Jak udělat test sputum: popis postupu, pravidel a doporučení

Co je to sputum? To je známo každému člověku. Sputum je směsí slin a dalších látek, které se nacházejí v průduškách a dutinách. Při expektoranci vyzařuje. Svým složením je možné určit, zda má osoba nějaké patologické procesy v plicích a průduškách.

K čemu je test sputa proveden??

Než začneme hovořit o tom, jak projít sputumovou analýzou, řekneme vám, proč je třeba podstoupit toto vyšetření.

Lidské tělo je strukturováno tak, že při jeho normální funkci na sliznici je v sekretovaném hlenu určité množství ochranné sekrece. Pokud je člověk nemocný, snižuje se počet ochranných prvků. V hlenu se také začínají objevovat patogenní bakterie a stopové prvky, které jsou škodlivé pro lidské zdraví. Navíc se zvyšuje počet leukocytů. Jak složit test sputum? Toto bude diskutováno níže..

Aby mohl lékař správně diagnostikovat pacienta, musí osobu vyšetřit a vidět výsledek studie. Mezi nejčastější metody patří testy na krev a moč. U některých ukazatelů je však také předepsána analýza sputa. Lékař vysvětlí pacientovi, jak získat test na sputum. Toto vyšetření vám umožní určit míru komplikací, které se vyskytují u pacienta v těle. Analýza umožňuje lékaři určit povahu průběhu nemoci, umístění infekce. Čím přesně je diagnóza stanovena, tím účinnější léčebné metody budou aplikovány na nemocného. A to znamená, že se rychle zotaví. Kromě toho vyšetření sputa může vyloučit podezření patologického procesu ze strany lékaře..

Mělo by se říci, že při stanovení diagnózy tuberkulózy je doporučení pro dodání sputa pro výzkum. To je nezbytné pro identifikaci patogenu a pro stanovení vhodnější skupiny antibiotik.

Analýza sputa má svou specifičnost dodání, která bude popsána níže. Běžné sekrece lidského nosohltanu nejsou vhodné pro laboratorní studie..

Jak složit test sputum? V jakých případech je pacientovi předáno toto vyšetření?

Proč testují sputum pro laboratorní testy? Existuje několik důvodů. Mezi ně patří následující:

1. Silný kašel, který se nezastaví na dlouhou dobu.
2. Pokud osoba trpí chorobami, jako je pneumonie, tuberkulóza, bronchitida, absces a další onemocnění související s dýchacím systémem, je také pověřen testem sputa..
3. Podezření na patologické procesy v plicích chronické povahy.
4. Pokud ošetřující lékař má podezření na přítomnost patologických stavů, jako je rakovina nebo tuberkulóza u vyšetřované osoby, dostane také doporučení k vyšetření sputa. Protože výsledky této analýzy umožní provést nezbytnou diagnózu s větší přesností. Tento seznam lze také doplnit helminthickou invazí..
5. Kromě výše uvedených důvodů se provádí test sputa, aby se zjistilo, jak tělo reaguje na předepsané ošetření, konkrétně zda proces hojení probíhá nebo ne. Vyšetření těla pacienta během léčby umožňuje lékaři vyhodnotit, jak tělo reaguje na wellness opatření. Může být nutné upravit postupy nebo změnit léky.
6. Pokud je člověk nemocný s takovým onemocněním, jako je tuberkulóza, pak vyšetření sputa vám umožní získat údaje o tom, zda jsou tyčinky Koch v těle nebo zda nejsou přítomny. Také u tuberkulózy má složení výboje zvláštní význam. Tato data nám umožňují určit dynamiku průběhu nemoci.

Jaké indikátory lze najít pomocí laboratorních testů?

Ve studii sputa v laboratoři existuje řada indikátorů, které lékaři poskytují důležité informace o stavu lidského zdraví:

1. Především stojí za to říci, že získané údaje umožňují lékaři určit, jaký druh onemocnění se vyskytuje v těle pacienta. Kromě toho je možné určit, zda existují patogenní mikroorganismy a nádory, které jsou maligní. Tyto indikátory umožňují lékaři předepsat nejúčinnější léčbu, která poskytne požadovaný výsledek k obnovení těla.
2. Analýza sputa ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost hnisu a krve.
3. Helminthic zamoření.
4. Studie této látky sdělí lékaři, zda má osoba v těle rakovinné buňky a patogenní organismy..
5. Kromě výše uvedených indikátorů test sputum ukáže, jak tělo reaguje na užívání antibiotik. Jde zejména o jeho citlivost na tuto skupinu drog.

