Kyselina močová v krvi

Kyselina močová je finálním produktem rozkladu purinů v tenkém střevě a játrech. Hladina kyseliny močové závisí nejen na míře její tvorby a vylučování z těla, ale také na hladině krevního tlaku, hmotnosti, věku, výšce, pohlaví, množství konzumovaného alkoholu a fungování ledvin..

Prudké zvýšení množství kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je obvykle spojeno se zhoršenou funkcí vylučování ledvin a metabolismem purinů, jakož i se zrychleným procesem rozkladu nukleových kyselin..

Hyperurikémie se také vyskytuje u psoriázy, srdečního selhání, polycytémie, glycenosy typu 1, srpkovitých a hemolytických anémií a maligních nádorů na různých místech. Snížená hladina kyseliny močové je spojena s onemocněním jater a zhoršenou reabsorpcí této látky v renálních tubulech.

Abnormální hladiny kyseliny močové nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. V některých případech je důvodem jeho zvýšení strava sestávající z potravin bohatých na puriny (hrozny, luštěniny, šťovík, rajčata) a intenzivní fyzickou aktivitu.

Příznaky zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi

Důrazně doporučujeme darovat krev pro laboratorní vyšetření, pokud si všimnete následujících příznaků:

• formování dnavé tofus;
• časté záchvaty akutní artritidy;
• ledvinové koliky;
• narušení srdečního rytmu;
• snížená produkce moči;
• nepohodlí v pohybu po celý den;
• výskyt skvrn a vředů na kůži nepochopitelné etiologie.

Jak získat přesné výsledky testu kyseliny močové?

Aby krevní test prokázal co nejpřesnější výsledek, je nezbytné:

• darovat krev ze žíly na lačný žaludek ráno;
• nejezte mastná a smažená jídla, potraviny bohaté na puriny, alkoholické nápoje po dobu 24 hodin před testem;
• Vyvarujte se kouření cigaret, intenzivního fyzického tréninku v tělocvičně a silného emočního přepracování.

Měli byste také vědět, že užívání aspirinu, vinkristinu, diuretik, acetaminofenu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbové ovlivňuje přesnost výsledků laboratorních analýz. Nejprve se u svého lékaře poraďte s léčebným režimem výše uvedených léků.

Včasný test kyseliny močové vám umožňuje diagnostikovat dnu a zhoršenou funkci ledvin v rané fázi a zahájit léčbu. Na naší klinice můžete rychle a bezbolestně podstoupit potřebný výzkum za dostupnou cenu..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Kyselina močová v séru

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselin a purinových bází pod vlivem enzymů. Většina se vylučuje do gastrointestinálního traktu a menší se vylučuje močí ledvinami..

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolismu purinových bází, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, močovinová heterocyklická močovina.

Kyselina močová, UA, Uric A.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 12 hodin před testováním.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
• Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Kyselina močová je produkt katabolismu purinových bází, které tvoří DNA a RNA všech tělesných buněk. Puriny se objevují hlavně po přirozené smrti buněk a menší část z nich pochází z jídla (s játry, červeným masem, luštěninami, rybami) a tekutinami (s pivem, vínem). Kyselina močová je transportována krví z jater (enzym xanthinoxidáza s ní interaguje) do ledvin, kde asi 70% z ní je filtrováno a vylučováno močí, zbývající část vstupuje do gastrointestinálního traktu a je odstraněna stolicí.

Pokud se kyselina močová produkuje příliš mnoho nebo se nevylučuje močí, hromadí se v těle, což se projevuje vysokou koncentrací v krvi (hyperurikemie). Trvale zvýšené hladiny kyseliny močové mohou být příčinou zánětu dny - kloubů, při kterém jsou krystaly kyseliny močové ukládány ve kloubní (synoviální) tekutině. Kromě toho je ukládání močoviny a tvorba kamenů v močovém systému také důsledkem vysoké hladiny kyseliny močové v krvi..

Zvýšení hladiny kyseliny močové je způsobeno zvýšenou smrtí buněk (v důsledku protinádorové terapie) nebo, méně často, vrozenou tendencí ke zvýšené produkci kyseliny močové. Nedostatečné vylučování kyseliny močové je obvykle způsobeno snížením renálních funkcí, pokud jsou ovlivněny. Přesná příčina nadměrné akumulace kyseliny močové zůstává v mnoha případech neznámá..

Zrychlené procesy buněčné smrti, jakož i snížení rychlosti vylučování kyseliny močové ledvinami, způsobují hyperurikémii - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Výsledkem je, že je uložen v kloubech a měkkých tkáních, zánět přechází na nitrokloubní urátové krystaly. Kromě toho se v močovém systému vytvářejí kameny.

Na co se studie používá??

• Diagnostikovat dnu.
• Pro pravidelné sledování stavu lidí podstupujících ozařování a chemoterapii může časté odumírání buněk při těchto typech léčby vést ke zvýšené koncentraci kyseliny močové.

Když je naplánována studie?

• Pokud je podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji ve špičce).
• Při provádění protinádorové terapie.
• Při sledování výsledků léčby dny.

Co znamenají výsledky??

Podlaha

Referenční hodnoty

202,3 - 416,5 umol / l

142,8 - 339,2 umol / l

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové

Nejběžnější mechanismy rozvoje hyperurikémie:

1) častá smrt velkého počtu buněk a jejich stejně intenzivní obnova (v tomto případě dochází k aktivní výměně genetické informace, a tedy nukleových kyselin, jejichž produkty rozkladu jsou dusíkaté báze, a poté kyselina močová, která se tvoří ve velkém množství),

2) snížení rychlosti filtrace a vylučování kyseliny močové ledvinami.

Na základě toho jsou hlavní důvody zvyšování hladiny kyseliny močové:

• maligní nádory s metastázami, mnohočetným myelomem, leukémií - téměř všechna onkologická onemocnění se vyznačují nekontrolovaným růstem a buněčným dělením,
• záření a chemoterapie neoplastických procesů v těle,
• chronické selhání ledvin.

Další, méně časté příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové jsou:

• akutní srdeční selhání,
• hemolytická a srpkovitá anémie,
• hypoparatyreóza,
• hypotyreóza,
• diabetická ketoacidóza,
• hyperlipidémie, obezita,
• exacerbace psoriázy,
• otrava olovem,
• Downův syndrom,
• Lesch-Nyhenův syndrom.

Příčiny nízké hladiny kyseliny močové:

• onemocnění jater (poruchy procesu metabolismu kyseliny močové v důsledku nedostatku nebo snížení aktivity enzymů),
• Fanconiho syndrom (snížení tubulární reabsorpce kyseliny močové v důsledku poruchy vývoje ledvinových kanálků),
• toxikóza,
• alkoholismus,
• Wilson-Konovalovova nemoc,
• xanthuria (kvůli nedostatku xanthinoxidázy je málo kyseliny močové),
• syndrom patologické sekrece antidiuretického hormonu.

Co může výsledek ovlivnit?

• Falešné ukazatele mohou vést k:
  • stres, namáhavé cvičení a strava bohatá na puriny,
  • anabolické steroidy, kyselina nikotinová, epinefrin, thiazidová diuretika, beta-blokátory, furosemid (tabulka), kyselina etakrylová (tabulka), kofein, vitamin C, cyklosporin, cisplatina, malé dávky acetylsalicylové kyseliny, kalcitriol, asparginarelz, diclopid isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indometacin, piroxikam.
• Falešné ukazatele přispívají k:
  • nízká purinová strava, káva a čaj,
  • allopurinol, glukokortikoidy, imuran, azathioprineestrogeny, warfarin, velké dávky kyseliny acetylsalicylové, chlorprotixen, levodopa, methyldopa, kontrastní látky, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexát, spironolakton.
• Koncentrace kyseliny močové kolísá během dne: ráno je vyšší než večer.

• Lidé s dnou a / nebo urolitiázou by se měli vyhýbat potravinám s vysokým obsahem purinů (jako je maso, ryby, houby atd.). Je nutné výrazně omezit příjem alkoholu, protože zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla.
• Výsledky testu na kyselinu močovou v krvi nemohou sloužit jako 100% základ pro diagnostiku dny.
• Normálně je třetina veškeré kyseliny močové zpracovávána bakteriemi střevní biocenózy.
• Během těhotenství je nárůst kyseliny močové alarmujícím příznakem možného rozvoje preeklampsie a eklampsie v blízké budoucnosti..
• Vysoká hladina kyseliny močové v krvi nevede vždy k závažným symptomům, u 10% dospělých je hyperurikémie asymptomatická. Lidem s dědičnou predispozicí k dny, tvorbě kamene nebo poškození ledvin by mělo být zabráněno těmto onemocněním, a to i přes nepřítomnost příznaků..
• Některé studie ukazují, že nadměrné množství kyseliny močové zvyšuje riziko srdečních chorob. Má se za to, že to hraje roli v průběhu diabetes mellitus, při zhoršování metabolismu lipidů, zvýšení krevního tlaku a zvýšení pravděpodobnosti mrtvice a eklampsie. Okamžité důsledky hyperurikémie jsou však 2 podmínky: dna a urolitiáza.

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, revmatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Zvýšení a snížení hladiny kyseliny močové v krvi: příčiny, příznaky a léčebné metody

Hladina kyseliny močové v krvi a moči je jedním z nejdůležitějších ukazatelů normálního fungování lidského těla.

Proto by nemělo být ignorováno snížení nebo zvýšení kyseliny močové, protože to téměř vždy znamená selhání takových životně důležitých orgánů, jako jsou játra a ledviny..

Vzhledem k důležitosti tohoto ukazatele navrhujeme porozumět tomu, co je kyselina močová, proč stoupá v krvi a moči a jak s ní nakládat.

Kyselina močová a urát: co to je a jaký je rozdíl?

Kyselina močová je krystal složený z dusíku, uhlíku, vodíku a kyslíku, které se vytvářejí v játrech rozkladem purinů..

Vylučování kyseliny močové z lidského těla se provádí ledvinami.

Puriny se nacházejí v potravinách, jako jsou játra, luštěniny, ančovičky a pivo. Kyselina močová je přítomna v malém množství v krvi, potu, moči a mozkových a jaterních tkáních.

Uráty jsou soli draselné a sodné kyseliny močové, které v moči vytvářejí sraženinu. Urát je syntetizován z kyseliny močové. Kyselina močová v moči se měří pomocí testu na rozbor moči a v krvi pomocí biochemického krevního testu.

Obsah kyseliny močové normálně nezpůsobuje poškození lidského těla, ale plní řadu životně důležitých funkcí:

• zvyšuje účinek katecholaminů na buňky těla, aktivuje práci mozku a dalších částí nervového systému;
• chrání tělo před negativními účinky volných radikálů;
• řídí kvalitu tělesných buněk.

Kyselina močová v krvi: normální

Norma tohoto ukazatele přímo závisí na pohlaví a věku osoby.

Míra kyseliny močové u dětí

U dětí je norma tohoto ukazatele 120-330 μmol / l.

Míra kyseliny močové u mužů v krvi

U mužů mladších 60 let by měl být index kyseliny močové v rozmezí od 250 do 400 μmol / l au mužů starších 60 let - od 250 do 480 μmol / L.

Míra kyseliny močové u žen v krvi

Norma u žen má o něco nižší hodnoty než u mužů. U osob mladších 60 let by neměla překročit 200 až 300 μmol / l au osob starších 60 let 210 až 430 mmol / l.

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se v medicíně nazývá hyperurikémie.

Krevní test s kyselinou močovou: jak, kde a kdy vzít

Analýza kyseliny močové se provádí jak pro zdravé jedince za účelem lékařského vyšetření, tak pro pacienty s nemocemi, které vedou ke zpoždění vylučování kyseliny močové z těla. Patří mezi ně diabetes mellitus, onemocnění kardiovaskulárního systému, dna a další.

Aby výsledky analýzy byly objektivní, měli byste se řádně připravit na odběr krve. Chcete-li to provést, 24 hodin před postupem pro odběr krve z každodenní stravy, je třeba odstranit ovocné a zeleninové šťávy, kofeinové a alkoholické nápoje, žvýkačky a také snížit fyzický a duševní stres.

Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek, takže poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před zákrokem. Také nekouřte 1 hodinu před testem..

Pro analýzu je venózní krev odebrána z cév, které procházejí ulnární fosílií..

Předložené analýzy se zpracovávají během dne a vydávají se následující den. Ale v naléhavých případech může být biochemický krevní test proveden naléhavě (in cito) po dobu 2-3 hodin.

Zvýšená kyselina močová: Příčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močové mohou být způsobeny následujícími chorobami:

• hypertonická nemoc. Při neustálém zvyšování krevního tlaku dochází k poškození ledvin, v důsledku čehož se objevuje hyperurikémie. V tomto případě kardiolog nebo terapeut dává pacientům doporučení, jak snížit hladinu kyseliny močové v těle, což spočívá v užívání léků, které snižují krevní tlak a stravu;
• dna. Příčinou tohoto onemocnění je zvýšená syntéza purinů. Cílovým orgánem u dny jsou ledviny, v důsledku čehož se rozvíjí jejich nedostatečnost. Dna ovlivňuje také klouby, tj. Dnavou artritidu. Kromě toho se touto patologií krystaly kyseliny močové ukládají pod kůži. Tyto vklady se nazývají pojistky. Všem pacientům je předepsána strava se zvýšenou kyselinou močovou v krvi a léčba léky, která pomáhá odstraňovat močoviny z těla. Budeme mluvit více o léčbě dny a drog, které odstraňují kyselinu močovou z těla;
• nemoci endokrinního systému. Hyperfunkce příštítných tělísek vede ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi, a to zase k hyperurikémii. Diabetes mellitus je doprovázen porušením téměř všech typů metabolismu v těle, včetně purinu;
• nadváha a obezita. Tyto stavy přímo neovlivňují metabolismus purinů, ale zvyšují riziko hypertenze, dny a diabetu;
• zvýšený cholesterol v těle a ateroskleróza. Hyperurikémie se často objevuje na pozadí vysokého cholesterolu a aterosklerózy;
• patologie močového systému. V tomto případě můžeme hovořit o začarovaném cyklu, protože kyselina močová je součástí zubního kamene. Na druhé straně urolitiáza přispívá k nefropatii, polycystickému onemocnění ledvin, selhání ledvin, tj. Stavům, které způsobují hyperurikémii;
• krevní patologie. Polycytémie, anémie, hemolýza erytrocytů, leukémie a další mohou vést k hyperurikémii. Hyperurikémie u onemocnění krve je vysvětlena skutečností, že tkáně se aktivně rozpadají a purinové báze, ze kterých je syntetizována kyselina močová, jdou do krve.

Snížené hladiny kyseliny močové v krvi: co to znamená

Pokud je kyselina močová v krvi nízká, mluví o hypourikémii. Příčinou hypourikémie mohou být následující patologické stavy:

• nedostatek v těle enzymů, jako je xantin oxidáza a fosforyláza, které se podílejí na metabolismu purinů. Tyto podmínky mohou být buď vrozené nebo získané;
• mutace v genech URAT1 a GLUT9, protože jsou zodpovědné za regulaci reabsorpce kyseliny močové v proximálních tubulích ledvin;
• polydipsie;
• velké zavádění tekutiny do těla během infuzní terapie;
• hyponatrémie;
• intravenózní výživa;
• HIV infekce a AIDS;
• rakovina různé lokalizace, která vede k vyčerpání těla;
• nemoci tenkého a tlustého střeva, při nichž dochází k toku bílkovin a dalších.

Hypurikémie se může objevit v prvním trimestru těhotenství, po dietě s nízkým obsahem bílkovin, pití velkého množství kofeinových nápojů, užívání léků, jako je losartan, aspirin a trimethoprim, jakož i při léčbě estrogenem.

Hyperurikémie: Příznaky

Ve většině případů je nízká hyperurikémie detekována náhodně během biochemického krevního testu, protože nedává žádné klinické projevy..

Ale dostatečně vysoká úroveň hyperurikémie se projeví příznaky, jako jsou:

• artralgie (bolest kloubů);
• vzhled skvrn, tofusu a vředů na kůži;
• oligurie (snížení denního objemu moči);
• hyperémie kůže na loketních a kolenních kloubech;
• zvýšení krevního tlaku;
• arytmie;
• únava;
• obecná slabost;
• kamenný plak na zubech a další.

Pacienti budou mít také projevy základního onemocnění, které vedlo k hyperurikémii.

Hypurikémie: Příznaky

Při hypourikémii se mohou objevit následující příznaky:

• snížení všech typů citlivosti kůže;
• snížené vidění až do slepoty;
• ztráta sluchu;
• porušení psychoemotivní sféry ve formě astenie;
• poškození paměti;
• ochrnutí, včetně dýchacích svalů;
• demyelinace nervových vláken.

Jak zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi

Nejprve je třeba odstranit příčinu hypurikémie.

Tento ukazatel lze také zlepšit vyváženou stravou. V každodenní stravě musí být přítomna jídla bohatá na puriny, a to: maso, ryby, luštěniny, játra, ledviny, houby, špenát, kakao, čokoláda a další.

Pro výpočet denního množství proteinu se používá následující vzorec:

• pro ženy: 1 g * 1 kg;
• pro muže: 1,7 - 2,5 g * 1 kg;
• pro dítě: 1,5 g * 1 kg.

Jak odstranit kyselinu močovou z těla

Než začnete snižovat hladinu kyseliny močové v krvi, musíte zjistit příčinu jejího zvýšení. Po určení příčiny se zahájí léčba základního onemocnění a paralelně se používají následující metody:

• strava;
• normalizace hmotnosti;
• pít hodně tekutin;
• léková terapie;
• lidové léky.

Uvažujme každou metodu podrobněji..

Dieta pro dnu a vysokou kyselinu močovou v krvi

Strava pro dnu a vysokou kyselinu močovou by měla být nízkokalorická. Pacientům s normální hmotností je přiřazena tabulka č. 5 podle Pevznera a nadváha - tabulka č. 8.

Během exacerbace dny odeberte z každodenní stravy potraviny, které obsahují puriny:

• droby: mozek, játra, ledviny, jazyk, štítná žláza;
• telecí maso;
• kuřátko;
• mastná masa, ryby a drůbež;
• uzené maso a rybí výrobky;
• Rybí konzervy v konzervách;
• koncentrovaná drůbež, ryby a maso;
• luštěniny;
• houby;
• greeny (šťovík, špenát);
• kofeinové nápoje;
• alkohol;
• čokoláda a kakao.

Je lepší vařit jídlo pomocí šetrných metod tepelného zpracování, tj. Dušené, vařené nebo dušené. Také by měla být upřednostňována tekutá jídla a potraviny..

Rovněž se doporučuje používat výrobky, které z těla odstraňují kyselinu močovou, mezi které patří švestky, sušené švestky, brambory, meruňky, sušené meruňky, hrušky a jablka..

Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi pomocí léků

Léčba hyperurikémie léčivem spočívá v užívání následujících léků:

• diuretika, jako je Hypothiazid, Veroshpiron, Indapamid a další;
• Alopurinol, apurin, uridosid, urriprim a další, které snižují závažnost hyperurikémie vazbou na xantin oxidázu;
• Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Tato léčiva vážou enzymy, které se účastní metabolismu purinů;
• Sulfinpyrazon, sulfazon a pyrocardum aktivují vylučování kyseliny močové ledvinami;
• Etamid - blokuje zpětnou absorpci kyseliny močové v ledvinách.

Jak snížit kyselinu močovou pomocí jednoduchých lidových prostředků

Do vaší pozornosti nejúčinnější lidové léky proti hyperurikémii.

• Infuze listů brusinek: 1 polévková lžíce drcených čerstvých nebo sušených listů brusinek se nalije do sklenice vroucí vodou, zakryje se víkem a nechá se vyluhovat po dobu 35 minut. Jedna sklenka infuze se užívá perorálně před jídlem třikrát denně..
• Kopřivová šťáva z kopřiv: 5 ml čerstvě vymačkané kopřivové šťávy se konzumuje denně před každým jídlem.
• Odvar z březových listů: 20 gramů nasekaných čerstvých nebo sušených březových listů se nalije do 250 ml vroucí vody, nalije se na mírně zahřát a vaří se po dobu 20 minut, pak se nechá stát pod víkem po dobu 30 minut a filtruje se přes jemné síto nebo gázu. 50 ml léku se užívá perorálně 3-4 krát denně před jídlem.
• Koupele s infuzí léčivých bylin: 100 gramů lékárny heřmánku, měsíčku a šalvěje je důkladně promícháno. Potom vezmou 1 šálek kolekce, naplní ji 2 litry vroucí vody, přikryjí víčkem a trvají na 2-3 hodinách. Když se infuze ochladí na tělesnou teplotu, nalije se do široké pánve a do ní se spustí nohy nebo ruce, tj. Končetiny, kde jsou klouby ovlivněny dnavou artritidou. Tato lázeň se provádí 15 až 20 minut jednou denně před spaním. Průběh léčby sestává z 20 procedur.

Abyste se vyhnuli opakovanému zvyšování kyseliny močové v krvi, musíte dodržovat výše uvedenou stravu po celý život, udržovat zdravý životní styl, kontrolovat hmotnost atd., Protože onemocnění, která vedou k hyperurikémii, jsou hlavně chronická a nevyléčitelná.

Pokud je kyselina močová v krvi zvýšená, příčiny a co dělat

Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších markerů metabolismu purinů v těle. U zdravých lidí se jeho rychlost obvykle může zvyšovat se zvýšenou spotřebou produktů obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, droby, pivo atd.).

Patologické zvýšení může být spojeno s rozpadem buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, rozsáhlým poškozením maligních tkání, závažnou aterosklerózou, kardiovaskulárními patologiemi atd..

Pokud se kyselina močová v krvi zvýší, riziko vzniku společné patologie, která se také nazývá „Kingsova choroba“ (kvůli konzumaci drahých mastných potravin), se výrazně zvyšuje - jde o dnu. Stejná rána na noze v oblasti palce.

Co je kyselina močová

Díky využití MK z těla je přebytečný dusík eliminován. U zdravého člověka se puriny vytvářejí přirozeným procesem buněčné smrti a regenerace, v malém množství přicházejí s jídlem.

Při rozpadu se obvykle vytvoří kyselina močová, která se po interakci s enzymem xanthinoxidázy v játrech přenáší proudem krve do ledvin. Po filtraci je asi sedmdesát procent MK vyloučeno močí a zbývajících 30% je transportováno do trávicího traktu a likvidováno stolicí..

Kyselina močová v krvi, co to je

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je odstraňována hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin.

Se snížením jeho využití z těla se začne hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie podporuje krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy..

Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem při vývoji dny - patologie, ve které je krystalizovaná MK uložena v tekutině kloubu, což způsobuje zánět a poškození kloubů. S postupujícím onemocněním se dále močovina kyseliny močové hromadí v orgánech (dnavé léze renálních struktur) a měkkých tkáních.

Krystalizace Na urátů během hyperurikémie je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatným onemocněním. Měl by být považován za rizikový faktor metabolických poruch a také za příznak některých nemocí..

Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní ukazatel a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd..

Kyselina močová v moči

Těžká hyperurikemie je doprovázena zvýšeným MK v moči. Onemocnění ledvin, doprovázené snížením jejich filtrační schopnosti, jsou však doprovázeny sníženou hladinou MK v moči s vysokým obsahem v krvi (kvůli sníženému využití)..

Test kyseliny močové

Ke stanovení obsahu kyseliny močové v krvi použijte kolorimetrickou (fotometrickou) metodu. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Reakce na analýzu se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).

Přečtěte si také toto téma

Zvýšená (nebo snížená) kyselina močová v moči je detekována enzymatickou metodou (urikáza). Jako testovací materiál se používá denně moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají denně v milimolech (mmol / den).

Pro spolehlivé stanovení hladiny kyseliny močové v krvi je třeba dodržovat následující pravidla:

• odběr krve by se měl provádět výhradně na lačný žaludek;
• používání čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů a kouření je po dobu dvanácti hodin vyloučeno;
• pití alkoholu může významně ovlivnit výsledky analýzy, proto by měl být jejich příjem vyloučen na týden;
• v předvečer diagnózy byste měli dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů a bílkovin;
• před odběrem krve je třeba půlhodinový odpočinek;
• za den vyloučit psychoemotivní a fyzický stres;
• lékař a laboratorní asistenti by měli být informováni o lécích užívaných pacientem;
• děti mladší pěti let musí půl hodiny před testem pít chlazenou vařenou vodu (do 150-200 mililitrů).

Studium hodnot kyseliny močové v krvi je povinné pro: - diagnostiku a monitorování léčby dny,

• sledování terapie cytostatiky,
• diagnostika gestózy u těhotných žen,
• lymfoproliferativní onemocnění,
• hodnocení renální filtrační kapacity,
• ICD (urolitiáza),
• krevní nemoci.

MK v krvi musí být vyšetřena u pacientů s dnou. Pro nemoc svědčí o:

• zánět kloubu na jedné straně (tj. léze je asymetrická),
• ostré, pálivé bolesti,
• otok,
• hyperémie kůže nad zaníceným kloubem.

Zvláště charakteristické je poškození palce na nohou, méně často se vyskytuje zánět kolene, kotníku a dalších kloubů. Vysoce specifický je také výskyt tofus - dnavých uzlů (ložiska solí MK).

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu faktory, ve kterých bude zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Tyto zahrnují:

• stres,
• těžká fyzická námaha,
• nadměrná konzumace purinů jídlem,
• použití:
  • steroid srov,
  • kyselina nikotinová,
  • thiazidová diuretika,
  • furosemid,
  • blokátory,
  • kofein,
  • kyselina askorbová,
  • cyklosporin,
  • malé dávky kyseliny acetylsalicylové,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • piroxikam.

K falešnému poklesu kyseliny močové v krvi dochází při:

• po dietě s nízkým obsahem purinů,
• před pitím čaje nebo kávy,
• léčba:
  • allopurinol,
  • glukokortikoidy,
  • warfarin,
  • antiparkinsonika,
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • methotrexát,
  • spirolakton.

Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MK může během dne kolísat. Ráno je úroveň MK vyšší než ve večerních hodinách.

Při hodnocení MK v moči by měla být dodržována základní pravidla pro sběr denní moči. Proto den před studií vylučují produkty barvící moč a diuretika. Moč vylučovaná v první ranní dávce se nepočítá..

Veškerý další materiál získaný během dne (včetně ranní dávky následující den) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v lednici při teplotě 4 až 8 stupňů.

Během dne se doporučuje použít obvyklé množství tekutiny.

Po shromáždění denní moči by měl být její objem jasně definován, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby asi pět mililitrů. Toto množství by mělo být odebráno do laboratoře k analýze..

Na formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a také přijaté léky.

Normální hodnoty MK v krvi

• u dětí mladších čtrnácti let se pohybuje od 120 do 320 μmol / l;
• od čtrnácti let jsou v analýzách pozorovány genderové rozdíly. Kyselina močová v krvi: u žen je norma 150 až 350. Míra kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.