Hormon stimulující štítnou žlázu se zvýšil

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam v diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto je předepsán endokrinologem téměř při všech stížnostech. Vnějšími příznaky patologických onemocnění štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, chvějící se ruce a rychlé hubnutí s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli přemýšlet o svém zdraví a poradit se s odborníkem.

V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a co výsledky naznačují. I když znáte normální ukazatele, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze specialista.

Když je předepsán krevní test na TSH?

TSH, nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, je jedním z nejdůležitějších hormonů, které ovlivňují fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace aktivity štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování orgánů reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, mentálních procesů, kardiovaskulárního systému a mnohem více. Samotný hormon je produkován v hypofýze, ale, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepisován pro diagnózu jeho nemocí, stejně jako pro neplodnost, pravidelně sníženou tělesnou teplotu, depresi, impotenci a zpožděný sexuální a duševní vývoj děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy trijodtyroninu a tyroxinu. Hodnoty hormonů jsou měřeny v µU / ml nebo medu / l. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“)..

Při provádění analýzy na TSH není nic složitého, nicméně její výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže se musíte předem poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření.

Příprava a analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Krevní test na TSH se provádí ráno, na lačný žaludek. Den před dárcovstvím krve se musíte zdržet fyzické aktivity a užívání alkoholických nápojů, jakož i kouření. Kromě toho byste měli do měsíce před zákrokem odmítnout užívat hormonální léky a několik dní před studií - drogy obsahující jód. Odborníci také doporučují tiše sedět 20-30 minut těsně před provedením testu. Pokud tedy běžíte pozdě, běháte na kliniku z dechu a potu, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo darováním krve.

Materiál se odebírá z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Frekvence zákroku závisí na složitosti onemocnění a je určována ošetřujícím lékařem. V globální praxi se doporučuje, aby ženy nad 50 let byly každoročně testovány na TSH, protože jsou ohroženy onemocněním štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev v kterýkoli den menstruačního cyklu. Normy hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu u lidí různého pohlaví a věku se liší, proto by výsledek měl dešifrovat pouze specialista.

Rozdělení výsledků studie

Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy endokrinolog vezme v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako referenční.

Koncentrace hormonu je zvláště důležitá v diagnostice thyrotoxikózy, při diferenciaci skutečné thyrotoxikózy během těhotenství, při sledování užívání léčiv obsahujících T3, při identifikaci intrauterinních patologií a v dalších případech.

„Dolní šedá zóna“ označuje situaci, kdy hladina TSH je 0,1–0,4 mU / l. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá ukazatelům od 5 do 10 mU / l, a v takových případech je nutné složit test TRG (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).

Obsah TSH

Normy úrovně hormonu štítné žlázy stimulující hypofýzu, jak jsme řekli, závisí na pohlaví, věku a technice analýzy. Pokud je tedy nutné darovat krev v určité frekvenci, je lepší to udělat na stejné klinice.

Obecně akceptované hladiny TSH v krvi jsou následující:

• u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
• u kojenců ve věku 2,5 měsíce, od 0,6 do 10 mU / l;
• u dětí 2,5–14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
• u dětí od 14 měsíců do 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
• u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
• u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
• u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Během těhotenství je několikrát provedena analýza TSH, protože jde o nezbytnou metodu pro identifikaci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivá kontrola by měla být prováděna v prvním trimestru, když jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Protože štítná žláza plodu v tuto chvíli nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti dítěte..

Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emocionálním stresem, akutními infekčními chorobami, prodlouženým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími indikátory.

TSH se zvýšila: co to znamená?

Suchá kůže, chladová nesnášenlivost, ztráta vlasů, zvýšená únava, menstruační nepravidelnosti u žen ukazují na zvýšenou koncentraci hormonu v krvi (hypotyreóza).

Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:

• zánět štítné žlázy;
• nádory hypofýzy;
• primární adrenální nedostatečnost;
• otrava olovem;
• duševní porucha;
• nedávná operace - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.

Hladina hormonů snížena

Na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy dochází ke snížení hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkého hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, chvění rukou, uvolněná stolice, úbytek hmotnosti v důsledku dobré chuti k jídlu.

