Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam v diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto je předepsán endokrinologem téměř při všech stížnostech. Vnějšími příznaky patologických onemocnění štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, chvějící se ruce a rychlé hubnutí s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli přemýšlet o svém zdraví a poradit se s odborníkem.
V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a co výsledky naznačují. I když znáte normální ukazatele, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze specialista.
Když je předepsán krevní test na TSH?
TSH, nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, je jedním z nejdůležitějších hormonů, které ovlivňují fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace aktivity štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování orgánů reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, mentálních procesů, kardiovaskulárního systému a mnohem více. Samotný hormon je produkován v hypofýze, ale, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepisován pro diagnózu jeho nemocí, stejně jako pro neplodnost, pravidelně sníženou tělesnou teplotu, depresi, impotenci a zpožděný sexuální a duševní vývoj děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy trijodtyroninu a tyroxinu. Hodnoty hormonů jsou měřeny v µU / ml nebo medu / l. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“)..
Při provádění analýzy na TSH není nic složitého, nicméně její výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže se musíte předem poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření.
Příprava a analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu
Krevní test na TSH se provádí ráno, na lačný žaludek. Den před dárcovstvím krve se musíte zdržet fyzické aktivity a užívání alkoholických nápojů, jakož i kouření. Kromě toho byste měli do měsíce před zákrokem odmítnout užívat hormonální léky a několik dní před studií - drogy obsahující jód. Odborníci také doporučují tiše sedět 20-30 minut těsně před provedením testu. Pokud tedy běžíte pozdě, běháte na kliniku z dechu a potu, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo darováním krve.
Materiál se odebírá z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Frekvence zákroku závisí na složitosti onemocnění a je určována ošetřujícím lékařem. V globální praxi se doporučuje, aby ženy nad 50 let byly každoročně testovány na TSH, protože jsou ohroženy onemocněním štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev v kterýkoli den menstruačního cyklu. Normy hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu u lidí různého pohlaví a věku se liší, proto by výsledek měl dešifrovat pouze specialista.
Rozdělení výsledků studie
Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy endokrinolog vezme v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako referenční.
Koncentrace hormonu je zvláště důležitá v diagnostice thyrotoxikózy, při diferenciaci skutečné thyrotoxikózy během těhotenství, při sledování užívání léčiv obsahujících T3, při identifikaci intrauterinních patologií a v dalších případech.
„Dolní šedá zóna“ označuje situaci, kdy hladina TSH je 0,1–0,4 mU / l. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá ukazatelům od 5 do 10 mU / l, a v takových případech je nutné složit test TRG (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).
Obsah TSH
Normy úrovně hormonu štítné žlázy stimulující hypofýzu, jak jsme řekli, závisí na pohlaví, věku a technice analýzy. Pokud je tedy nutné darovat krev v určité frekvenci, je lepší to udělat na stejné klinice.
Obecně akceptované hladiny TSH v krvi jsou následující:
- u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
- u kojenců ve věku 2,5 měsíce, od 0,6 do 10 mU / l;
- u dětí 2,5–14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
- u dětí od 14 měsíců do 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
- u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
- u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
- u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.
Během těhotenství je několikrát provedena analýza TSH, protože jde o nezbytnou metodu pro identifikaci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivá kontrola by měla být prováděna v prvním trimestru, když jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Protože štítná žláza plodu v tuto chvíli nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti dítěte..
Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emocionálním stresem, akutními infekčními chorobami, prodlouženým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími indikátory.
TSH se zvýšila: co to znamená?
Suchá kůže, chladová nesnášenlivost, ztráta vlasů, zvýšená únava, menstruační nepravidelnosti u žen ukazují na zvýšenou koncentraci hormonu v krvi (hypotyreóza).
Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:
- zánět štítné žlázy;
- nádory hypofýzy;
- primární adrenální nedostatečnost;
- otrava olovem;
- duševní porucha;
- nedávná operace - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.
Hladina hormonů snížena
Na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy dochází ke snížení hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkého hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, chvění rukou, uvolněná stolice, úbytek hmotnosti v důsledku dobré chuti k jídlu.
Příčiny hypertyreózy mohou být:
- difúzní toxická struma;
- monodózový nebo polynodální struma;
- Hashimotova tyreoiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
- hypofyzární poranění;
- duševní nemoc;
- brát levotyroxin (nekontrolovaný).
Lékař obvykle po chvíli pošle pacienta k opětovnému vyšetření k potvrzení diagnózy..
Cena krevního testu na TSH
Náklady na analýzu TSH závisí na umístění postupu, kvalifikaci odborníků a činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu pro 200 rublů. O něco dražší je krevní test na TSH v Kazani, průměrná cena v hlavním městě Tatarstanu je 250 rublů. V Petrohradě bude odhalena hladina hormonu hypofýzy stimulující štítnou žlázu pro 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Náklady na kapitál se pohybují od 500 do 2000 rublů. Cena závisí na úrovni servisu a technickém stavu laboratoří, jakož i na umístění klinik. V centru města bude služba jistě dražší než v obytných oblastech..
Hormony stimulující štítnou žlázu u žen, analýza TSH, norma a odchylky v tabulce
Krevní test na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, TSH) je laboratorní studie, která je předepsána k hodnocení fungování neuroendokrinního systému, který reguluje téměř veškerou práci těla, včetně jeho růstu, vývoje, metabolismu, reprodukce, rovnováhy vody a elektrolytů. Odchylka ukazatele v tabulce s interpretací analýzy do větší či menší míry od normy říká odborníkovi hodně. Je zvláště důležité stanovit hladinu TSH v krevním složení žen.
Co je hormon stimulující štítnou žlázu?
Thyrotropic hormon (thyrotropin, thyrotropin, TSH, TSH) je produkován v přední hypofýze - (malá endokrinní žláza umístěná pod mozkovou kůrou) a řídí štítnou žlázu.
Thyrotropin stimuluje procesy biosyntézy a aktivace důležitých hormonů - trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4), které se vyskytují v epiteliálních folikulech štítné žlázy.
Triiodothyronin a tyroxin jsou hormony štítné žlázy obsahující jód, které mají velký význam. V lidském těle T3 a T4:
- zodpovědný za jeho rozvoj a růst;
- zajistit energetickou rovnováhu;
- účastnit se syntézy proteinu a vitaminu A;
- přispívají k normálnímu fungování srdce, krevních cév, centrálního nervového systému;
- regulovat střevní motorickou funkci a menstruační cyklus u žen;
- poskytnout imunitní systém.
Ve skutečnosti všechny tyto hormony (TSH, T3, T4) spolu úzce souvisejí. TSH je zodpovědná za produkci „štítné žlázy“ T3 a T4 a nadbytek jejich koncentrace v těle způsobuje potlačení syntézy hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
Uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulováno centrálním nervovým systémem a neurosekrečními buňkami hypotalamu. Pokud není TSH v těle dostatečně formován, dochází k proliferaci - růstu štítné žlázy. Velikost štítné žlázy se zvětšuje, tento stav se nazývá struma. Změna obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle naznačuje hormonální poruchy.
Hormonální norma TSH u žen a mužů
Analýza obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru je laboratorní studie, která se provádí za účelem vyhodnocení fungování štítné žlázy, hypotalamu a hypofýzy. Indikátory TSH odpovídající normě v ženském těle jsou výsledkem koordinované činnosti endokrinních orgánů, takže pokud je narušena hladina hormonů, může dojít k selhání reprodukčního, kardiovaskulárního a jiného tělesného systému..
TSH je velmi citlivý a v případě dysfunkce štítné žlázy reaguje jako první. To znamená, že ke změně ukazatele hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi dochází dříve, když je obsah hormonů štítné žlázy T3 a T4 stále normální. Z tohoto hlediska se pro preventivní účely doporučuje krevní test na TSH..
Studie je indikována pro srdeční arytmii, systematickou nespavost, strumu, depresi, neplodnost, sexuální dysfunkce u mužů, depresi. Tato analýza je předepsána pro děti se zpožděným fyzickým, duševním a sexuálním vývojem..
Analýza tabulky věkových norem TSH
Obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle se během růstu a vývoje mění. S věkem se tento indikátor stabilizuje. Standardy pro ženy a muže různých věkových skupin jsou uvedeny v následující tabulce..
| Věkové období, roky | Norm, mIU / l |
|---|---|
| 5-14 | 0,4 - 5,0 |
| 14 - 60 | 0,4 - 4,0 |
| Více než 60 | 0,5 - 8,0 |
U 95% zdravých dospělých je obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru v rozmezí 0,4 až 2,5 mIU / L. Ukazatele, které se pohybují v rozmezí 2,5 až 4,0 mIU / l, by se měly považovat za varování - to znamená, že u člověka bude v následujících 20 letech zvýšené riziko rozvoje onemocnění štítné žlázy. Takový pacient by měl test TSH opakovat po šesti měsících..
S věkem je nutné pečlivě sledovat hladinu hormonů, protože ženy po 50 letech zvyšují pravděpodobnost dysfunkce štítné žlázy, zejména při nepříznivé dědičnosti nebo při výskytu autoimunitních chorob, jako je diabetes mellitus nebo revmatoidní artritida..
Je důležité vědět, že obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi má významné denní výkyvy.
Pro získání přesného klinického obrazu by měla být analýza TSH provedena ráno v určitých hodinách na lačný žaludek. Den před tím, než byste měli přestat kouřit, pít alkohol, jíst hodně jídla a také se musíte vyvarovat fyzického a emočního přetížení.
Hormon TSH se zvýšil - co to znamená
Pouze lékař může dešifrovat výsledky analýzy, provést další výzkum a provést přesnou diagnózu. Pokusme se však zjistit, jaké odchylky indikátoru TSH v analýze od normy lze říci..
Příznaky zvýšeného thyrotropinu
Zvýšený indikátor TSH v krvi člověka se projevuje následujícími vnějšími příznaky a příznaky:
- podrážděnost;
- úzkost;
- problémové spaní;
- snížení tělesné teploty;
- únava a slabost;
- bledost kůže;
- snížená ostrost zraku;
- zhoršení mentálních schopností, soustředění pozornosti;
- zvětšení štítné žlázy;
- třes.
Příčiny a důsledky zvýšené TSH u žen
Pokud tedy testy prokáží, že hladina TSH je zvýšená, může to znamenat následující nemoci:
- narušení centrálního nervového systému;
- adrenální dysfunkce;
- nádor v hypofýze;
- autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova struma);
- hypotyreóza různých etiologií (nedostatek hormonů štítné žlázy);
- neregulovaný syndrom sekrece TSH;
- syndrom rezistence na hormon štítné žlázy;
- preeklampsie (těžká toxikóza v pozdním těhotenství).
Mohou být identifikovány i jiné patologie. Je také možné, že pacient užíval léky, které by mohly ovlivnit hladinu TSH (zejména levodopu, dopamin, steroidní a štítné žlázy, aspirin), trpěly těžkým stresem nebo těžkou fyzickou námahou.
Žena, která byla testována na TSH, možná nevěděla o jejím těhotenství a u nastávajících matek, jak víte, je odchylka v ukazateli tohoto hormonu považována za běžný výskyt. Kromě toho se po cholecystektomii (chirurgii k odstranění žlučníku) a po hemodialýze zvyšují hladiny TSH. V každém případě je nutné konzultovat kvalifikovaného endokrinologa, který určí skutečné příčiny zvýšení hladiny TSH..
TSH u žen je snížena - co to znamená
Zkušený endokrinolog může navrhnout snížení TSH u pacienta, pokud zažije letargii, ospalost, bolesti hlavy, stěžuje na depresivní stav doprovázený nervovými poruchami.
Osoba má zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, silné pocení začíná, zejména během spánku. Pozoruje se poškození paměti, otok, ztráta celkové hmotnosti, výskyt třesů v pažích a nohou, u žen je charakteristický výskyt poruch v menstruačním cyklu.
Snížení hladiny TSH v krvi může naznačovat možné patologie:
- novotvary v "štítné žláze";
- snížená funkce hypofýzy;
- smrt hypofyzárních buněk u žen po porodu;
- nadbytek hormonů s nekontrolovaným příjmem hormonálních léků;
- Plummerova nemoc;
- toxický struma;
- hypofyzární poranění;
- novotvary v hypofýze;
- duševní nemoc.
Nízký obsah TSH může být způsoben hladováním nebo nízkokalorickou dietou, silným stresem.
Snížená hladina TSH nebo její zvýšené hodnoty však někdy naznačují pouze to, že pacient nedodržel všechny pokyny lékaře při přípravě na krevní test..
Příprava, odběr krve a analýza TSH
Aby krevní test na hormony ukázal spolehlivé výsledky, měli byste se na něj správně připravit.
Syntéza TSH závisí na denní době. Největší množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je produkováno v noci - ve 2 až 4 hodiny ráno a prakticky se nemění až do rána. Potom během dne koncentrace TSH v krvi klesá a večer po 17-19 h dosáhne nejnižší možné úrovně. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět odběr krve pro výzkum ráno od 6 do 8 hodin.
Vzorek krve se odebere na prázdný žaludek pro analýzu. Musí projít nejméně 8 a ne více než 12 hodin po posledním jídle. Delší půst, jakékoli nápoje jiné než voda a žvýkačka mohou výsledky studie zkreslit.
Několik dní před podáním krve k analýze byste se měli vyvarovat pití alkoholu a přejídání. V den studie přestat kouřit..
Hladina hormonu štítné žlázy v krevním séru přímo závisí na psychoemotivním stavu člověka.
Proto byste se 1-2 dny před zákrokem neměli vystavovat intenzivní fyzické námaze a pokud možno se vyhýbat stresovým situacím. Pro spravedlivější pohlaví se studie provádí bez ohledu na den menstruačního cyklu.
Několik dní před vyšetřením je nutné odmítnout brát aspirinové, steroidní a štítné žlázy. V případě, že osoba užívá léky neustále a průběh léčby nelze přerušit, je nutné to označit ve směru správné interpretace výsledků analýzy.
U pacientů, kteří pravidelně užívají tyroxin, by měla uplynout nejméně 4 hodiny mezi užitím pilulky a odběrem krve.
Před zahájením zákroku by měl pacient sedět v klidu (je lepší si lehnout) na půl hodiny a odpočívat. Odběr krve může být proveden jakoukoli rukou. Místem odběru vzorků je nejčastěji ulnární žíla. Krev je odebrána do 5 ml zkumavky a odeslána do laboratoře.
Výsledky krevního testu se vydávají na laboratorním hlavičkovém papíře ve formě tabulky s názvem indikátorů, jejich interpretací, uvedením normy a skutečných hodnot získaných během analýzy..
Pokud jsou nutné opakované studie ke sledování dynamiky hormonu štítné žlázy, mělo by být dárcovství krve přísně ve stejnou dobu a vždy ve stejné laboratoři..
Různé laboratoře mohou používat různé metody pro stanovení koncentrace thyrotropinu v krevním séru (RIA, ELISA nebo IHLA) a různých kalibračních zařízeních, proto výsledky jejich studií mohou mít určité rozdíly.
Řádná příprava a provedení studie je zárukou získání spolehlivých výsledků nezbytných pro diagnostiku existující patologie.
Norma během těhotenství
Ve fázi plánování těhotenství, obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle ženy, je norma TSH velmi důležitým faktorem, protože zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu nad 2,5 mIU / litr minimalizuje možnost početí. Z tohoto důvodu, s neplodností a častými potraty, je nutné provést analýzu k určení koncentrace TSH.
Po dobu až 15 týdnů jsou všechny fetální potřeby hormonů štítné žlázy zajištěny tělem matky. Nedostatek hormonů štítné žlázy během tohoto období může nepříznivě ovlivnit vývoj budoucího dítěte. Proto u žen ohrožených stavem štítné žlázy je velmi důležité určit její funkci před těhotenstvím nebo v raných fázích.
Přirozeným důvodem zvýšení TSH v prvním trimestru je zvýšení hladin estrogenu v krvi, což způsobuje snížení volného T4 a kompenzační zvýšení TSH..
Během porodu plodu se v těle ženy produkuje specifický hormon - chorionický gonadotropin (hCG). Často se nazývá „hormon těhotných žen“. Gonadotropin má stimulační účinek na tvorbu tyroxinu a trijodtyroninu, což přirozeně vede ke snížení TSH v krvi ženy.
| Těhotenské trimestry | Norm, mIU / l |
|---|---|
| 1. | 0,1 - 2,5 |
| 2. | 0,3 - 2,8 |
| 3. | 0,4 - 3,5 |
Pokud během druhého a třetího trimestru hladina TSH stoupne nad normu (při současném snížení hladiny T4 a T3), může to znamenat rozvoj hypotyreózy.
V období po porodu je také nutné sledovat normu TSH, T3 a T4, aby se vyloučila poporodní tyreoiditida, jejíž projev je podobný příznakům poporodní deprese, únavy a nedostatku spánku.
Poporodní tyreoiditida je pozorována u 3–5% žen a je výsledkem poruchy funkce imunitního systému a výskytu zánětlivého procesu v „štítné žláze“. Je však pravděpodobné, že během 10–12 měsíců po narození se práce endokrinního a imunitního systému vrátí do normálu..
Změna TSH u žen s menopauzou
Po 50 letech v ženském těle začíná období hormonální úpravy, které trvá od 2 do 3 let. Stav štítné žlázy se během menopauzy významně mění, což také ovlivňuje TSH, T4 a T3.
Na začátku menopauzálních změn se aktivita „štítné žlázy“ významně zvyšuje, zvětšuje se velikost a syntetizuje příliš mnoho hormonů. V tomto případě dochází k významnému snížení TSH. Příznaky, které se objevují na začátku menopauzy a naznačují hypertyreózu, jsou slza, podrážděnost, palpitace a zvýšená úzkost.
Následně se v postmenopauzálním období aktivita štítné žlázy začíná snižovat. To je doprovázeno snížením velikosti štítné žlázy, snížením produkce tyroxinu a trijodtyroninu, jakož i zvýšením hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Žena si stěžuje na ospalost, slabost, chilliness, je možné rychlé přibírání na váze, výskyt zjevných známek stárnutí.
Proto je důležité od samého začátku menopauzy sledovat a upravovat hladinu hormonů v krvi ženy. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat endokrinologa, který dokáže identifikovat nebezpečné abnormality, provést přesnou diagnózu a v případě potřeby okamžitě předepsat léčbu.
U žen starších 50 let se doporučuje provést studii jednou ročně..
Nerovnováha hormonů může vyvolat mnoho nemocí, které mohou vážně narušit kvalitu života člověka v různém věku. Proto je nezbytné kontrolovat obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním složení nejen při výskytu alarmujících příznaků, ale také pro profylaktické účely, aby se zabránilo vážným následkům.
Autor článku: Sergey Vladimirovich, přívrženec racionálního biohackingu a oponent moderní stravy a rychlé hubnutí. Řeknu vám, jak muži ve věku 50+, aby zůstal módní, krásný a zdravý, jak se cítit 30 ve věku padesáti. Více o autorovi.
Přepis krevního testu na TSH, T3, T4
Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů těla. Proto jeho patologie velmi rychle vedou k výskytu mnoha nemocí. Krevní test na hormony štítné žlázy umožňuje lékaři vyhodnotit, jak dobře funguje lidská štítná žláza. Nejčastěji je předepsán krevní test na TSH, T3, T4.
Krevní test TSH
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Je produkována malou žlázou (hypofýza), která je umístěna na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci procesů tvorby energie v těle. Snížením jejich krevních hladin vytváří hypothalamus hormon, který stimuluje syntézu TSH hypofýzou.
Porušení hypofýzy způsobuje snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení jeho obsahu se T3 a T4 v neobvyklých množstvích uvolňují do krve, což přispívá k rozvoji hypertyreózy. S nízkým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi se produkce hormonů štítné žlázy snižuje, což vede k výskytu hypotyreózy..
Poruchy produkce TSH mohou nastat v důsledku hypotalamu, při kterém začne vylučovat snížené nebo zvýšené množství regulátoru sekrece TSH hypofýzou (thyroliberin)..
Indikace pro analýzu
Existují indikace pro stanovení krevního testu na TSH:
- hodnocení štítné žlázy;
- diagnostikování ženské neplodnosti, sledování její terapie;
- sledování léčby patologií štítné žlázy;
- diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
- zvětšení štítné žlázy;
- příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;
Normy
Normy TSH při krevním testu závisí na věku osoby. Hodnoty tohoto indikátoru udáváme v μm / l:
- děti do dvou týdnů života - 0,7–11;
- děti do deseti týdnů - 0,6–10;
- až 2 roky - 0,5–7;
- 2-5 let - 0,4-6;
- děti do 14 let - 0,4–5;
- nad 14 let - 0,3–4.
Zvýšené sazby
Podle dekódování krevního testu na TSH dochází u těchto nemocí a stavů ke zvýšení tohoto ukazatele:
- primární nebo sekundární hypotyreóza;
- Hashimotova tyreoiditida;
- nádory hypofýzy - bazofilní adenom, thyrotropinom;
- syndrom neregulované produkce TSH;
- nedostatek adrenalinu;
- plicní nádory vylučující thyrotropin;
- preeklampsie je závažnou formou nefropatie u těhotných žen;
- duševní nemoc;
- otrava olovem;
- užívání určitých léků, například Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.
Snížený výkon
Pokles pod normu TSH v krevním testu naznačuje možnost vzniku následujících onemocnění:
- difúzní toxická struma;
- Plummerova choroba (thyrotoxický adenom);
- Tyrotoxikóza nezávislá na TTG;
- autoimunitní tyreoiditida se známkami tyreotoxikózy;
- hypertyreóza těhotných žen;
- kachexie - extrémní vyčerpání těla;
- duševní nemoc.
Během těhotenství
Během těhotenství může krevní test TSH vykazovat některé abnormality. Takže před 12. týdnem těhotenství je norma TSH 0,35–2,5 μMU / ml, až 42 týdnů - 0,35–3 μMU / ml. K poklesu hladiny tohoto ukazatele dochází u jediného těhotenství u 20–30% žen, u vícenásobného těhotenství - u 100% těhotných žen. Mírné odchylky od normy TSH v krvi během těhotenství nepředstavují ohrožení zdraví žen a dětí. Avšak významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu zvyšuje riziko patologických těhotenství.
Přesnou příčinu dysregulace štítné žlázy je často nemožné zjistit pouze stanovením hladiny TSH v krvi. K tomu se obvykle navíc stanoví hladina hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4)..
Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků
Jakákoli, i zdánlivě nejvýznamnější porucha hormonálního systému, vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít závažné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč je třeba sledovat jeho úroveň a co hrozí, že se od normy odchýlí? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..
TSH - nejdůležitější ukazatele analýzy hormonů
Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) se syntetizují v přední hypofýze a chemická struktura patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Thyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za práci gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud hladina TSH stoupá, koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.
Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyreostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Intenzita uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Takže ve 2–4 hodiny ráno je její hladina na svém vrcholu, ráno se mírně snižuje o 6–8 hodin a svou minimální hodnotu dosáhne 17–18 hodin. Pokud je člověk v noci vzhůru, dochází k narušení rytmu sekrece. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.
Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale limity normy pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4–4 mU / l. Toto je běžný ukazatel pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může způsobit denní dobu, stravu, léky, různá onemocnění. V diagnostice patologických stavů a krevního testu na TSH jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyroperoxidáze, analýza kalcitoninu.
Indikace pro účely studie
Specialista předepisuje krevní test na TSH především pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud máte podezření na následující patologie:
- zvětšená štítná žláza - struma;
- neplodnost;
- srdeční arytmie;
- přetrvávající depresivní stavy;
- opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
- impotence, snížené libido;
- těžká ztráta vlasů, alopecie.
Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, úbytek hmotnosti, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Alespoň dvakrát ročně lidé, kteří trpí hypotyreózou různých forem (chronických, vrozených), darují krev. Provádí se také analýza za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..
Příprava na analýzu TSH
Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků krevního testu na TSH, jsou lékaři žádáni, aby dodržovali některá doporučení. Pár dní před tím, než je biomateriál předložen k analýze, je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření tabáku a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Pikantní a mastná jídla je nutné odmítnout. Pokud je to možné, přestaňte brát léky, zejména hormony. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.
Jaká je studie?
Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, je výhodné ji darovat ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno před provedením testu je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze stojatou vodu. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a nezažívá stres. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.
Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista utáhne turniket nad loktem. Pak otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Pokud je žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem - stlačil a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky a poté se vrátí do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, mezi nimi - chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. S jeho pomocí lze stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.
Dekódování výsledků krevního testu na TSH
Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi
Již jsme zmínili výše, že koncentrace TSH v krvi se pohybuje v rozmezí 0,4–4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě vyroste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.
Zvažte standardy TSH pro děti různého věku:
- novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Pro těhotné ženy jsou stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnocená. Důvodem je skutečnost, že plod nemá endokrinní systém a matka věnuje část svých hormonů nitroděložnímu vývoji dítěte.
Existují však i jiné důvody, proč se hladiny TSH v těle zvyšují nebo snižují. Pojďme se podívat na tyto situace..
Hladina hormonů se zvýšila
Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:
- hypotyreóza;
- nádor hypofýzy;
- Hashimotova tyreoiditida;
- nedostatek adrenalinu;
- duševní nemoc;
- otrava olovem;
- použití morfinu;
- hormonální terapie;
- hemodialýza.
Příčinou nárůstu TSH může být také užívání některých léků, fyzické aktivity, emočního přetížení, následků chirurgických operací, například odstranění žlučníku.
Hladina hormonů snížena
Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká, naopak, znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Jsou-li T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.
S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:
- difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
- hypofyzární poranění;
- thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
- neplodnost;
- snížené libido, impotence;
- Deprese;
- hypertyreóza těhotných žen;
- duševní nemoc;
- kachexie (extrémní vyčerpání).
Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Je to způsobeno hormonálními výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Až 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. V případě nepříjemných alarmujících příznaků se doporučuje navštívit endokrinologa každé 3–5 roky..
Náklady na krevní test na TSH
Cena krevního testu na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidlech použitých v ní pro studium biomateriálu, jakož i na regionu, ve kterém se nachází..
Takže v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu prováděno pro 300 až 350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250–290 rublů. Diagnostické laboratoře Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku..
Ať už dostanete výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.
Vezměte prosím na vědomí, že v případě potřeby darujte krev na analýzu ve stejném zdravotnickém zařízení jako poprvé. A musíte to udělat současně. V opačném případě riskujete zkreslení výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, je třeba zkontrolovat hladinu TSH 2 měsíce po zahájení léčby.
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy tvorby energie v těle. Když se jejich krevní obsah sníží, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..
Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.
Synonyma anglicky
Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.
Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μMU / ml.
Μme / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studii?
- Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
- Vyloučit použití steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
- Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
- Před studiem nekuřte 3 hodiny.
Přehled studie
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce stimulovaná štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální činnost téměř všech orgánů a systémů..
Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..
Důvody pro narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být choroby hypotalamu, které začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Onemocnění štítné žlázy, doprovázené zhoršenou sekrecí hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (mechanismem zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonů stimulujících štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení její koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších hormonálních testů..
Na co se studie používá??
- K určení stavu štítné žlázy je nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
- Chcete-li sledovat terapii onemocnění štítné žlázy.
- Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
- Pro diagnostiku ženské neplodnosti a sledování její léčby.
Když je naplánována studie?
- Se zvýšením štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
- Příznaky hypertyreózy:
- cardiopalmus,
- zvýšená úzkost,
- ztráta váhy,
- nespavost,
- potřást rukou,
- slabost, únava,
- průjem,
- nesnášenlivost s jasným světlem,
- redukce zrakové ostrosti,
- otok kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
- Příznaky hypotyreózy:
- suchá kůže,
- zácpa,
- chladná nesnášenlivost,
- otok,
- ztráta vlasů,
- slabost, únava,
- menstruační nepravidelnosti u žen.
- Příznaky hypertyreózy:
- V pravidelných intervalech může být přiřazena analýza pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..
Co znamenají výsledky??
Referenční hodnoty (norma TSH):
| Stáří | Referenční hodnoty |
| 20 let | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:
- hypotyreóza (primární a sekundární),
- nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
- tyreoiditida Hashimoto,
- TSH neregulovaný sekreční syndrom,
- plicní nádory vylučující thyrotropin,
- nedostatek adrenalinu,
- preeklampsie,
- otrava olovem,
- duševní nemoc.
Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:
- difúzní toxická struma,
- Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
- thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
- hypertyreóza těhotná,
- autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
- duševní nemoc,
- kachexie.
Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje abnormality v regulaci funkce štítné žlázy, často však není možné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..
- Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, deriváty kalcitoninu, prednizolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benerazid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidamin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidamid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, andromid., difenin, rifampicin.
- Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v hypofýze a štítné žláze během posledních 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu..
- Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
- Některé studie prokázaly změnu hladin TSH během dne. Proto se za účelem sledování koncentrace TSH doporučuje provádět analýzu ve stejnou denní dobu.
- Hladina TSH u těhotných žen ve třetím trimestru může být zvýšena.
Kdo předepisuje studii?
Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.
Hormonální testy: TSH, T4, AT na TPO. Jaké testy není třeba provádět
Jak fungují hormony štítné žlázy Hypotyreóza a tyreotoxikóza
Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově
Proč lékař často žádá pacienty, aby prováděli testy štítné žlázy spíše než ultrazvuk? Jaké hormony by měly být zkontrolovány v první řadě a jaké testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov ve své knize „Deciphering Your Tests: Jak udělat diagnózu na vlastní sílu“ podrobně popisuje, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o TSH, T3 a T4 a o léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy..
Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - štítná žláza do jisté míry odpovídá na tyto otázky. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!
Proto řešení složitých diagnostických úkolů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč moje kůže vyschne?“, „Proč moje srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi? ? “ atd., vždy se ptáme sami sebe na otázku: existuje nějaká funkce štítné žlázy?
A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.
| Indikátory | Norm (porovnat výsledky s normálními indikátory laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k měrným jednotkám) |
| Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) | 0,4 - 4,0 med / l |
| Bez trijodtyroninu (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l |
| Tyroxin (T4) zdarma | 9 - 22 pmol / l |
| Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT na TPO) | 7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční léčba tyroxinem. Projevná (explicitní) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, pak jsem se spravedlivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které procházejí samy o sobě. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování. Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu na podrobnou formu. Protilátkové testy: měl bych to vzít?Mnozí ve své analýze viděli některé další záhadné protilátky, například protilátky na tyreoid peroxidázu (AT na TPO) nebo protilátky na tyreoglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze se mohou vyskytnout některé autoimunitní procesy.. Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak jsou to peníze zahozené (od vašich vlastních nebo pojišťovacích společností). Stejně jako v tomto případě není nutné tyto analýzy provádět. Nepoužívají se k počáteční diagnóze, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena. Potíž je však v tom, že často jsou to také „vyřazené nervy“. Faktem je, že samotné protilátky nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud jste tedy ve své náhodné analýze zjistili nárůst protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), nebojte se. Stačí jednou ročně provést analýzu TSH. Onemocnění štítné žlázy: 5 tipůProtože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..
V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.
2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com
|