Důležitým bodem pro studium sputa je správný sběr materiálu a včasné dodání do laboratoře. Pokud jsou splněny všechny parametry, budou získány nezbytné výsledky pro přesnou diagnózu.

Potřebujete speciální školení pro sběr materiálu? Jak sbírat hlen?

Jak předat analýzu sputa? Měli byste si uvědomit, že osoba musí provést proces přípravy svého těla, než shromáždí materiál pro analýzu:

1. Jeden den před odběrem materiálu se pacientovi doporučuje začít používat expektoranty. Kromě toho byste měli pít co nejvíce teplé vody, jak je to možné..
2. Proveďte důkladné čištění ústní dutiny, zejména zubů. K tomu můžete použít dentální nit k odstranění všech mikroorganismů, které mohou ovlivnit výsledky studie..
3. Doporučuje se vypláchnout ústní dutinu zvláštními prostředky. Patří mezi ně furatsilin, manganistan draselný a soda.

Jak se shromažďuje výzkumný materiál? Co potřebuješ?

Je třeba říci, že sběr materiálu lze provádět jak v nemocnici, tak doma.

Pro sběr sputa nepotřebujete speciální vybavení. Jediné, co můžete potřebovat, jsou speciální kontejnery, které lze zakoupit v jakékoli lékárně.

Kam se obrátit?

Kde mohu získat test na sputum? Analýzu lze provést na klinice, v nemocnici nebo doma. Odběr sputa se provádí ráno, na lačný žaludek. Materiál se shromažďuje ráno, protože tělo potřebuje určitý čas, aby nashromáždilo správné množství sputa pro výzkum. Faktem je, že ve dne je vylučován z těla v malých dávkách. Proto je nutné, aby se hromadí. Množství materiálu potřebné pro studii je 3 ml.

Jak provést analýzu?

Jak provést test na sputum na tuberkulózu? Pro řádný sběr materiálu by měl člověk zaujmout místo k sezení. Doporučujeme provést tento postup před otevřeným oknem. Jak tedy provést obecnou analýzu sputa? Existuje určitý postup pro sběr materiálu. Nyní to vezmeme v úvahu:

1. Nejprve je třeba se nadechnout. Musí být hluboké. Výdechy by měly být také pomalé, mělo by se provádět zadržování dechu. Třetí dech by měl být proveden tak hluboko, jak je to možné a bez prodlení ostrou výdech. Tyto akce by měly vést k tomu, že se bránice připojí k plicím a uvolní se požadovaný hlen.
2. Uvolněný materiál musí být zabalen do sterilní nádoby, která musí být připravena předem. Takové akce je třeba několikrát opakovat, aby se nashromáždilo dostatek materiálu pro výzkum.

Závěr

Nyní víte, jak předat analýzu sputa. Také jsme zjistili, proč je nutné provést tento průzkum. Kromě toho jsme se dozvěděli, co lze vidět ve výsledcích této analýzy. Také jsme řekli, kam předat sputum pro analýzu..

Obecná analýza sputa: typy, jak projít, indikátory, norma a dekódování

Analýza sputa hraje důležitou roli v diagnostice destruktivních a zánětlivých onemocnění dýchacího systému. Sputum je tajemstvím sliznice průdušek a plicních alveol, které se uvolňuje při kašli. U zdravých lidí se obvykle neodděluje, s výjimkou kuřáků, lektorů, zpěváků.

Složení sputa je heterogenní, zahrnuje různé prvky (hlen, fibrinová vlákna, krev, hnis) a přítomnost všech z nich současně není nutná. Vlastnosti sputa jsou do značné míry určovány povahou patologického procesu, který se vyskytuje v plicích nebo průduškách, takže studie je nezbytná k identifikaci patogenu zánětu.

Rozluštění analýzy sputa je poměrně obtížné, protože stejný indikátor může sloužit jako příznak různých onemocnění dýchacích cest.

