-peptidu pomáhá při diagnostice inzulinomů a může být použita v kombinaci s jinými laboratorními a instrumentálními metodami. Je třeba poznamenat, že inzulinom je součástí syndromu mnohočetné endokrinní neoplasie a může být také kombinován s jiným nádorem pankreatu - gastrinomem..

Na co se studie používá??

  • Posoudit hladinu sekrece inzulínu p-buňkami slinivky břišní v případech podezření na diabetes mellitus;
  • posoudit účinek léčby na udržení zbytkové funkce pankreatických p-buněk a posoudit prognózu diabetu typu 1;
  • identifikovat významné snížení funkce pankreatických β-buněk a včasné zahájení léčby inzulínovými přípravky u pacientů s diabetem 2. typu;
  • pro diagnózu inzulinomu a souvisejících nádorů slinivky břišní.

Když je naplánována studie?

  • V přítomnosti příznaků těžké hyperglykémie u diabetu 1. typu: žízeň, zvýšená denní moč, přírůstek hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu;
  • v přítomnosti příznaků střední hyperglykémie u diabetu 2. typu: zhoršené vidění, závratě, slabost, zejména u lidí s nadměrnou tělesnou hmotností nebo obezitou;
  • v přítomnosti příznaků chronické hyperglykémie: progresivní pokles zraku, snížení citlivosti končetin, tvorba dlouhodobých nehojících se vředů dolních končetin, vývoj chronického selhání ledvin, ischemická choroba srdeční a arteriální hypertenze, zejména u osob s nadměrnou tělesnou hmotností nebo s obezitou;
  • v diferenciální diagnostice diabetu typu 1 a typu 2, zejména v případě diagnózy diabetu u dětí a mladých lidí;
  • ve fázi monitorování léčby diabetu 1. typu;
  • při rozhodování o nutnosti zahájit inzulinovou terapii u pacientů s diabetem typu 2, kteří nejsou schopni dosáhnout optimální hladiny glukózy pomocí kombinace hypoglykemických léků při nejvyšší možné terapeutické dávce;
  • v přítomnosti příznaků hypoglykémie s inzulinomem: úzkost, palpitace, pocení, závratě, hlad, zhoršené vědomí, paměť, spánek a psychika.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Příčiny zvýšené hladiny C-peptidu v séru:

  • obezita (mužský typ);
  • nádory slinivky břišní;
  • užívání sulfonylmočovinových přípravků (glibenklamid);
  • syndrom dlouhého QT.

Důvody pro snížení hladiny C-peptidu v séru:

  • diabetes;
  • použití thiazolidindionů (rosiglitazon, troglitazon).

Co může výsledek ovlivnit?

V případě zhoršené funkce jater (chronická hepatitida, cirhóza) je hladina C-peptidu zvýšena.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, praktický lékař, pediatr, resuscitační anesteziolog, optometrista, nefrolog, neurolog.

Literatura

Chernecky C. C. Laboratorní testy a diagnostické postupy / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. ed. - Saunder Elsevier, 2008.

C-peptid

Biologicky neaktivní marker metabolismu uhlohydrátů, indikátor sekrece endogenního inzulínu.

C-peptid je stabilní fragment endogenně produkovaného proinzulinu, který se od něj během tvorby inzulínu „odřízne“. Hladina C-peptidu odpovídá hladině inzulínu produkovaného v těle.

V molekule proinzulinu mezi alfa a beta řetězci je fragment sestávající z 31 aminokyselinových zbytků. Toto je tzv. Spojovací peptid nebo C-peptid. Při syntéze molekuly inzulínu v pankreatických beta buňkách je tento protein vylučován peptidázami a spolu s inzulínem vstupuje do krevního řečiště. Inzulín není aktivní, dokud se C-peptid nerozštěpí. To umožňuje pankreatu budovat zásoby inzulínu jako prohormon. Na rozdíl od inzulínu je C-peptid biologicky neaktivní. C-peptid a inzulín jsou sekretovány v ekvimolárních množstvích, a proto stanovení hladiny C-peptidu nám umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu. Je třeba poznamenat, že ačkoli počet molekul C-peptidu a inzulínu vytvořených během sekrece do krve je stejný, molární koncentrace C-peptidu v krvi je asi 5krát vyšší než molární koncentrace inzulínu, což je zjevně spojeno s různou rychlostí odstraňování těchto látek z krevního oběhu.

