Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků

Jakákoli, i zdánlivě nejvýznamnější porucha hormonálního systému, vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít závažné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč je třeba sledovat jeho úroveň a co hrozí, že se od normy odchýlí? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..

TSH - nejdůležitější ukazatele analýzy hormonů

Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) se syntetizují v přední hypofýze a chemická struktura patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Thyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za práci gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud hladina TSH stoupá, koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.

Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyreostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Intenzita uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Takže ve 2–4 hodiny ráno je její hladina na svém vrcholu, ráno se mírně snižuje o 6–8 hodin a svou minimální hodnotu dosáhne 17–18 hodin. Pokud je člověk v noci vzhůru, dochází k narušení rytmu sekrece. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.

Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale limity normy pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4–4 mU / l. Toto je běžný ukazatel pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může způsobit denní dobu, stravu, léky, různá onemocnění. V diagnostice patologických stavů a ​​krevního testu na TSH jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyroperoxidáze, analýza kalcitoninu.

Indikace pro účely studie

Specialista předepisuje krevní test na TSH především pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud máte podezření na následující patologie:

  • zvětšená štítná žláza - struma;
  • neplodnost;
  • srdeční arytmie;
  • přetrvávající depresivní stavy;
  • opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
  • impotence, snížené libido;
  • těžká ztráta vlasů, alopecie.

Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, úbytek hmotnosti, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Alespoň dvakrát ročně lidé, kteří trpí hypotyreózou různých forem (chronických, vrozených), darují krev. Provádí se také analýza za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..

Příprava na analýzu TSH

Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků krevního testu na TSH, jsou lékaři žádáni, aby dodržovali některá doporučení. Pár dní před tím, než je biomateriál předložen k analýze, je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření tabáku a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Pikantní a mastná jídla je nutné odmítnout. Pokud je to možné, přestaňte brát léky, zejména hormony. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.

Jaká je studie?

Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, je výhodné ji darovat ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno před provedením testu je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze stojatou vodu. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a nezažívá stres. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.

Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista utáhne turniket nad loktem. Pak otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Pokud je žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem - stlačil a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky a poté se vrátí do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, mezi nimi - chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. S jeho pomocí lze stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.

Dekódování výsledků krevního testu na TSH

Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi

Již jsme zmínili výše, že koncentrace TSH v krvi se pohybuje v rozmezí 0,4–4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě vyroste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.

Zvažte standardy TSH pro děti různého věku:

  • novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pro těhotné ženy jsou stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnocená. Důvodem je skutečnost, že plod nemá endokrinní systém a matka věnuje část svých hormonů nitroděložnímu vývoji dítěte.

Existují však i jiné důvody, proč se hladiny TSH v těle zvyšují nebo snižují. Pojďme se podívat na tyto situace..

Hladina hormonů se zvýšila

Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nedostatek adrenalinu;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • použití morfinu;
  • hormonální terapie;
  • hemodialýza.

Příčinou nárůstu TSH může být také užívání některých léků, fyzické aktivity, emočního přetížení, následků chirurgických operací, například odstranění žlučníku.

Hladina hormonů snížena

Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká, naopak, znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Jsou-li T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.

S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:

  • difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
  • hypofyzární poranění;
  • thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
  • neplodnost;
  • snížené libido, impotence;
  • Deprese;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • kachexie (extrémní vyčerpání).

Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Je to způsobeno hormonálními výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Až 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. V případě nepříjemných alarmujících příznaků se doporučuje navštívit endokrinologa každé 3–5 roky..

Náklady na krevní test na TSH

Cena krevního testu na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidlech použitých v ní pro studium biomateriálu, jakož i na regionu, ve kterém se nachází..

Takže v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu prováděno pro 300 až 350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250–290 rublů. Diagnostické laboratoře Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku..

Ať už dostanete výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě potřeby darujte krev na analýzu ve stejném zdravotnickém zařízení jako poprvé. A musíte to udělat současně. V opačném případě riskujete zkreslení výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, je třeba zkontrolovat hladinu TSH 2 měsíce po zahájení léčby.

Hormon stimulující štítnou žlázu se zvýšil

Léčba na zvýšení TSH

Se zvýšením koncentrace TSH hormonu v krvi je v první řadě nutné podstoupit studii stavu a fungování štítné žlázy. Koneckonců, je to trvalý pokles funkční aktivity tohoto těla, který může vést ke zvýšení TSH. V medicíně však existují případy, kdy byla zvýšená hladina TSH zaznamenána z důvodů souvisejících s narušením hypofýzy nebo hypotalamu. Proto by v tomto případě bylo rozumné podrobit se komplexní lékařské prohlídce.

I když výsledky krevních testů prokázaly zvýšení hormonu štítné žlázy a tropů, nemusíte se příliš rozčilovat a ještě víc panikařit. Koneckonců, pokud se TSH tolik nezvýší, pak je s největší pravděpodobností léčba pacienta omezena na předepisování speciální stravy pro něj, odmítnutí užívat určité léčivé přípravky a snížení úrovně a frekvence fyzické aktivity.

Pokud se hormon zvyšuje jen nepatrně, nejspíše to nepovede k významnému zhoršení pohody. Zahájení léčby štítné žlázy ve velmi raných stádiích vývoje onemocnění zabrání škodlivému účinku onemocnění na celkové zdraví. Ve většině případů, v počátečním stádiu nemoci, může být hladina hormonů normalizována přirozeně, aniž by se uchýlila k užívání mnoha léčiv.

Pokud je však hormon TSH příliš vysoký, znamená to, že hladina hormonů T4 a T3 je v těle pacienta velmi podceňována, což samo o sobě může způsobit vážné poškození zdraví. V tomto případě bude pacientovi diagnostikována hypotyreóza a předepsána léčba, která je v jeho případě nejúčinnější. Léčba tohoto onemocnění se může mírně lišit v závislosti na tom, co v každém případě způsobuje zvýšení hormonu. Pokud již nárůst hormonu přesahuje přípustné normy, může být pacientovi předepsáno hormonální přípravky, které normalizují koncentraci hormonů TSH, T_3 a T_4 v krvi. Přípravky a jejich dávkování by měl vybírat profesionální endokrinolog. Samoléčení často vede pouze k progresi onemocnění ak zhoršení projevů bolestivých symptomů.

Při léčbě štítné žlázy je třeba mít na paměti, že hormony T3 a T4 jednoduše nemohou přijít s jídlem. V přírodě neexistuje rostlinný analog těchto hormonů. Tato skutečnost naznačuje, že snižování TSH pomocí lidových prostředků nebo doplňování stravy je ztráta času.