Jak brát sputum

Pro získání spolehlivého výsledku studie je nutné před dodáním do laboratoře správně odebrat sputum a uložit jej. Algoritmus akcí je následující:

• biologický materiál je shromažďován ve sterilním jednorázovém obalu, který by měl být získán předem v laboratoři nebo zakoupen v lékárně;
• sběr se provádí ráno před snídaní;
• Před odběrem sputa musí být ústní dutina dobře propláchnuta teplou vodou, zuby nesmí být kartáčovány;
• když pliváme do nádoby s hlenem, neměli bychom se jeho rtů dotýkat jeho rtů (je zvláště důležité dodržovat toto pravidlo při bakteriologickém vyšetření);
• sebraný materiál musí být dodán do laboratoře do 1-2 hodin.

U dospělých není proces sběru sputa obtížný. Sběr materiálu od dětí v jejich raných letech je mnohem obtížnější. Za tímto účelem podráždí nervové zakončení umístěné v oblasti kořene jazyka sterilním vatovým tamponem. Když dojde k kašlání, rychle se do dětských úst přivede otevřené Petriho misky, kde padají kousky sputa z dětských úst.

Pokud má pacient kašel se sputem, které je obtížné oddělit, pak jej zředit, doporučuje se v předvečer studie vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody, například Borjomi. Inhalace sodné soli mají také dobrý mukolytický účinek. Pokud doma nebulizátor neexistuje, vařte vodu v kastrolu a přidejte k němu 150 g soli a 10 g sody (na 1 litr) a poté nad ním 5-7 minut nadechujte páru. Chcete-li vyvolat zvýšení kašle, a tím i výtoku sputa, můžete se zhluboka nadechnout..

Co je obecná analýza sputa

V klinické praxi se nejčastěji provádí klinická (obecná) analýza sputa, která zahrnuje studium jejích fyzikálních vlastností, mikroskopie a bakterioskopie.

Identifikace bakteriální flóry během bakterioskopie ve významném množství naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a fungálního mycelia - fungálního.

Fyzikální vlastnosti sputa:

1. Množství. Objem sputa, který má být separován, se může pohybovat v rozmezí 2 až 3 ml až 1 až 1,5 litru denně, což závisí na povaze zánětlivého procesu. U pneumonie, akutní bronchitidy je množství sputa zanedbatelné. Plicní edém, gangréna a plicní absces jsou doprovázeny hojnou sekrecí. Také velké množství sputa může být uvolněno během rakoviny nebo plicní tuberkulózy ve fázi rozpadu..
2. Barva. Sputum je bílé nebo bezbarvé, má mukózní charakter a je pozorováno u pacientů s akutními virovými infekcemi dýchacích cest a bronchitidou. Zelené sputum se vylučuje u pacientů s hnisavými procesy v plicích (gangréna, absces) a žluté v eozinofilní pneumonii. Sputum hnědé nebo rezavé barvy je charakteristické pro zápal plic..
3. Vůně. Čerstvě uvolněné sputum normálně necítí. Při rakovině plic, hnilobě aktivní bronchitidě, bronchiektázii, abscesu nebo gangréně plic získává kadaverózní (putrefaktivní) zápach.
4. Vrstvení. Hnisavé sputum, když stojí, je rozděleno do dvou vrstev a hnízdo - do tří.
5. Nečistoty. V závislosti na charakteristikách patologického procesu může sputum obsahovat různé nečistoty. Například sputum s krví (hemoptysa) je charakteristické pro rakovinu plic ve stadiu úpadku. Rakovina jícnu může být důvodem k detekci kousků potravy ve sputu..

Na mikroskopickém obrázku sputa může být přítomno:

• dlaždicový epitel - více než 25 buněk v zorném poli naznačuje, že materiál je kontaminován slinami;
• válcovitý ciliated epitel - nalezený ve sputu s bronchiálním astmatem;
• alveolární makrofágy - charakteristika stadia vymizení akutních bronchopulmonálních onemocnění nebo chronických procesů;
• leukocyty - ve významném množství se nacházejí ve sputu s hnisavými a hnisavými procesy v plicích;
• eozinofily - pozorované při plicním infarktu, eozinofilní pneumonii, bronchiálním astmatu;
• elastická vlákna - známka rozpadu plicní tkáně (echinokokóza, tuberkulóza);
• korálová vlákna - charakteristika chronických onemocnění bronchopulmonálního systému, například kavernózní tuberkulóza;
• Kurshmanovy spirály - pozorované u pacientů s bronchiálním astmatem, nádory plic;
• Krystaly Charcot-Leiden - jsou produktem rozpadu eosinofilů a jsou detekovány ve sputu s eosinofilní pneumonií, bronchiálním astmatem.