Měření C-peptidu má v porovnání se stanovením inzulínu několik výhod: poločas C-peptidu v krevním oběhu je delší než inzulín, proto je hladina C-peptidu stabilnějším indikátorem než koncentrace inzulínu. V imunologické analýze nepřekračuje C-peptid s inzulínem, díky čemuž měření C-peptidu umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu i při užívání exogenního inzulínu, stejně jako v přítomnosti autoprotilátek na inzulín, což je důležité při vyšetřování pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu..

Hladina C-peptidu se mění v souladu s výkyvy hladiny inzulinu, který se endogenně tvoří. Poměr těchto ukazatelů se může měnit na pozadí onemocnění jater a ledvin, protože inzulín je metabolizován hlavně játry a metabolismus a vylučování C-peptidu se provádí ledvinami. V tomto ohledu může být definice tohoto ukazatele užitečná pro správnou interpretaci změn obsahu inzulínu v krvi v případě zhoršené funkce jater..

C-Peptid C-Peptid co to je, proč a jak je testován, normální, příčiny abnormalit

Jaká je analýza

Charakteristiky testu na C-peptid pro pacienta se liší od konvenčního biochemického krevního testu jen nepatrně.

Krev se odebírá z žíly, aby se testovaly peptidy, a protože jídlo přímo ovlivňuje produkci inzulínu, krev se podává na lačný žaludek. Jídlo by mělo být před analýzou 6-8 hodin.

Před výzkumem je zakázáno:

  • konzumovat alkoholické nápoje;
  • kouřit;
  • brát hormonální drogy (pokud nejsou životně důležité);
  • jíst čokoládu nebo jiné druhy sladkostí.

Důležité! Pokud není možné odmítnout v den analýzy léků, které poskytují důležité funkce těla, měl by být laboratorní technik upozorněn na přítomnost cizích látek v krvi.. Někdy analýza na lačný žaludek neposkytuje přesná data, takže lékař předepisuje stimulační opatření pro přesnější výsledky výzkumu

Mezi taková opatření patří:

Někdy analýza na prázdném žaludku neposkytuje přesná data, takže lékař předepisuje stimulační opatření pro přesnější výsledky výzkumu. Mezi taková opatření patří:

  • pravidelná snídaně obsahující lehké uhlohydráty (bílý chléb, houska, koláč), což zvyšuje produkci inzulínu, a tedy C-peptidů;
  • glukózová injekce je antagonista inzulínu (postup je kontraindikován u lidí s hypertenzí), zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Výsledky obdrží pacient nejdříve 3 hodiny po odběru krve. Toto období se může prodloužit, protože analýza C-peptidu není prováděna ve všech klinických laboratořích a může být nutné transportovat do kvalifikovanějšího výzkumného střediska. Standardní čekací doba je 1-3 dny od data analýzy..

V den analýzy byste se měli zdržet používání všech typů léků. Pokud odmítnutí představuje ohrožení života nebo zdraví, je nutné se poradit s lékařem, který předepsal tyto léky.

Normální obsah

Norma peptidů se pohybuje od 0,26 do 0,63 mol / l, i když v analýze se používají i jiné měrné jednotky. Vypočítá se koncentrace látky v nanogramech na mililitr krve, v tomto případě je norma 0,9 až 7,1 ng / ml. Tak výrazná mezera v měřítku ukazatele normy je způsobena tím, že lidé mají různé ukazatele:

  • tělesná hmotnost;
  • stáří
  • chronická onemocnění;
  • různé infekce (ARVI, chřipka);
  • hladiny hormonů.

Obsah peptidů je stejný u mužů iu žen. Rychlost nalačno je 0,78-1,89 ng / ml.

Zvýšená úroveň

Hladina se zvyšuje, pokud je ukazatel vyšší než 0,63 mol / l (více než 7,1 ng / ml). Zvýšená hladina peptidů je pozorována u:

  • diabetes typu 1 a typu 2;
  • adrenální dysfunkce;
  • porušení endokrinního systému;
  • nadváha (obezita);
  • hormonální nerovnováha (u žen v souvislosti s užíváním antikoncepčních prostředků);
  • nárůst hormonů (vlastní mužskému pohlaví během puberty);
  • inzulinom (malignita);
  • slinivky břišní;
  • cirhóza.

Důležité! Zvýšenou hladinu c-peptidů nelze ignorovat, protože to může znamenat smrtelná onemocnění..

Nízká úroveň

Hladina C-peptidů je snížena, pokud je indikátor menší než 0,26 mol / l (méně než 0,9 ng / ml).

Nižší obsah peptidů ukazuje na komplikace diabetes mellitus 1. typu, jako jsou:

  • diabetická retinopatie (poškození cév sítnice oka);
  • zhoršená funkce nervových zakončení a krevních cév dolních končetin (riziko vzniku gangrény a amputace dolních končetin);
  • patologie ledvin a jater (nefropatie, hepatitida);
  • diabetická dermopatie (červená skvrna nebo papuly s průměrem 3-7 cm na nohou).

