Sputum - patologický výtok z dýchacích cest, který se objevuje po kašli. Expektorant indikuje narušení funkce vnitřní membrány dýchacího traktu. Analýza sputa je studie široce používaná k diagnostice onemocnění plic a průdušek. Tento postup umožňuje rozlišit patologie, které se vyskytují na pozadí kašle a dalších typických klinických příznaků. Sputum můžete získat samostatně pro analýzu během kašle nebo při lékařské manipulaci (bronchoskopie).
Proč potřebujeme všechny druhy výzkumu?
Hlavním účelem popsané studie je objasnění diagnózy. Za normálních okolností sputum nevyčnívá. Pohárkové buňky ciliárního epitelu vylučují 10 až 100 ml tekutiny, kterou člověk spolkne.
Postup patologického procesu v průduškách nebo plicích vede ke změně aktivity odpovídajících struktur se zvýšeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi. Množství tekuté frakce hlenu se zvyšuje, může se připojit bakteriální mikroflóra. Výsledek - produkce sputa s kašlem.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like vezměte sputum pro analýzu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Na základě domnělé diagnózy a výsledků vizuálního posouzení sekrece bronchiálních žláz stanoví lékař příslušný typ studie. Použití různých možností analýzy sputa umožňuje vyhodnotit fyzikálně-chemické vlastnosti tekutiny, cytologické změny (přítomnost rakovinných buněk), přítomnost bakteriální invaze.
Typy testů sputa (studie)
Vyšetření sputa může být provedeno pouhým okem i pomocí specializovaného vybavení.
V závislosti na onemocnění, které má lékař podezření, lze použít následující typy diagnózy:
- Obecná analýza sputa. Lékař posoudí fyzikální vlastnosti hlenu, který se objevuje po kašli;
- Cytologické (mikroskopické) vyšetření. K provedení vhodné diagnózy potřebuje lékař mikroskop. Pomocí zvětšení obrazu se provede tekutinová analýza. Tato technika umožňuje vidět přítomnost patologických buněk, které se objevují u některých nemocí;
- Chemický výzkum. Vyhodnocují se změny v metabolismu alveolocytů a ciliárního epitelu průdušek;
- Bakteriologická metoda nebo bakteriální kultivace sputa. Podstata studie je založena na setí bakterií získaných z obsahu dýchacích cest na živném médiu. Růst kolonií potvrzuje přítomnost patogenu v dýchacích cestách. Důležitou výhodou výsevu je schopnost testovat citlivost bakterií na specifické antimikrobiální látky v laboratoři..
Ve vážných případech jsou pro včasnou diagnostiku patologie dýchacího systému pacienta předepsány všechny tři možnosti výzkumu současně. Na základě získaných výsledků je vybrána vhodná terapie.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co je sputum a jak správně projít všemi testy "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630 px "/>
Obecná analýza sputa
Skutečnost! Obecná nebo makroskopická analýza umožňuje vyhodnotit sputum ihned po jeho obdržení. Uvedená možnost výzkumu byla lékaři používána stovky let. Ještě před vynálezem mikroskopu a moderních analyzátorů lékaři diagnostikovali vzhled expektoranční kapaliny.
Níže budou popsány klíčové aspekty, kterým lékař věnuje pozornost během diagnostiky..
množství
Denní množství sekretovaného hlenu se pohybuje v rozmezí od 50 do 100 ml do 1,5 l, v závislosti na základní patologii, která narušuje normální proces vylučování pohárkových buněk. Respirační onemocnění, jako je bronchitida nebo pneumonie, jsou doprovázeny uvolněním až 200 ml tekutiny (denní množství).
K prudkému nárůstu tohoto ukazatele dochází při hromadění hnisu nebo krve s dalším únikem přirozenými cestami. Bronchiektatická nemoc, vyčerpaný absces, plicní gangréna pokračují s uvolňováním až 1,5 litru tekutiny.
Charakter
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analyzujeme a ověřujeme phlegm "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
V závislosti na povaze tekutiny, která se během kašle vykašlává, plicní lékaři rozlišují následující typy sputa:
- Hlen. Příznivý scénář. Nemoci, ve kterých se vyskytuje - bronchiální astma, chronická bronchitida, tracheitida;
- Mukopurulentní. Navíc se připojí bakteriální infekce. Kromě kašle a hlenu se uvolňuje kapalina, což jsou odpadní produkty mikroorganismů a bakterií „štěpených“ imunitními buňkami. Nemoci - plicní absces, bakteriální pneumonie, gangréna;
- Purulentní. Příčiny jsou stejné jako v předchozím případě. Rozdíl je větší procento produktů rozpadu hnisů a tkání. Pacientův stav se zhoršuje;
- Krvavý. Když jsou jednotlivé červené krvinky nebo krev zachyceny v kapalině, která se během kašle vykašlává, získá charakteristickou barvu. Příznak označuje poškození krevních cév. Možnými příčinami jsou rakovina, trauma, plicní infarkt, aktinomykóza.
Posouzení povahy tekutých sekretů během kašle pomáhá pochopit patologický proces, který se vyvíjí v dýchacím systému pacienta, a výběr odpovídající léčby..