Pro laboratorní pracovníky byly vytvořeny speciální atlasy pro klinické výzkumné metody, na nichž jsou prezentovány fotografie různých typů prvků přítomných ve sputu..

Pokud má pacient kašel se sputem, které je obtížné oddělit, pak jej zředit, doporučuje se vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody večer před studií, například Borjomi.

Identifikace bakteriální flóry ve významném množství během bakterioskopie naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a fungálního mycelia. Bakterioskopické vyšetření sputa na tuberkulózu je založeno na detekci Koch bacillů v něm. Při podezření na tuberkulózu je ve směru označeno „sputum na BK“ nebo „sputum na BK“.

Rozluštění analýzy sputa je poměrně obtížné, protože stejný indikátor může sloužit jako příznak různých onemocnění dýchacího systému. Výsledky by proto měl dešifrovat pouze specialista s přihlédnutím k vlastnostem průběhu nemoci (bez teploty nebo s teplotou, dušnosti, příznakům intoxikace, kašle, auskultačních údajů, rentgenovému snímku).

Jiné typy testů sputa

Nejčastěji se v klinické praxi předepisuje obecná analýza sputa. Pokud však existují náznaky, provedou se další studie:

1. Chemický rozbor. Nemá žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu a obvykle se provádí pouze za účelem detekce hemosiderinu ve sputu.
2. Cytologická analýza. Je předepsán pro podezření na maligní nádory plic. Detekce atypických buněk ve sputu potvrzuje diagnózu, jejich absence však neumožňuje vyloučit rakovinu.
3. Bakteriologický výzkum. Jeho cílem je identifikovat původce infekčního a zánětlivého procesu. Kultura sputa navíc umožňuje určit citlivost identifikovaného patogenu na antibiotika, a to zase dává lékaři příležitost zvolit si správnou léčbu.

Jak sbírat sputum pro analýzu v závislosti na typu studie

Pohárkové buňky bronchiálního stromu normálně syntetizují až 100 ml sekrece. Zdravý člověk toto tajemství spolkne, aniž by cítil patologickou kliniku. Analýza je zobrazena pro každou změnu v povaze sputa. Abyste pochopili, jak brát sputum pro analýzu, musíte navštívit lékaře.

Proč dávat sputum pro analýzu

Hlavním cílem testu sputum je stanovení diagnózy. Vzhled sputa je spojen s různými chorobami, takže test je jedním z nejranějších způsobů objasnění příčin patologického stavu..

Během nemoci dochází k nadměrnému sputu nebo ke změně jeho charakteristik, což vede ke zhoršení pohody.

Lékař poté, co vyhodnotí obsah vylučovaný sliznicemi, stanoví plán další diagnostiky a následné léčby. Kromě toho je třeba vyhodnotit sputum k posouzení dynamiky terapie.

Jaké testy sputa existují

V klinické praxi se používají následující typy studií:

1. Obecná klinická studie sputa. Jeho implementace umožňuje vizuální hodnocení a stanovení fyzikálně-chemických vlastností obsahu.
2. Cytologická analýza. Po vyhodnocení hlavních indikátorů se provede mikroskopie k identifikaci buněčného složení obsahu. Během jeho provádění je možné detekovat patologické buňky charakteristické pro zhoubný proces nebo specifické patologie.
3. Chemický rozbor. Když se přidají barviva, stanoví se metabolismus v alveolocytech a ciliárním epitelu průdušek.
4. Bakteriologické očkování. Metoda spočívá v izolaci jednotlivých bakterií a jejich nanesení na živné médium, poté se vyhodnotí povaha růstu a reakce na přidání antibiotik. Léky by normálně měly ničit patogenní flóru. Tato analýza je nezbytná zejména při absenci dynamiky léčby a při prudkém zhoršení pacientovy pohody..