Chcete-li provést správné obnovení funkce štítné žlázy, musíte nejprve pochopit, jaký druh nerovnováhy v těle vedl k tomuto porušení.

Neměli byste si dovolit vyvinout nezodpovědný přístup ke svému zdraví a pokusit se vypořádat s hormonálními poruchami, aniž byste poskytli odbornou lékařskou péči. Ačkoli hypotyreóza sama o sobě není smrtícím onemocněním, její vývoj může vyvolat výskyt závažných onemocnění, jako je diabetes mellitus, aterosklerotické plnění krevních cév a tepen, přetrvávající přírůstek na váze, trvalé zvyšování krevního tlaku a další život ohrožující onemocnění. Proto, pro jakékoli významné zhoršení štítné žlázy, musíte se okamžitě postarat o komplexní lékařské vyšetření a jmenování profesionální endokrinologické vyšetření.

Aktualizováno: 2019-07-10 01:08:13

  • Impotence (sexuální impotence) je neschopnost člověka dokončit úplný pohlavní styk. Toto onemocnění může projevovat porušení erekce,
  • Červi jsou parazitární červi, rozděleni do skupin kulatých, tasemnic a motýlů, které způsobují různé
  • Migréna je těžká bolest hlavy z různých důvodů. Migrény mohou způsobit pokles atmosférického tlaku, přepracování
  • Celulitida není vada kůže, jak se často mylně myslí. Jedná se o nemoc nevyváženého organismu. Příznaky: Orange Peel Effect
  • Teorie hladovění pravidelně prošla aktivní prosperitou a vypadla z laskavosti. Tento vzorec je přirozený. Obvykle,
  • Současným okamžikem masáže na těle je mechanické podráždění tkáně způsobené speciálními technikami hladení, tření, hnětení, praskání,

TSH co to je a jaké jsou normy

TSH je zkratka používaná při krevním testu na tyreoidální hormony. Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin) jsou syntetizovány v hypofýze. Proč je test na TSH předepsán pro podezření na onemocnění štítné žlázy? Je to jednoduché: hormony stimulující štítnou žlázu regulují hladinu T3 (dekódování - trijodtyronin) a T4 (celé jméno - tyroxin), syntetizované v štítné žláze.

Pokud tyto účinné látky nejsou dostatečně produkovány, například při hypotyreóze, hypofýza zvyšuje produkci TSH. Thyrotropin zvyšuje činnost štítné žlázy pro aktivní syntézu hormonů. Pokud je hladina T3 a T4 v krvi nadhodnocena (tyreotoxikóza, difúzní struma), pak hypofýza, která inhibuje syntézu TSH, „odstraní“ faktor stimulující štítnou žlázu.

Jasný vztah - zvýšení thyrotropinu, snížení T3-T4 a naopak - je stanoven pouze v nepřítomnosti patologie hypofýzy a hypotalamu. Tyto dvě žlázy umístěné v mozku fungují jako hlavní „regulátoři“ štítné žlázy..

Hladina thyrotropinu je maximální u novorozenců (1,1-17,0) a postupně klesá na 14 let. Od tohoto věku se normální TSH u žen pohybuje mezi 0,4 až 4,0 mU / l. Hodnota thyrotropinu, a to iu zdravé ženy, se během dne mění, proto se doporučuje provést hormonální test ráno, na lačný žaludek. Den před darem se doporučuje opustit mastná jídla, alkohol, dokonce i vitamínové komplexy. Pokud pacient dostává hormonální substituční terapii, obvykle je průběh přerušen na 2 týdny. před provedením testu podle pokynů lékaře.

Důležité! Žena může provést analýzu TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu. Fáze menstruačního cyklu neovlivňuje hladinu thyrotropinu. Mírně zvýšené TSH štítné žlázy, nestabilní v čase, se nepovažuje za patologii

Tento stav může nastat po těžké fyzické námaze nebo je vyvolán použitím antikonvulziv. Jediný případ odchylky však není doprovázen organickými poruchami štítné žlázy. Dočasné zvýšení TSH není doprovázeno abnormalitami zaznamenanými na ultrazvuku

Mírně zvýšená TSH štítné žlázy, proměnlivá v čase, se nepovažuje za patologii. Tento stav může nastat po těžké fyzické námaze nebo je vyvolán použitím antikonvulziv. Jediný případ odchylky však není doprovázen organickými poruchami štítné žlázy. Dočasné zvýšení TSH není doprovázeno abnormalitami zaznamenanými na ultrazvuku.

Vlastnosti analýzy

V předvečer procedury není třeba vyhladovět nebo omezit jakoukoli aktivitu, ale je důležité zůstat v klidu a omezovat od stresujících situací. A ačkoli tato studie nevyžaduje žádné zvláštní přípravky, některé léky mohou ovlivnit její výsledky, takže lékař by měl být informován o lécích, které užíváte.

Je obzvláště důležité informovat o příjmu radioaktivních látek nebo o expozici rentgenovým paprskům za poslední dva týdny - to poskytne přesnější výsledky analýzy, která může odrážet stávající akutní nebo chronická onemocnění, a proto při hodnocení ukazatelů by měl lékař vzít v úvahu přítomnost patologií.

Krev se shromažďuje pomocí speciálního lancetu - proto se na kůži prstu vytvoří malý vpich. Pro úplnou studii stačí několik: kapky biomateriálu: krev je umístěna do speciálních nádob a odeslána k analýze.

Je důležité si uvědomit, že krevní test na TSH bude plně odrážet všechny vnitřní procesy dynamiky endokrinního systému. Různí lidé mohou mít různé výsledky testů.

Současně se meze normálních hodnot nemusí shodovat mezi různými laboratořemi, protože některé z nich používají různá činidla pro měření nebo zkoušení různých počtů vzorků. Promluvte si se svým lékařem o významu konkrétních výsledků testu..

Hladiny TSH musí být udržovány v normálním rozmezí. Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu vyšší než obvykle, nelze očekávat správné fungování většiny tělesných systémů. Jeho nadbytek ovlivní nejen mnoho tělesných procesů, ale také povede ke komplikacím.

Obecný krevní test na hormonální TSH je jedním z nejlepších screeningových testů pro diagnostiku poruch štítné žlázy. Díky výsledkům zákroku bude lékař schopen správně přečíst ukazatele stavu endokrinního systému a vyhodnotit funkční aktivitu hypofýzy..

Testování TSH je důležitou součástí diagnostiky a léčby jakékoli poruchy štítné žlázy. Kromě takových základních indikací, jako je zvětšení štítné žlázy, kontrola nad léčbou dříve diagnostikovaného hypertyreózy nebo hypotyreózy, může být nařízena analýza i pro novorozence: jejím účelem je kontrola vrozených endokrinních chorob

Přijaté standardy

Vlastnosti měření TSH spočívají v tom, že se jeho hladina neustále mění po celý den a do značné míry také závisí na věku, pohlaví a dalších ukazatelích. Normy produkce hormonů u těhotných žen jsou velmi odlišné: aby tělo mohlo tolerovat dítě, je množství thyrotropinu v porovnání s ostatními ženami malé..

Nejvyšší hladiny hormonů jsou pozorovány ve dvou až čtyřech ráno, o šest ráno je hladina TSH mírně snížena, minimum je od pěti do sedmi večer. Lékaři proto raději berou krev pro analýzu od 8 do 10 ráno, když hladina thyrotropinu má více či méně průměrné hodnoty.

Hladina TSH u žen se považuje za normální, pokud se pohybuje od 0,3 do 4,2 μMU / ml, u mužů jsou její ukazatele mírně vyšší a pohybují se od 0,4 do 4,9 μMU / ml. U dětí jsou normy mnohem vyšší a v prvních dvou a půl měsících jsou od 0,7 do 11 μMU / ml, pak postupně klesají.

Zvláštní pozornost by měla být věnována množství TSH v krvi těhotným ženám nebo plánujícím otěhotněním. Podle recenzí je často důvodem, který neumožňuje otěhotnět, příliš vysoká hladina TSH: je žádoucí, aby množství thyrotropinu bylo v rozmezí 2 μIU / ml

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu zvýšen a došlo k početí, existuje vysoké riziko potratu, proto je velmi důležité být během tohoto období pod dohledem lékaře. Během těhotenství se tyto standardy výrazně liší od standardů u těhotných žen:

Během těhotenství se tyto standardy výrazně liší od standardů u těhotných žen:

  • 1 trimestr - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2 trimestr - 0,3 - 2,8 μIU / ml;
  • 3 trimestr - 0,4 - 3,5 mEME / ml.

Pokud je TSH zvýšena během těhotenství, znamená to, že hormony obsahující jód nejsou produkovány v dostatečném množství v těle matky, a pokud se problém nevyřeší okamžitě, je to s vážnými důsledky pro život dítěte..

Jednou z nebezpečných chorob v tomto případě je nepřítomnost štítné žlázy nebo její příliš malá velikost, což má za následek hypotyreózu, a pokud mluvíme o vyvíjejícím se těle dítěte, dochází k velkému zpoždění v růstu a vývoji kretinismu..

Po stanovení onemocnění a předepsání vhodné terapie jsou nezbytná kontrolní měření po určitou dobu a někdy po celý život (po odstranění štítné žlázy, primární hypotyreóza). Krev je v tomto případě darována současně a ukazatele by měly být v rozmezí 0,3-3 μMU / ml. Tímto způsobem může lékař regulovat průběh nemoci a regulovat podávání léků, a pokud to situace dovolí, časem je zrušit.

Snížená hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu

Snížená hladina může naznačovat nádory štítné žlázy, meningitidu, encefalitidu. Výsledkem snížení TSH u člověka jsou problémy se spánkem, slabost a snížený tón celého těla, bušení srdce, migrény.

Žena po třiceti by měla být každoročně testována na TSH. Pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, je nutné ji kontrolovat ještě častěji, nejméně jednou za šest měsíců.

Je třeba zvláště pečlivě sledovat důležitost hormonálních ukazatelů pro těhotné ženy, ženy, které se plánují stát matkami, a také pro všechny, kdo mají vrozenou tendenci přeceňovat nebo naopak podceňovat výsledky..

Kromě toho je hormon stimulující štítnou žlázu obsažen v koncentraci, která přesahuje hodnotu 4 μMU / ml, je nutné provést kombinovanou terapii, včetně hormonu štítné žlázy, jakož i draslíku a jodu..

Kromě toho se při zvýšení TSH doporučuje dodržovat dietu, která pomůže obnovit nezbytnou rovnováhu látky, a také zavést do těla prospěšné látky: mangan, selen a kobalt - které přispívají k absorpci jódu tělem. Při správné výživě dochází ke zlepšení všech metabolických procesů v těle. Špatné výsledky mohou být důsledkem nesprávného životního stylu, nadměrného přetížení, stresu a také ne vyrážek a starostí.

Existuje velké množství lidových prostředků, které jsou údajně navrženy tak, aby pomohly obnovit hormonální rovnováhu. Ale měli byste si uvědomit, že pouze tradiční medicína vám může pomoci obnovit hormonální rovnováhu. Žena by měla chápat závažnost problému a vzhledem k porušování úrovně hormonu stimulujícího štítnou žlázu musíte kontaktovat kliniku a požádat o odbornou pomoc, diagnostiku možných patologií a jejich včasnou léčbu. V určitých fázích života může hodnota TSH výrazně kolísat, proto je při rozluštění hodnot získaných indikátorů lepší konzultovat odborníka

Samotná laboratoř, ve které je darována krev, je také důležitá, pokuste se ji nezměnit po celou dobu léčby a ve stejné ploše udělat plot

Charakteristika TTG

Vysoká nebo nízká hladina TSH označuje laboratorní příznaky, které ukazují na problémy v systému kontroly štítné žlázy hypofýzy. Onemocnění štítné žlázy jsou považovány za primární patologické změny a výskyt problémů s její kontrolou nad hypofýzou je sekundární. Pokud jsou výsledky lékaře pouze hladinou TSH, ať už je nízká nebo zvýšená, nemůže provést správnou diagnózu, protože jeho výkon může ovlivnit různé faktory. Proto předepisuje specialista komplexní vyšetření, které zahrnuje stanovení nejen TSH, ale také T3 a T4.

  • hormony s nízkou štítnou žlázou - hypotyreóza v pooperačním období;
  • produkce hormonů štítné žlázy je během terapie pod radioaktivním jodem nebo v důsledku autoimunitního poškození žlázy pod normálem;
  • období zotavení po subakutní tyreoiditidě;
  • léčba určitými léky - estrogeny, amiodaron, cerucal, eglonil.
  • hypofyzární adenom, který aktivně sekretuje TSH;
  • genetická patologie vedoucí k narušení citlivosti hypofýzy na hormony štítné žlázy;
  • imunita těla vůči T3 a T4.

Ukazatele TSH pod normální statistikou jsou detekovány méně často. Může být snížena s nízkou a zvýšenou aktivitou štítné žlázy. A u těhotných žen může být někdy nízká TSH normální možností..

Ukazatele mohou být pod normálem:

  • s tyreotoxikózou, která se vyvíjí s různými onemocněními štítné žlázy, charakterizovaná zvýšenou sekrecí hormonů;
  • s rozvojem sekundární hypotyreózy;
  • s vývojem pacienta se syndromem euthyroidní patologie.

Každý klinický případ charakterizovaný stanovením ukazatelů TSH nad a pod normou musí být studován s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, důkladné studii údajů získaných z vyšetření a jejich porovnání se stížnostmi a zjištěnými příznaky během objektivního vyšetření pacienta.

Příčiny a příznaky odchylek

Nádor hypofýzy, užívání určitých typů drog, zánět štítné žlázy, chronický stres, kouření a dieta jsou jen některé z faktorů, které ovlivňují hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Pro včasné kontaktování endokrinologa je důležité znát známky hormonálního selhání. Pokud dojde k narušení úrovně TSH, jak je předepsáno lékařem, musíte analýzu zopakovat po 10-14 dnech, ujistěte se, že jsou dodržena pravidla pro přípravu na studii

Thyrotropin se zvýšil

S přebytkem TSH klesá produkce tyroxinu a trijodtyroninu. Nedostatek hormonů štítné žlázy ovlivňuje celkový stav, výkon, plodnost, účinnost, tlak, další ukazatele.

  • slabý puls, rozvoj arytmie;
  • otok blízko očí;
  • snížená schopnost pracovat, letargie, svalová slabost, nedostatek energie;
  • zoufalá nadýmání, průjem;
  • ukazatele krevního tlaku jsou pod normálem;
  • negativní reakce na vystavení chladu je otupena;
  • odlupovat, lámat nehty;
  • menstruační cyklus je narušen.
  • snížená funkčnost buněk štítné žlázy;
  • nadměrná horlivost během tréninku, nadměrná námaha;
  • dlouhodobé používání diuretik, antikonvulziv;
  • nádory hypofýzy;
  • vystavení škodlivým výrobním faktorům po dlouhou dobu;
  • psychosomatické poruchy;
  • pacient nedávno podstoupil chirurgický zákrok v různých částech těla, při kterém lékaři používali celkovou anestézii.

Nízké hladiny hormonů

Na pozadí nedostatečné sekrece TSH stoupá hladina hormonů T4 a T3. Zvýšená sekrece regulátorů štítné žlázy vede k tyreotoxikóze, zhoršené srdeční frekvenci, nemotivované agresi, nervovým poruchám, problémům se sexuální aktivitou a reprodukční funkcí.

Snížený hormon štítné žlázy: projevy:

  • nespavost, podrážděnost;
  • tachykardie, nepravidelný srdeční rytmus;
  • fokální ztráta vlasů;
  • negativní reakce na teplo;
  • je obtížné kontrolovat úroveň podráždění, objevují se ohniska vzteku;
  • poruchy stolice;
  • zvýšené pocení během nočního spánku;
  • snížené libido, impotence;
  • nekontrolovaná chuť k jídlu je kombinována s prudkou ztrátou tělesné hmotnosti;
  • objevují se problémy s početím;
  • menstruace nepravidelná.
  • šílenství pro módní stravu, nedostatek tuků, bílkovin, uhlohydrátů, vitamínů, organických kyselin;
  • alkoholismus, kouření, drogová závislost;
  • vývoj euthyroidního syndromu;
  • hladovění;
  • dysfunkce hypofýzy;
  • tyreotoxikóza;
  • chronický stres;
  • difúzní nodulární strum štítné žlázy;
  • Plummerova nemoc;
  • nedostatek odpočinku a spánku.

Co dělat, když je hormon nad normální

Pokud lékař řekne zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu, je situace vážná. V žádném případě byste se sami nesnažili hormonální pozadí obnovit.

Nemůžete použít recepty ani léky, které pomohly sousedovi nebo příteli - stav těla i hladina hormonů se liší pro každého, léčba každého pacienta je volena individuálně.

Dávky léčiv také nemohou být podle přání sníženy nebo zvýšeny, pouze endokrinolog to s odkazem na analýzy.

Za prvé, v přítomnosti velkého množství hormonu TSH je nutné odstranit příčinu, která zvyšuje hormony:

  • autoimunitní zánět;
  • infekce
  • benigní nebo maligní hypofyzární nádor;
  • jakýkoli jiný faktor, který nepříznivě ovlivňuje funkci štítné žlázy.

Ultrazvuk, MRI nebo biopsie ukazují, že existuje nezhoubný nádor hypofýzy nebo štítné žlázy, který je malý, je eliminován léky nebo minimálně invazivními prostředky.

Pokud během 6 měsíců konzervativní přístup selže, bude vyžadován chirurgický zásah. Operace jsou také prováděny s vysokou pravděpodobností malignity novotvaru nebo s již diagnostikovanou rakovinou..

S mírným přebytkem hormonu TSH můžete dělat s drogami obsahujícími jód.

U hypotyreózy (TSH nad 7 mIU / ml) je nutná hormonální substituční terapie. Zpočátku je předepsána minimální dávka léčiva, pak se postupně zvyšuje, aby se hladiny T3, T4 a thyrotropinu normalizovaly..

Po obnovení normy je nutné podstoupit pravidelné prohlídky ošetřujícím lékařem.

IndexNorma *
TTG0,4 - 4 mIU / l
T4 celkově5,5 - 11 ng / ml
T3 obecně0,9 - 1,8 ng / ml
T4 zdarma0,8 - 1,8 pg / ml
T3 zdarma3,5 - 8,0 pg / ml
ThyroglobulinS aterózou (po tyreoidektomii)
normální
s nedostatkem jódu
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 jednotek / l
+ > 9 jednotek / l
* Laboratoře používající různé výzkumné metody se mohou lišit u ukazatelů

Zvýšené hladiny hormonů TSH mohou naznačovat vážné problémy v těle. Ve většině případů zpočátku nelze růst hormonu rozeznat, pacienti hlásí pouze malátnost nebo únavu, které jsou připisovány tvrdé práci nebo počasí.

Je nutné naslouchat signálům vašeho vlastního těla, aby v případě jakékoli odchylky od normy hledejte pomoc odborníků.

Účinnou léčbu můžeme dosáhnout pouze včasným vyšetřením a dodáním testů.

Důvody pro snížení a zvýšení thyrotropinu

Mohlo by zvýšení nebo zvýšení hladiny TSH být příčinou přítomnosti jiných onemocnění kromě hypotyreózy a hypotyreózy? Odpověď bude jednoznačná - samozřejmě. Poruchy štítné žlázy jsou nejčastějšími onemocněními, která jsou indikována špatným výsledkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Nárůst TSH je však prvním příznakem neméně závažných patologií:

  • Zhoubné nádory v mozku;
  • Poruchy centrálního nervového systému;
  • Porušení nadledvin;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • Syndrom rezistence na hormon štítné žlázy;
  • Vážná patologie v pozdním těhotenství - gestóza.

V některých případech ukazují výsledky testů se zvýšenou hladinou TSH v krevní plazmě nesoulad s doporučeními před darováním krve. Je možné, že pacient díky nevědomosti, drogám nebo v předvečer analýzy byl velmi nervózní. Pokud jde o ženy, často se vyskytuje případ, kdy se analýza provádí v raných stádiích těhotenství, o kterých v té době žena prostě nevěděla, a ukazatele norem pro toto období jsou zcela odlišné.

Proto je před provedením krevního testu tak důležité navštívit lékaře - endokrinologa a konečný výsledek by měl být hodnocen výhradně odborníkem

Thyrotropin se v některých případech může snížit, je to z následujících důvodů:

  1. Přítomnost duševních chorob;
  2. Systematické napětí, deprese;
  3. Poruchy hypofýzy;
  4. Nekontrolované léky;
  5. Sheehanův syndrom;
  6. Nádory štítné žlázy;
  7. Gravesův syndrom;
  8. Difuzní struma.

Snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu se často objevuje v důsledku nesprávného předepsaného dávkování hormonální substituční terapie. Tento jev se nazývá drogová hypertyreóza, je léčen postupným snižováním a dalším výběrem dávky L-tyroxinu. Ke snížení TSH často dochází při předávkování léky, které obsahují hormony štítné žlázy.

S anorexií, uzavřeným poraněním mozku, rakovinou štítné žlázy klesají hladiny TSH v plazmě na kritickou úroveň.

Příprava na test

Vědět, co je TSH, je velmi důležité řádně se připravit na testy na TSH. Protože tolik faktorů ovlivňuje hormonální pozadí v lidském těle, nebude-li se doporučení dodržovat, nebude možné pochopit, co výsledek studie říká.

Výsledky analýzy jsou dešifrovány na základě toho, že se pacient před odběrem krve předchozí den řídil určitými doporučeními. Jak správně projít analýzou, informuje lékaře a dá mu doporučení. Pokud se tak nestane, informace o tom, jak správně darovat krev pro analýzu TSH, lze získat od sestry, která materiál vezme.

Zaprvé, konzumace jídla ovlivňuje indikátor hormonu v krvi, a proto, když se připravují na testy na hormony, měli byste odmítnout jíst alespoň 12 hodin předem. Také, aby test správně ukázal TSH, 5 dní před tím odmítají produkty, které negativně ovlivňují hormonální systém, a proto vylučují mastná jídla, alkohol, limonády a rychlé občerstvení. Pokud se tak nestane, pak hodnoty, které ukazují výsledek analýzy TSH, nebudou odpovídat reálnému obrazu a bude nutné znovu provést analýzu pro TSH.

Pro milovníky cigaret je důležitá otázka, kolik času nemůžete kouřit, než darujete krev hormonu TSH. Ideální je, samozřejmě, vzdát se špatného zvyku několik dní před odebráním materiálu, ale pokud to není možné, stačí 4 hodiny před postupem, který bude stráven bez cigarety, dost.

Když je analýza provedena, neexistují žádná omezení pro kapalinu, ledaže, samozřejmě, člověk pije pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým. Můžete pít v jakémkoli objemu a dokonce i těsně před provedením krevního testu. V případě, že touha jíst před zákrokem je neodolatelná, je dovoleno vypít šálek teplého slabého zeleného čaje. V takovém množství nezmění obraz krve, ale odstraní nepříjemný pocit hladu. Tento nápoj, ale již silně uvařený, se doporučuje po odběru krve pro případ, že se po něm cítíte slabý a závratě.

Pokud se osoba připravuje na analýzu, je nutné po dobu 5 dnů před ní léčiva, pokud je to možné, odmítnout, protože to může narušit obraz, což znamená spolehlivost výsledků a v důsledku toho i nesprávnost dalšího léčení. Pokud nemůžete léky odmítnout, stále existuje způsob, jak správně předat analýzu TSH. V takové situaci stanoví pravidla pro provádění biochemické analýzy potřebu informovat lékaře, který odebírá krev, jaké prostředky a kolik bylo odebráno a jak dlouho před analýzou, což znamená, že výsledek bude stanoven s přihlédnutím k možné chybě podle zvláštní tabulky. Nejčastěji se to týká dospělých, kteří užívají léky na záchranu života..

Zvláštní pozornost je věnována pořizování materiálů pro analýzu u žen. Často se zajímají o otázku, jak darovat krev během menstruačního cyklu. Tato podmínka nemá vliv na TSH, což umožňuje analýzu.

Analýza se provádí ráno, kdy hormonální hladina ještě není změněna fyzickou aktivitou a stresem, od 8:00 do 12:00. Krev je odebírána z žíly. Po zákroku můžete okamžitě jíst.

Díky znalosti správného provedení analýzy získáte nejpřesnější výsledek, který poskytne lékaři všechna nezbytná data pro kompetentní terapii.

Jak je dešifrována odpověď analýzy

Výsledky studie mohou interpretovat pouze kvalifikovaný endokrinolog! Je to on, kdo provede kompetentní posouzení konečných údajů o zkouškách, což může ukazovat na normální činnost endokrinního systému nebo na vážné porušení jejich funkce.

Pacient by neměl rozumět sám o sobě, což ukazuje výsledek testu - nejčastěji tyto pokusy vedou k nesprávným závěrům a zbytečné úzkosti. Pokud byl krevní test na hormony proveden v souladu se všemi pravidly a jeho výsledky obsahují změnu normálních parametrů, je to důkaz přítomnosti patologických procesů v těle pacienta.

Je pozorováno zvýšení koncentrace TSH v krvi:

  • s Hashimotovou autoimunitní tyreoiditidou - patologie, která se vyznačuje „útokem“ imunitního systému na vlastní tkáně těla;
  • generalizovaná nebo hypofyzární rezistence na hormony štítné žlázy;
  • odstranění žlučníku;
  • nádorové procesy;
  • hypofyzární adenom;
  • nedostatečná funkce nadledvin;
  • otrava těla těžkými kovy;
  • extrarenální čištění krve při selhání ledvin - hemodialýza;
  • užívání jodu, antipsychotik, prednisolonu, beta-blokátorů;
  • virový zánět štítné žlázy;
  • primární hypotyreóza - vrozená porucha syntézy hormonů štítné žlázy;
  • preeklampsie;
  • závažné somatické patologie;
  • duševní nemoc.

