Bez tyroxinu (bez T4)

Tyroxin (T4) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy, jejichž hlavní funkcí je regulace energetického a plastického metabolismu v těle. Volný tyroxin je biologicky aktivní součástí celkového tyroxinu, který hraje důležitou roli v metabolismu..

Zdarma T4, volný tetrajodtyronin.

Synonyma anglicky

Tyroxin, T4 zdarma.

Rozsah detekce: 1,3 - 100 pmol / l.

Pmol / l (pikomol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
Přestaňte brát steroidní a tyreoidální hormony 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Analýza stanoví v krvi koncentraci zlomku hlavního hormonu štítné žlázy, tyroxinu (T4), který není ve vztahu k proteinům. Toto je jeden z nejdůležitějších testů pro hodnocení funkce štítné žlázy, jeho výsledky nezávisí na koncentraci proteinů vázajících tyroxin v krevní plazmě a umožňují odhalit hladinu pouze aktivní části hormonu. Tento test je nejčastěji předepisován ve spojení s měřením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - regulátor funkce štítné žlázy. Štítná žláza řídí metabolismus a intenzitu spotřeby energie v těle. Funguje to mechanismem zpětné vazby s hypofýzou. Hypofýza uvolňuje thyrotropin (TSH) v reakci na snížení koncentrace tyroxinu (T4), čímž stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů. Když hladina thyroxinu stoupá, hypofýza začíná produkovat méně hormonu stimulujícího štítnou žlázu a sekrece thyroxinu se snižuje..

Tyroxin (T4) tvoří asi 90% z celkového množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou. V krvi se T4 nachází buď ve volné formě, nebo ve formě vázané na globulinové proteiny. Hlavní část veškerého tyroxinu je ve vázané formě a pouze 0,1% ve volné formě. Je to biologicky nejaktivnější volná frakce hormonu T4.

Pokud štítná žláza není schopna produkovat požadované množství tyroxinu nebo pokud hormon stimulující štítnou žlázu není dostatečně produkován, aby se stimuloval, objeví se příznaky hypotyreózy. U pacientů s nízkou hladinou T4 se zvyšuje tělesná hmotnost, schne kůže, zvyšuje se únava, stávají se velmi citlivými na chlad a menstruační cyklus je u žen narušen. Pokud je hladina volného T4 vyšší než je obvyklé, metabolické procesy v těle a produkce energie v buňkách se zvyšují, což vede k hypertyreóze, která se vyznačuje rychlým srdečním rytmem, úzkostí, úbytkem hmotnosti, poruchami spánku, chvěním rukou, suchostí a zarudnutím očí, otokem obličeje.

Nejčastější příčinou nerovnováhy štítné žlázy je autoimunitní poškození žlázy. Může to být Bazedova choroba (způsobuje hypertyreózu se zvýšeným množstvím volného T4) nebo Hashimotoova tyreoiditida (způsobuje hypotyreózu - volný T4 je snížen).

Na co se studie používá??

Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy a sledování jejich léčby.
Diagnostikovat příčiny ženské neplodnosti.
Pro diagnostiku vrozené hypotyreózy.

Když je naplánována studie?

S příznaky hypertyreózy: palpitace, zvýšená podrážděnost, ztráta hmotnosti, nespavost, chvění rukou, slabost, únava, průjem (v některých případech), zvýšená citlivost na světlo, poškození zraku, otok kolem očí, jejich suchost, zarudnutí, výčnělek oka jablka.
S příznaky hypotyreózy: přibývání na váze, suchá kůže, zácpa, chladová nesnášenlivost, otoky, ztráta vlasů, nepravidelná menstruace u žen. Při pokročilé hypotyreóze se mohou vyvinout komplikace, jako jsou srdeční arytmie, ischemie srdečního svalu a kóma. U dětí způsobuje hypotyreóza někdy zpoždění fyzického a duševního vývoje - kretinismus.
Během preventivního (např. Ročního) vyšetření spolu s dalšími laboratorními testy (obecné testy krve a moči, různé biochemické parametry).
Monitorovat léčbu onemocnění štítné žlázy - pravidelně se studováním hormonu stimulujícího štítnou žlázu (alespoň jednou za 3 měsíce).
Těhotné ženy náchylné k onemocněním štítné žlázy nebo trpící těmito onemocněními - pro včasnou detekci poruch sekrece hormonů štítné žlázy (mohou vést k ukončení těhotenství nebo vrozené patologii plodu).
V prvních dnech života se novorozenci narození matkám s onemocněním štítné žlázy.

Krevní test T4

Hormon T4 nebo tyroxin je jedním z hlavních endokrinních hormonů produkovaných štítnou žlázou..

Tento enzym se skládá ze čtyř atomů jodu a pomáhá normalizovat energetickou rovnováhu v těle a také aktivuje syntézu proteinů.

Hlavní část T4 se volně pohybuje po celém lidském těle. Takzvaný tyroxin bez obsahu bílkovin hraje důležitou roli v katabolických procesech a obecném metabolismu..

Zbývající tyroxin vázaný na proteiny vstupuje do oběhového systému. Celkový vázaný a volný podíl T4 určuje celkový tyroxin.

Co je T4, jeho hlavní funkce

Tyroxin je jedním z hlavních enzymů štítné žlázy. Koncentrace takového hormonu v těle jako celku určuje kvalitu a stabilní fungování štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že T4 není ani zdaleka nejaktivnějším hormonem endokrinního systému. Například trijodtyronin je hlavním aktivním metabolitem T4, více než desetkrát účinnějším než jeho předchůdce.

T3 a T4 jsou také často označovány jako hormony štítné žlázy, protože jsou produkovány štítnou žlázou, která v latině zní jako „štítná žláza“.

T4 je hormon štítné žlázy obsahující jód, který má ve svém chemickém složení čtyři atomy jodu a dva zbytky tyrosinových aminokyselin. Jiné názvy tohoto hormonu jsou tyroxin a tetraiodothyronin..

Název T4 přímo souvisí s počtem atomů jodu v jeho složení. Její struktura je tak jednoduchá, že koncentrace dané látky v těle je v laboratorních podmínkách poměrně snadno stanovitelná a umožňuje také syntézu T4 umělým způsobem, který se často používá při hormonální terapii.

Ačkoli tento hormon není aktivnější než jeho metabolit, může jasněji odrážet změny ve stavu štítné žlázy. Obsah čtyř atomů jodu v molekule tyroxinu umožňuje hladké a stabilní fungování štítné žlázy.

V krvi je hormon T4 ve vázané formě. Při syntéze tyroxinu ve folikulech štítné žlázy je zachycen proteinem - globulin vázajícím tyroxin nebo TSH. Díky tomuto zachycení je T4 transportován do různých vnitřních orgánů a tělních systémů. Hlavním účinkem na lidské tělo jsou právě tyreoidální hormony zdarma: T3 free a T4 free. Jejich obsah může poskytnout jasný obraz o přítomnosti různých patologií endokrinního systému nebo zánětlivých procesů ve štítné žláze.

Hlavní funkce tyroxinu v těle jsou:

normalizace nervového systému;
získávání energie z tuků a glykogenů;
normalizace srdeční frekvence;
normalizace srdeční frekvence;
zajišťuje buněčné dýchání, okysličování buněk a tkání těla.

Nadbytek tohoto hormonu v těle je nejčastěji charakterizován bušení srdce nebo tachykardie. zvýšená podrážděnost a nervozita, prudký úbytek hmotnosti bez příčin.

