Prostata specifický antigen a krevní test na PSA v životě člověka

Zveřejněno podle obsahu dne 7. 7. 2014 Aktualizováno 17.7.2018

Obsah tohoto článku:

() Je tajemství produkované prostatou u mužů, což znamená prostatický specifický antigen. Měřeno v nanogramech celkového PSA v mililitru krevního séra.

K čemu to je?

PSA se používá k ředění ejakulátu. Většina specifického prostatického antigenu vstupuje do semenné tekutiny a pouze malá část z něj vstupuje do krevního řečiště. V medicíně je pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty u mužů předepsána analýza celkového a volného PSA. Pokud dojde ke zvýšení koncentrace antigenu v krvi nebo ke změnám poměru volného / celkového PSA, může to znamenat porušení bariéry mezi cévami a buňkami prostaty nebo zvýšení produkce zdravými i transformovanými buňkami a tento jev se vyskytuje u několika onemocnění.

V krevním séru existuje antigen v několika formách:

• Vázaný antigen - uzavřený v chemické vazbě s jinými látkami;
• Volný antigen - je ve volném stavu.

Pokud shrneme hodnoty výše uvedených antigenů, výsledná hodnota bude odrážet hodnotu celkového antigenu.

Co znamená zvýšení PSA?

Kolísání výsledku analýzy stanovení antigenu prostaty z „normálního“ indikátoru neznamená vždy vývoj rakoviny prostaty.

• Zánětlivý proces lokalizovaný v žláze;
• Prodloužená retence moči;
• Ischémie prostaty;
• Infarkt prostaty;
• Přijímání některých léků;
• Změna hladiny antigenu související s věkem;
• Benigní nádor (adenom);
• Chronický průběh prostatitidy;
• Exacerbace prostatitidy;
• Rakovina prostaty

Jak je analýza a příprava

K určení hladiny PSA se provádí žilní krevní test. Je lepší provést krevní test na lačný žaludek a zdržet se následujících akcí:

• Během předchozích 2 dnů je lepší opustit sexuální aktivitu. Ejakulace může změnit jak celkový PSA, tak volný PSA v krvi.
• Krevní test se provádí u mužů nejdříve 72 hodin po masáži prostaty.
• Transrektální ultrazvuk by měl být proveden nejdříve 1 týden před provedením analýzy PSA..
• Po biopsii prostaty počkejte 1,5–2 měsíce a poté proveďte krevní test na celkový a volný antigen.
• Transuretrální resekce prostaty by měla být také provedena nejdříve měsíc před plánovanou analýzou..
• Půl hodiny před odběrem krve je nutné vyloučit nadměrné zatížení (emocionální a fyzické).
• Příprava také zahrnuje odmítnutí potravin bohatých na tuky den před údajným krevním testem.
• Přestaňte kouřit půl hodiny před odběrem vzorků.

Pokud stále existuje potřeba diagnózy dříve, než je určený čas, pak by při dekódování krevního testu měla být brána v úvahu možný vliv výše uvedených faktorů..

Příprava na test by měla také zahrnovat odmítnutí dlouhé jízdy na kole, cystoskopii nebo katetrizaci několik týdnů před očekávaným dnem odběru krve..

Kdo je zobrazen krevní test

U mužů starších 40 let se riziko onemocnění prostaty, včetně maligních nádorů, výrazně zvyšuje. Po tomto věku muži odebírají krev ročně, aby určili hladinu PSA a samostatně indikátory „total“ a „free“ PSA..

Jaké jsou náznaky dřívější studie?

Pokud měli blízcí příbuzní (muži) případy maligního karcinomu prostaty, pak lékař možná předepíše krevní test v dřívějším věku. Následující příznaky mohou sloužit jako signál ke stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu:

• Časté močení;
• Neúplné vyprázdnění močového měchýře;
• Výskyt bolesti v perineu;
• Časté močení v noci;
• Oslabení erekce;
• Snížená sexuální touha

Výsledek výzkumu

Interpretaci výsledků provádí lékař, který předepsal analýzu..

Od 40 let do 49 let se norma hodí do hodnoty 2,5 jednotky.
Od 50 let do 59 let se norma hodí do hodnoty 3,5 jednotky.
Od 60 let do 69 let se norma hodí do hodnoty 4,5 jednotky.
Po dosažení věku 70 let je norma až 6,5 jednotek.

Pokud hodnota celkového antigenu překročí hodnotu 10 jednotek, provede se další analýza poměru volného / celkového PSA. Pokud je tento poměr menší než 15%, provedou se další studie upřesnění..

Doplňkový výzkum

Se 100% zárukou může biopsie diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost rakovinných buněk. Postup odebírání buněk se provádí pod kontrolou ultrazvukového zařízení nebo prstu.

Diagnostika účinnosti léčby

Analýza PSA vám umožňuje určit účinnost předepsané léčby rakoviny prostaty a předvídat stabilitu výsledků. Kontrola se provádí podle následujících kritérií:

• Po prostatektomii (na lokalizované rakovině) PSA v krvi klesá na 0,2 nebo méně jednotek;
• Po ozáření dochází k pomalejšímu snížení hladiny antigenu. Pokud po průběhu procedur hladina PSA klesne na hodnotu 1 jednotky, lze očekávat dlouhou dobu remise (až 5 let);
• Pokud po ozáření došlo ke skoku v konkrétním antigenu, můžeme hovořit o nadcházejícím relapsu onemocnění;
• Pokud je hladina PSA vyšší než 50 jednotek, můžeme předpokládat vývoj metastáz a zvýšení tohoto ukazatele na 100 jednotek nebo více může znamenat rozšíření metastáz do vzdálených orgánů..

A co nakonec?

Včasné provedení studie přispívá k dřívějšímu stanovení počátku růstu rakovinných buněk v prostatu, což urychlí proces hojení. Kromě toho lze ošetření provádět šetrnějším způsobem pro lidské tělo..

Důležitou roli před shromažďováním materiálu pro výzkum je příprava člověka. Dodržování několika jednoduchých pravidel eliminuje vliv mnoha faktorů na výsledky analýzy, čímž se zvyšuje přesnost diagnostiky.

Neměli byste znít poplach, když je zvýšena hladina PSA v krevním testu - zvýšení tohoto indikátoru ukazuje účinek vnějších a vnitřních faktorů na prostatu, v důsledku čehož antigen vstoupil do krevního oběhu. Příčinou tohoto procesu bude případně rakovinový nádor. Pro přesnou diagnózu lékař předepíše jiné typy studií, které diagnózu vyvrátí nebo potvrdí..

Rozdělení věku na krevní test na PSA u mužů

Zástupci silné poloviny lidstva ve věku nad 50 let čelí prostatitidě, adenomu prostaty a dokonce i rakovině prostaty. Krevní test na PSA může říct o probíhajících patologických procesech v těle. Proto se tento typ prohlídek doporučuje mužům jednou ročně po 45. výročí. Jaká je analýza, jak vypadá analýza PSA u mužů a jaké jsou možnosti dekódování, analyzujeme níže v materiálu.

Co je to PSA??

Pokud čtenář chce pochopit, co je PSA, pak stojí za to říci, že zkratka znamená prostatický specifický antigen. Je to látka, kterou žláza prostaty produkuje po celý život člověka. Látka se vyrábí ve formě bílkovin a je určena k zkapalnění konzistence spermií, a proto k urychlení pohybu spermií v něm. To znamená, že protein je tedy zodpovědný za kvalitu mužského reprodukčního systému.

Během analýzy je v těle detekován prostatický antigen ve dvou formách - vázaný a volný. Současně existují normální ukazatele hladiny antigenu a abnormalit. Čím vyšší je celkový antigen v těle pacienta, tím větší je pravděpodobnost vzniku maligního procesu v jeho prostatě. V tomto případě je nutné vyvinout kompetentní terapeutickou taktiku za pomoci specializovaného urologa nebo androloga.

Hladiny PSA v krvi mužů

Existují určité normální ukazatele hladiny prostatického specifického antigenu v lidské krvi. Analýza PSA u mužů a dekódování podle věku vypadá takto:

Když je předepsán krevní test PSA?

Je třeba vědět, že kromě standardních preventivních vyšetření u mužů ve věku 45 let a více je v těchto případech darována krev na PSA:

• Podezření na prostatitidu, adenom prostaty, rakovina prostaty;
• Sledování vývoje již vytvořeného zhoubného nádoru, aby bylo možné rozhodnout o jeho odstranění;
• Sledování účinnosti již protinádorové léčby;
• Časté naléhání na močení a nepravidelnosti během odtoku moči (opožděný proud);
• Bolest v perineu, sahající až do varlat, konečníku, penisu a / nebo křížové kosti;
• Přítomnost krve v moči nebo v spermatu;
• Sledování stavu pacienta po odstranění prostaty.

Důležité: ne ve všech případech je zvýšená hladina prostatického proteinu známkou maligního nebo patologického procesu a také jeho nízké četnosti. Odchylky indexů antigenu od normy mohou být ovlivněny masáží prostaty v předvečer testu, užíváním některých léků atd. Pokud pacient užívá léky, měli byste informovat svého lékaře před testováním na konkrétní protein..

Příprava na test

Poté, co jsme zjistili, co znamenají krevní testy PSA, stojí za to pochopit zásady správné přípravy na studii. Zejména je třeba si uvědomit, že pro studii pacient odebírá žilní krev ráno na lačný žaludek. A aby se ukazatele nezměnily pod vlivem určitých faktorů (aby se výsledek neukázal jako falešně pozitivní nebo falešně negativní), měla by být dokončena fáze přípravy. Připravte se zejména tímto způsobem:

• 3-5 dnů před užitím biomateriálu se doporučuje zdržet se sexuální aktivity, včetně masturbace;
• 2-3 dny před testem se musíte vyhnout silné fyzické námaze a cvičení. Cyklistika je rovněž zakázána;
• 2 dny před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy alkohol, kávu, sycené nápoje, mastná, smažená a uzená jídla. Je lepší jíst zeleninu, cereálie, dušené nebo pečené bílé maso, výrobky z kyselého mléka;
• Den před testem je třeba se vyhnout stresu a duševnímu stresu;
• 2-3 hodiny před studií je vhodné se zdržet kouření;
• Darování krve na hladinu prostatického proteinu je možné nejdříve 15 dní po provedení digitálního vyšetření prostaty nebo TRUS rektálním digitálním vyšetřením;
• Po biopsii prostaty musí uplynout nejméně 2 měsíce, než se biomateriál dodá do prostatického antigenu;
• Po transekční resekci prostaty by před testováním na koncentraci antigenu mělo uplynout nejméně 6 měsíců.

Nádorové markery: dekódování krevního testu na PSA

Krevní test na PSA umožňuje stanovit pravděpodobnou malignitu patologického procesu v prostatu. To znamená, že se provádí test nádorového markeru. Takže podle úrovně odchylky antigenu v krvi od normy může lékař podezření na takové patologie:

Zdarma, vázané a sdílené PSA

Nyní, když jsme analyzovali analýzu PSA a co to je, musíme objasnit, že v krvi pacienta může zůstat prostatický antigen vázán a volný. Volný PSA je bez bílkovinného antigenu. Obvykle je jeho indikátor 0,4-0,5 nanogramů na mililiter krve.

Vázaný hormon je antigen vázaný na nosičový protein. Jeho norma je 3,5 - 3,96 nanogramů / ml. Oba tyto ukazatele tvoří společnou PSA, která je odhalena standardní analýzou. Pokud je indikátor celkového antigenu velmi vysoký, pak ošetřující lékař předepíše sledování poměru volného a vázaného antigenu v krvi pacienta. Tabulka obecných a bezplatných norem PSA vypadá takto:

Důležité: v normálním množství volného antigenu v krvi by nemělo být více než 10-12%. Všechno ostatní by mělo být připojeno PSA. Pokud je indikátor volného proteinu pod normálem, je pacientovi předepsána biopsie prostaty, aby se potvrdila nebo popřela onkologie.

Každý muž nad 50 let by měl pochopit, že analýza PSA u mužů a její interpretace jsou jedinou metodou pro včasnou diagnostiku patologických procesů v prostatě. Proto nezanedbávejte své zdraví, schovávejte se za falešnou ostrost. Čím dříve je test proveden a je odhalena patologie, tím větší je šance na jeho odstranění a návrat k obvyklému způsobu života.

Rozdělení věku na krevní test na PSA u mužů

Rakovina prostaty (PCa) je jedním z předních míst ve struktuře úmrtnosti na rakovinu u mužů. Rakovina prostaty má nespecifické příznaky v počátečních stádiích onemocnění, jako je bolest, zhoršená močení a výskyt krve v moči. Toto onemocnění může trvat dlouho a je zcela asymptomatické. Pacienti často hledají pomoc, pouze s výskytem potíží s bolestí kostí, což naznačuje pokročilé stádium onemocnění, metastázování do kostní tkáně.

Rozdělení výsledků studie podle věku umožňuje rozlišit variantu věkové normy od patologie a identifikovat vysoce rizikové skupiny pro podrobnější vyšetření.

Stanovení antigenu specifického pro prostatu pomáhá identifikovat časné formy rakoviny u pacientů, kteří nemají specifické obtíže, a také vyhodnotit výsledky léčby benigních a maligních onemocnění prostaty..

Screeningové testy, včetně vyšetření urologem a analýzy PSA u mužů, pomáhají identifikovat onemocnění v rané fázi, kdy je léčba nejúčinnější.

Co je to prostatický specifický antigen - PSA?

PSA - glykoprotein prostaty

PSA je glykoprotein produkovaný epiteliálními buňkami vylučovacích kanálků prostatické žlázy. Je součástí semenné tekutiny, přispívá k jejímu zkapalnění a dává jí tekutost. V malém množství proniká do krevního řečiště, vytváří vazby s proteiny a také cirkuluje ve volné formě.

PSA se vyznačuje orgánovou specificitou, její hladina se zvyšuje v každém procesu, doprovázená poškozením kapilár prostaty (slinivky břišní). Ukazatel PSA má zvláštní význam v diagnostice rakoviny prostaty (PCa). PCa je jednou z nejčastějších maligních patologií u mužů, řadí se mezi 2 - 4 na světě mezi onkologická onemocnění u mužů. Počet nových pacientů každým rokem roste a nemoc neustále „mladší“. Analýza hladin PSA může detekovat rakovinu prostaty v počátečním stádiu, když je nemoc dobře léčitelná.

Růst PSA indikuje patologii prostaty

PSA je tedy nádorový marker, růst jeho hladiny je přímo úměrný pravděpodobnosti PCa. Pokud máte podezření na patologické procesy v tkáních slinivky břišní, je nutné provést alespoň 2 další postupy:

1. Prst rektální vyšetření, díky kterému lékař dostává informace o velikosti, konzistenci, přítomnosti bolesti nebo zhutnění v pankreatické tkáni.
2. Transrektální ultrazvuk vám umožňuje určit tvar, symetrii, objem slinivky břišní, jakož i možné nádorové ložiska, změněné lymfatické uzliny.

Pokud se hodnoty PSA významně nebo na pozadí mírného nárůstu zvýší, pozoruje se pokles volné PSA frakce, provede se biopsie pankreatické tkáně. Pomocí kombinace výzkumných údajů je možné s přesností diagnostikovat nebo vyloučit rakovinu prostaty..

Video příběh o analýze PSA

V tomto videu odborník z moskevské lékařské kliniky říká, co je analýza PSA, kdy a proč je předepsána, která ukazuje, atd.:

Analýza PSA je metoda výzkumu, která je nízká a poskytuje relativně jasný obraz o stavu prostaty. Aby se nevynechal patologický proces, pokuste se po 40 letech podstoupit analýzu nejméně jednou za 1-2 roky, protože léčba rakoviny je složitá záležitost, která nemusí být ani účinná.

(1 hodnocení, průměr: 5,00 z 5)

Míra celkového a volného PSA, PSA indexu

Studie musí vzít v úvahu obě frakce indikátoru

Celkový PSA je celkový počet PSA vázaný na alfa-1-antichymotrypsin, alfa-2-makroglobulin a volné antigenové frakce. Pokud se ukazatele celkového PSA zvýší, je třeba věnovat pozornost koncentraci volné frakce, protože u maligního novotvaru hladina PSA ve volné formě klesá. Test PSA proto nutně zahrnuje hodnoty jak celkového, tak volného antigenu.

Po 45 - 50 letech se počet PSA zvyšuje, takže normativní hodnoty pro celkový antigen se liší v závislosti na věku.

Vysokou hladinu celkového PSA lze pozorovat u prostatitidy a benigní hyperplazie, jakož i za jiných podmínek. Pro identifikaci možného onkologického onemocnění mezi patologiemi pankreatu je stanoven poměr volného PSA k celkovému množství, přičemž index je získán vzorcem:

• PSA zdarma / PSA celkem * 100%

Rakovina prostaty

S hodnotami indexu nižšími než 15% lékař nasměruje pacienta na biopsii, aby vyloučil rakovinu prostaty. Existuje přímá korelace mezi snížením poměru volného indexu a pravděpodobností rozvoje rakoviny prostaty..

Pro diagnostiku se používá také index hustoty PSA, který se vypočítá podle vzorce:

• Celkový PSA / objem pankreatu (indikátor získaný ultrazvukem);
• Míra hustoty je

Přírodní faktory, které zvyšují hladiny PSA

Důležitou roli při určování hladiny PSA hraje strava. Níže jsou uvedeny produkty, které vedou ke zhoršení stavu a funkce prostaty, ke zvýšení antigenu specifického pro prostatu v krevním séru:

• mléko, sýr, jogurt, tvaroh;
• mastné maso, sádlo, máslo.

Množství těchto produktů může vyvolat rakovinu prostaty. Abyste tomu zabránili a snížili hladinu PSA v séru, měli byste přejít na zdravou stravu, která zahrnuje nízký příjem nasycených mastných kyselin (nahrazení masa rybami nebo jíst kuře, krůta), zeleninu, ovoce nasycené antioxidanty (tmavě modré a fialové bobule, hrozny, tmavé zelená listová zelenina).

V tomto ohledu by měl být odborník informován o stravě pacienta a před zahájením studie předepsat racionálnější stravu nebo poskytnout doporučení ohledně vyloučení některých produktů z potravy.

Zvýšená PSA: příčiny, příznaky

U adenomu prostaty byl pozorován růst PSA

Růst PSA je vyvolán následujícími faktory:

• Rakovina prostaty
• benigní hyperplazie pankreatu;
• zánětlivé a infekční procesy v prostatě;
• ischémie nebo infarkt pankreatu;
• urologické manipulace;
• sexuální aktivita v předvečer analýzy.

Vysoká hladina PSA je předpokladem pro podezření na rakovinu prostaty, jejíž příznaky se projevují takto:

• bolest při močení;
• výskyt krve v moči a v semenné tekutině;
• v některých případech snížená erekce, snížení objemu semenné tekutiny;
• bolest kostí a kloubů, retence moči, náhlé hubnutí (s pokročilým stádiem).

Známky nemoci se obvykle neprojevují po dlouhou dobu, protože se PCa vyvíjí pomalu. Proto by mělo být testování PSA prováděno pravidelně jako preventivní opatření..

Diferenciální diagnostika

Jiné jevy, jako například:

1. Zánětlivá onemocnění prostaty.
2. Benigní hyperplazie prostaty.
3. Zranění, operace, vyšetření konečníku, ultrazvuk, masáž, biopsie, ejakulace den nebo dva před analýzou.
4. Akutní selhání ledvin nebo retence moči.

Před provedením diagnózy budou muset pacienti podstoupit mnohem více vyšetření, aby ji vyjasnili a předepsali lokální léčbu..

Snížená PSA: Příčiny

Je velmi důležité zvážit index PSA

Celkový PSA nelze snížit, protože dolní hranice normy je nula. Volná PSA může mít sníženou hodnotu ve vztahu k celku, což je charakteristický znak maligního procesu v prostatě. Důvodem je skutečnost, že produkce PSA roste v maligních buňkách, jakož i produkce více alfa-1-antichymotrypsinu, s nímž dochází k vazbě antigenu. V souladu s tím se celková PSA zvětšuje, zatímco antigen je převážně ve vázané formě. U jiných patologií je pozorováno zvýšení celkového PSA, ale bez snížení volné frakce antigenu.

Výhody a nevýhody analýzy

Analýza PSA není prováděna jako jedna z typických metod screeningu při vyšetřování mužů, aby se zjistilo, zda se u nich vyvinula časná forma rakoviny prostaty. Důvodem je skutečnost, že včasné léčení maligního procesu prostaty může vést k impotenci, močové inkontinenci. A to vše jsou vedlejší účinky anti-blastomu a dalších terapií, které se provádějí u lidí, u kterých se rakovina prostaty nemusí vyvíjet, a zůstávají v rané fázi, aniž by vážně ohrožovali život a zdraví pacienta.

Nádor může rychle růst a způsobit pacientovi mnoho problémů se živým vývojem klinického obrazu těžké léze prostaty. Celý problém spočívá v tom, že mezi těmito formami nejsou žádné rozdíly v rané fázi..

Na druhou stranu, studie umožňuje, bez ohledu na stadium karcinomu, jej detekovat, dává jasný obrázek o vizi agresivity tvorby nádoru.

Pacienti jsou často znepokojeni falešně pozitivními výsledky poskytovanými touto výzkumnou metodou, protože PSA se může zvyšovat s dalšími patologiemi, které nesouvisejí s rozvojem rakoviny..

Indikace studie

Existují indikace pro test.

Studie musí být provedena jednou ročně u všech mužů nad 45 let, protože s věkem se zpravidla objevuje zvýšení pankreatické tkáně. Důvody růstu glandulární tkáně jsou různé, včetně změn v hormonálním pozadí člověka po 45 letech. Tento jev vyvolává řadu patologií, kterým lze včasnou detekcí zabránit nebo je vyléčit. PCa je nejnebezpečnější onemocnění prostaty, proto lékaři doporučují pravidelné vyšetření.

Muži, kteří mezi nejbližšími příbuznými (otec, bratr) mají pacienty s rakovinou prostaty, jsou ohroženi. Musí zahájit zkoušky od 40 let.

Analýza je také předepsána v následujících případech:

• podezření na rakovinu prostaty a sledování účinnosti léčby;
• sledování průběhu hyperplazie pankreatu;
• diferenciální diagnostika rakoviny prostaty;
• při rozhodování o potřebě biopsie.

Trvání a náklady na analýzu

Krevní test se připravuje na PSA do 1 pracovního dne. Postup odběru krve z žíly netrvá dlouho. Metoda použitá v analýze je imunochemická s elektrochemiluminiscenční detekcí.

Mezi výhody výzkumu specifického prostatického antigenu je třeba poznamenat poměrně nízkou cenu, která zůstává v rozmezí 400 - 600 rublů. Vzhledem k tomu, že i při sledování stavu pacientů s rakovinou prostaty se analýza provádí jednou za 6 měsíců, lze ji právem nazvat veřejnou.

Příprava a provedení studie

Fyzická aktivita by měla být minimalizována.

Před analýzou je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Alkohol, mastné potraviny musí být vyloučeny den před odběrem krve.
2. V předvečer studie minimalizovat fyzický a emoční stres.
3. V den analýzy můžete čistou vodu používat pouze v malém množství.
4. Poslední jídlo by mělo být dokončeno 8 až 10 hodin před studií.
5. Po analýze musí být provedeny veškeré diagnostické a terapeutické manipulace spojené s pankreasem. Vzorek krve lze odebrat nejméně 10 dnů po zákroku..
6. Sexuální aktivita by měla být zastavena 2 dny před analýzou.

PSA se stanoví pomocí imunochemiluminiscenčních studií. PSA jsou spojeny s fosfory, které jsou schopny zářit ultrafialovým zářením. Úroveň luminiscence odhaluje hodnotu antigenu.

Existují také jiné metody založené na použití polyklonálních a monoklonálních protilátek, které se vážou na antigen..

Jaký je nárůst PSA

Neměli byste předem vyvodit závěry o možné nerovnováze těla na pozadí zvýšení PSA. Krevní test PSA není jediným testem, který identifikuje nádor prostaty!

Avšak odchylky, založené na analýze PSA, mohou mluvit o dalších transformacích žlázy:

1. Lokální zánětlivý proces;
2. Ishuria
3. Špatná dodávka krve do prostaty;
4. Úroveň PSA se mění s věkem;
5. Adenom;
6. Pořízení chronické prostatitidy;
7. Komplikace prostatitidy;
8. Rakovina prostaty.

Co může ovlivnit výsledky

Ultrazvuk prostaty ovlivňuje výsledky testů

Nárůst ovlivňují různé manipulace s pankreasem:

• rektální digitální vyšetření,
• transrektální ultrazvuk,
• biopsie,
• uretrální katetrizace,
• masáž.

Také zvýšení může způsobit příjem léků: cytostatika, antiandrogeny, alopurinol.

Pokles koncentrace vyvolává:

• Léky používané k léčbě benigní hyperplazie pankreatu (Finasterid, Prosterid, Avodart).

Když je předepsána analýza?

Pokud máte podezření na onemocnění prostaty a během léčby detekovaných nádorů, je předepsána analýza PSA. Norma pro léčené osoby závisí na typu terapie. Takže po chirurgickém odstranění prostaty (laparoskopická prostatektomie) digitální indikátor specifického prostatického činidla zpravidla klesá na 0,2 ng / ml a po radiační terapii na 1 ng / ml.

Tyto ukazatele jsou velmi příznivé a umožňují nám naději na dlouhou dobu bez relapsu. Pokud po všech druzích léčby stoupne hladina PSA, můžeme konstatovat další vývoj nádorového procesu. Překročení normy PSA však neznamená vždy rakovinu. Ve vzácných případech je výsledek ovlivněn individuální charakteristikou tkáňových bariér pacienta.

Rozdělení výsledků

Pacienti z šedé oblasti by měli být vyšetřeni

Lékaři nazývají zvýšenou hodnotu ze 4 na 10 ng / ml „šedou zónou“, tj. Zónou, která obsahuje ukazatele různých patologických stavů pankreatu, včetně maligních nádorů. Pro diferenciální diagnostiku se používají následné studie. Následující faktory ukazují na rakovinu prostaty:

Zdarma PSA Viz také: Typy bílých krvinek v krvi, jejich normy, zvýšené a snížené hodnoty

Zvýšení PSA> 0,5 ng / ml.

Index hustoty> 0,15 ng / cm3.

Zvýšení o více než 10 ng / ml zvyšuje riziko rakoviny.

Molekulární typy prostatického antigenu

Prostatický specifický antigen je v několika molekulárních formách:

• volný, uvolnit;
• spojené s antichymotrypsinem;
• spojené s makroglobulinem.

V laboratořích je stanoven celkový PSA, který je představován spojením s antichymotrypsinem a volnou formou.

Obecné a bezplatné PSA

Protein existuje v krvi ve vázané a volné formě. V případě potřeby působí jako nádorový marker v diagnostice rakoviny prostaty. V průběhu výzkumu jsou stanoveny 2 formy PSA (volné a vázané) a celkový ukazatel je jejich součet.

Čím vyšší je obsah volného proteinu, tím větší je pravděpodobnost, že diagnóza detekuje rakovinu prostaty..

Odchylky od normy

Pokud hodnota PSA nepřesáhne 20,0 ng / ml, je pacient v tzv. Šedé zóně: ​​nemusí existovat maligní nádor, ale patologické procesy v těle již probíhají. V tomto případě jsou nutná další diagnostická opatření, která určí příčinu změn pro jejich včasnou úlevu.

● Nejpravděpodobnější PSA u rakoviny prostaty začíná na 20,0 ng / ml.

● Při hladinách antigenu nad 50,0 ng / ml jsou metastatické léze nalezeny u dvou ze tří subjektů.

● Hodnota více než 100,0 ng / ml znamená téměř 100% šíření metastáz v těle.

K objasnění přítomnosti onkologie se provádí biopsie prostaty, která poskytuje vyčerpávající klinický obraz onemocnění a umožňuje vám vyvinout odpovídající léčebný režim..

Co dělat

Falešně pozitivní výsledek není vždy dobrý. Ve skutečnosti v podstatě nastane situace, kdy s falešně pozitivním výsledkem není rakovina nalezena a hladina PSA je nestabilní. Co dělat v tomto případě? Pokud taková nepříliš dobrá situace nastane, je nutné analýzu zopakovat o tři měsíce později. Díky opakovanému vyšetření existuje vysoká pravděpodobnost přesné diagnózy. Dále již lékař dodržuje pořadí stanovené v medicíně - předepisování léčby a sledování pacienta.

Definice a vyjasnění

Co je to PSA? Funkce antigenu specifického pro prostatu je snížit hustotu spermií, zavlažovat močovou trubici během erekce a usnadnit průchod spermií do děložní dutiny. Studie PSA je však volná i vázaná, aby se nezjistila kvalita semenné tekutiny, ale aby se vyloučily patologie žlázy..

Hlavní indikací studie je vyloučení rakoviny. Nestačí však pouze stanovit koncentraci látky. Celková PSA se zvyšuje s patologickými procesy: chronickou prostatitidou, adenomem a dalšími. Neznamená to riziko rozvoje onkologie. Navíc u rakoviny může mít enzym normální hodnotu. Proto je třeba porovnat poměr mezi frakcemi, podle nichž se vyhodnocuje výsledek.

Indikace pro stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu jsou následující:

• Diagnóza zhoubných novotvarů.
• Řízení procesu během ošetření.
• Detekce recidivy nádoru (test se provádí na konci onkologické léčby a každoročně).
• Diagnóza zánětlivých patologií a hyperplázie v přítomnosti charakteristických příznaků (časté močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, snížená erekce).

Také prostatický specifický antigen může být stanoven podle potřeby jako profylaktický screening. Obvykle se doporučuje lidem s vysokým rizikem rozvoje rakoviny (přítomnost adenomů, benigních uzlů, rakoviny orgánů u příbuzných krve). Je důležité, aby interpretaci výsledků provedl urolog, nikoli pacient.

Možná rizika během zkoušky

Zkušební postup nepředstavuje riziko pro zdraví a život pacienta..

Pokud existuje pozitivní výsledek, který není potvrzen jinými diagnostickými metodami, musí pacient po dlouhou dobu zažít stav zvýšené úzkosti..

Přítomnost negativního výsledku, který se ukáže jako nepravdivý, může někdy sloužit jako prahová hodnota pro použití dalších diagnostických metod, což je nepřijatelné, když se rakovina přesune do další fáze vývoje..

Diagnostika účinnosti léčby

Analýza PSA vám umožňuje určit účinnost předepsané léčby rakoviny prostaty a předvídat stabilitu výsledků. Kontrola se provádí podle následujících kritérií:

• Po prostatektomii (na lokalizované rakovině) PSA v krvi klesá na 0,2 nebo méně jednotek;
• Po ozáření dochází k pomalejšímu snížení hladiny antigenu. Pokud po průběhu procedur hladina PSA klesne na hodnotu 1 jednotky, lze očekávat dlouhou dobu remise (až 5 let);
• Pokud po ozáření došlo ke skoku v konkrétním antigenu, můžeme hovořit o nadcházejícím relapsu onemocnění;
• Pokud je hladina PSA vyšší než 50 jednotek, můžeme předpokládat vývoj metastáz a zvýšení tohoto ukazatele na 100 jednotek nebo více může znamenat rozšíření metastáz do vzdálených orgánů..

Co tato analýza znamená?

Prostředek specifický pro prostatu nebo PSA je sloučenina, která patří do třídy peptidů. Neustále se formuje v těle každého člověka, zejména v buňkách prostaty. Tato látka je nezbytná pro mužské tělo: je základní složkou spermií. Díky specifickému prostatickému enzymu se mužské spermie mohou stát tekutými po ejakulaci..

Zkapalnění spermií je velmi důležité: pokud k tomu nedojde, pak se spermie nebudou moci dostatečně pohybovat. V tomto případě se vajíčko nebude moci oplodnit. Prostatický specifický prostředek je tedy předpokladem mužské plodnosti..

Tento antigen je také důležitý, protože může pomoci diagnostikovat maligní patologie prostaty. Normálně značná část PSA vstupuje do semenné tekutiny a její malá část je v krvi. Měření množství takového enzymu se provádí v nanogramech na mililitr krve. Když je však mužské tělo zasaženo maligním nádorem prostaty, začne se obsah tohoto činidla v krvi zvyšovat.

Na základě toho může lékař na základě zvýšení počtu PSA posoudit přítomnost rakoviny v mužském těle.

Druhy psů v laboratorní diagnostice

Pro diagnostiku lékaři dělí prostatický antigen na dva typy:

Lékař zpravidla předepisuje analýzu prvního typu antigenu. Běžný pes vám umožní identifikovat patologii ve velmi raných stádiích vývoje, ale existují situace, kdy se lékaři uchylují k analýze a druhý typ antigenu. To se stane, pokud první analýza odhalí odchylku a je nutné objasnit diagnózu..

Hodnota volného psa může být od 12 do 100 procent. Čím nižší je procento, tím vyšší je riziko rakoviny.

V lékařské diagnostice existuje takový ukazatel, jako je roční růst psa, který se měří v ng / ml / rok. Používá se při diagnostikování maligního nádoru u člověka, aby se určila jeho agresivita a rychlost růstu..

Prevence zvýšení PSA

Pro udržení normální hladiny PSA, tj. Nepřesahující 4 ng / ml, jsou nutná preventivní opatření. Jejich cílem by mělo být vyloučení možného zánětlivého procesu a rozšíření prostaty. Postupujte takto:

1. Včas provádět efektivní terapii v případě infekčních a virových onemocnění.
2. Eliminace střevních poruch. Účinně ovlivňuje eliminaci análních trhlin, hemoroidů a dalších nemocí.
3. Intimita by měla být pouze u stálého partnera. Nepravidelné sexuální vztahy zvyšují riziko sexuálně přenosných nemocí, které vedou k zánětu prostaty.
4. Dodržujte pravidla osobní hygieny, která vylučují riziko vzniku infekčních chorob.
5. Odmítněte závislost. Nadměrné pití a kouření negativně ovlivňuje zdraví mužů..
6. Fyzická cvičení. Slabá fyzická aktivita vede ke stagnaci pánve.
7. Správná výživa. Zdravé stravování zvyšuje imunitu..

Nezapomeňte také na dodržování denního režimu, který zajistí kvalitní rozdělení aktivity během dne a dobrý odpočinek..

Jak se připravit na analýzu?

Analýza psa musí být pravidelně předávána všem mužům. To platí zejména pro ty, jejichž věk dosáhl 50 a více let. Lékaři doporučují absolvovat toto vyšetření nejméně jednou ročně. Tato doporučení byste neměli opomenout, protože v některých případech to může doslova zachránit život.

Krev prostatického specifického antigenu se odebírá v množství 5 až 10 ml ze žíly v lokti. Poté laboratorní asistenti oddělují plazmu a nechávají sérum, ve kterém je kontrolováno množství psa.

Pro takové laboratorní vyšetření, jako je krevní test pro psa, je lepší přistupovat se vší odpovědností. To pomůže ušetřit čas, nervy a finanční prostředky, které mohou být zapotřebí, pokud se musí analýza psa opakovat. To se děje v případech, kdy pacient není řádně připraven, protože výsledky analýzy mohou být zkresleny z jakéhokoli, i nejmenšího faktoru. Proto je lepší zahájit přípravu za několik dní.

Příprava na krevní test u psa není příliš složitá a sestává z následujícího:

• stejně jako mnoho laboratorních testů se analýza psa provádí až do 12 hodin ráno, na lačný žaludek. Proto ráno nemůžete jíst jídlo. Ve večerních hodinách je analýza přijatelná, ale za předpokladu, že pacient nebude brát jídlo a pití po dobu 8 hodin;
• 12 hodin před analýzou by se káva, čaj a alkohol měly zlikvidovat. A za 24 hodin - od konzumace mastných potravin;
• kouření mužů půl hodiny před užitím biomateriálu by se mělo zdržet používání cigaret;
• několik hodin před odběrem krve je nutné udržovat emoční klid, vyhýbat se stresovým situacím;
• den před provedením analýzy psa byste se měli vyhnout sportu. To platí zejména pro ty sporty, které mohou ovlivnit přísun krve do pánevních orgánů. To zahrnuje jízdu na koni a cyklistiku;
• Je důležité zdržet se sexu po dobu 5-7 dnů až do doby dárcovství krve. Totéž platí pro masturbaci. Důvodem je skutečnost, že ejakulační proces může výrazně zkreslit krevní test psa a výsledky budou nespolehlivé;
• pokud na penis působil nějaký mechanický účinek (například vyšetření urologem), měl by být odběr krve odložen o dva týdny;
• pokud byl materiál odebrán pro analýzu biopsie prostaty, musí být krev pro analýzu psa odebrána jeden měsíc po tomto postupu;
• pokud se muž podrobil chirurgickému zákroku, aby odstranil část prostaty, musí být analýza odložena o šest měsíců, aby se zabránilo nespolehlivým výsledkům.

Krevní test psů a jeho dekódování trvá 1 až 5 dní, tato doba přímo závisí na laboratoři, ve které jsou tyto testy prováděny. Zpravidla stačí jeden den.

Antigenní redukční opatření

Pokud je diagnóza rakoviny prostaty potvrzena po detekci vysoké koncentrace proteinu, je předepsána léčba. Zde je předepsána částečná nebo úplná excize nádoru, chemoterapie nebo expozice radioaktivním látkám. Cílem těchto manipulací je eliminace rakovinných buněk, což povede ke snížení prostatického specifického antigenu..

Zvýšená úroveň parametru někdy není potvrzena onkologií, ale varuje před vysokým rizikem vzniku rakoviny. K prevenci vývoje nebezpečné choroby je zapotřebí řada preventivních opatření. Mužovi je předepsána určitá strava, soubor fyzických cvičení a užívání drog, které vedou k normálnímu PSA.

• Eliminujte nebo snižujte příjem živočišných tuků.
• Zvyšte podíl ovoce a zeleniny bohatých na vitamín E, beta-karoten ve vlastní stravě - ořechy, dýňová a slunečnicová semínka, bobule rakytníku, zelené fazolky, hlávkový salát, šťovík, zelí všech odrůd, mrkev atd..
• Doporučuje se, aby byl alkohol a sycený oxid uhličitý zcela odstraněn..
• Kouření muži se takového zvyku vzdávají.
• Z nápojů by měl být upřednostňován zelený čaj a šťáva z granátového jablka..
• Rajčata jsou vítána ve velkém množství, obsahují hodně lykopenu.
• Určete závažnost cvičení, které nepoškodí zdraví a nevyvolá rozvoj onkologie.
• Lékař předepíše určitou dávku aspirinu, která může parametr snížit.
• Finasterid je předepsán individuálně.

V každé situaci lékař rozhodne o metodách redukce antigenu podle zdravotního stavu a fyzického stavu pacienta.

Specifický prostatický antigen pomáhá detekovat rakovinu prostaty v raných stádiích tvorby, což zvyšuje šanci na úplné uzdravení. Neodmítávejte plánované vyšetření urologem a pravidelně podstupujte diagnózu. To pomůže zabránit vzniku závažných následků..

Pro lidi mladší věkové kategorie

U osob mladší věkové kategorie je hlavní indikací pro jmenování takového krevního testu výskyt příznaků prostatitidy nebo symptomů, které jsou charakteristické pro jiná onemocnění žlázy. Oni jsou:

• nokturie (časté noční močení);
• dědičná predispozice ke vzniku rakoviny;
• potíže s močením, pravidelný pocit plnosti močového měchýře;
• chronická pánevní bolest;
• porcovaná moč a další poruchy močové trubice.

Kromě diagnostických a preventivních účelů je tato laboratorní studie předepisována pro sledování zdravotního stavu pacientů, u nichž již byly identifikovány patologie prostaty. Výsledky PSA mohou být požadovány v následujících případech:

• po radikální terapii onkologického nádoru (analýza se provádí jednou za 3 měsíce);
• při léčbě rakoviny prostaty (sledování probíhající léčby);
• pokud jsou během rektálního vyšetření zjištěny známky strukturálních změn v žláze;
• v případech, kdy byly dříve diagnostikovány vaskulární poruchy v prostatě.

Medikační metoda

Lékovou metodou snižování koncentrace nádorového markeru je použití léčiv. Léky, které jsou při dlouhodobém používání schopny snížit koncentraci antigenu, patří do následujících farmakologických kategorií:

• Inhibitory 5-alfa reduktázy (Finasterid, Dutasterid) - se používají při léčbě adenomu;
• thiazidová diuretika (Inspra, Arindap, Hypothiazid) - léčiva k léčbě arteriální hypertenze,
• dlouhodobé používání diuretik také snižuje hladiny PSA;
• léky snižující hladinu lipidů („Cholestyramin“, „Fenofibrát“, „Niacin“) - při dlouhodobém používání snižují hladinu antigenu prostaty.

Zkoumali jsme, jak dekódování PSA vede.

Jak správně projít?

Aby výsledky analýzy jednoduchého specifického antigenu byly přesné, je třeba na ně pečlivě připravit:

• Darujte krev přísně na lačný žaludek.
• Nejezte ani nepijte nic jiného než čistou pitnou vodu.

• Příprava zahrnuje odmítnutí sexuální aktivity, včetně masturbace, po dobu tří dnů před užitím biomateriálu.
• Je-li předepsána masáž prostaty, je nutná analýza jeden den po poslední relaci.
• Pokud lékař předepsal pacientovi ultrazvuk rektálním způsobem, je lepší před výkonem darovat krev. Jinak bude možné provést testy nejdříve týden po ultrazvuku.
• Muži, kteří podstoupili operaci prostaty s jejím částečným odstraněním, není studie předepsána na šest měsíců.
• Příprava na analýzu PSA zahrnuje dietu. Včera předtím byste se měli vzdát vydatné večeře a alkoholických nápojů a ráno - z cigaret a kávy.

Omezení testu PSA

Monitorování PSA není zaručeným diagnostickým postupem pro detekci rakoviny. Výsledky mohou potvrdit rakovinu, i když chybí.

POPULÁRNÍ PRO ČTENÁŘE: Jak se provádějí testy na prostatitidu, jaké testy se provádějí?

Psychický stav pacienta při odeslání na test PSA se vyznačuje zvýšenou úzkostí, což je nežádoucí zejména v případě potvrzení rakoviny..

Forma maligního nádoru při použití krevního testu zůstává nevyřešená.

Rakovina s pomalou progresí ponechává velkou příležitost pro život pacienta, analýza PSA v tomto případě narušuje psychologickou náladu nemocného člověka.

Pouze 2% operací odstranění prostaty je založeno na ohrožení života pacienta..

Normalizační metody PSA

Při stanovení diagnózy jakýchkoli odchylek od normy je nezbytné množství prostatického antigenu k určení přesné příčiny tohoto jevu a přijetí opatření k jeho odstranění. PSA lze snížit přirozeným způsobem nebo pomocí léků. Pokud se při další diagnóze potvrdí přítomnost onemocnění prostaty, odborník vyvine nezbytný léčebný režim s přihlédnutím k závažnosti a typu zjištěného onemocnění. Hladinu antigenu můžete upravit sledováním speciální stravy, která omezuje nebo odmítá přijímat potraviny, které zvyšují pravděpodobnost benigních nebo maligních nádorů. Chcete-li ukazatel normalizovat, měli byste vyloučit použití tuků (máslo, mléčné výrobky, mastné maso), zavést do stravy velké množství ovoce (jablka, granátová jablka), zeleniny (mrkev, rajčata), bobule (jahody, hrozny).

Funkce PSA analýzy pro muže

Test PSA je test krevního séra, který pomáhá sledovat progresi adenomu prostaty (současný pracovní název je benigní hyperplazie prostaty). Tato studie se také používá k léčbě rakoviny prostaty..

Je třeba poznamenat, že PSA není markerem jedné choroby. Výsledek jeho analýzy proto nemůže jednoznačně označit konkrétní nemoc. Při stanovení diagnózy se však do značné míry bere v úvahu koncentrace tohoto antigenu v krvi.

Ukazatel je významný a Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje zahájit roční studii pro muže od 45 let.

PSA analýza - co to je

Pro referenci. Test PSA je laboratorní test, který vám umožní vyhodnotit hladinu antigenů specifických pro prostatu v krevním séru..

Během skríningových testů na rakovinu prostaty se provádí krevní test na PSA (antigen specifický pro prostatu). Studie je také ukázána v diagnostice benigních nádorů..

Podle své biochemické struktury se PSA týká glykoproteinů s proteázovou aktivitou. Je vylučován epitelovými buňkami prostaty a vstupuje do spermatu skrz dýmky orgánu. Hlavní funkcí studovaného glykoproteinu je zkapalnění spermií pro zachování normální reprodukční funkce mužů.

Většinou je glykoprotein obsažen v ejakulátu. PSA je udržována v krvi v minimálním množství. Malé množství glykoproteinu v séru je způsobeno histologickými a hematologickými bariérami, které zabraňují pronikání glykoproteinu do krve.

Pro referenci. Zvýšení hladin glykoproteinů tedy vždy indikuje přítomnost onemocnění..

Při hodnocení hladin glykoproteinů se studuje celkové skóre a přidružené volné frakce.

Hlavním důvodem zvýšení hladin PSA v krevním testu je poškození kapilár prostaty..

Co je obecné a bezplatné PSA?

V krvi je antigen detekován ve volné a vázané formě. Je určen bezplatný formulář - zdarma PSA nebo zdarma PSA.

Související formuláře jsou rozděleny do:

• PSA-AHT (PSA asociovaná s a1-antichymotrypsiny);
• PSA-AMG (PSA asociovaná s a2-makroglobulinem).

Hlavní část PSA v krevním testu (asi osmdesát šest procent) představuje frakce PSA-AHT. Malá část je představována frakcí PSA-AMG. V průběhu laboratorních studií není tento typ prostatického specifického antigenu stanoven, protože molekula glykoproteinu je umístěna uvnitř tohoto komplexu a není stanovena během analýzy.

Asi deset procent cirkulujícího antigenu v krvi jsou volné frakce..

Celkové skóre je definováno jako součet volné frakce a PSA asociovaných s a1-antichymotrypsiny.

Pro referenci. Norma PSA v krevním testu je určována věkem pacienta (s věkem se celková hladina zvyšuje a procento volné frakce klesá).

Zdarma PSA k celkovému poměru

Tento poměr se vypočítá podle vzorce: (volná část / celkem) * 100%.

Pro referenci. S poměrem volných antigenů prostaty k celkovému více než dvaceti pěti procentům jsou zaznamenána nízká rizika rakoviny as poměrem pod deset procent - vysoká rizika.

Kromě toho je vysoký poměr charakteristický pro benigní hyperplázii prostaty (BPH).

U pacientů s těžkou hyperplazií orgánů je tento poměr neinformativní.

Kdy je zkouška naplánována?

Pro referenci. Analýza PSA se provádí, pokud má pacient zranění orgánů, zánět (infekční a neinfekční povahy), akutní a chronickou prostatitidu, kongesci a podezření na nádor.

Analýza se nejčastěji používá pro:

• screeningová vyšetření na zhoubné novotvary;
• posouzení proveditelnosti určení biopsie orgánu (studie se provádí ve spojení s digitální studií);
• kontrola kvality a hodnocení účinnosti léčby;
• potřeba včasné diagnostiky relapsů nádorů.

Pozornost. Tato biochemická studie není stoprocentně přesná a nemůže být použita jako jediná diagnostická metoda rakoviny..

Úroveň specificity a citlivosti studie celkové frakce PSA je asi třicet až čtyřicet procent. Při určování úrovně volné frakce a poměru volného glykoproteinu k celkovému je přesnost metody mírně zvýšena.

Přečtěte si také toto téma

Avšak i v tomto případě se studie týká screeningu, nikoli diagnostických metod. Pouze u třetiny pacientů se zvýšenou celkovou frakcí glykoproteinu je diagnostikována rakovina prostaty.

Pro objasnění diagnózy je u podezření na nádory nutná biopsie orgánů.

Indikace studie

Vyhodnocení indikátorů antigenu je indikováno pro:

• příznaky poškození orgánů (potíže s močením, bolest při močení, výskyt falešného nutkání na močení, výskyt bolesti v křížové kosti, vyzařování na slabinách a stehnech, bolesti při bolestech dolních a dolních končetin, snížené libido, úplný nedostatek sexuální touhy, neplodnost, zhoršená erektilní funkce, erekční bolest);
• při detekci zvětšení velikosti prostaty změna její konzistence a struktury během digitálního nebo ultrazvukového vyšetření orgánu;
• provádění rutinních vyšetření mužů starších padesáti let (v případě neexistence rizikových faktorů rakoviny) a starších čtyřiceti let (pokud mají vysoké riziko rakoviny);
• dochází ke zvýšení hladin glykoproteinů nad 2,5 ng na mililitr v kombinaci s vysokým rizikem vzniku rakoviny prostaty, analýza se provádí jednou ročně nebo každých šest měsíců (podle indikací);
• potřeba vyšetření tkání a struktury orgánů (studie se provádí před jakoukoli manipulací s prostatou: masáž prostaty, ultrazvuk, vyšetření prstu);
• sledování vývoje relapsů novotvarů ve tkáních žlázy;
• sledování účinnosti léčby rakoviny prostaty v dynamice.

Příprava na zkoušku

Studie se provádí pomocí imunochemické zářivky. K hodnocení hladiny glykoproteinů se používá žilní krev..

Žádost o vyšetření vydává urolog nebo onkolog.

Důležité. Příprava na krevní test na PSA je zásadní.

Nejprve je třeba vzít v úvahu, že hladina PSA stoupá při jakékoli manipulaci s ucpávkou nebo mechanickým nárazem na ni. V tomto ohledu by analýza měla být stanovena nejdříve prostřednictvím:

• dva dny po intenzivním tréninku a pohlavním styku;
• 6-7 dní po masáži prostaty, ultrazvuku nebo vyšetření prostaty ultrazvukem;
• sedm dní po jízdě na motocyklu nebo na kole;
• 7-8 dní po laserové terapii, ergometrii, cystoskopii, kolonoskopii;
• šest týdnů po provedení biopsie prostaty jehlou;
• půl roku po resekci tkáně prostaty.

Analýza se také neprovádí v přítomnosti akutního zánětlivého procesu v prostatě (akutní prostatitida)..

Analýza přístřešku je uvedena na prázdném žaludku. Dva dny před studií se doporučuje přestat užívat alkohol. Kouření se nedoporučuje v předvečer studie..

Důležité. Aby se vyloučily chyby při určování hladin celkového a přidruženého PSA, měly by být provedeny analýzy v jedné laboratoři.

Je také nutné upozornit ošetřujícího lékaře a laboratorní personál na přijaté léky. Antagonisté alopurinolu, finasteridu, cyklospamidu, methotrexátu a androgenu mohou ovlivnit hladinu antigenu specifického pro prostatu..

Analýza PSA - normální věk

V průměru většina laboratoří uvádí normu pro krevní test pro celkový PSA menší než čtyři ng / ml.

Při dešifrování lze také vzít v úvahu věk pacienta. Věkové standardy pro krevní testy na PSA jsou:

• méně než 1,4 ng / ml pro pacienty do čtyřiceti let;
• méně než 2 ng / ml pro pacienty od čtyřiceti do padesáti let;
• méně než 3,1 ng / ml pro pacienty ve věku od padesáti do šedesáti let;
• méně než 4,1 ng / ml pro pacienty od šedesáti do sedmdesáti let;
• u pacientů starších sedmdesáti let méně než 4,4 ng / ml.

Při dekódování analýz se dále bere v úvahu zvýšení PSA a rychlost vzestupu titrů PSA.

Zánětlivé a benigní procesy se vyznačují zvýšením až 10 ng / ml. Při maligní lézi prostaty mohou hladiny PSA stoupnout na 100 ng / ml.

Pro referenci. Avšak i při mírném nárůstu PSA se provádí další vyšetření. Protože v některých případech v časných stádiích rakoviny prostaty lze zaznamenat mírné zvýšení PSA..

U volné frakce se hodnoty nižší než 0,93 ng / ml považují za normální..

Při identifikaci rizika rakoviny prostaty vezměte v úvahu poměr bez PSA k celkovému počtu:

• s poměrem patnáct až sedmdesát procent je prognóza považována za příznivou;
• s poměrem méně než patnáct procent - předpověď je nepříznivá.

Přečtěte si také toto téma

Míra zvýšení za rok

Pro referenci. Při hodnocení ukazatele dynamiky je zaznamenáno riziko vzniku neoplasmů s nárůstem PSA o více než 0,75 ng / ml v průběhu celého roku.

Při nízké základní hladině PSA (v počáteční studii) by se analýza měla provádět jednou ročně při hodnotě vyšší než 2 ng / ml. Pokud má pacient vysoké onkologické riziko, může být analýza předepsána jednou za šest měsíců.

Rizikové faktory rakoviny jsou:

• kouření a zneužívání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• obezita;
• věk (riziko poškození prostaty se zvyšuje po padesáti letech);
• práce s chemikáliemi;
• přítomnost chronických infekcí genitourinárního systému nebo kongesce v prostatě;
• rasa (u zástupců černé rasy je tento typ nádoru zaznamenán častěji);
• dědičnost (v přítomnosti novotvarů v prostatě u blízkých příbuzných se riziko zdvojnásobuje).

Důvody pro zvýšení PSA

Hladiny antigenu se mohou zvyšovat s:

• akutní a chronické zánětlivé léze tkání genitourinárního traktu;
• přetížení v prostatě;
• vývoj benigní hyperplazie orgánů;
• vývoj zhoubných novotvarů;
• traumatické poškození prostaty;
• operace a diagnostické postupy na prostatu;
• Akutní selhání ledvin (akutní selhání ledvin);
• akutní zadržování moči;
• prostatický adenom;
• akutní a chronická prostatitida;
• infarkt prostaty.

Co ovlivňuje výsledky

Hladiny glykoproteinů se mohou také zvýšit po:

• palpace prostatické tkáně;
• provádění masáží těla;
• chůzi na kole, jízdě na koni nebo motocyklu;
• sexuální kontakt a ejakulace;
• provádění cystoskopického vyšetření;
• ultrazvukové vyšetření těla;
• katetrizace močového měchýře;
• užívání léků k eliminaci BPH.

U finasteridu a dutasteridu může dojít ke snížení hladin PSA..

"Diagnostická trojice" screeningu nádoru prostaty

Upozorňujeme, že analýza PSA závisí na vnějších faktorech. Vzal si léky, nachladil se a špatně se připravil na zákrok. A to není celý seznam. Z těchto důvodů se k diagnostice problémů s prostatou používá „diagnostická triáda“..

Samozřejmě je první výzkum PSA..

S pochybnými výsledky je povinná palpační rektální prohlídka orgánu. Lékař hodnotí konzistenci, strukturu, bolest, velikost orgánu, přítomnost hmatných uzlů v něm.

Pro referenci. Kombinace PSA analýzy a rektálního vyšetření má již citlivost 93%.

I když existují nuance. Pokud nádor roste ve středu prostaty, snižuje se informační obsah palpace. Periferní růst formací umožňuje sondážním uzlům o velikosti půl centimetru.

A doplňuje trojici ultrazvukových orgánů. Pro získání spolehlivých výsledků se provádí transrektální ultrazvukové zobrazování (TRUS). Tato metoda je citlivější než konvenční břišní ultrazvuk..

Při provádění transrektálního ultrazvukového vyšetření prostaty se měří objem orgánů, vyhodnotí se jeho hustota, struktura a vypočítá se index hustoty PSA (hladina PSA dělená objemem prostaty)..

Důležité. Při hustotách PSA vyšších než 0,15 jsou rizika rakoviny vyšší.

Další výzkumné metody

Pokud existují pochybnosti o výsledcích diagnostické triády, je vždy možné získat další údaje..

Lékař může předepsat studie pacientů:

• sekrece prostaty (včetně analýzy mikroflóry);
• uretrální tampon;
• moč (obecný výzkum a kultura na flóře);
• spermogramy;
• krev (obecné studie, biochemie, hodnocení srážlivosti krve);
• embryonální antigen rakoviny (CEA);
• hormonální stav;
• C-reaktivní protein;
• hladina alkalické fosfatázy;
• pro bledý treponém, gonokoky, mykoplazmy, chlamydie, ureaplasmy.

Krevní test PSA - cena

V Moskvě jsou ceny za výzkum frakcí PSA v průměru od 800 do tisíc rublů, cena analýzy pro celkovou frakci se pohybuje v rámci stejných limitů..

Pro referenci. Vezměte prosím na vědomí, že v některých regionech pro muže ve věku 60 let a starší je možné provést analýzu PSA zdarma.

Tato norma není zavedena všude. Zjistěte proto ve svém městě. Typicky to umí urolog. Pokud nevíte, obraťte se na kliniku, ministerstvo zdravotnictví regionu. Uložit