Snížení hladiny TSH je charakteristické pro:

  • stavy se zvýšeným emocionálním stresem;
  • omezení potravin;
  • toxická nodulární struma;
  • těžké vyčerpání těla;
  • poporodní hypofyzární nekróza - smrt buněk v důsledku komplikovaného porodu;
  • nekontrolované užívání hormonálních, antikonvulzivních a antihypertenziv;
  • tvorba nádoru ve štítné žláze;
  • fyziologická hypertyreóza během těhotenství;
  • hypofunkční hypofýza.

Na závěr výše uvedených informací bych rád znovu upozornil čtenáře na skutečnost, že pro jakékoli zhoršení pohody byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc - to předejde mnoha vážným následkům! Počáteční stádia hormonálních poruch lze snadno opravit pomocí metod tradiční medicíny, jednoduché lékové terapie a dobré výživy. Zahájené formy hormonální nerovnováhy se léčí mnohem obtížněji!

Přepis krevního testu na TSH, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů těla. Proto jeho patologie velmi rychle vedou k výskytu mnoha nemocí. Krevní test na hormony štítné žlázy umožňuje lékaři vyhodnotit, jak dobře funguje lidská štítná žláza. Nejčastěji je předepsán krevní test na TSH, T3, T4.

Krevní test TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Je produkována malou žlázou (hypofýza), která je umístěna na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci procesů tvorby energie v těle. Snížením jejich krevních hladin vytváří hypothalamus hormon, který stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Porušení hypofýzy způsobuje snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení jeho obsahu se T3 a T4 v neobvyklých množstvích uvolňují do krve, což přispívá k rozvoji hypertyreózy. S nízkým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi se produkce hormonů štítné žlázy snižuje, což vede k výskytu hypotyreózy..

Poruchy produkce TSH mohou nastat v důsledku hypotalamu, při kterém začne vylučovat snížené nebo zvýšené množství regulátoru sekrece TSH hypofýzou (thyroliberin)..

Indikace pro analýzu

Existují indikace pro stanovení krevního testu na TSH:

  • hodnocení štítné žlázy;
  • diagnostikování ženské neplodnosti, sledování její terapie;
  • sledování léčby patologií štítné žlázy;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Normy TSH při krevním testu závisí na věku osoby. Hodnoty tohoto indikátoru udáváme v μm / l:

  • děti do dvou týdnů života - 0,7–11;
  • děti do deseti týdnů - 0,6–10;
  • až 2 roky - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4-6;
  • děti do 14 let - 0,4–5;
  • nad 14 let - 0,3–4.

Zvýšené sazby

Podle dekódování krevního testu na TSH dochází u těchto nemocí a stavů ke zvýšení tohoto ukazatele:

  • primární nebo sekundární hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy - bazofilní adenom, thyrotropinom;
  • syndrom neregulované produkce TSH;
  • nedostatek adrenalinu;
  • plicní nádory vylučující thyrotropin;
  • preeklampsie je závažnou formou nefropatie u těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • užívání určitých léků, například Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Snížený výkon

Pokles pod normu TSH v krevním testu naznačuje možnost vzniku následujících onemocnění:

  • difúzní toxická struma;
  • Plummerova choroba (thyrotoxický adenom);
  • Tyrotoxikóza nezávislá na TTG;
  • autoimunitní tyreoiditida se známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • duševní nemoc.

Během těhotenství

Během těhotenství může krevní test TSH vykazovat některé abnormality. Takže před 12. týdnem těhotenství je norma TSH 0,35–2,5 μMU / ml, až 42 týdnů - 0,35–3 μMU / ml. K poklesu hladiny tohoto ukazatele dochází u jediného těhotenství u 20–30% žen, u vícenásobného těhotenství - u 100% těhotných žen. Mírné odchylky od normy TSH v krvi během těhotenství nepředstavují ohrožení zdraví žen a dětí. Avšak významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu zvyšuje riziko patologických těhotenství.

Přesnou příčinu dysregulace štítné žlázy je často nemožné zjistit pouze stanovením hladiny TSH v krvi. K tomu se obvykle navíc stanoví hladina hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4)..

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Příznaky rostoucího a klesajícího hormonu, normální věk, metodika stanovení. Jak se připravit na test?

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH nebo thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou, žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy, jejíž hormony řídí činnost všech metabolických procesů v těle. Pod vlivem thyrotropinu se zvyšuje nebo snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy - tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

Hormon stimulující štítnou žlázu obsahuje dvě složky - α a β. A-řetězec je stejný jako u gonadotropních hormonů, které regulují fungování gonád - chorionické (hCG), folikuly stimulující (FSH), luteinizační (LH). Složka β ovlivňuje pouze tkáň štítné žlázy. TSH se váže na tyreoidní buňky a způsobuje jejich aktivní růst (hypertrofii) a reprodukci. Druhou funkcí thyrotropinu je zvýšení syntézy T3 a T4.

Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje produkci hormonů štítné žlázy prostřednictvím zpětné vazby. S poklesem T3 a T4 hypofýza uvolňuje více TSH ke stimulaci štítné žlázy. Naproti tomu hypofýza při vysokých koncentracích T3 a T4 snižuje syntézu TSH. Tento mechanismus umožňuje udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy a stabilní metabolismus. Pokud je narušen vztah mezi hypotalamem, hypofýzou a štítnou žlázou, je narušen řád práce těchto endokrinních žláz a situace je možná, když při vysokých hodnotách T3 a T4 thyrotropin stále roste.

U hormonu stimulujícího štítnou žlázu je charakteristický denní rytmus sekrece. Vrcholová koncentrace TSH se objevuje ve 2-4 a.m. Postupně se množství hormonu snižuje a nejnižší hladina je stanovena na 18 hodin. Pokud je denní rutina nesprávná nebo při práci na noční směně, je syntéza TSH přerušena.

Materiál pro stanovení TSH je žilní krev. Hladina hormonu je stanovena v krevním séru imunochemickou metodou. Čekací doba na výsledek analýzy je 1 den.

Role TSH v těle ženy

Účinek štítné žlázy

Thyrotropin reguluje hormonální aktivitu štítné žlázy a dělení jejích buněk. Vysoká hladina hormonů štítné žlázy v krvi vyvolává hypotalamus k produkci tyrostatinu. Tato látka způsobuje hypofýzu.
snížit syntézu TSH. Štítná žláza citlivá na štítnou žlázu také snižuje produkci T3 a T4.
Při poklesu T3 a T4 vytváří hypothalamus thyroliberin, což způsobuje, že hypofýza produkuje více TSH. Zvýšení hladin thyrotropinu stimuluje štítnou žlázu - zvyšuje se syntéza hormonů, velikost a počet tyreocytů (buněk štítné žlázy).