Krevní test T4 a jak se na něj připravit

V endokrinologické praxi je nejčastěji předepisována komplexní analýza T3, T4 a TSH. Takový hormonální screening vám umožní přesně a přesně určit různé patologie štítné žlázy a endokrinního systému..

V některých případech však podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být předepsány samostatné studie. V tomto případě jsou hlavní indikací pro předepisování studie na T4 období těhotenství, podezření na patologii štítné žlázy, užívání tyreostatik.

Hormony T3 a T4 se nejlépe studují ve volných formách. Odhad množství produkovaných hormonů je během hormonální terapie thyreostatiky velmi důležitý, protože v tomto případě je často pozorováno prudké snížení hladiny T3 nebo T4..

Současně hladina TSH klesá pomalejším tempem. Výsledky analýzy v takových případech jsou považovány za nespolehlivé..

Pokud pacient podstoupí léčbu selhání štítné žlázy po dlouhou dobu, je nutné systematicky studovat koncentraci endokrinních hormonů..

Díky tomu je možné zjistit, jak úspěšná je předepsaná terapie. V tomto případě je však obvykle předepsán samostatný test na TSH a z určitých zdravotních důvodů je předepsána studie pro volný T4.

Při provádění krevních testů na T4 je třeba mít na paměti, že při užívání tyroxinových přípravků dochází ke zkresleným výsledkům, protože jejich počet se přičte k množství tyroxinu produkovaného štítnou žlázou.

Během těhotenství lze také kvantitativní ukazatele T4 přeceňovat, protože koncentrace thyrotropinu klesá v důsledku působení hCG produkovaného placentou..

Nestačí tedy, aby se těhotné ženy podrobily individuálním testům, obvykle je předepsána obecná analýza T3, T4 a TSH..

Pomáhá snižovat koncentrace T4 anabolickými steroidy, karbamazepinem, metadonem, fenytoinem, tyreostatiky, oktreotidem a klofibrátem.

Zvýšení koncentrace T4 je usnadněno podáváním levotyroxinu, aspirinu, tamoxifenu, propranololu, amiodaronu, furosemidu, propylthiouracilu a danazolu.

Aby výsledky krevních testů na tyreoidální hormony byly před absolvováním nejspolehlivější, musíte dodržovat následující pravidla:

před analýzou odmítněte jíst dvě až tři hodiny nebo ji ráno vezměte na lačný žaludek;
vyloučit emoční a fyzický stres asi den před dárcovstvím krve;
po dohodě s ošetřujícím lékařem přestat používat hormonální drogy, včetně antikoncepce;
přestaňte užívat nikotin tři hodiny před zahájením analýzy.

Referenční hodnoty a normy T4

Samokódování výsledků analýzy neposkytne nezbytný výsledek. Měl by být prováděn ošetřujícím lékařem, který je založen nejen na standardech obsahů hormonů, ale také na dalších individuálních indikátorech pacienta.

Normy hormonu T4 v různých laboratořích se mohou výrazně lišit, protože k provádění studie se používá různá zařízení a určitá činidla.

Pro dospělého je norma volného tyroxinu v krvi obvykle od 10,8 do 22,0 pmol / litr, pro dítě od 12,5 do 21,5 pmol / litr. Ukazatele těhotné ženy se liší v rozmezí od 7,6 do 18,6 pmol / litr. Norma pro celkový tyroxin pro muže je 59-139 nmol / litr, pro ženy - 71-142 nmol / litr, pro děti od pěti let - 83-172 nmol / litr. U těhotných žen je tento ukazatel 75-230 nmol / litr.

Indikátory T4 v ženském těle

Hormon T4 hraje velmi důležitou roli zejména pro ženské tělo, protože významně ovlivňuje reprodukční funkci. Při normalizaci hormonálního pozadí hormonů štítné žlázy v těle ženy se vajíčka správně formují a dochází k ovulaci..

Hormon T4 také řídí následující procesy v těle ženy:

regulace tělesné hmotnosti;
eliminace špatného cholesterolu;
rychlost metabolismu;
zabraňuje trombóze.

Během těhotenství hraje přítomnost tohoto hormonu důležitou roli při pokládání vnitřních orgánů a systémů embrya a také přispívá ke správnému vývoji plodu. V prvním trimestru se pomocí tyroxinu vytvoří nervový systém embrya. A jeho kvantitativní ukazatele ovlivňují další normalizaci jeho vývoje.

Proto je u těhotných žen významně zvýšena produkce T4 a její nedostatečnost v krvi je spojena s přenosem některých enzymů do těla dítěte. Nedostatek T4 u těhotných žen vede k různým patologickým změnám v embryu a v některých případech ke spontánnímu potratu nebo potratu.

S přístupem menopauzy se koncentrace tohoto hormonu v ženském těle snižuje. Kromě toho se mění množství T4 v závislosti na ročním období nebo denní době. Ráno je nejvyšší, v odpoledních hodinách výrazně klesá a v noci jsou koncentrace tyroxinu v krvi minimální. V období podzim-zima je také jasně vyjádřena hladina tohoto hormonu a v létě jeho koncentrace.

Zvýšená T4 v těle

Zvýšení tohoto hormonu v těle, nikoli během těhotenství, může být způsobeno následujícími důvody:

Obezita
glomerulonefritida;
užívání umělých tyroxinových přípravků;
přítomnost HIV;
myelom;
tyreoiditida v akutní fázi;
poporodní poruchy štítné žlázy.

Při vysokých koncentracích hormonu štítné žlázy T4 v lidském těle jsou pozorovány některé charakteristické příznaky. Mezi nimi jsou poruchy srdečního rytmu, tachykardie, zvýšená návaly horka a podrážděnost, zvýšené pocení, třes horních a dolních končetin. hubnutí, zvýšená únava, ztráta síly. Nadhodnocení T4 často pomáhá urychlit odbourávání tuků a vede k přebytku energie, což negativně ovlivňuje různé vnitřní orgány, komplikuje jejich práci a urychluje jejich opotřebení..

Tento stav také negativně ovlivňuje nervový systém, který má za následek časté výkyvy nálad, negativní emoční barvu, chvění v celém těle.

Se zvýšením hladiny tyroxinu v lidském těle po dlouhou dobu se vápník vymývá z kostní tkáně, což vede k osteoporóze a častým zlomeninám..

Snížení koncentrace T4 v organismu

Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy T4 nejčastěji signalizuje rozvoj hypotyreózy - nedostatečnost funkce štítné žlázy.

Důvody, pro které se tato patologie může vyskytnout, jsou následující:

zranění hlavy;
léčba tyreotoxikózy radioaktivním jódem nebo umělým tyroxinem;
endemický strumák vrozené nebo získané povahy;
autoimunitní tyreoiditida;
zánětlivé procesy nebo nádory hypofýzy a hypotalamu;
operace štítné žlázy;
Sheehanův syndrom, charakterizovaný smrtí hypofýzy.

Pokud pacient nemá žádnou z výše uvedených patologií, je navíc předepsán test na hormon TSH. Koncentrace volného T4 v počáteční analýze je často podceňována. V takových případech je předepsána druhá analýza. Nedostatek funkce štítné žlázy není vyléčen, je celoživotní.

Terapií je v tomto případě použití uměle syntetizovaného tyroxinu, jehož dávku volí endokrinolog individuálně.

Shrnout

Krevní test na hormon T4 vám umožní identifikovat různé patologické procesy, které se vyskytují v štítné žláze a endokrinním systému. Její nadbytek, stejně jako jeho nedostatek, má negativní a zbytečné důsledky, a proto je mimořádně nutné za přítomnosti sebemenšího podezření na problémy s štítnou žlázou podstoupit studie o hormonálním pozadí. Na základě výsledků analýzy kvalifikovaný odborný endokrinolog provede správnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii, která se rychle a snadno zbaví existující patologie.

T4 volný hormon: analýza, norma, dekódování

T4 je hormon obsahující jód produkovaný jedním z nejdůležitějších lidských endokrinních orgánů - štítné žlázy. Tento hormon syntetizuje železo epitelovými buňkami - tyrocyty..

Spolu s dalšími hormony, T4 plní nejdůležitější funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulace metabolismu, základní metabolismus, metabolismus všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TSH, T3, T4 udržují energetickou rovnováhu těla, řídí syntetické procesy biologicky aktivních látek a také zajišťují normální hladinu jodu v krvi. Při působení hormonů dochází k katabolismu bílkovin, za to je zodpovědný T4. To znamená, že s abnormalitami v endokrinním orgánu dochází ke snížení nebo zvýšení hladiny hormonu v krvi.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou zpravidla vyjádřeny specifickými příznaky a vyžadují laboratorní testy k úpravě terapie.

Podívejme se podrobněji na to, co je hormon T4, jeho odrůdy a regulační hodnoty v lidské krvi.

Hormonální tyroxin (T4)

Popis

Thyroxin - hormon štítné žlázy (T4), sestává ze čtyř atomů jodu a dvou zbytků aminokyselin. Hormon dostal jméno díky chemické struktuře a často se nazývá tetrajodtyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být vytvořen uměle.

Biochemicky thyrocyty zachycují jód z těla folikuly a zachovávají si ho ve formě předcházející hormonu - tyreoglobulinu. Pokud dojde k poruše štítné žlázy, je hotový hormon v čisté formě vržen do krve. Tetraiodothyronin je poměrně aktivní hormon, v důsledku vysokého obsahu u člověka, vzhledu podrážděnosti, tachykardie je téměř vždy pozorován, s dlouhodobým úbytkem hmotnosti.

V krvi se T4 váže na proteinové substráty, které vykonávají transportní funkci. To znamená, že globulin, který váže protein, tyroxin, dodává hormon do různých buněk v těle. Nonglobulinový hormon se nazývá „zdarma“. Volný hormon T4 v této formě je podstatně méně než vázaný.

Nízké hladiny T4 v krvi s poruchou štítné žlázy způsobují příznaky charakteristické pro hypotyreózu.

Příznaky nízkého obsahu T4:

Nízký krevní tlak,
Emoční labilita,
Ospalost,
Přibývání na váze,
Ztráta vlasů,
Menstruační nepravidelnosti,
Suchá kůže,
Chlad.

Příznaky vysokého obsahu T4:

Exophthalmos (výčnělek oka "jablka"),
Zvýšená srdeční frekvence,
Zčervenání kůže,
Chvění končetin,
Pocení,
Poruchy spánku.

Laboratorní krevní test T4

Endokrinologova široká praxe zahrnovala analýzu hormonů štítné žlázy v každém případě stížností na odpovídající příznaky. Krevní test na hormony TSH a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. U některých onemocnění jsou hormony zkoumány v různých kombinacích, například T3 a T4 nebo TSH a T4, TPO atd. Jedním z těchto onemocnění je Gravesova choroba, v tomto případě na pozadí užívání léků, hormon TSH nebude svědčit o skutečném obrazu nemoci, proto se v krvi zkoumá hladina hormonu T3 a hormonu T4..

Při jmenování?

Studie se zadávají v následujících situacích:

V některých případech lékařské vyšetření (například při registraci pacienta ve zdravotnických zařízeních), s preventivními studiemi,
Pokud je podezření na hypotyreózu nebo pokud se objeví příznaky charakteristické pro tuto nemoc,
Pokud je podezření na hypertyreózu nebo se objeví příznaky,
Pro vyšetření kojenců narozených matkám s onemocněním štítné žlázy,
Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo s predispozicí k endokrinním poruchám,
Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Pravidla pro podání krevního testu na T4

Jak správně předat analýzu T4, informuje endokrinologa v předvečer návštěvy v laboratoři. Pro získání spolehlivých údajů a správné interpretace výsledků je nutné se na studii připravit. Analýza hormonu T4 a řada dalších testů se provádí na lačný žaludek, brzy ráno a v emocionálním a klidném stavu člověka. Dále jsou zde uvedeny některé nuance, které jsou zvažovány níže..

Jak předat analýzu na T4:

Krevní test na T4 se podává ráno, 8-10 hodin. Důvodem je ráno fyziologická aktivita hormonů. Krev na T4, hormonu bez bílkovin užívaném ráno, ukazuje nejspolehlivější výsledky v laboratorní studii.

Další léky, jako jsou perorální antikoncepční prostředky, kortikosteroidy, NSAID nebo přímo hormonální léky pro léčbu štítné žlázy, jsou předem zrušeny..
Krevní test na t4 musí být proveden na lačný žaludek, je zakázáno jíst jídlo 12 hodin před studiem.

I když jsou však dodržována všechna pravidla pro dárcovství krve, existují další důvody pro zvýšení nebo snížení T4.

Norma hormonu T4

Obsah v lidském těle T4, jehož norma je 9-19 pmol / l., Se liší. Neméně důležité, ovlivňující normální hladinu hormonu T4, je zdarma, má vybavení, laboratorní činidla, kde se studie provádí. Norma hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických podmínkách těla.

T4 zdarma zvýšené na pozadí zdravé štítné žlázy bude znamenat těhotenství. Také u starších lidí se může norma T4 lišit, ale bude stanovena v rámci standardních limitů. Hormon T4, jehož norma má dostatečně široké hranice, může být zkreslen v důsledku poruchy zařízení a chyb v přijatých datech..

Tabulka ukazuje normativní hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

Věk, pohlaví	Pmol / l
Norma u žen	60 - 13,5
Norma u mužů	71 - 14.3
Děti do jednoho roku	11,9 - 25,5
1-6 let	12,3 - 22,6
6-12 let	12, 5 - 21,0
12 - 15 let	12,6 - 21,0
15-20 let	12,7 - 21,5
Více než 20	11,9 - 22,0
Těhotná	12, 0 - 23,0

Dešifrování analýzy

Dešifrování analýzy vyžaduje kvalifikovaný přístup a může být prováděno pouze odborníky. Interpretace analýz nastává po důkladném posouzení studovaného pacienta, souběžných patologických stavech, anamnéze (užívání léků ovlivňujících hladinu hormonu T4).

Zdarma T4 je testováno v jakékoli akreditované laboratoři..

Studie se předepisují před a po chirurgických zákrokech na štítné žláze, po hormonální léčbě, s neplodností, za účelem zjištění různých nemocí. Analýza T4 je ukázána dětem se zvýšeným mentálním stresem pro profylaktické přizpůsobení hladiny jodu v těle.

Hormon T4 volný se bere v úvahu u jiných nemocí endokrinního systému, u profesionálních sportovců i u ukazatelů zdraví mužů..

Léčbu nemocí endokrinního systému, zejména štítné žlázy, předepisuje pouze endokrinolog. Za účelem snížení zvýšené T4 se obvykle doporučují tyreostatika. V případě nedostatečného obsahu T4 je předepsána náhradní terapie, která vyžaduje dlouhodobé použití.

Pokud se u vás vyskytnou specifické příznaky, které svědčí o onemocnění štítné žlázy, měli byste se ihned poradit s odborníkem o další lékařské prohlídce.

