Význam tolerance glukózy (zkouška tolerance glukózy v ústech)

Při diagnostice diabetu se používá test tolerance glukózy (OGTT - orálně test tolerance glukózy), také nazývaný test tolerance glukózy v ústech..

Spočívá v podávání vysoké dávky glukózy pacientovi a poté studování reakce těla - jak rychle se obnovuje hladina cukru v krvi a jak rychle se uvolňuje inzulín.

Orální glukózový toleranční test vám umožní diagnostikovat metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus a diabetes těhotných žen..

Vztah glukózy a inzulínu

Glukóza hraje v těle velmi důležitou funkci - je hlavním zdrojem energie. Všechny typy uhlohydrátů, které konzumujeme, se přeměňují specificky na glukózu. Pouze v této podobě mohou být použity tělními buňkami.

Proto byly během evoluce vytvořeny četné mechanismy, které regulují jeho koncentraci. Množství hormonu ovlivňuje množství dostupného cukru, jeden z nejdůležitějších je inzulín.

Inzulín se tvoří v beta buňkách pankreatu. Jeho funkce spočívají především v přenosu molekul glukózy z krve do buněk, kde jsou přeměněny na energii. Hormon inzulín navíc stimuluje ukládání cukru v buňkách a na druhé straně inhibuje proces glukoneogeneze (syntéza glukózy z jiných sloučenin, například aminokyselin)..

To vše vede ke skutečnosti, že v krevním séru se snižuje množství cukru a zvyšuje se v buňkách. Pokud v krvi není dostatek inzulínu nebo tkáně jsou vůči ní rezistentní, zvyšuje se množství cukru v krvi a buňky dostávají příliš málo glukózy..

U zdravého těla dochází po podání glukózy k uvolňování inzulínu z buněk slinivky břišní ve dvou fázích. První rychlá fáze trvá až 10 minut. Potom se inzulín dříve nahromaděný v pankreatu dostane do krevního řečiště.

V další fázi se inzulín vyrábí od nuly. Proces sekrece tedy trvá až 2 hodiny po podání glukózy. V tomto případě se však vytvoří více inzulínu než v první fázi. Je to vývoj tohoto procesu, který je zkoumán v testu tolerance glukózy..

Provádění testu tolerance glukózy

Výzkum lze provádět téměř v jakékoli laboratoři. Nejprve se odebere krev z kubitální žíly ke studiu počáteční hladiny glukózy..

Pak byste měli během 5 minut vypít 75 gramů glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody (běžný cukrový sirup). Poté pacient čeká v přijímací místnosti na analýzu následujících vzorků krve.

Test na toleranci glukózy se primárně používá k diagnostice diabetu a také pomáhá při diagnostice akromegalie. V druhém případě se hodnotí účinek glukózy na snížení hladin růstového hormonu..

Alternativou pro orální podávání glukózy je intravenózní podání glukózy. Během této studie se glukóza vstřikuje do žíly během tří minut. Tento typ výzkumu se však málokdy provádí..

Samotný test tolerance glukózy není pro pacienta zdrojem nepohodlí. Během odběru krve je pociťována mírná bolest a po podání roztoku glukózy můžete pociťovat nevolnost a závratě, zvýšené pocení nebo dokonce ztrátu vědomí. Tyto příznaky jsou však vzácné..

Existují různé typy testů tolerance glukózy, ale všechny zahrnují následující kroky:

• krevní test nalačno;
• zavedení glukózy do těla (pacient vypije roztok glukózy);
• další měření glukózy v krvi po konzumaci;
• v závislosti na testu - další krevní test po 2 hodinách.

Nejčastěji používané jsou 2- a 3-bodové testy, někdy 4- a 6-bodové testy. Dvoubodový test tolerance glukózy znamená, že hladina glukózy v krvi je testována dvakrát - před použitím roztoku glukózy a hodinu poté.

Tříbodový test tolerance glukózy zahrnuje další odběr krve 2 hodiny po konzumaci roztoku glukózy. V některých testech je koncentrace glukózy studována každých 30 minut..

Během studie by měl být pacient vsedě, nekouřit ani pít tekutiny a před studií také informovat o lécích nebo existujících infekcích.

Několik dní před testem by subjekt neměl měnit stravu, životní styl, nezvyšovat ani snižovat fyzickou aktivitu.

Jak se připravit na test tolerance glukózy

Prvním velmi důležitým požadavkem je test tolerance glukózy by měla být provedena na lačný žaludek. To znamená, že před odběrem krve nemůžete nic jíst alespoň 8 hodin. Můžete pít pouze čistou vodu.

Kromě toho musíte alespoň 3 dny před testem dodržovat kompletní stravu (například, aniž byste omezili příjem uhlohydrátů).

Je také nutné u lékaře, který předepsal studii, stanovit, které z léků užívaných průběžně může zvýšit hladinu glukózy (zejména glukokortikoidy, diuretika, beta-blokátory). Pravděpodobně je třeba zastavit před studiem OGTT..

Orální test s glukózovou tolerancí

Tento glukózový test se provádí mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Těhotenství samo o sobě vede k rozvoji diabetu. Důvodem je významné zvýšení koncentrace hormonů (estrogenů, progesteronu), zejména po 20 týdnech.

To vede ke zvýšené odolnosti tkáně vůči inzulínu. Výsledkem je, že koncentrace glukózy v krevním séru překračuje přípustnou normu, která může být příčinou ohromných komplikací diabetu jak u matky, tak u plodu..

Test na toleranci glukózy během těhotenství je trochu jiný. Za prvé, žena by neměla být na prázdném žaludku. Když přijde do laboratoře, také daruje krev, aby zkontrolovala počáteční hladinu cukru. Nastávající matka by pak měla vypít 50 g glukózy (tj. Méně) po dobu 5 minut.

Za druhé, poslední měření cukru v testu tolerance glukózy během těhotenství se provádí 60 minut po podání glukózy.

Pokud výsledek testu dává ukazatel vyšší než 140,4 mg / dl, doporučuje se test opakovat se zátěží 75 g glukózy a změřit glykémii 1 a 2 hodiny po užití roztoku glukózy..

Normy pro zkoušku tolerance glukózy

Výsledek testu tolerance glukózy je uveden ve formě křivky - grafu, který ukazuje kolísání glukózy v krvi.

Zkušební normy: v případě 2-bodového testu - 105 mg% na lačný žaludek a 139 mg% po 1 hodině. Výsledek mezi 140 a 180 mg% může znamenat stav před cukrovkou. Výsledek nad 200 mg% znamená diabetes. V takových případech se doporučuje test opakovat..

Pokud je výsledek po 120 minutách v rozmezí 140 - 199 mg / dl (7,8 - 11 mmol / l), je diagnostikována nízká tolerance glukózy. Toto je stav před cukrovkou. O diabetu můžete mluvit, když dvě hodiny po testu je koncentrace glukózy vyšší než 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

V případě testu s 50 gramy glukózy (během těhotenství) by měla být hladina cukru za hodinu nižší než 140 mg / dl. Pokud je vyšší, je nutné test opakovat se 75 g glukózy za použití všech pravidel pro její provedení. Pokud dvě hodiny po načtení 75 gramů glukózy bude její koncentrace vyšší než 140 mg / dl, u těhotných žen bude diagnostikována cukrovka.

Je třeba si uvědomit, že laboratorní standardy se mohou v různých laboratořích mírně lišit, takže výsledek vašeho výzkumu by měl být projednán s lékařem.

Kdy provést test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy se provádí, když:

• existují známky toho, že osoba má cukrovku nebo zhoršenou toleranci glukózy;
• po obdržení nesprávného výsledku testu glukózy na lačno;
• v přítomnosti příznaků metabolického syndromu (abdominální obezita, vysoký triglyceridy, vysoký krevní tlak, nedostatečný HDL cholesterol);
• u těhotných žen s nesprávným výsledkem glukózového testu nalačno;
• existuje podezření na reaktivní hypoglykémii;
• u jakékoli ženy mezi 24 a 28 týdny těhotenství.

Orální glukózový toleranční test je důležitý, protože může být použit k diagnostice závažného onemocnění, jako je diabetes. Používá se, když jsou v jiných studiích výsledky diagnostiky diabetu neprůkazné nebo pokud je hladina glukózy v krvi v hraniční zóně.

Tato studie se také doporučuje, pokud existují další faktory svědčící o metabolickém syndromu, zatímco hodnoty glykémie jsou správné..

