Hormon anti-Muller: norma u žen podle věku (tabulka)

Anti-Muller Hormone (AMH) je glykoproteinový hormon produkovaný ovariálními folikuly a zobrazuje ženský reprodukční zdroj. Indikátory normy AMG se používají při plánování těhotenství, přípravě na oplodnění in vitro a diagnostice některých gynekologických chorob.

• preantral (primární), - v této fázi folikuly vytvářejí AMH, což je vedlejší produkt ovariální činnosti a není kontrolován hypofýzou, na rozdíl od jiných pohlavních hormonů (estrogen, FSH);
• antral (sekundární) - charakterizovaný zráním folikulů v množství 10 až 30 jednotek před každou ovulací, zatímco pouze jeden folikul přechází do další fáze a zbytek je zničen;
• v preovulační (terciární) fázi dominantní folikul praskne a uvolní vajíčko, připravené k oplodnění.

Role AMH v těle ženy

Hlavní role AMG je ve formování pohlaví nenarozeného dítěte, jakož i ve tvorbě folikulárních rezerv u samic embrya. U žen v reprodukčním věku hormon ovlivňuje některé procesy spojené s prací vaječníků (reguluje počet a intenzitu folikulárního růstu).

Úroveň AMG vám umožňuje určit následující funkce fungování ženských pohlavních orgánů:

• ovariální rezerva - reprodukční potenciál ženy (schopnost těla zajistit růst plnohodnotných vajec);
• stárnutí vaječníků je přirozený proces vyčerpání folikulárních zásob po 35-37 letech a během menopauzy je naprostá absence vajíček připravených k oplodnění;
• Účinnost IVF - na základě indikátorů AMG je možné předpovědět pravděpodobnost těhotenství pomocí oplodnění in vitro.

Indikace pro analýzu

Studie hladiny anti-Mullerova hormonu v krvi je indikována pro diagnózu gynekologických onemocnění a také před jmenováním určitých typů hormonální terapie, konkrétně:

• odhalit příčinu neplodnosti;
• během plánování těhotenství;
• po operaci gynekologické povahy, pokud je těhotenství plánováno v budoucnu;
• s podezřením na polycystický vaječník;
• po chování antiandrogenní terapie k testování účinnosti;
• před předepisováním perorálních antikoncepčních prostředků;
• pro diagnostiku časného nebo pozdního pohlavního vývoje;
• když předpovídá nástup menopauzy.

Analýza na AMH se provádí z žilní krve ve 3. až 5. den menstruačního cyklu a při přípravě je nutné dodržovat několik pravidel:

• Nepijte a nejezte jídlo 8 hodin před darováním krve;
• v den studie nekuřte;
• vyhýbejte se fyzickému a psychickému stresu 3 dny před testem.

Během zánětlivých, infekčních nemocí nebo akutních infekcí dýchacích cest by měla být analýza odložena o 2 až 3 týdny, dokud není zcela uzdravena.

Norma anti-Muller hormonu u žen podle věku (tabulka)

Obsah AMH v krvi je regulován nejen množstvím ovariální rezervy, ale také věkem: na vrcholu reprodukčního věku, ve věku 19–25 let, jsou hladiny hormonů nejvyšší a ve věku 45–50 let postupně klesají v závislosti na rychlosti poklesu folikulárních rezerv.

Horní limity normy AMH jsou v průměru od 4 do 6,5 ng / ml a ukazují na vysokou pravděpodobnost početí, která se snižuje s výsledky od 0,3 do 2,2 ng / ml a prakticky chybí s AMG pod 0,3 ng / ml.

Věkové roky	Normální AMG, ng / ml
20-24	1,88-7,29
25-29	1,83-7,53
30-34	0,946-6,7
35-39	0,77 - 5,24
40-44	0,097-2,96
45-50	0,046-2,06

Důvody poklesu

Nízké hladiny AMH lze pozorovat nejen po menopauze ve věku 50–55 let, ale také v důsledku gynekologických chorob, jako jsou:

• Předčasný pohlavní vývoj - u patologie je diagnostikován výskyt sekundárních sexuálních charakteristik u dívek do věku 8 let, což může být způsobeno aktivní sekrecí estrogenů nebo androgenů v důsledku ovariálních cyst nebo nadledvin nadledvin.
• Opožděná puberta - pozorovaná při absenci menstruace o 16 let v důsledku nádorů mozku, cystické fibrózy, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, chybějící nebo nadváhy.
• Ovariální cysta - v průběhu růstu cysty a v důsledku chirurgického zákroku je významně snížena zásoba vaječníků. Operace odstranění laparoskopických cyst zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti o 15%.
• Deplice vaječníků - předčasná menopauza vyplývající z chromozomálních abnormalit, autoimunitních poruch (autoimunní hypotyreóza), narušení hypotalamu. Příčinou vyčerpání může být také poškození folikulárního aparátu v embryonálním stadiu v důsledku gestózy u matky, užívání drog (antibiotika, antidepresiva, analgetika, antikoagulancia, antihypertenziva a protinádorová činidla) a virová onemocnění (zarděnky, chřipka, příušnice).
• Reprodukční rakovina.

V případech, kdy je antimullerový hormon snížen, je předepsána analýza FSH, která řídí růst a zrání folikulů. V závislosti na výsledcích hormonu stimulujícího folikuly se stanoví diagnóza a provede se další léčba.

Důvody zvýšení

Zvýšení hormonu anti-Muller může být příznakem patologických procesů a naznačuje vývoj nemocí, jako jsou:

• PCOS - s polycystickým syndromem folikuly procházejí všemi stádii zrání, ale cystické tkáně neumožňují vajíčku vstoupit do dělohy během ovulace, v důsledku čehož se zvyšuje AMH.
• Foliklom je patologická proliferace buněk. Obvykle se vyskytuje v důsledku genetických mutací nebo časného výskytu menstruace. Foliklom je benigní, maligní a hraniční, ale v každém případě vyžaduje chirurgické odstranění, protože může růst do významných rozměrů a narušit reprodukční, trávicí a vylučovací systémy..

Méně často lze pozorovat vysokou AMH v nepřítomnosti ovulace v důsledku poruchy funkce hypotalamu a hypofýzy, které regulují tvorbu steroidů, onemocnění štítné žlázy, anorexie, hormonální antikoncepce.

AMG pro IVF

Příprava na oplodnění in vitro začíná studiem hlavních ukazatelů fungování vaječníků a zahrnuje analýzu hormonu antimullerů a FSH.

Výsledky studie AMG v průběhu plánování IVF se používají k výběru protokolu pro stimulaci vaječníků (s cílem zajistit vytvoření plnohodnotné vaječné buňky pro další oplodnění) a také k identifikaci patologií, jako například:

• endokrinní faktor neplodnosti - porušení hormonální regulace ovulačních procesů;
• nádory, které negativně ovlivňují účinnost umělého oplodnění.

Úspěch oplodnění in vitro závisí na výsledcích analýzy AMG. Pokud je ženská hladina hormonů zvýšena, pak při absenci významných patologií vaječníků (například nádorů) se šance na otěhotnění 2,5krát zvýší, protože více vajíček bude připraveno k oplodnění..

Nízká hladina antimullerovského hormonu (0,6 - 0,8 ng / ml) snižuje pravděpodobnost těhotenství, protože naznačuje malý počet nebo nepřítomnost folikulů menších než 4 mm, ale nevylučuje oplodnění v blízké budoucnosti dozrávajícími vejci.

Pro přesnější prognózu IVF se vezme v úvahu věk ženy, indikátory FSH, údaje o počtu antrálních folikulů a objemu vaječníků ultrazvukem a hladina testosteronu v krvi..

Pokud hormon nedosáhne 0,3 ng / ml, je šance na úspěch IVF minimální, zejména pokud existují následující podmínky:

• věk více než 40 let;
• malý objem vaječníků (do 3 kubických centimetrů);
• méně než 10 folikulů v anterálním stadiu vývoje podle výsledků ultrazvuku.

Co dělat, když se sníží AMG

Pokusy o zvýšení AMH, pokud je to nutné k otěhotnění, nepřinesou výsledky. Za tímto účelem se doporučuje stimulovat vaječníky k normálnímu zrání vajíček z existujících antrálních folikulů..

Ke stimulaci ovulace lékařským způsobem se používají hormonální přípravky, které jsou předepsány individuálně v závislosti na důvodech snížení AMH:

• Přípravky FSH a LH - stimulují růst a zrání vajíček;
• HCG - podporuje rozvoj dominantního folikulu a podporuje vylučování vajíčka během ovulace;
• progesteronové přípravky - přispívají k fixaci oplodněného vajíčka ve vnitřní vrstvě dělohy a k dalšímu rozvoji embrya.

Existují také recepty na tradiční medicínu založenou na léčivých rostlinách s fytohormony, které se používají v první polovině cyklu k šetrné stimulaci ovulace, protože mají podobný účinek jako ženské pohlavní hormony (estrogeny):

• Šalvěj. Lžíce sušené šalvějové byliny se nalije sklenicí vroucí vody, trvá na tom, po dobu 40 minut, a pak filtruje. Infuze se podává 3-4krát denně před jídlem v dávce 20 mg, ale poslední dávka by neměla být po 18:00. Nástroj začíná být spotřebován 5. den po začátku menstruace. Průběh léčby je 10-12 dní. Použití šalvěje se doporučuje pouze v případě snížených ukazatelů jejich vlastních estrogenů. Infuze je kontraindikována v případě polycystické a endometriózy, myomů dělohy a hypotyreózy..
• Semena Psyllium Odvar lžíce semen a 250 mg vody by měl být připraven ve vodní lázni po dobu 20 minut. Po hodině se produkt zfiltruje a uloží do skleněné nádoby na tmavém místě. Infuze se užívá 4krát denně, jednu lžičku před jídlem v první fázi cyklu. Plantain nelze použít se sklonem k zahušťování krve a gastritidy.

Ve druhé polovině cyklu by měly být použity byliny, které přispívají k rozvoji embrya (v případě úspěšného početí) zlepšením krevního oběhu děložní sliznice:

• Děloha je bór. 5 gramů suché trávy se nalije do 200 mg vody o teplotě místnosti a vaří se v parní lázni po dobu 15 minut. Po 4 hodinách se bujón zfiltruje a odebere se jednou 5 mg 4krát denně. Kontraindikací k použití dělohy borového lesa je obstrukce vejcovodů, protože v případě patologie je možné mimoděložní těhotenství.
• Malinové listy Uvařte suché listy jako čaj (lžička na sklenici vroucí vody) a vypijte 2-3krát denně. Nepoužívejte infuzi pro urolitiázu, gastritidu a onemocnění jater.

Po 30 letech se množství ovariální rezervy a anti-Muller hormonu u žen snižuje a schopnost oplodnění se snižuje. Pokud je těhotenství odloženo na dobu neurčitou, měl by být snížen vliv vnějších a vnitřních negativních faktorů na reprodukční systém:

• každý rok podstoupit plánované vyšetření u gynekologa, endokrinologa a savce;
• v případě porušení délky a počtu menstruace podstoupit neplánované gynekologické vyšetření;
• udržovat normální tělesnou hmotnost;
• dodržovat vyváženou stravu pomocí přírodních produktů (zelenina, ovoce, maso, ryby, mléčné výrobky);
• vyloučit kouření a pití alkoholických nápojů;
• v chladném období, aby se zabránilo podchlazení;
• používat bariérové ​​metody antikoncepce;
• Nepoužívejte antidepresiva.

Anti-Muller hormon - Norm, kdy ho vzít? Jak zvýšit?

Hormon anti-Muller je molekula proteinu, která určuje plodnost ženy. Byl pojmenován podle objevitele - německého vědce Johanna Mullera. Hladina AMH je stanovena laboratorním testováním žilní krve.

Co je zodpovědné za hormon proti mulčování u žen?

Analýza AMG je předepisována ženám s neplodností před IVF nebo jako součást diagnostických studií. V lékařské praxi je název zkratkou AMG. Analýza, která určuje jeho množství, ukazuje zásobu vajec, která se v průběhu života nenaplňují. To vám umožní posoudit šance na těhotenství a zvolit nejvhodnější terapii. Analýza AMG musí být provedena v následujících případech:

• vysoké hladiny FSH;
• podezřelý polycystický;
• odchylky během puberty;
• neúspěšné IVF;
• sledování dynamiky během antiandrogenní terapie.

FSH

Snížení AMG naznačuje možné potíže s početím. Nadměrné hladiny AMH jsou charakteristické pro syndrom polycystických vaječníků. Studie bude pouze orientační, pokud budou dodržena pravidla pro přípravu analýzy. Jinak existuje šance na chybu..

V mužském těle je AMH přítomen pouze v malém množství. Podílí se na procesu spermatogeneze.

Anti-Mullerův hormon - norma u žen

V diagnostice neplodnosti je nejdůležitější antimullerový hormon. Norma u žen znamená dobrou plodnost. To ukazuje, že pravděpodobnost úspěšného těhotenství je poměrně vysoká. Jakékoli odchylky naznačují patologické procesy v těle. AMH odráží zásobu vajec. Je položen ve stadiu vývoje plodu. S každým cyklem se mění rychlost anti-Muller hormonu. Chirurgie, trauma a infekce genitálií mohou tuto zásobu omezit. V těchto případech je zvláště důležité provést analýzu hormonu proti mulleru. Normální ukazatele ve výsledcích vylučují možnost patologických procesů způsobujících neplodnost.

Zásoba vajec v těle ženy je uvolněna v období vývoje plodu. S každým menstruačním cyklem je to znatelně sníženo. Během menopauzy jsou pozorovány minimální hodnoty. Míra AMG závisí na věku. To se odráží v tabulce:

Věk (roky)	Norma (ng / ml)
Do 10	1,8 - 3,4
20-24	1,87 - 7,29
24-29	1,82 - 7,53
29-34	0,94 - 6,70
24-40	0,776 - 5,24
40-45	0,096 - 2,96
45-50	0,045 - 2,06
Postmenopause	1,1 - 2,6

Postmenopause

Maximální sazby jsou pozorovány ve věku 20 až 30 let. Během tohoto období byla plodnost ženy na svém vrcholu. Po 30 letech začíná postupné snižování reprodukční funkce, v důsledku toho se také snižuje AMH.

Ženy v reprodukčním věku musí určitě vědět, co je anti-Mullerův hormon, jaká je norma a jaké jsou odchylky v analýze. To pomůže odhalit odchylky v čase a přijmout příslušná opatření..

Anti-Mullerův hormon - standard pro početí u žen

Pro posouzení pravděpodobnosti přirozeného těhotenství se studuje AMG. Norma pro početí závisí na věkové kategorii ženy. V průměru se pohybuje od 1 do 2,5 jednotek. S rostoucím věkem se snižuje zásoba vaječníků. Práce hypofýzy u žen v těhotenství určuje činnost hypofýzy. Nedostatek AMH znamená významné snížení plodnosti. To snižuje šance na úspěšné oplodnění. To je důvod, proč je důležité podstoupit anti-muller hormonální test na těhotenství. Norma ve výsledcích ukazuje, že přípravná manipulace nevyžaduje plánování koncepce.

Dekódování výsledku studie musí být provedeno ve spojení s dalšími ukazateli. Kromě toho se provádí ultrazvukové monitorování a provádějí se testy na detekci genitálních infekcí. Pokud nejsou zjištěny žádné jiné abnormality, lze antimullerový hormon při plánování těhotenství, jehož norma je odmítnuta, považovat za chybný.

Účinek na stadium folikulárního růstu hormonů AMH, FSH a Inhibin B

Anti-Mullerův hormon - norma pro IVF

Oplodnění in vitro je považováno za velmi riskantní proceduru pro zdraví. Přípravná opatření zahrnují užívání léků, které mají stimulační účinek na činnost vaječníků. Tím se významně ztenčí zásoba vaječníků. Proto je nesmírně důležité vědět, jaká je norma anti-Muller hormonu pro eko.

Tento postup lze provádět i se sníženými parametry. Šance na příznivý výsledek v tomto případě však nejsou tak velké jako u vysokých čísel. Norma anti-Mullerového hormonu u žen je pro eko 0,6 - 2,4 ng / ml. Pokud je indikátor pod určenými hranicemi, pak počet vajec nestačí. V tomto případě může být požadováno dárcovské vajíčko. Pokud je výsledek u žen vyšší než standard anti-Mullerového hormonu u eko, můžeme hovořit o patologiích, které lze léčit.

Anti-Mullerova hormonální norma při 40

Mezi přirozené příčiny poklesu hladiny AMH patří změny v těle související s věkem. Vyvolávají je hormonální výkyvy. V této souvislosti se také mění hormon proti mulčování. Norma 40 let je od 0,097 do 2,96 jednotek. Žena v tomto období je stále schopná rodit přirozeným způsobem, ale symptomy menopauzy se již mohou objevit.

Nízký anti-muller hormon, co dělat?

Pokud je hormon anti-Muller pod normálními parametry, musíte se ujistit, že analýza byla provedena správně. Analýza se provádí od 2. do 5. dne menstruačního cyklu na lačný žaludek. Den předtím byste se měli vzdát kouření a chránit se před emočními pocity. 2 dny před návštěvou laboratoře musíte přestat brát hormony.

Se sníženou hladinou AMH je těžší otěhotnět než s jejím zvýšením. Hormon anti-Muller je snížen u žen s nedostatečným zásobováním vaječníků. Příčiny tohoto jevu zahrnují:

• Brzy puberta;
• Dědičná dysfunkce vaječníků;
• Nástup menopauzy;
• Zranění příloh;
• Vyčerpání vaječníků;
• Porušení hypofýzy;
• Genetická patologie.

Menopauza

Nízký antimullerový hormon nelze upravit. Šance na úspěšné oplodnění je snížena. Je však stále přítomen, protože jsou k dispozici životaschopná vejce. V tomto případě jsou indikovány hormonální přípravky..

Zda je možné otěhotnět s nízkým anti-Mullerovým hormonem, by mělo být posuzováno společně s dalšími kritérii. Důležitá je průchodnost zkumavek, přítomnost ovulace a tloušťka endometria. Co dělat, když se antimullerový hormon sníží, ošetřující lékař vám to řekne. Řešení je vybíráno individuálně s ohledem na důvody poklesu.

Anti-Muller hormon - jak zvýšit?

Lékaři dosud nevědí, jak zvýšit antimullerový hormon u žen. Zásoba vajec je kladena geneticky a není doplňována po celý život. Je však možné zastavit proces jejich úpadku. K tomu se používá hormonální substituční terapie. Je možné otěhotnět, pokud je hormon anti-Muller snížen, záleží na množství FSH. Nízká míra zvyšuje šance na těhotenství. Pokud je hormon anti-Muller snížen a FSH je zvýšen, početí není možné. Žena v jakémkoli věku může čelit skutečnosti, že anti-mullerový hormon je nízký. Co to znamená a jak problém vyřešit, určí lékař.

Zvýšený hormon proti Muller

AMH se nejčastěji zvyšuje u žen trpících hormonálními chorobami. Drobné odchylky nejsou považovány za kritické. V tomto případě je pravděpodobnost těhotenství poměrně vysoká. Výrazné zvýšení AMH může vyvolat následující faktory:

Každá žena může čelit nadměrnému množství AMH bez ohledu na věk. Pro identifikaci příčiny patologie se provádí hloubková studie, včetně ultrazvuku genitálií a štítné žlázy. Následující faktory jsou schopné vyvolat zvýšení AMH:

• Dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• Pozdní puberta;
• Dlouhodobá antidepresivní léčba;
• Syndrom polycystických vaječníků;
• Zhoubné nádory;
• Vrozené abnormality v tkáních přívěsku;
• Přenos infekčních chorob.
• Vrozená patologie;
• Přítomnost novotvarů;
• Polycystická a multifolikulární struktura vaječníků;
• Porucha produkce LH.

luteinizační hormon

Anti-Muller hormon a těhotenství

AMH je v přímém vztahu s možností otěhotnět. Problémy mohou znamenat zvýšení i snížení indikátoru. Anovulace na pozadí polycystického onemocnění je indikována příliš vysokou hladinou AMH. Kvůli nedostatku ovulace není dodávka vajec zbytečná. Pouze stimulace ovulace pomůže otěhotnět. U sníženého počtu ukazatelů se taková léčba nedoporučuje.

Důvody pro odchylku od normy

AMH se v patologických stavech odchyluje od normy. Zvýšení i snížení ukazatele jsou považovány za kritické. Pokud je v první situaci pozitivní léčba drogami, pak se snížením AMH je pravděpodobnost příznivého výsledku výrazně snížena. Je to kvůli neschopnosti ženského těla reprodukovat nová vejce. Zásoby vaječníků jsou vyčerpány, ale nejsou doplňovány.

AMH se nemění pod vlivem životního stylu, výživy a okolních podmínek. Není úzce spojen s jinými pohlavními hormony. Z preventivních důvodů odborníci doporučují AMH test v období dospívání a po 35 letech.

Anti-Muller hormon - kdy brát?

Před návštěvou ošetřovny je třeba objasnit, kdy a v který den se má anti-mullerový hormon užívat. Optimální doba je 2 až 5 dnů menstruačního cyklu. Odchylka od grafu je plná zkreslení výsledku. Kdy dát ženě na IVF AMG, záleží na pravidelnosti jejího menstruačního cyklu. Pokud je cyklus konstantní, je třeba odebrat vzorek krve ve 3. den cyklu. S amenoreou je laboratorní místnost navštěvována každý den.

Příprava na AMG

Důležitým problémem v diagnostice je příprava na dodávku anti-Muller hormonu. Provádí se 2-3 dny před návštěvou ošetřovny. Je vhodné se předem poradit s lékařem. Příprava na dodání antimullerového hormonu zahrnuje následující pravidla:

• Přestat kouřit 2-3 hodiny před darováním krve;
• Vyhýbání se stresovým situacím;
• Procedura se provádí na lačný žaludek.

Příprava na dodání antimullerového hormonu také znamená odmítnutí užívání hormonálních léků. Mohou ovlivnit konečný výsledek postupu. Proto by měla být léčba přerušena 2-3 dny před testem, po konzultaci s lékařem.

Léčebné funkce

Ke snížení hladiny je terapie zaměřena na příčinu jejího zvýšení. Nejčastěji je vysoká AMH výsledkem dlouhodobého polycystického průběhu. V takové situaci se používají následující metody ošetření:

• Laparoskopická chirurgie
• Stimulace ovulace léky;
• Dietní terapie;
• Používání tradiční medicíny.

Dietní terapie

A také o těhotenství po laparoskopii si můžete přečíst zde.

Během laparoskopie je naříznuta ovariální kapsle, která umožňuje vejci volně přesahovat. Tato operace je považována za méně traumatizující. Proto, po 2 týdnech po jeho implementaci, můžete začít plánovat těhotenství. V prvních 3 měsících jsou šance na početí nejvyšší.

Stimulace pomáhá, pokud vajíčko nemůže samo dozrát. Pro zvýšení účinku základní terapie je předepsána dietní terapie a tradiční medicína. Bylinné odvar a fyzioterapeutické procedury se předepisují individuálně.

Zhoubné nádory a dědičné patologie jsou léčeny chirurgicky nebo pomocí léků. Způsob léčby je určován stupněm zanedbávání nemoci a zdravotním stavem ženy. Při včasné diagnostice onemocnění je léčba snadno léčitelná..

S výrazným poklesem AMG v těhotenství je předepsán IVF. Pokud postup neposkytne požadovaný výsledek, budete muset použít dárcovské vajíčko. Jiné způsoby, jak doplnit zásobu vajec, nejsou stanoveny. Ve vzácných případech je výsledek analýzy chybný.

Pokud žena neplánuje těhotenství, je v její moci vyhladit proces zeslabení reprodukční funkce. Pomáhají v tom biologicky aktivní přísady, které eliminují příznaky vyvíjející se menopauzy. Vyrábějí se na základě rostlinných složek, nemají tedy na tělo systémový účinek.

Anti-Muller hormon: normální, zvýšený, snížený

Hormon anti-Muller hraje obrovskou roli ve vývoji reprodukčního systému a implementaci plodné funkce u mužů i žen.

• U mužů je produkován Sertoliho buňkami a je zodpovědný za reverzní vývoj embryonálních mullerů.
• U žen je produkován granulózními buňkami, které obklopují oocyt v ovariálním folikulu a je indikátorem plodnosti..
• U mužů začíná těžba proti mulčování vznikat v děloze.

Mullerovy vývody - embryonální útvar, který slouží jako předchůdce dělohy, trubic a vagíny u žen.

U mužů tyto struktury procházejí opačným vývojem pod vlivem inhibiční látky Mueller, jejíž koncentrace v prepubertálním období u chlapců je extrémně vysoká.

Pokud k tomu nedojde, rozvíjí se kryptorchidismus, forma tříslovných kýly, je narušena spermatogeneze, což může vést k neplodnosti.

Jak se produkce androgenních hormonů zvyšuje během puberty, hladina antimullerového hormonu u mužů klesá.

V dospělosti zůstává obsah této látky v krvi u mužů nízký.

U žen se před pubertou produkuje pouze malé množství inhibiční látky..

V reprodukčním věku se jeho produkce prudce zvyšuje. Hormon anti-Muller je produkován aktivními folikuly, připravenými k ovulaci, proto je obsah tohoto hormonu indikátorem plodnosti.

Kromě aktivních folikulů jsou granulosové buňky obsaženy v membráně vaječníkových cyst a ve složení granulárních nádorů, proto zvýšení hladiny nad referenční hodnoty neznamená vysokou úroveň plodnosti, ale spíše vážnou patologii.

Indikace krevního testu na obsah anti-Muller hormonu

Ženám je předepsána analýza pro stanovení hormonu anti-Muller:

• s neplodností nejasné geneze k určení taktiky léčby;
• zjistit příčiny poruch během IVF;
• se zvýšenou hladinou hormonu stimulujícího folikuly;
• pokud existuje podezření na nádorové nebo polycystické onemocnění vaječníků.

U mužů tato analýza umožňuje určit předčasnou pubertu nebo její zpoždění.

Kdy brát anti-muller hormon?

Ženy ve fertilním věku provádějí krevní test na obsah anti-Mullerova hormonu 3. den ovulačního cyklu. Kromě toho existuje řada faktorů, které je třeba zvážit..

Úroveň produkce inhibiční látky významně ovlivňuje nejen fáze menstruačního cyklu, ale také emoční šoky, fyzická námaha a exacerbace chronických onemocnění, infekcí, včetně akutních respiračních infekcí a akutních virových infekcí dýchacích cest..

Krevní test na obsah inhibiční látky Mueller se tedy provádí na pozadí úplného somatického zdraví nebo remise chronických onemocnění, 2 až 3 dny před zákrokem, který vylučuje zvýšenou fyzickou aktivitu a emoční otřesy..

Anti-Muller Hormone - Norm AMG (referenční hodnoty)

Referenční hodnoty obsahu anti-Muller hormonu v lidské krvi závisí na pohlaví a věku. Například obsah tohoto hormonu v krvi 3,0 ng / ml u chlapce je považován za snížený, zatímco u žen v plodném věku je to normou..

U dívek je před pubertou norma od 0,16 ng / ml do 8,9 ng / ml. Po dosažení gestačního věku se produkce hormonů zvyšuje a obvykle se pohybuje od 1 ng / ml do 2,5 ng / ml. A konečně, s nástupem menopauzy, hladina inhibiční látky prudce klesá a nemusí být stanovena vůbec.

Obsah tohoto hormonu u žen v menopauze pod 0,16 ng / ml je považován za normu.

U chlapců a mládeže, kteří nedosáhli puberty, může být hladina anti-Mullerova hormonu velmi vysoká, až do 159,8 ng / ml, spodní prahová hodnota je 3,8 ng / ml. U mužů a žen se obsah hormonů snižuje a obvykle se pohybuje od 0,5 ng / ml do 6,0 ng / ml.

Anti-Muller Hormone - Co říká AMG zvýšení?

U žen se obsah antimullerového hormonu v krvi zvyšuje v podmínkách doprovázených zvýšením aktivity granulózních buněk ovariálních folikulů nebo zvýšením jejich počtu:

• nádory zahrnující buňky granulózy vaječníků;
• normogonadotropní anovulační neplodnost (nedostatek ovulace s normální strukturou pohlavních orgánů);
• polycystický vaječník;
• anti-gonadotropní terapie.

U mužů může zvýšení AMH doprovázet:

• bilaterální kryptorchismus;
• zpožděný sexuální vývoj.

Když je hladina anti-Muller hormonu snížena?

U žen může pokles hladin AMH znamenat snížení počtu aktivních folikulů nebo selhání vaječníků. K tomu dochází, když:

• snížení ovariální rezervy;
• nástup menopauzy;
• vývoj genitálií;
• v pozdním reprodukčním věku s obezitou.

Je třeba mít na paměti, že v tomto případě je hladina AMH pouze indikátorem patologického procesu, nikoli jeho příčinou. Proto se snížením tohoto ukazatele musíte hledat skutečnou příčinu nemoci a nikoli způsoby, jak ji zvýšit. Samotné zvýšení hladiny hormonů nepomůže eliminovat nežádoucí účinky..

U mužů a chlapců jsou hladiny AMH sníženy:

• Anorchismus
• předčasný sexuální vývoj.

Hormon proti Muller

Hormon anti-Müller poskytuje diferenciaci pohlaví v embryu a podílí se také na spermatogenezi a zrání folikulů. Slouží jako indikátor funkce pohlavních žláz a používá se ke zjištění příčiny porušení genderové diferenciace, mužské a ženské neplodnosti, jakož i při diagnostice některých nádorů..

AMG, Mullerova inhibiční látka.

Synonyma anglicky

Anti-Müllerian hormon, AMH, Müllerianův inhibiční faktor, MIF, Müllerian-inhibující hormon, MIH, Müllerian-inhibující látka, MIS.

Ng / ml (nanogramy na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 12 hodin před studií.
• Vyloučte příjem estrogenu a androgenů do 48 hodin před studií.
• Před analýzou nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Anti-Müllerův hormon (AMH) je normálně syntetizován pouze testikulárními Sertoliho buňkami (jak během embryonálního vývoje, tak po narození) a granulárními ovariálními buňkami (pouze po narození). Svůj název získal díky jedinečné vlastnosti, která brání vývoji ženských genitálních struktur z bakterií, zvaných Muellerův kanál. Přestože pohlaví dítěte je určováno v době početí, až do 6. týdne těhotenství má plod nediferencované pohlavní gonády a základy vnitřních reprodukčních struktur obou pohlaví: mezonefritický kanál (Wolfov) a paramesonefritický kanál (Mueller). Zpočátku se plod vyvíjí podle ženského typu. Současně Muellerův kanál stimuluje vývoj dělohy, vejcovodů a horní části vagíny a buňky vlnovodů jsou zničeny. A naopak, v přítomnosti potlačujících faktorů prochází Muellerův kanál destrukcí a Wolfov způsobuje vznik epididymis, vas deferens a semenných váčků - takže vývoj reprodukčního systému probíhá podle mužského typu. Jedním z těchto faktorů je v důsledku anatomického tvarování mužského pohlaví dítěte hormon anti-Muller. Je produkován Sertoliho buňkami varlat od asi 7. týdne embryonálního vývoje. Jeho hlavní funkcí je potlačení tvorby ženských genitálních struktur z Mullerova kanálu. Pokud se mutace v genu anti-Muller hormonu nebo mutace v jeho receptorovém genu vyskytnou v samčím geneticky samčím plodu, pokračuje vývoj Mullerova kanálu a spolu s vnitřními samčími reprodukčními strukturami se vytvářejí samičí reprodukční struktury (děloha, vejcovody nebo děložní hrdlo). Současně se u dítěte normálně vyvinuly varlata, vnitřní mužské genitální struktury (varlata, slepá střeva a semenné váčky) a vnější mužské pohlavní orgány, pohlaví při narození je definováno jako mužské pohlaví a nelze předpokládat vývojovou anomálii.

Další důležitou funkcí AMH je snížení varlat z břicha do šourku. S odchylkou AMG je sníženo snížení varlat. Zpožděné snížení varlat (kryptorchidismus) je nejčastější patologií urogenitálního systému u chlapců, vyskytuje se u 30% předčasně narozených dětí a 5% u plně narozených dětí. Zpravidla dochází ke snížení varlat spontánně do 3. měsíce života. Pokud k tomu nedojde do 6 měsíců, provede se operace k přesunu varlat z dutiny břicha nebo tříselného kanálu do šourku (orchidopexie). Většina pacientů s nedostatkem nebo necitlivostí na AMH má kryptorchidismus, takže je jim předepsána taková operace. Během orchidopexie se často objevují další vnitřní ženské reprodukční struktury a navrhuje se přetrvávající Müllerův syndrom. Kromě anatomických defektů, které zvyšují pravděpodobnost tříslové kýly u dětí, je tento syndrom spojen s neplodností.

Lékaři pozorující chlapce s kryptorchismem čelí určitým obtížím. Taková patologie může nastat jak v porušení sestupu varlat, tak v jejich nepřítomnosti. Tyto odchylky mají zcela odlišnou prognózu a léčbu, proto je nutná jejich správná diferenciální diagnostika. Ultrazvuk může detekovat testikulární tkáň v dutině břicha nebo tříselného kanálu pouze v 70-80% případů, zatímco AMH je specifický (98%) a citlivý (91%) indikátor přítomnosti testikulární tkáně. Pozitivní test na AMG u chlapce ukazuje na porušení spouštění varlat, které může být napraveno chirurgickým zákrokem. Absence AMH vám umožňuje diagnostikovat anarchii (vrozená oboustranná absence varlat), u které není operace indikována. V tomto ohledu lze měření AMG použít pro diferenciální diagnostiku kryptorchidismu.

Koncentrace AMH se v průběhu života významně liší. Hladina AMH u chlapce je nízká při narození, ale významně se zvyšuje o 6 měsíců. V dětství a dospívání AMH postupně klesá a dosahuje nejnižší hodnoty v dospělosti. Na rozdíl od novorozených chlapců je hladina AMH u kojenců obvykle velmi nízká (není stanovena) a zůstává tak v dětství a dospívání. Během puberty u dívek mírně stoupá a během dospělosti odpovídá tomu u dospělých mužů. Hladiny AMH po menopauze nejsou normálně stanoveny. Koncentrace AMH u chlapců a dívek v období novorozence a raného dětství se tedy významně liší, proto lze AMH použít k diagnostice syndromů poruch diferenciace pohlaví. Pokud má dítě vnější sexuální struktury, které mají jak ženské, tak mužské příznaky, AMH v kombinaci s některými dalšími ukazateli umožňuje nejen určit skutečné pohlaví, ale také zjistit příčinu porušení genderové diferenciace. Například izolovaná dysfunkce Leydigových buněk produkujících testosteron je doprovázena nedostatečným vývojem vnějších mužských pohlavních orgánů, zatímco koncentrace AMH syntetizovaná Sertoliho buňkami zůstává normální. Naopak nedostatečný vývoj vnějších mužských pohlavních orgánů, který je důsledkem nedostatečného vývoje varlat, doprovázený ztrátou jak Sertoliho buněk, tak Leydigových buněk, je charakterizován nízkou hodnotou AMG. U novorozených dívek je hladina AMH velmi nízká (není stanovena). V tomto ohledu lze analýzu AMG použít k diagnostice porušení genderové diferenciace a ke zjištění jejích příčin.

Přestože je hlavní funkce AMG realizována během vývoje embrya, tento hormon plní řadu úkolů i po narození. V těle dospělého muže se podílí na regulaci syntézy androgenů. Hladina sérového AMH u mužů s neobstrukční azoospermií (nedostatek spermatu v ejakulátu kvůli jejich narušené tvorbě) je o 50% nižší než u pacientů s obstrukční azoospermií (absence spermatu v ejakulátu kvůli obstrukci vas deferens). Tento laboratorní indikátor je ještě přesnější metodou diferenciální diagnostiky dvou variant azoospermie než tradičně používaná analýza hormonu stimulujícího folikuly (FSH), proto lze AMG použít k identifikaci příčin mužské neplodnosti.

V ženském těle se AMH podílí na zrání folikulů a jejich výběru na ovulaci. Je syntetizován granulárními buňkami rostoucích folikulů, inhibuje růst sousedních pravěkých folikulů a také snižuje citlivost rostoucích folikulů na působení FSH. To vše přispívá ke konečnému zrání a ovulaci jednoho folikulu každý měsíc. Protože syntéza AMG je prováděna pěstováním folikulů, jejich počet se odhaduje na základě její koncentrace. Na druhé straně počet rostoucích folikulů odráží počet klidových pravěkých folikulů, které se nazývají funkční rezervou vaječníků. Tato rezerva klesá s věkem i ve stavech doprovázených předčasnou menopauzou (například s chemoterapií). Vyhodnocení funkční rezervy pomocí AMG vám umožní odpovědět na mnoho otázek. Poměrně často moderní žena úmyslně oddaluje narození dítěte. Navíc bylo prokázáno, že pravděpodobnost početí prvního dítěte do 1 roku u ženy starší 31 let je ve srovnání s mladšími ženami snížena šestkrát. Do roku 41 vedou kvantitativní a kvalitativní změny folikulů v naprosté většině případů k tzv. Přirozené neplodnosti a vyskytují se mnohem dříve než menopauza. Posouzení funkční rezervy vaječníků nám tedy umožňuje určit přibližný věk menopauzy a neplodnosti (neplodnosti), což mohou mladé ženy vzít v úvahu při plánování těhotenství. Nízká hladina AMH naznačuje nástup menopauzy v příštích 5 letech. Výhodou testu AMH je to, že koncentrace tohoto hormonu se během menstruačního cyklu významně nemění, a také zůstává z jednoho cyklu do druhého konstantní..

Vyhodnocení funkční rezervy vaječníků pomocí AMG se provádí také při výběru a přípravě pacientů na programy oplodnění in vitro pro léčbu ženské neplodnosti. Pacientky s nedostatečnou funkční rezervou vaječníků a sníženou AMH reagují horší na stimulaci ovulace a jejich těhotenství se vyskytuje méně často. AMH se naproti tomu používá k posouzení rizika nadměrné stimulace ovulace. Je to nejen doprovázeno nepohodlí v břiše a produkcí většího počtu vadných vajec, ale může to vést i k život ohrožujícímu stavu - ovariální hyperstimulační syndrom. AMH umožňuje identifikaci pacientů s vysokým rizikem nadměrné stimulace ovulace, což je nezbytné pro další výběr optimálního léčebného režimu pro neplodnost.

AMH je marker nádorů vaječníků pocházejících z granulárních buněk (nádory granulózních buněk). Představují asi 3% ovariálních novotvarů. Častěji se u žen u pre- a postmenopauzálních žen pozoruje tzv. Dospělá verze nádoru (průměrný věk, ve kterém je nádor diagnostikován, je 51 let). Současně se zvýšenou produkcí AMH se významně zvyšuje množství estrogenu, což vede k hyperplázii endometria, která se projevuje menstruačními nepravidelnostmi v období před menopauzou. U žen po menopauze se hyperestrogenismus nejčastěji projevuje krvácením z dělohy nebo adenokarcinomem endometria. U mužů je nadbytek estrogenu doprovázen gynekomastií. Mezi další vzácné hormonálně aktivní nádory vaječníků patří nádory ze Sertoliho buněk. V obou případech bude hladina AMH významně zvýšena..

Opakované testy na AMH lze použít ve fázi monitorování léčby nádorů.

Na co se studie používá??

• Pro diferenciální diagnostiku příčin kryptorchidismu: zpožděné snížení varlat nebo anarchie (stejně jako přetrvávající Muellerův duktální syndrom).
• Diagnostikovat porušení genderové diferenciace a identifikovat její příčiny.
• Pro diagnózu nestrukturální azoospermie jako příčiny mužské neplodnosti.
• Posoudit funkční rezervu vaječníků pro plánování těhotenství a předpovídání nástupu menopauzy.
• Identifikace skupin pacientů s nedostatečnou nebo nadměrnou reakcí na stimulaci ovulace během oplodnění in vitro a korekcí léčby ženské neplodnosti.
• Pro diagnostiku nádorů granulózních buněk vaječníků a varlat a kontrolu jejich léčby, jakož i pro diagnostiku nádorů z Sertoliho buněk.

Když je naplánována studie?

• S kryptorchidismem - nepřítomnost varlat v šourku novorozeného chlapce.
• Pokud novorozenec má vnější genitální struktury, které mají jak ženské, tak mužské příznaky.
• V diferenciální diagnostice obstrukční a neblokující azoospermie.
• Když se předpovídá věk nástupu neplodnosti a menopauzy.
• Při výběru skupin pacientů: a) s nedostatečnou odpovědí na stimulaci ovulace a nepříznivou prognózou těhotenství; b) s nadměrnou reakcí na stimulaci ovulace a nepříznivou prognózou vývoje ovariálního hyperstimulačního syndromu.
• S příznaky hyperestrogenismu u žen (děložní krvácení) a u mužů (gynekomastie).

Co znamenají výsledky??

Podlaha

Věk (roky) / Tannerova fáze

Referenční hodnoty, ng / ml

Norma AMH u žen: příčiny nárůstu a poklesu, léčba

Proč potřebujete znát hladinu hormonu

Úroveň AMG umožňuje:

1. zjistit, kolik vajíček v ženském těle zbývá a zda je pro ni realistické, jak si dítě představit umělým způsobem;
2. zjistit, kdy začne menopauza;
3. zjistit, proč žena trpí neplodností.

Ukazatel odrážející hladinu AMH je považován za spolehlivý v diagnostice, protože není spojen s menstruačním cyklem. Metabolické faktory a životní styl - výživa, léky, stres, vůbec neovlivňují jeho hodnotu.

Hormon je tak pojmenován, protože jeho počáteční funkcí je bránit rozvoji Mullerova kanálu, který hraje roli jakéhokoli sexuálního „separátoru“. Kvůli vlivu na ženy se z embryonálního zárodku bude vyvíjet děloha, vagína a vejcovody, a u mužů je redukována na prostatickou dělohu a epididymis.

Hormon produkují folikulární buňky - kulaté tobolky, ve kterých jsou vajíčka uzavřena. To se děje, když jsou v raných fázích svého vývoje. AMG poskytuje počáteční růst. Když folikuly dosáhnou velikosti 8 mm, výroba AMH přestane. Hormon stimulující folikuly jim pomáhá dále růst - FSH.

Počet vajec, která mohou potenciálně dosáhnout zralosti a být oplodněna, je tzv. Ovariální rezerva a je stanovena velmi brzy - dokonce i v lůně. Po narození se už nestávají. S každou ovulací se toto množství pouze snižuje.

AMG norma u žen tedy ukazuje, kolik vajec má, což může potenciálně dosáhnout zralosti a být oplodněno.

Indikace pro analýzu

Analýza hormonu proti mulleru je předepsána pro:

• stanovení šance na těhotenství bez pomoci oplodnění in vitro (IVF);
• zjišťování, zda má smysl pokusit se otěhotnět in vitro stimulací vaječníků, nebo je lepší adoptovat dítě nebo najít náhradní matku;
• předpovídání načasování nástupu menopauzy. Výsledky analýzy pomáhají znát čas jejího vzniku 4 až 5 let před začátkem;
• detekce rakoviny nebo polycystických vaječníků;
• zjišťování, zda dochází k rychlému poklesu počtu vajec, aby mohla být předem zmrazena a následně použita k početí.

Ve zdravém ženském těle se rychlost dospívání vajíček dramaticky zvyšuje, když dívka dosáhne puberty. Jednou za měsíc se jedna z jejích folikulů změní v bublinu graafu. Obsahuje již vyzrálé vajíčko.

Hormon dosahuje vrcholných hodnot v krvi, když je dívka ve věku 25-30 let. Poté se jeho plazmatická koncentrace snižuje a po menopauze klesá téměř na nulu. Totéž se děje s počtem vajíček vhodných k oplodnění..

Norma AMG u žen podle věku

Níže jsou uvedeny normální hodnoty AMG v nanogramech na mililitr (ng / ml) v závislosti na věku:

• období před pubertou - 1-3,3;
• časný reprodukční věk (12–20 let) - 1,9–2;
• maximální reprodukce (20-30 let) - 2,2-7;
• reprodukční pokles (30–45 let) - 2,6–6,8;
• premenopause (45–55 let) - 1,1–2,6;
• nástup menopauzy a postmenopauzy (obvykle starší 55 let) - 0–1.1.

Výše uvedený věk není vyšší než průměr. V některých případech si tělo zachovává reprodukční schopnosti déle. Proto se norma AMG u žen poněkud odchyluje od uvedených hodnot.

Hladina anti-Muller hormonu začíná postupně klesat za 30–45 let. Po zasazení poslední menopauzy a úplném zastavení menstruační periody se látka obvykle přestává vyrábět. V důsledku toho jeho koncentrace v krevním séru klesá na nulu.

Pokud je hladina AMH 0,3-1,05 ng / ml, je velmi obtížné otěhotnět, a to i umělou inseminací. Pokud je hormon v krvi méně než 0,3 nanogramů na mililitr, těhotenství je téměř nemožné i při IVF.

AMH zvýšené: příčiny

Míra AMH u žen v krevní plazmě může být zvýšena za těchto podmínek:

• polycystický vaječník - hladina hormonu anti-Muller je několikrát vyšší, než je obvyklé. Toto onemocnění vede k tomu, že během ovulace z folikulů vycházejí nezralá vejce, která nejsou vhodná pro početí. Polycystická choroba dramaticky zvyšuje riziko ovariální hyperstimulace, což je závažná komplikace, která vyplývá z nucení růstu folikulů. Způsobuje vážné problémy se srdcem, dýcháním, ledvinami, nervovým a endokrinním systémem;
• příušnic nebo anamnéza tuberkulózy;
• primární selhání vaječníků - vejce dozrávají příliš rychle (3 nebo více v jednom cyklu), kvůli čemuž dochází k jejich rychlému vyčerpání;
• nádor vaječníku granulosa. Folikulové buňky granulózy produkují antimullerový hormon. Prudké zvýšení jejich počtu zvyšuje koncentraci AMH v krevní plazmě;
• vrozené genetické abnormality vaječníků;
• opožděný pohlavní vývoj;
• těžká fyzická námaha, příliš vyčerpávající sport pro tělo.

Také hormon proti mulčování je podporován některými lékařskými postupy a léky:

• pokusy stimulovat ovariální funkci a ovulaci hormonálními látkami;
• s radioterapií zhoubných nádorů;
• po operaci vaječníků.

Zvýšený obsah AMH zabraňuje zrání folikulů a udržuje je v nezralé fázi vývoje.

V některých případech může indikátor, který spadá pod věkovou normu, ještě naznačovat polycystický.

Důvody pro snížení úrovně AMG

Před menopauzou může být snížená hladina AMH způsobena následujícími důvody:

• autoimunitní patologie - střevní onemocnění, systémový lupus erythematodes a jiná onemocnění;
• žena dříve než obvykle začala dospívání a folikulární zrání, proto se vejce rychle spotřebovávají;
• gonadální dysgeneze - nedostatečný vývoj gonád;
• mít potraty nebo neúspěšné potraty;
• mechanické poškození vaječníků způsobené traumatem nebo neúspěšnou operací;
• mimoděložní těhotenství, endometrióza a torze vaječníků;
• v některých případech vede léčba rakoviny k chemoterapeutickým léčivům;
• nesprávný odběr krve nebo transport s nepravidelnostmi.

Nízký obsah hormonů může být také způsoben nesprávným životním stylem, metabolickými problémy:

• výrazná obezita - ve stravě je příliš mnoho potravin s nasycenými tuky, trans-tuky a jednoduchými uhlohydráty;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků a antikoncepčních prostředků, zneužívání alkoholu;
• nedostatek vitamínu D.

Některé antidepresiva mohou být příčinou redukce AMG..

Rovněž hladina hormonu klesá v důsledku genetických mutací ve struktuře vaječníků. Pokud byly žlázy odstraněny, AMH přestává být produkována vůbec..

Kdy a jak se vyzkoušet

Anti-Muller hormon je důležitým indikátorem ženského reprodukčního systému. Musí být provedena analýza tak, aby:

• určit, jak nejlépe stimulovat růst folikulů, která léčiva jsou vhodnější použít před početí in vitro;
• ujistěte se, že pocit nemoci není způsoben výskytem novotvarů ve vaječnících;
• určit, jak zacházet s neplodností způsobenou endokrinními problémy - syndromem vyčerpaných nebo polycystických vaječníků;
• přijít na to, proč pokusy o umělé oplodnění neustále selhávají.

Nemá smysl se připravovat zejména na analýzu, protože téměř nic neovlivňuje AMH - ani fáze menstruačního cyklu, ani psychologický stav ženy, ani stres, ani fyzická aktivita. Užívání orálních antikoncepčních prostředků, sexu, kouření a dokonce i pití alkoholu také nemá žádný vliv na výsledky analýzy anti-mullerového hormonu..

Pro provedení studie ze žíly se odebere 3-5 ml krve. Analýzu antimullerového hormonu můžete provádět každý den. Výsledek se obvykle stane známým po 2-3 dnech.

Někdy je kromě stanovení hormonálních testů pro stanovení ovální rezervy předepsána také analýza hladiny FSH, jakož i inhibitoru B, který inhibuje jeho produkci. Nedávný výzkum však naznačuje, že výsledky těchto analýz nejsou příliš spolehlivé. Koncentrace FSH a inhibinu B je nestabilní v závislosti na fázi menstruačního cyklu, emočním a fyzickém stavu ženy.

Léčba

Za účelem normalizace úrovně AMH je nutné léčit příčinu, která vedla k abnormálně nízkým nebo příliš vysokým hodnotám. Pokud problém nebyl způsoben konkrétním onemocněním, stačí upravit stravu a životní styl. Zejména:

• pokud má tělo nízký obsah vitamínu D - musíte častěji navštěvovat slunce a jíst potraviny, které jsou v nich bohaté - rybí tuk, tuňák, losos, sardinky;
• pokud jsou problémy způsobeny obezitou, měli byste jíst více přirozených potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce), nenasycené tuky, bílkoviny a komplexní uhlohydráty. Existuje méně potravin, které mají mnoho jednoduchých cukrů, nasycených a transgenních tuků: uzené klobásy, vepřové maso, sádlo, cukr, muffiny a moučné výrobky.

Co by mělo být během léčby přidáno do stravy:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• med, ovesné vločky, data;
• zelený čaj, ivan čaj, máta;
• luštěniny, cibule, česnek;
• vejce, dušené a vařené libové maso.

• ryby a mořské plody;
• mastné maso, zejména smažené a uzené;
• kečup, majonéza, kořeněné koření a omáčky, zakysaná smetana;
• nezdravé jídlo - chipsy, sušenky, soda, energie;
• alkohol.

Je také velmi důležité snažit se vyhnout stresu, příliš vyčerpávajícím stravám a nadměrné fyzické námaze. Zdravý zdravý spánek je velmi důležitý. Pokud budete dodržovat všechna výše uvedená doporučení, norma AMH u žen nepřekročí přijatelné limity.

AMG a IVF

In vitro fertilizace, žena je obvykle předepsána hormonální terapie pro stimulaci růstu folikulů. S pomocí této pomoci v jednom menstruačním cyklu produkují vaječníky velké množství vajec. Dobře zavedený hormon dehydroepiandrosteron - DHEA. Předepisuje se na velmi nízké hladiny AMH 3–4 měsíce před IVF, obvykle paralelně s vitamínem D.

V závislosti na zvoleném protokolu trvá léčba od jednoho a půl do tří týdnů. Terapie však někdy trvá mnohem déle. Krev se neustále odebírá pro analýzu a provádí se také transvaginální ultrazvuk. To vám umožní určit růst a zrání folikulů. Během léčby je tedy pravidelně kontrolována míra AMH u žen..

Musíte pochopit, že hormonální terapie není zdaleka vždy bezpečná. Kromě výše uvedené ovariální hyperstimulace může také vést k:

• vícenásobné těhotenství - tři nebo dokonce čtyři plody;
• heterotopické těhotenství (současné děložní a mimoděložní početí);
• různé genetické mutace v těle nenarozeného dítěte.

Proto je tak důležité, aby norma AMH u žen nepřekročila přijatelné limity.

Závěr

AMH ovlivňuje schopnost ženy početí a vývoj embrya v jejím těle. Jeho úroveň závisí především na věku. Pokud se odchýlí od normy, je nerozumné samoléčit bez konzultace s lékařem, provádět testy a užívat léky. Zdraví žen může obnovit pouze kvalifikovaná pomoc gynekologa a endokrinologa.