Doporučujeme také přečíst článek: „“.

Co dělat, když je c-peptid neobvyklý

Pokud je poprvé detekována odchylka hladiny c-peptidu od normy, měly by být provedeny další studie k určení přesné příčiny. Možná je množství peptidu ovlivněno příjmem hormonálních léků a po jejich zrušení se vše vrátí do normálu. Po odpočinku je také eliminováno snížení množství peptidu způsobené stresovou situací.

Pokud je tento faktor vyloučen, je předepsáno další vyšetření. Pomocí ultrazvuku, MRI, je možné detekovat nádor pankreatu, metastázy a jaterní stav. Pokud existuje podezření na cirhózu jater nebo patologii ledvin, provede se navíc biochemický krevní test, testy ledvin a jater..

Pokud byl důvodem zvýšení využití finančních prostředků ke snížení hladiny cukru, měli byste upravit dávkování nebo zrušit lék. V případě recidivy pankreatického nádoru lékař naléhavě rozhodne o reoperaci a chemoterapii.

Účel analýzy

Ukazatel C peptidu, jehož norma a odchylka je stanovena až po studiu krevních testů, je jednou z metod diferenciální diagnostiky. Laboratorní studie c-peptidu a inzulínu je předepisována pacientům endokrinologem k vyloučení nebo potvrzení diabetu mellitus typu nezávislého na inzulínu nebo inzulínu závislého typu. Inzulín v lidském těle má prvořadý význam, ale navzdory tomu není stanovení analýzy obsahu aktivního inzulínu vždy prováděno kvůli nízkému výkonu. Po produkci inzulínu proniká do jaterních struktur, kde dochází k jeho první absorpci. Poté se inzulín dostane do krevního oběhu.


Typické měření krevního cukru

Analýzy v důsledku složitých mechanismů transportu inzulínu v těle často ukazují nízkou hladinu hormonu. Moderní diagnostické metody umožňují prakticky spolehlivě stanovit množství inzulínu v krvi. Přiřazená analýza za následujících podmínek:

  • onemocnění jater jakéhokoli původu;
  • polycystický vaječník;
  • podezření na vývoj inzulinomu;
  • stanovení účinnosti inzulínové terapie;
  • obezita, náhlé skoky na váze;
  • pocit neustálého žízně;
  • zvýšení denní diurézy;
  • růstový hormon (hypofyzární adenom).

Důležité! C-peptid neodráží obsah glukózy, která je přijímána potravou, na rozdíl od testu na inzulín, takže nadbytek cukru nebude v testech zobrazen. Analýza obsahu c-peptidu - cenově dostupný způsob vyhodnocení vlastní produkce inzulínu

Vyhlídky na použití bílkovin v léčbě diabetu

Některé lékařské důkazy naznačují, že paralelní podávání peptidu a inzulínu pacientům s diabetem typu 2 závislým na inzulínu může zabránit některým komplikacím diabetu, jako je diabetická nefropatie, neuropatie a angiopatie..

Je dokázáno, že zatímco osoba má alespoň malé množství tohoto proteinu v krvi, snižuje se tím riziko přechodu diabetu nezávislého na inzulínu na inzulín-závislý. Je možné, že v budoucnu pacient dostane injekce c-peptidu, což pomůže zbavit se nebezpečného onemocnění.

Mnoho lékařských studií jednoznačně tvrdí, že dieta s nízkým obsahem sacharidů s obsahem uhlohydrátů nepřesahujícím 2,5 chlebových jednotek významně snižuje potřebu inzulínu při diabetu a diabetu závislého na inzulínu. To říká, že i při cukrovce typu 1 si můžete udržet kontrolu a podávat pouze udržovací dávky inzulínu.

C-peptid je tedy důležitým proteinem, který ukazuje stav pankreatu a riziko vzniku komplikací diabetu.

C-peptid a diabetes

Až donedávna lékaři věřili, že peptid není pro fungování těla potřebný. Tato látka byla použita pouze ke stanovení typu diabetu. Nyní bylo zjištěno, že injekce c-peptidu v kombinaci s inzulínem mohou zabránit výskytu diabetických komplikací, jako je vaskulární skleroterapie, poškození sítnice, poškození funkce jater a ledvin. Mnoho lékařů však považuje tuto teorii za neprokázanou, to znamená, že neexistují absolutní údaje o vztahu komplikací a úrovni peptidu..

U diabetiků nejsou hladiny proteinu vždy sníženy. Pokud pankreas stále funguje, množství peptidu se nebude výrazně lišit od normy. Peptid u pacientů s diabetem je vždy měřen ve vztahu k hladinám glukózy. Jsou možné následující podmínky:

  • Vysoký c-peptid a normální glukóza. To znamená, že pacient má prediabetes nebo si vyvinul inzulínovou rezistenci. V této situaci ještě nebyly ukázány injekce inzulínu, protože tělo je schopno zvládnout samo sebe. Nízký obsah uhlohydrátů.
  • Zvýšený peptid a cukr. To znamená, že u pacienta se vyvinul diabetes 2. typu. K oddálení nebo minimalizaci inzulínových injekcí je třeba striktně nízkého obsahu sacharidů..
  • Nízký c-peptid a vysoký cukr. Co to znamená? Může to být u diabetu typu 1 závislého na inzulínu nebo u pokročilé formy diabetu typu 2. Situaci zachrání pouze injekce inzulínu.

Cepeptid je protein, který hraje důležitou roli při diagnostice diabetu a dalších nemocí. Měření hladiny tohoto proteinu umožňuje lékaři provést diferenciální diagnostiku diabetu a určit léčebný režim. V současné době probíhá výzkum proveditelnosti léčby „sladkého onemocnění“ injekcemi c-peptidu..

Jaká je analýza

Aby se dosáhlo správných výsledků pro obsah C-peptidu v krvi, může být test proveden dvěma způsoby. V první fázi zkoušky je předepsán „hladový“ test. Tato možnost analýzy však ne vždy poskytuje spolehlivý obraz..

U některých pacientů s diagnózou nemusí být obsah C-peptidu nalačno narušen. V tomto případě, pro získání objektivního obrazu, je nutné provést test se stimulací. Tuto možnost výzkumu lze provést pomocí tří metod:

  • Pacient je vyzván, aby vypil určité množství glukózy a poté po dvou hodinách odebere vzorky krve.
  • Před užitím materiálu je pacientovi injikován glukagonový antagonista inzulínu.

Rada! Tato možnost stimulace má mnoho kontraindikací, proto se k ní občas uchylují.

  • Materiál se odebere dvě hodiny poté, co pacient pojme určité množství sacharidů..

Rada! Ke stimulaci produkce inzulínu je třeba získat 2 - 3 XE sacharidů. Toto množství je obsaženo ve snídani sestávající ze 100 gramů ovesné kaše, krajíce chleba a sklenice čaje s přídavkem dvou kusů cukru.

Jak se připravit?

Abyste mohli správně předat analýzu obsahu C-peptidů v krvi, musíte se na ni připravit. Je to nutné:

  • odmítnout užívat léky, které by mohly mít vliv na výsledek analýzy, poté, co jste tento problém dříve konzultovali s lékařem;
  • odmítnout používat mastné potraviny a alkoholické nápoje alespoň den před odběrem vzorků;
  • pokud je předepsán „hladový“ test, měli byste se 8 hodin před odběrem vzorků vyhýbat jídlu.

Jaký je postup?

K získání materiálu pro výzkum je nutné darovat krev ze žíly, tj. Provádět venepunkci. Krev je umístěna do označené zkumavky - prázdné nebo s gelem.

Po převzetí materiálu může pacient vést známý životní styl. Když se v oblasti venepunktu objeví hematom, předepisují se vstřebatelné obklady.

Krevní test na cukrovku

Norma peptidu je až 5,7%. Norma u žen během těhotenství je obvykle překročena. Pokud indikátor zhasne, znamená to, že endokrinní systém je poškozen a je nutná vhodná terapie, aby se zachovalo zdraví těhotné ženy a dítěte.

Pokud je intenzita cukru vyšší, než se očekávalo, existuje nebezpečí nadměrného růstu plodu a nadváhy. Tento stav vede k předčasnému porodu a poranění dítěte nebo traumat matce během porodu

Proto je tak důležité kontrolovat hladinu cukru. Teprve potom bude zajištěna bezpečnost matky a dítěte

Biochemické dekódování c-peptidu v krevním testu, které ukazuje, jaký standard má dítě. Standard u dítěte určuje lékař individuálně. Ačkoli existují standardy:

  • od 0 do 2 let - ne vyšší než 4,4 mmol / l;
  • od 2 do 6 let - ne vyšší než 5 mmol / l;
  • školní věk - ne vyšší než 5,5 mmol / l;
  • dospělí - až 5,83 mmol / l;
  • starší - do 6,38 mmol / l.

U dítěte se odběr krve provádí stejným způsobem jako u starších. Vezměte v úvahu, že u dětí je látka při analýze o něco nižší než obvykle, protože hormon se po jídle vylučuje z beta buněk do krevního systému. Norma c-peptidu u zdravé populace se pohybuje od 260 do 1730 pmol v 1 litru. krevní sérum.

Ti, kteří testovali na lačný žaludek nebo odpoledne, výsledky nejsou stejné. Sladká jídla zvyšují hladinu peptidů v krvi. Pokud byla analýza provedena brzy ráno, pak se její indikátor pohybuje v rozmezí 1,89 ng / ml.

Cukr je normální u dospělé populace je 3,2-5,5 mmol / L. Toto nastavení je standardní pro hladovění krve z prstu. Sázka na darování arteriální krve zvyšuje rychlost cukru na 6,2 mmol / L. Co ohrožuje zvýšený parametr? Pokud se parametr zvýší na 7,0 mmol, hrozí to pre-diabetes. Toto je pozice, ve které monosacharidy nejsou štěpeny. Na prázdném žaludku může tělo kontrolovat hladinu cukru, po konzumaci uhlohydrátů se parametr produkovaného inzulínu neshoduje se standardem.

Existuje expresní analýza, díky níž nezávisle určují hladinu cukru v krvi. Speciální měřicí přístroj provede analýzu přesně a rychle za jakýchkoli podmínek. Tato možnost je vhodná pro osoby s diabetem. Pokud drogu uložíte nesprávně, mohou se v indikátorech vyskytnout chyby.

Pro přesnější diagnostiku můžete využít služeb laboratoře Invitro. Tyto kliniky jsou vybaveny moderním a vysoce kvalitním vybavením od známých výrobců. Tam můžete během návštěvy provádět testy nebo zavolat speciální službu domů.

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho takových klinik, každá z klinik používá odlišné výzkumné metody a také používá různé měrné jednotky. Pro přesné výsledky je vhodné využít služeb stejné kliniky..

Invitro Laboratory poskytuje zdarma SMS zprávy o připravenosti analýz. To je výhoda této laboratoře. Je třeba zvážit normy, které jsou uvedeny ve formuláři, protože standardy v každé laboratoři se mírně liší.

Jak provést analýzu

Dárcovství krve C-peptidu vyžaduje dodržování řady přípravných postupů. Jsou nezbytné k zajištění co nejpřesnějšího výsledku..

Pravidla pro přípravu k analýze tedy znamenají:

  • Půstový materiál. To znamená, že poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před návštěvou laboratoře, ale pití čisté vody bude dokonce prospěšné;
  • Je lepší vyloučit alkohol a kouření ještě dříve;
  • Také den předtím byste neměli vystavovat tělo velké fyzické námaze;
  • Podobně psychologické stresy spadají do předchozího odstavce. Každý ví, že těžký stres nebo šok ovlivňuje celkové hormonální pozadí a další ukazatele těla;
  • Je vhodné nepoužívat žádné léky v předvečer dárcovství krve. Pokud je nelze vyloučit, musí pacient informovat svého ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky užíval;
  • Další pravidlo platí pro děti, jejichž věk nepřesahuje 5 let. Před analýzou se doporučuje pít s pitnou vodou v objemu 100 - 150 ml.

Stává se, že pacientovi není přiřazena analýza C-peptidu nikoliv na lačný žaludek, nýbrž naopak na existující glukózové zatížení metabolismu. Takový postup se však málokdy provádí, a to hlavně u těhotných žen. To zahrnuje odběr roztoku glukózy před darováním krve.

Analýzu lze provést na státní klinice, je-li lékař doporučen. Ale pokud si přejete, můžete to udělat v soukromé laboratoři. Navíc není nutné mít směr. I když to bude stát peníze, ale výsledek zpravidla lze očekávat v kratším čase.

Samotný postup není velký problém. Podobně jako u jiných krevních testů odebírá pacient materiál ze žíly, poté je poslán do laboratoře k výzkumu. Krev nutně prochází odstředivkou a poté je vyšetřena pod mikroskopem..

Krev je vyšetřována pod mikroskopem.

Charakterizace látky a její vliv na lidské tělo

Ve zdravém těle dochází každou sekundu k mnoha chemickým reakcím, které umožňují všem systémům pracovat v harmonii. Každá buňka je odkazem v systému. Normálně je buňka neustále aktualizována, a to vyžaduje speciální zdroj - protein. Čím nižší je hladina bílkovin, tím pomaleji funguje tělo..

C-peptid je látka v řetězci událostí pro syntézu přírodního inzulínu, který produkuje pankreas ve speciálních buňkách označených jako beta buňky. Přeloženo z anglické zkratky „spojovací peptid“, látka se nazývá „spojovací nebo vazebný peptid“, protože váže zbývající molekuly látky proinzulín.

Jaká role je definována pro c-peptid a proč je tak důležité, zda je jeho obsah normální nebo nevyskytla se nerovnováha:

  • V pankreatu není inzulín skladován v čisté formě. Hormon je uzavřen v původní bázi zvané preproinzulin, který obsahuje c-peptid spolu s jinými typy peptidů (A, L, B).
  • Pod vlivem speciálních látek se peptid skupiny L oddělí od preproinzulinu a zůstává zde báze zvaná proinzulin. Tato látka však stále nesouvisí s hormonem, který řídí hladinu glukózy v krvi..
  • Normálně, když je přijat signál, že hladiny cukru v krvi jsou zvýšeny, je zahájena nová chemická reakce, ve které je C-peptid oddělen od chemického řetězce proinzulinu. Vznikají dvě látky: inzulín, který se skládá z peptidů A, B a peptidu skupiny C.
  • Prostřednictvím speciálních kanálů vstupují obě látky (peptid C a inzulín) do krevního řečiště a pohybují se po individuální cestě. Inzulin vstupuje do jater a prochází první fází transformace. Část hormonu se hromadí v játrech a druhý vstupuje do systémové cirkulace a transformuje se na buňky, které bez inzulínu nemohou normálně fungovat. Role inzulínu je obvykle přeměna cukru na glukózu a její transport uvnitř buněk, aby buňkám poskytovala potravu potravu a energii..
  • C-peptid se volně pohybuje podél cévního řečiště s krevním proudem. Již vykonal svou funkci a lze jej ze systému vyřadit. Normálně celý proces netrvá déle než 20 minut, je likvidován ledvinami. Kromě syntézy inzulínu nemá c-peptid jiné funkce, pokud jsou beta buňky slinivky břišní v normálním stavu.

Když se C-peptid odštěpí z proinzulinového řetězce, vytvoří se stejné množství c-peptidu proteinové látky a hormonálního inzulínu. Ale protože jsou v krvi, tyto látky mají různé rychlosti transformace, tj. Rozpad.

V laboratorních studiích bylo prokázáno, že za normálních podmínek se c-peptid nachází v lidské krvi do 20 minut od okamžiku, kdy vstoupí do krevního řečiště, a hormonální inzulín dosáhne nulové hodnoty po 4 minutách.

Během normálního fungování těla je obsah c-peptidu v žilním krevním řečišti stabilní. Inzulín zavedený do těla z vnějšku, ani protilátky, které snižují odolnost buněk vůči hormonu, ani autoimunitní buňky, které narušují normální fungování pankreatu, jej nemohou ovlivnit..

Na základě této skutečnosti lékaři hodnotí stav lidí s diabetem nebo mají k tomu náchylnost. Kromě toho jsou další patologie pankreatu, jater nebo ledvin detekovány normou c-peptidu nebo nerovnováhou na úrovni..

Analýza c-peptidu a jeho normy v diagnostice diabetu u předškolních dětí a dospívajících je relevantní, protože tato patologie je běžná kvůli dětské a adolescentní obezitě.

Výsledky moderního výzkumu

Moderní věda neobstojí a výsledky nedávných studií naznačují, že C-peptidy nejsou jen vedlejším produktem produkce inzulínu. To znamená, že tato látka není biologicky zbytečná a hraje roli, zejména u lidí s různými typy diabetu.

Někteří vědci hovoří o skutečnosti, že jediné podání inzulínu a peptidu u diabetu typu II významně snižuje riziko možných komplikací, včetně:

  • renální dysfunkce;
  • léze nervů a / nebo cév končetin.

Relativně malé množství peptidu v krvi pacienta může snížit riziko závislosti na konstantních dávkách inzulínu. Kdo ví, snad v dohledné době budou existovat speciální peptidové léky, které pomáhají bojovat a porazit diabetes. Dosud nebyla zohledněna všechna možná rizika a vedlejší účinky takové terapie, ale různá akademická studia úspěšně pokračují..

Vynikající cestou ven je nízko-karbová strava, ve které spotřeba nepřesahuje 2,5 chleba. Taková stálá strava pomáhá snižovat závislost na pravidelném užívání léků snižujících cukr, jakož i inzulínu.

Kromě toho bychom neměli zapomenout na všeobecná hygienická opatření, která zahrnují pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, bezpodmínečné opuštění všech špatných návyků, vyhýbání se stresu, pravidelné návštěvy sanatorií specializujících se na léčbu a prevenci endokrinních chorob.

Obecná informace

Jednou ze složek sekrece pankreatického endokrinního segmentu, která určuje produkci inzulínu, je C-peptid. Analýza jeho koncentrace v krevním séru je hlavním kritériem pro stanovení přítomnosti / nepřítomnosti diabetes mellitus (DM), jakož i rakoviny slinivky břišní.

C-peptid je fragment, který je tvořen štěpením proinzulinu na inzulín. To znamená, že koncentrace C-peptidu v krvi plně odráží proces produkce inzulínu v těle. Současně však zůstává C-peptid biologicky neaktivní a sám o sobě neprovádí žádnou regulaci.

Po výrobě se inzulín uvolňuje do krevního oběhu portálu (cirkulace portálu) a vstupuje do jater. Tato fáze se nazývá „efekt prvního průchodu“. A teprve potom hormon již v menším množství vstupuje do systémového oběhu. Proto koncentrace inzulínu v plazmě žilní krve neprokazuje úroveň její primární produkce v pankreatu. Kromě toho některé fyziologické podmínky (stres, hladovění, inhalace nikotinových pryskyřic atd.) Přímo ovlivňují koncentraci hormonu..

Důležité! C-peptid prochází fází „prvního průchodu“, proto jeho hladina v krvi zůstává relativně stabilní.. Poměr mezi inzulinem a C-peptidem není vždy konstantní, může se posouvat jedním nebo druhým směrem na pozadí patologií vnitřních orgánů (ledviny, játra, gastrointestinální trakt)

Typicky je poměr C-peptid / inzulín 5: 1. Důvodem je skutečnost, že k vylučování inzulínu dochází v játrech a C-peptid je filtrován a ledviny jsou vylučovány. Také tyto složky mají různou rychlost eliminace. Poločas C-peptidu v krvi trvá déle než u inzulínu. Jeho hladina je proto stabilnější, což umožňuje přesné studie i při užívání inzulínových přípravků, jakož i v případě vývoje autoprotilátek proti hormonu. Tyto stavy jsou nezbytné pro diagnostiku a monitorování léčby pacientů s diabetem závislých na inzulínu.

Poměr mezi inzulinem a C-peptidem není vždy konstantní, může se posouvat jedním nebo druhým směrem na pozadí patologií vnitřních orgánů (ledviny, játra, gastrointestinální trakt). Typicky je poměr C-peptid / inzulín 5: 1. Důvodem je skutečnost, že k vylučování inzulínu dochází v játrech a C-peptid je filtrován a ledviny jsou vylučovány. Také tyto složky mají různou rychlost eliminace. Poločas C-peptidu v krvi trvá déle než u inzulínu. Jeho hladina je proto stabilnější, což umožňuje přesné studie i při užívání inzulínových přípravků, jakož i v případě vývoje autoprotilátek proti hormonu. Tyto stavy jsou nezbytné pro diagnostiku a monitorování léčby pacientů s diabetem závislých na inzulínu.

Nedávné studie ukázaly, že C-peptid může zlepšit mikrocirkulaci krve v kapilárách nohou..

Peptidy na spalování tuků

Věčným problémem lidstva je to, jak zhubnout, aniž by něco dělal. Ve skutečnosti se dnes peptidy používají nejen v profesionálním sportu, ale také mezi obyčejnými lidmi, kteří chtějí být štíhlí a krásní. Látky této skupiny působí jako stimulanty aktivity. To zase stimuluje spalování tukové hmoty a odstraňování přebytečné tekutiny. Již jsme řekli, že se jedná o doplňky stravy, které se tradičně používají ve sportu. Zvyšují produkci adrenalinu, samotné látky, která je zodpovědná za práci těla, až na hranici svých možností. Současně si sportovci uvědomují, že vysoká zátěž je doprovázena silným nervovým vyčerpáním a bolestí, protože svalová vlákna mají tendenci být poškozena. Všechny tyto body jsou vyrovnány poté, co začnete tyto látky užívat..

K dnešnímu dni se rozlišují dvě velké skupiny peptidů:

  • První je strukturální, které se neovlivňují okamžitě, ale postupně. Dodávají tělu šokovou dávku aminokyselin, zrychlují růst svalů a suší tělo. Díky tomu získáte svalovou hmotu bez tuku..
  • Druhá skupina je funkční. Recenze provedené peptidy (injekce), potvrzují, že právě tato skupina může účinně snižovat zásoby tělesného tuku. Pod jejich vlivem se chuť k jídlu snižuje a rychlost odbourávání tuků se zvyšuje a posiluje se imunita. Aby bylo hubnutí účinné, je samozřejmě nutné vynaložit určité úsilí, zvýšit sportovní zatížení a změnit stravu.

Vlastnosti c-peptidů

C peptid - co je to? C-peptid (doslova „spojovací peptid“) je výrazným ukazatelem produkce přirozeného vnitřního inzulínu v těle. C-peptid je komplexní proteinová sloučenina, která charakterizuje fungování pankreatických beta buněk a produkci proinzulinu. Je vylučován slinivkou břišní a endogenním inzulínem. Při určité biochemické interakci se protein štěpí na c-peptid a inzulín. Hladinový indikátor spojovacího peptidu je považován za marker přírodního inzulínu. Když je tedy tato proteinová sloučenina detekována v krvi, dochází k přirozené produkci endogenního inzulínu a hladina c-peptidu ukazuje, kolik inzulínu je produkováno.

Počáteční proteinová báze je preproinzulin, sestávající ze 110 aminokyselin. Všechny jsou spojeny peptidem A, peptidem L, peptidem B a peptidem C. L-peptid, oddělující se v malé frakci od preproinzulinu, odřízne sloučeninu C-peptidu a váže skupinu A a B. Inzulín současně s c-peptidem se uvolňuje do krve ve stejném objemu, což vám umožňuje registrovat objem inzulínu v krvi podle úrovně proteinové sloučeniny. Přes celkové množství objemu uvolněného do krve se hladina obou složek v krvi liší. Tyto rozdíly jsou způsobeny rychlostí „života“ složek v krvi. Inzulín tedy žije asi 4 minuty a 18 až 20 minut c-peptid. Rychlost života plně ovlivňuje koncentraci c-peptidu v krvi, která je téměř 5krát vyšší než koncentrace inzulínu.

Peptid a diabetes

Moderní medicína se domnívá, že s C-peptidem je výhodnější řídit inzulín. Pomocí výzkumu je snadné rozlišit mezi endogenním (produkovaným tělem) inzulínem a exogenním inzulínem. Na rozdíl od inzulínu oligopeptid nereaguje na protilátky proti inzulínu a není těmito protilátkami ničen.

Vzhledem k tomu, že inzulínová léčiva tuto látku neobsahují, umožňuje její koncentrace v krvi pacienta vyhodnotit účinnost beta buněk. Připomeňme si: pankreatické beta buňky produkují endogenní inzulín.

U osoby s diabetem umožňuje bazální hladina peptidu a zejména jeho koncentrace po naplnění glukózou pochopit, zda existuje rezistence na inzulín. Kromě toho jsou stanoveny fáze remise, což umožňuje správné nastavení terapie.

S přihlédnutím ke všem těmto faktorům můžeme dojít k závěru, že analýza této látky nám umožňuje vyhodnotit vylučování inzulínu v různých případech.. U lidí s diabetem, kteří mají protilátky na inzulín, může být někdy pozorována falešně zvýšená hladina C-peptidu v důsledku protilátek, které zkříženě interagují s proinzulinem

U lidí s diabetem, kteří mají protilátky na inzulín, může být někdy pozorována falešně zvýšená hladina C-peptidu v důsledku protilátek, které zkříženě interagují s proinzulinem.

Zvláštní pozornost by měla být věnována změnám v koncentraci této látky u lidí po operaci inzulinomů. Vysoká hladina indikuje opakující se nádor nebo metastázy.

Vezměte prosím na vědomí: v případě poruchy funkce jater nebo ledvin se může poměr oligopeptidu a inzulínu v krvi měnit.

Výzkum je nutný pro:

Diagnóza formy diabetu,

Volba léčby,

Výběr typu léku a dávkování,

Testy na nedostatek beta buněk,

Diagnostika hypoglykemického stavu,

Odhady produkce insulinu,

Sledování stavu po odstranění slinivky břišní.

Dlouho se věřilo, že látka sama o sobě nemá žádné zvláštní funkce, takže je pouze důležité, aby její hladina byla normální. Po mnoha letech výzkumu a stovkách vědeckých prací se ukázalo, že tato složitá proteinová sloučenina má výrazný klinický účinek: S nefropatií,
S neuropatií,
S diabetickou angiopatií.

  • S nefropatií,
  • S neuropatií,
  • S diabetickou angiopatií.

Vědci však dosud nebyli schopni přesně zjistit, jak fungují ochranné mechanismy této látky. Toto téma zůstává otevřené. Stále však neexistují žádná vědecká vysvětlení tohoto jevu, ani informace o vedlejších účincích C-peptidu a rizicích, která mohou jeho použití znamenat. Navíc se ruští a západní lékaři dosud nedohodli, zda je použití této látky oprávněné pro jiné komplikace diabetu.