Jak udělat test GTT během těhotenství (test tolerance glukózy)

Test na toleranci glukózy během těhotenství (GTT) se provádí s cílem včasné diagnostiky gestačního diabetu. Podle statistických studií je nemoc detekována u 7,3% těhotných žen. Její komplikace jsou nebezpečné pro normální nitroděložní vývoj dítěte a samotné matky, protože má zvýšené riziko projevu diabetu nezávislého na inzulínu..

Studie je relevantní i pro těhotné pacientky, protože vám umožní objasnit stav metabolismu uhlohydrátů. Náklady na studii se pohybují od 800 do 1200 rublů a závisí na potřebě frekvence měření indikátoru. Pokročilá analýza se provádí v půlhodinových intervalech po 30, 60, 90 a 120 minutách.

Zvažte normy specifické pro GTT, jakož i pravidla pro přípravu a důvody odchylky ukazatele od normálních hodnot.

Těhotenský test tolerance glukózy

Test na toleranci glukózy během těhotenství vám umožní vyhodnotit koncentraci jednoduchých cukrů ve studovaném biomateriálu, 1 až 2 hodiny po uhlohydrátové zátěži. Účelem studie je diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetes mellitus, ke kterému dochází u těhotných žen.

Příprava na studium zahrnuje dodržování řady pravidel. 3 dny před odběrem biomateriálu by měl pacient dodržovat obvyklý režim, aniž by se omezil na určité produkty nebo fyzickou aktivitu. Bezprostředně před návštěvou laboratoře po dobu 8 - 12 hodin však musíte jídlo odmítnout. Strava by měla být naplánována tak, aby poslední jídlo neobsahovalo více než 50 gramů uhlohydrátů. Kapalina by měla být spotřebována v neomezeném množství. Je důležité, aby to byla čistá voda bez plynu nebo sladidel..

Kouření a alkohol jsou nepřijatelné nejen před analýzou, ale obecně i pro těhotné ženy.

Omezení pro GTT pro těhotné ženy

Test tolerance glukózy během těhotenství je zakázán v případech, kdy pacient:

• je ve fázi akutního infekčního onemocnění;
• bere léky, které mají přímý účinek na hladinu glukózy v krvi;
• dosáhl třetího trimestru (32 týdnů).

Minimální interval po přenosu choroby nebo po ukončení léčby a před testem 3 dny.

Omezení analýzy je také zvýšená glukóza v krvi odebraná pacientovi ráno na lačný žaludek (více než 5,1 mmol / l).

Analýza se také neprovádí, pokud má pacient akutní infekční a zánětlivá onemocnění.

Jak udělat test GTT během těhotenství?

Test na těhotenskou toleranci glukózy začíná odebíráním krve z žíly v ohybu lokte. Poté musí pacient vypít glukózu rozpuštěnou v kapalině s objemem 200 - 300 ml (objem rozpustné glukózy se počítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, ale ne více než 75 g). Je třeba poznamenat, že tekutina musí být opilá maximálně za 5 až 7 minut.

První měření cukru se provádí po 1 hodině, poté po 2 hodinách. V intervalech mezi měřeními by měl být pacient v klidném stavu, vyhýbat se fyzické aktivitě, včetně chůze po schodech a kouřit.

Sazby GTT pro těhotné ženy

Výsledky studie jsou nezbytné k objasnění stavu metabolismu uhlohydrátů v těle těhotné ženy. Nestačí však provést konečnou diagnózu. Za tímto účelem by měl pacient konzultovat endokrinologa s lékařem a podstoupit další lékařské testy.

Níže uvedená data mohou být použita pouze pro informační účely. Jejich použití pro autodiagnostiku a výběr léčby je nepřijatelné. To může vést ke špatnému zdraví a nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj dítěte.

Tabulka ukazuje ukazatele normální glukózy v séru žilní krve těhotné ženy podle Světové zdravotnické organizace.

Je třeba zdůraznit, že při výběru referenčních hodnot nezáleží na gestačním věku a věku ženy.

Jak je test tolerance glukózy?

Test na toleranci glukózy u těhotných pacientů se provádí podobně jako výše popsaný postup pro těhotné ženy. Stručný algoritmus:

• měření hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8-12 hodinách hladovění;
• příjem 75 gramů bezvodého roztoku glukózy nebo 82,5 gramu jeho monohydrátu po dobu 5 minut pro dospělé pacienty. Děti musí pít 1,75 gramů jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, s maximálním množstvím 75 gramů;
• opakovaná měření uvažovaného ukazatele se provádějí po 1 a 2 hodinách.

Důležité: limitem testu je zvýšená hladina glukózy v krvi až na 5,8 mmol / l na lačný žaludek. V tomto případě je studie zrušena a pacientovi je přidělena rozšířená diagnóza rezistence těla na inzulín.

K realizaci studie se používá enzymatická (hexokináza) metoda s výsledky zaznamenanými pomocí ultrafialového (UV) záření. Podstatou této techniky jsou dvě postupné reakce, ke kterým dochází pod vlivem enzymu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenosintrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Potom se výsledná látka enzymatickým působením glukóza-6-fosfát dehydrogenázy převede na 6-fosfoglukonát. Reakce je doprovázena obnovou molekul NADH, která je fixována po UV záření.

Tato technika byla rozpoznána jako referenční, protože její analytická specificita je optimální pro přesné stanovení množství požadovaných látek.

Vysoká hladina glukózy v krvi - co to znamená?

Zvýšená hladina studovaného biomateriálu těhotné glukózy naznačuje gestační diabetes mellitus. Tato podmínka zpravidla vzniká a mizí spontánně..

Pokud však nedojde k včasné korekci hladiny cukru v krvi, může gestační diabetes vést k ukončení těhotenství, poškození plodu, rozvoji závažné toxikózy atd..

Někteří odborníci mají tendenci považovat projev gestačního diabetu za signál pro vývoj chronické formy nemoci v budoucnosti. V tomto případě mají ženy historii prediabetického stavu. Projev nemoci během porodu dítěte přispívá k hormonálním změnám, které ovlivňují činnost všech systémů a orgánů..

Test na glukózovou toleranci během těhotenství nevylučuje možnost získání falešně pozitivních výsledků. Například, pokud se dáma řádně nepřipravila na sběr biomateriálu, nedávno utrpěla těžký fyzický nebo emoční šok. Podobná situace je možná, když pacient užívá léky, které zvyšují hladinu jednoduchých krevních cukrů..

Vlastnosti snižování hladiny cukru

Příznaky nedostatku glukózy v těle lze pozorovat v určitou denní dobu (ráno nebo večer) a jejich závažnost závisí na stupni poklesu glukózy v krvi. Pokud hodnota cukru klesla na 3,4 mmol / l, osoba cítí podrážděnost, nízký tón, snížený výkon a celkovou slabost nebo letargii. K nápravě stavu je zpravidla nutné vzít sacharidové jídlo.

Když je s rozvojem cukrovky spojen nedostatek cukrů, pacient cítí:

• ostré zhroucení;
• porušení termoregulace a v důsledku toho návaly horka nebo zimnice;
• zvýšené pocení;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• svalová slabost;
• snížená koncentrace pozornosti a paměti;
• častý hlad a po jídle nevolnost;
• zraková ostrost.

Kritické situace jsou doprovázeny křečemi, necharakteristickou chůzí, křečemi, mdloby a komatem. Je důležité včas věnovat pozornost projevům těžké hypoglykémie a poskytovat kompetentní lékařskou péči.

Test tolerance glukózy ukazuje nízké hodnoty, pokud:

• pacient bere léky, které pomáhají snižovat jednoduché cukry, jako je inzulín;
• vyšetřovaná osoba vykazuje inzulinom. Onemocnění je doprovázeno tvorbou novotvaru, který začíná aktivně vylučovat látku podobnou inzulínu. Třetina z novotvarů se vyskytuje v maligní formě s rozšířením metastáz. Nemoc postihuje lidi jakéhokoli věku: od novorozenců až po seniory.

Prognóza výsledku závisí na povaze nádoru, s benigním - je pozorováno úplné zotavení. Zhoubné novotvary s metastázami významně zhoršují prognózu. Je však třeba zdůraznit vysoký stupeň citlivosti mutantních tkání na účinky chemoterapeutických léčiv..

Snížené hodnoty se také zaznamenávají po dlouhodobém hladovění vyšetřovaného pacienta nebo po intenzivním fyzickém cvičení. Diagnostický význam těchto výsledků je malý. Je třeba vyloučit vliv vnějších faktorů na biochemické složení biomateriálu a studii opakovat..

Glukóza a krevní cukr - stejný nebo ne?

Odpověď na tuto otázku závisí na kontextu dotyčných pojmů. Pokud mluvíme o analýze cukru a glukózy, pak mají tyto pojmy stejný význam a lze je považovat za zaměnitelná synonyma. Použití obou termínů bude považováno za správné a vhodné..

Pokud na otázku odpovíte z hlediska chemie, není ekvivalentní vyrovnání pojmů správné. Protože cukr je organická látka sacharidů s nízkou molekulovou hmotností. V tomto případě se cukry dělí na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy jsou jednoduché cukry, do této podskupiny vstupuje glukóza. Složení oligosacharidů zahrnuje 2 až 10 zbytků jednoduchých cukrů a disacharidy jsou jejich zvláštním případem.

Jak často bych měl brát GTT?

Lékaři odkazující na studii: terapeut, pediatr, endokrinolog, chirurg, gynekolog, kardiolog.

Test na toleranci glukózy během těhotenství je povinný u žen se zvýšenými rizikovými faktory. Například historie onemocnění štítné žlázy, známé případy snížené tolerance glukózy u blízkých příbuzných nebo zneužívání špatných návyků.

U pacientů starších 45 let se studie doporučuje provádět s frekvencí 1krát za 3 roky. V případě nadměrné tělesné hmotnosti a vysokých rizikových faktorů (podobných těhotným ženám) je však vhodné provést GTT alespoň jednou za 2 roky..

S prokázanou skutečností o snížené toleranci glukózy se studie provádí jednou ročně.

zjištění

Abych to shrnul, je třeba zdůraznit:

• normální hladina glukózy v krvi je nezbytná k tomu, aby osoba mohla provádět biochemické procesy, jakož i pro správné fungování nervového systému a dostatečnou duševní aktivitu;
• GTT je nezbytné pro potvrzení diagnózy diabetu nebo jeho včasného odhalení u žen během těhotenství;
• analýza je zakázána, pokud obsah jednoduchých cukrů u těhotné pacientky přesáhne 5,1 mmol / l, u negravidních - 5,8 mmol / l;
• správná příprava studie určuje přesnost získaných výsledků GTT. Shromažďování biomateriálů po delším hladovění nebo fyzickém nadměrném namáhání tedy vede k prudkému poklesu glukózy. A užívání léků ke zvýšení hladiny glykémie pomáhá získat falešně pozitivní údaje;
• samotný test tolerance glukózy nestačí k definitivní diagnóze. Doporučuje se podstoupit další studie k identifikaci poruch metabolismu uhlohydrátů: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu. A také změřit hladinu glykovaného hemoglobinu a kreatininu v krevním séru.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Jak provést test tolerance glukózy

Ahoj milí čtenáři! Už víme, jak darovat krev na glukózu v krvi. To je důležitý indikátor diagnózy diabetu. V případě vysoké hladiny cukru v krvi lékař doporučuje další test pro přesnou diagnózu choroby: test tolerance glukózy nebo, jak se tato studie správně nazývá, test tolerance glukózy (GTT). Dnes vám řeknu, jak předat takovou analýzu a dekódovat její výsledky.

Indikace pro analýzu

Když je tato studie předepsána, endokrinolog vyhodnotí, jak je glukóza absorbována v těle. Pacienti obvykle nazývají tuto analýzu rozpisem s obsahem cukru. Taková studie je nutná, pokud je to požadováno.

• objasnit diagnózu diabetu a objasnit, zda došlo k narušení metabolismu uhlohydrátů;
• objasnit diagnózu gestačního diabetu u těhotných žen;
• určete hladinu cukru v kategoriích lidí se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky, a to i při normální hladině cukru nalačno.

Jak se provádí test tolerance glukózy?

Studie se provádí v několika fázích..

1. Nejprve je odebrána krev a je stanoven cukr nalačno.
2. Poté je pacientovi podán vodný roztok glukózy k pití: 75 gramů prášku je rozpuštěno ve sklenici vody.
3. Po 2 hodinách je znovu zkontrolována hladina glukózy v krvi. Těhotné ženy darují krev nejprve po 1 hodině a poté po hodině, tj. Provádějí studii dvakrát.

Krev pro vyšetření se odebírá z prstu nebo žíly. Aby však byly výsledky spolehlivé, je nutné dodržet následující pravidla do dvou hodin po provedení první analýzy.

• Během doby čekání by pacient neměl kouřit (pokud kouříte, budete muset být trochu trpěliví);
• Je nutný fyzický odpočinek, to znamená, že pacient nesmí chodit po schodech nahoru, navštěvovat jiné lékaře na klinice a po tuto dobu opustit nemocnici, i když přežijete někde poblíž. Je nutné klidně sedět po dobu 2 hodin. To je vysvětleno skutečností, že aktivní pohyby vedou ke zrychlenému snížení hladiny glukózy v krvi, což činí test neinformativní.
• Analýza také nebude spolehlivá, pokud jste emocionálně nadšení: hádky, spory, sledování akčních filmů a nepříjemné zprávy - to vše ovlivní výsledky.
• Kontraindikace pro analýzu jsou nedávné operace a porod, alkoholová cirhóza jater, akutní zánětlivá onemocnění, gastrointestinální onemocnění se sníženou absorpcí glukózy, během menstruace

Pamatujte, jak projít testem: krev by měla být odebírána pouze na lačný žaludek, více si přečtěte kliknutím na odkaz. Při přípravě na test se nedoporučuje jíst a pít vodu po dobu 8-10 hodin.

Zeptejte se svého lékaře předem, pokud léky, které užíváte v této době, mohou ovlivnit výsledek. Mezi tyto léky patří atypické psychotropní látky, kortikosteroidy, antikoncepční pilulky, salicyláty (včetně aspirinu) a některé další..

Během testu se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, dušnost a mdloby. Ale to se stává velmi zřídka..

Normální výsledek testu a abnormality

Norma je výsledkem glykémie nalačno (1. test) - 5,5 mmol / l.

2 hodiny po dávce cukru u zdravých lidí by hladina glukózy neměla překročit 7,8 mmol / l.

Pokud je po zatížení cukrem výsledek od 7,8 do 11,1 mmol / l, pak to znamená sníženou toleranci glukózy. To by mělo varovat, protože tato podmínka je považována za přediabetes. Samotná nemoc není, ale tělo již glukózu dobře nevnímá a nemůže ji úplně absorbovat, proto se její hladina v krvi zvyšuje.

Více než 11,1 mol / l - Již považováno za cukrovku.

Někdy se stává, že první krevní test nalačno je zvýšený a druhý po zatížení cukrem v normálních mezích. Tento stav naznačuje porušení metabolismu uhlohydrátů. Zkoumají také hladinu inzulínu v krvi, ale o tom se dozvíte, pokud si video budete plně prohlížet.

Vážení čtenáři! Diabetes mellitus je závažné onemocnění, proto je jeho prevence nesmírně důležitá. A to je především - správná výživa a aktivní životní styl. být zdravý!

Diagnostická hodnota testu tolerance glukózy

Mnoho lidí ví, že diabetes je chronické onemocnění spojené s poruchou metabolismu uhlohydrátů v těle a může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací..

Málokdo však ví, že ve většině případů dochází k poruchám metabolismu uhlohydrátů dlouho před stanovením diagnózy..

A tyto poruchy mohou být detekovány v rané fázi a brání rozvoji této vážné choroby. Jednou z metod diagnostiky prediabetického stavu je test tolerance glukózy..

Co je test tolerance glukózy??

Glukózový toleranční test (GTT, glukózový zátěžový test) je jednou z metod analýzy krve, pomocí kterých můžete detekovat porušení tolerance buněk lidského těla na glukózu..

Co to znamená? Glukóza vstupuje do lidského těla s potravou, vstřebává se ve střevě, poté se infunduje do krve, odkud se pomocí speciálních receptorů dodává do tkáňových buněk, kde se během složité chemické reakce mění na „energetické palivo“, které je nezbytné pro normální fungování těla.

Dodávka glukózy do buněk udržuje inzulín, hormon slinivky břišní, který se vylučuje v reakci na zvýšení koncentrace cukru v krvi. Ale někdy tento životně důležitý uhlohydrát nemůže zcela proniknout do buněk, k čemuž dochází buď se snížením citlivosti receptorů těchto buněk, nebo se narušením produkce inzulínu v pankreatu. Tento stav se nazývá porušení glukózové tolerance, což může v budoucnu vést k projevům příznaků diabetu.

Indikace pro kapitulaci

V některých specifických případech může lékař objednat test tolerance glukózy..

Pokud je na základě důkladného vyšetření zjištěno vysoké riziko vzniku prediabetického stavu u pacienta:

• údaje z anamnézy života: dědičná predispozice k nemoci; přítomnost patologie orgánů kardiovaskulárního systému, ledvin, jater, slinivky břišní; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
• údaje o vyšetření a výslechu pacienta: nadváha; stížnosti na neustálé žízeň, časté močení, únava;
• laboratorní výzkumné údaje: přechodné zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno (hyperglykémie); detekce glukózy v moči (glukosurie).

• při kontrole přiměřenosti předepsané léčby diabetu a její korekce podle výsledků testu;
• během těhotenství - pro včasnou diagnostiku gestačního diabetu.

Kontraindikace

GTT by nemělo být prováděno, pokud je u pacienta detekována jedna z následujících podmínek:

• stavy po srdečním infarktu, mrtvici, operaci, porodu;
• akutní somatická a infekční onemocnění;
• některá chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, peptický vřed žaludku a dvanáctník);
• akutní břicho (poškození břišních orgánů);
• patologie endokrinního systému, ve kterém stoupá koncentrace cukru v krvi (Itsenko-Cushingova choroba, akromegalie, feochromocytom, hypertyreóza).

Test na toleranci glukózy se také neprovádí u dětí mladších 14 let..

Příprava zkoušky

Abychom získali pravdivé výsledky testu tolerance glukózy, je před provedením biomateriálu nutné provést přípravná opatření.

Tři dny před testováním musíte nadále jíst jako obvykle, aniž byste úmyslně snižovali množství sladkostí v denním menu. Jinak se koncentrace cukru v krvi sníží, což povede k nesprávnému závěru.

Kromě toho, pokud se odkazuje na GTT, je nutné sdělit lékaři informace o tom, jaké léky užíváte. Na doporučení odborníka by neměly být na několik dní vyloučeny léky, které zvyšují hladinu cukru v krvi (perorální antikoncepční přípravky, betablokátory, hydrochlorothiazid, fenytoin, acetazolamid, přípravky železa)..

Den před testem plnění glukózy je zakázáno pít alkohol, kávu. Kouření je rovněž zakázáno..

Biomateriál pro test se odebere na pozadí plného fyzického zdraví člověka, ráno, striktně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin po posledním jídle, ale také ne více než 16 hodin nalačno). Před odběrem vzorků se doporučuje několik minut sedět a relaxovat..

Jaká je analýza?

Technika testování glukózové tolerance se může lišit v závislosti na účelu studie, zdravotním stavu pacienta a vybavení laboratoře, ve které bude analýza provedena..

K provedení zátěžového testu lze použít žilní nebo kapilární krev. Biomateriál je užíván v několika fázích..

Zpočátku je krev darována na lačný žaludek, nejlépe v období od 8 do 9 ráno. Dále je prováděno odměřené dávkování sacharidů roztokem glukózy..

Je důležité vědět, že zátěž uhlohydrátů se provádí pouze tehdy, pokud podle výsledků počátečního krevního testu hladina glukózy v plazmě nepřekročí 6,7 mmol / l..

Při perorálním podání je pacient požádán, aby vypil roztok glukózy po dobu 5 minut, který se připraví rozpuštěním 75 g glukózy ve 200 ml teplé vody, pro těhotné ženy - 100 g, pro dítě se připraví roztok v množství 1,75 g glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti. ale ne více než 75 g. Pro pohodlnější příjem v roztoku můžete přidat trochu přírodní citronové šťávy.

Poté je pacient několik hodin opakovaně užíván biomateriál. Jsou možné různé techniky - odběr krve může být prováděn každých 30 minut nebo jednou za hodinu. Celkem lze odebrat až čtyři opakované vzorky. Během testu během těhotenství se po pití sladkého roztoku odebírá krev dvakrát za hodinu.

Při čekání na opětovné odběry vzorků z biomateriálu byste po provedení sacharidové dávky neměli jíst, pít čaj nebo kávu, kouřit. Můžete si vzít jen pár doušek čisté klidné vody.

Dekódování GTT

Diagnostickou hodnotou při hodnocení výsledků testu je hladina glukózy v krevní plazmě, stanovená po testu naložení glukózy, vzhledem k půstu.

Interpretační schéma výsledků je uvedeno v tabulce: