Přepis krevního testu na TSH, T3, T4

Změny v obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, TSH) u novorozenců, dětí, adolescentů a dospělých.

Tělo žen funguje v hormonálních termínech trochu jinak než muži. To je způsobeno hlavně reprodukčním systémem. V následující tabulce jsou uvedeny hladiny hormonálních hladin u dívek v závislosti na věku.

Normální hladiny hormonů v krvi mohou mít pro lidi různého pohlaví a věku různé významy. Důležitá je také laboratorní zkušební metoda. Výsledky testů by proto měl vyhodnotit lékař - endokrinolog, který na základě těchto parametrů určí optimální normu..

Dekódování a diagnostika. Stůl

Testy na onemocnění štítné žlázy jsou základní součástí diagnostiky. Na základě výsledku této analýzy lékař předepíše vhodnou léčbu. Nezabývejte se autodiagnostikou a samoléčbou. Je velmi důležité začít včas léčit onemocnění štítné žlázy. Včasná diagnóza onemocnění pomůže vyhnout se dalším operacím a komplikacím. Je zvláště důležité detekovat hypotyreózu v rané fázi, protože její zanedbaná forma může vést k nenapravitelným důsledkům. Diagnóza hypotyreózy se provádí pomocí laboratorních testů, které mohou detekovat pokles jodu a T3 a T4. Pokud narazíte na některý z výše uvedených příznaků, doporučujeme vám, abyste se okamžitě poradili s lékařem. Pouze kvalifikovaný lékař dokáže správně vyhodnotit testy hormonů štítné žlázy a předepsat účinnou léčbu..

Jakákoli patologická změna ve žláze ovlivní hladinu hormonů. Po provedení analýzy je pacientovi poskytnuta forma ukazující ukazatele normy všech hormonů s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta (viz tabulka níže).

Klíčové údaje o dodávce

Nejčastěji je to endokrinolog, který řídí dodávání hormonů, ale existují situace, kdy pacient chce podstoupit vlastní vyšetření, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost odchylek. První možnost je považována za správnější, protože lékař může na základě celkového klinického obrazu nasměrovat specifické hormony, čímž pacienta ušetří zbytečným výdajům.

Počáteční vyšetření pacienta

Pokud máte potíže nebo jako jednoduchá profylaxe, pacientovi doporučujeme projít následujícími hormony:

Pro počáteční hodnocení fungování štítné žlázy budou tato data dostačující.

Podezření na zvýšené hladiny hormonů

Pokud existují známky, které naznačují vývoj hypertermie - nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy, je nutné složit testy, které vylučují rozvoj hypertyreózy..

Chcete-li to provést, přiřaďte testy pro:

• TTG;
• Bez T4;
• Bez T3;
• protilátky proti TPO;
• protilátky proti RTTG.

Se zvýšeným obsahem protilátek na receptory TSH hovoří o hyperfunkci štítné žlázy. Aby bylo možné monitorovat hormonální terapii, bude muset pacient v budoucnu užívat:

Během těhotenství

Kontrola hladiny hormonů v procesu porodu dítěte je velmi důležitá. Proto by se během těhotenství měly hormony štítné žlázy brát pravidelně. Mezi nezbytné studie patří:

Těhotné ženy mají často sníženou hladinu TSH, ale to nenaznačuje přítomnost žádného onemocnění, ale je to fyziologická změna..

Po operaci štítné žlázy

Po operaci je velmi důležité sledovat koncentraci hormonů v krvi. Je také důležité posoudit hladinu specifických proteinů, což může naznačovat možný vývoj recidivy rakoviny. Za tímto účelem jsou předepsány následující studie:

• TTG;
• Bez T4;
• protilátky proti TG;
• thyroglobulinový protein.

Při resekci medulárního nádoru se navíc podává kalcitonin a rakovinový antigen CEA.

S nodulárními změnami

Pokud byly uzliny diagnostikovány ve štítné žláze, provede se krevní test na následujících typech látek:

• TTG;
• Bez T4;
• Bez T3;
• protilátky proti TPO;
• kalcitonin.

Jaké jsou příznaky testování hormonů??

• podezření na hypotyreózu nebo hypertyreózu;
• sledování účinnosti léčby hypotyreózy;
• inhibovaný mentální nebo sexuální vývoj u dětí;
• struma;
• srdeční arytmie;
• plešatost;
• nedostatek menstruace;
• snížené libido nebo impotence;
• neplodnost.

Kromě toho mohou být takové analýzy nezbytné, pokud pacienti mají onemocnění kardiovaskulárního systému, která zůstávají rezistentní vůči standardní terapii, jako jsou srdeční arytmie nebo nestabilní krevní tlak, aby se zjistila přesná příčina těchto stavů. Někdy by studie měly být předepsány pacientům, kteří trpí systémovými onemocněními pojivové tkáně - u těchto onemocnění (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyozitida, revmatoidní artritida) se příčina průběhu zánětlivého procesu zhoršuje, může se podílet na autoimunitním zánětu tkáně štítné žlázy.

Jak se připravit na přesné výsledky?

1. Měsíc před provedením analýzy musíte přestat užívat léky, které obsahují hormony. Pacienti, kteří užívají drogy, včetně jodu, musí informovat endokrinologa, který takové vyšetření stanoví..
2. Neužívejte drogy, které obsahují jód několik dní před analýzou (pokud je to samozřejmě možné).
3. Před provedením analýzy omezte fyzickou aktivitu nebo ji zcela eliminujte, eliminujte alkohol a kouření. Je nutné dodržovat denní režim (změna profilu hormonů štítné žlázy závisí na změně režimu spánku a bdělosti).
4. Analýza se provádí na lačný žaludek. Před provedením analýzy by měl být pacient ve fyzickém a psychologickém odpočinku po dobu 30 minut před odběrem krve.

Navzdory širokým možnostem, které má moderní člověk, by se člověk neměl snažit samostatně interpretovat výsledky výzkumu - měl by to dělat pouze kvalifikovaný endokrinolog, který vyhodnocuje stížnosti pacienta, údaje z vyšetření pacienta, výsledky ultrazvukového vyšetření štítné žlázy a analýzy ukazující stav hormonálního profilu.

Chcete-li zabránit onemocnění štítné žlázy, sledujte svou stravu. Hormony nemohou být produkovány bez dostatečného příjmu jódu. Denní potřeba jodu je 100-200 mcg. Jód se nachází ve vejcích, masu, mořských řasách a rybách.

Diagnózu onemocnění štítné žlázy nelze stanovit bez laboratorní studie hladiny hormonů štítné žlázy, kterou lze provést v jakékoli moderní laboratoři nebo klinice..

Těsnění na krku, dušnost, bolest v krku, suchá pokožka, tupost, vypadávání vlasů, křehké nehty, otoky, otoky obličeje, matné oči, únava, ospalost, tearfulness atd. - To je všechno nedostatek jódu v těle. Pokud jsou tyto příznaky „na tváři“ - možná vaše štítná žláza již nebude fungovat v normálním režimu. Podle statistik nejste sami, až třetina světové populace trpí štítnou žlázou.

Jak zapomenout na onemocnění štítné žlázy? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich o tom mluví zde.

Krevní test na TSH, norma TSH podle věku

Thyrotropin je jedním z nejdůležitějších hormonů pro fungování štítné žlázy produkované hypofýzou. Celá rovnováha štítné žlázy závisí na koncentraci TSH v krvi. Pokud jsou indikátory porušeny, znamená to hyperfunkci nebo hypofunkci štítné žlázy v závislosti na získaných hodnotách. K identifikaci možných odchylek je třeba zjistit analytické standardy pro TSH.

Jaké jsou účinky thyrotropinu na tělo?

Hormony stimulující štítnou žlázu regulují funkci štítné žlázy. Hlavním úkolem hormonu TSH je udržovat rovnováhu štítné žlázy, která reguluje energetický metabolismus v těle. Při výskytu hormonálních abnormalit jsou tyto funkce porušeny. Bez včasné diagnostiky a léčby vznikají vážné následky..

Indikátory TSH úzce souvisejí s jinými hormony štítné žlázy - T4 a T3 (tyroxin a trijodtyronin). S poklesem jejich počtu se zvyšují hodnoty TSH. Normální hladiny thyrotropinu zabraňují T3 a T4, aby stoupaly nebo klesaly. Obecně se uznává, že pokud thyrotropin stoupá, pak to znamená sníženou funkci štítné žlázy. Se snížením hladiny hormonů mluvíme o hypertyreóze.

TSH u žen hraje zvláštní roli ve fungování reprodukčního systému. Syntéza ženských pohlavních hormonů přímo závisí na zdraví štítné žlázy. Pokud jsou v thyrotropinu nepravidelnosti, jsou často pozorovány problémy s menstruačním cyklem, cystami, hormonální nerovnováhou. Řešení problému vyžaduje komplexní prohlídku těla.

Triiodothyronin a tyroxin nejen udržují normální energetickou rovnováhu, ale také se podílejí na syntéze bílkovin, retinolu, regulují střeva, ovlivňují činnost centrálního nervového systému a srdce. TSH zajišťuje tok jodu z krevní plazmy do štítné žlázy, urychluje produkci fosfolipidů, nukleových kyselin a proteinů.

Při nedostatečné produkci thyrotropinu je pozorováno zvýšení štítné žlázy. Jméno nemoci je struma. Plnohodnotná diagnostika funkčnosti orgánů je hodnocena na základě výsledků analýz na TSH, T3, St. T4 a po ultrazvuku.

Norma hormonu TSH v krvi podle věku

Normy hormonu TSH kolísají v závislosti na věku. Z hlediska věku je norma TSH u mužů téměř stejná jako u žen. Rozdíl v míře u dospělých není významný. Správné dekódování analýzy na TSH objasní, zda je v současné době vše v souladu s funkční činností štítné žlázy..

Hormony stimulující štítnou žlázu, norma u mužů a žen podle věku, tabulka:

Norma pro ženy ve věku je přibližně stejná jako pro muže, ale některé rozdíly jsou způsobeny hormonálními změnami souvisejícími s věkem. Ženské tělo je náchylné k výkyvům pohlavních hormonů, takže během puberty, těhotenství nebo menopauzy se mohou objevit určité rozdíly.

Indikátor TSH se liší v závislosti na věku:

• 13 - 15 let - 0,7 - 6,4 μIU / ml (během tohoto období začíná menstruační krvácení);
• 16 - 25 let - 0,6 - 4,5 μIU / ml (období dokončení pohlavního vývoje a vstupu do plného reprodukčního věku);
• 26 - 25 let - 0,26 - 4,1 μIU / ml (v tomto věkovém intervalu dochází k vrcholu reprodukční funkce);
• 35 - 40 let - 0,4 - 4 μIU / ml (pozdní reprodukční věk);
• 41 - 50 let - 0,2 - 4 μIU / ml (období před menopauzou);
• 50 - 60 let - 0,4 - 10 μIU / ml (nástup menopauzy je charakterizován silnou hormonální nestabilitou, proto se normy liší);
• 60 - 80 let - 0,4 - 6,0 μIU / ml (stárnutí těla po menopauze);
• Od 80 let - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senilní věk).

V laboratorních diagnostických podmínkách se takové krevní testy neberou v úvahu. Obecně přijímané normy jsou v rozmezí 0,4 - 4 μMU / ml a výstup pro referenty je považován za porušení. Navíc během plánování těhotenství lékaři doporučují snížit hladiny TSH v rozmezí 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u dětí podle věku:

• Novorozenci - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Až 2,5 měsíce - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 měsíců - 0,4 - 7 μMU / ml;
• 14 měsíců - 5 let - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14 let - 0,4 - 5 μMU / ml;
• Od 14 let - standardní hodnoty pro dospělé.

Krevní norma u žen během těhotenství:

• 1 trimestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 trimestr - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 trimestr - 0,3 - 3 μMU / ml.

Funkce štítné žlázy během tohoto období jsou vylepšeny, díky čemuž se zvyšuje volný T4 a T3.

Norma TSH po odstranění štítné žlázy by se neměla významně měnit, protože po operaci by měl existovat celoživotní výběr hormonálních substitučních léčiv na základě tyroxinu. Indikátory také zůstávají normální, pokud bylo provedeno chirurgické odstranění benigního nádoru. Reference - 0,4 - 4 μMU / ml.

Pokud byl v historii přítomen agresivní onkologický proces, udržuje se standard TSH po odstranění štítné žlázy na úrovni 0,1 μMU / ml pomocí speciálně vybraných léků.

Jaká onemocnění zvyšují TSH hormon?

Hladiny TSH se zvyšují s hypotyreózou. Zvýšení TSH lze pozorovat v těchto případech:

1. Sekundární nebo primární hypotyreóza (nejčastější příčina).
2. Přítomnost nádoru v hypofýze podle typu tyrotropinomu nebo bazofilního adenomu.
3. Preeclampsie během těhotenství.
4. S některými duševními poruchami.
5. Po akutní otravě olovem.
6. Když nastane Hashimotova tyreoiditida.
7. S neregulovaným syndromem sekrece thyrotropinu.
8. Při akutní nedostatečnosti nadledvin.
9. Nádory plic vylučující thyrotropin.

Indikací pro účely analýzy je přítomnost specifických příznaků, které mohou naznačovat narušení funkce štítné žlázy. Pro účely důkladné diagnostiky je také předepsán test protilátek na protilátky proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu (RTTG). Protilátky receptoru TSH detekují autoimunitní poruchy.

Někdy je pozorován syndrom euthyroidní patologie, u kterého jsou hladiny thyrotropinu zvýšeny, ale mírně, na pozadí normálního T3 a volného T4.

Příznaky zvýšeného thyrotropinu

Zvýšené hodnoty TSH mohou být doprovázeny těmito příznaky:

• rychlý přírůstek hmotnosti na pozadí normální výživy bez zvýšení chuti k jídlu;
• snížená chuť k jídlu v důsledku přibývání na váze;
• zácpa a nadýmání;
• křehké vlasy, suchost, lupy;
• potíže se spánkem, nespavost;
• neustálý pocit chladu, a to i za normálních teplotních podmínek;
• snížená srdeční frekvence - až 50 tepů za minutu;
• vysoký cholesterol;
• menstruační nepravidelnosti u žen;
• dočasná impotence u mužů;
• hypotenze;
• pomalá reakce, snížená inteligence a rychlost řeči;
• apatie, deprese;
• suchá kůže;
• otok obličeje, těla;
• vzhled žlutého odstínu pleti.

Pokud se vyskytne několik příznaků, musíte provést krevní test na hormon TSH. Pokud analýza hormonu TSH odhalila jeho nárůst, musíte se poradit s lékařem s endokrinologem. Silný nárůst je spojen s vážnými komplikacemi, včetně strumy, těžké hypotyreózy.

Příčiny nízkého thyrotropinu

Pokud analýza hormonů TSH ukázala nízký výsledek, může to znamenat taková onemocnění:

1. Difuzní toxická struma.
2. Těžké vyčerpání.
3. Tyreotoxikóza nezávislá na TSH.
4. Tyreotoxický adenom.
5. Hypertyreóza během těhotenství.
6. Autoimunitní tyreoiditida se symptomy hypertyreózy.
7. Některé duševní poruchy.

K objasnění diagnózy je třeba provést další krevní testy, včetně protilátek proti receptorům TSH, aby se vyloučila Gravesova choroba..

Příznaky hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Pokud krevní test na hormony štítné žlázy odhalil nízkou hladinu thyrotropinu, je třeba co nejdříve kontaktovat endokrinologa, aby se normalizoval stav těla. Při nedostatku TSH se obvykle vyskytují následující příznaky:

1. Zvětšení štítné žlázy s nízkým TSH.
2. Ztráta hmotnosti díky výživě s vysokou kalorickou hodnotou.
3. Zvýšená chuť k jídlu.
4. Průjem se střídá se zácpou.
5. Nadýmání.
6. Zvracení.
7. Chvění v rukou.
8. Křehkost vlasů a nehtů.
9. Dřívější vzhled šedivých vlasů.
10. Svalová slabost.
11. Snížený výkon.
12. Poruchy srdečního rytmu.
13. Fotofobie, objeví se oční oko.
14. Hypertenze.
15. Zvýšená nervová dráždivost, obavy, úzkosti.
16. Menstruační dysfunkce u žen.
17. Dočasná impotence.
18. Ředění kůže.
19. Poruchy spánku.

Indikace krevního testu na TSH

Studie je předepsána, pokud lékař měl podezření na hypotyreózu nebo hypertyreózu ve vzhledu pacienta. Při hmatu může být štítná žláza zvětšená nebo heterogenní.

Analýzy výsledku TSH jsou nezbytné pro:

1. Posouzení funkčního stavu štítné žlázy a kontrola hormonální rovnováhy.
2. Kontrola léčby štítné žlázy.
3. Kontroluje funkční poruchy štítné žlázy u novorozenců.
4. Diagnostika příčin menstruačních nepravidelností u žen.

Kolik analýzy se provádí, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Obvykle lze výsledky zjistit rychle, během 1-2 dnů. Pokud je diagnóza potvrzena, je pacient předán ke konzultaci s endokrinologem.

Výzkumný pracovník v laboratoři pro prevenci reprodukčních chorob u Ústavu pracovního lékařství pojmenovaný po N.F. Izmerov.

Test na hormon štítné žlázy: přepis

Testování hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Štítná žláza je orgánem lidského endokrinního systému. Jeho buňky produkují hormony, které se účastní regulace procesů udržování vnitřního prostředí těla (homeostáza). Podle WHO trpí onemocněními štítné žlázy asi 3% světové populace a podle různých autorů je podle různých autorů zaznamenáno porušení jejích funkcí u 15–40% lidí.

Hormony štítné žlázy

Studie hormonů štítné žlázy obvykle zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

• tyroxin (T₄, tetrajodtyronin);
• trijodtyronon (T₃);
• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• protilátky proti tyroperoxidáze (At-TPO);
• protilátky proti thyroglobulinu (At-TG, antiTG);
• protilátky proti receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu (At-rTTG).

Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce ještě nejsou zcela objasněny..

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodtyronin. Zbývající ukazatele se na ně nevztahují fyziologickou podstatou, ale jsou zahrnuty do analýzy krve pro hormony štítné žlázy, protože hrají důležitou roli při hodnocení funkcí a stavu endokrinního systému..

Ukazatele určené při analýze a jejich normální hodnoty

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormony stimulující štítnou žlázu jsou vylučovány buňkami hypofýzy - malou žlázou umístěnou v tloušťce mozkové substance. Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulovat sekreční aktivitu štítné žlázy, tj. Produkci hormonů štítné žlázy buňkami. Normální limity tohoto hormonu závisí na věku pacienta a na těhotných ženách a na trimestru těhotenství.

Norm TSH v závislosti na věku

Hladina TTG, med / l

Od 6 měsíců do 14 let

Od 14 let do 19 let

Mezní hodnoty hladiny TSH u těhotných žen:

• I trimestr - od 0,1 do 2,5 mU / l;
• II trimestr - od 0,2 do 3 mU / l;
• III trimestr - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je pozorováno v následujících případech:

• primární hypotyreóza různého původu (hypoplasie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu, dědičná porucha syntézy hormonů štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida);
• některé nádory prsu nebo plic;
• hypofyzární adenom;
• tkáňová rezistence na hormony štítné žlázy;
• obtížná somatická onemocnění ve fázi zotavení;
• rakovina štítné žlázy.

Příčiny nízké hladiny TSH v krvi mohou být:

• primární hypertyreóza z různých důvodů (difúzní toxická struma, toxická nodulární struma, toxický adenom);
• přechodná hypertyreóza;
• předávkování tyroxinovými přípravky;
• hypertyreóza těhotných žen;
• hladovění;
• stres;
• poranění a nádory hypofýzy;
• hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost;
• Itsenko - Cushingův syndrom.

Řada faktorů prostředí vede k poškození buněk štítné žlázy a zhoršené funkci. Peptidové bioregulátory mohou pomoci opravit poškozené buňky. V Rusku je první značkou peptidových bioregulátorů cytaminy - řada 16 léčiv zaměřených na různé orgány. Pro zlepšení funkce štítné žlázy byl vyvinut peptidový bioregulátor, Tyramin. Složky pro tyramin, získané z štítné žlázy skotu, jsou komplexem proteinů a nukleoproteinů, které mají selektivní účinek na tyreoidální buňky, což pomáhá obnovit jeho funkci. Tyramin se doporučuje pro případy poškození funkce štítné žlázy, hypo- a hyperfunkce a nádorových procesů ve žlázové tkáni. Jako profylaktický přípravek se Tiramin doporučuje používat pro lidi žijící v oblastech endemických pro onemocnění štítné žlázy. Tiramin se také doporučuje starším a starším lidem k udržení funkce štítné žlázy..

Při stanovení celkového T₃ TO₄ vzít v úvahu jak vázané, tak jejich volné formy. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou speciální imunoglobuliny, které ničí enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a jsou zodpovědné za přechod molekul jodu do aktivní formy nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou to specifické markery autoimunitního poškození štítné žlázy. Jejich krevní obsah je obvykle od 0 do 34 IU / ml. Zvýšená hladina At-TPO je pozorována v následujících případech:

• autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova choroba);
• rakovina štítné žlázy;
• cukrovka a některá systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová vaskulitida, revmatismus, systémový lupus erythematodes).

Identifikace zvýšených hladin At-TPO u těhotných žen naznačuje vysoké riziko rozvoje hypotyreózy u dítěte (vrozené nebo se vyvíjí bezprostředně po narození).

V některých případech, častěji u žen středního a středního věku, jsou zvýšené hladiny At-TPO pozorovány u lidí, kteří nemají žádné nemoci..

Tyroxin a trijodtyronin

Hlavními hormony štítné žlázy, jak je uvedeno výše, jsou trijodtyronin (T₃) a tyroxin (T₄) Při vstupu do krve se velmi rychle váží na proteiny a přecházejí do neaktivní formy. Jakmile tento komplex dosáhne cílového orgánu, rozpadne se a hormony se opět stanou aktivní (zdarma).

Při stanovení celkového T₃ TO₄ vzít v úvahu jak vázané, tak jejich volné formy. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu.

Normální hodnoty volného T₄ leží v rozmezí od 9 do 19 pmol / l, a zdarma T₃ - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijodtyroninu je pozorována u hypertyreózy, tyreotoxikózy, těhotenství, onemocnění jater.

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorní studie o hormonech štítné žlázy.

Příčiny nízké T₃ může se stát hypotyreóza, tyreoiditida, dlouhodobé hladovění.