Příčiny hypertyreózy mohou být:

• difúzní toxická struma;
• monodózový nebo polynodální struma;
• Hashimotova tyreoiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
• hypofyzární poranění;
• duševní nemoc;
• brát levotyroxin (nekontrolovaný).

Lékař obvykle po chvíli pošle pacienta k opětovnému vyšetření k potvrzení diagnózy..

Cena krevního testu na TSH

Náklady na analýzu TSH závisí na umístění postupu, kvalifikaci odborníků a činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu pro 200 rublů. O něco dražší je krevní test na TSH v Kazani, průměrná cena v hlavním městě Tatarstanu je 250 rublů. V Petrohradě bude odhalena hladina hormonu hypofýzy stimulující štítnou žlázu pro 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Náklady na kapitál se pohybují od 500 do 2000 rublů. Cena závisí na úrovni servisu a technickém stavu laboratoří, jakož i na umístění klinik. V centru města bude služba jistě dražší než v obytných oblastech..

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy tvorby energie v těle. Když se jejich krevní obsah sníží, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Synonyma anglicky

Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
• Vyloučit použití steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
• Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce stimulovaná štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální činnost téměř všech orgánů a systémů..

Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..

Důvody pro narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být choroby hypotalamu, které začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Onemocnění štítné žlázy, doprovázené zhoršenou sekrecí hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (mechanismem zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonů stimulujících štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení její koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších hormonálních testů..

Na co se studie používá??

• K určení stavu štítné žlázy je nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
• Chcete-li sledovat terapii onemocnění štítné žlázy.
• Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
• Pro diagnostiku ženské neplodnosti a sledování její léčby.

Když je naplánována studie?

1. Se zvýšením štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
   • Příznaky hypertyreózy:
     • cardiopalmus,
     • zvýšená úzkost,
     • ztráta váhy,
     • nespavost,
     • potřást rukou,
     • slabost, únava,
     • průjem,
     • nesnášenlivost s jasným světlem,
     • redukce zrakové ostrosti,
     • otok kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
   • Příznaky hypotyreózy:
     • suchá kůže,
     • zácpa,
     • chladná nesnášenlivost,
     • otok,
     • ztráta vlasů,
     • slabost, únava,
     • menstruační nepravidelnosti u žen.

• V pravidelných intervalech může být přiřazena analýza pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma TSH):

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• hypotyreóza (primární a sekundární),
• nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
• tyreoiditida Hashimoto,
• TSH neregulovaný sekreční syndrom,
• plicní nádory vylučující thyrotropin,
• nedostatek adrenalinu,
• preeklampsie,
• otrava olovem,
• duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• difúzní toxická struma,
• Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
• thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
• hypertyreóza těhotná,
• autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
• duševní nemoc,
• kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje abnormality v regulaci funkce štítné žlázy, často však není možné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

• Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, deriváty kalcitoninu, prednizolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benerazid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidamin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidamid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, andromid., difenin, rifampicin.
• Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v hypofýze a štítné žláze během posledních 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu..
• Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
• Některé studie prokázaly změnu hladin TSH během dne. Proto se za účelem sledování koncentrace TSH doporučuje provádět analýzu ve stejnou denní dobu.
• Hladina TSH u těhotných žen ve třetím trimestru může být zvýšena.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Přepis krevního testu na TSH, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů těla. Proto jeho patologie velmi rychle vedou k výskytu mnoha nemocí. Krevní test na hormony štítné žlázy umožňuje lékaři vyhodnotit, jak dobře funguje lidská štítná žláza. Nejčastěji je předepsán krevní test na TSH, T3, T4.

Krevní test TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Je produkována malou žlázou (hypofýza), která je umístěna na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci procesů tvorby energie v těle. Snížením jejich krevních hladin vytváří hypothalamus hormon, který stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Porušení hypofýzy způsobuje snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení jeho obsahu se T3 a T4 v neobvyklých množstvích uvolňují do krve, což přispívá k rozvoji hypertyreózy. S nízkým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi se produkce hormonů štítné žlázy snižuje, což vede k výskytu hypotyreózy..

Poruchy produkce TSH mohou nastat v důsledku hypotalamu, při kterém začne vylučovat snížené nebo zvýšené množství regulátoru sekrece TSH hypofýzou (thyroliberin)..

Indikace pro analýzu

Existují indikace pro stanovení krevního testu na TSH:

• hodnocení štítné žlázy;
• diagnostikování ženské neplodnosti, sledování její terapie;
• sledování léčby patologií štítné žlázy;
• diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
• zvětšení štítné žlázy;
• příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Normy TSH při krevním testu závisí na věku osoby. Hodnoty tohoto indikátoru udáváme v μm / l:

• děti do dvou týdnů života - 0,7–11;
• děti do deseti týdnů - 0,6–10;
• až 2 roky - 0,5–7;
• 2-5 let - 0,4-6;
• děti do 14 let - 0,4–5;
• nad 14 let - 0,3–4.

Zvýšené sazby

Podle dekódování krevního testu na TSH dochází u těchto nemocí a stavů ke zvýšení tohoto ukazatele:

• primární nebo sekundární hypotyreóza;
• Hashimotova tyreoiditida;
• nádory hypofýzy - bazofilní adenom, thyrotropinom;
• syndrom neregulované produkce TSH;
• nedostatek adrenalinu;
• plicní nádory vylučující thyrotropin;
• preeklampsie je závažnou formou nefropatie u těhotných žen;
• duševní nemoc;
• otrava olovem;
• užívání určitých léků, například Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Snížený výkon

Pokles pod normu TSH v krevním testu naznačuje možnost vzniku následujících onemocnění:

• difúzní toxická struma;
• Plummerova choroba (thyrotoxický adenom);
• Tyrotoxikóza nezávislá na TTG;
• autoimunitní tyreoiditida se známkami tyreotoxikózy;
• hypertyreóza těhotných žen;
• kachexie - extrémní vyčerpání těla;
• duševní nemoc.

Během těhotenství

Během těhotenství může krevní test TSH vykazovat některé abnormality. Takže před 12. týdnem těhotenství je norma TSH 0,35–2,5 μMU / ml, až 42 týdnů - 0,35–3 μMU / ml. K poklesu hladiny tohoto ukazatele dochází u jediného těhotenství u 20–30% žen, u vícenásobného těhotenství - u 100% těhotných žen. Mírné odchylky od normy TSH v krvi během těhotenství nepředstavují ohrožení zdraví žen a dětí. Avšak významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu zvyšuje riziko patologických těhotenství.

Přesnou příčinu dysregulace štítné žlázy je často nemožné zjistit pouze stanovením hladiny TSH v krvi. K tomu se obvykle navíc stanoví hladina hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4)..

Krevní test TSH, co to je a proč

Tropické hormony, které zahrnují TSH, jsou produkovány přední hypofýzou (adenohypofýza) - malou endokrinní žlázou umístěnou v tureckém sedle (kostní kapse) mozku. Malá hypofýza o hmotnosti až 0,7 gramu - například štítná žláza o hmotnosti 20 gramů - je hlavním orgánem celého endokrinního systému a produkuje hormony včetně TSH (pouze 8 polypeptidů), bez nichž není možný růst a vývoj člověka, metabolismus, reprodukce.

Hypofyzární struktury tvoří speciální systém (hypothalamicko-hypofýza) s hypotalamem, který řídí aktivitu periferních endokrinních žláz, konkrétně:

• nadledvinky (svazek a glomerulární zóny);
• štítná žláza (tyrocyty nebo folikuly);
• vaječníky;
• varlata.

Tropické hormony neregulují funkci příštítných tělísek.

Vlastnosti thyrotropinu

TSH (thyrotropin, thyrotropin hormon, thyrotropin) je hlavní regulační látkou pro syntézu a sekreci hormonů nejdůležitější endokrinní žlázy - štítné žlázy. Epitelové buňky těla produkují jodhyroniny (hormony obsahující jód).

Nejaktivnější hormony štítné žlázy jsou T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin), jedná se o hlavní regulátory růstu a vývoje člověka, jsou zodpovědné za zrání orgánů, energie a podílejí se na metabolismu lipidů a bílkovin.

Kardiovaskulární aktivita, práce orgánů gastrointestinálního traktu, mentální, reprodukční, sexuální funkce, práce centrálního nervového systému, ostrost sluchu a zraku, menstruační cyklus závisí na koncentraci těchto látek. Zdravá fyzická aktivita, myšlenkové procesy, syntéza minerálů, vitamínů, nukleových kyselin jsou bez normální produkce jodhyroninů nemožné. T3 a T4 zvyšují tělesnou teplotu, krevní tlak, puls, srdeční frekvenci, podílejí se na využití glukózy.

Štítná žláza generuje 80-100 mikrogramů jodroxinu za den. Krevní sérum obsahuje dvě formy hormonů: volná forma, nevázaná na bílkoviny a vázaná na bílkoviny.

K aktivaci trijodtyroninu a tyroxinu dochází pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu na receptory štítné žlázy umístěné na povrchu epitelu. Jeho produkce je zase řízena hormonem somatostatinu hypotalamu, biogenními aminy. Jodothyroniny interagují s hormony stimulujícími štítnou žlázu podle principu zpětné vazby: se zvýšením koncentrace T3 a T4 je syntéza TSH potlačena. Pokud se hladina hormonů zvyšuje, snižuje se produkce hormonů štítné žlázy. Proto je žádoucí provést analýzu hormonů TTG, T3, T4 současně.

Hormon stimulující štítnou žlázu v lidském těle reguluje následující funkce:

• účast na metabolismu, jeho aktivace;
• regulace přenosu tepla;
• kontrola produkce červených krvinek;
• udržování respirační funkce, srdeční činnosti;
• zlepšený příjem kyslíku buňkami;
• účast na produkci glukózy;
• aktivace syntézy proteinů;
• zvýšené odbourávání tuků (lipolýza);
• účast na produkci fosfolipidů, nukleových kyselin;
• účinek na počet a růst tyrocytů (štítné žlázy);
• zvýšení citlivosti receptorů periferní tkáně na hormony žlázy, příprava tkání na působení hormonů štítné žlázy;
• regulace příjmu jodu ve tkáních.

Nedostatek nebo nadbytek TSH a hormonů štítné žlázy vede k rozvoji závažných patologických stavů, které ovlivňují více než 3% celkové populace Země. 15–40% ruských občanů nebo častěji žen má určité odchylky ve fungování štítné žlázy. Proto je nutné pravidelně provádět analýzu TSH a pacienti, kteří jsou registrováni u endokrinologa, aby sledovali hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu a jodtyroninů, by měli být pravidelně.

Indikace studie

Hormony stimulující štítnou žlázu ovlivňují fungování štítné žlázy, proto je stanoven krevní test na TSH, aby se detekovaly nemoci orgánů. Společně s tímto krevním testem jsou hormony štítné žlázy vyšetřovány v následujících patologických stavech:

• podezření na onemocnění štítné žlázy;
• rychlý nárůst tělesné hmotnosti nebo náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
• nepřecházející otok měkkých tkání, nesouvisející s patologiemi jiných orgánů;
• tendence k zácpě (TSH reguluje motilitu střeva);
• plešatost bez zjevného důvodu;
• různé poruchy menstruačního cyklu, které nejsou spojeny s chorobami reprodukčních orgánů;
• nástup časné menopauzy v reprodukčním věku nebo amenorey při absenci genitálních chorob;
• neustálé kolísání tlaku nahoru, zvýšená srdeční frekvence bez fyzického nebo psychického stresu, poruchy srdečního rytmu;
• snížená citlivost na chlad;
• časté snížení tělesné teploty pod 36–35 stupňů;
• nedostatek fyzické síly, neustálá touha lehnout si;
• snížená mentální aktivita, snížená koncentrace, problémy s pamětí;
• psycho-emoční nestabilita bez důvodu;
• slzení, únava očí, otok víček (v nepřítomnosti patologie binokulárního aparátu);
• potíže se usnutím; špatný spánek;
• poruchy sexuální funkce, snížené libido, u mužů - ejakulační dysfunkce, impotence;
• snížená plodnost, neplodnost;
• výčnělek ve štítné žláze, potíže s polykáním v nepřítomnosti onemocnění krku;
• zaostávání dětí v mentálním vývoji;
• opožděný pohlavní vývoj;
• nesoulad v růstu u dospívajících;
• sledování hormonální terapie a výsledků léčby.

Krevní test TSH může být předepsán gynekologem těhotným ženám, aby včas odhalil patologické stavy, které ohrožují zdraví nebo život plodu nebo matky. Každý rok by měla být TSH vyšetřena u žen ve věku 50 let a starších, jakož i po menopauze.

Hodnoty thyrotropinu

Pokud se u mužů koncentrace thyrotropinu prakticky nemění po celý život, pak u žen jeho hladina, stejně jako u jiných tropických hormonů, podléhá denním výkyvům, proto se ve stejnou denní dobu hodnoty hormonu stimulujícího štítnou žlázu liší. Navíc denní doba koncentrace TSH u žen je ovlivněna ložiskem dítěte, kojením. Během těchto procesů, stejně jako s věkem, se hodnoty thyrotropinu snižují, což se považuje za normální. Další úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nestabilní pod vlivem určitých léků.

Nejnižší koncentrace je pozorována ráno mezi 2 a 4 hodinami, mezi 6 a 8 hodinami. K největšímu uvolňování hormonu dochází večer mezi 5 a 7 hodinami. TTG se měří v mezinárodních jednotkách na litr (med / l).

Tabulka běžných hodnot TSH u žen:

Tabulka normálních hodnot TSH u dětí a mužů pro srovnávací charakteristiky:

Změna hodnot TSH naznačuje hormonální nerovnováhu, která je známkou nebo příčinou patologického procesu, často se vyskytující latentně.

Příprava a vyšetření

Krevní test na TSH se provádí po předběžné přípravě, včetně těchto požadavků:

• vyloučit jídlo po 18:00 v předvečer zkoušky;
• 2-3 dny před diagnózou nepijte alkohol, kofeinové nápoje, mastné, těžko stravitelné jídlo, sladká perlivá voda;
• po dobu 2–3 dnů vylučujte tepelné procedury (sauny, horké lázně, sauny, fyzioterapeutické procedury);
• před zkouškou se nezabývejte sportem, tvrdou fyzickou prací, ani se nedoporučuje cvičit;
• pokud je to možné, vyhněte se emočním zážitkům;
• neužívejte léky den předem, a pokud pacient užívá léky neustále, zejména léky obsahující jód, hormony, vitamínové komplexy, měl by to vědět specialista, který předepisuje diagnostiku.

Odběr krve na TSH se provádí ráno na lačný žaludek, můžete pít čistou vodu, před analýzou nelze kouřit. Vzhledem k tomu, že úroveň hormonů je velmi citlivá na psychologické výkyvy, musíte být před diagnostikou v rovnovážném emočním stavu. Pokud se pacient bojí, musíte sedět po dobu 10–20 minut, uklidnit se, poté jít na analýzu TSH, jinak mohou být výsledky nespolehlivé. Proto je v zájmu pacienta splnit všechna doporučení pro přípravu na darování krve pro hormon stimulující štítnou žlázu.

Ženy mohou darovat krev na TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, hladina thyrotropinu nezávisí na fázi cyklu. Při studiu TSH v dynamice se odběr krve provádí v jedné denní době v jedné laboratoři. Jsou-li vyšetřeny v různých laboratořích, mohou se výsledky testů na TSH lišit v závislosti na vlastnostech studie v každé laboratoři, typu použitých reagencií, vybavení, hodnotící stupnici.

TSH je studován metodou imunochemické luminiscenční reakce (IHLA), která umožňuje detekovat reakci antigenu s protilátkou. K diagnóze se odebírá venózní krev, zkumavka s materiálem se umístí do odstředivky k oddělení séra, které se používá k izolaci TSH.

Rozdělení výsledků

Analýzu TSH předepisují odborníci jako endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, neurolog, psychiatr. Po vyšetření obdrží pacient oficiální laboratorní formulář s pečetí a podpisem laboratorní hlavy v ruce nebo e-mailem. Obvykle jsou výsledky připraveny jeden den po dodání materiálu. Některé placené laboratoře mohou provést urgentní diagnózu s výsledky 2 hodiny po odběru krve.

Formulář obvykle uvádí normy TSH a získané hodnoty konkrétního pacienta, který může porovnat svá data s normami, ale výsledky může interpretovat pouze lékař, který studii předepsal. Někdy může být TSH (z latiny tyreoid stimulujícího hormonu) uveden na formuláři, spíše než TSH.

Studie ukáže situaci s TSH za poslední 3–6 týdnů. Ke správnému ošetření je předepsána kontrolní diagnostika asi po 9 týdnech od začátku procesu ošetření.

Zvýšení hladin TSH je možné za následujících podmínek:

• nedostatečná produkce štítných hormonů jódu;
• zánětlivé procesy ve štítné žláze (tyreoiditida);
• Hashimotova tyreoiditida (autoimunitní onemocnění);
• hypotyreóza (patologický stav způsobený nízkou hladinou T3, T4);
• porušení citlivosti receptorů na hormony štítné žlázy (syndrom rezistence);
• operace štítné žlázy;
• onkologické procesy ve štítné žláze (thyrotropinom);
• tvorba rakoviny hypofýzy;
• otok plic;
• nádory vylučující hormony;
• genetické poruchy;
• dekompenzovaná adrenální nedostatečnost;
• stav po resekci žlučníku;
• užívání léků pro renální patologii;
• některé duševní abnormality;
• gestóza u těhotných žen;
• průchod hemodialýzou;
• otrava olovem;
• antikonvulzivní terapie, použití antipsychotik, léčiv obsahujících jód, prednison;
• dědičná predispozice ke zvýšeným hladinám TSH.

Normálně TSH stoupá po aktivním sportu nebo intenzivní fyzické práci.

Pokud vysoká koncentrace thyrotropinu trvá dlouho, pak to povede ke zvýšení hmotnosti, velikosti, objemu štítné žlázy, proliferaci (proliferaci) tkání a ke zvýšení koloidních látek.

S vysokou TSH si pacienti stěžují na poškození paměti, rozpětí pozornosti, apatii, depresi, konstantní únavu, nadměrné pocení, špatnou chuť k jídlu a na tomto pozadí nárůst hmotnosti až do obezity. Existují také zácpa, menstruační poruchy, snížení krevního tlaku a tělesné teploty, ospalost, ztráta zájmu o sexuální vztahy, svalové křeče. Při hmatu v bolestech štítné žlázy je zaznamenána palpace.

Těmto příznakům je třeba věnovat pozornost, jinak bez léčby se časem projeví změna hlasu, deformace štítné žlázy, zhoršování řeči. Reprodukční funkce trpí: plodnost je narušena až do neplodnosti.

Snížení hladiny TSH je možné za těchto podmínek:

• hypertyreóza nebo Bazedova choroba (patologický stav způsobený vysokou hladinou T3, T4);
• nedostatečnost hypotalamo-hypofyzárního systému;
• hypofyzární nekróza;
• poranění hlavy, při kterých je poškozena hypofýza;
• zhoubné novotvary, zánět štítné žlázy;
• předávkování hormonálními drogami;
• silný psychický stres;
• půst, přísná nekontrolovaná strava;
• užívání tyroxinu, steroidních hormonů, cytostatik, některých dalších léků.

Nízká TSH je považována za hodnotu 0,1 mU / L. Tělo žen bolestivě reaguje na nedostatek thyrotropinu. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, horečku a krevní tlak, zvýšený srdeční rytmus, zvýšenou chuť k jídlu a na tomto pozadí ztráta hmotnosti, zažívací potíže, podrážděnost.

Pokud analýza TSH ukázala abnormality, je předepsána ultrasonografie štítné žlázy, pokud je to nutné, MRI mozku, aby se vyloučil nádor hypofýzy. Na základě hlavních a dodatečných průzkumů je stanoven důvod odchylek TSH od normálních hodnot.

Po stanovení diagnózy je zvolen individuální léčebný průběh, který zohledňuje všechny charakteristiky pacienta, souběžné patologie. Během procesu léčby i po něm je krev vyšetřována na koncentraci thyrotropinu, aby bylo možné správně upravit dávkování léčiv. U některých onemocnění štítné žlázy budou muset pacienti užívat léky na celý život nebo na dlouhou dobu..

Po účinné léčbě, normalizaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, zlepšení stavu pacienta by měl být krevní test TSH prováděn nejméně dvakrát ročně, aby byla situace pod kontrolou. Tyto studie lze provést na klinice AltraVita, kde se v naší vlastní laboratoři používají inovativní vybavení a vysoce citlivá činidla..