Jak se připravit na analýzu

Před odebráním sputa do analýzy je nutné provést přípravu, která zajistí nejpřesnější výsledek. Pravidla přípravy jsou podrobně vysvětlena ošetřujícím lékařem nebo zdravotní sestrou ošetřovny. Musí být provedeny den předtím, stejně jako v den dodání biologického materiálu. Mezi hlavní doporučení patří:

1. Užívání drog s expektorančním účinkem. Mohou obsahovat syntetický nebo rostlinný základ. Tato skupina léků umožňuje pacientovi usnadnit produkci sputa..
2. Výjimkou je užívání antibakteriálních léků. Před dodáním sputa je nutné se poradit s odborníkem, který rozhodne o použití antibiotik. V infekčních procesech mohou tyto léky vést k falešným výsledkům..
3. Orální čištění. V den zákroku musí pacient provést orální hygienu. K tomu můžete použít zubní pastu a štětec. Použití leštidla je kontraindikováno. Po očištění ústní dutiny je nutné ji důkladně propláchnout, aby se odstranily zbytky zubní pasty nebo prášku.
4. Příprava nádoby pro sběr materiálu. Misky musí být čisté, pokud jsou předány k bakteriologické analýze, mohou být vydány předem ve zdravotnickém zařízení.

Jak brát sputum

V závislosti na typu studie se také liší pravidla pro absolvování analýzy..

Obecná analýza sputa, atypická analýza buněk

Obecná analýza sputa je hlavním způsobem diagnostiky onemocnění dýchacích cest. Po obdržení obsahu bronchiálního stromu vyhodnotí odborník povahu obsahu, jeho barvu, viskozitu a přítomnost nečistot. Po vyhodnocení těchto ukazatelů se provede cytologická a mikrobiologická studie.

Indikace pro obecnou analýzu sputa zahrnují:

1. Přítomnost dlouhodobého kašle, který způsobuje pacientovi nepohodlí a je doprovázen oddělením sputa různého charakteru.
2. Zlovolné podezření.
3. Podezření na helminthickou invazi.
4. Dynamika stavu bronchopulmonálního systému během lékové terapie.
5. Diferenciální diagnostika vyžadovaná pro diagnostiku v případě onemocnění dýchacích cest.

Sputum se shromažďuje až třikrát. To je nutné, abychom se naučili co nejpřesnější výsledek. Výsledný materiál musí být dodán do laboratoře do dvou hodin. Delší doručení může vést k falešnému výsledku..

Bakteriologický výzkum

Tato laboratorní analýza je předepsána k identifikaci typu patogenu, který může u pacienta vyvolat patologické stavy. Studii lze provést během několika týdnů. Toto období je nezbytné pro setí bakterií na živném médiu, po kterém následuje bakteriální růst a hodnocení citlivosti na antibakteriální látky.

Bakteriologická kultura sputa je předepisována pro:

1. Identifikace patogenu.
2. Odhady citlivosti bakteriálních látek na léčiva.
3. Sledování dynamiky hojení.
4. Podezření na infekci, jako je tuberkulóza.

Kromě přípravku, který spočívá v čištění ústní dutiny, je předpokladem proplachování antiseptickými látkami. Lokální antiseptika ničí patogenní flóru, což je nezbytné k vyloučení patogenní flóry.

Analýza sputa na tuberkulózu

Test sputa je předepsán pro detekci tuberkulózního bacilu, což je důvodem rozvoje specifického zánětlivého procesu v plicní tkáni. Je předepsáno pro:

1. Na pozadí probíhající protizánětlivé terapie se u pacienta rozvine protrahovaný kašel bez pozitivní dynamiky.
2. Přítomnost změn v rentgenovém nebo fluorogramu ve formě výpadků.
3. Prodloužená horečka nízké kvality.
4. Podezření na tuberkulózu.

Analýza je předložena třikrát, z nichž dvě jsou prováděny ve zdravotnickém zařízení a třetí doma. Volba se provádí individuálně, což určuje ošetřující lékař. Stěr připraví ze získaného sputa laboratorní asistent, který je po obarvení specifickými barvivy vyšetřen na detekci tuberkulózního bacilu.

Jak získat sputum pro analýzu kašlem

Pro dodávání sputa metodou kašle se používají sterilní jídla z lékárny, jejíž objem je nejméně 30 ml. V případě potřeby se vydává ve zdravotnickém zařízení. Předpokladem je přítomnost širokého krku, který vám umožní vzít celý obsah.

Před zákrokem musí pacient dokončit přípravek, který se skládá z:

1. Očistit ústní dutinu zubním kartáčkem a zubní pastou a opláchnout ji, aby se zabránilo vstupu mikroorganismů do laboratorního obsahu.
2. Přestat kouřit v den popravy.

Ke sběru sputa je nutné provádět respirační pohyby, které přispívají k jeho odchodu z bronchiálního stromu. Obsahují:

1. Zhluboka se nadechněte s zadržením dechu až 5 sekund a následným pomalým výdechem. Tyto manipulace se provádějí dvakrát.
2. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech a následně zhluboka a ostře vydechněte. V budoucnu musí pacient pečlivě vyčistit hrdlo a plivat obsah ústní dutiny do sterilní nádoby.

Kašel můžete provádět 3-5krát, abyste získali dostatečné množství obsahu, který by neměl být menší než 5 ml.

Co dělat, když sběr sputa nefunguje

V některých případech se mohou pacienti setkat s problémy, pokud není možné provést roztěrový test. Proto musí odborník poskytnout doporučení, která pomohou usnadnit separaci sputa. Tyto zahrnují:

1. Poziční terapie. Tato metoda je nejjednodušší, protože nevyžaduje použití drog. Pacient se musí naklonit dopředu nebo ležet na posteli se sníženou hlavou. To usnadní tok biologické tekutiny na bronchiálním stromu.
2. Posturální drenáž. Vypouštění sputa může usnadnit provádění poklepávání nebo hladení klece na rty.
3. Vdechnutí pomocí sodno-solného roztoku. Tento nástroj umožňuje snížit viskozitu sputa, díky čemuž se snáze zbavíte bronchiálního stromu. Chcete-li ji připravit, musíte smíchat ingredience ve stejných koncentracích. Objem tekutiny použité k inhalaci je 30–50 ml. Trvání procedury je 10-15 minut. Před kašlem vypláchněte ústa.
4. Použití finančních prostředků, které podporují kašel.
5. Bohatý příjem tekutin v předvečer procedury.

Obecná analýza sputa

Sputum - patologická sekrece, která je oddělena od plic a dýchacích cest (průdušnice a průdušky). Obecná analýza sputa - laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa a poskytne představu o patologickém procesu v dýchacích orgánech..

Klinická analýza sputa.

Mg / dl (miligram na deciliter).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Doporučuje se používat velké množství tekutiny (vody) 8-12 hodin před odběrem sputa.

Přehled studie

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje kašlem. U zdravých lidí nevyčnívá sputum. Žlázy velkých průdušek a průdušnice obvykle tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne. Tracheobronchiální sekrece je hlen, který zahrnuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiální epiteliální buňky) a některé další látky. Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat inhalované malé částice a čistit průdušky. U nemocí průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který se vykašlává ve formě sputa. Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také sputum.

Klinická analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa. Na základě této analýzy je zánětlivý proces posuzován v dýchacím systému a v některých případech je stanovena diagnóza..

V klinické studii sputa jsou analyzovány ukazatele, jako je množství sputa, jeho barva, vůně, povaha, konzistence, přítomnost nečistot, složení buněk, počet vláken, je stanovena přítomnost mikroorganismů (bakterie, houby) a parazitů..

Sputum není jednotné složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná. Hnis tvoří shluky leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny. Krev ve sputu se objevuje se změnami stěn plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a související vlastnosti sputa závisí na povaze patologického procesu v dýchacím systému.

Mikroskopická analýza umožňuje při vícenásobném zvětšení zvážit přítomnost různých tvarovaných prvků ve sputu. Pokud mikroskopické vyšetření neodhalí přítomnost patogenních mikroorganismů, nevylučuje to přítomnost infekce. Proto, pokud je podezření na bakteriální infekci, doporučuje se současně provést bakteriologické vyšetření sputa s určením citlivosti patogenů na antibiotika.

Materiál pro analýzu se shromažďuje ve sterilní jednorázové nádobě. Pacient si musí pamatovat, že studie vyžaduje sputum vylučované během kašle, a nikoli sliny a hlen z nosohltanu. Před jídlem musíte sbírat sputum ráno, po důkladném vypláchnutí úst a krku, čištění zubů.

Výsledky analýzy by měl lékař vyhodnotit komplexně s přihlédnutím k klinice onemocnění, vyšetřovacím údajům a výsledkům dalších laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Na co se studie používá??

• Pro diagnostiku patologického procesu v plicích a dýchacích cestách;
• posoudit povahu patologického procesu v dýchacích orgánech;
• pro dynamické monitorování dýchacích cest pacientů s chronickými respiračními chorobami;
• posoudit účinnost terapie.

Když je naplánována studie?

• Při nemocích plic a průdušek (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, tuberkulóza, bronchiektáza, novotvary dýchacího systému, plísňová nebo helminthic plicní invaze, intersticiální plicní onemocnění);
• v přítomnosti kašle se sputem;
• se specifikovaným nebo nejasným procesem v hrudníku podle auskultace nebo rentgenového vyšetření.

Co znamenají výsledky??

Množství sputa v různých patologických procesech se může pohybovat od několika mililitrů do dvou litrů denně.

Malé množství sputa se oddělí, když:

• akutní zánět průdušek,
• zápal plic,
• přetížení v plicích, na začátku útoku bronchiálního astmatu.

Velké množství sputa lze uvolnit, když:

• plicní otok,
• hnisavé procesy v plicích (s abscesem, bronchiektázií, plicní gangrénou, s tuberkulózním procesem, doprovázené rozkladem tkání).

Změnou množství sputa je někdy možné posoudit dynamiku zánětlivého procesu.

Barva sputa

Sputum je často bezbarvé..

Zelený odstín může indikovat přidání hnisavého zánětu.

Různé odstíny červené znamenají příměs čerstvé krve a rezavé značí stopy rozpadu červených krvinek..

Při hromadění velkého počtu eozinofilů (například s bronchiálním astmatem) je pozorováno jasně žluté sputum..

Černobílé nebo šedavé sputum obsahuje uhelný prach a je pozorováno u pneumokoniózy a kuřáků.

Sputum může být také obarveno určitými léčivy (např. Rifampicinem)..

Vůně

Sputum je obvykle bez zápachu..

Hnilobný zápach je zaznamenán v důsledku připevnění putrefaktivní infekce (například s abscesem, plicní gangréna, s putrefaktivní bronchitidou, bronchiektatickým onemocněním, rakovinou plic komplikovanou nekrózou).

Zvláštní otevřená ovocná vůně sputa je charakteristická pro otevřenou echinokokovou cystu.

Povaha sputa

Mukózní sputum je pozorováno při katarálním zánětu v dýchacích cestách, například na pozadí akutní a chronické bronchitidy, tracheitidy.

Serózní sputum je určeno plicním edémem v důsledku uvolňování plazmy do lumen alveol.

Mukopurulentní sputum je pozorováno při bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, tuberkulóze.

Purulentní sputum je možné s hnisavou bronchitidou, abscesem, plicní aktinomykózou, gangrénou.

Krvavé sputum se uvolňuje během plicního infarktu, novotvarů, plicních traumat, aktinomykózy a dalších faktorů krvácení v dýchacím systému.

Konzistence sputa závisí na množství hlenu a formovaných prvků a může být tekutá, silná nebo viskózní..

Plochý epitel v množství více než 25 buněk naznačuje kontaminaci materiálu slinami.

Buňky válcového řasnatého epitelu - buňky sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek; nacházejí se u bronchitidy, tracheitidy, bronchiálního astmatu, maligních nádorů.

Alveolární makrofágy ve zvýšeném množství ve sputu jsou detekovány v chronických procesech a ve fázi řešení akutních procesů v bronchopulmonálním systému.

Bílé krvinky ve velkém počtu jsou detekovány se závažným zánětem, jako součást mukopurulentního a hnisavého sputa.

Eozinofily se vyskytují při bronchiálním astmatu, eozinofilní pneumonii, hlístových infekcích plic, plicním infarktu.

Červené krvinky. Detekce jednotlivých červených krvinek ve sputu nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Pokud je ve sputu čerstvá krev, jsou detekovány nezměněné červené krvinky..

Buňky se známkami atypie jsou přítomny v maligních novotvarech.

Elastická vlákna se objevují během rozkladu plicní tkáně, která je doprovázena destrukcí epiteliální vrstvy a uvolněním elastických vláken; nacházejí se u tuberkulózy, abscesu, echinokokózy, novotvarů v plicích.

Korálová vlákna jsou detekována při chronických onemocněních (například při kavernózní tuberkulóze).

Kalcifikovaná elastická vlákna jsou elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro tuberkulózu..

Kurshmanovy spirály jsou tvořeny spastickým stavem průdušek a přítomností hlenu v nich; charakteristika bronchiálního astmatu, bronchitidy, plicních nádorů.

Krystaly Charcot - Leiden jsou produkty rozkladu eosinofilů. Charakteristika bronchiálního astmatu, eozinofilních infiltrátů v plicích, plicní motolice.