Indexy T4 nad normální

Zvýšené hladiny hormonu v krvi jsou výsledkem následujících onemocnění:

Tyreoiditida vždy způsobuje vysoké T4,
Difuzní toxická struma,
Nádorová onemocnění štítné žlázy zpravidla způsobují nejvyšší hodnotu hormonu v krvi,
Zvýšený T4 dosahuje obezity,
TSH - thyrotoxikóza nezávislá na TSH,
Chronické onemocnění jater,
Nemoc ledvin,
Poruchy štítné žlázy po porodu,
Terapie léčivy obsahujícími heparin je charakterizována vysokou hladinou T4 v krvi,

Zdarma T4 u těhotných žen

Nad normou bude t4 v prvním trimestru těhotenství do 13 týdnů a norma je 12,0-19,5 pmol / l.

Ve druhém trimestru těhotenství bude volný T4 mírně snížen a činí 96-17,0 pmol / l.

Ve třetím trimestru těhotenství je nízký ve srovnání s druhým trimestrem a je 8,5 - 15,5 ppm / l.

Indikátory T4 jsou pod normálním stavem

T4 zdarma sníženo pro řadu nemocí:

Hypotyreóza,
Autoimunitní tyreoiditida,
Snížený T4 s endemickým strumem,
Sekundární hypotyreóza,
Nedostatečný příjem jódu,
Nedostatečný příjem bílkovin (vyčerpání bílkovin),
Thyrotropinoma,
Hypofyzární a hypotalamická onemocnění,
Otrava olovem,
Injekční užívání drog,
Použití perorálních kontraceptiv,
Důsledky radioaktivní jódové terapie.
Po operaci štítné žlázy lze T4 také snížit.

Při užívání léků mohou nastat odchylky od normativních hodnot hormonu T4. Takže aspirin, propranolol, furosemid, tamoxifen, levotyroxin a další mohou zvyšovat obsah T4 v krvi, zvyšuje se také hladina jiných hormonů štítné žlázy..

T4 lze snížit pomocí anabolických léků, karbamazepinu, klofibrátu, metadonu, lithia, oktreotidu a dalších.

Hormony štítné žlázy T4

Převládající část buněk štítné žlázy (štítné žlázy) produkuje hormon T4 (tyroxin) a hormon T3 (trijodtyronin), další typ buňky produkuje kalcitonin (podílí se na regulaci hladin vápníku). K syntéze normálního množství T3 a T4 dochází, když je v těle dostatečné množství jodu a během normálního fungování štítné žlázy..

Převládající část buněk štítné žlázy (štítné žlázy) produkuje hormon T4 (tyroxin) a hormon T3 (trijodtyronin).

Co je tyroxin

Hormony T4 a T3 obsahují jód a čísla v názvu udávají počet atomů jodu v jejich složení.

Tyroxin představuje až 80% z celkového množství hormonů produkovaných ve štítné žláze, zatímco jeho aktivita je přibližně 10krát nižší než aktivita T3. Převládající množství hormonu T3 je produkováno z hormonu T4 přímo v tkáních těla..

Tyroxin má jednoduchou chemickou strukturu a lze jej snadno syntetizovat. Laboratorní analýza obsahu T4 je často předepisována a má dobrou spolehlivost..

Funkce tyroxinu mají velký význam pro regulaci mnoha procesů v těle. Nedostatek produkce T4, stejně jako jeho přebytek, způsobuje klinické projevy.

Funkce tyroxinu mají velký význam pro regulaci mnoha procesů v těle.

Za co odpovídá

Tyroxin ovlivňuje metabolické procesy celého organismu, proniká přes buněčné membrány a stimuluje syntézu molekul ribonukleové kyseliny (RNA).

Aktivací metabolismu ovlivňuje T4 energetickou rovnováhu těla: zvyšuje tělesnou teplotu, stimuluje růst a vývoj tkání, zvyšuje syntézu bílkovin, zrychluje srdeční rytmus, zlepšuje vstřebávání vitamínů a zlepšuje oxidační procesy v buňkách. Tento hormon se také podílí na fungování reprodukčního systému..

Tyroxin ovlivňuje procesy dýchání, výživy, trávení, spánku, pohybu, funkce svalů.

Tyroxin ovlivňuje spánek člověka, a to nejen.

Rozdíly mezi General a Free

Po uvolnění tyroxinu do krve je většina zachycena (vázána) specifickou proteinovou látkou - TSH (tyroxin vázající globulin), která působí jako nosič. Ve stavu vázaném na protein je hormon zbavený aktivity. Malé množství produkovaného T4 není zachyceno a zůstává ve volném stavu, nazývá se volný tyroxin.

Pod obecnou hladinou T4 se rozumí celkové množství volného a vázaného tyroxinu.

Volné hormony ovlivňují procesy v těle, a proto při diagnostice onemocnění štítné žlázy je stanovení jejich obsahu v krvi velmi důležité. Lékaři nejčastěji uvádějí pacienty ke studiu TSH (thyrotropin) a volného T4, v jednoduchých případech to stačí k vyloučení nebo podezření na patologii.

Lékaři nejčastěji uvádějí pacienty na studii TSH (thyrotropin).

Norma T4

Ukazatele normy T4 závisí na použitém vybavení a činidlech a mohou se lišit v různých laboratořích, interval referenčních hodnot je uveden ve formuláři s výsledky.

Během těhotenství se zvyšuje obsah tyroxinu v krvi, existují rozdíly v závislosti na věku. Jednotkou může být pmol / l nebo ng / dl (méně obyčejně).

Normální hodnoty volného T4 pro laboratoře, které splňují dnešní požadavky:

Pacienti	Norm pmol / L
Muži	9-22
Ženy	9-22
Děti od 5 do 15 let	10,7-26,9
Těhotná žena	76-19

Odchylky od normy

U některých léčiv může být hladina volného T4 zvýšena nebo snížena.

Aspirin, furosemid, tamoxifen, heparin a další způsobují zvýšení koncentrace tohoto hormonu a lithium, antikonvulziva, orální antikoncepční přípravky, anabolické steroidy a některá léčiva vedou ke snížení koncentrace tyroxinu v krvi.

Předávkování nebo nedostatek hormonů při léčbě dysfunkce štítné žlázy také způsobuje odchylku hladin hormonů od normálních hodnot.

Příčiny

Zvýšený obsah tyroxinu se nazývá hypertyreóza, vede k němu:

Gravesova choroba;
uzly a zhoubné novotvary ve štítné žláze;
tyreoiditida;
patologie jater a ledvin;
nadváha (obezita).

Zvýšený obsah tyroxinu se nazývá hypertyreóza, vede k němu nadměrná tělesná hmotnost (obezita)..

Snížení hladiny T4 (hypotyreóza) je nejčastěji způsobeno destrukcí buněk štítné žlázy, k tomu dochází v důsledku řady patologií a stavů:

autoimunitní tyreoiditida;
chirurgické operace;
náhlé hubnutí s nedostatkem bílkovin;
otrava těžkými kovy;
přetrvávající nedostatek jódu.

Snížení hladiny T4 (hypotyreóza) je nejčastěji způsobeno destrukcí tyreoidálních buněk, k tomu dochází v důsledku řady patologií a stavů, jedním z nich je chirurgický zásah.

U mužů je méně pravděpodobné, že se setkají s onemocněním štítné žlázy, ve větší míře je to vlastní ženskému tělu, které je částečně spojeno s hormonálními poruchami během těhotenství.

Příznaky

Zvýšená hladina T4 způsobuje metabolické poruchy v celém těle a vykazuje výrazné klinické projevy. Neexistují žádné živé symptomy charakteristické pouze pro tento stav. Nedostatek tyroxinu se často mylně projevuje příznaky jiných nemocí..

slabost, ospalost, deprese;
pomalý srdeční rytmus;
přibývání na váze;
chlad;
ztráta chuti k jídlu;
otok;
chrapot hlasu;
bolest svalů a křeče;
suchá kůže a vlasy;
anémie.

Hormonální testy: TSH, T4, AT na TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty, aby prováděli testy štítné žlázy spíše než ultrazvuk? Jaké hormony by měly být zkontrolovány v první řadě a jaké testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov ve své knize „Deciphering Your Tests: Jak udělat diagnózu na vlastní sílu“ podrobně popisuje, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o TSH, T3 a T4 a o léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy..

Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - štítná žláza do jisté míry odpovídá na tyto otázky. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!

Proto řešení složitých diagnostických úkolů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč moje kůže vyschne?“, „Proč moje srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi? ? “ atd., vždy se ptáme sami sebe na otázku: existuje nějaká funkce štítné žlázy?

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.

Indikátory

Norm (porovnat výsledky s normálními indikátory laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k měrným jednotkám)

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

0,4 - 4,0 med / l

Bez trijodtyroninu (T3)

2,6 - 5,7 pmol / l

Tyroxin (T4) zdarma

9 - 22 pmol / l

Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT na TPO)

7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční léčba tyroxinem.

Projevná (explicitní) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, pak jsem se spravedlivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které procházejí samy o sobě. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování.

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu na podrobnou formu.

Protilátkové testy: měl bych to vzít?

Mnozí ve své analýze viděli některé další záhadné protilátky, například protilátky na tyreoid peroxidázu (AT na TPO) nebo protilátky na tyreoglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze se mohou vyskytnout některé autoimunitní procesy..

Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak jsou to peníze zahozené (od vašich vlastních nebo pojišťovacích společností). Stejně jako v tomto případě není nutné tyto analýzy provádět. Nepoužívají se k počáteční diagnóze, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena.

Potíž je však v tom, že často jsou to také „vyřazené nervy“. Faktem je, že samotné protilátky nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud jste tedy ve své náhodné analýze zjistili nárůst protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), nebojte se. Stačí jednou ročně provést analýzu TSH.

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Protože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..

Většina regionů Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných.
V mořských řasách není mnoho jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy na saláty, ale to vůbec neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod profylaxe jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy)..
Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních programech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
Nedělejte ultrazvuk štítné žlázy jen pro případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou hmatatelné žádné útvary, pak „jen v případě“ ultrazvuku způsobí více škody než užitku. Identifikace malých nodulárních útvarů, strach z odhalení rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakovaný ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu mnoha zbytečných vyšetření.
Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste již dříve zjistili subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Co znamená zvýšení volného T4 v krvi?

Tetraiodothyronin (tyroxin, T4) je hormon obsahující jód zodpovědný za energetický metabolismus. Je produkován folikulárními buňkami štítné žlázy. Ovlivňuje metabolické procesy, řídí vývoj těla, zvyšuje frekvenci kontrakcí myokardu atd. Pokud je hladina T4 zvýšená, znamená to poruchu štítné žlázy. U pacientů se základní chorobou je pozorováno zvýšení koncentrace hormonů.

Co je v těle odpovědné za volný T4 (tyroxin)

Volný nebo nevázaný T4 je tetrajodtyroninová frakce, která není vázána na proteiny a volně cirkuluje v krvi. Neobsahuje více než 0,03% celkového tyroxinu. Hormon je syntetizován štítnou žlázou pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který je vylučován hypofýzou.

Tetraiodothyronin ovlivňuje činnost celého těla. Nejsou pro to žádné konkrétní cílové buňky. Snadno překonává membránové membrány vazbou na receptory různých buněk. Zdarma T4 plní v těle důležité funkce:

zvyšuje spotřebu kyslíku tkání;
zvyšuje produkci tepla;
stimuluje tvorbu retinolu v játrech;
snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi;
urychluje metabolismus bílkovin;
stimuluje vylučování vápníku ledvinami;
aktivuje obnovu kostních buněk;
stimuluje práci určitých částí mozkového kmene.

Úroveň nevázaného T4 přiměřeně odráží sekreční aktivitu štítné žlázy. V kombinaci s hypofyzárními hormony poskytuje představu o endokrinním systému u pacientů se změnou tyrexin vázajícího globulinu (TSH).

Zvýšený obsah tetrajodtyroninu je plný závažných onemocnění. Primárně jsou ovlivněny kardiovaskulární, urogenitální, trávicí a hematopoetické systémy.

Zrychlení katabolismu je hlavní funkcí T4. Stimuluje uvolňování energie a tepla. Zvýšená hladina hormonu vede k selhání různých systémů - endokrinního, nervového, kardiovaskulárního. Nadbytek T4 v těle je indikován:

emoční labilita (změny nálady);
cardiopalmus;
třes horních končetin;
nespavost;
výčnělek očních bulví;
snížená ostrost zraku;
rychlá únava;
volné stoličky;
tašky pod očima;
zarudnutí sliznic očí atd..

Se zvýšeným tetrajodtyroninem roste rozklad tělesného tuku. Uvolnění velkého množství energie vede k horečce, úbytku hmotnosti, nervové vzrušivosti. Zhoršení pohody je důvodem pro kontaktování endokrinologa. Pokud jsou detekovány poruchy štítné žlázy, je předepsána hormonální terapie..

Jak předat analýzu na T4

Se zvýšeným množstvím volného T4 se objevují příznaky hypertyreózy. Důvody pro kontaktování lékaře jsou:

dušnost;
arytmie bez příčiny;
bolest na hrudi;
rychlý puls.

Pro stanovení hladiny hormonu je předepsán biochemický krevní test. Chcete-li získat úplný obrázek o stavu štítné žlázy, určete hladinu dvou hormonů najednou - tyroxinu a thyrotropinu. V závislosti na příznacích a indikacích jsou hormonální testy předepsány v jiných kombinacích. Při nepřítomnosti pacientových projevů onemocnění se zkoumají volné frakce hormonů..

Pokud endokrinolog doporučuje testování na TSH a T4, měla by být stanovena hladina volného tyroxinu. Výsledky hormonálních studií budou nejpřesněji odrážet stav štítné žlázy.

Analýze musí předcházet příprava, která ve výsledcích vylučuje závažné chyby. Chcete-li to provést, musíte:

vzdejte se alkoholu a kouření 3-4 dny před zákrokem;
vyhnout se nadměrné fyzické námaze a stresu;
přestaňte brát vitamín-minerální komplexy;
nejezte jídlo 12 hodin před testem.

Koncentrace tetrajodtyroninu může být zvýšena díky použití těchto léků a steroidních léků:

aspirin;
kyselina valproová;
levotyroxin;
diazolin;
methadon;
fenytoin;
furosemid;
clofibrát;
tamoxifen atd.

Proto endokrinologové doporučují ukončit užívání drog 4 dny před vyšetřením.

Norma volného tyroxinu T4: tabulka

Zvýšená a snížená tyroxin indikuje dysfunkci štítné žlázy. Při stanovení endokrinních patologií jsou výsledky biochemického krevního testu porovnány s normálními hodnotami T4, které závisí na:

Rod;
věk pacienta;
Zdravotní stav.

Rychlost nevázaného tetrajodtyroninu:

Věk pacienta, roky		Dolní práh, nmol / L	Horní práh, nmol / l
ženy od 20		71	142
muži od 20		59	135
děti	4 měsíce	69	219
	5-12 měsíců	72,5	206
	1-6	76.7	189.1
	7-11	77.2	178
	12-20	76	171
těhotná		75	230

Při absenci patologií je tetrajodtyronin vyšší u žen než u mužů. U lidí po 60 letech je norma T4 v rozmezí 65-138 nmol / l.

Maximální koncentrace hormonu obsahujícího jód je dosaženo v pubertě. Je to kvůli aktivní tvorbě sekundárních sexuálních charakteristik, změnám v reprodukčním systému. Po 40 letech reprodukční funkce postupně mizí, díky čemuž klesá obsah T4.

O čem svědčí vysoká T4

Mnoho pacientů neví, co to znamená, pokud je T4 zvýšená. Zvýšená hladina tetrajodtyroninu indikuje patologie štítné žlázy. Jsou plné narušení gastrointestinálního traktu, nervového systému, srdce, orgánů reprodukčního systému. Nepřímé potvrzení zvýšené T4 jsou:

Nadměrné pocení;
rychlá únava;
podrážděnost;
tachykardie atd.

Produkce hormonů obsahujících jód do značné míry závisí na příjmu jodu v těle. Nadměrný příjem mikronutrientů s jídlem, doplňky stravy vede ke zvýšené produkci T4. Zvýšení hladiny hormonu je často spojeno s dalšími nemocemi - infekční, onkologické, alergické.

Hlavní příčiny nadbytku tetrajodtyroninu:

poporodní dysfunkce štítné žlázy;
chronické onemocnění jater;
obezita;
glomerulonefritida;
choriokarcinom;
myelom
tyreoiditida;
porfyrie;
Hypertyreóza nezávislá na TSH;
štítné žlázy adenom.

Pokud koncentrace TSH klesá se zvýšeným tyroxinem, znamená to v 98% případů tyreotoxikózu.

Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny tyroxinu v krvi

Zvýšení T4 je doprovázeno zrychlením katabolických procesů, což vede k vyčerpání energetických zdrojů v těle. Hormon má silný vliv na reprodukční systém u žen. Zvýšený tyroxin vede k:

menstruační nepravidelnosti;
nemoc ledvin
fetální malformace.

U těhotných žen se obsah tyroxinu během tvorby endokrinního systému plodu co nejvíce zvyšuje. Vrchol jeho koncentrace se objevuje v 16-17 týdnech těhotenství, kdy je štítná žláza dítěte již zcela diferencovaná. Pokud jsou však hodnoty T4 normální, nevyskytují se patologické změny u matky a plodu.

Možné důsledky zvýšeného tetrajodtyroninu v krvi zahrnují:

atriální flutter;
srdeční selhání;
jemný třes;
výčnělek očních bulví;
slepota
tepelná nesnášenlivost;
thyrogenní diabetes;
častý průjem;
anorexie;
myopatie
osteoporóza;
neplodnost;
gynekomastie;
mdloby.

U pacientů s vysokým obsahem T4 se příznaky nedostatku proteinové energie zvyšují. Úbytek těla vede ke svalové slabosti, únavě. Pacienti mají potíže s chůzí, zvedáním závaží. Tyrotoxická svalová paralýza se vyskytuje u 35% z nich..

Zvýšení hladiny tyroxinu v krvi je spojeno s tyreotoxickou krizí. Vyvolává ho nadměrná zátěž, psychoemocionální přetížení, infekční choroby..

Jak normalizovat hladinu hormonů štítné žlázy: zásady léčby

Endokrinologie má konzervativní a chirurgické metody pro léčbu pacientů s vysokou hladinou tyroxinu. Používají se samostatně nebo v kombinaci. Nejúčinnější metody zahrnují:

Léčba drogy. K potlačení sekreční aktivity štítné žlázy se používají léky, které snižují tvorbu hormonů obsahujících jód. Se zvýšeným T4 se předepisují antithyroidní léky - Propylthiouracil, Metimazol. Brání hromadění jodu ve štítné žláze, díky čemuž je snížena syntéza tyroxinu.
Úkon. Pokud se ve štítné žláze nacházejí uzly, provede se chirurgická léčba. Když je část žlázy odstraněna, hladina tetrajodtyroninu se vrátí do normálu..
Radiojodová terapie. Pro potlačení funkce štítné žlázy se předepisují roztoky radioaktivního jodu. Při průniku do systémového oběhu se léčivo hromadí v buňkách žlázy a způsobuje jejich smrt. V důsledku toho se velikost orgánu snižuje a koncentrace T4 se snižuje.

Pacienti se zvýšeným tyroxinem by měli být sledováni endokrinologem. Včasná léčba nemoci usnadňuje pohodu a předchází komplikacím. Terapie začíná okamžitě po detekci zvýšené T4. Předčasné snížení jeho koncentrace je spojeno s nevratnými změnami v těle.

Hormon T4 je volný tyroxin. Norma, což znamená snížená, se zvýšila u žen, mužů, dítěte

Hormonální systém hraje důležitou roli v procesu formování a fungování všech orgánů lidského těla. Odchylka v produkci hormonů od normy (zejména volného T4 tyroxinu) u žen i mužů vyžaduje včasnou léčbu, aby se zabránilo vážnějším problémům a poruchám.

Hormon tyroxin (T4) je volný, jeho funkce

Thyroxinový hormon je jednou z nejaktivnějších látek obsahujících jód, které jsou indikátory endokrinního systému. K produkci tyroxinu dochází v štítné žláze pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu..

Zvláštností T4 je, že tento hormon dlouhodobě ovlivňuje tělo a hromadí se v buňkách a tkáních, takže jeho nadbytek nebo nedostatek poškozuje všechny systémy. Mezi orgány, které nejsou tyroxinem ovlivněny, patří varlata a slezina.

Úroveň penetrace tyroxinu do buněk je maximální. Většina hormonu je přenášena v těle spolu s proteiny a ne více než 0,05% ve volné formě. V tomto ohledu se v laboratoři provádí krevní test specificky pro volný tyroxin. Pro normální produkci T4 je důležitá rovnováha zinku a selenu v těle.

T4 free (norma u žen závisí na štítné žláze) plní následující funkce:

urychluje metabolické procesy aktivací syntézy proteinů a RNA;
pomáhá zásobovat buňky kyslíkem;
zajišťuje vstřebávání vápníku;
zvyšuje teplotu;
reguluje růst kostí a epitel vnitřních orgánů;
pomáhá posilovat děložní membránu;
aktivuje nervový systém;
podporuje přípravu dělohy na početí a těhotenství;
stimuluje mentální aktivitu;
zajišťuje ovulaci v těle ženy;
podporuje růst buněk a obnovu tkáně;
urychluje srdeční rytmus;
řídí syntézu proteinů;
stimuluje produkci vitamínů a jejich vstřebávání;
reguluje kardiovaskulární aktivitu;
snižuje riziko krevních sraženin a ucpávání krevních cév;
zajišťuje nasycení buněk kyslíkem;
reguluje váhu a normalizuje růst;
pomáhá snižovat hladinu cholesterolu;
poskytuje vývoj kostry;
stimuluje procesy intracelulární oxidace.

Normy úrovně T4 zdarma u žen, mužů, dětí, během těhotenství

T4 free (norma u žen, mužů, dětí se může lišit v závislosti na denní době) závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu a jodu v lidském těle. Koncentrace hormonu T4 dosahuje svého vrcholu od 8-00 do 12-00 a klesá na minimum z 23-00 na 03-00.

Rovněž přetrvává závislost hladiny tyroxinu na ročním období: v létě - minimum, na podzim a v zimě - maximum. Norma T4 free u mužů a dětí je vyšší než u žen. I u nemocí zvláštní závažnosti, které nejsou spojeny s endokrinním systémem a štítnou žlázou, zůstává tyroxin v normálních mezích..

T4 (zdarma): normální pro ženy, muže, děti, stůl:

Věk a pohlaví pacienta		Norma pro tyroxin, pmol / l
dítě	až 4 měsíce.	11,4 - 28,4
	4 měsíce - 1 rok	12,0 - 25,5
	1 rok - 7 let	12,4 - 22,9
	7 let - 12 let	12,6 - 21,4
	12 let - 15 let	12,7 - 20,9
muži		9.1 - 19.3
ženy		8,1 - 17,5
ženy během menopauzy		10,5 - 24,6

Hormone T4 je zdarma, norma u žen na fotografii.

T4 (zdarma): normální pro ženy během těhotenství, tabulka:

Období	Norma pro tyroxin, pmol / l
1 - 13 týdnů	12,0 - 19,7
14 - 28 týdnů	9,5 - 16,9
29 - 42 týdnů	8,5 - 15,5

Důvody pro zvýšení hladiny hormonů

Stav, ve kterém hladina hormonu T4 překračuje normu, se nazývá hypertyreóza a jeho kritická fáze se nazývá bazedovy nemoc.

Důvody zvýšení koncentrace thyroxinu v krvi zahrnují:

onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
zhoršená funkce ledvin (nefrosa, zvýšená koncentrace bílkovin v moči, zhoršená exkrece solí z těla, glomerulární nefritida);
nádory a zánět endokrinní žlázy (tyreoiditida, adenom);
difúzní toxická struma (autoimunitní onemocnění přenášené dědičností a doprovázené otravou hormony štítné žlázy);
myelom (systémové onemocnění oběhového systému);
hypertyreóza;
porod;
nedávný postup čištění krve pomocí umělého ledviny;
užívání léků ve velkém množství (inzulín, aspirin);
nadváha, obezita;
heparinová terapie;
infekce virem lidské imunodeficience;
nádor dělohy;
duševní poruchy;
dědičné porušení produkce tyroxinu;
stres;
použití přípravků obsahujících hormony štítné žlázy.

Důvody nízké T4

Deficit hormonů bez tyroxinu je znám jako hypotyreóza. V dětství je tento stav plný vývoje kretinismu a ve středním věku - myxedému, který je doprovázen dysfunkcí metabolismu bílkovin, otokem a zadržováním tekutin v těle.

Příčiny hypotyreózy zahrnují:

nádory a zánět štítné žlázy, hypofýza;
zánětlivé procesy v těle;
zranění hlavy;
nedostatek jódu v těle;
nedávná operace;
požití těžkých kovů ve velkém množství;
drogová závislost;
užívání léků, které inhibují produkci hormonu T4, stejně jako protizánětlivých a antimykotik;
odstranění endokrinní žlázy (částečně nebo úplně);
nízkoproteinová výživa;
strava, hladovění;
zvýšení velikosti štítné žlázy;
benigní tvorba hypofýzy;
užívání hormonálních antikoncepčních prostředků ve formě tablet;
komplikace při porodu, doprovázené krvácením a snížením krevního tlaku.

Příznaky nízkého obsahu T4

Mezi příznaky snížené hladiny volného tyroxinu lze rozlišit:

bezmocnost, letargie;
vzhled věkových skvrn na kůži;
bolest krku;
svalová slabost;
exacerbace emočního pozadí;
poruchy menstruačního cyklu;
složitost koncepčního procesu;
střevní obstrukce a zácpa;
nepravidelný srdeční rytmus;
zpomalení fyzického a duševního vývoje;
ischemická choroba srdeční;
přibývání na váze spolu se špatnou chutí k jídlu;
suchá kůže;
křehkost nehtů a vlasů;
depresivní stav;
zpomalení reakcí;
neustálý a nepřiměřený pocit chladu.

Nelze zcela normalizovat nízkou hladinu hormonu tyroxinu, proto se v hypotyreóze zpravidla používá jeho náhrada získaná v laboratorních podmínkách.

Příznaky vysoké T4

Zvýšená koncentrace hormonu T4 může nastat jak v důsledku patologií, tak v důsledku užívání léků obsahujících tento hormon. Dívky používají tyto drogy při hubnutí, aniž by přemýšlely o poškození těla..

S vysokou hladinou thyroxinu zdarma se objevují následující příznaky:

plešatost;
mokré palmy;
potíže s polykáním;
odpojení pohledu;
tichý hlas a chrapot;
otok obličeje;
nespavost;
průjem a průjem;
vysoká fotocitlivost;
ztráta zraku;
menstruační dysfunkce;
nadměrné pocení, horečka;
podrážděnost, náhlá změna nálady, krátká nálada;
záchvaty hysterie;
paranoidní záchvaty;
arytmie, rychlý pulz a palpitace;
anorexie;
zarudnutí očí;
křeče, třes;
vyluhování vápníku, což zvyšuje riziko zlomenin končetin;
existuje porucha všech vnitřních orgánů, jejich rychlé opotřebení;
toxická struma a vyboulené oči.

Když je naplánován test úrovně T4?

Produkce tyroxinu přímo závisí na činnosti hypofýzy. V případě snížení hladiny T4 hypofýza uvolňuje hormony, které aktivují štítnou žlázu a normalizují koncentraci tyroxinu. Endokrinolog, terapeut nebo gynekolog může předepsat analýzu k určení hladiny tyroxinu v krvi v případě výskytu příslušných příznaků nebo při rutinním vyšetření.

Zpravidla se provádí studie koncentrace volného hormonu T4 v krvi, protože jeho hladina nezávisí na vazebném proteinu. Odchylka od normy T4 umožňuje vyhodnotit štítnou žlázu.

U zdravých lidí je vhodné provést vyšetření a provést analýzu hladiny volného tyroxinu jednou ročně a v případě poruchy hormonálního systému nejméně jednou za šest měsíců. U pacientů trpících poruchami štítné žlázy se doporučuje odebírat krev v T4 každé 3-4 měsíce.

Během těhotenství se provádí také příslušná analýza, protože tento hormon je důležitý nejen při samém početí dítěte, ale také při porodu plodu. Odchylka hladiny tyroxinu od normy může vést ke komplikacím při porodu, během těhotenství a může také způsobit poruchy vývoje plodu..

V prvním trimestru je koncentrace hormonu nejvyšší, protože během tohoto období přispívá k tvorbě fetálního nervového systému. Současně vyžaduje nadměrná hladina T4 během porodu dítěte urgentní, ale pečlivý lékařský zásah.

Studie tyroxinu v krvi se používá při diagnostice endokrinních poruch, neplodnosti a také v případech podezření na dědičnou nebo získanou hypotyreózu nebo hypertyreózu..

Základem pro povinný test na T4 u žen je také:

těžká toxikóza během těhotenství;
riziko potratu;
neplodnost;
defekty a zpoždění ve vývoji embrya;
diabetes;
vícenásobné těhotenství.

Pravidla pro podání krevního testu na T4 (příprava, odběr krve)

Ženám se doporučuje, aby provedli studii hladin tyroxinu zdarma v 7. den cyklu..

Před provedením analýzy na T4 musíte tělo připravit následujícím způsobem:

1,5 měsíce před provedením analýzy byste se měli zdržet užívání hormonálních léčiv. Jinak studie neukáže množství hormonu vylučovaného přímo štítnou žlázou..
po dobu 2 týdnů musíte přestat užívat perorální antikoncepci.
týden před darováním tyroxinu je lepší minimalizovat fyzický a duševní stres.
3-4 dny před analýzou byste se měli vyhnout použití přípravků obsahujících jód.
2 dny k vyloučení užívání léků obsahujících steroidy.
přestat pít alkoholické nápoje denně.
4-5 hodin před analýzou nekuřte.
těsně před odběrem krve byste měli sedět na půl hodiny v klidu.

Analýza probíhá ráno. Lékaři také v předvečer studie doporučují odmítnout večeři a snídani. Během této doby můžete pít pouze vodu bez plynu. Je také nutné chránit tělo před stresovými situacemi. Odběr krve nelze provést ihned po rentgenovém vyšetření.

Materiálem studie je žilní krev, která je podrobena imunochemiluminiscenčnímu výzkumu. Test na volný tyroxin je také možný na biomateriálech. Žilní krev se odebírá v objemu 8,5 ml. Materiál může být skladován při teplotě +2 - +25 ° C po dobu maximálně jednoho dne.

Jak dlouho čekat na výsledky studie? Dekódovací odpovědi

Výsledky studie hladiny volného tyroxinu lze získat po 1-2 dnech. Vzhledem k tomu, že různé laboratoře používají vlastní sadu činidel, mohou se mezní normy pro hormon lišit (zpravidla jsou uvedeny ve výsledkové formě).

Překročení tyroxinové normy může naznačovat těhotenství, obezitu, vývoj zánětlivých procesů v játrech, štítnou žlázu.

Nízká hladina T4 je zároveň doprovázena funkcí nedostatečnosti štítné žlázy, Cushingova syndromu a panhypopituitarismu. Test T4 se zpravidla podává spolu s krví na hormon stimulující štítnou žlázu. V případě zvýšeného TSH, spolu s nízkým T4, lze dojít k závěru, že pacient má manifestní hypotyreózu.

Pokud je TSH vysoká, zatímco T4 je normální, je pozorována subklinická hypotyreóza. Pokud je TSH v normálních mezích a T4 je pod ní, je analýza znovu přidělena. Nadměrná hladina T4 spolu s nízkým TSH naznačuje tyreotoxikózu.

Léčba změn v krvi T4

Jakákoli odchylka v hladině tyroxinu v krvi vyžaduje lékařský zásah. Používají se různé léky v závislosti na tom, zda je T4 zvýšen nebo snížen..

Hormon T4 se zvýšil

Zvýšená koncentrace tyroxinu se nevztahuje na nemoci v jeho nejčistší formě. Kromě toho je díky samoregulační funkci těla spolu s vysokou hladinou T4 snížena produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu..

V závislosti na tom, jak vysoká je koncentrace thyroxinového hormonu volná a jaký je stav těla jako celku, se při léčbě hypertyreózy, chirurgického výkonu nebo funkce štítné žlázy normálně používají vhodné léky..

Hlavním cílem lékové terapie je snížení hladin T4 odstraněním nadměrných hormonů. Takové ošetření je poměrně dlouhé a může trvat několik let. Na začátku terapie se užívají velké dávky léku, aby se hladina thyroxinu vrátila na normální úroveň. Potom, aby se udržel hormon v normálních mezích, je dávkování léku sníženo.

Tato metoda má řadu vedlejších účinků, například:

anémie;
alergie;
zvětšení štítné žlázy;
poruchy jater v důsledku zvýšení produkovaných enzymů;
střevní poruchy;
migréna;
narušení menstruačního cyklu u žen.

Někdy s pomocí drog blokují funkci štítné žlázy a umožňují její zotavení. Současně se pacientovi předepisují hormonální přípravky obsahující syntetický tyroxin.

Léčba drogy nevede vždy k absolutnímu výsledku: relapsy se objevují v ¾ případech. Navíc, pokud po roce takové terapie není viditelný výsledek, je zastaven a jsou použity další postupy. Kardinální metodou boje s hypertyreózou je odstranění štítné žlázy chirurgickým zákrokem nebo pomocí radioaktivní jódové terapie..

Toto ošetření přináší celoživotní účinek. Zároveň je pacient po těchto postupech odsouzen k užívání hormonálních léků po celý svůj život. Chirurgický zákrok je vhodný, je-li štítná žláza výrazně rozšířena, což vám umožní odstranit pouze její část, zatímco zbývající část tohoto orgánu bude i nadále fungovat.

Radioaktivní jódová terapie by neměla být používána k léčbě těhotných žen nebo žen plánujících porod, protože je plná abnormalit ve vývoji plodu..

Pokročilejší technikou, jak se zbavit hypertyreózy, je počítačová reflexologie, která pomáhá obnovit normální činnost štítné žlázy. Tato metoda je založena na dopadu malého proudu na specifické body spojené s mozkem. Takový zásah vylučuje poruchy imunitního systému a nemá prakticky žádný relaps.

Hypertyreóza může nastat v důsledku zánětu štítné žlázy. Z tohoto důvodu se hormon se stejnou produkcí uvolňuje do krve rychleji. Tento jev je obvykle krátkodobý a nevyžaduje kardinální léčebné metody. Také na pozadí stresu může T4 překračovat normu, ale v tomto případě je léčba absolutně zbytečná.

Hormon T4 degradoval

Na rozdíl od hypertyreózy nelze ve většině případů zcela normalizovat nízkou hladinu tyroxinu. Současně je léčba podpůrná a většinou celoživotní. Léčebná terapie hypotyreózy nezpůsobuje vedlejší účinky, protože hormon obsažený v lécích je podobný přirozenému.

Rozlišujte mezi absolutní a relativní hypotyreózou. S absolutním typem nedostatku T4 je nedostatek produkce hormonů, zatímco relativní typ je charakterizován špatnou vnímavostí orgánů a tkání relativního hormonu.

Podle stupně vývoje hypotyreózy existují:

latentní (TSH nad normální, T4 - v rámci normálních limitů);
manifest (TSH nad normální, T4 - mírně snížený);
s komplikacemi (TSH nad normální, T4 - kriticky nízká).

Chcete-li obnovit funkci štítné žlázy při hypotyreóze, použijte metody:

fytoterapie;
reflexologie (masáž, akupunktura);
brát hormony obsahující tyroxin;
obnova nervového systému;
zvýšit imunitu.

Vzhledem k tomu, že hlavním zdrojem nízkých hladin tyroxinu v těle je nedostatek jódu, doporučuje se pacientovi zavést do stravy potraviny obsahující tento stopový prvek ve velkém množství. Jodem nasycená jídla zahrnují mořské plody (ryby, mořské řasy).

Hypotyreóza v nepřítomnosti komplexní léčby může vést k poruchám nervového systému, oligofrenie, kretinismu. Může také dojít k narušení funkce dýchacího systému, srdce, imunitního systému, vzniku neplodnosti a rakoviny.

S hypotyreózou u lidí v pokročilém věku je možný výskyt hypotyreózy.

Nízká hladina hormonu tyroxinu u těhotných žen nevyžaduje léčbu, protože se vyskytuje na pozadí přizpůsobení těla procesu porodu dítěte. Hormon tyroxin (T4) tedy hraje důležitou roli ve fungování lidského těla a musí být neustále udržován v normálním rozmezí pro ženy i muže..

Návrh článku: Oleg Lozinsky

Video o hormonu T4 u žen

Hormony TTG, T3 a T4 - vztah a příjem hormonů: