Testy> 17-ketosteroidy v moči (17-KS)

Jaký je účel stanovení hladiny 17-ketosteroidů?

17-ketosteroidy (17-KS) jsou konečným produktem rozkladu mužských pohlavních hormonů (androgenů). U žen je většina 17-ketosteroidů vylučovaných močí tvořena z androgenů kůry nadledvin. U mužů je část nadledvin 2/3 z celkového počtu a 1/3 je ve varlatech. 17-KS je pět metabolitů. Všechny mají společnou chemickou vlastnost - hydroxyskupinu v poloze C17 kruhu molekuly.

Množství 17-KS vylučovaného močí za den je relativně konstantní hodnota. V tomto ohledu se jejich studie v moči denně používá k hodnocení androgenní aktivity kůry nadledvin. Používá se také při studiu etiologických faktorů různých hormonálních poruch u mužů a žen, při diagnostice adrenogenitálního syndromu, těhotenské patologie a také s cílem identifikovat některé novotvary.

Kdy jsou stanoveny 17-ketosteroidy v moči??

Stanovení 17-KS v moči se provádí s neplodností, aby se určila jeho příčina, s hrozbou ukončení těhotenství. Předepisuje se také pro diagnostiku benigních (adenomů, nodulární hyperplázie nadledvin) a maligních (karcinomů nadledvin, seminomů) nádorových procesů v nadledvinách a genitáliích. Analýza 17-CS v moči pomáhá identifikovat nádory plic (produkující hormon), syndrom polycystických vaječníků.

Kteří lékaři předepisují vyšetření a kde lze tuto analýzu provést?

Následující lékaři předepisují močový test na 17-KS: endokrinologové, andrologové, porodníci-gynekologové, onkologové, někdy terapeuti.

Studii na 17-CS lze provést v laboratořích velkých zdravotnických ústavů a ​​diagnostických jednotek, jakož i na soukromých klinikách a centrech provádějících hormonální studie.

Jaký je materiál pro studii, jak se na ni správně připravit??

Materiálem studie je denní moč.

Před odebráním moči po dobu 3 dnů musíte dodržovat určitou dietu. Alkohol, kořeněná jídla, výrobky obsahující přírodní barviva (řepa, mrkev) by měly být vyloučeny. Je třeba se vyvarovat emočního a fyzického přetížení, zákaz kouření..

Moč se shromažďuje pro analýzu během dne. Uchovává se v lednici a před odesláním k analýze se smíchá a část 100 ml se odebere do speciální nádoby. Je také nutné měřit a zaznamenávat celkové množství vyloučené moči za den.

Výsledky analýzy jsou normální.

Obsah 17-KS v moči zdravého muže je 10,0–25,0 mg / den, u žen je o něco nižší - 7–20 mg / den.

Výhody a nevýhody metody

Výhodou metody je jednoduchost, spolehlivost a informační obsah. V některých případech je metoda informativní než krevní test..

Klinický význam metody, interpretace výsledků výzkumu

Metoda stanovení 17-KS v moči se používá k diagnostice poruch reprodukčního systému u mužů a žen, k identifikaci některých onemocnění v raných stádiích, aby bylo možné včas předepsat účinnou léčbu..

Zvýšení koncentrace 17-KS v moči může být příznakem Itsenko-Cushingova syndromu, adrenálních a gonadálních novotvarů (varlata, vaječníků), polycystického ovariálního syndromu, zvýšených hladin ACTH v krvi (například s patologií hypofýzy, hypotalamu, ektopické sekrece ACTH) a také výsledek stresu.

Snížená exkrece 17-KS močí je pozorována se sníženou tvorbou pohlavních hormonů u mužů, s hypotyreózou, sníženou produkcí ACTH, Addisonovou chorobou a závažným celkovým stavem.

Informace jsou na webu k dispozici pouze pro informaci. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud v textu najdete chybu, nesprávnou kontrolu nebo nesprávné informace, požádáme vás, abyste o tom informovali správce webu..

Recenze zveřejněné na tomto webu jsou osobní názory lidí, kteří je napsali. Neléčte sami!

17-ketosteroidy v moči

Referenční hodnoty obsahu 17-KS v moči:

■ děti do 5 let - 0-2 mg / den, 15-16 let - 3-13 mg / den;

■ ženy ve věku 20-40 let - 6-14 mg / den.

■ muži ve věku 20–40 let - 10–25 mg / den.

Po 40 letech dochází k neustálému snižování vylučování 17-KS.

Moč 17-CS jsou metabolity androgenů vylučovaných mřížkovou zónou kůry nadledvin a pohlavních žláz. Pouze zanedbatelná část 17-KS moči pochází z prekurzorů HA (přibližně 1015%). Stanovení 17-KS v moči je nezbytné k posouzení celkové funkční aktivity kůry nadledvin.

Snížená exkrece 17-KS močí je často (ale ne vždy) pozorována při chronické nedostatečnosti kůry nadledvin; zvýšení obsahu 17-CS v denní moči - s androsteromem, chorobou a Itsenko-Cushingovým syndromem a vrozenou adrenální kortikální hyperplazií.

K diagnostice vrozené hyperplazie kůry nadledvin je důležité identifikovat kombinaci zvýšené exkrece 17-KS a koncentrace ACTH v krvi s nízkou nebo nižší koncentrací v krvi kortizolu a 17-ACS v denní moči. Úloha 17-KS v diagnostice je malá, protože hodnotící kritéria pro dexamethasonové testy jsou vyvíjena pouze pro 17-ACS denního moči a krevního kortizolu. Dynamickou studii 17-CS nelze doporučit pro hodnocení účinnosti lékové léčby Itsenko-Cushingovy choroby, protože mnoho léků používaných k tomuto účelu selektivně inhibuje syntézu HA, aniž by ovlivnilo množství sekrece androgenů.

Kortikostromy - nádory kůry nadledvin, produkující velké množství estrogenů - způsobují feminizační syndrom. Tyto velmi vzácné nádory jsou ve většině případů představovány karcinomy, méně často adenomy. V krevní plazmě a moči je obsah estrogenu (estradiolu) prudce zvýšen, velké množství 17-KS je vylučováno močí.

Hlavní choroby a stavy, za nichž se může obsah 17-CS v moči měnit, jsou uvedeny v tabulce..

Tabulka Nemoci a podmínky, za nichž se mění koncentrace 17-KS v moči

"17-ketosteroidy (17-KS) v moči"

Cena: 900 rub.
Materiál: Moč
Čas vzorkování: 7: 00-12: 00 So 7:00 - 11:00
Dodání výsledků: Za 18 pracovních dnů.

Podmínky pro přípravu k analýze:

Zvláštní školení není nutné. Na klinice předejte sterilní nádobu

17-ketosteroidy (17-KS) v moči

17-ketosteroidy jsou metabolické produkty mužských androgenních hormonů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny na 17. pozici steroidního kruhu molekuly. V ženském těle jsou téměř všechny 17-ketosteroidy vylučované močí tvořeny z androgenů, které jsou vylučovány síťovou zónou kůry nadledvin. U mužů je varlata 1/3 všech zdrojů androgenních metabolitů a 2/3 jsou nadledvinky. Asi 10 až 15% 17-ketosteroidů je tvořeno z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu. K rozpadu a přeměně hormonů dochází v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním močí. Definice 17-KS zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron a androsterone, epiandrosterone. Většina 17-ketosteroidů jsou dehydroepiandrosteron sulfát a epiandrosteron, které jsou adrenálního původu. Prekurzory testosteronu a jeho produkty rozkladu (androstendion, androsteron, etiocholanolon a epiandrosteron) jsou spojeny s sekreční aktivitou varlat.

Normálně je hladina androgenních metabolitů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco samotné hormony jsou produkovány pulzně v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu nám analýza 17-ketosteroidů v moči denně umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvin a mužských pohlavních žláz.

Zvýšení hladiny 17-CS odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží snížení počtu mužských pohlavních hormonů v těle, což pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a nádorů endokrinních žláz.

Analýza moči 17 ks co to je

Účel: stanovit hladinu hormonů v moči (s onemocněním hypofýzy, nadledvin).

Zařízení:

1) Čistý suchý odměrný třílitrový džbán se štítkem:

Číslo pobočky Komora č. Směr Urinalysis pro 17-ketosteroids (daily diuresis) Ivan Petrovich Datum Podpis m / s

2) 500 ml plechovka.

3) 250 ml čisté suché plechovky se označí

Oddělení č. Komora č. Směr do hormonální laboratoře Analýza moči pro 17-ketosteroidy Ivan Petrovich Denní množství moči 2,5 l Datum Podpis m / s

4) Dřevěný ohyb 30-40 cm.

Algoritmus působení sestry při sběru moči pro 17-ketosteroidy:

1. Připravte nádobí a uspořádejte pokyny.

2. Poučte pacienta o tom, jak odebírat moč..

3. V 8 hodin ráno změřte celkové množství sebrané moči za den, zadejte tato data ve směru.

4. Veškerou moč v nádobě důkladně promíchejte dřevěnou tečkou.

5. Nalijte 100 - 150 ml moči do sklenice a doručte do hormonální laboratoře.

6. Výsledky získané z laboratoře jsou vlepeny do anamnézy.

Pokyny pro pacienty:

„Do dvou týdnů před studií byste neměli užívat hormonální přípravky a dva dny před studií nejezte potraviny pro barvení moči (řepa, mrkev, citrusové plody). Během odběru moči neužívejte diuretika. Zítra v 8 hodin ráno vyprázdněte močový měchýř na záchod a pak až do 8 hodin ráno následujícího dne shromážděte veškerou moč do 3-litrové nádoby s vaším příjmením, která je na podlaze v sanitární místnosti. Naposledy byste měli močit v bance den po zítra v 8 hodin ráno “.

Poznámka: pokud bude sebraná moč uložena po nějakou dobu, musíte ji uložit do chladničky nebo přidat konzervační látku - 1 ml chloroformu nebo 10 ml toluenu.

Otázka 4: Příprava pacienta na vyšetření sputum a sběr materiálu

Sputum je patologické tajemství vytvořené v průdušnici a průduškách, je vylučováno kašlem..

17-ketosteroidy (17-KS)

17-ketosteroidy jsou sloučeniny, které jsou produkty výměny pohlavních hormonů ze skupiny steroidů, které se vylučují ledvinami a odrážejí úroveň produkce androgenů. Provádí se studie množství 17-CS v denní moči spolu se stanoveními hormonů v séru. Výsledky jsou použity v endokrinologické, gynekologické a andrologické praxi. Jsou diagnosticky významné, protože umožňují posoudit stav kůry nadledvin, sekreci steroidních hormonů v mužském těle, identifikovat patologii reprodukčního systému, poruchy puberty a nádory. Biomateriál pro analýzu je vzorek moči odebrané denně. Studie 17-KS v moči se provádí iontoměničovou chromatografií. Normální hodnoty pro muže jsou 10-25 mg / den, pro ženy - 7-20 mg / den. Diagnostické termíny - až 16 dní.

17-ketosteroidy jsou sloučeniny, které jsou produkty výměny pohlavních hormonů ze skupiny steroidů, které se vylučují ledvinami a odrážejí úroveň produkce androgenů. Provádí se studie množství 17-CS v denní moči spolu se stanoveními hormonů v séru. Výsledky jsou použity v endokrinologické, gynekologické a andrologické praxi. Jsou diagnosticky významné, protože umožňují posoudit stav kůry nadledvin, sekreci steroidních hormonů v mužském těle, identifikovat patologii reprodukčního systému, poruchy puberty a nádory. Biomateriál pro analýzu je vzorek moči odebrané denně. Studie 17-KS v moči se provádí iontoměničovou chromatografií. Normální hodnoty pro muže jsou 10-25 mg / den, pro ženy - 7-20 mg / den. Diagnostické termíny - až 16 dní.

17-ketosteroidy jsou meziprodukty přeměny steroidů. U žen je celé množství 17-KS vylučovaného močí tvořeno z androgenů syntetizovaných kůrou nadledvin. U mužů je asi třetina těchto sloučenin výsledkem metabolismu hormonů produkovaných varlaty, zbytek je tvořen hormony kůry nadledvin. Androgeny se rozkládají, přeměňují se v 17-ketosteoriody a další konečné sloučeniny v jaterních buňkách za účasti glukuronidu a sulfátu. Poté jsou vylučovány močí močí..

17-KS v moči je většinou představován DEA nebo dehydroepiandrosteronem a epiandrosteronem. Obě tyto sloučeniny jsou tvořeny z hormonů vylučovaných nadledvinami. Další 17-ketosteroidy zahrnují androsteron, androstenedion, etiocholanolon, epiandrosteron. V nepřítomnosti patologií nadledvin a varlat zůstává koncentrace 17-KS v plazmě a moči stabilní, navzdory skutečnosti, že hormony vstupují do krevního řečiště nerovnoměrně v závislosti na cyklických výkyvech biologických procesů, mění se koncentrace dalších účinných látek. Při zkoumání hladiny 17-ketosteroidů v moči se zkoumá část biomateriálu shromážděného během 24 hodin. Analýza se provádí iontoměničovou chromatografií. Výsledky nám umožňují posoudit fungování kůry nadledvin a mužských pohlavních žláz, které jsou široce využívány v endokrinologii, gynekologii, andrologii a reprodukci.

Indikace

V klinické praxi se k určení aktivity fungování kůry nadledvin a mužských pohlavních žláz používá analýza moči na obsah 17-ketosteroidů. Studie byla prokázána v diagnóze vrozené nadledvinové hyperplazie, polycystického ovariálního syndromu, Itsenko-Cushingovy choroby a syndromu, Addisonovy choroby, hyperpituitarismu. Kromě toho je analýza předepsána k detekci novotvarů nadledvin, vaječníků, varlat, plic. V rámci komplexního vyšetření je indikován test na KS-17 v moči na choroby doprovázené narušeným pohlavním vývojem a reprodukční funkcí. Například lze předepsat analýzu ženského pseudohermafroditismu, genetických patologií se zhoršenou tvorbou pohlavních příznaků, jako je Klinefelterův syndrom nebo Prader-Williho syndrom. Základem studie o 17-ketosteroidech v moči může být narušení reprodukční funkce. Analýza se provádí u pacientů s potratem, neplodností, menstruačními nepravidelnostmi, nadměrným vývojem mužských příznaků.

Hladina 17-KS v moči je méně citlivá na výkyvy než v plazmě, což znamená, že vám umožní přesněji posoudit práci kůry nadledvin a gonád. Z tohoto důvodu je tato analýza častěji používána v lékařské praxi, zejména při určování příčin neplodnosti a potratu. Omezením studie může být nutnost shromažďovat denní moč, výsledky se ukrývají, pokud nejsou dodrženy požadavky na tento postup, jakož i některé ledvinové a jaterní patologie. V některých případech může být analýza 17-ketosteroidů v moči nahrazena studií DEA-SO4 v séru.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Při analýze moči na 17-ketosteroidech se zkoumá část denního materiálu. 2 dny před začátkem odběru je třeba přestat brát diuretika, 1 den, aby se zabránilo pití alkoholu, kořeněných potravin, produktů, které mění barvu moči: řepa, mrkev, bobule atd. Kromě toho by měl být sběr moči během dne vyloučen. těžký fyzický a psycho-emoční stres, dodržujte obvyklý pitný režim. Mnoho léků může zkreslit výsledek analýzy snížením nebo zvýšením koncentrace 17-KS v moči. Proto by podávání léčiv mělo být projednáno s lékařem odkazujícím na studii..

Chcete-li odebrat moč, musíte připravit sterilní nádobu s víkem 2-3 litry. První ranní močení je přeskočeno, ale jeho čas musí být zaznamenán. Veškerá další moč by měla být odebrána do 24 hodin. Poslední sbírka je první močení následující ráno. Během dne by měl být kontejner skladován v chladničce bez mrazení. Před odesláním do laboratoře je třeba stanovit celkový objem moči a poté oddělovat část 50-100 ml do nádoby. Na štítku by měla být uvedena denní diuréza v ml.

V laboratoři se stanovení hladiny 17-KS v moči nejčastěji provádí iontoměničovou chromatografií. Jedná se o fyzikálně-chemickou metodu výzkumu založenou na iontových interakcích - analyzované molekuly mají určitý náboj, který je opačný než náboj funkčních skupin stacionární fáze (sorbent). Během interakce jsou přitahovány nenabité ionty, studované molekuly jsou udržovány ve stacionární fázi a poté je stanoven jejich počet. Příprava výsledků výzkumu trvá 8 až 16 dní.

Normální hodnoty

Koncentrace 17-ketosteroidů v moči závisí na věku a pohlaví. Referenční hodnoty pro děti do 5 let - 0-2 mg / den, od 5 do 9 let - 0-3 mg / den, od 9 do 12 let - 1-5 mg / den, od 12 do 14 let - 1-6 mg / den S nástupem puberty se rozdíly v hladině 17-KS koncentrace v moči mužů a žen stávají výraznými. U chlapců ve věku od 14 do 16 let je tato norma 3-13 mg / den, u dívek stejného věku - 2-8 mg / den, u mužů od 16 let - 10-25 mg / den, u žen - 7-20 mg / den Fyziologický nárůst ukazatelů je stanoven ve třetím trimestru těhotenství, u lidí s nadváhou a také po fyzickém nebo emocionálním stresu. Během menopauzy je možné určité snížení koncentrace 17-KS v moči.

O úroveň výš

Příčinou výrazného zvýšení hladiny 17-CS v moči je často nadledvinová hyperplazie. S touto nemocí se zvyšuje produkce hormonů, což se projevuje zhoršenou reprodukční funkcí, zvýšenou chlupatostí třísel a axilárních dutin, hirsutismem a některými dalšími příznaky. Dalším důvodem pro ostré a výrazné zvýšení hladiny 17-ketosteroidů v moči jsou benigní a maligní novotvary nadledvin, varlat, vaječníků, stejně jako nádory s ektopickou produkcí adrenokortikotropního hormonu, například ty, které jsou lokalizovány v plicích. Mezi další nemoci, které mohou vést ke zvýšení koncentrace 17-CS v moči, stojí za zmínku Stein-Leventhalův syndrom, hyperkorticismus, ženský pseudohermafroditismus, hyperpituitarismus. Dočasné zvýšení ukazatelů je možné na pozadí chirurgických zákroků, rozsáhlých zranění, infekcí a také při užívání určitých antibiotik, hormonálních léků, kyseliny askorbové.

Snižování úrovně

Důvodem snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči jsou často endokrinní patologie, doprovázené snížením produkce hormonů. Snížení koncentrace 17-KS v moči je určeno závažnou hypotyreózou, Addisonovou chorobou - snížením funkce nadledvin, hypopituitarismem - snížením hypofýzy, primárním hypogonadismem u mužů - poklesem funkce varlat v důsledku genetické patologie nebo kastrace. Dalšími příčinami snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči mohou být onemocnění jater, u nichž je narušeno odbourávání hormonů, a onemocnění ledvin s poškozením renálních kanálků (nefrosis). Mezi drogami, kortikosteroidy, estrogeny, perorální antikoncepční prostředky, penicilin může vést ke snížení analýzy.

Abnormální léčba

Analýza pro stanovení KS-17 v moči je jedním z nejpopulárnějších testů v diagnostice patologií kůry nadledvin, varlat, vaječníků, jakož i při určování příčin neplodnosti a potratu. Pokud výsledky studie nejsou normální, je třeba při jmenování léčby kontaktovat endokrinologa, gynekologa nebo androloga. Aby se zabránilo zkreslení při studiu 17-ketosteroidů v moči, je nutné dodržovat požadavky na sběr biomateriálů - vyloučit vliv fyzického a psychického stresu, v případě potřeby přestat užívat léky.

17-KS ketosteroidy, chromatografická metoda (denní moč)

17-KS chromatografická metoda (denní moč)

Studijní informace

V předvečer studie musí být spotřební materiál (nádoba) nejprve získán na kterémkoli laboratorním oddělení.

Biologický materiál: denní moč

Androgeny - mužské pohlavní hormony, deriváty androstanu, syntetizované hlavně ve varlatech; určité množství androgenu se tvoří v kůře nadledvin a vaječníků. Nejaktivnějším androgenním testosteronem ve své chemické struktuře je steroid. Biosyntéza androgenů je řada sekvenčních enzymatických transformací cholesterolu. Androgeny mající ketoskupinu (skupinu CO) na C17 jsou sloučeny do skupiny 17-ketosteroidů.

17-КС je „zpracovatelský produkt“ mužských pohlavních hormonů. Množstvím této látky v moči lze nepřímo posoudit množství mužských pohlavních hormonů v těle. Nejběžnějším stavem, při kterém je zvýšeno množství 17-CS v moči, je adrenogenitální syndrom. Normálně se mužské sexuální homony v těle ženy zpracovávají v nadledvinách na ženské. Při absenci jednoho ze zprostředkovatelů tohoto zpracování se zvyšuje počet mužských pohlavních hormonů. Jejich zvýšená koncentrace může vést k potratům nebo intrauterinní smrti plodu, proto je důležité včas identifikovat a odstranit tento problém pomocí speciálních léků. Rovněž je pozorováno zvýšení obsahu 17-KS v moči u androsteromu (nádor nadledvin), Itzingo-Cushingova syndromu a nemoci a vrozené adrenální kortikální hyperplazie, přičemž se používá testosteron, antibiotika (penicilin, cefalosporiny). Snížená exkrece 17-CS močí je často pozorována v případech chronické nedostatečnosti kůry nadledvin, snížené funkce hypofýzy, hypotyreózy, kachexie, dexamethasonu, estrogenu a perorálních kontraceptiv. Studie určuje koncentraci následujících hormonů:

Androstenedion je hlavním předchůdcem v biosyntéze androgenů (testosteron) a estrogenů (estron). Syntetizuje se v nadledvinách a pohlavních žlázách. Stanovení koncentrace androstendionu se používá k diagnostice a vyhodnocení účinnosti léčby hyperandrogenních stavů..

Dehydroepiandrosteron (DHEA) - hlavním androgenem nadledvin v krevní plazmě je DHEA (dehydroepiandrosteron), který působí hlavně jako prohormon. Na periferii se převádí na testosteron, estrogeny, androstendion a androstendiol. Většina DHEA se rychle modifikuje přidáním síranu za vzniku DHA-S (dehydroepiandrosteron sulfát). DHEA je charakterizován cirkadiánním typem sekrece s maximální hladinou ráno a změna koncentrace vazebných proteinů neovlivňuje obsah DHEA. Hladina DHEA má diagnostickou hodnotu v případě podezření na hirsutismus, virilizaci a opožděný sexuální vývoj.

Androsteron (androsteron) je mužský pohlavní hormon, derivát mužského pohlavního hormonu testosteronu. Podle hormonální aktivity je asi 5krát slabší než testosteron. Může způsobit zvýšení nebo výskyt sekundárních sexuálních charakteristik

Etiocholanolon je testosteronový produkt, který je slabým androgenem.

Epiandrosteron je testosteronový produkt, který je slabým androgenem..

Metoda pro stanovení: iontoměničová chromatografie.

Příprava na studium:

Pokud je to možné, měli byste po dobu 3 dnů přestat užívat léky. Den před odběrem moči nejezte potraviny, které jsou schopné barvení
Síta (např. Řepa, mrkev atd.). Také neberte alkohol a nejezte kořenitá jídla..

Materiál studie: postup pro shromažďování denní moči: nalévá se ranní část moči, všimněte si čas; veškerá následující moč v průběhu dne se shromažďuje v čistých nádobách, naposledy - ráno následujícího dne ve stejnou dobu. Skladování na chladném místě. Shromážděná moč je smíchána, změří se celkový objem za den. 100 až 200 ml se dodává do laboratoře ve sterilní nádobě, sestra hlásí objem denní moči. Tato studie určuje jak celkovou koncentraci ketosteroidů (17-KS), tak koncentraci jednotlivých produktů (androstendion, dehydroepiandrosteron a androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron), což umožňuje zjistit porušení metabolismu steroidů.

Denní analýza moči při 17 KS během těhotenství

V případě určitých indikací v kterékoli fázi těhotenství může být těhotné ženě předepsán další typ vyšetření - denní analýza moči při 17 CS.

Co tato zkratka znamená? 17 CS jsou 17-ketosteroidy - hormony produkované při rozpadu androgenů (hormony reprodukčního systému mužů), jejichž nadbytek během těhotenství inhibuje vývoj a růst plodu. Kromě toho může výrazně zvýšená koncentrace 17 KS způsobit smrt plodu nebo potrat.

U žen je nejběžnějším projevem zvýšené hladiny 17 CS tzv. Adrenogenitální syndrom, tj. Přítomnost mužských pohlavních hormonů ve velkém množství v ženském těle. Normálně by většina androgenů měla být zpracována v kůře nadledvin na ženské pohlavní hormony a pouze malá část z nich by měla vstoupit do krevního řečiště. Pokud však dojde k jakýmkoli odchylkám, nedochází k tomu a následkem toho je zvýšení počtu androgenů v těle ženy..

Jak předat moč 17 COP? Nejprve musíte odebrat moč během dne a nalít první ranní moč. Zbytek moči se shromažďuje do třílitrové láhve během dne (a noci) a moč odebraná následující ráno se stává poslední částí moči..

Po dokončení sběru denní moči je třeba změřit její množství (samozřejmě za den!) A výsledek zapsat na kousek papíru (spolu s vaším jménem a iniciálami), který se spolu se 100 ml moči předá laboratoři k analýze. Aby bylo možné shromáždit požadované množství, musíte do lahve zatřepat moč a nalít 100 ml do speciální plastové nádoby pro sběr testů (prodává se v lékárnách), na které se pro větší pohodlí aplikuje stupnice s dělením. Obvykle je kapacita těchto „šálků“ 60 ml a 125 ml, takže při nákupu nedělejte chybu - potřebujete druhou možnost!

Můžete se zeptat: proč potřebujete uvést množství odebrané moči za den? Odpovídáme: při analýze a hodnocení výsledků se přepočítá koncentrace 17 CS pro celkové (denní) množství moči, které uvedete v příbalové informaci.

Než začnete denně sbírat moč, vyloučte ze své stravy výrobky, které mohou změnit barvu a chemické složení moči. Patří sem řepa, pohanka, citrusové plody, mrkev, jablka (zejména červená), jakož i přírodní šťávy, kyselé, kořeněné a sladké omáčky, saláty (rostlinné i ovocné), jakož i syntetické vitamíny. Pokud toto doporučení zanedbáte, bude ukazatel úrovně 17 COP výrazně nadhodnocen.

Kromě toho se pokuste vyhnout stresu a nebýt nervózní, protože během nepokojů se uvolňování hormonů do krve (zejména kortizolu, stresového hormonu a adrenalinu), které také může zkreslit výsledky analýzy, zvyšuje.

Zajímalo by vás, proč se testuje moč, ne krev?! Protože díky této analýze můžete vyhodnotit celkové množství všech androgenů produkovaných ženským tělem během dne. Krevní test na hormony vám umožňuje určit hladinu pouze určitých hormonů po určitou dobu, takže citlivost krevního testu je mnohem nižší než citlivost na analýzu moči.

Denní analýza moči při 17 KS ukazuje všechny výkyvy všech androgenů za poslední den, a to přesto, že tato diagnostická metoda není tak pohodlná jako krevní test a je již zastaralá, její informační obsah je mnohem vyšší!

17-Ketosteroid v moči

Stručný popis

Detailní popis

Po 40 letech dochází k neustálému snižování vylučování 17-KS.

Nemoci a stavy, při kterých dochází ke zvýšení koncentrace 17 Ks v moči:
- Itsenko-Cushingův syndrom;
- AGS;
- nádory kůry nadledvin produkující androgen;
- virilizující nádory kůry nadledvin;
- nádory varlat;
- Stein-Leventhalův syndrom;
- adenom a rakovina nadledvin;
- syndrom ektopické produkce ACTH;
- použití anabolických steroidů, fenothiazinových derivátů, penicilinu, derivátů digitalisu, spironolaktonu, kortikotropinu, gonadotropinů, cefalosporinů, testosteronu.

Nemoci a stavy, při kterých dochází ke snížení koncentrace 17-Ks v moči:
- Addisonova nemoc;
- hypofunkce hypofýzy;
- poškození jaterního parenchymu;
- hypopituitarismus;
- hypotyreóza;
- nefrosis;
- kachexie;
- použití reserpinu, benzodiazepinů, dexamethasonu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, HA.

Hormonální poruchy

Nadpisy

  • Specialista vám pomůže (15)
  • Zdravotní problémy (13)
  • Ztráta vlasů. (3)
  • Hypertenze. (1)
  • Hormony (33)
  • Diagnostika endokrinních chorob (40)
  • Endokrinní žlázy (8)
  • Neplodnost ženy (1)
  • Léčba (33)
  • Nadváha. (23)
  • Mužská neplodnost (15)
  • Lékařské zprávy (4)
  • Patologie štítné žlázy (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Akné (3)
  • Endokrinní patologie (18)

17-ketosteroidy

V poslední době se v souvislosti s rozšířeným používáním enzymatického imunotestu stanovení hormonů stalo jednoduchou záležitostí. Ještě před 25 lety to tak vůbec nebylo. Metoda stanovení mužského pohlavního hormonu testosteronu byla velmi obtížná a pro vyhodnocení jeho koncentrace jsme pro stanovení 17-ketosteroidů (17-KS, 17-KS) použili trochu méně komplikovanou a přístupnou metodu všech laboratoří. Nyní je tato analýza předepsána zřídka, ale lékaři ji považují za informativní..

V článku jsou uvedeny následující termíny: androgeny, testosteron, adrenokortikotropní hormon ACTH, kortizol. O těchto hormonech se můžete dozvědět více na stránkách odkazů..

17-ketosteroidy (17-KS, 17-KS) - produkt výměny androgenů (mužských pohlavních hormonů) se vylučují močí. Svou koncentrací v moči vytvářejí obecnou představu o úrovni androgenů - mužských pohlavních hormonů (především testosteronu, jako hlavního představitele), a co je nejdůležitější, stavu nadledvin (dvojice malých endokrinních žláz umístěných nad ledvinami), protože ženy mají 17 a u mužů se zde vyrábí 2/3.

Předávání moči pro tuto analýzu není v rozporu s vědomím, že:

  • - během těhotenství stoupá hladina 17-KS;
  • - stanovení 17-KS u pacientů se selháním ledvin má pochybnou diagnostickou hodnotu;
  • - na základě této analýzy není možné přesně posoudit koncentraci testosteronu - nejúčinnějšího androgenu.

Nemoci a stavy, ve kterých se mění koncentrace 17-CS v moči.

  • - Itsenko-Cushingův syndrom - skupina nemocí se zvýšenou produkcí ACTH a kortizolu;
  • - adrenogenitální syndrom (vrozené poruchy produkce hormonů v kůře nadledvin);
  • - nádory kůry nadledvin;
  • - nádory varlat;
  • - Stein-Leventhalův syndrom - gynekologické onemocnění charakterizované polycystickým vaječníkem;
  • - adenom (benigní nádor) a nadledvin;
  • - užívání léků: anabolické steroidy, fenothiazin a jeho deriváty, meprobomat, penicilin, deriváty digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metirapon, cefalosporiny, testosteron.
  • - Addisonova nemoc - nedostatečnost kůry nadledvin, doprovázené bronzovým zbarvením kůže;
  • - snížená funkce hypofýzy (hlavní endokrinní žláza, umístěná na spodní části mozku; reguluje činnost hormonálního systému);
  • - nemoc jater,
  • - hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy (nízké hladiny hormonů štítné žlázy);
  • - zánětlivé, dystrofické, toxické léze ledvin;
  • - kachexie - vyčerpání těla, které se vyznačuje celkovou slabostí, prudkým poklesem hmotnosti a změnou duševního stavu pacienta;
  • - užívání léků: reserpin, benzodiazepin a jeho deriváty, dexamethason, estrogeny, perorální kontraceptiva, kortikosteroidy.

17-KS v analýze moči: studie, normy, příčiny odchylek

Synonyma: 17-KS, 17-ketosteroidy, produkty metabolismu androgenů, 17-ketosteroidy, 17-KS

Obecná informace

17-ketosteroidy jsou produkty rozkladu androgenů, které se vylučují v kůře nadledvin a gonád. Během metabolismu se steroidní hormony rozkládají na ketosteroidy a vylučují se močí..

Hladina 17-KS v moči je spíše informativní diagnostický ukazatel, který odráží endokrinní funkci těla (sekreci steroidních hormonů) a fungování reprodukčního systému jako celku.

V ženském těle je většina 17-ketosteroidů tvořena z mužských pohlavních hormonů, které jsou syntetizovány kůrou nadledvin. U mužů vylučuje 1/3 metabolitů androgenů varlata (varlata), zatímco ostatní 2/3 vylučují nadledvinky. A pouze 10 až 15% 17-KS se získá v důsledku rozkladu glukokortikoidů (včetně kortizolu). Metabolismus steroidních hormonů se vyskytuje v játrech, poté se 17-ketosteroidy vylučují ledvinami.

Analýza moči při 17-KS zohledňuje následující ukazatele:

  • androstenedion (předchůdce ženského estradiolu a testosteronu);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (metabolický produkt dehydroepiandrosteronu);
  • androsteron (beta isomer epiandrosteronu);
  • etiocholanolon (produkt metabolismu testosteronu).

Přestože se hormony vylučují a uvolňují do krevního pulzu, hladina jejich metabolitů zůstává stabilní. Z tohoto důvodu se analýza 17-ketosteroidů v moči používá k hodnocení produkce androgenů a umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvin. K získání přesné představy o glukokortikoidní nebo androgenní funkci žláz se však používá podrobná analýza 17-ketosteroidů v moči a stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi. Můžete také provést zátěžový test, například zablokováním funkce kůry nadledvin dexamethasonem a stimulací jeho ACTH.

Ke změně koncentrace 17-KS v moči dochází na pozadí dysfunkce nadledvin a / nebo mužských pohlavních žláz, což může vyvolat nerovnováhu v hormonálním pozadí, patologii reprodukčního systému a další systémové poruchy. Například při zvýšené exkreci 17-ketosteroidů v moči je často diagnostikována hyperplázie (růst tkáně) nebo nadledviny. U lidí s nadváhou i během těhotenství (obvykle ve 3. trimestru) je pozorováno mírné zvýšení hladiny.

Indikace

  • Sledování problémového těhotenství a předpovídání jeho průběhu / výsledku;
  • Stanovení příčin virilizace, adrenogenitálního syndromu (hypertrofie nebo maskulinizace ženských pohlavních orgánů);
  • Diagnostika novotvarů nadledvin (např. Karcinomů), plic a pohlavních žláz;
  • Posouzení sekreční funkce kůry nadledvin (schopnost syntetizovat sexuální hormony);
  • Analýza endokrinního systému;
  • Diagnostika hormonálních abnormalit;
  • Vyšetření pacientů s poškozením puberty a reprodukčního zdraví;
  • Diagnostika a léčba menstruačních nepravidelností.

Kdo dává směr

Dešifrování výsledků této studie mohou provádět odborníci:

Normy 17-ketosteroidů

Podlaha

Stáří

až 5 let0-25-9 let0-39-12 let1-512-14 let1-614-16 let2-8starší 16 let7-20až 5 let0-25-9 let0-39-12 let1-512-14 let1-614-16 let3-13starší 16 let10-25

Důležité! Interpretace výsledků je vždy komplexní. Není možné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě jedné analýzy..

17-KS nad normální

  • Nádory endokrinních orgánů: rakovina nadledvin, nádory produkující ACTH, nádory varlat a vaječníků, arrenoblastom atd.;
  • Rakovina plic;
  • Cushingův syndrom (hypersekrece hormonů kůry nadledvin);
  • Cushingova nemoc (s adenomem hypofýzy)
  • Hyperplasie nadledvin;
  • Adrenogenitální syndrom;
  • Prodloužený stres, deprese;
  • Syndrom polycystických vaječníků (dysfunkce v důsledku menstruačních nepravidelností) a související syndromy (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarismus (zvýšená funkce hypotalamu a nadledvin, což vede k nadprodukci adrenokortikotropního hormonu, gonadotropinu);
  • Pseudohermafroditismus u žen (vývoj mužských pohlavních orgánů v přítomnosti ženského reprodukčního systému);
  • Hirsutismus (vlasy mužského typu);
  • Poslední trimestr těhotenství;
  • Obezita všech typů;
  • Nedávné operace, zranění, generalizované popáleniny, infekční choroby atd..
  • Užívání léků:
    • ampicilin,
    • vitamín C,
    • hydralazin,
    • dexamethason,
    • digitoxin,
    • kortikotropin,
    • ketoprofen,
    • kortizol,
    • meprobamát,
    • methicilin,
    • morfium,
    • kyselina nalidixová,
    • oxacillin,
    • piperidin,
    • penicilin,
    • salicyláty,
    • secobarbitální,
    • spironolakton,
    • testosteron,
    • fenazopyridin,
    • fenothiazin,
    • chinidin,
    • chinin,
    • chloramfenikol,
    • chlordiazepoxid,
    • chlorpromazin,
    • cefalosporiny,
    • erythromycin.

Nižší hodnoty

  • Pangipopituitarismus (snížení koncentrace hormonů hypofýzy);
  • Hypofonadismus hypofýzy u žen (genitální nedostatečnost);
  • Primární hypogonadismus u mužů (například po kastraci nebo na pozadí Kleinfelterova syndromu);
  • Addisonova choroba (hypofunkce kůry nadledvin, kombinovaná s bronzovým tónem kůže);
  • Genetické patologie sexuálního vývoje (například Prader-Williho syndrom);
  • Hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy);
    • Myxedém (těžká forma hypotyreózy);
  • Nefrosa (dystrofické změny ve struktuře ledvinových kanálků);
  • Kachexie (vyčerpání);
  • Patologie jater a ledvin;
  • Těžká systémová onemocnění;
  • Menopauza u žen;
  • Drogová terapie:
    • hormony (včetně perorálních kontraceptiv),
    • glukóza,
    • kortikosteroidy,
    • digoxin,
    • metirapone,
    • paraldehyd,
    • penicilin,
    • probenecid,
    • promazin,
    • propoxyfen,
    • pyrizinamid,
    • reserpin,
    • salicyláty,
    • secobarbitální,
    • spironolakton,
    • fenytoin,
    • chinin,
    • chinidin,
    • estrogeny.

Příprava analýzy

Pro získání spolehlivých výsledků výzkumu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • 3 dny před analýzou je podávání léčiv, vitamínů, perorálních kontraceptiv atd. Zrušeno;
  • současně je zakázáno používat alkohol;
  • po dobu 1–2 dnů je používání kořenitých, uzených, slaných a mastných potravin, tonických nápojů (káva, energie, silný čaj) omezené;
  • na jeden den se v nabídce zobrazují produkty pro barvení: řepa, mrkev atd.;
  • v předvečer studie je třeba co nejvíce omezit veškerá zatížení: psychologický stres a starosti, vzpírání, aktivní hry, sport, sex atd.;
  • kouření se nedoporučuje v den odběru moči;
  • sběr moči se neprovádí během menstruace.

Jak sbírat moč

Biomateriál pro analýzu při 17-KS je denní moč, která se shromažďuje podle klasického schématu:

  • Brzy ráno (6,00 - 7,00) se první (noční) část moči vypláchne do záchodu.
  • Před každým močením se provede hygienická sprcha perineum..
  • Všechny následující dávky moči (během dne) se shromažďují do 2-3 litrové sterilní nádoby s víkem. Dokud nedojde k odběru moči, měla by být uložena v lednici..
  • Poslední močení v nádobě se provádí ráno následujícího dne (čas by se měl shodovat se začátkem odběru moči v první den).
  • Na konci sběru biomateriálu se změří jeho celkový objem (denní diuréza).
  • Obsah nádoby se míchá třepáním. Do speciální nádoby se nalije až 100 ml, zbytek objemu se vypustí do toalety.
  • Na štítek jsou uvedeny následující informace: jméno pacienta, věk, denní diuréza (objem sebrané moči) a datum odběru biomateriálu.
  • Biomateriál je odeslán do laboratoře ve stejný den, kdy byla odebrána poslední šarže..
  • Popis analýzy na webových stránkách laboratoře Invitro a Helix.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Klinické hodnocení laboratorních výsledků. - M.: Medicine, 2000.-- s. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-Ketosteroids // Medscape. 12. února 2014

K posouzení míry aktivity mužských pohlavních hormonů pomůže předepsaná analýza moči při 17 CS. Androgeny jsou syntetizovány u mužů a u žen a jsou zodpovědné za mnoho funkcí. Změna indikátorů je nezbytná pro identifikaci řady endokrinních poruch, příčin patologického průběhu těhotenství, nádorových formací endokrinních žláz.

Co ukazuje 17 COP?

Studie steroidního profilu ukazuje výměnu mužských pohlavních hormonů syntetizovaných v pohlavních žlázách mužů a kůry nadledvin u žen. Biologicky aktivní metabolity se vylučují močí. Zkoušku nejčastěji předepisují endokrinologové, méně často gynekologové a onkologové, aby se vypočetlo správné fungování kůry nadledvin, aby se identifikovaly endokrinní dysfunkce a faktory ovlivňující neplodnost..

Steroidní profil moči zahrnuje stanovení koncentrace etiocholanolonu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu a androsteronu a epiandrosteronu.

Zpět na obsah

Kdy brát?

Je proveden test pro stanovení hladiny 17 CS v moči, aby se potvrdil výskyt nádoru endokrinních žláz nebo adrenogenitálního syndromu a pro komplexní hodnocení aktivity endokrinního aparátu. Studie se rovněž provádí, pokud:

  • případy zkreslené puberty;
  • reprodukční dysfunkce;
  • výrazné mužské sexuální rysy u žen;
  • časté spontánní potraty, intrauterinní úmrtí, neplodnost, poruchy menstruačního cyklu.

Zpět na obsah

Jaká příprava a jak projít?

Příprava zahrnuje dietu po dobu 3 dnů před odběrem moči. Nezahrnuje alkoholické nápoje, mastná a kořenitá jídla, pestrobarevné potraviny (mrkev, rajčata, pomeranče, řepa). Je nutné minimalizovat úroveň psychického a fyzického stresu, včetně intenzivního sportovního tréninku. Nekouřit. V případě léků by mělo být jejich používání přerušeno nebo by měl být varován lékař a laboratorní asistent. Moč se shromažďuje po dobu 24 hodin. Má se skladovat substrát v lednici a před předáním k vyšetření se objem promíchá a asi 100 ml se odebere do sterilní nádoby. Množství moče přidělené denně se měří a zaznamenává.

Zpět na obsah

Dešifrování analýzy moči

Normální ukazatele

Věk (roky)Norma (mg / den)
až do 5Analýza moči při 17-KS

17-ketosteroidy jsou látky, které se v těle vytvářejí v důsledku aktivního metabolismu androgenů. Androgeny jsou zase produkovány pohlavními orgány u mužů, jakož i kůrou nadledvin u žen.

Při analýze 17-KS se detekují ketosteroidy v moči a odhaduje se jejich koncentrace. Tato studie je nezbytná pro včasné stanovení přítomnosti různých nádorů nebo možných poruch fungování vnitřních orgánů..

Studie probíhá ve speciálních laboratořích, kde je dodáván biomateriál odebraný pacientem..

Laboratorní specialisté provádějí několik dní testy, jejichž výsledky určí množství ketosteroidů obsažených v moči.

V závislosti na tomto ukazateli bude možné dospět k závěru o stavu pacienta i o možných nemocech.

Indikace pro výzkum

Analýza množství 17-ketosteroidů v moči se doporučuje pro:

  • těhotenství. Lékaři doporučují nastávajícím matkám, aby podstoupily toto vyšetření, aby předpovídaly, jak bude těhotenství pokračovat;
  • potřeba zjistit příčiny virilizace. Také to může zahrnovat možný adrenogenitální syndrom;
  • diagnostika různých nádorů nadledvinek a pohlavních žláz. Takové formace zahrnují karcinomy;
  • endokrinní disrupce.
  • diagnostika hormonálních abnormalit;
  • vyšetření pacientů, u nichž byla zjištěna porušení reprodukčního systému;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • syndrom polycystických vaječníků.

Chcete-li získat doporučení k analýze, musíte se poradit se svým lékařem.

Příprava na test

Před provedením analýzy na 17-KS musí pacient dodržovat některá pravidla. Nejprve byste měli začít dodržovat určitou stravu, kterou vám lékař předepíše..

Z každodenní stravy bude nutné odstranit příliš mastná a kořenitá jídla a produkty, které obsahují velké množství přírodních barviv. Mezi tato jídla patří mrkev a řepa..

Je také nutné přestat pít alkohol a kouřit. Lékaři také doporučují vyhýbat se situacím, které mohou způsobit stres, častěji odpočívat a nepracovat.

Kromě toho se budete muset zdržet užívání léků, abyste se vyhnuli jejich vlivu na výsledky analýzy..

Sběr materiálu

Moč pro výzkum musí být shromažďována po celý den. Sběr biomateriálu by se měl provádět takto:

  1. Asi v 6 hodin ráno by měla být první moč vypuštěna do záchodu. To je nezbytné, aby se odstranily zbytečné komponenty akumulované přes noc.
  2. Před močením je nutná hygienická sprcha..
  3. Sběr moči se provádí ve 2 nebo 3 litrové nádobě. Na konci procesu se nádoba uzavře víkem a umístí do chladničky.
  4. Poslední močení v bance by mělo být provedeno příští ráno, přesně jeden den po zahájení odběru.
  5. Jakmile byl veškerý materiál sebrán, musí pacient měřit výsledný objem. Tento objem se nazývá denní diuréza..
  6. Při provádění analýzy se nádoba důkladně protřepává, aby se biomateriál promíchal.
  7. Pacient nalije 100 ml moči do speciální nádoby, zbytek lze nalít.
  8. Informace o jménu, příjmení a patronymii pacienta, jeho věku a objemu denní moči by měly být použity na nádobu se vzorkem. Musíte také podepsat datum sběru materiálu.

Konečným bodem je dodání moči do laboratoře, kde bude analýza provedena ve stejný den.

Dešifrování analýzy moči

Většina lékařů poznamenává, že močový test na 17-KS poskytuje více informací než stejný test na stanovení hormonů v krvi. Důvodem je skutečnost, že krev je odebírána jednou, a v tomto případě je obtížné sledovat plán produkce hormonů.

V důsledku toho nejsou údaje získané po odběru krve pacienta úplně správné. Moč poskytuje spolehlivější výsledek..

Interpretace výsledku je podrobněji diskutována níže..

Norma

U mužů a žen je profil steroidů výrazně odlišný. Toto číslo je také ovlivněno věkem pacienta. Normální ukazatele zahrnují:

  • obsah 17-ketosteroidů v moči v rozmezí od 7 do 20 mg denně u žen;
  • od 10 do 15 mg denně - u mužů.

Pokud jde o věkové normy analýzy, je třeba poznamenat, že u dětí je profilový profil mnohem nižší než u dospělých. K jeho změně dochází, jak dítě roste a vyvíjí se..

Odchylky a jejich příčiny

Jakákoli odchylka od normy počtu 17-ketosteroidů naznačuje přítomnost poruch v těle.

Samozřejmě, že někdy mohou takové změny nastat u zdravého člověka, ale lékaři to spojují s určitým stavem v době sběru biomateriálu.

Například množství stresu nebo emoční stres může ovlivnit množství ketosteroidů..

Hlavní důvody významného nárůstu profilových ukazatelů:

  • poslední trimestr těhotenství;
  • výskyt nádoru, který stimuluje produkci hormonů;
  • užívání určitého typu léků;
  • narušení vaječníků;
  • přítomnost rakoviny;
  • obezita;
  • stres;
  • alergie;
  • Itsenko-Cushingův syndrom.

Zahrnuje také hyperprodukci nadledvin, které produkují nadměrné množství hormonů. V každém případě, když jsou identifikovány patologie, je nutná léčba a každý pacient se musí starat o své zdraví.

Pokud se obrátíte na lékaře včas, můžete nejen obnovit hormonální rovnováhu, ale také zabránit růstu nádoru.

Pokud se 17-ketosteroidy v moči sníží, mluvíme o:

  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • ženský hypogonadismus;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • menopauza;
  • nízké hladiny hormonů hypofýzy;
  • patologie genetické povahy;
  • selhání nadledvin;
  • endokrinní poruchy;
  • nemoc ledvin
  • akutní hypotyreóza.

Snížení míry může také naznačovat těhotenství, a tento faktor by měl být také zohledněn..

Lékaři by měli poslat pacienta k dalšímu vyšetření, pokud je výsledek analýzy výrazně odlišný od normy.

Konečně

Močový test na hormony se provádí za účelem identifikace možných abnormalit v těle. Získané informace nám navíc umožňují vidět obecný obraz o práci vnitřních orgánů, což někdy při jiných studiích selhává.

Je však třeba si uvědomit, že provedení takové analýzy je pouze jednou z forem diagnózy, a to nezruší úplné lékařské vyšetření, pokud se zjistí nějaké problémy..

Jednou z výhod této analýzy je schopnost detekovat maligní nádory. To vám umožní zahájit včasnou léčbu závažné nemoci a nedovolit jí způsobit vážné poškození těla pacienta.

Lékaři doporučují pravidelně podstoupit takové vyšetření, aby se včas seznámili s patologií, možným problémem a přijali opatření zaměřená na jeho odstranění..

Hormonální 17 ks analýza moči je předepsána pro muže a ženy v případě narušené reprodukční funkce nebo rovnováhy mužských pohlavních hormonů. Androgeny jsou produkovány v těle pacientů obou pohlaví a plní mnoho důležitých funkcí.

S rozvojem patologií endokrinního systému se produkce mužského hormonu může výrazně snížit nebo naopak zvýšit. V důsledku takového porušení se riziko fetálních patologií během těhotenství, vývoj benigních a maligních novotvarů v žlázách co nejvíce zvyšuje..

Indikace

Lékaři provádějí laboratorní studie moči pacienta na steroidním profilu. Během této diagnózy je studován proces metabolismu pohlavních hormonů produkovaných tělem muže nebo ženy. Biologicky aktivní metabolity pronikají močí a studuje je lékař.

Endokrinolog, gynekolog nebo onkolog může doporučit provedení této analýzy. Studie vám umožňuje objektivně posoudit kvalitu nadledvinek, identifikovat patologie endokrinního systému, určit příčinu neúspěšných pokusů o otěhotnění.

Pokud během ultrazvukového nebo CT vyšetření specialista našel novotvar na endokrinní žláze, musí být provedena analýza 17KS. Taková diagnostika umožní komplexní posouzení funkčnosti endokrinního systému. Indikace pro studii mohou být také:

  • Příliš brzy nebo pozdě puberta;
  • Porušení sexuálních funkcí;
  • Projev mužských sexuálních charakteristik u pacientky;
  • Koncepční problémy, potraty, poruchy cyklu.

Výcvik

Abyste získali co nejpřesnější výsledky testů na sexuální hormony v moči, je důležité tuto diagnózu řádně připravit. V první řadě odborníci doporučují speciální stravu na několik dní..

Zkuste dočasně opustit mastné, koření, alkohol, produkty se světlou pigmentací. V předvečer bude také užitečné fyzicky a emocionálně relaxovat. Kouření a pití silné kávy může výsledek studie zkreslit..

Pokud trpíte chronickými patologiemi a užíváte léky, informujte lékaře. Možná budete muset léčbu na několik dní pozastavit..

Moč pro hormonální analýzu by měla být odebrána během jednoho dne. Uchovávejte nádobu s moči v lednici. Před odjezdem do zdravotnického zařízení tekutinu důkladně promíchejte a zalijte asi 100 ml. do čisté nádoby. Musíte také měřit přesné množství moči za den.

Dešifrování

Výsledek analýzy moči 17 KS by měl být určen pouze kvalifikovaným lékařem. Normální obsah ketosteroidů v moči se liší a závisí nejen na pohlaví, ale také na věku pacienta. Tato studie je často předepisována dětem a dospívajícím..

U zdravého pacienta mladšího 9 let je norma 17 CS až 3 mg / den. S věkem tento indikátor postupně roste. U dospívajících je norma 2-13 mg / den au dospělých pacientů 7-25 mg / den. Pouze lékař může detekovat odchylku od normy po předběžném vyšetření zdravotních záznamů pacienta.

Poměrně často, po prostudování výsledků analýzy moči 17 Ks, se ukázalo, že pacient má zvýšenou koncentraci ketosteroidů. Důvody této odchylky mohou být:

  • Vzhled novotvarů produkujících androgeny a ACTH;
  • Růst nádoru v kůře nadledvin;
  • Vrozené patologie nadledvinek virilního typu;
  • Polycystické léze na vaječnících;
  • Genitální novotvary u mužů;
  • Dlouhodobé podávání léků skupiny cefalosporinů (Ketoprofen, Dexamethason atd.).

Existují také relativně neškodné důvody pro vývoj takového porušení. Například u lidí s nadváhou nebo u pacientů se závažným a dlouhodobým stresem je pozorována vysoká koncentrace 17 CS..

Nedostatečný obsah mužského pohlavního hormonu v moči je také považován za známku patologické poruchy. Důvod tohoto výsledku analýzy lze zvážit:

  • Addisonova nemoc;
  • Nesprávná práce hypotalamu;
  • Hypogonadismus mezi spravedlivým sexem;
  • Patologie ve fungování štítné žlázy;
  • Onemocnění ledvin, prolaps orgánů;
  • Genitální onemocnění u mužů, které vedlo k reprodukčním poruchám;
  • Dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepčních tablet.

Mnoho lékařů doporučuje, aby pacienti vyšetřovali steroidní hormony pomocí analýzy denní moči, nikoli krve. Koncentrace CS v této kapalině je mnohem vyšší, což znamená, že odchylky od normy lze snadno detekovat.

Zdroje

Editor

Kosterina Natalya Sergeevna

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Datum aktualizace: 30/30/2019, datum příští aktualizace: 30/30/2022

17-KS je skupina hormonů, která dostala toto jméno kvůli přítomnosti ketoskupiny na 17. pozici atomu uhlíku. 17-KS, definované v moči, jsou metabolity androgenů. U žen je téměř všechen 17-KS vylučovaný močí kůra nadledvin, u mužů je zdrojem 17-KS kůra nadledvin (asi 50%) a pohlavní žlázy (asi 30%). Konečným produktem metabolismu glukokortikoidů je malé množství 17-KS (až 10%). Vrchol exkrece je pozorován ráno, minimální exkrece je v noci. U novorozenců a dětí mladších 15 let je obsah 17-KS v moči nižší než u dospělých. S věkem se vylučování 17-KS zvyšuje, ale po 30–40 letech je pozorován jeho postupný pokles. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen.

Hladina exkrece 17-KS se tradičně používá v klinické praxi k hodnocení androgenní funkce kůry nadledvin. Zvýšení indikátoru je pozorováno u nádorů nebo nadledviny nadledvin, studie je předepsána při identifikaci příčin neplodnosti nebo potratu.

Indikace studie

  • Diagnóza karcinomu nadledvin;
  • diagnostika neplodnosti a potratu;
  • diferenciální diagnostika patologie těhotenství.
  • Itsenko-Cushingova nemoc a syndrom;
  • VCD (nedostatek / nedostatek 21-hydroxylázy);
  • nádory varlat, nádory vaječníků produkující androgen;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • adenom, rakovina kůry nadledvin;
  • silný stres.
  • Addisonova nemoc;
  • panhypopituitarismus;
  • primární hypogonadismus (u mužů), sekundární (u žen).