Barva
Barevná paleta sputa vylučovaná během kašle závisí na její povaze..
Možné kombinace:
- Hlen - šedivý nebo průhledný;
- Mucopurulent - šedá se žlutými nebo hnisavými skvrnami;
- Purulent - kapalina může být tmavě žlutá, zelená nebo hnědá;
- Krvavé - různé odstíny červené. Je důležité si uvědomit, že „rezavá“ barva indikuje přítomnost změněných červených krvinek. Pokud je céva poškozená, červená nebo růžová krev (v závislosti na intenzitě ztráty krve).
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =", co říká zelená norma pro sputum a indikátory "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- obsah / upload / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Vůně
Sputum v 75% případů nemá charakteristický zápach. Výjimkou zůstává přidělení hnisavého obsahu. Částice odumřelé tkáně způsobují hnilobu. Když prorazí plicní cysta, ve které se vyvíjí echinokok (hlíst), ovocná vůně.
Vrstvení
Hlen kašel je převážně homogenní..
Rozdělení sputa do vrstev je charakteristické pro následující patologie:
- Absces plic. V tomto případě se vytvoří 2 vrstvy - serózní a hniloba;
- Gangréna plic. V tomto případě se navíc vytvoří třetí (horní) pěnová vrstva, která je způsobena životně důležitou aktivitou odpovídajících mikroorganismů produkujících plynové bubliny.
Vizuální hodnocení hlenu vám umožní rychle stanovit diagnózu bez provádění pomocných testů.
Nečistoty
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typy sputa a charakteristiky "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, jaký patologický proces je primární pro konkrétní klinický případ.
Chemický výzkum
Chemická analýza tekutiny uvolněné během kašle vám umožňuje určit závažnost patologického procesu. V závislosti na výsledcích studie lékař vybere vhodné léky zaměřené na stabilizaci funkce ciliárního epitelu.
Reakce
Normálně je pH sputa od 7 do 11. Progresi rozkladu plicní tkáně vede k oxidaci odpovídající reakce (indikátor pod 6). Důvod změny pH je založen na poruchách v procesu výměny solí a minerálů.
Protein
Protein je vždy přítomen v tekutině uvolněné během kašle. Norma - až 0,3%. Mírné zvýšení odpovídající hodnoty na 1-2% může naznačovat progresi tuberkulózy. Významné zvýšení ukazatele (10-20%) je známkou vývoje krupózní pneumonie. Laboratorní studie hlenu se stanovením bílkovin nám umožňuje rozlišit tyto patologie na pozadí analýzy klinického obrazu (kašel, dušnost, bolest na hrudi) a na základě výsledků dalších diagnostických postupů.
Žlučové pigmenty
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =", co potřebujete vědět o abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Žlučové pigmenty, nebo spíše mikročástice cholesterolu, jsou vylučovány hlenem během kašle s následujícími patologiemi:
- absces;
- vytvoření echinokokové cysty;
- zhoubné nádory dýchacích cest.
Mikroskopické vyšetření
Mikroskopická analýza sputa umožňuje použití vhodného optického aparátu k detekci přítomnosti buněk nebo mikroorganismů, které by za normálních okolností neměly být přítomny v hlenu vylučovaném kašlem.
Epitelové buňky
Epitel v sputu je normální variantou. Mikroskopické vyšetření se zaměřuje na prudké zvýšení koncentrace buněk nebo tvorbu epiteliálních válců. Tento obrázek ukazuje poškození dýchacího traktu a vnitřního obalu.
Alveolární makrofágy
Funkcí alveolárních makrofágů je poskytovat lokální imunitní obranu. V hlenu může být přítomno malé množství buněk. Prudké zvýšení koncentrace makrofágů indikuje chronický zánětlivý proces (bronchitida, bronchiektatické onemocnění, astma, tracheitida).
bílé krvinky
Vzhled bílých krvinek naznačuje přítomnost akutního zánětu, který se může objevit na pozadí bakteriální infekce. Možné patologie - absces, pneumonie, bronchiektáza.
červené krvinky
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" červené sputum červených krvinek "šířka = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Krevní buňky se objevují ve sputu, když se rozbijí malé nebo velké cévy. Lékař posuzuje povahu krvácení podle počtu červených krvinek. Samostatně stojí za zdůraznění vzhledu modifikovaných buněk, které pronikají rozšířenými stěnami cév, aniž by došlo k jejich prasknutí. Typickým příkladem nemoci je krupózní pneumonie..
Nádorové buňky
Atypické buňky ve sputu jsou známkou vyvíjejícího se onkologického procesu. K objasnění umístění a typu patologie jsou nutné další analýzy.
Elastická vlákna
Výskyt elastických vláken v hlenu vylučovaném kašlem je známkou vážného poškození plic při rozpadu tkáně. Příklady nemocí - gangréna, bronchiektáza v pozdním stádiu, tuberkulóza a rakovina, doprovázená destrukcí parenchymu orgánů.
Detekce Mycobacterium tuberculosis
Mikrobiologická analýza sputa je jednou z důležitých metod pro ověření přítomnosti tuberkulózy. Příčinou onemocnění jsou mykobakterie (Kochova hůlka).
Stanovení přítomnosti mikroorganismu je možné pomocí bakterioskopické metody pomocí mikroskopu. Pro vizualizaci patogenu je nutné testovací materiál obarvit podle Zil-Nielsena. Pokud je po kašle nalezen Kochův bacil ve sputu, měl by lékař TB v dokumentaci uvést BK (+), což znamená uvolnění patogenu. Takoví pacienti vyžadují izolaci. BK (-) - pacient nerozšíří bakterii.
Skutečnost! Analýza sputa pro tuberkulózu se také provádí naočkováním zkušební tekutiny do živného média. Výhodou této techniky zůstává 100% přesnost. Pokud je bakterie v těle přítomna, roste v laboratoři. Hlavní nevýhodou popsané diagnostiky je doba trvání výsledků analýzy (někdy i více než měsíc).
Bakteriologická studie infekčních onemocnění plic
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologický výzkum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- obsah / upload / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "size = "(maximální šířka: 630 pixelů) 100 VW, 630 pixelů" />
Bakteriologická studie zánětlivých lézí dýchacích cest se zpravidla používá k ověření komunitně získaných forem infekce (pneumonie, aktinomykóza atd.).
Analýza se provádí ve třech fázích:
- kolekce sputa pro výzkum;
- výsevní kapalina na předem připraveném živném médiu;
- obnovení potřebné kolonie studiem chemických a fyzikálních charakteristik patogenu.
Pokud je nutné stanovit náchylnost k antimikrobiálním látkám, provede se další test citlivosti. Do Petriho misky, kde rostla kolonie mikroorganismů, se umístí papírové hrnky ošetřené antibiotiky. Léky, u nichž je zóna kolonie maximální, se doporučují pro použití u konkrétního pacienta.
Nemoci, při nichž může lékař předepsat obecný test sputa
Odběr sputa pro obecnou analýzu může být předepsán pro téměř každou nemoc, která je doprovázena expektorací po kašlání. Pro sezónní virové infekce je však z důvodu zbytečnosti používána vhodná diagnóza jen zřídka. V těchto případech kašel a další příznaky ustupují při silném pití a odpočinku v posteli..
Patologie vyžadující analýzu sputa:
- tuberkulóza;
- plicní absces
- zhoubné novotvary;
- plicní gangréna;
- bronchiální astma;
- Chronická bronchitida;
- pneumokonióza - nemoci z povolání bronchopulmonálního systému.
Diagnóza je potvrzena laboratorními, fyzickými a instrumentálními metodami..
Jak se připravit na analýzu, aby ji správně předal?
Příprava pacienta na odběr sputa pro analýzu je kritický proces, na kterém může záviset kvalita diagnózy. Při ignorování jednoduchých pravidel v hlenu se objevují další nečistoty, které znemožňují laboratornímu asistentovi stanovit kořenovou příčinu kašle a respirační patologie obecně.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" sběrný kontejner analyzuje "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Doporučení:
- Příprava kapacity. Optimální jsou kontejnery prodávané v lékárnách. Pokud taková láhev neexistuje, je vhodný i půllitrový plech nebo malá plastová nádrž (ne více než 1 litr). Je však třeba poznamenat, že tyto kontejnery jsou velmi nepohodlné a lze je použít pouze v atypických případech, kdy není přístup k normálním kontejnerům;
- Dvě hodiny před studiem musíte vyčistit zuby a vypláchnout ústa. Odstranění potravinových částic a slin pomáhá zlepšit diagnostickou přesnost;
- Poraďte se s lékařem. Lékař podrobně vysvětlí, jak správně sbírat sputum pro analýzu.
Pokud osoba nejprve projde bronchiálním hlenem, pak často potřebuje několik pokusů, aby postup správně provedl.
Jak předat sputum pro analýzu?
Kromě výše popsaných nuancí přípravy zahrnují pravidla pro sběr sputa použití ranní části hlenu. Důvodem je hromadění tajemství z noci, což značně usnadňuje vykašlávání po kašli. Bronchiální hlen můžete užívat jindy, ale množství a kvalita testovaného materiálu je snížena.
Algoritmus sběru sputa pro obecnou analýzu:
- hluboký dech se vzduchovým zpožděním 10 sekund;
- hladké výdechy;
- opakované 2 dechy;
- při třetím výdechu musí být vzduch vytlačen z hrudi silou, po které je nutné kašel;
- přiveďte nádobu na spodní ret a vyplivněte hlen.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algoritmus kolekce sputum "šířka = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Zadaný algoritmus vám umožní shromáždit požadované množství testovaného materiálu (2-5 ml). Pokud dojde k potížím, doporučujeme se naklonit dopředu, ležet na vaší straně. Pro urychlení průchodu hlenu můžete navíc provést zvlhčující inhalaci parou nebo pomocí expektoranta..
Odběr sputa popsaným způsobem nevylučuje vstup slin do testovaného vzorku během kašle. Alternativou k uvedenému algoritmu účinku zůstává sběr sekretů dýchacích cest během bronchoskopie. Lékař pomocí endoskopu zkoumá stav ciliárního epitelu a může odebrat potřebné množství tekutiny pro příslušnou analýzu.
Jak sbírat sputum pro analýzu doma - je to možné?
Sběr domácího sputa se provádí podobně jako výše popsaná metoda. Je důležité, aby hlen po vstupu do kaše po kašlání těsně uzavřel a rychle jej dopravil do laboratoře. Jinak se informační obsah studie sníží.
Interpretace testů sputa, normální indikátory, příklady
Normálně je do rozluštění analýzy sputa zapojen plicní lékař nebo ftalisiolog. Níže uvedená tabulka ukazuje charakteristiky hlenu uvolněného po kašli v nepřítomnosti patologie.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" charakteristika hlen vypouštěný po kašlání "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Po prozkoumání sputa vyplní laboratorní asistent příslušný formulář (kliknutím zvětšíte).
Zadaný dokument může vypadat trochu jinak. Vše záleží na konkrétní laboratoři. Níže jsou uvedeny možnosti pro studijní formuláře s odhadovanými diagnózami..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" s přítomností mykobakterií tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Dešifrování: růžová barva sliznice sputa v kombinaci s přítomností mycobacterium tuberculosis (MT +) naznačuje přítomnost vhodné patologie.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" vzhledem k šířce bílých krvinek " = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Dešifrování: vzhledem k přítomnosti bílých krvinek, mukopurulentní konzistenci a velkému množství kokální flóry zůstává nejpravděpodobnější diagnóza chronická bakteriální bronchitida.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" sputum "width = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Dešifrování: Nejprve je třeba věnovat pozornost velkému množství sputa (50 ml). V kombinaci s množstvím leukocytů, které pokrývají celé zorné pole mikroskopu, a přítomností elastických vláken lze posoudit přítomnost abscesu, který propukl v průdušce..
Kterého lékaře kontaktovat
Aby bylo možné rozluštit analýzu sputa a zvolit vhodnou terapii kašle, doporučujeme vám poradit se s pulmonologem nebo specialistou na TBC. Komunitní terapeut a rodinný lékař se také mohou vypořádat s jednoduchými možnostmi onemocnění dýchacích cest..
Závěr
Kašel je problém, který se často vyskytuje v důsledku vykašlávání hlenu. Analýza sputa je jednoduchá a účinná metoda pro objasnění zamýšlené diagnózy. Nezávisle relevantní výzkum nezaručuje úplné zhodnocení fungování dýchacího systému pacienta, ale v kombinaci se základními postupy zjednodušuje výběr vhodné léčby pro konkrétního pacienta.
Analýza sputa, jak správně sbírat
Účel:
Indikace:
- respirační onemocnění a CVS.
Zařízení:
- čiré sklo se širokým hrdlem z čirého skla, směr.
Sekvenování:
1. Vysvětlete pravidla výběru, získejte souhlas.
2. Ráno si čistěte zuby a vypláchněte ústa převařenou vodou.
3. Kašel a sbírejte 3-5 ml sputa do sklenice, zavřete víko.
4. Pokladna.
5. Doručte do klinické laboratoře do 2 hodin..
Poznámka:
- Pro stanovení denního množství se sputum shromažďuje během jednoho dne v jedné velké misce a uchovává se na chladném místě..
- Sputum se doporučuje shromažďovat ve speciálně vybavené místnosti otevřeným oknem nebo okénkem.
- Žádná kontaminace plechovky z vnějšku.
Posuzováno: konzistence (viskózní, želatinová, sklovitá), barva (transparentní, purulentní, šedá, krvavá), buněčné složení (přítomnost leukocytů, červených krvinek, epitelu, další inkluze).
Odběr sputa pro bakteriologické vyšetření:
Účel:
- identifikace původce nemoci a stanovení její citlivosti na antibiotika.
Zařízení:
- sterilní zkumavka nebo sklenice s víkem (objednáno v nádrži. laboratoře), směr.
Sekvenování:
1. Vysvětlete účel a podstatu sběru sputa, získejte souhlas.
2. Ráno na lačný žaludek po záchodu ústní dutiny a před jmenováním a / b.
3. Nasaďte zkumavku nebo sklenici do úst, otevřete ji, aniž byste se dotkli okrajů nádobí rukama a ústy, vykašlete hlen a okamžitě zavřete víko, pozorujte sterilitu.
4. Pošlete analýzu do baclaboratoři na 2 hodiny v kontejneru speciální přepravou. Poznámka: sterilita jídel zůstává po dobu 3 dnů.
Sběr sputa v kanceláři (mycobacterium tuberculosis):
Účel:
Postup odběru sputa:
1. Vysvětlete podstatu a účel jmenování, získejte souhlas.
2. Pokladna.
3. Ráno na lačný žaludek po toaletě v ústní dutině, po několika hlubokých dechech vykašlete sputum v čisté a suché nádobě (15–20 ml), zavřete víko. Pokud sputum nestačí, může být odebráno během 1-3 dnů, a to na chladném místě.
4. Předejte analýzu klinické laboratoři..
Poznámka: Pokud je pro VK předepsána kultivace sputa, pak se sputum odebere do sterilních misek po dobu 1 dne, skladuje se na chladném místě a dodává se do baclaboratoře.
