Krevní test na hormon T4. Jak to projít?

T4 (tyroxin) je hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou. K detekci nestability štítné žlázy je zásadní krevní test T4.

Co je tyroxin?

Thyroxin je hormon štítné žlázy, který obsahuje 4 atomy jodu (odtud název testu T4). Normálně jsou téměř všechny tyroxinové molekuly vázány na krevní bílkoviny: albumin, transtyren a globulin. Jsou odpovědné za transport tyroxinu do tkání a vnitřních orgánů.

Pouze 0,05% tyroxinu je ve volném stavu - jedná se zpravidla o „rezervy“, kterým se dosud nepodařilo zachytit krvinky.

Proč tělo potřebuje tyroxin?

Tento hormon je nesmírně důležitý pro normální metabolismus. Kromě toho je zodpovědný za přenos tepla a termoregulaci těla. Tyroxin je zodpovědný za:

syntéza vitaminu A v játrech;

krevní cholesterol a triglyceridy;

růst a vývoj těla;

srdeční frekvence (zvyšuje);

oxidační procesy v buňkách;

normální vývoj všech buněk v těle.

Jak provést analýzu hormonů T4

Proveďte analýzu hormonů štítné žlázy nebo ne, rozhodne lékař. Vypíše směr. Krev je odebírána z žíly.

Často je spolu s analýzou hormonu T4 předepsán také TSH - hormon stimulující štítnou žlázu (zodpovědný za syntézu tyroxinu).

Alternativní názvy: tyroxinový test; obecná analýza T4 a TSH.

Co znamená krevní test pro „T4 celkem“ a „T4 zdarma“?

Jak již bylo uvedeno výše, většina tyroxinu je ve vázaném stavu s bílkovinami krve. Při obecném krevním testu na T4 je kontrolováno procento jeho obsahu, analýza na obsah volného T4, respektive, měří, kolik volných tyroxinových molekul je v současnosti v těle.

Jak se připravit na krevní test na hormon T4

Váš lékař vám mimo jiné řekne, zda potřebujete přestat užívat léky, které by mohly ovlivnit vaše výsledky. Léky a doplňky stravy zpravidla nehrají roli. Výjimky však existují - biotin (vitamin B7) a přípravky jodu, proto o tom řekněte svému lékaři..

Těhotenství a některá chronická onemocnění jater a ledvin mohou také zkreslit testy..

Tři dny před zákrokem byste měli:

vyloučit alkohol, kouřit;

nehrajte sport a nepřehřívejte se.

Krevní test na T4 by měl být proveden na lačný žaludek, který by odmítal jíst 12 hodin před odběrem krve. Pitná voda je povolena. Zpravidla provádějí analýzu ráno (8 - 11 hodin).

Když potřebujete udělat test na tyroxin

Pokud jsou v štítné žláze nějaké abnormality, je předepsána analýza hormonů T4. Důvody mohou sloužit zejména:

abnormální výsledky z jiných testů štítné žlázy, jako je T3 nebo TSH;

příznaky hyperaktivity nebo naopak nedostatečná aktivita štítné žlázy;

hypopituitarismus (Skienův syndrom);

hrudka nebo uzlík v tkáních štítné žlázy;

zvětšená nebo pozměněná forma štítné žlázy.

Krevní test na hormon T4 by měl být proveden také v těchto případech:

podezření na mužskou nebo ženskou neplodnost, problémy s potencí;

různé srdeční problémy;

zpomalení mentálního a fyzického vývoje u dětí;

hormonální substituční terapie.

Testování hormonů T4 je také předepsáno pro lidi, kteří jsou již léčeni na hypo nebo hyperteriózu..

Analýza hormonů TSH a T4 (normální)

Normální množství tyroxinu v krvi zdravého člověka se pohybuje od 0,9 do 2,3 nanogramů na deciliter (ng / dl) nebo od 12 do 30 pikomolů na litr (pmol / l). U dětí do jednoho roku se tyto ukazatele mohou pohybovat v rozmezí od 19 do 35 pmol / l, u novorozenců mohou jít mimo rozsah až do 49 pmol / l.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) by měl být obvykle mezi 0,7 a 6,4 μMU / l.

Rozsahy hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit, protože používají různé metody měření nebo mohou testovat nové. V každém případě vás bude lékař informovat, pokud zjistí něco neobvyklého..

Špatné výsledky testů na hormony TTG a T4

Jak již bylo zmíněno, s cílem dokončit obrázek, s největší pravděpodobností výsledky testů na TTG a T3.

Výsledky testu mohou také ovlivnit těhotenství, hladiny estrogenu, problémy s játry a jakékoli dědičné abnormality v proteinech vázajících T4..

Vysoké hladiny T4 mohou být způsobeny hyperaktivitou štítné žlázy:

Nadměrný příjem hormonů štítné žlázy;

Toxický zánět strumy nebo štítné žlázy;

Některé typy otoků varlat nebo přívěsků (vzácné případy);

Příliš mnoho produktů s jódem ve stravě (velmi vzácné a pouze v případě problémů se štítnou žlázou).

Hladina T4 pod normální hodnotou znamená:

Hypotyreóza (Hashimotova choroba a jiná onemocnění spojená s nedostatečnou činností štítné žlázy);

Těžká akutní nemoc;

Podvýživa, hladovění;

Některé drogy.

Je možné provést analýzu na hormon T4 a TSH podle politiky povinného zdravotního pojištění??

