Obecná analýza sputa - odpovědi na vaše otázky

Sputum je patologický výboj, který vzniká při zánětu dýchacích cest. Obecná analýza sputa pomáhá určit povahu bronchopulmonální choroby a v některých případech stanovit její příčiny..

Proč je nutný výzkum?

Kromě hlenu, který se běžně produkuje v průduškách, obsahuje sputum patogenní mikroorganismy, hnis, krevní buňky a částice odumřelých buněk. Podrobná analýza látky umožňuje:

• identifikovat patogen,
• zvolit racionální antibiotickou terapii,
• potvrdit nebo popřít přítomnost maligních nádorů,
• získat informace o stadiu a lokalizaci zánětlivého procesu.

Kdy a komu je přiřazeno?

Důvody pro jmenování analýzy jsou:

• podezření na akutní nebo chronická onemocnění dýchacího systému (bronchitida, pneumonie, tuberkulóza, rakovina plic atd.),
• potřeba sledovat účinnost terapie.

Jak se připravit na analýzu?

Sputum je lepší, když pijete více tepla v předvečer a vezmete expektoranci. Bezprostředně před studií je nutné důkladně vyčistit zuby a vypláchnout ústa, aby se cizí bakteriální flóra nemíchala do sputa. Není nutné používat speciální ústní vody.

Jak brát sputum?

Sputum se shromažďuje doma nebo v ambulanci. Za tímto účelem je pacientovi poskytnuta sterilní nádoba, kterou nelze otevřít před analýzou.

Sputum pro výzkum vyžaduje ráno, čerstvé. Je lepší je sbírat před snídaní. Tajné vykašlávání, ale ne vykašlávání.

Pro zlepšení vylučování sputa je před odběrem nutné provést 3 pomalé zhluboka nadechnout a vydechnout a mezi nimi držet dech po dobu 3-5 sekund. Poté byste měli kašlat a plivat sputum do sklenice. Kroky se opakují, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml. Během sběru je důležité zajistit, aby sliny nevnikly do nádoby.

Pokud se pokusíte neúspěšně doma, můžete nadechnout páru přes hrnec vroucí vody. Na klinice se pacientům podává 15minutová inhalace roztokem soli a sody.

Když potřebujete dodat materiál do laboratoře?

Sputum by mělo být odebráno do laboratoře ihned po odběru. U zastaralých látek se začnou množit saprofyty, což vede ke zkreslení výsledků analýzy. V případě potřeby lze nádobu uložit v lednici, ale ne déle než 3 hodiny. V laboratořích se pro delší skladování používají speciální konzervační látky.

Rozdělení výsledků

Testování sputa zahrnuje:

• vizuální kontrola (posouzení barvy, charakteru, konzistence, vrstvení),
• Mikroskopické vyšetření,
• bakterioskopie a kultivace.

Výsledky se zadávají do analytického formuláře, který je pacientovi vydán do 3 pracovních dnů nebo předán ošetřujícímu lékaři. Odborník vyhodnotí získané údaje a vyvodí závěry o povaze patologie.

Vyhodnocení makroskopických ukazatelů sputa:

Důležité! Barva sputa může být ovlivněna příjmem vína, kávy a některých léků..

Bezbarvá pěnaVirové poškození průdušek (s ARVI, akutní bronchitida)Bezbarvá pěnaPlicní otokŽlutá, zelená nebo žlutá zelenáPurulentní proces v plicích (s abscesem, pneumonií) nebo jakoukoli patologií ORL, která způsobuje zpoždění sputa v dýchacích cestách (rýma, sinusitida, chronická bronchitida atd.)JantarZánět je alergický.Hnědá nebo rezaváTmavá barva je způsobena nečistotami krve. Takové sputum lze pozorovat u krupózní pneumonie, tuberkulózy, rakoviny plicKonzistenceViskózní, středně viskózní nebo želatinaMluví o časném stádiu zánětlivého procesu. Kromě toho může být sputum na pozadí antibiotické terapie tlustší..Kapalina, mírně měkkáHlen se stává tenčí, čím více mikroorganismů obsahuje. Tato situace je pozorována v akutním stadiu zánětu..Rozdělení do vrstev (stratifikace je pozorována pouze u onemocnění s hojnou separací sputa)DvouvrstvaPlicní abscesTři vrstvyHnilobná bronchitida, gangréna, bronchiektázaZápach (ne vždy známý)HnijícíGangréna, bronchiektáza, abscesPřítomnost vměstků, rozlišitelných jednoduchým okemZrna rýžeTuberkulózaFibrinové sraženiny (bílé větvené útvary)Bronchitida, pneumonieDietrich korek (žlutá zrna)Plicní absces, bronchiektázaVápno zrnoTuberkulózaKurshmanovy spirály (bílé krimpované trubky)Bronchiální astma

Interpretace mikroskopické analýzy:

Výsledky bakterioskopického vyšetření

Určuje specifické složení bakteriální flóry nalezené ve sputu (stafylokoky, streptokoky, diplobacily a další).

Vlastnosti analýzy tuberkulózy

V případě podezření na tuberkulózu se sputum odebírá 3krát za účelem výzkumu za přítomnosti zdravotnického personálu (v ambulantní nebo lůžkové podobě):

• Poprvé - ráno na lačný žaludek.
• Druhá - 4 hodiny po prvním testu.
• Třetí - další den.

Pokud pacient nemůže navštívit zdravotnické zařízení sám, sestra vezme sputum ze svého domu a poté ho okamžitě doručí do laboratoře.

Pokud je ve výsledcích bakterioskopického vyšetření detekována mycobacterium tuberculosis (bakterie Koch), je znaménko „+“ umístěno naproti linii „BC“. To znamená, že pacient má otevřenou formu choroby a šíří patogen do okolního prostředí..

Během léčby tuberkulózy se periodicky opakuje analýza sputa, aby se vyhodnotila účinnost vybrané terapie..

Bílé krvinky ve sputu; indikace pro analýzu; norma; příčiny patologie a léčebné metody

Pravidla pro sběr materiálu

Pacienti mají často potíže s odběrem sputa. Pro usnadnění tohoto procesu a spolehlivosti výsledků je třeba dodržovat několik pravidel:

• Sputum se vždy vzdává ráno, protože v noci se hromadí v dostatečném množství..
• Minimální množství, které je třeba získat, je 1 ml. Ideálně - 3 ml.
• Před oplocením sedí pacient před otevřeným oknem..
• Nejdříve se doporučuje, abyste se dvakrát zhluboka nadechli s krátkým zadržením dechu..
• Při třetím dechu se pacient postaví na maximální expanzi plic a provede ostré výdechy. Pokud se bránice v důsledku těchto pohybů spojí s plicemi, vyprovokuje kašel a vyčnívá sputum. Okamžitě je vyplivnuta v připravené nádobě.
• Jídla pro sběr materiálu by měla být sterilizována (obvykle vařením, ale existují také připravené nádoby).
• Sliny nejsou povoleny. Pokud není k dispozici dostatek materiálu, můžete udělat několik škubání proti kašli. Současně se víko nádoby otevírá pouze v okamžiku plivání, zbytek musí být uzavřen..
• Následující metody stimulují odstranění sputa: užívání expektorantů, dráždivé inhalace, pití velkého množství teplé vody, cvičení.
• Pokud je pacient silně oslaben nebo je třeba sbírat sputum od malého dítěte, musíte se sterilní látkou dotknout kořene jazyka a způsobit kašel. Současně část tajemství z průdušek padá na ubrousek. Rychle se přenese z ubrousku na skleněné podložní sklíčko a okamžitě se odešle do laboratoře.

Chcete-li sbírat materiál, vyberte průhlednou misku se širokým hrdlem (pro snadné vyplivnutí) a uzavřeným víkem. Materiál by měl být do studie doručen nejpozději do 2 hodin.

Teprve potom nebudou výsledky zkresleny (ve sputu „extra“ mikroorganismy mohou mít čas na množení, výsledek se stane falešně pozitivním). Sbíraný materiál skladujte pouze v lednici.

Jak předat sputum pro analýzu

Sputum je možné odebrat pro analýzu v laboratoři nebo doma. V nemocnici je pacientovi podán sterilní obal, který má objem 20-50 ml. Plechovka má velký otvor, který usnadňuje vyplivnutí výtoku. Je vyrobena z průhledného materiálu, což umožňuje laboratornímu asistentovi posoudit kvalitu a množství vzorku.

K porodu musí pacient udělat 3 pomalé, ale zároveň hluboké výdechy a dechy. Přerušení mezi nimi je asi 3 sekundy. Poté testes vykašle sputum v čisté nádobě. Pokud to není možné plivat, je pacientovi vdechnuto lékařské ošetření, zákrok trvá 15 minut. Roztok se skládá ze soli a sody, pomáhá kašel.

Je třeba dbát na to, aby se sliny nedostaly do sebraných sekretů. Takový vzorek není vhodný pro analýzu v laboratoři..

Nejtěžší je shromáždit vzorek pro výzkum u dítěte. Polkne sputum, proto se používá jiná technika sběru. Tampón dráždí kořen jazyka a hrdla. To způsobuje kašel a tajemství padá na vatu. Poté se převede na speciální sklo a vysuší.

U pacientů na lůžku se sputum shromažďuje jako u dítěte.

Laboratorní testy sputa

Sputum je patologický výtok dýchacích orgánů, který se uvolňuje kašlem. Při provádění laboratorních testů sputa se stává možným charakter patologického procesu v dýchacím systému, v některých případech je možné určit jeho etiologii. Chcete-li to provést, proveďte následující akce:

• sputum se shromažďuje za účelem provedení obecné klinické analýzy;
• sputum se shromažďuje pro detekci tuberkulózy v dýchacích orgánech;
• sputum se shromažďuje pro identifikaci atypických buněk;
• sputum se shromažďuje za účelem stanovení citlivosti na antibiotika.

Pleura zdravého člověka obsahuje určité množství tekutiny, která usnadňuje klouzání pohrudnice během dýchání a má velmi blízké složení lymfy. V případě zhoršené cirkulace krve a lymfy v plicní dutině je možné zvýšení objemu pleurální tekutiny. K tomu může dojít jak se zánětlivými změnami v pohrudnici (exsudát), tak s procesy, ke kterým dochází, pokud nedochází k zánětu. Primární klinická infekce pohrudnice může přispívat k projevu exsudátu nebo může doprovázet některé běžné infekce v případě některých onemocnění plic a mediastina, jako je revmatismus, srdeční infarkt, tuberkulóza a rakovina plic, lymfohgranulomatóza. Pleurální tekutina se zkoumá pro následující účely: určení její povahy; studium buněčného složení tekutiny obsahující informace o vlastnostech patologického procesu a v některých případech (s nádory) ao diagnóze; s lézemi infekční povahy, identifikací patogenu a stanovením jeho citlivosti na antibiotika. Analýza pleurální tekutiny zahrnuje fyzikálně-chemické, mikroskopické a v některých případech mikrobiologické a biologické studie.

Jaké indikátory jsou určeny, jejich interpretace

Klinická analýza sputa zahrnuje studium a stanovení několika skupin indikátorů, které jsou rozděleny na makroskopickou a mikroskopickou. Mezi makroskopické (fyzikálně-chemické nebo organoleptické) ukazatele patří:

• Objem - čím větší je množství sputa uvolněného během kašle, tím závažnější je patologický proces.
• Konzistence - silnější konzistence charakterizuje nástup destruktivních procesů v plicích s destrukcí plicní tkáně (tuberkulóza, hnisavý infekční proces). Husté sputum se objevuje také po ataku bronchiální astmy..
• Transparentnost - transparentní („sklovité“) sputum označuje alergický původ patologického procesu (atopická bronchitida nebo bronchiální astma). Neprůhledné tajemství se vyskytuje při chronické obstrukční plicní nemoci a různých infekčních procesech..
• Barva - vzhled zeleného zbarvení indikuje připojení bakteriální infekce (zvýšený počet bílých krvinek). Žluté zbarvení je známkou hnisu u chronické bronchitidy, bronchiektázie nebo plicního abscesu.

• Vůně - nepříjemný zápach naznačuje přítomnost hnisu a je doprovázen zeleným nebo žlutým zbarvením. Vzhled hnilobného zápachu je známkou začátku ničení (ničení) plicní tkáně.
• Přítomnost inkluzí viditelných pouhým okem - se destrukcí tkání v částech šedé sputum.

Pacient může vidět makroskopické změny ve vlastnostech sputa samostatně a na jejich základě naznačuje povahu a povahu patologie. Pro spolehlivější diagnostiku je nezbytně nutné stanovit mikroskopické indikátory, které zahrnují:

• Bílé krvinky jsou buňky imunitního systému, významné zvýšení jejich počtu naznačuje vývoj purulentního procesu (v tomto případě bílé krvinky vyplňují celé zorné pole mikroskopu).
• Bakterie - jsou přítomny v bakteriálním infekčním procesu (chronická bronchitida, bronchiektáza, absces), mohou mít sférické (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky) nebo tyčinky (střeva, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). K detekci mycobacterium tuberculosis zbarvení sputa podle Tsil-Nielsena.
• Krystaly Charcot-Leiden - jsou krystalizované obsahy buněk imunitního systému odpovědných za vývoj alergické reakce (eozinofily, bazofily, žírné buňky). Objevují se s bronchiálním astmatem a atopickou bronchitidou..
• Curlsmanovy spirály - objevují se také v případě alergického poškození plic, zejména s bronchiálním astmatem, jsou hlenovými vlákny ve formě spirál. Mechanismus jejich tvorby je spojen s vývojem paroxysmálního kašle a výskytem hustého sputa.

Dešifrování obecné analýzy sputa provádí pouze lékař. Na základě údajů z této studie a dalších diagnostických technik vybírá nejoptimálnější efektivní terapii.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření sputa je indikováno u mnoha patologií, pomáhá identifikovat patogen a předepisovat odpovídající léčbu. Všechna data jsou shrnuta ve zvláštní tabulce..

U nemocí infekční povahy je vhodné provést test sputa, aby se zjistila citlivost na antibiotika. To vám pomůže vybrat nejpřesnější léky..

Interpretace výsledků

U zdravého člověka je bronchiální sekrece spolknuta, protože její hodnota je zanedbatelná. Pokud pacient může plivat sputum, jeho množství se zvyšuje. To ukazuje na onemocnění dýchacího systému.

Podívejme se, jaké výsledky může vyšetření sputa ukázat:

• Virové onemocnění je průhledné, viskózní tajemství. Tento výboj je charakteristický pro akutní zánětlivý proces..
• Přísada krve je nejnebezpečnějším příznakem, který charakterizuje závažnou patologii: tuberkulóza, rakovina, systémové poškození pojivové tkáně. Někdy se vyskytují malé pruhy krve s velmi silným suchým kašlem (černý kašel, tracheitida s chřipkou).
• Alergické sputum má viskózní strukturu a jantarový odstín..
• Purulentní sputum obvykle charakterizuje bakteriální infekci. Odnímatelná oblačno, žluto-zelená, někdy bělavá. Tento příznak se vyskytuje u mnoha onemocnění - bronchitida, pneumonie, sinusitida, plicní absces a další.
• Serózní sputum je charakteristické plicním edémem. Zvyšuje množství kapalné složky.
• Pokud jsou leukocyty v množství přesahujícím 25 tisíc v zorném poli nalezeny v tajnosti, znamená to zánět, nejčastěji bakteriální povahy.
• Mikroskopické vyšetření může detekovat velké množství eosinofilů. Okamžitě se navrhuje helmintická invaze, při níž je také běžný kašel nebo alergická reakce.
• Specifickými příznaky bronchiálního astmatu jsou Kurshmanovy spirály a Charcot-Leidenovy krystaly. První jsou „odlitky“ malých průdušek, které se skládají z viskózního tajemství. Krystaly jsou tvořeny tajemstvím eosinofilů a ve formě podlouhlých pyramid jsou vylučovány sputem..
• Elastická vlákna. Jejich detekce je vždy alarmující, protože k tomu dochází při ničení plicní tkáně (tuberkulóza, nádor, abscesovaná pneumonie).

Tabulka interpretace výsledků mikroskopického vyšetření sputa

Pokud jsou lymfocyty tuberkulóza, černý kašel

červené krvinkyPříznakem narušené integrity plicní tkáně jsou destruktivní formy tuberkulózy. nádorNádorové buňkyDetekce atypických buněk je důležitá pouze v případě velkého počtu. Pokud existují, opakujte studiiElastické vláknoRozpad plicní tkáně s tuberkulózou, nádorem, abscesem

Funkce analýzy sputa při bronchitidě

Bronchitida je respirační onemocnění, které obvykle komplikuje průběh virové infekce.

Zánět sliznice průdušek je způsoben bakteriemi, viry nebo alergickou reakcí

Léčba bronchitidy se velmi liší v závislosti na příčině, proto je pro stanovení správné diagnózy důležité vyšetření sputa.

Výsledky mohou být následující:

1. Virová bronchitida
   - sputum sliznice, bez nečistot.
2. Bakteriální bronchitida, podezření na zápal plic
   - výskyt hnisavých nečistot ve sliznici.
3. Bronchiektáza, chronická bronchitida stafylokokové povahy
   - zcela hnisavý výboj.
4. Alergická bronchitida
   - malé množství průhledné sekrece, u kterého je mikroskopickým vyšetřením stanoveno velké množství eosinofilů.

Při obraně bahnitého sputa se obvykle dělí na dvě vrstvy, což naznačuje hnisavou povahu zánětu. Je-li tekutina rozvrstvena do tří vrstev, znamená to přítomnost hnilobného procesu (znaménko začátku plicní gangrény).

Nestojí za to samostatně vyvodit závěry o přítomnosti nemoci pouze na základě výsledků vyšetření sputa. Je lepší svěřit to lékaři, který je porovná s klinickými projevy a teprve poté provede konečnou diagnózu.

Zobrazení příspěvků:
3,501

Analýza sputa je laboratorní studie, během níž je odhalena povaha patologického procesu, ke kterému dochází v dýchacích orgánech. Sputum může být ve svém složení heterogenní, často obsahuje hnis, krev a další inkluze. Pomocí analýzy je také odhalen typ patogenu, který vyvolal onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální látky

Aby byly výsledky přesné, je velmi důležité správně sbírat sputum

Norma

Normálně lze z průdušek uvolnit až 100 ml tekutiny denně. Pokud osoba nemá problémy s dýchacími orgány, pak toto množství tajemství spolkne, aniž by na to věnoval pozornost. Při relativním zdravotním stavu je počet různých bílých krvinek ve sputu velmi malý a obarvený nátěr nedává pozitivní výsledek..

Analýza sputa je důležitá diagnostická studie, která pomáhá určit povahu onemocnění a jeho závažnost. Díky této studii můžete patogen identifikovat a určit jeho citlivost na jedno nebo jiné antibakteriální látky.

Aby bylo zajištěno, že výsledky analýzy jsou přesné, je bronchiální sekrece shromažďována ve sterilním kontejneru.

Respirační onemocnění a CVS.

Čistý čirý skleněný džbán se širokým hrdlem, směr.

1. Vysvětlete pravidla výběru, získejte souhlas.

2. Ráno si čistěte zuby a vypláchněte ústa převařenou vodou.

3. Kašel a sbírejte 3-5 ml sputa do sklenice, zavřete víko.

4. Pokladna.

5. Doručte do klinické laboratoře do 2 hodin..

Pro stanovení denního množství se sputum shromažďuje během jednoho dne v jedné velké misce a uchovává se na chladném místě..

Žádná kontaminace plechovky z vnějšku.

Odhadováno:
konzistence (viskózní, želatinová, sklovitá), barva (průhledná, purulentní, šedá, krvavá), buněčné složení (přítomnost leukocytů, červených krvinek, epitelu, další inkluze).

Odběr sputa pro bakteriologické vyšetření:

Detekce původce nemoci a stanovení její citlivosti na antibiotika.

Sterilní zkumavka nebo sklenice s víkem (objednáno v nádrži. Laboratoře), směr.

1. Vysvětlete účel a podstatu sběru sputa, získejte souhlas.

2. Ráno na lačný žaludek po záchodu ústní dutiny a před jmenováním a / b.

3. Nasaďte zkumavku nebo sklenici do úst, otevřete ji, aniž byste se dotkli okrajů nádobí rukama a ústy, vykašlete hlen a okamžitě zavřete víko, pozorujte sterilitu.

4. Pošlete analýzu do baclaboratoři na 2 hodiny v kontejneru speciální přepravou. Poznámka:
sterilita jídel zůstává po dobu 3 dnů.

Sběr sputa v kanceláři (mycobacterium tuberculosis):

Postup odběru sputa:

1. Vysvětlete podstatu a účel jmenování, získejte souhlas.

2. Pokladna.

3. Ráno na lačný žaludek po toaletě v ústní dutině, po několika hlubokých dechech vykašlete sputum v čisté a suché nádobě (15–20 ml), zavřete víko. Pokud sputum nestačí, může být odebráno během 1-3 dnů, a to na chladném místě.

4. Předejte analýzu klinické laboratoři..

Poznámka
: Pokud je pro VK předepsána kultura sputa, je sputum odebíráno na sterilní misku po dobu 1 dne, skladováno na chladném místě a dodáváno do baclaboratoře.

Kolekce sputa pro atypické buňky:

Diagnostika (diagnostika, vyloučení onkopatologie).

1. Vysvětlete pacientovi pravidla pro sběr sputa.

2. Ráno po orální toaletě sbírejte sputum do čisté a suché nádoby.

3. Pokladna.

4. Okamžitě doručte do cytologické laboratoře jako atypické buňky se rychle ničí.

Pravidla Pocket Spittoon

Sputum používají pacienti produkující sputum..

Plivejte sputum na ulici, uvnitř, v šálu, ručníku;

Plivátko je dezinfikováno, jak je naplněno, nejméně však 1krát denně. S velkým množstvím sputa - po každém použití.

Pro dezinfekci sputa:
nalít 10% bělidlo v poměru 1: 1 po dobu 60 minut nebo nalít suché bělidlo s 200 g / l sputa po dobu 60 minut.

Při izolaci nebo podezření na VK
- 10% bělidlo po dobu 240 minut nebo suché bělidlo po dobu 240 minut ve stejném poměru; 5% chloramin po dobu 240 minut.

Po dezinfekci se sputum vypustí do kanalizace a nádobí, ve kterém bylo sputum dezinfikováno, se omyje obvyklým způsobem a následně dezinfikuje.

Pocket Spittoon Dezinfekce:
vaří se ve 2% roztoku sody po dobu 15 minut nebo ve 3% chloraminu po dobu 60 minut.

Interpretace testů sputa, normální indikátory, příklady

Normálně je do rozluštění analýzy sputa zapojen plicní lékař nebo ftalisiolog. Níže uvedená tabulka ukazuje charakteristiky hlenu uvolněného po kašli v nepřítomnosti patologie.

Po prozkoumání sputa vyplní laboratorní asistent příslušný formulář (kliknutím zvětšíte).

Zadaný dokument může vypadat trochu jinak. Vše záleží na konkrétní laboratoři. Níže jsou uvedeny možnosti pro studijní formuláře s odhadovanými diagnózami..

Dešifrování: růžová barva sliznice sputa v kombinaci s přítomností mycobacterium tuberculosis (MT +) naznačuje přítomnost vhodné patologie.

Dešifrování: vzhledem k přítomnosti bílých krvinek, mukopurulentní konzistenci a velkému množství kokální flóry zůstává nejpravděpodobnější diagnóza chronická bakteriální bronchitida.

Dešifrování: Nejprve je třeba věnovat pozornost velkému množství sputa (50 ml). V kombinaci s množstvím leukocytů, které pokrývají celé zorné pole mikroskopu, a přítomností elastických vláken lze posoudit přítomnost abscesu, který propukl v průdušce.

Obecné vlastnosti analýzy sputa

Studie výboje získaného z průdušek se provádí v několika fázích.

Klinická analýza

Jedná se o vizuální vyšetření sputa. Laboratorní lékař popisuje následující charakteristiky:

• Celkový počet - v patologickém procesu se zvyšuje úměrně závažnosti.
• Barva.
• Vůně.
• Přítomnost nečistot. Pouhým okem můžete vidět pruhy krve, hnis.

Klinická analýza rychle určuje, jak závažný patologický proces se vyvíjí v dýchacích cestách.

Bakteriologická analýza

Speciální studie rozlišující různé typy infekčních agens. Je předepsán pro nepřímé známky bakteriálního zánětu - přítomnost hnisu při vizuálním vyšetření, což potvrzuje velké množství leukocytů pod mikroskopem.

Dále je stanovena citlivost mikroorganismů na antibiotika, což značně usnadňuje léčbu onemocnění.

Makroskopické vyšetření

U tohoto typu výzkumu je věnována pozornost objemu, povaze, barvě a vůni tajemství. Kromě toho se stanoví vrstvení vzorku a přítomnost různých nečistot v něm

Hlasitost

Velký objem je pozorován při plicním edému nebo při akutním hnisavém procesu v dýchacích cestách. U plicní tuberkulózy se vyskytuje také mnoho bronchiálních sekretů, zejména pokud je doprovázeno výrazným odbouráváním tkání..

Pokud se množství odděleného hlenu začalo zvyšovat, můžeme hovořit o zhoršení stavu pacienta. Snížení objemu může naznačovat jak pokles zánětlivého procesu, tak zhoršení drenáže hnisavé oblasti..

Charakter

Sputum sliznice nebo mukopurulentní povahy lze rozdělit bronchitidou, pneumonií, rakovinou plic a bronchiálním astmatem. Hnisavý výtok nastává s plicním abscesem, průlomem empyému v průdušce a bronchiektatickou patologií.

Pokud je člověk nemocný s akutní formou tuberkulózy, může při kašlání vyvinout čistou krev. Scarlet krev ve sputu se vyskytuje s rakovinou, s plicním abscesem, se srdečním infarktem a syfilisem. Tento příznak naznačuje, že nemoc je velmi zanedbaná. Hemoptysa je pozorována v mnoha případech plicního infarktu. Krev může být s pokročilým zápalem plic, silikózou a těžkým plicním edémem.

Vůně a vrstvení

Purulentní sputum bývá rozděleno do dvou vrstev - serózní vrstvy a hnis. Putridní tajemství lze rozdělit do 3 vrstev - pěnivé, serózní a hnisavé.

Nečistoty

Pokud je v získaném vzorku pozorována příměs potravy, znamená to, že jícen komunikuje s průdušnicí. Toto je často případ otoku jícnu..

Pokud echinococcus plic propukl v průdušce, mohou být jeho háčky ve vyčištěném sputu. Dospělí paraziti a jejich larvy se příležitostně vyskytují ve sputu, což ukazuje na infekci osoby červy.

Gangréna a plicní absces se vyznačují uvolňováním částí nekrotické tkáně. Pokud je patologie způsobena onkologickým nádorem, mohou kousky rakovinné tkáně vykašlat.

Jak předat sputum pro analýzu

Před odebráním sputa k analýze musí být odebráno doma nebo v ambulanci. Pacientovi je dána sterilní nádoba, která by měla být otevřena těsně před zákrokem. Nejlepší je shromáždit tajemství ráno, protože v tuto denní dobu je nejčerstvější. Sputum pro výzkum musí být vykašlen postupně, ale v žádném případě by nemělo být vykašláváno. Pro zlepšení sekrece hlenu lékaři doporučují:

Vezměte a zhluboka nadechněte 3 vdechy a držte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
Kašel a plivejte nahromaděné sputum do sklenice pro analýzu.
Zajistěte, aby sliny z ústní dutiny nevstoupily do zásobníku.
Opakujte výše uvedené kroky, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml.
V případě poruchy můžete nadechnout páru horkou vodou, abyste urychlili proces vykašlávání.

Jakmile je odběr sputa dokončen, měla by být sklenice přenesena do laboratoře k analýze.

Je důležité, aby tajemství bylo čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu začnou velmi rychle množit. Tyto mikroorganismy narušují správnou diagnózu, proto musí být po celou dobu od sběru až po přepravu uchováván kontejner s hlenem v chladničce

Jak projít sputum pro tuberkulózu

Dlouhodobý kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro testování sputa. Podezření na tuberkulózu je závažná diagnóza, proto se patogenní hlen shromažďuje pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může nastat na lůžkové nebo ambulantní bázi. Sputum by mělo být podáno 3krát s podezřením na tuberkulózu.

První shromáždění se koná brzy ráno, druhé - po 4 hodinách a poslední - následující den. Pokud z nějakého důvodu pacient nemůže přijít do nemocnice sám, aby provedl testy, zdravotní sestra navštíví svůj domov a doručí tajemství do laboratoře. Jsou-li detekovány bakterie Koch (tuberkulózní mikrobakterie), lékaři diagnostikují otevřenou tuberkulózu.

Druhy testů sputa

Existuje několik typů diagnostik, které kontrolují sputum u různých virů..

Obecná analýza

Během dne se v plicích vylučuje více než 100 ml sputa. Hlen by měl vypadat bezbarvý a není povolen žádný zápach. Pokud jsou v důsledku laboratorní analýzy nalezeny původci Kochiho bacilu, musíte pro tuberkulózu provést sputum, abyste porozuměli klinickému obrazu vývoje nemoci..

Nevýhodou obecné studie je doba, po kterou se čeká na výsledky. Pro testování na tuberkulózu je také nezbytné močit.

Bakteriologický výzkum

Při bakterioskopické diagnóze je nátěr pro studii barven speciálním roztokem. Změna barvy materiálu naznačuje pozitivní reakci na tuberkulózní mikrobakterie.

Stupeň vývoje infiltrační infekce se stanoví počítáním množství mikroorganismů v hlenu. Bakteriologická studie pomáhá identifikovat původce infekce a bakteriální kultura určuje jeho citlivost. Toto je základ léčby léčbou anti-TB.

Mikroskopické vyšetření

Mikrobiologické testování ve fisiologii je nezbytné pro identifikaci povahy onemocnění. Zkontroluje se počet neutrofilů. Například, když jejich počet dosáhne 25, pak může být dekódován, jako je nachlazení nebo jakákoli virová infekce.

Když technik zjistí, že hlen má elastická vlákna, naznačuje to přítomnost rakovinných buněk v těle. Od destrukce plicní tkáně dochází.

Makroskopické vyšetření

Vyšetření sputa pomocí této metody odhalí barvu, strukturu a zápach. Barva tajemství ovlivňuje detekci nemoci. Také vám umožní vidět atypické buňky. A struktura biomateriálu naznačuje fázi vývoje malátnosti.

Pokud je hlen viskózní nebo mírně želatinový, jedná se o počáteční fázi onemocnění. Velmi tekutá nebo mírná forma je závažnou formou onemocnění. Detekce zápachu je charakterizována takovými názvy patologií, jako je gangréna, hnisavý zánět měkkých tkání, bronchiektáza.

Jak stojí analýza sputa

Vylučování sputa je pozorováno pouze během patologických procesů v dýchacím systému, takže jeho vzhled je alarmujícím znakem. Zjistit povahu nemoci a její závažnost pomůže laboratorní studii sputa. Jak správně shromažďovat biologický materiál pro analýzu a jak jsou jeho výsledky dešifrovány?

Co je to sputum

Sputum je tajemství vylučované z dýchacích cest a plic. Odnímatelný hlen se používá pro laboratorní analýzu, která vám umožní identifikovat patologické změny v dýchacím systému (průdušky, plíce a průdušnice). Analýza se používá v plicní medicíně a je zaměřena na studium složení (kvalitativní a kvantitativní), fyzických příznaků, cytologických a bakteriologických vlastností sputa.

V případě nemoci výboj obsahuje velké množství patogenních mikroorganismů, krevních buněk a dalších látek.

Analýza sputa umožňuje lékaři získat informace o zdravotním stavu pacienta a pomáhá přesně diagnostikovat díky identifikaci patogenu. Tato studie je zaměřena na diferenciaci respiračních onemocnění, díky kterým si může plicní lékař zvolit správné antibiotikum a další účinnou léčbu.

Indikace pro analýzu

Analýza sputa se doporučuje všem pacientům, kteří mají:

• mokrý kašel je pozorován po dlouhou dobu;
• existuje podezření na vývoj chronických (bronchiální astma) nebo akutních (zápal plic nebo bronchitida) plic;
• podezření na plicní tuberkulózu nebo rakovinu dýchacího systému, jakož i helminthickou invazi.

Kromě toho se provádí analýza sputa, aby se vyhodnotila účinnost léčby onemocnění dýchacích cest.

Pravidla pro sběr sputa

Pro analýzu je důležité správně sbírat sputum. Můžete to udělat ve zdravotnickém zařízení nebo sami doma. V případě domácího odběru by měl být vzorek biologického materiálu dodán do laboratoře co nejrychleji, maximálně po 1,5 hodině. Pro odběr sputa používejte pouze sterilní nádobu, která je pevně uzavřena.

Před shromážděním analýzy důkladně vyčistěte zuby a vypláchněte ústa. Kašel a sbírat sputum, které se má oddělit do nádoby, se snaží zabránit vstupu velkého množství slin do biologického materiálu.

Bohatý nápoj v předvečer, sbírka analýz ráno a jednoduchá dechová cvičení mohou zlepšit výtok sputa..

Máte-li potíže se shromažďováním materiálu, nadýchejte se vodní páry, do které se přidává chlorid sodný a jedlá soda. Trvání procedury je 5 minut. To usnadní proces vypouštění sputa a můžete snadno sbírat materiál pro analýzu..

Normy a odchylky

Vyhodnocení sputa probíhá okamžitě na několika ukazatelích, které vám umožňují přesně určit závažnost onemocnění a jeho patogen. Přítomnost více než 25 epitelových buněk ve vzorku naznačuje vysoký obsah slin, což může zkreslit výsledek analýzy..

Počet sputa

Normálně chybí nebo je jeho přidělení zanedbatelné. Mírné sputum může naznačovat rozvoj pneumonie, akutní bronchitidy nebo vznik stagnace v plicích před astmatem. Při plicním edému a hnisavých procesech (absces, gangréna nebo plicní tuberkulóza) je pozorováno velké množství hlenu..

Barva sputa

Je zpravidla bezbarvé a změna jeho odstínu naznačuje různé patologie:

• zelená označuje purulentní proces;
• červená je pozorována v přítomnosti nečistoty čerstvé krve;
• rezavý označuje stopy rozpadu červených krvinek;
• jasně žlutá barva označuje velké množství eosinofilů;
• u kuřáků nebo u pacientů s pneumokoniózou je pozorováno šedé nebo načernalé.

Použití některých léků, například rifampicinu, může také změnit barvu sputa..

Vůně hlenu

Ve většině případů nemá specifický zápach. Vzhled hnilobného zápachu naznačuje hnisavé procesy: absces, gangréna a rakovina plic s komplikací ve formě nekrózy. Při otevření echinokokové cysty je pozorována zvláštní vůně „ovoce“.

Povaha sputa

Zvýšená mukozita indikuje katarální zánět horních cest dýchacích, který je pozorován při tracheitidě nebo bronchitidě. S plicním edémem se objevuje serózní charakter a mukopurulentní sputum je detekováno u gangrény a plicního abscesu a také u pneumonie. Krvavý hlen indikuje plicní infarkt, přítomnost novotvarů nebo trauma v něm.

Konzistence sputa

V závislosti na množství hlenu a nečistot může být hustý, kapalný nebo viskózní..

Válcovitý ciliated epitel

Identifikace sputa válcového ciliated epitelu naznačuje vývoj bronchitidy, maligních nádorů nebo bronchiálního astmatu. Eozinofily také ukazují na stejná onemocnění. Velké množství leukocytů naznačuje průběh zánětlivého procesu.

Elastická vlákna s vrstvami vápníku

Detekce v analýze elastických vláken s vápníkovými vrstvami je charakteristická pro tuberkulózu a Kurshmanovy spirály naznačují přítomnost hlenu v průduškách.

Analýza sputa je vysoce informativní studie, která vám umožní posoudit stav dýchacího systému, identifikovat patologické změny a procesy v nich a také vybrat nejúčinnější léčbu.

Obecná analýza sputa

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje kašlem.

U zdravých lidí nevyčnívá sputum. Žlázy velkých průdušek a průdušnice obvykle tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne.

Tracheobronchiální sekrece je hlen, který zahrnuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiální epiteliální buňky) a některé další látky.

Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat inhalované malé částice a čistit průdušky. U nemocí průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který se vykašlává ve formě sputa.

Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také sputum.

Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa.

Na základě obecné analýzy sputa je hodnocen zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

Obecný (klinický) test sputa:

• kontrola sekrecí;
• stanovení jejich množství;
• stanovení barvy, průhlednosti a viskozity;
• mikroskopie
• bakterioskopie;
• bakteriologická kultura;
• studium složení buněk.

V obecné (klinické) studii je stanovena přítomnost mikroorganismů (bakterií, hub) a parazitů.

Obecná klinická analýza sputa odhaluje především patogenní mikroorganismy, z nichž nejvýznamnější je mycobacterium nebo původce tuberkulózy.

Lze také detekovat maligní nádorové buňky, příměs hnisu nebo krve, což také indikuje dobře definovaná onemocnění..

Pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je okamžitě stanovena jejich citlivost na antibiotika a bakteriofágy, což umožňuje lékaři předepsat nejúčinnější léčbu.

Sputum pro obecný klinický výzkum se shromažďuje u takových chorob:

• bronchitida - zánětlivá léze bronchiální stěny;
• pneumonie - zánět plicní tkáně;
• bronchiální astma - alergická reakce průdušek s bronchospasmem;
• plicní tuberkulóza - infekční onemocnění způsobené Kochovým bacilem;
• černý kašel - hlavně dětská infekce způsobená bordetellou;
• bronchiectatic disease - lokální expanze bronchiální stěny (sputum ve vytvořené dutině stagnuje);
• nádory dýchacího systému;
• helmintická invaze - echinokokóza a další;
• plísňová infekce - aktinomykóza atd.;
• silikóza - pracovní patologie, která se vyvíjí při dlouhodobé inhalaci sloučenin křemíku.

Studie je povinná v přítomnosti kašle se sputem, jakož i při podezřelých rentgenových datech nebo s patologickými údaji o auskultaci plic..

Odkud pochází sputum?

Sputum se obvykle tvoří v dolních dýchacích cestách (průdušnice, průdušky, průdušky) a hromadí se, dráždí receptory, způsobuje reflex kašle a vytéká ústy.

Někteří pacienti nazývají výtok sputum z nosu, který protéká zadní stěnou nosohltanu, (sputum není jen snot), stejně jako výtok vylučovaný v chronických patologiích orofaryngu a hrtanu..

Z tohoto důvodu může být separace sputa spojena s různými patologickými procesy..

U těchto stížností je nutné provést kompletní vyšetření pacienta, zjistit podrobnosti anamnézy a provést řadu testů.

Norma sputa

Normálně by sputum mělo být průhledné a vylučováno v malém množství, aniž by způsobovalo nepohodlí.

Složení sputa

Sputum není jednotné složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná.

Nečistoty

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, jaký patologický proces je primární pro konkrétní klinický případ.

Hnis ve sputu je tvořen akumulací leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny.

Krev ve sputu se objevuje se změnami stěn plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a související vlastnosti sputa závisí na povaze patologického procesu v dýchacím systému.

Druhy sputa

Sputum lze klasifikovat podle několika kritérií. Hlavním parametrem je povaha sputa.

Existují takové typy sputa:

Mukózní sputum

To je pozorováno u astmatu a zánětlivých procesů. Má viskózní konzistenci, průhlednou barvu, sklovitý charakter.

Purulentní sputum

Doprovázen průlomem abscesu nebo empyému v lumen průdušky. Má bílou barvu s nádechem žluté nebo zelené, neprůhledné, silné, má charakteristickou vůni.

Mukopurulentní

Mukopurulentní sputum je produkováno při zánětlivých procesech s bakteriálním patogenem. Je to viskózní hmota, zakalená, heterogenní, se stříkáním hnisu a hlenu.

Sputum s krví

Může obsahovat pruhy krve nebo vytvořené sraženiny. K tomu dochází u onkologického procesu, sputa s tuberkulózou. Krev může být šarlatová nebo karmínová, v závislosti na typu a předpisu krvácení.

Serózní sputum

Sputum tekuté konzistence je výsledkem pocení vody z kapilár do plic, pozorované při zadržování krve v plicním oběhu, plicním edémech. Může mít růžovou barvu..

Jak rozpoznat nemoc kašlem

Bronchitida - zánět sliznice lemující vnitřní povrch průdušek.
Při bronchitidě je kašel dlouhý a oslabující, často končí zvracením. Nejbolestivější útoky jsou ráno, po probuzení, kdy se sputum nashromáždilo během nočních listí.

Pneumonie je léze plicní tkáně. Kašel se objevuje ve 3. až 5. dni nemoci a je doprovázen bolestí na hrudi během kašle a dýchání a vysokou horečkou. Později se objeví dušnost - důsledek respiračního selhání a únavy..

Bronchiální astma

Bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.

Kašel při astmatu je paroxysmální, ve kterém se střídají ostré a přerušované dechy s dlouhými, těžkými výdechy, doprovázené pískotem. K útokům dochází v noci nebo ráno. Charakteristickým rysem je dušnost a bohatá transparentní sklovitá sputa.

Plicní tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Kašel s tuberkulózou je chronický, hluchý, s kovovým nádechem. Povaha kašle na tuberkulózu závisí na procesech vyskytujících se v plicích. Na začátku choroby je suchá, jak se nemoc vyvíjí, stává se mokrou. Nejznepokojivějším znakem je hemoptýza. Nepřímé příznaky tuberkulózy - úbytek hmotnosti a nadměrné pocení.

Bronchiektatické onemocnění je chronické plicní onemocnění, při kterém se vytvářejí oblasti deformace malých průdušek.
U tohoto nebezpečného onemocnění je chronický zánětlivý proces doprovázen tvorbou hojného sputa v rozšířených oblastech průdušek. S exacerbacemi může teplota stoupat.

Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Typickými příznaky jsou bolestivost, bolest a pocit „hrče“ v krku. Kašel je trvalý a bolestivý, u dětí často vede ke zvracení.

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Štěkání, horsing, suchý, oslabující kašel. V počáteční fázi je doprovázeno pískot a hlučné dýchání.

Falešná záď je patologie, při které se hrtan zanítí a zužuje. To způsobuje štěkání, paroxysmální kašel a dušnost. U krku je inhalace obtížná, výdech zůstává normální.

Sinusitida je zánět nosních dutin, při kterém hlen proudí po stěně hltanu a dráždí receptory kašle. Na začátku léčby sinusitidy se může kašel zvýšit, jak otoky ustupují a obsah vstupuje do nosní dutiny a ustupuje, jak se léčí..

Kašel někdy není spojován s viry ani infekcemi nosohltanu a horních cest dýchacích, ale vzniká z úplně jiných důvodů. Například u srdečních onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, nervových poruch.

Suchý dráždivý kašel bez sputa obvykle nastává u bolestí v krku a nosohltanu. Suchý kašel je charakteristický pro začátek onemocnění a po svém normálním průběhu je po 2-3 dnech nahrazen mokrým.

Laboratorní testy sputa

Rozlišují se následující typy testů sputa:

• Makroskopické
• Mikroskopický
• Mikrobiologické
• Chemikálie.

Makroskopické vyšetření sputa

Makroskopická analýza vám umožňuje vyhodnotit obecné vlastnosti a povahu sputa. Odhaduje se množství sputa, jeho konzistence, barva, vůně. Jsou také zkoumány nečistoty, jejich povaha a množství, různá vlákna.

Můžete identifikovat hnis, mukózní částice, serózní tekutinu, prvky hnilobného procesu nebo rozklad tkáně, krev, fibrinová vlákna. Tyto prvky mohou chybět, vyskytovat se samostatně nebo v kombinaci navzájem..

Mikroskopické vyšetření sputa

Mikroskopická analýza poskytuje přesnější představu o složení sputa. Zvýšení umožňuje určit přítomnost buněk, tkáňových prvků. Mohou to být stopy epitelu, bílé krvinky, eozinofily, červené krvinky.

Bakteriologický výzkum

Bakteriologické vyšetření pomáhá potvrdit nebo vyloučit přítomnost mikroorganismů ve sputu. Mohou to být bakterie, houby, paraziti. Provádí se také analýza citlivosti na antibakteriální terapii, která zefektivňuje léčbu, zkracuje její čas a vylučuje nesprávnou taktiku řízení pacientů..

Chemická analýza sputa

Chemická analýza sputa je méně informativní. Probíhá reakce na hemosiderin, což nám umožňuje mluvit o nečistotě krve. Vyhodnocuje také kyselost biomateriálu.

Cytologie sputa

Cytologické vyšetření sputa s přihlédnutím k poměru jeho buněčných prvků je důležitou diagnostickou hodnotou pro sledování aktivity onemocnění průdušek a plic, umožňuje stanovit dominanci infekčního nebo alergického zánětu.

Cytologické metody se používají k detekci bronchogenního karcinomu plic, zejména při preventivním vyšetření lidí s vysokým rizikem. Detekce atypických buněk ve sputu, které lze lokalizovat samostatně nebo tvořit významné shluky, umožňuje nejen potvrdit diagnózu maligního nádoru plic, ale v některých případech také určit jeho histologický typ..

Cytologie sputa může detekovat rakovinné buňky od 50 do 85% pacientů s centrální rakovinou a od 30 do 60% pacientů s periferní rakovinou plic.

Zvláště poučné je studium sputa, které bylo získáno při bronchoskopii. Nepřítomnost atypických buněk ve sputu neposkytuje 100% záruku, že pacient nemá nádor plic.

Dostupnost metody cytologického vyšetření sputa umožňuje jeho použití při vyšetřování osob, u nichž je vysoké riziko rakoviny.

Analýza sputa je mikroskopická studie buněk a jejich dekódování, která vám umožňuje stanovit aktivitu procesu u chronických onemocnění průdušek a plic, diagnostikovat nádory plic.

Míra analýzy sputa v tabulce

Vzorový formulář pro analýzu sputa

Deciphering sputum analysis vám umožní identifikovat různé nemoci.

Normálně je do dekódování analýzy sputa zapojen pulmonolog nebo fthisiolog.

Dešifrovací tabulka níže ukazuje charakteristiky hlenu vylučovaného po kašli v nepřítomnosti patologie.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření sputa je indikováno u mnoha patologií, pomáhá identifikovat patogen a předepisovat odpovídající léčbu. Všechna data jsou shrnuta ve zvláštní tabulce..

U nemocí infekční povahy je vhodné provést test sputa, aby se zjistila citlivost na antibiotika. To vám pomůže vybrat nejpřesnější léky..

Pokud z nějakého důvodu není patogen identifikován, jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

Bílé krvinky ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech bílých krvinek, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

• alergické procesy;
• bronchiální astma;
• eozinofilní infiltráty;
• helmintická invaze do plic.

Neutrofily

Pokud je v zorném poli počet neutrofilů více než 25, naznačuje to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z ústní dutiny.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - destrukce plicní tkáně, abscesovaná pneumonie.

Kurshmanovy spirály

Jsou diagnostikovány Kurshmanovy spirály - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Jsou diagnostikovány krystaly Charcot-Leiden - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - vzorek sputa pochází z dolních cest dýchacích.

Sputum se vylučuje u různých onemocnění dýchacích cest. Analýza sputa je lepší ji shromáždit ráno, před tím musíte vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika a poté převařenou vodou.

Při zkoumání se zaznamenává denní množství sputa, povaha, barva a vůně sputa, jeho konzistence a také stratifikace při stání ve skleněné míse.

Počet sputa

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována u: plicního edému; plicní absces bronchiectatic nemoc.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno s hnisavým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o známku zhoršení stavu pacienta, pokud se zlepšením drenáže dutiny, považuje se to za pozitivní příznak.

• plicní gangréna;
• plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozkladem tkání.

Snížená sazba

Snížená produkce sputa je pozorována u:

• akutní zánět průdušek;
• zápal plic;
• přetížení v plicích;
• bronchiální astmatický záchvat (na začátku útoku).

Barva sputa

Nazelenalý

Zelená barva sputa je pozorována u:

• plicní absces;
• bronchiektatické onemocnění;
• sinusitida;
• poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Separace sputa s příměsí krve je pozorována u:

• tuberkulóza
• rakovina plic;
• plicní absces;
• plicní otok;
• srdeční astma.

Rezavý

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

• fokální, krupózní a chřipková pneumonie;
• plicní tuberkulóza;
• plicní otok;
• přetížení v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním určitých léků. U alergií může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

Žluto-zelená nebo špinavě zelená barva sputa je pozorována u různých patologií plic v kombinaci se žloutenkou.

Načernalé nebo šedavé

U kuřáků je pozorována načervenalá nebo šedivá barva sputa (příměs uhelného prachu).

Vůně sputa

Hnijící

Hnilobný zápach sputa je pozorován u:

• plicní absces;
• plicní gangréna.

Když se otevře echinokoková cysta, sputum získává zvláštní ovocnou vůni.

• bronchitida komplikovaná hnilobnou infekcí;
• bronchiektatické onemocnění;
• rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Vrstvení

Dvojvrstvé sputum

U plicního abscesu je pozorováno rozdělení hnisavého sputa do dvou vrstev.

Tři vrstvy

Rozdělení hniloby hniloby na tři vrstvy - pěnové (horní), serózní (střední) a hnisavé (spodní) - je pozorováno u plicní gangrény.

Reakce

Rozpadlé sputum se zpravidla stává rozloženým sputem.

Charakter

Silný sliz

Rozdělení tlustého hlenu sputa je pozorováno u:

• akutní a chronická bronchitida;
• astmatická bronchitida;
• tracheitida.

Mukopurulentní

Přidělení mukopurulentního sputa je pozorováno u:

• plicní absces;
• plicní gangréna;
• hnisavá bronchitida;
• stafylokoková pneumonie;
• bronchopneumonie.

Purulentní

Hnisavé sputum je pozorováno u:

• bronchiektázie;
• plicní absces;
• stafylokoková pneumonie;
• aktinomykóza plic;
• plicní gangréna.

Vážné a serózní hnisavé

Rozdělení serózního a serózně purulentního sputa je pozorováno u:

Krvavý

Krvavé sputum je pozorováno u:

• rakovina plic;
• poškození plic;
• plicní infarkt;
• syfilis;
• aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

Při chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorováno velké množství alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována u:

• plicní absces;
• aktinomykóza plic;
• echinokokóza plic.

Buňky cylindrického ciliárního epitelu

Přítomnost buněk ve sputu buněk válcového řasnatého epitelu je pozorována u:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

• bronchitida;
• bronchiální astma;
• tracheitida;
• onkologická onemocnění.

Eosinofily

Velké množství eosinofilů ve sputu je pozorováno u:

• bronchiální astma;
• poškození plic červy;
• plicní infarkt;
• eosinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastický

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována u:

• kolaps plicní tkáně;
• tuberkulóza
• plicní absces;
• echinokokóza;
• rakovina plic.

U plicní tuberkulózy je pozorována přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu.

Korál

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována při kavernózní tuberkulóze.

Spirály a krystaly

Kurshmanovy spirály

Přítomnost Kurshmanových spirál v sputu je pozorována u:

• bronchiální astma;
• bronchitida;
• plicní nádor.

Krystaly uhlí - Leiden

Přítomnost krystalů Charcot-Leiden - rozkladných produktů eosinofilů - ve sputu je pozorována u:

• alergie
• bronchiální astma;
• eozinofilní infiltráty v plicích;
• plicní chřipková infekce.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována u:

• plicní absces;
• echinokokóza plic;
• novotvary v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost hematodynových krystalů ve sputu je pozorována u:

• plicní absces;
• plicní gangréna.