Kolekce sputa pro atypické buňky:
Účel:
- diagnostika (diagnostika, vyloučení onkopatologie).
Pořadí sběru:
1. Vysvětlete pacientovi pravidla pro sběr sputa.
2. Ráno po orální toaletě sbírejte sputum do čisté a suché nádoby.
3. Pokladna.
4. Okamžitě doručte do cytologické laboratoře jako atypické buňky se rychle ničí.
Pravidla pro používání kapesní plivavky:
Sputum používají pacienti produkující sputum..
Zakázáno:
- plivat sputum na ulici, uvnitř, v kapesníku, ručník;
Plivátko je dezinfikováno, jak je naplněno, nejméně však 1krát denně. S velkým množstvím sputa - po každém použití.
Pro dezinfekci sputa: přidejte 10% bělidlo v poměru 1: 1 po dobu 60 minut nebo nalijte suché bělidlo 200 g / l sputa po dobu 60 minut.
Při izolaci nebo podezření na VK 10% bělidlo po dobu 240 minut nebo suché bělení po dobu 240 minut ve stejném poměru; 5% chloramin po dobu 240 minut.
Po dezinfekci se sputum vypustí do kanalizace a nádobí, ve kterém bylo sputum dezinfikováno, se omyje obvyklým způsobem a následně dezinfikuje.
Dezinfekce kapesní plivátky: vroucí ve 2% roztoku sody po dobu 15 minut nebo ve 3% chloraminu po dobu 60 minut.
Jak udělat test sputum: popis postupu, pravidel a doporučení
Co je to sputum? To je známo každému člověku. Sputum je směsí slin a dalších látek, které se nacházejí v průduškách a dutinách. Při expektoranci vyzařuje. Svým složením je možné určit, zda má osoba nějaké patologické procesy v plicích a průduškách.
K čemu je test sputa proveden??
Než začneme hovořit o tom, jak projít sputumovou analýzou, řekneme vám, proč je třeba podstoupit toto vyšetření.
Lidské tělo je strukturováno tak, že při jeho normální funkci na sliznici je v sekretovaném hlenu určité množství ochranné sekrece. Pokud je člověk nemocný, snižuje se počet ochranných prvků. V hlenu se také začínají objevovat patogenní bakterie a stopové prvky, které jsou škodlivé pro lidské zdraví. Navíc se zvyšuje počet leukocytů. Jak složit test sputum? Toto bude diskutováno níže..
Aby mohl lékař správně diagnostikovat pacienta, musí osobu vyšetřit a vidět výsledek studie. Mezi nejčastější metody patří testy na krev a moč. U některých ukazatelů je však také předepsána analýza sputa. Lékař vysvětlí pacientovi, jak získat test na sputum. Toto vyšetření vám umožní určit míru komplikací, které se vyskytují u pacienta v těle. Analýza umožňuje lékaři určit povahu průběhu nemoci, umístění infekce. Čím přesně je diagnóza stanovena, tím účinnější léčebné metody budou aplikovány na nemocného. A to znamená, že se rychle zotaví. Kromě toho vyšetření sputa může vyloučit podezření patologického procesu ze strany lékaře..
Mělo by se říci, že při stanovení diagnózy tuberkulózy je doporučení pro dodání sputa pro výzkum. To je nezbytné pro identifikaci patogenu a pro stanovení vhodnější skupiny antibiotik.
Analýza sputa má svou specifičnost dodání, která bude popsána níže. Běžné sekrece lidského nosohltanu nejsou vhodné pro laboratorní studie..
Jak složit test sputum? V jakých případech je pacientovi předáno toto vyšetření?
Proč testují sputum pro laboratorní testy? Existuje několik důvodů. Mezi ně patří následující:
- Silný kašel, který se nezastaví na dlouhou dobu.
- Pokud osoba trpí chorobami, jako je pneumonie, tuberkulóza, bronchitida, absces a další onemocnění související s dýchacím systémem, je také pověřen testem sputa..
- Podezření na patologické procesy v plicích chronické povahy.
- Pokud ošetřující lékař má podezření na přítomnost patologických stavů, jako je rakovina nebo tuberkulóza u vyšetřované osoby, dostane také doporučení k vyšetření sputa. Protože výsledky této analýzy umožní provést nezbytnou diagnózu s větší přesností. Tento seznam lze také doplnit helminthickou invazí..
- Kromě výše uvedených důvodů se provádí test sputa, aby se zjistilo, jak tělo reaguje na předepsané ošetření, konkrétně zda proces hojení probíhá nebo ne. Vyšetření těla pacienta během léčby umožňuje lékaři vyhodnotit, jak tělo reaguje na wellness opatření. Může být nutné upravit postupy nebo změnit léky.
- Pokud je člověk nemocný s takovým onemocněním, jako je tuberkulóza, pak vyšetření sputa vám umožní získat údaje o tom, zda jsou tyčinky Koch v těle nebo zda nejsou přítomny. Také u tuberkulózy má složení výboje zvláštní význam. Tato data nám umožňují určit dynamiku průběhu nemoci.
Jaké indikátory lze najít pomocí laboratorních testů?
Ve studii sputa v laboratoři existuje řada indikátorů, které lékaři poskytují důležité informace o stavu lidského zdraví:
- Především stojí za to říci, že získané údaje umožňují lékaři určit, jaký druh onemocnění se vyskytuje v těle pacienta. Kromě toho je možné určit, zda existují patogenní mikroorganismy a nádory, které jsou maligní. Tyto indikátory umožňují lékaři předepsat nejúčinnější léčbu, která poskytne požadovaný výsledek k obnovení těla.
- Analýza sputa ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost hnisu a krve.
- Helminthic zamoření.
- Studie této látky sdělí lékaři, zda má osoba v těle rakovinné buňky a patogenní organismy..
- Kromě výše uvedených indikátorů test sputum ukáže, jak tělo reaguje na užívání antibiotik. Jde zejména o jeho citlivost na tuto skupinu drog.
Důležitým bodem pro studium sputa je správný sběr materiálu a včasné dodání do laboratoře. Pokud jsou splněny všechny parametry, budou získány nezbytné výsledky pro přesnou diagnózu.
Potřebujete speciální školení pro sběr materiálu? Jak sbírat hlen?
Jak předat analýzu sputa? Měli byste si uvědomit, že osoba musí provést proces přípravy svého těla, než shromáždí materiál pro analýzu:
- Jeden den před odběrem materiálu se pacientovi doporučuje začít používat expektoranty. Kromě toho byste měli pít co nejvíce teplé vody, jak je to možné..
- Proveďte důkladné čištění ústní dutiny, zejména zubů. K tomu můžete použít dentální nit k odstranění všech mikroorganismů, které mohou ovlivnit výsledky studie..
- Doporučuje se vypláchnout ústní dutinu zvláštními prostředky. Patří mezi ně furatsilin, manganistan draselný a soda.
Jak se shromažďuje výzkumný materiál? Co potřebuješ?
Je třeba říci, že sběr materiálu lze provádět jak v nemocnici, tak doma.
Pro sběr sputa nepotřebujete speciální vybavení. Jediné, co můžete potřebovat, jsou speciální kontejnery, které lze zakoupit v jakékoli lékárně.
Kam se obrátit?
Kde mohu získat test na sputum? Analýzu lze provést na klinice, v nemocnici nebo doma. Odběr sputa se provádí ráno, na lačný žaludek. Materiál se shromažďuje ráno, protože tělo potřebuje určitý čas, aby nashromáždilo správné množství sputa pro výzkum. Faktem je, že ve dne je vylučován z těla v malých dávkách. Proto je nutné, aby se hromadí. Množství materiálu potřebné pro studii je 3 ml.
Jak provést analýzu?
Jak provést test na sputum na tuberkulózu? Pro řádný sběr materiálu by měl člověk zaujmout místo k sezení. Doporučujeme provést tento postup před otevřeným oknem. Jak tedy provést obecnou analýzu sputa? Existuje určitý postup pro sběr materiálu. Nyní to vezmeme v úvahu:
- Nejprve je třeba se nadechnout. Musí být hluboké. Výdechy by měly být také pomalé, mělo by se provádět zadržování dechu. Třetí dech by měl být proveden tak hluboko, jak je to možné a bez prodlení ostrou výdech. Tyto akce by měly vést k tomu, že se bránice připojí k plicím a uvolní se požadovaný hlen.
- Uvolněný materiál musí být zabalen do sterilní nádoby, která musí být připravena předem. Takové akce je třeba několikrát opakovat, aby se nashromáždilo dostatek materiálu pro výzkum.
Závěr
Nyní víte, jak předat analýzu sputa. Také jsme zjistili, proč je nutné provést tento průzkum. Kromě toho jsme se dozvěděli, co lze vidět ve výsledcích této analýzy. Také jsme řekli, kam předat sputum pro analýzu..
Detekce mykobakterií pomocí analýzy sputa
Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění způsobené několika typy mykobakterií. Nemoc může ovlivnit různé orgány člověka: plíce, oči, nervový systém, nejčastějším typem tuberkulózy je plicní forma. Příčinná látka je přenášena vzduchovými kapičkami, slinami, krví, někdy půdou nebo potravou.
Včasná diagnóza tuberkulózy má společenský význam. Za účelem zjištění onemocnění se obvykle tuberkulinový test provádí každoročně pro celou populaci do 14 let - Mantouxův test a později - roční fluorografii. Existují situace, kdy je Mantouxův test u dítěte pozitivní nebo je na obrázku nalezen výpadek - podezření padá na tuberkulózu. V těchto případech je nutná další diagnostika pro koordinaci dalších léčebných opatření nebo pro odstranění podezření na nemoc..
Analýza sputa pro detekci tuberkulózy je jednou z nejpřesnějších metod pro identifikaci patogenů. Vyžaduje několik vzorků, ale toto opatření je zárukou jeho spolehlivosti. Můžete to projít zdarma ve směru k lékaři v tuberkulózním lékárně nebo na soukromé klinice.
Indikace a kontraindikace pro analýzu
Analýza sputa na tuberkulózu odhaluje plicní formu onemocnění. Indikací jeho chování je obvykle dlouhodobý kašel (se sputem nebo bez něj), ztmavnutí na rentgenovém snímku a teplota pacienta stoupá. Studie sputa je součástí souboru povinných studií, které jsou nezbytné pro diagnostiku tuberkulózy.
Je také povinné, aby se sběr sputa na mycobacterium tuberculosis prováděl v případě, že pacient po dlouhou dobu (déle než 3 měsíce) trpí suchým nebo neproduktivním kašlem, který se nepouští standardní léčbou bronchitidy. V tomto případě je třeba věnovat pozornost složení sputa, pokud je přítomno: u plicní tuberkulózy je oddělena v malém množství, je mukopurulentní (zakalená bílá, nažloutlá, šedavá), v pozdějších fázích má krevní pruhy.
Vzhledem k tomu, že analýzu sputa na CD (původce tuberkulózy) lze provést nejen přímým vykašláváním, ale také pomocí bronchoskopie, má také některé kontraindikace.
Bronchoskopie pro tuberkulózu lze provést pro diagnostické účely, pokud má pacient suchý kašel bez výtoku ze sputa a není možné jej shromáždit do nádoby.
Odběr sputa pomocí bronchoskopie zahrnuje zavedení zkumavky do horních cest dýchacích pomocí lokální nebo celkové anestézie. Vzhledem ke zvláštnostem postupu nelze tento postup provést:
- lidé alergičtí na léky proti bolesti,
- pacienti, kteří měli srdeční infarkt nebo mozkovou příhodu v následujících 6 měsících před vyšetřením,
- pacienti s epilepsií a schizofrenií,
- pacienti se závažným respiračním selháním,
- pacienti s poruchami krvácení,
- se stenózou hrtanu nebo průdušnice.
Děti podstupují bronchoskopii s povolením rodičů. V závislosti na věku dítěte se rozhoduje o celkové nebo místní anestézii. Existuje více indikací pro tento postup u podezření na tuberkulózu než kontraindikace.
Postup pro bronchoskopii je bezpečný a způsobuje komplikace velmi zřídka (přibližně 1 z 5 000 případů), z nichž většina je odstranitelná. Komplikace jsou možné pouze u nouzové bronchoskopie (pokud se neprovádí pro diagnostické účely, ale pro účely resuscitace - například pro extrakci cizího předmětu).
Příprava, vedení a přepis
Jak brát sputum pro analýzu? Před provedením studie lékař zpravidla podrobně vysvětlí, jak to udělat správně. Pokud je u pacienta podezření na plicní tuberkulózu, je sputum podáno až třikrát, aby se získal spolehlivý výsledek..
Je třeba sbírat sputum poprvé ráno na lačný žaludek, po projednání s lékařem, že je třeba vzít expektoranta.
Před testem je vhodné vypláchnout ústa vodou. Sputum při kašlání (které se pravidelně vyskytuje u pacienta s tuberkulózou) vyplivne do speciální sterilní nádoby, která se pacientovi před diagnózou podává dříve.
Podruhé je nutné projít sputem 4 hodiny po prvním testu, také na lačný žaludek. Obvykle se první vzorek odebere v noci, druhý ráno, aby nedošlo k hladovění pacienta. Pravidla pro odběr sputa stanoví, že zdravotnický personál sleduje správnost shromažďování testů, ale je také možné, aby pacient materiál sebral nezávisle. Třetí naposledy se sputum shromažďuje za den. Shromážděný materiál musí být přenesen do laboratoře nejpozději do 2 hodin po umístění do kontejneru.
Při sbírání sputa bronchoskopií by měl být pacient připraven předem: nejíst a nepít alespoň 6 hodin. Obvykle se ráno provádí test na tuberkulózu ve sputu. V závislosti na jeho stavu je pacientovi podána lokální nebo celková anestézie, po které je do průdušnice zaveden bronchoskop, pomocí kterého lékař buď vyšetří sputum, nebo odstraní jeho přebytek z průdušek, aby zajistil normální dýchání. Po ukončení studie nesmí pacient užívat ředidla krve (aspirin).
Pokud je nutné provést bakterioskopické vyšetření, provede se kultivace sputa, přesněji - bakterie v něm obsažené jsou vysety.
K tomu se připravuje přípravek - sputum se tře mezi skleněnými kousky, obarví se speciální kompozicí a zahřeje se. Poté laboratorní asistent vyhodnotí semeno - podívá se na to, co bakterie narostly na skle, a vyvodí závěr o stavu pacienta.
Chcete-li dešifrovat výsledky analýzy sputa, vyhodnoťte ji:
- množství barvy,
- konzistence,
- inkluze (krev nebo jiné),
- bakteriologické složení.
Aby bylo možné vyloučit pravděpodobnost falešně negativního výsledku, je nutné provést výzkum mnohokrát - k tomu může dojít, pokud je počet bakterií v konkrétním vzorku nedostatečný pro stanovení pomocí testu. Analýza sputa by měla být provedena pro spolehlivost nejméně třikrát, i když s nejasnými výsledky mohou být vyžadovány další testy..
Výhody a nevýhody analýzy
Analýza sputa na VK (nebo CD) má jednoznačné plus: jedná se o příležitost identifikovat nemoc v raných stádiích a potvrdit ji s téměř stoprocentní přesností. Test, který zahrnuje několik vzorků, vám umožní jedinečně určit přítomnost patogenů tuberkulózy v těle. Umožňuje určitou variabilitu chování, což je výhodné pro pacienty v různých podmínkách..
Pokud nemluvíme o bronchoskopii, je test pro pacienta velmi jednoduchý a nevyžaduje jeho zvláštní přípravu..
Nevýhodou analýzy sputa je dlouhé čekání na výsledky. Kvůli své univerzálnosti bude muset bakteriologický test počkat od 3 do 8 týdnů - je to kvůli dozrávání bakteriálních plodin. Nevýhody zahrnují také skutečnost, že pokud existuje podezření na tuberkulózu, ale neexistuje kašel, pak bude muset pacient podstoupit nejobtížnější postup bronchoskopie, navíc to udělat opakovaně.
Metoda nemá žádné vedlejší účinky, nevyžaduje darování krve ani zavedení jakéhokoli léku. Ve skutečnosti se sběr materiálu (sputum) provádí u pacienta přirozeným způsobem bez jakýchkoli obtíží. Tato skutečnost je zvláště důležitá pro děti, které obtížně odebírají krev nebo jiné diagnostické postupy..
Pro získání spolehlivého výsledku je nutné prostudovat materiál získaný různými metodami - to určuje dobu laboratorní diagnostiky. Pouze bakteriologická analýza nevylučuje možnost onemocnění úplně - je také nutné kultivovat sputum na kultivačním médiu, což trvá poměrně dlouho.
Výhodou analýzy sputa je také skutečnost, že analýza kvalitativního složení odhaluje různá onemocnění horních cest dýchacích nejen bakteriologické povahy, ale také nádorové a obstrukční procesy (rakovina plic, bronchiální astma atd.). To umožňuje nejen potvrdit nebo vyloučit tuberkulózu, ale také s vysokou přesností zjistit příčinu nemoci pacienta.
SEZNAM LÉKAŘSKÝCH STŘEDISKŮ,
PŘIJÍMAJÍCÍ BIOMATERIÁL PRO VÝZKUM NA COVID-19 (SARS-CoV-2)
Pravidla pro sběr sputa
Je nepřijatelné posílat sputum k vyšetření v nádobách, které nejsou pro tyto účely určeny, protože mohou obsahovat látky, které mohou zkreslit výsledek zkoušky..
Sputum by nemělo být rozděleno do dvou částí pro testování v různých laboratořích, protože důležité komponenty mohou vstoupit pouze do jedné z nádob..
- Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..
Upozornění Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..
Obecná pravidla pro sběr slin
Pozornost! Není vhodné provádět studie slin na pozadí glukokortikoidních léčiv (včetně mastí).
Nepijte alkohol den před užitím slin.
- Hodinu před odběrem slin, nejezte, nekuřte, nečistěte si zuby (není-li lékařem stanoveno jinak).
- Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut..
Pravidla pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách"
- Během dne a po celou dobu sběru slin vyloučte fyzickou aktivitu, nespotřebujte kofein (čaj, káva, kofeinové energetické nápoje, potraviny, žvýkačky), alkohol;
- Nekuřte jednu hodinu před shromažďováním slin;
- 30 minut před odběrem slin, nejezte, nečistěte si zuby, včetně nepoužívejte zubní nitě a ústní výplachy, nežvýkejte žvýkačku;
- Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut;
- Užívání sedativ, kortizonacetátu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů (včetně mastí) může způsobit zvýšení hladiny kortizolu. Stahování drog je přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře.
Pro více informací o pravidlech pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách", viz odkaz
Sputum. Všeobecná klinika
- Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..
Pozornost! Nesbírejte sputum, které je odděleno expektorací. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..
Sputum. Tuberkulóza
- Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..
Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..
Kultura sputa a citlivost mikroflóry
Pro bakteriologické vyšetření se sputum shromažďuje před zahájením antibiotické terapie nebo po určité době po podání léčiva.
Postup výběru
- Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..
Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..
Sputum. Anaeroby a citlivost na antibiotika
Sputumova pozornost jde na prázdný žaludek.
Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.
Postup výběru
- Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..
Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..
Sputum. Na Candida žampionech
Pozornost! Sputum se shromažďuje před antibiotickou terapií.
Postup výběru
- Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..
Sputum. Mikroskopické houby (komplexní)
Sputum se shromažďuje před zahájením antibiotické terapie. Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.
Postup výběru
- Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
- Umyjte si ruce mýdlem.
- Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..
Pozornost! Kvalitativní materiál pro analýzu je sputum, které má mukózní nebo mukopurulentní charakter a také obsahuje husté bělavé inkluze.
Sběr sputa u dětí
U dětí, které neví, jak vykašlat sputum a spolknout ho, byste měli udělat následující:
- Způsobit reflexní kašel, který dráždí vatovým tampónem na rukojeti lžičky, oblasti kořene jazyka a zadní části hltanu..
- Zachyťte výsledné sputum se stejným tampónem a vložte do nádoby.
Totéž by mělo být provedeno s velmi slabými pacienty, kteří sami nemohou kašel..