Transferrin

Desacharizovaný transferrin je protein, který se nachází v krvi a je zodpovědný za transport částic železa v těle. K jeho syntéze dochází v játrech a přímo závisí na jejím obecném stavu. Proto je na transferinu krevní test indikativní jak pro hodnocení procesu metabolismu železa v těle, tak pro studium funkčních schopností jater.

Indikace pro biochemickou analýzu hladiny transferinu v krvi

Analýza ukazatele sérového transferinu, jehož norma v krvi závisí na věku a pohlaví pacienta, se používá pro:

• diagnostika anémie a stanovení příčin jejího výskytu;
• odhady celkové úrovně obchodů se železem u mužů a žen;
• důkaz střevní malabsorpce.

Hlavními indikacemi pro stanovení saturačního koeficientu transferinu v krevním séru jsou bolest kloubů a břicha, slabost, srdeční arytmie.

Nedostatek transferinu můžete zjistit a zjistit jeho měrné jednotky v našem centru podle telefonního čísla uvedeného na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Transferrin

Transferrin je protein zodpovědný za vazbu železa absorbovaného do krve a jeho transport. Transferrin přenáší železo do jater nebo sleziny, kde je uložen, a také jej přenáší do buněk kostní dřeně, z nichž se tvoří červené krvinky - červené krvinky.

Transferrin je skupina glykoproteinových proteinů, které neobsahují heme (neproteinovou strukturu, která váže kovy, především železo v červených krvinkách), ale mají schopnost vázat se na jeden nebo dva ionty železa Fe3+. Transferrin v kombinaci se železem se nazývá holotransferrin a bez kovů se nazývá apotransferrin. Transferriny se skládají z:

• sérový transferrin;
• laktoferrin (nejprve nalezený v mléce savců, později v slzách, slinách a neutrofilech);
• ovotransferin - izolovaný z bílkovin ptačí vejce.

Z těchto forem má schopnost transportovat železo pouze sérový transferrin. Pokud jde o funkce laktoferinu a ovotransferinu, předpokládá se, že jejich účelem je chránit vejce a mléko před bakteriemi, protože vážou kovy nezbytné pro růst a reprodukci mikroorganismů.

V lidské krvi se transferrin váže na ionty železa a vytváří růžově zbarvený komplex. Tento proces probíhá v přítomnosti uhličitanového nebo bikarbonátového iontu. V nepřítomnosti uhličitanů používá tělo další anionty k přidávání železa - oxaláty, pyruváty, nitrilotriacetáty atd. V podmínkách lidského těla a jiných savců existuje železo hlavně ve formě Fe 3+. Bohužel soli železa při neutrálním pH rychle hydrolyzují a vytvářejí málo rozpustnou sloučeninu - hydroxid železa. V této formě se prakticky neabsorbuje, a to i přesto, že denní požadavek na železo, které se dodává hlavně pro tvorbu hemoglobinu, je 10-20 mg! Pouze v komplexu železo-protein s transferrinem se může železo účastnit tvorby hemoglobinu a dalších metabolických procesů.

Železo vstupuje do střeva jako Fe 2+ iont a začíná cirkulovat v krvi. Při tomto stupni oxidace se železo nekombinuje s transferrinem. Pro vazbu železa s transferrinem je iont Fe 2+ nejprve oxidován na Fe 3+ pomocí syrovátkové bílkoviny - ceruloplasminu. Kromě iontů železa má transferrin schopnost vázat řadu dalších kovů s valencí II až IV. Mezi nimi je obzvláště zajímavý zinek a hliník, které hrají důležitou roli v biochemických procesech člověka. Mechanismus tvorby komplexů pro tyto kovy je stejný jako u železa.

V séru se transferin váže na železo pouze 30%. Má tedy schopnost vázat přebytečné železo a zabránit možné otravě. Kromě toho přítomnost latentní vazebné schopnosti transferinu na železo může být také užitečná při ochraně před infekcí. Transferrin tedy hraje ústřední roli v metabolismu železa. Po celou dobu své existence mnohokrát opakuje transportní cyklus železa a tento protein žije relativně dlouho - 8-10 dní.

Stanovení obsahu transferinu v séru je nejspolehlivější metodou pro stanovení anémie z nedostatku železa. Normální obsah transferinu závisí na věku a změnách během těhotenství:

Většina transferinu se tvoří v játrech. Je schopen vázat ionty jiných kovů (zinek, kobalt atd.). Z celkového množství transferinu v lidském těle obsahuje pouze 25-40% železa.

Saturační koeficient transferinu železem je poměr obsahu železa v krevním séru k transferinu (v procentech). Normálně je to 20–55%. Lze jej vypočítat dvěma způsoby - z hodnot OZHSS a sérového železa vyjádřeného v mikromol / l:

nebo z hodnot sérového železa vyjádřeného v μmol / l k transferinu vg / l

Saturace transferinu méně než 20% je známkou sníženého dodávání železa do buněk, které tvoří červené krvinky..

Hlavními důvody pro snížení koncentrace transferinu v séru může být onemocnění jater, ve kterém se tvoří (například chronická hepatitida nebo cirhóza), a také velké ztráty bílkovin v různých syndromech nebo onemocněních, například tenkém střevu..

Obsah antrinu může být zvýšen anémií s nedostatkem železa u žen během těhotenství v posledním trimestru a při perorální antikoncepci.

Hodnotnější informace lze získat souběžným hodnocením obsahu transferinu a železa v krevním séru:

• Zvýšení obsahu transferinu se snížením koncentrace železa je charakteristickým znakem anémie s nedostatkem železa. Stejná kombinace koncentrací je pozorována během těhotenství a v dětství, jsou však méně výrazné.
• Při užívání perorálních kontraceptiv je pozorováno zvýšení koncentrací transferinu a zvýšení obsahu železa v krevním séru.
• Snížení obsahu transferinu a zvýšení množství železa v krevním séru se vyskytuje u nemocí spojených s potlačením syntézy bílkovin v důsledku vysokého obsahu železa, například s hemolytickou nebo megaloblastickou anémií..
• Snížení koncentrace transferinu a snížení obsahu železa v krevním séru je pozorováno u různých onemocnění a stavů: akutní a chronické infekce, hladovění, cirhóza, chirurgické zákroky, nádory atd..

Transferrin je kromě jeho použití v diagnostice slibným lékem. Existují informace o úspěšném testování tohoto proteinu při léčbě vzácného onemocnění - hypotransferinémie, která se vyznačuje nízkým obsahem sérového transferinu. Klinické studie ukazují, že člověk může podávat ve vysokých dávkách apotransferrin (ten, který není komplexován se železem) a může účinně snížit množství toxického nenavázaného (volného) železa v krvi, které se uvolňuje během chemoterapie a transplantace kmenových buněk..

Transferrin v krvi - norma a odchylky

Přehled studie

Tento test v lékařské praxi se nejčastěji používá pro komplexní diagnostiku anémie z nedostatku železa. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a volbu léčebné taktiky, musí lékař znát nejen koncentraci traferrinu, ale také jeho saturační index (obvykle je to asi 30%). Krevní test na transferrin určuje jak hladinu bílkovin, tak vazebnou kapacitu železa v krevním séru. Ukazuje, kolik proteinu je schopno vázat se na železo. Na základě tohoto ukazatele se vypočítá saturační koeficient proteinu (při absenci patologií je to 10-50).
Protein se váže na stopový prvek vytvořený během rozkladu červených krvinek a na ten, který vstupuje do těla spolu s jídlem. Železo je nedílnou součástí hemoglobinu a svalových bílkovin. Je to nezbytné pro normální fungování těla. Celkový obsah tohoto stopového prvku v těle je 4-5 gramů. V krevním řečišti cirkuluje asi 0,1% všech stopových prvků.

Pokud je hladina železa pod normou, zvyšuje se koncentrace transferinu. Z tohoto důvodu může protein kontaktovat stopový prvek, i když jeho koncentrace v krvi je velmi nízká. Hladinu bílkovin ovlivňuje také strava, stav jater, práce trávicího traktu. Se zhoršenou funkcí jater ztrácí schopnost produkovat dostatečné množství proteinu a jeho hladina se snižuje. Jeho syntéza bude také pod normální, pokud osoba konzumuje nedostatečné množství bílkovinného jídla a v některých jiných případech.

Indikace studie:

• anemické podmínky;
• příznaky hemochromatózy (slabost, bolest kloubů, zhoršená funkce srdce atd.);
• diagnostikované infekce nebo parazitární léze;
• podezření na chronické onemocnění jater;
• identifikace odchylek v KLA;
• přítomnost novotvarů v těle.

Vlastnosti přípravy

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek po 12-14 hodinách hladovění. Během tohoto období můžete pít pouze obyčejnou vodu, další nápoje by měly být vyloučeny. Pokud pacient vezme léky obsahující železo, jeho příjem se zastaví 2 dny před studiem, ale pouze po dohodě s lékařem. Za půl hodiny před darováním krve nemůžete kouřit. Ihned po užití biomateriálu se můžete vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Interpretace výsledků

Hodnocení výsledků zkoušek provádí lékař, jejich použití pro autodiagnostiku je nepřijatelné. Při interpretaci výsledků se bere v úvahu skutečnost, že množství proteinu je určeno stavem jater. S nedostatkem železa jsou hladiny proteinu zvýšené. Při interpretaci získaných výsledků je pohlaví pacienta povinné. Referenční hodnoty jsou vyšší u žen než u mužů. Během těhotenství se frekvence může významně zvýšit, pokud se v organismu nevyskytnou žádné patologické změny. Snížení syntézy jaterních proteinů s věkem je způsobeno fyziologickými procesy.

Deficit bílkovin může nastat v následujících případech:

• v přítomnosti cirhózy jater;
• s častými zánětlivými a infekčními chorobami;
• u pacientů s hemochromatózou;
• s nekontrolovaným příjmem hormonálních kontraceptiv;
• u pacientů s maligními nádory.

Nadměrná bílkovina může znamenat anémii..

10 zajímavých faktů o transferinu a jeho roli v lidském těle

Transferrin (Tf), siderofilin - bílkovina transportující železo v těle na místo, kde je potřeba tento chemický prvek. Proteinový komplex obsahující železo, nazývaný feritin, a glykoprotein vázající železo patřící do frakce β1-globulin - transferrin by se však neměl zaměňovat..

Míra transferinu v krvi mužů a žen není stejná a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pro muže;
• 1,85 - 4,05 g / l pro ženy (horní hranice tohoto ukazatele u zástupců slabých je vyšší). Protein transportující méně než 2,4 mg / l Fe by měl být normálně vylučován močí..

Vzhledem k tomu, že analýza vyžaduje speciální laboratorní vybavení, které nemají všechny instituce, je koncentrace transportního proteinu posuzována podle jiného ukazatele (OZHSS) - nazývá se celková vazebná kapacita železa v krevním séru (OZHSS), koeficient saturace transferinu železem nebo jen obyčejný transferrin. Tato hodnota obvykle kolísá mezi 25-30%, ačkoli podle různých zdrojů může být rozsah hodnot širší (10-50%).

Důvody poklesu a zvýšení koncentrace transferinu

V diagnóze onemocnění se používá vypočtená hodnota - procento saturace transferinu železem. Normálně je toto číslo 30%. Příčinou snížení koncentrace transferinu železem může být anémie. Pokud se zvýší saturační koeficient železa transferinu, objeví se v plazmě železo s nízkou molekulovou hmotností. Může být uložen v játrech a slinivce břišní a způsobit jim poškození..

Ve třetím semestru těhotenství se saturační koeficient transferinu železa zvyšuje o 50 procent. Obsah tohoto proteinu je u starších pacientů snížen. Procento saturace transferinu železem je sníženo v akutní fázi zánětu. Nízký transferrin a nízká saturace železa vedou k nežádoucím účinkům.

Stanovení procenta saturace transferinu železem

Železo, které se uvolňuje z drahokamu ničením červených krvinek v játrech, slezině a kostní dřeni, přenáší železo na transferrin do kostní dřeně. Část železa je obsažena ve složení hemosiderinu a ferritinu. Jedna molekula transferinu váže dva železité ionty a 1 g transferinu - asi 1,25 mg železa. Vědci o tomto poměru, laboratorní asistenti používají speciální vzorec pro výpočet množství železa, které sérový transferrin může vázat.

Výpočet procenta saturace transferinu železem se provádí pomocí imunometrického stanovení jeho koncentrace nebo nepřímo pomocí schopnosti séra vázat železo, které se měří saturací séra nadbytkem železa. Imunometrické stanovení transferinu je přesnější metoda výzkumu..

Co ukazuje koeficient saturace transferinu železa

Procento saturace transferinu železem se počítá během diferenciální diagnózy anémie, diagnózy hemochromatózy. Při použití saturačního koeficientu transferinu železem lékaři vylučují přebytek železa v patologiích jeho distribuce v těle pacientů s onemocněním jater. Studie se provádí ke sledování léčby erytropoetinem u pacientů se selháním ledvin..

Před darováním krve z žíly pacient nejí jídlo po dobu osmi hodin. Pokud pacient užívá přípravky železa, jsou zrušeny 7 dní před studií. Chcete-li provést krevní test k určení koeficientu nasycení transferrinem železem, domluvte si schůzku s hematologem online nebo voláním.

Anémie nebo anémie je stav charakterizovaný poklesem hemoglobinu, počtem červených krvinek na jednotku objemu krve, což vede ke snížení dodávky kyslíku do tkání. Rozlišujte: onemocnění spojená se zhoršenou tvorbou hemoglobinu nebo produkcí červených krvinek a onemocnění způsobená zvýšenou destrukcí červených krvinek.

Anémie může být individuální onemocnění nebo projevy jakéhokoli jiného onemocnění. Tělo pociťuje hladovění kyslíkem, charakterizované následujícími příznaky anémie: slabost, závratě, může docházet k mdloby, hluku nebo zvonění v uších, blikání bodů v očích (kyslíkové hladování mozku); bušení srdce (srdce je nuceno rychleji „řídit“ krev, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku);

dušnost (rychlé dýchání - také pokus kompenzovat hladovění kyslíkem); zbarvení kůže (zvlášť jasně viditelné, pokud zatáhnete spodní víčko nebo se podíváte na prsty - „bledé nehty“).

V biochemickém krevním testu jsou důležité indikátory pro lékaře a pacienta:

• analýza železa v krevním séru
• vazebná schopnost železa v krevním séru (LSS)
• transferrin
• feritinový test.

Soubor indikátorů těchto analýz nejlépe odráží přítomnost nebo nepřítomnost anémie v diagnostice anémie, povahu anémie.

Abnormální léčba

Krevní test na transferrin, spolu se studiem OZHSS a LZHSS, má velkou diagnostickou hodnotu při poruchách metabolismu železa. Výsledky jsou požadovány v mnoha oblastech klinické praxe, zejména v hematologii. Pokud se indikátory odchylují od referenčních hodnot, je nutné kontaktovat specialistu, který analýzu určil. Léčba je vybírána individuálně a je zaměřena na odstranění příčin nerovnováhy, tj. Léčení základního onemocnění. Fyziologický pokles nebo zvýšení transferinu se koriguje zavedením do dietních produktů s dostatečným obsahem bílkovin a železa - červeného masa, ryb, mořských plodů, celých vajec. Je třeba si uvědomit, že absorpce těchto složek z rostlinných potravin je horší. Snížený transferrin může být spojen s intenzivní fyzickou aktivitou, která vedla ke zničení červených krvinek a ke zvýšení množství volného železa. Obnovení indikátorů v tomto případě nastane po 10-12 dnech, což je třeba vzít v úvahu při přípravě studie..

Transferrin

Transferrin - protein v krevní plazmě, hlavní nosič železa.

K nasycení transferinu dochází díky jeho syntéze v játrech a závisí na obsahu železa v těle. Pomocí transferinové analýzy můžete vyhodnotit funkční stav jater.

Rychlost transferinu v krevním séru je 2,0 až 4,0 g / l. Obsah transferinu u žen je o 10% vyšší, hladina transferinu se zvyšuje během těhotenství a klesá u starších osob.

Zvýšený transferrin je příznakem nedostatku železa (předchází rozvoji anémie z nedostatku železa během několika dnů nebo měsíců). Zvýšený transferrin se vyskytuje v důsledku užívání estrogenů a perorálních kontraceptiv.

Snížená hladina transferinu v séru je pro lékaře důvodem k provedení následující diagnózy:

• chronické zánětlivé procesy
• hemochromatóza
• cirhóza jater
• popáleniny
• zhoubné nádory
• přebytek železa.

Zvýšení transferinu v krvi také nastává v důsledku příjmu androgenů a glukokortikoidů.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin je enzymový protein obsahující měď, což je důvod, proč je indikátorem obsahu mědi v lidském těle. Ceruloplasmin se podílí na výměně mědi a železa v těle, oxidačních a antioxidačních reakcích zánětlivého procesu. Protože měď je důležitá pro normální fungování jater a udržování hladin železa, používá se stanovení koncentrace ceruloplasminu k diagnostice onemocnění jater, Wilson-Konovalovova choroba, Menkesův syndrom.

Indikace pro stanovení koncentrace ceruloplasminu v krvi jsou následující stavy:

• Nemoci centrálního nervového systému bez jasného důvodu;
• Nevysvětlitelná hepatitida nebo cirhóza;
• Diagnostika genetických chorob (Wilson-Konovalovova choroba, Menkesův syndrom, aceruloplasminemie);
• Zcela parenterální výživa;
• Neléčitelná anémie železa
• Identifikace nedostatku ceruloplasminu.

Hladina ceruloplasminu v krvi u dospělých je obvykle 15 - 45 mg / dl. U těhotných žen stoupá hladina tohoto ukazatele ve srovnání s normami pro dospělé dvakrát až třikrát. Normální obsah ceruloplasminu v krvi u dětí je v závislosti na věku následující:

• Novorozenci do 3 měsíců - 5 - 18 mg / dl;
• Děti ve věku 6-12 měsíců - 33-43 mg / dl;
• Děti od 1 do 5 let - 26 až 56 mg / dl;
• Děti od 6 do 7 let - 24 až 48 mg / dl;
• Děti od 7 do 18 let - 20 - 54 mg / dl.

Zvýšení hladiny ceruloplasminu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Těhotenství;
• Akutní zánětlivé a infekční procesy v těle;
• Nekróza (smrt) jakékoli tkáně (popáleniny, komprese, infarkty atd.);
• Zhoubné nádory (rakovina prsu, plic, gastrointestinálního traktu, kosti);
• Hodgkinova nemoc;
• Revmatoidní artritida;
• Systémový lupus erythematodes;
• Onemocnění jater doprovázené stagnací žluči (cirhóza, hepatitida atd.);
• Zranění
• Schizofrenie;
• Užívání estrogenních hormonů.

Schopnost krevního séra vázat železo

Schopnost krevního séra vázat železo (LSS) - indikátor charakterizující schopnost krevního séra vázat železo.

Železo v lidském těle je v komplexu s proteinem - transferrinem. LSS ukazuje koncentraci transferinu v séru. Schopnost vazby železa v krevním séru se mění s narušením metabolismu, rozpadu a transportu železa v těle.

Pro diagnózu anémie se používá stanovení latentní vazebné schopnosti krevního séra (LVSS) pro latentní železo - jedná se o LSS bez sérového železa. Norma latentního LSS je 20–62 μmol / l.

Ke zvýšení hladiny LVSS dochází u nedostatku železa, anémie z nedostatku železa, akutní hepatitidy, v pozdním těhotenství.

K poklesu LVSS dochází se snížením množství proteinů v plazmě (s nefrosou, hladováním, nádory), s chronickými infekcemi, cirhózou, hemachromatózou, talasémií.

Všechny materiály jsou publikovány pod autorským právem nebo editory profesionálních lékařů (o autorech), ale nepředstavují předpis pro léčbu. Kontaktujte odborníka!

Při použití materiálů je nutný odkaz nebo označení názvu zdroje.

Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratorní diagnostik, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie

Transferrin (Tf), siderofilin - bílkovina transportující železo v těle na místo, kde je potřeba tento chemický prvek. Proteinový komplex obsahující železo, nazývaný feritin, a glykoprotein vázající železo patřící do frakce β1-globulin - transferrin by se však neměl zaměňovat..

Míra transferinu v krvi mužů a žen není stejná a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pro muže;
• 1,85 - 4,05 g / l pro ženy (horní hranice tohoto ukazatele u zástupců slabých je vyšší). Protein transportující méně než 2,4 mg / l Fe by měl být normálně vylučován močí..

Vzhledem k tomu, že analýza vyžaduje speciální laboratorní vybavení, které nemají všechny instituce, je koncentrace transportního proteinu posuzována podle jiného ukazatele (OZHSS) - nazývá se celková vazebná kapacita železa v krevním séru (OZHSS), koeficient saturace transferinu železem nebo jen obyčejný transferrin. Tato hodnota obvykle kolísá mezi 25-30%, ačkoli podle různých zdrojů může být rozsah hodnot širší (10-50%).

Rozdělení výsledku biochemie

Norma přímo závisí na věku pacienta a na stavu jeho těla. U žen ve 3. trimestru těhotenství dochází ke kolísání tohoto koeficientu ve směru jeho zvyšování.

Hodnotu Tf lze také měřit v jiných jednotkách - μmol / L. V tomto případě bude normou tohoto proteinu pro dospělý organismus u mužů 23 až 23 μmol / l až 43 μmol / l. U žen je tento ukazatel 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrin (OZHSS) se rovná 26,850 umol / l - 41,170 umol / l

Co je transferrin a odkud pochází?

Železo, dodávané s jídlem do gastrointestinálního traktu, je zpravidla v trojmocné formě (Fe +++), ale aby se plně absorbovalo ve střevě, musí být obnoveno do dvojmocné formy (Fe ++), která se děje pod vliv mnoha faktorů (vitamín C, enzymy, střevní mikroflóra atd.). Poté, co se železité železo stane dvojmocným, musí se v buňkách sliznice dvanáctníku 12 znovu vrátit do své původní formy (Fe +++), což mu umožňuje spojení s ferritinem a pomocí specifického proteinu transferinu jít na místo určení (do orgánů a tkanina).

K nasycení transferinu železem v molekule transportního proteinu existují speciální oblasti (prostory), které jsou připraveny přijmout ionty Fe. V závislosti na tom může být transportní protein v těle přítomen a pohybovat se v jedné ze čtyř různých forem, z nichž každá přiděluje své vlastní místo pro železo:

• Apotransferrin;
• Monolitinový transferrin A (železo zabírá výhradně A-prostor);
• Mono-železo transferrin B (lokalizace železa sahá pouze do B-prostoru;
• Dijelaceous transferrin (oba prostory jsou obsazeny železem).

2 ionty železa se vejdou na molekulu transportního proteinu, a když se transferrin nesoucí tyto ionty setká s buňkou s receptorem transferinu podobným motýlu na svém povrchu, určitě si to „všimne“, váže se, proniká do buňky a dá mu železo oddělením od sebe. Je třeba poznamenat, že transportní protein, který dodal tento chemický prvek, ho nedává pryč (Fe) každému, každý prostor vázající železo dává železa jeho specifickou tkáň: erytron a placenta používají železo v prostoru A, játra a další orgány berou Fe z prostoru B.

Transferrin je nasycen železem v oblasti zodpovědné za absorpci tohoto chemického prvku v těle, tj. Hlavně ve sliznici dvanáctníku 12 nebo v místech smrti erytrocytů během trávení makrofágy.

Jiné schopnosti transportního proteinu

Trasferrin, který má schopnost kombinovat se s železitými ionty, se podílí nejen na dodávání tohoto kovu do orgánů a tkání v rezervě (ferritin) nebo do kostní dřeně k účasti na erytropoéze (syntéza červeného krevního pigmentu, hemoglobinu, v nových červených krvinkách) :

1. „Ví jak“ rozpoznávat retikulocyty (mladé červené krvinky), které se podílejí na syntéze hemoglobinu.
2. Důležitým úkolem transferinu je výběr železitých iontů uvolněných po rozpadu červených krvinek (a v důsledku toho hemoglobinu v nich), které ve volném stavu představují pro tělo nebezpečí vysoké toxicity.
3. Transferrin, který je součástí frakce globulinu, se týká proteinů akutní fáze. Podílí se na poskytování imunitní reakce naprogramované od narození. Hlavním místem trvalého pobytu transferinu je sliznice, kde „vyhledává“ a váže železo, zbavuje patogeny mikroorganismu od jeho používání a vytváří tak podmínky nepřijatelné pro život.
4. Schopnost transferinu vázat kovy není příliš užitečná, když plutonium vstupuje do těla, které transportuje bílkoviny místo železa a váže ho „v rezervě“ do kostí.

Hlavními výrobci transferinu v těle jsou játra a mozek. Gen zodpovědný za produkci „vehikula“ pro železo je umístěn na třetím chromozomu. Prudký deficit (až do naprosté absence) transportního proteinu je vážný, ale naštěstí vzácný dědičný patologie (autozomálně recesivní cesta), doprovázený těžkou hypochromní anémií zvanou atransferrinemie.

Stanovení bílkoviny transportující železo

Analýza transferinu se provádí ve vzorku plazmy nebo séra odebraném, stejně jako všechny biochemické analýzy, ráno na lačný žaludek. Metody výzkumu transportních proteinů mezitím způsobují určité potíže, protože vyžadují účast speciálního laboratorního vybavení a ne vždy dostupných testovacích souprav. Nedostatek vybavení však neznamená popření Tf analýzy, v žádném případě však pacient nebude ponechán bez vyšetření.

Alternativní způsob, jak vyřešit tento problém, je stanovení koeficientu saturace transferinu železem - analýza, která je lépe známá jako celková vazebná kapacita železa (OGSS) krevního séra (plazmy), což ukazuje na koncentraci transferinu v krvi. Obecně, kolik železa vázalo transferrin, tak nasycené. Procentně je tato hodnota u zdravých lidí alespoň 25-30%. To znamená, že za normálních podmínek by přibližně 35% Tf mělo být zapojeno do vazby a přenosu železa do orgánů a tkání..

Nejčastěji je při stanovení transferinu potřeba diferenciální diagnostika různých stavů nedostatku železa, doprovázená:

• Snížená koncentrace železa v séru;
• Vysoký obsah transportního proteinu;
• Nízká saturace transferinu železa.

Rychlosti transportního proteinu a stupeň nasycení transferrinem železem jsou obvykle uvedeny v tabulce, kterou uvádíme níže. Mezitím by si čtenář měl uvědomit, že rozsah referenčních hodnot v závislosti na místě analýzy může být zúžen nebo rozšířen, proto by mělo být porovnání výsledků stanovení konkrétního ukazatele provedeno v souladu s údaji laboratoře provádějící studii..

Ženy mají zvláštní vztah k železu a jeho transportu, a proto mají asi o 10% více proteinu transportujícího Fe než muži stejného věku. Během těhotenství (III. Trimestr) lze očekávat 1,5násobné zvýšení hladiny transferinu, zatímco ve stáří je naopak jeho koncentrace snížena a již nemá sex. V zánětlivých procesech působí transferrin jako negativní protein akutní fáze, jeho hladina zánětu je snížena.

Stanovení transferinu v krvi může být navíc provedeno v jiných jednotkách - μmol / L, pak jeho norma pro dospělé bude v rozmezí 23 - 43 μmol / L (u mužů) a 21 - 46 μmol / L (v „slabé“) "Polovina). Situace je podobná u celkového transferinu (OZHSS) v krvi, jehož norma, vyjádřená ve stejných jednotkách jako Tf, bude 26,85 - 41,17 μmol / L. Nasycení železa transferrinem u těhotných žen se zvyšuje v souladu se snížením obsahu železa v krvi.

Když lékař předepíše studii?

Lékař je poslán k analýze, aby zjistil transferrin v krvi:

• Pokud existují odchylky od normy hemoglobinu v UAC (obecný krevní test), počet červených krvinek a molekul hematokritu;
• Odchylky v množství železa: nadbytek nebo jeho nedostatek;
• Patologická hemochromatóza - symptomatologie patologie, to je bolest kloubů, bolestivost ve střevech, celková únava, snížená sexuální touha, zhoršený srdeční rytmus;
• Chronické onemocnění jater.

Pro chování této analýzy je vyžadováno speciální vybavení a ne každá klinická laboratoř ji má.

Náklady na analýzu v laboratoři Invitro jsou 120 UAH. (605 rublů), plus náklady na služby odběru krve 30 UAH. (200 rub.).

Proto je koncentrace transferinu stanovena metodou OZHSS - jedná se o index celkové Fe vazebné schopnosti séra. Pomocí této schopnosti séra se stanoví koeficient plnění Tf ionty Fe. Tento koeficient se pohybuje od 25,0% do 30,0%, i když existují případy velkých nesrovnalostí od 10,0% do 50,0%.

Studie transferinu

Vlastnosti studie transferinu

Tf má schopnost připojit více železných iontů k sobě, než se váží.

Železo je důležitým prvkem funkčnosti těla. Ionty železa jsou nedílnou součástí molekul hemoglobinu. Hemoglobin je protein, který je vyplněn dutinami červených krvinek a přenáší ionty kyslíku skrz buňky..

Naplní se třetina vazebných míst přenášejících proteinů, zbývající dvě třetí části jsou vyhrazeny.

Stupeň plnění transferinu ionty železa se odráží na ukazatelích, na železo vázajících vlastnostech séra, na latentní formě vazebné schopnosti molekul v séru na železo a na procentuálním poměru saturace transferinového proteinu..

Technika studie transferinu se používá k rozeznání jejích výsledků stavu koncentrace železa a nasycení transportního proteinu:

• S nedostatkem železa se index transferinu zvyšuje, takže Tf se může vázat na malé množství iontů železa v tekutině v séru;
• Kvantitativní část transferinu přímo závisí na funkci jater, na jeho schopnosti syntetizovat tento typ proteinu, na lidské výživě a správném fungování jeho střev. Pokud jsou jaterní buňky ovlivněny cirhózou, je produkce transferinu významně snížena. Při nedostatečném množství bílkovin v potravě je také nedostatek transportních bílkovin;
• Aby bylo možné posoudit metabolickou situaci, je nutné testovat krev na železo, jakož i na sérové ​​vazebné vlastnosti, aby se zjistilo, kolik hemoglobinu je přenášena krví a kolik transferinu je transportováno do žlázy;
• Studie se provádí za účelem zjištění zásob železa v lidském těle;
• A také ke kontrole - anémie je vyvolána nedostatkem železa nebo má jinou etiologii.

Transferrin v analýze

Zvýšenou hladinu transferinu lze očekávat v následujících případech:

1. Stavy nedostatku železa v důsledku nedostatku železa v konzumovaných potravinách nebo chronické ztrátě krve (těžká období, hemoroidy, dásně a krvácení z nosu);
2. Těhotenství (koncentrace železa klesá, zvyšuje se obsah transferinu v krvi);
3. Užívání estrogenu, užívání hormonálních léků jako antikoncepčních prostředků.

Snížený transferin je detekován v takových patologických stavech:

• Různé zánětlivé procesy s chronickým průběhem;
• Zhoubné novotvary;
• Onemocnění jater (cirhóza, hepatitida), což je zcela přirozené, protože právě tento orgán je hlavním producentem transferinu;
• Ztráta bílkovin v těle (rozsáhlé tepelné a chemické popáleniny, nefrotický syndrom);
• Použití androgenních léčiv a glukokortikoidů;
• Dědičné abnormality (atranferrinémie);
• Nadměrný příjem železa v těle (masivní krevní transfuze);
• Onemocnění zahrnující zvýšení onkotického tlaku (mnohočetný myelom, hepatocelulární patologie);
• Hemochromatóza (genetická patologie, jejímž výsledkem je trojice syndromů způsobených nadměrnou absorpcí železa v gastrointestinálním traktu - neobvyklá barva kůže, sliznic a vnitřních orgánů, cirhóza jater, diabetes);
• Hyperchromická anémie;
• Thalassemia.

Definice OZHSS

Zvýšené nebo snížené hodnoty OZHSS neznamená, že v těchto případech bude hladina Tf zvýšena nebo snížena. Přítomnost transferinu nezvyšuje jeho vazbu na železo nebo naopak nízká hladina transportního proteinu nesnižuje jeho vazebnou schopnost. Složitý mechanismus, ke kterému dochází během absorpce, distribuce a spotřeby železa, je obtížné si představit v malém článku, takže poskytneme informace informující o patologických stavech, při kterých se hladina OZHSS zvyšuje nebo snižuje..

Zvýšení celkové vazebné schopnosti:

1. IDA (anémie z nedostatku železa);
2. Hormonální antikoncepční pilulky;
3. Poškození hepatocytů (jaterních buněk) u akutních zánětlivých onemocnění (hepatitida) a cirhózy;
4. Nadměrné zatížení těla železem (strava, feroterapie po dlouhou dobu);
5. Častá krevní transfúze;
6. Hemochromatóza;
7. Těhotenství (v pozdějších fázích, blíže k porodu);
8. Dětství.

Snížený indikátor OZHSS je zaznamenán v případech:

• Snížená koncentrace celkového proteinu, která je často důsledkem hladovění, maligních novotvarů, nefrotického syndromu;
• Chronický vliv jakéhokoli infekčního agens, neustále „žijícího“ v těle;
• Hemosideróza v důsledku četných krevních transfuzí;
• Podmínky nedostatku železa.

Koeficient saturace transferinu železem závisí na koncentraci Fe v těle: pokud je nadbytek železa, ukazatel OZHSS se zvýší v numerickém i procentním vyjádření. K tomu dochází v patologických stavech zahrnujících zvýšené odbourávání erytrocytů a zvýšenou hemolýzu nebo při otravě železem, pokud je léčba přípravky Fe příliš aktivní..

Haptoglobin

Haptoglobin je protein, který váže hemoglobin a zabraňuje jeho rozkladu a vylučování z těla. Haptoglobin je syntetizován v játrech a plících a jeho koncentrace v krvi stoupá se záněty a destruktivními procesy. Navíc, když se hemoglobin uvolňuje z rozpadajících se červených krvinek, haptoglobin se na něj váže a tvoří komplex, který neprochází renálním filtrem. V důsledku toho je železo uloženo v těle a používá se k syntéze nových molekul hemoglobinu a zabraňuje se také poškození ledvin sloučeninami železa..

Haptoglobin je indikátorem akutního zánětlivého procesu a hemolýzy (rozkladu) červených krvinek. Stanovení koncentrace tohoto proteinu se proto provádí v případě anémie, podezření na hemolýzu erytrocytů a akutního zánětu..

Indikace pro stanovení hladiny haptoglobinu v krvi jsou následující stavy:

• Posouzení závažnosti hemolýzy erytrocytů během transfuze nekompatibilní krve;
• Podezření na hemolýzu erytrocytů;
• Anémie (k identifikaci nebo vyloučení hemolytické povahy anémie);
• Vyšetření lidí s umělou srdeční chlopní;
• Hypertenze u těhotných žen;
• Komplexní hodnocení proteinů v akutní fázi.

Koncentrace haptoglobinu v krvi dospělých mužů do 60 let je obvykle 14 - 258 mg / dl, u žen mladších 60 let - 35 - 250 mg / dl. U žen starších 60 let se hladina haptoglobinu v krvi pohybuje v rozmezí 60 - 273 mg / dl a mužů nad 60 let - 40 - 268 mg / dl. U dětí různého věku je normální hladina haptoglobinu následující:

• Děti od narození do 1 roku: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dívky - 0 - 235 mg / dl;
• Děti od 1 do 12 let: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dívky - 11 - 220 mg / dl;
• Dospívající nad 13 let - jako dospělí.

Zvýšení hladiny haptoglobinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Akutní zánětlivé procesy v těle;
• Zranění a operace;
• Tkáňová nekróza (popáleniny, omrzliny, komprese atd.);
• Sepse;
• Zhoubné nádory (myelom, Hodgkinova nemoc);
• Nefrotický syndrom;
• Zúžení žlučových cest;
• Tuberkulóza;
• Kolagenózy (lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní artritida atd.);
• Hladovění;
• Glukokortikoidy.

Snížení hladiny haptoglobinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Geneticky určený nedostatek haptoglobinů;
• Hemolytická anémie;
• Hemolytická nemoc, včetně krevní transfúze;
• Cirhóza a jiná závažná onemocnění jater;
• Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12;
• Hemolýza červených krvinek v malárii, umělých srdečních chlopních, endokarditida, aktivní sport atd.;
• Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• Infekční mononukleóza;
• Malabsorpční syndrom;
• Období těhotenství a novorozence;
• Dědičná sférocytóza;
• Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytů);
• Užívání estrogenních hormonů.

Transferrin

Transferrin je syrovátkový protein, jehož hlavní funkcí je přenos železa. Jeho koncentrace v krvi závisí na funkčním stavu jater a na přítomnosti nedostatku železa v těle. Studie ke stanovení hladiny transferinu v séru je významná v takových oblastech lékařské praxe, jako je hematologie, gastroenterologie, nefrologie a chirurgie. Provádí se ve spojení s dalšími testy na detekci poruch metabolismu železa a obecným krevním testem. Získaná data umožňují vyhodnotit fungování jater, diagnostikovat různé formy anémie, hemochromatózy, nádorů a malabsorpci látek ve střevě. Výzkumným materiálem je žilní krevní sérum. Stanovení hladiny transferinu se provádí imunoturbidimetrickou metodou. Referenční hodnoty pro ženy a muže - 2–3,6 g / l. Analýza se provádí do 1 pracovního dne..

Transferrin je syrovátkový protein, jehož hlavní funkcí je přenos železa. Jeho koncentrace v krvi závisí na funkčním stavu jater a na přítomnosti nedostatku železa v těle. Studie ke stanovení hladiny transferinu v séru je významná v takových oblastech lékařské praxe, jako je hematologie, gastroenterologie, nefrologie a chirurgie. Provádí se ve spojení s dalšími testy na detekci poruch metabolismu železa a obecným krevním testem. Získaná data umožňují vyhodnotit fungování jater, diagnostikovat různé formy anémie, hemochromatózy, nádorů a malabsorpci látek ve střevě. Výzkumným materiálem je žilní krevní sérum. Stanovení hladiny transferinu se provádí imunoturbidimetrickou metodou. Referenční hodnoty pro ženy a muže - 2–3,6 g / l. Analýza se provádí do 1 pracovního dne..

Transferrin v krvi je indikátorem, který společně s OZHSS a LZHSS odráží vlastnosti přenosu železa. Tento stopový prvek je pro tělo velmi důležitý, protože je součástí hemoglobinu červených krvinek - dodává kyslík z plic do dalších orgánů. Zdrojem železa je jídlo, k absorpci dochází hlavně v tenkém střevě.

Transferrin je plazmatický glykoprotein, který transportuje železo z tenkého střeva do úložiště a používá orgány: játra, slezina a kostní dřeň. K jeho syntéze dochází v játrech z aminokyselin získaných z potravy. Množství produkovaného transferinu tedy závisí na fungování jater, přítomnosti dostatečného množství bílkovin, zásob železa v potravě a potřebě orgánů a tkání (potřeba přenosu) ve stravě. Červené krvinky se ničí v játrech, slezině, kostní dřeni a krvi. Tím se uvolňuje železo, které je vázáno transferrinem, a poté se používá k produkci hemoglobinu, jakož i ferritinu a hemosiderinu, zdrojů deponovaného železa. Normálně je asi 30% transferinu nasyceno železem, 70% je rezerva. S nedostatkem mikronutrientů se zvyšuje hladina transferinu v krvi, takže se váže co nejvíce iontů železa ze séra a transportuje se do orgánů. Stupeň "využití" tohoto proteinu se železem se odráží prostřednictvím ukazatelů celkové vazebné kapacity železa v séru (OGSS), latentní vazebné kapacity železa v séru (LVSS) a saturačního koeficientu transferinu. S nedostatkem železa se tedy koncentrace transferinu zvyšuje, s přebytkem - klesá.

Biomateriál pro stanovení hladiny transferinu je krevní sérum. Studie se provádí imunoturbidimetrií nebo imunofelometrií. Výsledky se používají v hematologii k diagnostice stavů se zhoršeným metabolismem železa; v gastroenterologii - určit snížení nebo zvýšení absorpce živin a stopových prvků, onemocnění jater; v revmatologii, nefrologii - k detekci zánětlivých reakcí.

Indikace a kontraindikace

Stanovení hladiny transferinu v krvi vám umožní vyhodnotit výměnu železa: identifikovat množství krve transportované a uložené stopové prvky v těle. Hlavní indikací pro diagnózu jsou stavy s nedostatečnou nebo nadměrnou hladinou železa. Analýza se zpravidla provádí za účelem zjištění příčin anémie, diferenciace formy nedostatku železa od ostatních způsobené masivním rozpadem červených krvinek, nedostatečným příjmem vitamínu B12 a chronickými nemocemi. Lékař nasměruje pacienta k vyšetření, pokud se u obecného krevního testu vyskytnou charakteristické obtíže (závratě a bolest hlavy, neustále unavená a ospalost, slabost v nohou) nebo odchylky ukazatelů..

Test na transferrin v krvi je indikován s nadbytkem železa v těle spojeným s dědičnou hemochromatózou, talasémií nebo nesprávným dávkováním léků obsahujících železo. Tyto stavy se vyznačují bolestí v kloubech, v pravé hypochondrii nebo v břiše, narušením srdečního rytmu, slabostí. Další skupinou indikací pro analýzu jsou onemocnění jater, gastrointestinálního traktu a ledvin, protože koncentrace transferinu může naznačovat hypoproteinémii způsobenou nedostatečnou syntetickou funkcí jater, zhoršenou absorpcí ve střevech, patologií ledvin s aktivním vylučováním proteinu do moči, nevyváženou výživou.

V rámci stanovení příčin anémie a jiných onemocnění doprovázených nedostatkem železa není test na transferitin indikován na zánětlivá onemocnění, protože se jedná o negativní protein akutní fáze. Jeho množství se snižuje s infekcemi, autoimunitními chorobami, zraněními, chirurgickými zákroky a dalšími stavy se závažným zánětem, zatímco stávající nedostatek železa je maskován. Krevní test na transferrin v kombinaci s testy na OZHSS a LZhSS vám umožňuje komplexně vyhodnotit vlastnosti metabolismu železa v těle.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

K určení hladiny transferinu se ze žíly odebere vzorek krve. Procedura se provádí ráno, na lačný žaludek. Večeře by měla být vyrobena nejpozději 8-10 hodin před plotem. Po dobu 5 dnů musíte přestat brát léky a doplňky se železem, musíte upozornit lékaře na další použité drogy, v případě potřeby budou dočasně zrušeny. Půl hodiny před darováním krve je nutné vyloučit fyzické přetížení, duševní stres, kouření.

Po odběru vzorků se krev umístí do suché zkumavky a odešle se do laboratoře. Před studií se odstředí a koagulační faktory se odstraní. Nejčastěji se analýza provádí metodou imunoturbidimetrie: činidla se zavádějí do vzorku séra, v důsledku tvorby komplexů antigen-protilátka se zakalí. Množství transferinu je přímo úměrné stupni zákalu a je určeno kalibrační křivkou. Připravenost výsledků studie není delší než 1 den, v mimořádných situacích - až 2–3 hodiny.

Normální hodnoty

Nejnižší referenční hodnoty transferinu v krvi jsou stanoveny u dětí v prvním roce života - 1,33 - 3,32 g / l. Od 1 roku do 14 let se pohybují od 2,04 do 3,67 g / l. V adolescenci (14–20 let) se rozdíly mezi pohlavími stávají významnými, u dívek je hladina transferinu v krvi vyšší, protože mají pravidelnou ztrátu krve během menstruace, testované hodnoty v jejich normě jsou od 1,93 do 4,21 g / l, zatímco u chlapců - od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Tyto rozdíly přetrvávají až do menopauzy..

Referenční hodnoty pro ženy - 2,5 - 3,8 g / l, pro muže - 2,15 - 3,66 g / l. Po 60 letech tento rozdíl zmizí a množství transferinu mírně klesá: norma je 1,9-3,47 g / l. Během těhotenství se koncentrace tohoto proteinu postupně zvyšuje a na konci třetího trimestru jsou testované hodnoty přibližně o 50% vyšší než obvykle. Nevyvážená strava s nedostatečným obsahem proteinových produktů vede k fyziologickým abnormalitám: maso, ryby, vejce, mléčné výrobky.

Zvýšení hladiny transferinu

Hlavním důvodem zvýšení hladiny transferinu v krvi je nedostatek železa, který doprovází anémii nedostatku železa. Nedostatek stopového prvku v tomto případě může být způsoben jeho nedostatkem v každodenní stravě (například při odmítnutí živočišných produktů), zhoršenou absorpcí ve střevech (s celiakií, kolitidou a jinými nemocemi), chronickou ztrátou krve. Pokud však strava nemá dostatek železa, ale také bílkovin, nemusí se hladina transferinu zvyšovat, protože pro jeho syntézu jsou nezbytné aminokyseliny. Koncentrace transferinu v krvi se zvyšuje s akutní virovou hepatitidou, skutečnou polycytémií, po hemodialýze, při užívání anabolických léků, androgenů, estrogenů, perorálních kontraceptiv.

Snížení hladiny transferinu

Transferrin je negativní otrofázový protein, takže příčinou snížení jeho hladiny v krvi může být infekční onemocnění (faryngitida, sinusitida, tonsillitida, tuberkulóza), kolagenózy (revmatismus, dermatomyozitida, systémový lupus erythematosus), jakož i další zánětlivé procesy (Crohnova choroba, pankreatitida, mykarditida) ) Množství tohoto glykoproteinu v krvi klesá s nedostatečnou funkcí syntetických jater na pozadí akutních chorob orgánů: cirhóza, hepatitida (kromě virových) a selhání jater. Také produkce transferinu klesá s nedostatečným příjmem stavebního materiálu - bílkovin a aminokyselin - v důsledku nedostatečné stravy, malabsorpce ve střevech nebo nadměrného vylučování ledvinami. Další příčinou snížení hladiny transferinu v krvi může být hemochromatóza, talasemie, atransferrinémie, časté krevní transfúze, nesprávně zvolené dávkování přípravků železa, užívání kortikosteroidů nebo testosteronu..

Abnormální léčba

Krevní test na transferrin, spolu se studiem OZHSS a LZHSS, má velkou diagnostickou hodnotu při poruchách metabolismu železa. Výsledky jsou požadovány v mnoha oblastech klinické praxe, zejména v hematologii. Pokud se indikátory odchylují od referenčních hodnot, je nutné kontaktovat specialistu, který analýzu určil. Léčba je vybírána individuálně a je zaměřena na odstranění příčin nerovnováhy, tj. Léčení základního onemocnění. Fyziologický pokles nebo zvýšení transferinu se koriguje zavedením do dietních produktů s dostatečným obsahem bílkovin a železa - červeného masa, ryb, mořských plodů, celých vajec. Je třeba si uvědomit, že absorpce těchto složek z rostlinných potravin je horší. Snížený transferrin může být spojen s intenzivní fyzickou aktivitou, která vedla ke zničení červených krvinek a ke zvýšení množství volného železa. Obnovení indikátorů v tomto případě nastane po 10-12 dnech, což je třeba vzít v úvahu při přípravě studie..