1. K přetrvávajícímu nedostatku TSH dochází:

  • s nemocemi hypotalamu a hypofýzy. Způsobuje sekundární hypotyreózu, doprovázenou zpomalením všech metabolických procesů..
  • s tyreotoxikózou. V tomto případě je nedostatek TSH hypofyzární reakcí na vysoké koncentrace T3 a T4.
2. Chronický přebytek TSH
  • s nádorem hypofýzy a dalšími patologiemi vyvolává difúzní zvětšení štítné žlázy, tvorbu nodulárního strumu a příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
  • se snížením funkce štítné žlázy - pokus endokrinního systému stimulovat produkci T3 a T4.
Příznaky těchto změn budou popsány níže..

Menstruace

TSH určuje hladinu hormonů štítné žlázy, jakož i syntézu gonadotropních a pohlavních hormonů, které přímo ovlivňují ženské gynekologické zdraví a její menstruační cyklus.

1. U chronického nedostatku TSH spojeného s patologií hypofýzy a hypotalamu se vyvíjí sekundární hypotyreóza. Nízké hladiny T3 a T4 způsobují pokles globulinu vázajícího se na testosteron-estrogen (TESG). Tato látka váže testosteron, takže je neaktivní. Snížení TESG vede ke zvýšení koncentrace testosteronu v ženském těle. Z estrogenů je na prvním místě estriol, což je méně aktivní frakce ve srovnání s estradiolem. Gonadotropní hormony na to reagují špatně, což způsobuje řadu poruch. Jejich projevy:

  • prodloužení menstruačního cyklu je spojeno s pomalým růstem a zráním folikulu ve vaječníku;
  • slabý výtok během menstruace je vysvětlen nedostatečným vývojem endometria a snížením množství děložního hlenu;
  • nerovnoměrné špinění - jeden den je skromný, další - hojný;
  • krvácení dělohy není spojeno s menstruací.
Tyto účinky mohou vést k nedostatku menstruace (amenorea), chronickému nedostatku ovulace a v důsledku toho k neplodnosti.

2. Chronický přebytek TSH s adenomem hypofýzy může způsobit opačné změny charakteristické pro hypertyreózu:

  • zkrácení intervalu mezi menstruací, nepravidelným menstruačním cyklem v rozporu s vylučováním ženských pohlavních hormonů;
  • amenorea - nepřítomnost menstruace kvůli narušené syntéze gonadotropních hormonů;
  • skromný výboj doprovázený bolestivostí a slabostí v kritických dnech;
  • neplodnost způsobená sníženou sekrecí gonadotropních hormonů.

Formování sekundárních pohlavních orgánů

Uvolňování ženských pohlavních a gonadotropinových hormonů závisí na hladině TSH.

1. Se snížením TSH místo aktivního estradiolu je neaktivní forma - estriol - na prvním místě. Není dostatečně stimulován produkcí gonadotropních hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizací (LH).
Nedostatečná produkce těchto hormonů u dívek způsobuje:

  • opožděná puberta;
  • pozdní nástup menstruace;
  • sexuální infantilismus - nezájem o sex;
  • mléčné žlázy jsou sníženy;
  • snížené stydké pysky a klitoris.
2. Při dlouhodobém zvyšování TSH u dívek mladších 8 let se mohou objevit známky předčasného sexuálního vývoje. Vysoká hladina TSH vyvolává růst estrogenu, FSH a LH. Tento stav je doprovázen zrychleným vývojem sekundárních sexuálních charakteristik:
  • zvětšení prsou;
  • chlupy na těle pubis a podpaží;
  • časný nástup menstruace.

Proč je předepsán test TSH?

Krevní test na thyrotropin je považován za nejdůležitější hormonální test. Ve většině případů je předepisován ve spojení s hormony štítné žlázy T3 a T4.

Indikace pro jmenování

  • Reprodukční dysfunkce:
  • anovulační cykly;
  • nedostatek menstruace;
  • neplodnost.
  • Diagnóza onemocnění štítné žlázy:
  • zvětšení štítné žlázy;
  • nodulární nebo difúzní struma;
  • příznaky hypotyreózy;
  • příznaky thyrotoxikózy.
  • Novorozenci a děti se známkami dysfunkce štítné žlázy:
  • špatný přírůstek na váze;
  • mentální retardace.
  • Patologie spojené s:
  • poruchy srdečního rytmu;
  • plešatost;
  • snížená sexuální touha a impotence;
  • předčasný sexuální vývoj.
  • Sledování léčby neplodnosti a onemocnění štítné žlázy.

Příznaky zvýšené TSH

Zvýšený thyrotropin je často detekován hypotyreózou. V tomto ohledu se příznaky zvýšené TSH shodují s příznaky hypotyreózy..

  • Přibývání na váze. Zpomalující metabolické procesy vedou k ukládání živin v podkožním tuku.
  • Otok víček, rtů, jazyka, končetin. K otoku dochází v důsledku zadržování vody v tkáních. Největší množství tekutiny je zachyceno mezi buňkami pojivové tkáně..
  • Zimnice a zimnice jsou spojeny se zpomalením metabolických procesů a uvolněním nedostatečné energie.
  • Svalová slabost. Je doprovázena pocitem znecitlivění, „husí kůže“ a pocitem mravenčení. Tyto účinky jsou způsobeny poruchami oběhu..
  • Poruchy nervového systému: letargie, apatie, deprese, noční nespavost a ospalost během dne, poškození paměti.
  • Bradykardie - zpomalení srdeční frekvence pod 55 úderů za minutu.
  • Změny kůže. Vypadávání vlasů, suchá pokožka, křehké nehty, snížená citlivost kůže způsobená zhoršením periferní cirkulace.
  • Poškození trávicího systému. Projevy: snížená chuť k jídlu, zvětšená játra, zácpa, zpožděné vyprázdnění žaludku, doprovázené pocitem plnosti, těžkosti. Ke změnám dochází při zhoršení motorické aktivity střeva, zpomalení trávení a vstřebávání.
  • Menstruační nepravidelnosti - skromná bolestivá menstruace, amenorea, absence menstruace, děložní krvácení nesouvisející s menstruací. Snížení hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno ztrátou sexuální touhy. Často existuje mastopatie - benigní proliferace tkáně prsu.
Tyto příznaky se jen zřídka projevují společně, k tomu dochází pouze při dlouhodobé hypotyreóze. Ve většině případů nedochází k mírnému zvýšení TSH. Například v situaci, kdy je TSH zvýšený a tyroxin (T4) zůstává normální, což se stává u subklinické hypotyreózy, mohou příznaky zcela chybět.

Se zvýšením TSH ve spojení s hypofyzárním adenomem může dojít:

  • bolesti hlavy, často v časové oblasti;
  • zrakové postižení:
  • ztráta citlivosti barev v časové oblasti;
  • zhoršené boční vidění;
  • vzhled průhledných nebo tmavých skvrn v zorném poli.

Příznaky snížené TSH

Jak se připravit na test TTG

V který den menstruačního cyklu odebírají krev k analýze?

Normální hodnoty TSH u žen podle věku

StáříNorm TSH μMU / ml
Novorozenci1,1-17,0
Až 2,5 měsíce0,6 - 10,0
2,5 - 14 měsíců0,4 až 7,0
14 měsíců - 5 let0,4 - 6,0
5-14 let0,4 až 5,0
Více než 14 let0,4 až 4,0
Těhotná žena0,2-3,5
Více než 50 let0,27-4,2
V různých laboratořích se limity normy mohou lišit, proto by se endokrinolog měl zabývat interpretací výsledků.

V rámci kterých se zvyšují patologické ukazatele TSH?

Zvýšení a snížení TSH může být spojeno s poruchami v systému hypotalamus-hypofýza-štítná žláza nebo výhradně s problémy s štítnou žlázou. Ve většině případů dochází ke zvýšení TSH v reakci na snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Seznam nemocí

1. Patologie štítné žlázy doprovázená snížením T3 a T4 způsobují zvýšení TSH prostřednictvím zpětné vazby.

  • Stavy po odstranění štítné žlázy a ošetření štítné žlázy radioaktivním jódem.
  • Autoimunitní tyreoiditida. Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na buňky štítné žlázy, což vede ke snížení produkce hormonů štítné žlázy.
  • Tyreoiditida. Zánět štítné žlázy, který je doprovázen snížením jeho hormonální funkce.
  • Poranění štítné žlázy - produkce hormonů se zhoršuje v důsledku poškození tkáně a otoku.
  • Závažný nedostatek jódu. Jeho nepřítomnost způsobuje snížení produkce T3 a T4, což znamená zvýšení TSH.
  • Maligní onemocnění štítné žlázy.
2. Onemocnění jiných orgánů doprovázené zvýšenou produkcí TSH
  • Hyperprolaktinémie Hormon prolaktin, jako TSH, je produkován přední hypofýzou. Často se vyskytují situace, kdy je syntéza těchto dvou hormonů zvýšena současně.
  • Vrozená adrenální nedostatečnost. V tomto případě je zvýšení TSH spojeno s nízkou hladinou kortizolu..
  • Hyperfunkce hypotalamu - vytváří nadbytek thyroliberinu, což vede k nadměrné syntéze hypofýzy.
  • Thyrotropinoma - benigní nádor hypofýzy produkující TSH.
  • Hypofýza necitlivost na hormony T3 a T4. Genetické onemocnění projevující se příznaky thyrotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkcí štítné žlázy a normálním titrem hormonů štítné žlázy.
  • Necitlivost tělesných tkání na hormony štítné žlázy. Genetické onemocnění, projevující se zpožděním duševního a fyzického vývoje.
Podmínky, které mohou vést ke zvýšení hladiny TSH:
  • stres;
  • těžké nachlazení a infekční choroby;
  • tvrdá fyzická práce;
  • silné emoční zážitky;
  • novorozenecké období;
  • senilní věk;
Léky, které mohou vést ke zvýšení TSH:
  • antikonvulziva - fenytoin, kyselina valproová, benserazid;
  • antiemetikum - metoklopramid, motilium;
  • hormonální - prednison, kalcitonin, klomifen, methimazol;
  • kardiovaskulární - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsychotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutethimid;
  • omamné látky proti bolesti - morfin;
  • rekombinantní přípravky TSH.

Podle kterých jsou sníženy patologické ukazatele TSH?

Snížení TSH je mnohem méně časté než zvýšení hladiny tohoto hormonu. Většinou pod hladinou thyrotropinu je známkou zvýšení hormonů štítné žlázy štítné žlázy, ke které dochází při hypertyreóze a thyrotoxikóze..

1. Onemocnění štítné žlázy doprovázené hypertyreózou (tyreotoxikóza), při nichž vysoká hladina T3 a T4 inhibuje syntézu TSH.

  • difúzní toxická struma (Bazedov - Gravesova choroba);
  • multinodulární toxická struma;
  • počáteční fáze tyreoiditidy je zánět způsobený infekcí nebo útokem imunity;
  • tyreotoxikóza během těhotenství;
  • nádory štítné žlázy produkující hormony štítné žlázy;
  • nezhoubné nádory štítné žlázy.
2. Nemoci jiných orgánů doprovázené nedostatkem TSH.
  • Přerušení hypotalamu. Produkuje přebytek thyreostatinu, který blokuje syntézu TSH..
  • Drift bublin (zhoršené těhotenství) a chorionokarcinom (placentární maligní nádor). Snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu je způsobeno významným zvýšením hladiny hCG (chorionický gonadogormon).
  • Hypofýza - onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém útočí na buňky hypofýzy. Porušuje hormonálně-formující funkci žlázy.
  • Zánět a trauma mozku, chirurgie, radiační terapie. Tyto faktory způsobují otoky, zhoršenou inervaci a přísun krve do různých částí mozku. Výsledkem může být porucha buněk, které produkují TSH.
  • Nádory hypotalamu a hypofýzy, u nichž nádorová tkáň nesyntetizuje TSH.
  • Nádory mozku, které stlačují hypofýzu a narušují produkci hormonů.
  • Metastázy nádorového nádoru v hypofýze - vzácná komplikace u pacientů s rakovinou.
Podmínky, které mohou vést ke snížení hladiny TSH:
  • stres;
  • zranění a nemoci doprovázené záchvaty akutní bolesti;
Léky, které mohou vést ke snížení TSH:
  • beta-adrenergní agonisté - dobutamin, dopexamin;
  • hormonální - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • látky pro léčbu hyperprolaktinémie - metergolin, bromokriptin, pyribedil;
  • antikonvulziva - karbamazepin;
  • antihypertenziva - nifedipin.
Deficit TSH je často spojen s podáváním analogů hormonů štítné žlázy - L-tyroxinu, lyiotironinu, trijodtyroninu. Tyto léky jsou předepsány pro léčbu hypotyreózy. Nesprávné dávkování může inhibovat syntézu hormonů stimulujících štítnou žlázu..