U pacientů se subakutní tyreoiditidou dochází ke zvýšení hladiny tyroxinu. Další příčinou tohoto stavu může být nadbytek jódu v těle, těhotenství a některé typy maligních nádorů..

Hypotyreóza a prodloužený půst vedou ke snížení koncentrace T₄ v krvi.

Protilátky proti thyroglobulinu

Thyroglobulin je speciální protein, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy. Normálně nevstoupí do krevního řečiště. U některých onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, difúzní toxická struma) vstupuje thyroglobudin do krevního řečiště, což vede k tvorbě protilátek proti němu. Normálně by obsah těchto protilátek v krvi neměl přesáhnout 115 IU / ml.

Protilátky proti hormonu receptoru štítné žlázy

Na membránách buněk štítné žlázy (štítné žlázy) jsou speciální struktury, které se mohou vázat na hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu. Nazývají se TSH receptory. U pacientů trpících Gravesovou chorobou (difúzní toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunní tyreoiditida) je pozorována zvýšená hladina protilátek proti nim..

Indikace pro analýzu hormonů štítné žlázy?

Hlavní indikace pro předepisování analýzy pro hormony štítné žlázy jsou následující nemoci a stavy;

• výrazná ztráta vlasů;
• poruchy spánku (potíže se zaspáním, nespavost, časté noční probuzení);
• snížená mentální schopnost, poškození paměti;
• podezření na nádor hypofýzy;
• hubnutí nebo získávání nadváhy bez zjevného důvodu;
• zvýšení velikosti štítné žlázy a / nebo její bolesti při hmatu;
• onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, arytmie);
• neinfekční onemocnění jater;
• menstruační nepravidelnosti;
• snížená účinnost;
• mužská a ženská neplodnost;
• systémová autoimunitní onemocnění (dermatitida, lupus erythematodes, revmatismus);
• zpožděný psychomotorický vývoj u dětí.

Podle WHO trpí onemocněními štítné žlázy asi 3% světové populace a podle různých autorů jsou podle různých autorů zaznamenány dysfunkce jejích funkcí u 15–40% lidí.

K vyhodnocení účinnosti terapie je někdy vyžadována analýza hormonů štítné žlázy..

Pravidla pro předkládání analýz

Aby výsledky laboratorní studie byly co nejpřesnější a nejpřesnější, je důležité dodržovat pravidla:

• dát krev ráno na lačný žaludek;
• 24 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit, pít alkohol a významnou fyzickou námahu;
• hormonální drogy jsou zrušeny měsíc před studií;
• 72 hodin před analýzou je nutné přestat brát drogy obsahující jód.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku začne laboratorní asistent postup odběru krve z ulnární žíly pro analýzu.

Rozdělení analýzy pro hormony štítné žlázy

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorního výzkumu tyreoidálních hormonů. Současně bere v úvahu všechny ukazatele, míru jejich odchylky od normy a klinické příznaky onemocnění u konkrétního pacienta..

Změny úrovně T₃, T₄ a TSH a jeho vztah k narušené funkci štítné žlázy

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy tvorby energie v těle. Když se jejich krevní obsah sníží, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Synonyma anglicky

Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
• Vyloučit použití steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
• Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce stimulovaná štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální činnost téměř všech orgánů a systémů..

Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..

Důvody pro narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být choroby hypotalamu, které začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Onemocnění štítné žlázy, doprovázené zhoršenou sekrecí hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (mechanismem zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonů stimulujících štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení její koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších hormonálních testů..

Na co se studie používá??

• K určení stavu štítné žlázy je nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
• Chcete-li sledovat terapii onemocnění štítné žlázy.
• Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
• Pro diagnostiku ženské neplodnosti a sledování její léčby.

Když je naplánována studie?

1. Se zvýšením štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
   • Příznaky hypertyreózy:
     • cardiopalmus,
     • zvýšená úzkost,
     • ztráta váhy,
     • nespavost,
     • potřást rukou,
     • slabost, únava,
     • průjem,
     • nesnášenlivost s jasným světlem,
     • redukce zrakové ostrosti,
     • otok kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
   • Příznaky hypotyreózy:
     • suchá kůže,
     • zácpa,
     • chladná nesnášenlivost,
     • otok,
     • ztráta vlasů,
     • slabost, únava,
     • menstruační nepravidelnosti u žen.

• V pravidelných intervalech může být přiřazena analýza pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma TSH):

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• hypotyreóza (primární a sekundární),
• nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
• tyreoiditida Hashimoto,
• TSH neregulovaný sekreční syndrom,
• plicní nádory vylučující thyrotropin,
• nedostatek adrenalinu,
• preeklampsie,
• otrava olovem,
• duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• difúzní toxická struma,
• Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
• thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
• hypertyreóza těhotná,
• autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
• duševní nemoc,
• kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje abnormality v regulaci funkce štítné žlázy, často však není možné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

• Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, deriváty kalcitoninu, prednizolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benerazid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidamin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidamid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, andromid., difenin, rifampicin.
• Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v hypofýze a štítné žláze během posledních 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu..
• Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
• Některé studie prokázaly změnu hladin TSH během dne. Proto se za účelem sledování koncentrace TSH doporučuje provádět analýzu ve stejnou denní dobu.
• Hladina TSH u těhotných žen ve třetím trimestru může být zvýšena.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Thyrotropin nebo hormon stimulující štítnou žlázu (S-TSH)

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) nebo thyrotropin, je glykoprotenový hormon přední hypofýzy, který stimuluje syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy tyroxinu T4 a trijodtyroninu T3. Syntéza TSH stimuluje syntetizovaný v hypothalamus TRH (hormon uvolňující thyrotropin) a inhibuje T4 a T3 negativní vazbou. Stanovení TSH v séru je první studie předepsaná pro podezření na hypotyreózu a hypertyreózu..

Indikace:

• Diagnóza hypotyreózy
• Diagnóza hypertyreózy
• Hodnocení účinnosti hormonální substituční terapie s hormony štítné žlázy

Metoda analýzy: Chemiluminiscenční metoda

Referenční hodnoty:

Interpretace výsledku:

Sekrece TSH je velmi citlivá na koncentraci tyroxinu v séru. Dvojnásobná změna v séru T4 způsobuje stonásobnou změnu koncentrace TSH. Pokud je koncentrace TSH mimo referenční rozsah, stanovení volného T4.

Taková vyšetřovací taktika není vhodná pro následující osoby:

• Pacienti s centrální hypotyreózou
• Hospitalizovaní pacienti, kteří dostávají supresorovou terapii TSH (dopamin, glukokortikoidy)
• Pacienti podstupující substituční nebo supresorovou terapii
• Pacienti s akutním psychiatrickým onemocněním

U 95% zdravých lidí byly hodnoty TSH v séru od 0,4 do 2,5 mU / l.

Vysoké hodnoty TSH:

• Primární hypotyreóza - obsah TSH se může zvýšit již v subklinickém stadiu, i když obsah hormonů štítné žlázy je stále v referenčním intervalu.
• Autoimunitní tyreoiditida
• Sekundární hypertyreóza - hyperstimulace štítné žlázy způsobená poškozením hypotalamu nebo hypofýzy
• Akutní zánět nebo nemoc
• Osoby nad 65 let
• Protilátky proti TSH (TRAK) - hypofyzární rezistence k hormonům štítné žlázy
• Heterofilní protilátky - léčba tyroxinem nepřináší výsledky

Nízké hodnoty TSH:

Primární hypertyreóza - koncentrace TSH je snížena (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL „OK“. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA „KÜPSISTE“ POLIITIKA KOHTA.