Je známo, že zkušební postup pro hormon T4 a TSH není zahrnut do povinného zdravotního pojištění, to je ve skutečnosti placené. Samotné územní fondy povinného zdravotního pojištění však formulují svůj program služeb, takže v některých regionech lze na povinné zdravotní pojišťovně provést krevní testy na T4 a TTG. Kromě toho záleží na pojišťovně, se kterou je vaše smlouva uzavřena..

Pro případ, že se obraťte na svou okresní kliniku - zdarma nebo zdarma, můžete provést analýzu na hormony štítné žlázy. Pro bezplatnou změnu budete potřebovat:

Jak brát a co ukazuje krevní test na TSH?

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam v diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto je předepsán endokrinologem téměř při všech stížnostech. Vnějšími příznaky patologických onemocnění štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, chvějící se ruce a rychlé hubnutí s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli přemýšlet o svém zdraví a poradit se s odborníkem.

V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a co výsledky naznačují. I když znáte normální ukazatele, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze specialista.

Když je předepsán krevní test na TSH?

TSH, nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, je jedním z nejdůležitějších hormonů, které ovlivňují fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace aktivity štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování orgánů reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, mentálních procesů, kardiovaskulárního systému a mnohem více. Samotný hormon je produkován v hypofýze, ale, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepisován pro diagnózu jeho nemocí, stejně jako pro neplodnost, pravidelně sníženou tělesnou teplotu, depresi, impotenci a zpožděný sexuální a duševní vývoj děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy trijodtyroninu a tyroxinu. Hodnoty hormonů jsou měřeny v µU / ml nebo medu / l. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“)..

Při provádění analýzy na TSH není nic složitého, nicméně její výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže se musíte předem poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření.

Příprava a analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Krevní test na TSH se provádí ráno, na lačný žaludek. Den před dárcovstvím krve se musíte zdržet fyzické aktivity a užívání alkoholických nápojů, jakož i kouření. Kromě toho byste měli do měsíce před zákrokem odmítnout užívat hormonální léky a několik dní před studií - drogy obsahující jód. Odborníci také doporučují tiše sedět 20-30 minut těsně před provedením testu. Pokud tedy běžíte pozdě, běháte na kliniku z dechu a potu, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo darováním krve.

Materiál se odebírá z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Frekvence zákroku závisí na složitosti onemocnění a je určována ošetřujícím lékařem. V globální praxi se doporučuje, aby ženy nad 50 let byly každoročně testovány na TSH, protože jsou ohroženy onemocněním štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev v kterýkoli den menstruačního cyklu. Normy hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu u lidí různého pohlaví a věku se liší, proto by výsledek měl dešifrovat pouze specialista.

Rozdělení výsledků studie

Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy endokrinolog vezme v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako referenční.

Koncentrace hormonu je zvláště důležitá v diagnostice thyrotoxikózy, při diferenciaci skutečné thyrotoxikózy během těhotenství, při sledování užívání léčiv obsahujících T3, při identifikaci intrauterinních patologií a v dalších případech.

„Dolní šedá zóna“ označuje situaci, kdy hladina TSH je 0,1–0,4 mU / l. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá ukazatelům od 5 do 10 mU / l, a v takových případech je nutné složit test TRG (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).

Obsah TSH

Normy úrovně hormonu štítné žlázy stimulující hypofýzu, jak jsme řekli, závisí na pohlaví, věku a technice analýzy. Pokud je tedy nutné darovat krev v určité frekvenci, je lepší to udělat na stejné klinice.

Obecně akceptované hladiny TSH v krvi jsou následující:

  • u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u kojenců ve věku 2,5 měsíce, od 0,6 do 10 mU / l;
  • u dětí 2,5–14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u dětí od 14 měsíců do 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Během těhotenství je několikrát provedena analýza TSH, protože jde o nezbytnou metodu pro identifikaci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivá kontrola by měla být prováděna v prvním trimestru, když jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Protože štítná žláza plodu v tuto chvíli nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti dítěte..

Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emocionálním stresem, akutními infekčními chorobami, prodlouženým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími indikátory.

TSH se zvýšila: co to znamená?

Suchá kůže, chladová nesnášenlivost, ztráta vlasů, zvýšená únava, menstruační nepravidelnosti u žen ukazují na zvýšenou koncentraci hormonu v krvi (hypotyreóza).

Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:

  • zánět štítné žlázy;
  • nádory hypofýzy;
  • primární adrenální nedostatečnost;
  • otrava olovem;
  • duševní porucha;
  • nedávná operace - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.

Hladina hormonů snížena

Na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy dochází ke snížení hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkého hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, chvění rukou, uvolněná stolice, úbytek hmotnosti v důsledku dobré chuti k jídlu.

Příčiny hypertyreózy mohou být:

  • difúzní toxická struma;
  • monodózový nebo polynodální struma;
  • Hashimotova tyreoiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
  • hypofyzární poranění;
  • duševní nemoc;
  • brát levotyroxin (nekontrolovaný).

Lékař obvykle po chvíli pošle pacienta k opětovnému vyšetření k potvrzení diagnózy..

Cena krevního testu na TSH

Náklady na analýzu TSH závisí na umístění postupu, kvalifikaci odborníků a činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu pro 200 rublů. O něco dražší je krevní test na TSH v Kazani, průměrná cena v hlavním městě Tatarstanu je 250 rublů. V Petrohradě bude odhalena hladina hormonu hypofýzy stimulující štítnou žlázu pro 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Náklady na kapitál se pohybují od 500 do 2000 rublů. Cena závisí na úrovni servisu a technickém stavu laboratoří, jakož i na umístění klinik. V centru města bude služba jistě dražší než v obytných oblastech..

Přepis analýzy TTG, T3, T4

Dnes vám ukážu, jak samostatně dešifrovat krevní testy na tyreoidální hormony (TSH, T3 a T4) a představím vám úžasnou knihu, která naučí každého bez lékařského vzdělání porozumět laboratorním datům samostatně.

Před 3 lety mi byla diagnostikována hypotyreóza a AIT, zároveň mi byla předepsána „léčba“ L-tyroxinem. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza byla nesprávná: endokrinolog ospravedlnil potřebu příjmu hormonů tím, že jsem zvýšil TSH. Všechny 3 roky sleduji jeden jediný ukazatel - TTG.

Když mi kniha „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“ padla do mých rukou, moje myšlenky na diagnózu se úplně obrátily vzhůru nohama. Tato kniha byla pro mě skutečnou spásou a poskytla mi příležitost chránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nechápou důležitost plnohodnotné diagnózy krevních testů.

Zvu vás, abyste se mnou prošli všemi kroky sebekódování rozborů hormonů štítné žlázy. I když máte úplně jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak obtížné, jak se zdá.

19/19/2016 Šel jsem do soukromé klinické diagnostické laboratoře a daroval jsem krev pro následující indikátory: TSH, celkový T3, celkový T4, volný T3, volný T4, anti TPO a anti TG. Výsledek byl následující:

Endokrinolog z místní kliniky by okamžitě „pochopil“, že naléhavě potřebuji předepsat L-tyroxin, protože nechápe, co znamená zvýšená hodnota TSH. A protilátky proti TG nad normu by ji přiměly dívat se na mě s pohledem plným soucitu. Řekla by mi další příběh, že „autoimunitní proces způsobil hypotyreózu“ a „potřebuji kontrolu L-tyroxinu a TSH.“ Prošlo - víme :)

Proto jsem s těmito testy nespěchal, ale přede mnou jsem otevřel knihu „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“, vyzbrojený perem, papírem a kalkulačkou a začal studovat můj individuální případ.

Kniha „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“

Ještě jednou vás varuji, že zde uvádím pouze vzorek přepisu mé analýzy. Nebudu rozvádět podrobnou techniku ​​a dělám to dobře zamyšleně. Protože pokud nechápete podstatu těchto tří podmínek - euthyroidismus, hypothyroidismus a hypertyreóza a kompenzační podmínky metabolismu štítné žlázy, pak bez tohoto vědomí bude dešifrování analýzy pro vás udělat jen málo. Stejně vám o něčem povím, ale je lepší, když máte úplný obrázek. Klasifikace nemocí štítné žlázy dr. Ushakova se zásadně liší od toho, co vám lékaři řekli dříve, a toho, co můžete na internetu najít sami. Kniha má hodnotu 150%, kterou je třeba získat a přečíst od obálky k obálce..

Přepis TSH analýzy

Začněme s TTG. V mém případě TTG = 9,02 [0,4 až 3,77]. Co to znamená?

Zvýšení TSH je známkou hypotyreózy. Ale u 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakořeněna v hlavách. A vy, drahý čtenáři, víte, co je to hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že „hypotyreóza je nedostatek štítné žlázy“ nebo „snížení funkce štítné žlázy“.

Pokud se podrobně podíváte na formu s mými analýzami, možná zjistíte, že se zvýšeným TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy „Analýza krve“ má více než 30% pacientů s hypotyreózou plné množství hormonů štítné žlázy v krvi. Nemají ani podezření, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do ordinace endokrinologa (jako tomu bylo u mě).

Krevní test TSH

Práce vnitřních orgánů člověka je regulována hormonálním systémem, což je velmi tenká struktura - nejmenší změna funkce vede k vážnému narušení činnosti celého lidského těla. Fungování hormonálního systému je zodpovědné za malou oblast mozku - hypotalamus, kterému podléhají všechny žlázy endokrinní.

Pro koordinaci činnosti vnitřních orgánů a zajištění přizpůsobení celého lidského těla podmínkám vnitřního a vnějšího prostředí produkují endokrinní žlázy hormony, které jsou vylučovány přímo do krevního řečiště. Impulzy do endokrinních orgánů jsou přenášeny hypofýzou - malou mozkovou přípojkou. Mezi endokrinními žlázami zaujímá zvláštní místo, protože produkuje hormony, které stimulují hladký chod celého endokrinního systému, včetně štítné žlázy..

Biologicky aktivní látky, které vylučuje, kontrolují četné metabolické procesy a aktivitu nervového, reprodukčního, srdečního, cévního a trávicího systému. Funkce štítné žlázy, která spočívá v produkci hormonů štítné žlázy - trijodtyroninu a tyroxinu, je regulována thyrotropinem, který produkuje hypofýzu..

Krevní test na TSH je považován za nezbytný postup pro diagnostiku patologických procesů ve štítné žláze - tato studie se provádí současně s krevním testem na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čtenářům sdělit, co je krevní test TSH, proč je předepsáno, jak se na něj připravit a co to znamená rozluštit výsledky studie u dětí a dospělých.

Role hormonu stimulujícího štítnou žlázu v lidském těle

Složení této biologicky aktivní látky má dva řetězce:

  • α - jeho struktura se neliší od gonadotropinů, které jsou vylučovány placentou a přední hypofýzou za účelem regulace fungování gonád. Podtřída tropických hormonů zahrnuje folitropin, luteotropin, chorionický gonadotropin.
  • β - ovlivňuje pouze tyreoidální buňky, aktivuje jejich růst a zvyšuje syntézu jeho hormonů.

Dopad thyrotropinu na lidské tělo je:

  • při regulaci metabolických procesů;
  • účast na mechanismech přenosu tepla;
  • kontrola produkce červených krvinek (červených krvinek);
  • podpora respirační funkce;
  • zajištění dýchání tkání (asimilace kyslíku buňkami);
  • pohyb glukózy z krevního oběhu do tkáně a její kompletní zpracování.

Syntéza thyrotropinu je řízena centrálním nervovým systémem a neurosekrečními buňkami hypotalamu. Morphofunkční kombinace struktur této endokrinní žlázy, která je nejvyšším vegetativním centrem, a hypofýza udržuje stabilní metabolické procesy v lidském těle a konstantní hladinu hormonů v cirkulující krvi.

Porušení propojení hypotalamicko-hypofyzárního systému vyvolává poruchu funkční aktivity endokrinních žláz - to je důvod pro situace, kdy je hladina TSH zvýšena při vysokých koncentracích hormonů štítné žlázy. Biologicky aktivní látky produkované štítnou žlázou začínají svou aktivitu v době početí a pokračují až do smrti.

V lidském těle vykonávají důležité a četné funkce:

  • Odpovědný za rychlost myšlení..
  • Ovlivňují psychoemocionální stav, růst, energetické zdroje, plné fungování orgánů zraku a sluchu, srdečního, cévního a nervového systému.
  • Regulujte pohybovou aktivitu hladkých svalů střeva a menstruačního cyklu.
  • Ovlivňují metabolismus syntézou nejdůležitějších biochemických prvků - proteidů, komplexních lipidů, polynukleotidů, uhlohydrátů, lipovitaminů.

Změna v sekreci thyrotropinu, která reguluje produkci T3 a T4, naznačuje porušení hormonálního pozadí. Deficit TSH vyvolává rozvoj hypertyreózy (nebo tyreotoxikózy), která se projevuje snížením hypofýzy a zvýšením vylučovací funkce štítné žlázy. Při výrazném poklesu ukazatelů analýzy pro hormony stimulující štítnou žlázu je pozorován růst tkání tohoto orgánu - hyperplazie, což vede k trvalému zvyšování jeho velikosti (struma).

Norm TSH v krvi

Sekrece thyrotropinu závisí na denním rytmu - maximální množství tohoto hormonu v lidském těle je fixováno v noci (od 2 do 4 hodin). Jeho koncentrace se postupně snižuje, minimální hladina je pozorována od 5 do 18 hodin. Špatná denní rutina a noční směna narušují produkci TSH. Referenční hodnoty thyrotropinu jsou závislé na věku a pohlaví:

  • u novorozenců od 0,5 do 10,5 mU / l;
  • až 2 měsíce - od 0,8 do 10,3;
  • do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
  • až 5 let - od 0,4 do 7,2;
  • do 15 let - od 0,4 do 5,1;
  • u mužů od 0,3 do 4,9;
  • u žen - od 0,3 do 4,4.

Odborníci vždy předepisují komplexní krevní test na hormony TSH, T3, T4 a množství cukru. Proto je také důležité si uvědomit běžné ukazatele těchto látek:

  • trijodtyronin - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
  • celkový tyroxin - 62 až 150 nmol / l, volný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
  • glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

V závislosti na periodických změnách v těle, které se vyskytují u žen v reprodukčním věku, mohou být v její krvi pozorovány odchylky od normálních hodnot. Významná změna parametrů naznačuje latentní průběh různých patologických procesů. Množství thyrotropinu se mění v období porodu - v prvním trimestru se jeho množství snižuje a od II se postupně zvyšuje.

Norma pro ženy během těhotenství se pohybuje v rozmezí od 0,3 do 3,7 mU / l. Významné výkyvy v hormonu vyžadují další vyšetření těhotné ženy - ultrazvukové vyšetření a biopsie tenké žlázy štítné žlázy.

Příznaky zvýšeného thyrotropinu

Zvýšení sekrece TSH je nejčastěji detekováno s nedostatečnou funkční aktivitou štítné žlázy - to znamená, že pacient má příznaky hypotyreózy:

  • zvýšení průměrného indexu tělesné hmotnosti - zpomalení metabolických procesů přispívá k přidání vrstvy podkožního tuku;
  • otok rtů, končetin a víček, který je usnadněn zadržováním tekutin mezi buňkami pojivové tkáně;
  • chilliness (neobvyklá reakce těla na nízkou teplotu), který je obtížné se zahřát - tento jev je spojen s pomalým metabolismem a nedostatečným uvolňováním energie;
  • těžká svalová slabost, která se projevuje brnění a necitlivostí - je to způsobeno narušením krevního oběhu;
  • nervové poruchy - nespavost, apatie, ospalost ve dne, poškození paměti;
  • zpomalení srdeční frekvence pod 55 úderů za 1 minutu;
  • suchost a snížená citlivost pokožky;
  • křehkost nehtových desek;
  • alopecie - abnormální vypadávání vlasů;
  • narušení funkce trávicích orgánů - hepatomegalie, snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti a přetečení žaludku, zácpa, špatné trávení;
  • nedostatek měsíčního krvácení;
  • ztráta libida;
  • výskyt mastopatie - benigní proliferace tkáně mléčné žlázy.

Tyto příznaky se neobjevují společně - k tomu dochází při dlouhodobém nedostatku hormonů štítné žlázy. Mírné zvýšení množství TSH není charakterizováno závažnými klinickými projevy. Zvýšení thyrotropinu může být spojeno s benigním nádorem vytvořeným z buněk adenohypofýzy - tento stav se projevuje jako bolest hlavy v časové oblasti, poškození zraku, ztráta citlivosti barev, výskyt tmavých skvrn v zorném poli.

Projevy snížení množství

Hyperfunkce štítné žlázy vyvolává snížení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Klinické příznaky jeho nedostatku se shodují s příznaky thyrotoxikózy:

  • snížení tělesné hmotnosti s pravidelnou výživou a normální tělesnou aktivitou - je to způsobeno zrychleným metabolismem;
  • vzhled vydutí na přední straně krku - struma;
  • pocit tepla, horečka nízké kvality, nadměrné pocení v nepřítomnosti infekčních a zánětlivých procesů;
  • časté stoličky;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • křehkost a křehkost kostí spojená se ztrátou vápníku v důsledku narušení rovnováhy minerálů v lidském těle;
  • únava;
  • neurastenické stavy - podrážděnost, záchvaty náhlé intenzivní úzkosti a obsedantního strachu, zuřivost, výbuchy vzteku;
  • atrofie svalové tkáně;
  • oční příznaky Delrimple (široké otevření prasklin štěrbiny) a Gref (zpoždění horního víčka s pohybem oční bulvy);
  • ztenčení kůže;
  • pomalý růst nehtů a vlasů.

Když je nutné darovat krev hormonu

Stanovení hladiny thyrotropinu v těle lze přiřadit:

  • s podezřením na latentní průběh hypotyreózy;
  • amenorea;
  • časté depresivní stavy;
  • významné snížení tělesné teploty neznámé etiologie;
  • zaostávání dítěte v mentálním a sexuálním vývoji;
  • narušení srdečního rytmu v nepřítomnosti patologie myokardu;
  • únava;
  • zhoršení svalové funkce;
  • impotence;
  • neplodnost
  • snížená sexuální touha;
  • plešatost.

Výsledky studie umožňují ošetřujícímu lékaři zvolit racionální taktiku terapeutických opatření a optimální průběh hormonální terapie. Správně a přiměřeně provedené přípravou pacienta na analýzu vám umožní získat spolehlivý výsledek a vyhnout se opakovaným testům. Přečtěte si více o tom, jak se připravit na analýzu TSH, můžete si přečíst v tomto článku..

Jak je dešifrována odpověď analýzy?

Výsledky studie mohou interpretovat pouze kvalifikovaný endokrinolog! Je to on, kdo provede kompetentní posouzení konečných údajů o zkouškách, což může ukazovat na normální činnost endokrinního systému nebo na vážné porušení jejich funkce.

Pacient by neměl rozumět sám o sobě, což ukazuje výsledek testu - nejčastěji tyto pokusy vedou k nesprávným závěrům a zbytečné úzkosti. Pokud byl krevní test na hormony proveden v souladu se všemi pravidly a jeho výsledky obsahují změnu normálních parametrů, je to důkaz přítomnosti patologických procesů v těle pacienta.

Je pozorováno zvýšení koncentrace TSH v krvi:

  • s Hashimotovou autoimunitní tyreoiditidou - patologie, která se vyznačuje „útokem“ imunitního systému na vlastní tkáně těla;
  • generalizovaná nebo hypofyzární rezistence na hormony štítné žlázy;
  • odstranění žlučníku;
  • nádorové procesy;
  • hypofyzární adenom;
  • nedostatečná funkce nadledvin;
  • otrava těla těžkými kovy;
  • extrarenální čištění krve při selhání ledvin - hemodialýza;
  • užívání jodu, antipsychotik, prednisolonu, beta-blokátorů;
  • virový zánět štítné žlázy;
  • primární hypotyreóza - vrozená porucha syntézy hormonů štítné žlázy;
  • preeklampsie;
  • závažné somatické patologie;
  • duševní nemoc.

Snížení hladiny TSH je charakteristické pro:

  • stavy se zvýšeným emocionálním stresem;
  • omezení potravin;
  • toxická nodulární struma;
  • těžké vyčerpání těla;
  • poporodní hypofyzární nekróza - smrt buněk v důsledku komplikovaného porodu;
  • nekontrolované užívání hormonálních, antikonvulzivních a antihypertenziv;
  • tvorba nádoru ve štítné žláze;
  • fyziologická hypertyreóza během těhotenství;
  • hypofunkční hypofýza.

Na závěr výše uvedených informací bych rád znovu upozornil čtenáře na skutečnost, že pro jakékoli zhoršení pohody byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc - to předejde mnoha vážným následkům! Počáteční stádia hormonálních poruch lze snadno opravit pomocí metod tradiční medicíny, jednoduché lékové terapie a dobré výživy. Zahájené formy hormonální nerovnováhy se léčí mnohem obtížněji!

Hormon TSH - co to je, jak darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu závažných fyzických nebo duševních patologií. Studii se doporučuje pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhou latentní průběh. Navíc je mnoho z nich detekováno ve stadiu, kdy už je léková terapie neúčinná.

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky, provede se druhá analýza nejméně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v hypofýze - štítné žláze za poslední 4–6 týdnů..

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Trvání: 1 den bez dne přijetí biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Hormonální receptor stimulující štítnou žlázu patří mezi serpentiny (semispirální receptory). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci buněčné odpovědi, která je doprovázena zvýšením příjmu jodu. V tomto případě enzym adenylátcyklázy začíná intenzivně katalyzovat proces přeměny adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosin monofosfát (cAMP). Hromadění cAMP vede ke skutečnosti, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy je zkrácen na 1 minutu.

Regulace kontroly se provádí podle zásady „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Co je ovlivněno hormony TSH a T4 zdarma?

Význam T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je obtížné přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

  • regulace metabolismu a udržování homeostázy;
  • normalizace metabolismu kyslíku v tkáních;
  • udržování krevního tlaku;
  • regulace termoregulace;
  • účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
  • stimulace erytropoézy v kostní dřeni;
  • kontrola procesu proteinové biosyntézy - hlavního „stavebního“ materiálu živých organismů;
  • stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4, které se zase přímo podílejí na růstu a vývoji celého organismu, tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)..

Když je naplánována studie?

Praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg může předepsat doporučení pacientovi. Hlavní indikací pro tuto studii je zvýšení velikosti štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadbytkem) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

  • častá tachykardie;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • nespavost;
  • průjem neznámé etiologie;
  • bolení břicha;
  • emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
  • špatná tepelná tolerance;
  • zrakové postižení;
  • třes rukou;
  • apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

  • nepravidelnost menstruačního cyklu u žen;
  • impotence u mužů;
  • snížená sexuální touha;
  • nadměrné vypadávání vlasů;
  • depresivní poruchy;
  • retardace;
  • poškození paměti;
  • problémy se stolicí (zácpa);
  • suchá kůže;
  • otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak provést analýzu TSH, na lačný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH je rozhodující pro spolehlivost výsledků.

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na lačný žaludek. U dětí je interval po posledním jídle povolen po dobu 4 hodin, u dospělých je minimální doba 8 hodin. Mělo by se spotřebovat velké množství čisté neperlivé vody..

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekuřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a po dohodě s lékařem vyloučit po dobu 2 dnů jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem získání falešně pozitivních výsledků s ohledem na schopnost určitých léků zvýšit nebo snížit sekreci hormonů..

Alkohol vyloučen několik dní před studií.

Je známo, že ukazatel se vyznačuje denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenávány v intervalu mezi 2 a 4 hodinami ráno a minimální - od 17 do 19 hodin večer. Od 6:00 do 8:00 je koncentrace mírně snížena, proto se za optimální čas pro krevní test na TSH považuje doba od 9:00 do 11:00..

Indikátor je navíc velmi citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je vzhůru v noci před podáním krve. Tělesná příprava večer v předvečer návštěvy laboratoře musí být také odložena..

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a pro všechny věkové kategorie. Často se však objevují otázky - ale jak správně dát ženám TSH a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Laboratorní pracovník může pacienta požádat o fázi cyklu nebo gestačního věku..

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (běžných) hodnot. Pacient však může být testován na TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař dříve neuvedl nezbytnou fázi k porodu..

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař zohledňuje věk pacienta, přítomnost a délku těhotenství. Standardní měrné jednotky jsou μMU / ml, ve kterém budou všechny hodnoty uvedeny níže..

Normální hodnota u novorozenců do 4 měsíců je v rozmezí 0,7 až 11. Hodnoty jsou podobné u plnohodnotných i předčasně narozených dětí.

Ve věku 4 měsíců až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Povolené hodnoty pro děti od 7 do 12 let jsou v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro teenagera je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

Pro lidi nad 20 let jsou standardní hodnoty od 0,3 do 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. Důvodem je fyziologický pokles množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, včetně u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění vylučování štítné žlázy T3 a T4 přestane a hypofýza se snaží maximalizovat svůj obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Pro kompenzaci nedostatku T3 a T4 jsou léky na jejich základě předepisovány na celý život.

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient po odstranění štítné žlázy vysokou hladinu TSH, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však její hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité řádně se připravit na sběr biomateriálů, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci ukazují na předávkování hormonálními léky nebo patologií v mozkové hypofyzární oblasti mozku.

Proč hormon stimulující štítnou žlázu stoupá?

Vysoká hladina TSH u dětí a dospělých může naznačovat řadu nemocí:

  • hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední stupeň patologie u dětí je doprovázen kretinismem au dospělých - myxedémem (závažný edém sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 osob) je často doprovázena pozdním odhalením. Situace je vysvětlena nízkou specifičností symptomů v rané fázi. V tomto případě hladina TSH během hypotyreózy prudce stoupá a hodnoty T3 a T4 klesají úměrně závažnosti patologie;
  • hypofyzární adenom - nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje jednu šestinu všech případů nádorů mozku. Nebezpečí - dlouhý asymptomatický kurz. Proto často ve fázi detekce léková terapie nedává nezbytný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) je chronický zánět štítné žlázy. Čím výraznější zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence mezi dětmi nepřesahuje 1,5% a mezi dospělými - 11%. Ženy jsou 4 až 8krát častěji nemocné než muži. Přiměřená a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
  • s nekontrolovanou sekrecí thyrotropinového syndromu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzy. Navíc jeho zvýšení nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
  • onkologie štítné žlázy nebo mléčné žlázy, jakož i plic;
  • různé duševní poruchy;
  • primární adrenální nedostatečnost;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • thyrotropinomy;
  • otrava olovem;
  • závažné somatické patologie.

Příčiny nízkého thyrotropinu

Odchylka od normy v menším směru je pozorována u difúzního toxického strumy, který odkazuje na autoimunitní patologie. Tento stav se vyznačuje nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy výrazně klesá.

Prognóza difúzního toxického strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a určení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu světlu, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a užívání drog a potravin obsahujících jód..

Podobné snížení ukazatele je charakteristické pro Plummerovu chorobu - je to benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemoci, muži jsou nemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace vedoucí k dlouhé, stabilní vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, není vyloučeno ani spontánní vyléčení. Existují však izolované případy degenerace patologie na maligní.

Kritická deplece oragnismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. V tomto případě člověk dramaticky zhubne. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění v hlavní patologii. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a pak na symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hladina TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších a těhotných pacientů, u pacientů s poporodní hypofyzární nekrózou, thyrotoxickým adenomem, hypofyzárními poraněními, latentní tyreotoxikózou a také u samoléčby T4..

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 znamená latentní (subklinickou) hypotyreózu. Jedná se o první fázi klinické formy onemocnění, která se vyznačuje poškozením štítné žlázy a narušením její normální funkce. Klinický obraz nemá výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen starších 50 let. Diferenciální diagnóza spočívá ve stanovení velikosti hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

  • patologický nitroděložní vývoj orgánů;
  • nedostatek jodu;
  • odstranění štítné žlázy;
  • poškození štítné žlázy;
  • nutnost dlouhodobé léčby drogy léky, které inhibují štítnou žlázu;
  • zánět žlázy nebo rakovina.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a masa, másla a sójových výrobků.

Po úplném průběhu léčby se provede druhé vyšetření pacienta. Pokud je zaznamenán trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neefektivnosti zvolených metod. Řeší se otázka opravy nebo přenosu na alternativní terapie..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Testy na hormony štítné žlázy: TSH, T4

Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje hlavní metabolické procesy v těle. Krevní test na hormony štítné žlázy vám umožňuje určit příčiny poruch metabolismu bílkovin a tuků, srdeční činnosti, nervového systému atd..

Indikace pro


Studium hladiny hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je předepsáno v případě patologického zvětšení nebo tvorby uzlin..

Testy, které mohou být předepsány pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný tyroxin (T4);
  • celkový a volný trijodtyronin (T3);
  • tyrocalcitonin (TC);
  • protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT TPO);
  • protilátky proti thyroglobulinu (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku analýza hormonů štítné žlázy potvrzuje vývoj následujících onemocnění:

  • nodulární netoxický struma;
  • difúzní toxická struma;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • rakovina štítné žlázy.

Příznaky, u kterých je důležité stanovit množství hormonů pro diagnostiku:

  • otoky nohou, víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlý nárůst hmotnosti nebo ztráta beze změny výživy;
  • vypadávání vlasů, obočí;
  • menstruační selhání;
  • snížená účinnost;
  • otok mléčných žláz u mužů.

Hormonální studie jsou také indikovány pro problémy s kardiovaskulárním, reprodukčním a nervovým systémem, aby se vyloučily endokrinní poruchy u onemocnění se společnými příznaky (fibrilace síní, vysoký krevní tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava analýzy


Aby výsledky testů na hormony štítné žlázy odpovídaly skutečným ukazatelům, je nutné před procedurou dodržovat řadu pravidel:

  • darovat krev ráno na lačný žaludek;
  • před analýzou se vyvarujte fyzické aktivity;
  • nepijte v předvečer studie alkohol;
  • nevynechávejte užívání hormonálních léků, pokud léky předepisuje lékař;
  • vyhněte se stresovým situacím několik dní před testem na hormony.

Při přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se nezohledňují fáze menstruačního cyklu u žen, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících štítnou žlázu a štítné žlázy v krvi..

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud existuje podezření na nedostatečnost nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, je předepsána studie na TSH, celkový a volný T4. Analýza celkového a volného T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, jakož i pro onemocnění jater, ledvin, srdce, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

HormonyObecně, normouZdarma, normální
TTG0,4 až 4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / l2,3 - 6,3 pmol / l
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l
TC5,5 - 28 pmol / l
AT TPO30 - 100 IU / ml
AT TGvíce než 100 mU / l


Kalcitoninová analýza je předepsána k detekci hyperplazie C-buněk ve štítné žláze, medulární rakovině a metastázách, v procesu léčby rakoviny.

Dešifrování výsledků analýzy

Pro diagnostiku autoimunitních nebo endokrinních onemocnění je nutné zvážit ukazatele hormonálních testů v komplexu. K tomu můžete použít speciální tabulku s ukazateli hlavních analýz pro různé patologie.

TTGZdarma T4T3Choroba
NízkýVysokýVysokýHypertyreóza
NízkýNormaVysokýHypertyreóza, T3 toxikóza
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l10,3-24,5 pmol / l
VysokýNízkýNízká nebo normálníPrimární hypotyreóza bez léčby
Nízká nebo normálníNízkýNízká nebo normálníSekundární hypotyreóza
NormaNormaVysokýEuthyroidismus s estrogenem u žen

Hormon stimulující štítnou žlázu

TSH je hlavním faktorem při regulaci štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a funguje podle principu zpětné vazby: zvýšení T3 a T4 vede ke snížení koncentrace TSH v krvi a snížení aktivity štítné žlázy způsobuje zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Zvýšená koncentrace TSH naznačuje následující onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • subakutní tyreoiditida;
  • nádor hypofýzy;
  • rak;
  • endemický struma;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádor hypofýzy;
  • hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost.

Krevní test na thyrotropin může mít zvýšené hodnoty i po dlouhodobém používání kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.

K poklesu TSH dochází u následujících onemocnění:

  • hypertyreóza;
  • actomegaly;
  • psychogenní anorexie;
  • sekundární amenorea;
  • opožděný pohlavní vývoj;
  • endogenní deprese;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • dlouhodobé léky: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

Tyroxin

Tyroxin je hlavní biologicky aktivní látkou štítné žlázy, která je tvořena atomy jodu a aminokyselinou tyrosinu. Po produkci hormony vstupují do krevního řečiště, kde jsou ve volné formě a vázané na proteiny. Společný T4 je součet obou forem tyroxinu..

Nejvíce diagnostickou hodnotou při identifikaci endokrinních patologií je T4. Současně se mohou indikátory analýzy zvýšit nebo snížit s narušením metabolismu bílkovin v těle.

T4Proč povýšenProč downgraded
Všeobecnéhypertyreóza,
akutní tyreoiditida, hepatitida, obezita, během těhotenství, při užívání tyrosolu a léků s estrogenem
Myxedém, renální syndrom, nedostatek jódu, zvýšená fyzická aktivita, užívání léků (reserpin, jodid draselný, penicilin, glukokortikoidy)
Volný, uvolnitHypertyreózaHypotyreóza

Zvýšená hladina T4 neznamená vždy onemocnění endokrinního systému, protože může doprovázet těžká onemocnění vnitřních orgánů (například aktivní forma hepatitidy) a být individuální reakcí na dlouhodobé užívání řady léků (perorální antikoncepce atd.).

Trijodtyronin

Triiodothyronin je hormon štítné žlázy, z nichž většina je tvořena z T4 v periferních tkáních těla (játra, ledviny, svaly). T3 je hlavní biologicky aktivní hormon s výraznějším účinkem než tyroxin.

Snížená hladina celkového a volného T3 je pozorována u:

  • snížení rychlosti periferní přeměny tyroxinu na T3 (vyskytuje se u mužů po 60 letech au žen po 70 letech);
  • dlouhodobá terapie thyreostatiky;
  • chronické patologie jater, ledviny;
  • dekompenzovaná cirhóza jater;
  • nádory v pozdních stádiích vývoje;
  • akutní srdeční selhání;
  • plicní nedostatečnost.

Nárůst trijodtyroninu ve volné a vázané formě ukazuje na přítomnost následujících patologií:

  • hypertyreóza u starších osob;
  • T3-hypertyreóza (dochází k nedostatku jódu);
  • porucha vazebné kapacity proteinu;
  • užívání léků s trijodtyroninem v kompozici.

Během těhotenství může index T3 překročit normální hodnoty téměř o polovinu. K podobným procesům dochází zpravidla v posledním trimestru. Po porodu je hladina trijoditroninu u žen normalizována po dobu 10-15 dnů.

Calcitonin

Kalciitonin je hormon vylučovaný tyreoidními C buňkami. Kalcitonin podporuje ukládání vápníku v kosti, zabraňuje ničení kostní tkáně a snižuje množství vápníku v krvi.

Zvýšení kalcitoninu indikuje onkologické procesy v těle:

  • medulární rakovina;
  • maligní nádor prsu;
  • rakovina prostaty;
  • plicní nádor.

Kromě toho je vysoká hladina tyrocalcitoninu pozorována při selhání ledvin, anémii, patologii parafollikulárních buněk a předávkování vitaminem D.

Protilátky

AT TPO jsou krevní proteiny, které neutralizují enzym thyroidní peroxidázu, ze které se produkují hormony štítné žlázy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze vede k destrukci folikulů a poruchám produkce hormonů.

AT TG - protilátky, které neutralizují tyreoglobulin (prekurzorové proteiny tyroxinového hormonu). Stejně jako v případě zvýšení AT TPO může být vysoká hladina protilátek proti thyroglobulinu doprovázena onemocněním imunitního systému..

Vzhled protilátek naznačuje možná autoimunitní onemocnění:

  • Hashimotova tyreoiditida;
  • difúzní toxická struma;
  • nodulární toxická struma;
  • infekční zánět;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • rak;

Pokud během těhotenství dojde ke zvýšení protilátek, pak může mít tento patologický proces nepříznivé následky:

  • u ženy je možný výskyt hyper- nebo hypotyreózy, což vede k negativním důsledkům pro dítě;
  • existuje riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy;
  • zvýšené riziko potratu, protože protilátky ukazují na imunitní dysfunkci.

Navzdory možným důsledkům má 5% mužů a 10% žen chronicky vysokou hladinu protilátek proti TPO a TG, což nezpůsobuje rozvoj patologií endokrinních žláz a jiných vnitřních orgánů..

Těhotenské testy

Práce štítné žlázy během těhotenství je regulována nejen hladinou TSH, ale také chorionickým gonadotropinem (CG), vylučovaným placentou.

V prvním trimestru se hladina CG významně zvyšuje a aktivuje uvolňování celkového T3 a T4, což má za následek snížení TSH na 0,1-0,4 nmol / l.

Ve druhém a třetím trimestru je množství TSH normalizováno a T3 a T4 mohou mírně kolísat.

Pokud během těhotenství analýza hormonů štítné žlázy vykazuje závažné abnormality, pak to naznačuje vývoj endokrinních poruch.

TrimestrTTGCelkový T4, nmol / litrSt. T4, pmol / litrCelkový T3, nmol / litrSt. T3, pmol / litr
0,1-0,4100-20910,3-24,51.3-2.72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4 až 3,5117-2368,2-24,7

Během těhotenství i po něm se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje autoimunitní tyreoiditidy, difúzní strumy, poporodní tyreoiditidy, proto je nutné během těhotenství a po porodu provádět testy hormonů štítné žlázy..