Mycelium hub se objevuje u plísňových infekcí bronchopulmonálního systému (například s plicní aspergilózou).

Ostatní flóra. Detekce bakterií (koky, bacily), zejména ve velkém množství, ukazuje na přítomnost bakteriální infekce.

• Pokud je obtížné oddělit sputum, může být před vyšetření provedeno vykašlávání, hojný teplý nápoj, inhalace fyziologickým roztokem.
• Interpretaci výsledků analýzy by měl provádět ošetřující lékař s přihlédnutím k klinickým údajům a dalším laboratorním a instrumentálním vyšetřením.

Kdo předepisuje studii?

Pulmonolog, praktický lékař, pediatr, praktický lékař, revmatolog, TB specialista, alergista, specialista na infekční choroby, klinický mykolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

• Laboratorní a instrumentální studia v diagnostice: Příručka / Per. z angličtiny V. Yu Khalatova; pod. ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
• Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinické hodnocení laboratorních výsledků. - M.: Medicine, 2000. - S. 84-87.
• Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Interní choroby. Dýchací systém. M.: Binom, 2005. - S. 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problémy v klinické medicíně. - Sydney: MacLennan a Petty, 1990, 105-108.

SEZNAM LÉKAŘSKÝCH STŘEDISKŮ,
PŘIJÍMAJÍCÍ BIOMATERIÁL PRO VÝZKUM NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravidla pro sběr sputa

Je nepřijatelné posílat sputum k vyšetření v nádobách, které nejsou pro tyto účely určeny, protože mohou obsahovat látky, které mohou zkreslit výsledek zkoušky..

Sputum by nemělo být rozděleno do dvou částí pro testování v různých laboratořích, protože důležité komponenty mohou vstoupit pouze do jedné z nádob..

• Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Upozornění Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Obecná pravidla pro sběr slin

Pozornost! Není vhodné provádět studie slin na pozadí glukokortikoidních léčiv (včetně mastí).

Nepijte alkohol den před užitím slin.

• Hodinu před odběrem slin, nejezte, nekuřte, nečistěte si zuby (není-li lékařem stanoveno jinak).
• Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut..

Pravidla pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách"

• Během dne a po celou dobu sběru slin vyloučte fyzickou aktivitu, nespotřebujte kofein (čaj, káva, kofeinové energetické nápoje, potraviny, žvýkačky), alkohol;
• Nekuřte jednu hodinu před shromažďováním slin;
• 30 minut před odběrem slin, nejezte, nečistěte si zuby, včetně nepoužívejte zubní nitě a ústní výplachy, nežvýkejte žvýkačku;
• Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut;
• Užívání sedativ, kortizonacetátu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů (včetně mastí) může způsobit zvýšení hladiny kortizolu. Stahování drog je přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Pro více informací o pravidlech pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách", viz odkaz

Sputum. Všeobecná klinika

• Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum, které je odděleno expektorací. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Tuberkulóza

• Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Kultura sputa a citlivost mikroflóry

Pro bakteriologické vyšetření se sputum shromažďuje před zahájením antibiotické terapie nebo po určité době po podání léčiva.

Postup výběru

• Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Anaeroby a citlivost na antibiotika

Sputumova pozornost jde na prázdný žaludek.

Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup výběru

• Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Na Candida žampionech

Pozornost! Sputum se shromažďuje před antibiotickou terapií.

Postup výběru

• Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Sputum. Mikroskopické houby (komplexní)

Sputum se shromažďuje před zahájením antibiotické terapie. Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup výběru

• Zhluboka se nadechněte, zadržte dech několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka nadechnutí. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
• Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
• Umyjte si ruce mýdlem.
• Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Pozornost! Kvalitativní materiál pro analýzu je sputum, které má mukózní nebo mukopurulentní charakter a také obsahuje husté bělavé inkluze.

Sběr sputa u dětí

U dětí, které neví, jak vykašlat sputum a spolknout ho, byste měli udělat následující:

• Způsobit reflexní kašel, který dráždí vatovým tampónem na rukojeti lžičky, oblasti kořene jazyka a zadní části hltanu..
• Zachyťte výsledné sputum se stejným tampónem a vložte do nádoby.

Totéž by mělo být provedeno s velmi slabými pacienty, kteří sami nemohou kašel..

Analýza sputa: jak správně předat, příprava a interpretace

Na jaké analýze dostávají sputum? