Luteinizační hormon u žen

Publikováno: 20. srpna 2019

Luteinizační hormon (LH) je dvousložkový protein, který je produkován speciálními (ƅ-buňkami) žlázovými buňkami přední hypofýzy. Patří do skupiny tropických hormonů, na které se zaměřují žlázy endokrinního systému. Spolu s dalším gonadotropním hormonem syntetizovaným hypofýzou - stimulujícím folikuly (FSH), ovlivňuje LH cílové tkáně reprodukčního systému a je produkován v ženském i mužském těle.

Kdy je předepsána LH analýza??

Analýza hladiny luteinizačního hormonu v krvi je předepsána pro následující odchylky:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • nedostatek ovulace (anovulace);
  • snížené libido;
  • hirsutismus - nadměrný růst vlasů podle mužského typu;
  • zpomalení růstu;
  • neplodnost;
  • krvácení dělohy neznámé povahy;
  • porušení sexuálního vývoje - postup nebo zaostávání;
  • obvyklý potrat;
  • nedostatek menstruace (amenorea);
  • endometrióza;
  • detekce hormonálně produkujících novotvarů;
  • sledovat účinnost hormonální terapie.

Sekrece LH je řízena faktorem uvolňujícím gonadotropin. Dostane se do hypofýzy žilní krví a aktivuje v ní produkci LH. LH produkty jsou také regulovány steroidními hormony produkovanými pohlavními žlázami. Pro výzkum žena odebere žilní vzorek krve. Sběr materiálu se zpravidla předepisuje na 5. až 7. den menstruačního cyklu, pokud lékař neurčí jinak. Pravidla pro přípravu na zkoušku a provedení analýzy jsou stejná jako pro všechny typy žilních krevních testů.

Co znamenají výsledky analýzy?

Faktory jako:

  • půst nebo chudší strava;
  • intenzivní fyzická aktivita, a to i při sportu;
  • selhání ledvin;
  • syndromy předčasného vyčerpání a polycystických vaječníků;
  • benigní nádor adenohypofýzy (přední lalok);
  • endometrióza.

Kromě patologických poruch, které ovlivňují úroveň LH, vědci navázali vztah s vnějšími faktory - ročními obdobími, prostředím, denními rytmy. Tak například množství LH v krvi zdravých žen dosahuje maximální hodnoty na jaře a minima v zimě. Tyto výkyvy jsou spojeny s hodinami denního světla..

Pokud během studie výsledek ukáže sníženou koncentraci LH v krevním séru, pak mohou být příčinou vnější i vnější patogenní faktory. Hormonální substituční terapie, tvorba novotvorných nádorů v těle, může snížit aktivitu LH. Snížené gonadotropiny lze pozorovat také při nedostatečnosti hypofýzy. Také schopen snížit obsah LH v těle:

  • zvýšený prolaktin;
  • trpaslík;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • nadváha;
  • špatné návyky;
  • stres;
  • chirurgické zákroky.

Některé druhy drog také ovlivňují hladinu látky. Například steroidy, antikoncepční přípravky pro orální užití, antikonvulziva, antimykotika, antagonisté opiátových receptorů atd..

U žen v plodném věku hraje sekrece gonadotropinů důležitou roli v regulaci menstruačního cyklu. Během menopauzy klesá produkce pohlavních hormonů. V důsledku negativní zpětné vazby je produkce hypofyzárních gonadotropinových hormonů ve srovnání s reprodukčním obdobím těla významně zvýšena.

U žen během menopauzy je během hormonální substituční terapie i při tvorbě nádorů produkujících estrogen v těle detekováno malé množství gonadotropinů..

Za co je zodpovědný luteinizační hormon

V lidském těle je luteinizační hormon zodpovědný za reprodukční funkci. Folikuly stimulující hormon aktivuje zrání ženských zárodečných buněk, které produkují pohlavní hormony - estrogeny. Když se množství estrogenu stane maximálním, dojde k „inkluzi“ hypotalamu, což stimuluje funkce hypofýzy produkující hormony. Železo začíná intenzivně produkovat LH a FSH.

Vrcholná aktivita luteinizačního hormonu napomáhá uvolňování vajíčka a podporuje přeměnu zbytkového folikulu na corpus luteum - dočasnou žlázu ve vaječníku. Syntetizuje progesteron - hormon, který připravuje vnitřní povrch dělohy (endometriální vrstvu) pro zavedení oplodněného vajíčka. Luteinizační hormon u žen podporuje luteum v těle po dobu 2 týdnů. Působí také na buňky theca, které jsou syntetizovány prekurzory ženských pohlavních hormonů..

Norma luteinizačního hormonu u žen

Hladiny LH se liší v různých dobách života ženy. Jeho maximální množství je zaznamenáno ve fázi ovulace a obvykle je 24 - 150 mU / L. Ve folikulární fázi - 2,0-14 mU / l, a ve luteální fázi - 2-17 mU / l. Průměrná hodnota je 0,4 až 3,0 mcg / l krevního séra. Kolísání úrovně LH jsou vlnové a liší se v závislosti na věku, reprodukční činnosti systému, ročním období, fázi menstruačního cyklu..

Tabulka normových ukazatelů hormonu LH podle věku

Následující tabulka ukazuje normy obsahu LH v krvi ženy v závislosti na věku, fázi menstruačního cyklu a během menopauzy:

StáříHladina, mIU / ml
do 12 let0,3 - 3,9
13-18 let0,5 - 18
18 let 1 fáze1.1 - 11.6
18 let ovulace17 - 77
18 let 2 fáze0,1 - 14,7
18 let menopauzy11,3 - 40
18 let orální antikoncepce0,1 - 8

Normálně je nárůst hormonální aktivity zaznamenán uprostřed menstruačního cyklu, kdy folikul ve vaječníku dosáhne určité velikosti. Toto je nejvýhodnější doba pro početí. Toto období netrvá dlouho - začíná 36 hodin před ovulací a trvá další 1 den poté, co vajíčko opustí vaječník. Proto je nutné kontrolovat hladinu hormonu, aby se určil nejpříznivější okamžik oplodnění. Nízké hodnoty LH u dětí před pubertou a vysoké u menopauzálních žen jsou normální..

Luteinizační hormon: normální u žen a mužů

Luteinizační hormon (LH) je peptidový hormon produkovaný gonadotropními buňkami přední hypofýzy. Spolu se stimulací folikulů zajišťuje normální fungování reprodukčního systému.

Synonyma: luteotropin, lutropin.

LH je nezbytný pro reprodukční funkci žen i mužů. V těle ženy stimuluje produkci estrogenu vaječníky, maximální zvýšení jeho koncentrace způsobuje ovulaci. Po uvolnění vajíčka se zbytkový folikul promění v corpus luteum, které začne produkovat progesteron, aby připravilo endometrium pro možnou implantaci oplodněného vajíčka do dělohy. LH podporuje existenci corpus luteum po dobu přibližně dvou týdnů. U mužů luteinizační hormon stimuluje testikulární Leydigovy buňky, které produkují testosteron, který se podílí na spermatogenezi.

Klinický význam stanovení koncentrací hormonů u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce, menstruačních nepravidelností, obvyklém potratu.

Struktura LH je podobná jako u jiných glykoproteinů (hormon stimulující folikuly, hormon stimulující štítnou žlázu, lidský chorionický gonadotropin atd.). Hormon má dimerní strukturu, sestává z podjednotek a a p, které jsou propojeny disulfidovými můstky. Ve všech těchto glykoproteinech jsou a-podjednotky identické, ale p-podjednotky jsou odlišné. Podjednotka LH beta má 121 aminokyselin, určuje její biologický účinek..

Uvolňování LH je řízeno rytmickým uvolňováním hormonu uvolňujícího gonadotropiny hypotalamem a frekvence emisí závisí na uvolňování estrogenu gonádami (podle principu zpětné vazby)..

Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu v PH. Několik dní před předpokládanou ovulací se provádí denní měření hladiny hormonu v moči. Tento test se používá u párů, které plánují těhotenství, aby se určil nejvhodnější čas pro početí, ale nedoporučuje se pro antikoncepční použití, protože sperma, jednou v ženském genitálním traktu, zůstává životaschopná několik dní.

Luteinizační hormon je markerem změn souvisejících s věkem a dysfunkcí hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému.

LH krevní test

Klinický význam stanovení koncentrace luteinizačního hormonu u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce (jako jedné z příčin neplodnosti), menstruačních nepravidelností a obvyklém potratu. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku hyperandrogenních stavů (ovariální nádory produkující hormon, syndrom polycystických vaječníků).

U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v rozmezí normálních hodnot pro reprodukční věk, překračující ukazatele přijatelné pro biologický věk dítěte.

U mužů je stanovení hladiny LH jednou ze studií, které mohou určit příčinu gonadální dysfunkce. U dětí je analýza nedílnou součástí diagnostiky opožděné puberty a rané puberty.

Analýza luteinizačního hormonu je předepsána podle následujících indikací:

  • nedostatek menstruace;
  • intermenstruační krvácení;
  • skromná a / nebo krátká (méně než 3 dny) menstruace;
  • neplodnost;
  • historie potratu;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • snížené libido;
  • zpomalení růstu;
  • hirsutismus;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • stanovení ovulace;
  • oplodnění in vitro (IVF).

Kromě toho se provádí studie koncentrace LH v krvi, aby se monitorovala účinnost hormonální terapie.

V závislosti na účelu analýzy na LH by měla být ženám v určitých dnech cyklu darována krev.

Dva dny před studií je nutné přestat brát steroidní a štítné žlázy, jeden den se vzdát nadměrného fyzického a duševního stresu, tři hodiny k odstranění kouření.

Krev by měla být odebrána pro analýzu na lačný žaludek ráno. Žilní krev se shromažďuje do prázdné zkumavky nebo do zkumavky (vakuteyner) pomocí separačního gelu. Během odběru krve je pacient v poloze vsedě nebo vleže.

LH normy

Norma luteinizačního hormonu u žen v reprodukčním věku se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze - 1,9-12,5 U / L;
  • ovulace - 8,7–76,3 U / l;
  • luteální fáze - 0,5–16,9 U / l;
  • postmenopause - 15,9-54,0 jednotek / l.

U pacientů užívajících perorální antikoncepci je normální obsah LH 0,7–5,6 U / L. Standardy se mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu v různých laboratořích..

Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může zvýšit koncentraci LH v krvi lidí v reprodukčním věku..

U pacientů v reprodukčním věku s polycystickým ovariálním syndromem je porušen normální poměr luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, v takových případech však hladina LH obvykle nepřekračuje normální hodnoty.

Norma obsahu luteinizačního hormonu u dívek:

  • až 18 měsíců - ne více než 2,3 jednotky / l;
  • od 18 měsíců do 9 let - do 1,3 U / l;
  • od 9 do 18 let - 0,4–19,0 U / l (liší se v závislosti na stádiu Tannera), se stabilním menstruačním cyklem závisí na fázi cyklu.
  • od 1 měsíce do 3 let - ne více než 4,1 U / l;
  • od 3 do 9 let - do 3,8 jednotek / l;
  • od 9 let a starší - 1,5–9,3 U / l (liší se v závislosti na stupni Tannera).

U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v rozmezí normálních hodnot pro reprodukční věk, překračující ukazatele přijatelné pro biologický věk dítěte.

Podmínky, za nichž je LH zvýšená

Trvale zvýšená koncentrace LH naznačuje porušení normální zpětné vazby mezi gonádami a hypotalamem. U osob v reprodukčním věku je pozorována vysoká hladina hormonu v krvi s následujícími patologiemi:

  • hypofunkci vaječníků;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • předčasná menopauza;
  • endometrióza;
  • některé formy vrozené nadledvinové hyperplazie;
  • gonadální dysgeneze (Swyerův syndrom);
  • Shereshevského syndrom - Turner;
  • hypofyzární nádory;
  • selhání ledvin;
  • anorchismus (vrozená absence varlat);
  • kryptorchidismus (nevystoupené varle v šourku);
  • atrofie gonád u mužů v důsledku zánětu varlat (po přenesených příušnicích, kapavce, brucelóze);
  • - poškození testikulární tkáně na pozadí alkoholismu, vystavení těla ionizujícímu záření, toxických látek atd.;
  • brát řadu drog;
  • stresové situace;
  • půst, ostrý a významný úbytek na váze.

Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu v PH. Několik dní před předpokládanou ovulací se provádí denní měření hladiny hormonu v moči.

Luteinizační hormon je u žen během menopauzy zvýšen. Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může zvýšit její koncentraci v krvi lidí v reprodukčním věku..

Podmínky, za nichž je hladina LH snížena

Nízká koncentrace LH je charakteristická pro následující patologie:

  • novotvary hypotalamu;
  • traumatické poškození mozku s poškozením hypotalamu;
  • Kallmanův syndrom (kombinace hypogonadismu s čichovými poruchami);
  • hypopituitarismus (úplné nebo částečné zastavení produkce hormonů přední hypofýzou);
  • nedostatek luteální fáze;
  • amenorea atleta;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi;
  • chirurgické zákroky;
  • nevyvážená výživa;
  • obezita;
  • špatné návyky;
  • užívání určitých léků (především agonistů nebo antagonistů gonadoliberinu).

Nízký LH u žen.

Snížená produkce hormonů může vést k rozvoji hypogonadismu, který se u mužů projevuje snížením počtu spermií, které způsobuje neplodnost. U žen tento stav způsobuje rozvoj amenorey.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialita "Laboratorní diagnostika".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného kávového šálku.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Její průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi - psi. Opravdu, naši nejvěrnější přátelé.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Téměř každý má analgetika v lékárničce. Mezi nejznámější patří Nise ve formě gelu, který pomáhá vyrovnat se s bolestí a.

Luteinizační hormon: norma a odchylky od něj

Hypofýza vylučuje tři typy pohlavních hormonů: folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), prolaktin. V tomto článku prozkoumáme, co je luteinizační hormon, kolik by mělo být v těle a jak LH hormon funguje..

Hormon LH

Luteinizační hormon zajišťuje správné fungování pohlavních žláz, jakož i produkci pohlavních hormonů - ženských (progesteron) a mužských (testosteron). Hypofýza produkuje tento hormon u žen a mužů..

Pokud má žena v krvi vysokou hladinu LH, jedná se o známku ovulace. U žen je tento hormon vylučován ve zvýšeném množství přibližně ve 12. - 16. den po nástupu menstruace (luteální fáze cyklu).

U mužů je jeho koncentrace konstantní. U mužů tento hormon zvyšuje hladinu testosteronu, který je zodpovědný za zrání spermií..

Ovulační testy jsou založeny na jednoduchém principu: měří množství hormonu v moči. Když hladina luteinizačního hormonu vzroste, znamená to, že se chystáte začít nebo jste již začali ovulaci. Pokud plánujete dítě, je ten pravý čas na otěhotnění.

Luteinizační hormon: normální u žen

Po pubertě u zdravých mužů je LH hormon udržován na konstantní úrovni, u žen kolísá norma po celou dobu cyklu. Pokud je luteinizační hormon vylučován v těle v dostatečném množství, měla by být jeho norma následující:

  • folikulární fáze cyklu (od 1. dne menstruace do 12. - 14.) - 2-14 mU / l;
  • ovulační fáze cyklu (od 12. do 16. dne) - 24-150 mU / l;
  • luteální fáze cyklu (od 15. do 16. dne do začátku dalšího menstruačního období) - 2-17 mU / l.

Norma pro muže je v rozmezí 0,5-10 mU / l.

Nezapomeňte, že provedete analýzu: norma u žen může kolísat nejen v různých dnech cyklu, ale také v různých obdobích života.

Hormon LH: norma u žen v různých obdobích života

Hladina hormonů u žen po menopauze je v rozmezí 14,2–52,3 mU / l.

Výše uvedené údaje jsou přibližné, mohou se lišit v závislosti na vlastnostech těla. I když vaše analýza ukáže, že luteinizační hormon je zvýšený, pouze lékař může provést správné dešifrování..

Lékař může stanovit analýzu, pokud:

  • nedostatek menstruace;
  • skromný a krátký čas (méně než tři dny);
  • neplodnost
  • potraty;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • krvácení z dělohy;
  • endometrióza;
  • snížená sexuální touha;
  • určit období ovulace;
  • studie oplodnění in vitro (IVF);
  • sledování účinnosti hormonální terapie;
  • hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen na bradě, hrudi, zádech, žaludku);
  • syndrom polycystických vaječníků.

Aby bylo možné správně posoudit výsledky analýzy LH, musí ženy odebrat krev 3. - 8. nebo 19. - 21. den cyklu.

Protože muži nemají kolísání tohoto hormonu, je možné odebírat vzorky krve každý den. Analýza musí být provedena na prázdném žaludku.

Když je LH zvýšená?

Pokud žena má zvýšené hladiny hormonů, znamená to, že k ovulaci dojde během následujících 12–24 hodin. Hladina LH je vysoká další den po ovulaci.

Během ovulace je hladina luteinizačního hormonu nejvyšší - jeho množství se zvyšuje desetkrát.

Kromě období ovulace může být hladina hormonu zvýšena:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom vyčerpání vaječníků;
  • selhání ledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • endometrióza;
  • nedostatečná funkce gonád;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • půst;
  • stres.

Luteinizační hormon se zvyšuje také u mužů ve věku 60–65 let..

Při snížení LH

Analýza může ukázat nejen zvýšené, ale také snížené hladiny LH.

Nízká PH - příčiny:

  • obezita;
  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • brát léky;
  • operace;
  • nedostatek menstruace;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Sheehan a Danny-Morphan syndromy;
  • Simmondova nemoc;
  • stres;
  • zakrslý růst (trpaslík);
  • poruchy činnosti hypofýzy a hypotalamu (hypogonadotropní hypogonadismus);
  • zvýšení krevního hormonu prolaktinu (hyperprolaktinémie);
  • zastavení menstruace po zavedení cyklu (sekundární hypothalamická amenorea);
  • těhotenství.

Nízká hladina LH je normou u žen během těhotenství. Když má žena dítě, je v těle snížena koncentrace FSH a luteinizačního hormonu - prolaktin je v této době produkován v poměrně velkém množství.

Pokud má člověk v krvi nízkou hladinu tohoto hormonu, může to být příčinou nedostatku spermií. V tomto případě je možná i mužská neplodnost..

Deficit luteální fáze

Pokud je funkce vaječníků narušena, lékař může diagnostikovat NLF - selhání luteální fáze. To je vyjádřeno oslabenou funkcí corpus luteum: progesteron je produkován v nedostatečných množstvích. Kvůli sníženému množství progesteronu nemá děloha čas na přípravu na těhotenství a embryo se nemůže pevně připojit k endometriu - vnitřní výstelce dělohy..

Zjistíte, že máte NLF z diagramu bazální teploty: pokud uběhne méně než 10 dní od ovulace do začátku dalšího menstruačního období, vyhledejte lékaře. K potvrzení diagnózy NLF musíte provést krevní test. Ve druhé polovině cyklu, kdy začíná luteální fáze, bude progesteron snížen.

Nedostatek fáze corpus luteum může být příčinou neplodnosti a potratů v raných stádiích (2. - 4. měsíc těhotenství).

Analýza LG
(analýza luteinizačního hormonu)

Hormonální testy

obecný popis

Luteinizační hormon (LH) je hormon produkovaný hypofýzou u žen i mužů. Je zodpovědný za správné fungování pohlavních žláz a také za produkci pohlavních hormonů - ženských (progesteron) a mužských (testosteron). U žen je tento hormon vylučován ve zvýšeném množství přibližně ve 12. až 16. den po začátku menstruace (luteální fáze cyklu). Toto období je nejvhodnějším obdobím pro početí. U mužů je koncentrace tohoto hormonu konstantní, zvyšuje hladinu testosteronu, což podporuje zrání spermií.

Lékař předepíše analýzu PH v případě:

  • nedostatek menstruace;
  • skromný a krátký čas (méně než 3 dny);
  • neplodnost
  • potraty;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • krvácení z dělohy;
  • endometrióza;
  • snížená sexuální touha;
  • určit období ovulace;
  • studie oplodnění in vitro (IVF);
  • sledování účinnosti hormonální terapie;
  • hirsutismus;
  • syndrom polycystických vaječníků

Aby bylo možné správně posoudit výsledek analýzy LH, musí ženy odebrat krev 3. - 8. nebo 19. - 21. den cyklu. Muži mohou brát krev každý den.

LH se zvýšil s:

  • ovulace u ženy (téměř desetkrát) a do jednoho dne po ovulaci;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom vyčerpání vaječníků;
  • selhání ledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • endometrióza;
  • nedostatečná funkce gonád;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • půst;
  • stres
  • u mužů ve věku 60–65 let.

LH klesl, když:

  • obezita;
  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • brát léky;
  • chirurgické zákroky;
  • nedostatek menstruace;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Syndromy Sheehan a Danny-Marfan;
  • Simmondova nemoc;
  • stres
  • nedostatečným růstem;
  • porušení činnosti hypofýzy a hypotalamu;
  • zvýšení hladiny prolaktinu v krevním hormonu;
  • zastavení menstruace po zavedení cyklu (sekundární hypothalamická amenorea);
  • těhotenství (což je norma);
  • mužská neplodnost.

Normy

Norma u žen kolísá v průběhu celého cyklu. Pokud je luteinizační hormon vylučován v těle v dostatečném množství, měla by být jeho norma následující:

  • folikulární fáze cyklu (od 1. dne menstruace do 12. - 14.) - 2-14 mU / l;
  • ovulační fáze cyklu (od 12. do 16. dne) - 24-150 mU / l;
  • luteální fáze cyklu (od 15. do 16. dne do začátku dalšího menstruačního období) - 2-17 mU / l.

Hladina hormonů u žen u žen po menopauze je v rozmezí 14,2–52,3 mU / l. Norma u žen tak může kolísat nejen v různých dnech cyklu, ale také v různých obdobích života.

Po pubertě u zdravých mužů je hladina hormonů v rozmezí 0,5 - 10 mU / l.

Nemoci, při nichž může lékař předepsat analýzu PH

Hypofyzární adenom

LH se zvýšil s hypofýzou.

Endometrióza

LH se zvyšuje s endometriózou.

Anorexia Nervosa

LH se během půstu zvýšila.

Chronické selhání ledvin

LH se zvýšila při selhání ledvin.

Obezita

LH snížila obezitu.

Akutní selhání ledvin

LH se zvýšila při selhání ledvin.

Syndrom polycystických vaječníků

LH se zvýšil u syndromu polycystických vaječníků.

Luteinizační hormon (LH) - co to je?

Normy

Normální množství luteinizačního hormonu v krvi se u žen liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. LH hormon, norma:

  • folikulární - 12-14 mU / l;
  • ovulační fáze - 25 - 150 mU / l;
  • luteální - 2-18 mU / l.

Důvody poklesu a zvýšení

Během menopauzy (věkem související pokles aktivity ženských pohlavních žláz) je koncentrace LH významně snížena. Norma u žen s menopauzou je 14 mU /. Dlouhodobé zvyšování koncentrace luteinizačního hormonu naznačuje takové možné patologické procesy:

  • polycystický vaječník;
  • hormon produkující hypofyzární nádor;
  • endometrióza;
  • hypofunkce gonád u ženy;
  • prodloužená a intenzivní fyzická aktivita;
  • podvýživa a stres.

Snížení koncentrace luteinizačního hormonu také naznačuje řadu patologických důvodů:

  • obezita;
  • kouření a drogová závislost;
  • trpaslík (zakrnělý růst a vývoj těla);
  • těhotenství a menopauza (jediné fyziologické důvody).

Nejen ženy mají v krvi LH hormon. Jaké jsou muži? Tento hormon reguluje sekreci testosteronu a dalších androgenů. U některých nemocí se může hladina LH změnit, což někdy ukazuje na endokrinní neplodnost..

Diagnostická hodnota

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu se provádí laboratorním způsobem, pro který se odebírá krev ze žíly. Jeho množství se stanoví pomocí speciálního biochemického analyzátoru. Je důležité provést analýzu na lačný žaludek, aniž byste v předvečer studie brali alkohol a drogy, což může vést k chybnému výsledku.

Test luteinizačního hormonu se provádí pro:

  • vyhodnotit reprodukční funkci;
  • zvolit optimální program IVF nebo režim indukce léků pro ovulaci;
  • diagnostikovat gynekologická onemocnění (syndrom polycystických vaječníků);
  • identifikovat hypogonadismus u mužů a zhodnotit jeho původ (testikulární nedostatečnost nebo hypotalamo-hypofyzární systém);
  • identifikovat známky a příčiny předčasné puberty nebo jejího zpoždění;
  • identifikovat dishormonální onemocnění, která způsobují patologické příznaky.

LH jako droga

Luteinizační hormon se používá jako lék. Používá se při reprodukci.

Drtivá většina léků současně obsahuje nejen LH, ale také FSH (folikuly stimulující hormon). Existuje mnoho takových léků. Používají se k vyvolání ovulace při anovulační neplodnosti a používají se také v in vitro fertilizačních programech. Zavedení těchto léků umožňuje dosáhnout zrání více folikulů ve vaječnících a získat několik vajec. U mužů se léky LH a FSH používají k léčbě hypogonadotropního hypogonadismu nebo ke stimulaci spermatogeneze. Je pravda, že jsou předepisovány pouze jako léky druhé linie, pokud nezajišťují očekávaný účinek léků obsahujících hCG.

Významně méně často používané léky obsahující pouze LH. To je obvykle Luveris. Obsahuje rekombinantní LH, ve svých vlastnostech podobný přirozenému. Lék se používá pro nedostatečnou produkci vlastního LH. U těchto pacientů začíná proces tvorby žlutého těla a ovulace. Lék se také používá po ovulaci. Podporuje funkci corpus luteum a zabraňuje rozvoji luteální nedostatečnosti.

LH se používá k léčbě neplodnosti hypotalamo-hypofyzárního původu. To znamená, že když hypothalamus neprodukuje dostatečné množství hormonů, které stimulují produkci LH, nebo hypofýza není schopna zajistit odpovídající sekreci. V každém případě, pokud luteinizační hormon nestačí, plodnost trpí..

Užívání drogy má mnoho kontraindikací:

  • nádory hypothalamicko-hypofyzárního systému;
  • zvětšení vaječníků;
  • polycystický;
  • onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
  • zvýšené hladiny prolaktinu;
  • děložní myomy;
  • nádory závislé na estrogenu;
  • kojení nebo těhotenství;
  • primární selhání vaječníků.

Ve všech těchto podmínkách je použití luteinizačních hormonálních přípravků buď nebezpečné nebo nepraktické vzhledem k nízkému očekávanému účinku.

Kombinace s FSH

V naprosté většině případů se LH používá společně s FSH. Pokud složení léčiva obsahuje pouze luteinizační hormon, použije se další léčivo obsahující FSH. Mnohem častěji se používají kombinované léky, které obsahují oba hormony společně..

Gonadotropiny se používají ke stimulaci růstu a zrání folikulů pomocí vajíček. Dávky jsou stanovovány v závislosti na účelu použití léčiva (indukce ovulace, stimulace superovulace v programu IVF), jakož i na předpokládané odpovědi na podávání léčiva. Předpovídejte to na základě několika ukazatelů:

  • hladina AMH, FSH, inhibin-B v krvi;
  • objem vaječníků;
  • počet antrálních folikulů v nich na začátku cyklu;
  • věk ženy;
  • zkušenosti s předchozími stimulacemi.

Reakce vaječníků může být buď nedostatečná nebo nadměrná. Nedostatečná reakce je nežádoucí, ale není nebezpečná. Pokud folikuly nezrají, pak v dalším cyklu lékař zvýší dávku a obvykle uspěje. Horší, když je stimulace nadměrná. K tomu nejčastěji dochází u pacientů se syndromem polycystických vaječníků. LH přípravky jsou pro ně kontraindikovány. Používají se léky obsahující pouze FSH..

Krevní test na LH - normy a odchylky v dekódování krevního testu na luteinizační hormon

Specifikovaná látka patří do počtu gonadotropních hormonů, jejichž hlavní úlohou je regulace pohlavních žláz. U mužů zvyšuje LH propustnost semenných kanálků pro testosteronové buňky. Bez lutropinu se spermie nemohou vyvíjet.

Pokud jde o ženy, tento hormon se přímo podílí na tvorbě corpus luteum a je zodpovědný za ovulační procesy.

Kdo je předepsán studie hladiny LH hormonu v krvi - všechny indikace pro analýzu

Typ zvažované diagnózy je nezbytný pro kontrolu kvality hypotalamu a gonád.

Taková analýza může být předepsána v následujících případech:

  • Nemožnost početí při absenci antikoncepce a pravidelného sexuálního života po dobu 6 měsíců. Testování umožní zjistit příčinu tohoto jevu..
  • Poruchy puberty: s příliš časným nebo pozdním pohlavním vývojem.
  • Kontrola manipulací souvisejících se stimulací ovulace. Platí to pro ženy, které neukulují uprostřed cyklu. Tato analýza je také předepsána za účelem stanovení přesného data ovulace.
  • Patologické špinění z dělohy nejasné povahy.
  • Během menopauzy.
  • Nadměrná chlupatost některých částí těla u žen.
  • Interval mezi menstruací je 40 dní nebo více.
  • Cysta pravého a levého vaječníku.
  • Endometrióza.
  • Snížená sexuální touha u mužů a žen, stejně jako potence u mužů.
  • Pokud existuje podezření na poruchy spermatogeneze (malé množství nebo úplná absence spermatu v semenné tekutině).

Rovněž je nezbytné provést laboratorní studie hladiny hormonu stimulujícího folikuly, testosteronu, progesteronu, prolaktinu; stejně jako instrumentální a klinická diagnostika.

Normy luteinizačního hormonu v krvi - tabulka norem

Zpravidla bude daný ukazatel záviset na pohlaví, věku a některých dalších ukazatelích.

Podrobná interpretace výsledků krevního testu na LH hormon je uvedena v tabulce:

StáříNorma LH u žen, ME / lNorma LH u mužů, IU / l
Prvních 12 měsíců života0,2-1,80,2-6,3
Mezi 1 a 5 lety0,7-1,90,8-1
Od 6 do 10 let0,7-2,10,7-1,03
11-13 let0,3-9,80,7-5,3
Folikulární fáze, počínaje prvním dnem menstruace a až do poloviny cyklu (12-14. Den)2.1-13-
Ovulační fáze, jejíž přibližné období je mezi 12 a 16 dny cyklu14-96-
Luteální fáze: od 16. dne do začátku další menstruace1-11-

S nástupem menopauzy může hladina luteinizačního hormonu v krvi kolísat mezi 7,7 - 59 IU / L. To se považuje za normální..

V mužské části populace se tento ukazatel po překročení 20letého milníku může pohybovat mezi 1-9 IU / l.

Důvody zvýšeného obsahu LH hormonu v krvi jsou stavy a patologie, které způsobují zvýšení luteinizačního hormonu v krvi

Zvýšení množství hormonu v oběhovém systému může znamenat následující:

  • Reakce hypofýzy na neschopnost vaječníků produkovat dostatek pohlavních hormonů. Tento stav se nazývá syndrom vyčerpaného vaječníku..
  • Endometrióza.
  • Nezhoubný patologický novotvar hypofýzy. Buňky takového nádoru ve zvýšeném režimu syntetizují hormony, které jsou zobrazeny na jejich počtu.
  • Přítomnost cyst na obou vaječnících.
  • Testikulární feminizační syndrom. Jedná se o mužské onemocnění, které je vyvoláno slabou citlivostí tkání nebo jeho úplnou nepřítomností na mužské hormony.
  • Nadměrná řídkost způsobená častým hladováním a nedostatečným množstvím bílkovin, stopových prvků ve stravě.
  • Vážné selhání ledvin, při kterém se příslušný hormon vylučuje močí.
  • Atrofie varlat, která může být důsledkem jejich zranění nebo určité nemoci.
  • Nadledvinová hyperplázie, která je vrozená.
  • Chromozomální abnormality, které jsou vrozenými vadami.

Zvýšení hladiny LH může být důsledkem následujících podmínek:

  1. Intenzivní sport.
  2. Zůstaňte pravidelně ve stresových situacích.
  3. Poranění gonád během chirurgického zákroku, po radiační terapii atd..
  4. Užívání některých hormonálních léků: Mestranol, Bombesin, Fenytoin, Naloxon, Nilutamid, Spironolakton atd..

Příčiny nízkého luteinizačního hormonu v krvi - co může ovlivnit?

Nedostatek tohoto hormonu je často kombinován s nedostatkem folikuly stimulujícího hormonu..

Tento stav může ovlivnit několik faktorů:

  • Absence menstruace, která je způsobena chybami ve fungování hypofýzy.
  • Hypofýza při krvácení během porodu. V době porodu dítěte se tato žláza zvětšuje, ale v předchozích objemech je zásobována krví. Během porodu, pokud dojde k hojnému krvácení z dělohy, dojde k prudkému poklesu krevního tlaku, což vede k úmrtí hypofýzy. V důsledku toho klesá produkce luteinizace a některých dalších hormonů.
  • Nádorové procesy v pohlavních žlázách.
  • Snížení objemu a parametrů ženských reprodukčních orgánů, které je spojeno s chybami hypofýzy.
  • Zpoždění v pubertě, růst.
  • Kalmanova nemoc.
  • Atypická forma syndromu polycystických vaječníků.
  • Kouření.
  • Nadváha.
  • Těhotenství.
  • Zneužití alkoholu.
  • Autoimunitní poruchy, včetně cukrovka.
  • Příjem antiepileptik, analogů testosteronu, estrogenů, některých dalších hormonů.

Příprava studie a postup pro darování krve hormonu LH - sdělení pacientům

Tento typ laboratorní diagnostiky zahrnuje odběr žilní krve týden po ukončení menstruace.

Zadaná analýza je předána na lačný žaludek ráno (8.00-10.00).

Ke stanovení data ovulace se příslušný test provádí každý den od 8 do 18 dnů cyklu.

Před provedením testu musí pacient informovat lékaře o následujících bodech:

  1. Užívání některých léků, které ovlivňují hormonální pozadí.
  2. Kouření marihuany v poslední době. Specifikovaná látka může snížit množství luteinizačních hormonů.
  3. Lékařské studie, kde byly použity radioaktivní indikátory.

Příprava na tuto zkoušku zahrnuje následující činnosti:

  • Odmítnutí vykonat jinou fyzickou aktivitu - 3 dny před manipulací.
  • Abstinence od užívání alkoholických nápojů, minimalizace stresových situací - den před testem.
  • Nekuřte - 3 hodiny před odběrem krve.

Poslední jídlo je povoleno nejméně 8 hodin před zákrokem.

Luteinizační hormon u žen: role v ženském těle a normy úrovně LH

Ženský reprodukční systém je složitý mechanismus, jehož funkčnost je udržována rovnováhou pohlavních hormonů.

Každá z nich má své vlastní speciální funkce, které zajišťují vývoj sexuálních charakteristik, nástup menstruačního cyklu, zrání vajíčka, možnost oplodnění a nástup těhotenství, porodu a laktace..

Pokud se hladina některého z hormonů liší od normy, jsou nevyhnutelné zhoršené funkce reprodukčního systému.

Proto je třeba ženy (zejména ty, které plánují těhotenství) pravidelně vyšetřovat a kontrolovat stav hormonální rovnováhy.

Příkladem jednoho z nejdůležitějších ženských hormonů je luteinizace (luteotropin).

Ženy se často obracejí k endokrinologům s otázkami: jak zjistit, že luteinizační hormon u žen je nízký, vysoký nebo normální a co jeho hladina ovlivňuje.

Jaké jsou funkce luteinizačního hormonu v ženském těle?

Než zjistíte, za co je zodpovědný luteinizační hormon (LH), musíte vědět, že je produkován gonadotropními buňkami umístěnými v přední hypofýze..

Toto je jeden z nejdůležitějších peptidových hormonů. Reguluje činnost ženského reprodukčního systému ve spojení s dalším hormonem hypofýzy - folikuly stimulující (FSH).

Role luteinizačního hormonu při stimulaci zrání vajíček

Hlavním cílem LH je stimulovat vylučování estrogenů ovárií a při maximální hodnotě začíná proces ovulace (zrání vajíčka a jeho výstup z folikulu pro oplodnění spermií). Luteinizační hormon se také produkuje v mužském těle, ale zde plní jinou funkci - stimuluje syntézu testosteronu.

V ženském těle působí kombinace FSH a LH hormonů na zrání folikulů, což je nutí produkovat velké množství estrogenů, z nichž nejdůležitější je estradiol.

Když proces dospívání folikulů skončí, koncentrace estradiolu se stane co možná nejvyšší a výsledkem je zpětná vazba s hypotalamem, což vede k aktivnímu uvolňování LH a FSH hypofýzou..

Vysoký luteinizační hormon spouští ovulační proces, v důsledku kterého vajíčko opouští folikul. Paralelně s tím je zajištěna iniciace luteinizace: zbytkový folikul je transformován do corpus luteum.

Úloha FSH a LH hormonů při produkci ovariálních steroidů

Korpus luteum produkuje další ženský pohlavní hormon - progesteron, který připravuje endometrium (zvětšuje jeho tloušťku a speciálním způsobem mění povrch) pro případnou implantaci embrya.

Luteinizační hormon podporuje existenci luteum v těle po dobu dvou týdnů, a pokud dojde k těhotenství, jsou luteální funkce zajištěny díky produkci chorionického gonadotropinu embryem.

Za co je LH hormon zodpovědný u žen? Další funkcí LH je stimulace vaječníků pro syntézu androgenů a prekurzorů estradiolu.

Vliv hormonu na početí a těhotenství

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu se používá k provedení ovulačního testu. Pokud zkoumáte obsah LH v moči několik dní před očekávaným zráním vajíčka, pak zjistíte, kdy dojde k ovulaci: 1-2 dny před touto událostí bude testovací systém vykazovat prudké zvýšení koncentrace hormonu.

Změna koncentrace luteinizačního hormonu během menstruačního cyklu

To pomáhá párům, které chtějí mít dítě, určit nejlepší dny, které si mohou představit..

Pro těhotenství je důležité, aby hladina LH v ženském těle byla v době normálního omezení v době zrání vajec a čtrnáct dní po ovulaci..

Provádění testů pro stanovení hladiny luteinizačního hormonu

Ženy se zajímají o to, v jaký den cyklu užívat luteinizační hormon, jaké jsou požadavky a pravidla pro darování krve LH hormonu.

Optimální den pro testování na hormon LH

Aby byly analýzy správné, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Optimální datum analýzy je 9 dní od začátku menstruačního cyklu. Pokud nebylo možné provést analýzu v tento den, můžete ji přenést na 20–21 dnů menstruačního cyklu.
  • Několik dní před postupem pro darování krve pro analýzu byste měli přestat používat alkoholické nápoje, tabákové výrobky, přestat užívat jakékoli léky.
  • Jeden a půl až dva týdny před návštěvou laboratoře je vhodné začít dodržovat zdravý životní styl, optimalizovat stravu (odstraňování smažených potravin, kořenitých jídel, uzeného masa, vyhýbat se hodně soli a koření).
  • V následujících dnech, před podáním krve pro analýzu, je nutné se vyhnout stresu, silnému fyzickému a duševnímu stresu, ovládat svůj emoční stav.
  • Zastavte pohlavní styk 1-2 dny před krevním testem;
  • Darujte krev na analýzu LH na lačný žaludek (pití se také nedoporučuje).

Proces odběru krve při testování na luteinizační hormon

Postup analýzy se skládá z následujících položek:

  1. Měření krevního tlaku.
  2. Zaujměte uvolněnou pozici.
  3. Turniket je upevněn na paži tak, aby byly žíly přístupnější pro odběr krve.
  4. Správné množství krve je odebíráno z žíly.
  5. Znovu změřte krevní tlak a zkontrolujte celkovou pohodu ženy.

Hodnota úrovně LH

Norma luteinizačního hormonu u žen podle věku a v závislosti na fázi ovulace je následující:

  • folikulární fáze - od 1,45 do 10 mU / ml;
  • ovulační fáze - od 6,15 do 16,8 mU / ml;
  • luteální fáze - od 1,07 do 9,1 mU / ml.

Na začátku a na konci menstruačního cyklu jsou ukazatele LH na stejné úrovni a v době ovulace dochází ke zvýšení koncentrace.

Koncentrace hormonu LH v závislosti na věku ženy

Snížení a zvýšení luteinizačního hormonu závisí také na věku:

  1. méně než 1 rok - ne vyšší než 0,8 mU / ml;
  2. od 1 do 4 let - od 0,9 do 2 mU / ml;
  3. od 9 do 15 let - od 0,5 do 4,6 mU / ml;
  4. od 16 do 17 let - od 0,4 do 16 mU / ml;
  5. od 18 let do začátku menopauzy - od 2, 2 do 11,2 mU / ml;
  6. od počátku menopauzy - od 11,3 do 53 mU / ml.

Snížené hladiny luteinizačního hormonu v důsledku těhotenství

Pokud je hormon LH snížen, mohou být příčiny následující:

  • nadváha;
  • zneužívání alkoholu nebo nikotinových produktů;
  • provedené chirurgické zákroky;
  • prodloužená absence menstruace;
  • nedostatečnost druhé fáze menstruačního cyklu;
  • polycystický vaječník;
  • nadměrná přítomnost stresových faktorů;
  • poruchy práce hypotalamu nebo hypofýzy;
  • těhotenství;
  • nadbytek prolaktinu (tento hormon inhibuje produkci LH).

Zvýšená LH kvůli endometrióze

Co znamená zvýšený luteinizační hormon:

  1. nadměrný fyzický, intelektuální nebo emoční stres;
  2. poruchy hypofýzy nebo hypotalamu;
  3. onemocnění ledvin a nadledvin;
  4. prudké snížení tělesné hmotnosti;
  5. endometrióza;
  6. užívání léků, které ovlivňují hormonální rovnováhu.

Závěr

Hladina LH ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět.

Abychom pochopili, jak zvýšit luteinizační hormon, musíte provést krevní test a podrobit se plnému vyšetření.

Po konzultaci s lékařem bude jasné, jaká opatření mohou pomoci..

Je nemožné samostatně vyřešit tento problém bez odpovídající kvalifikace.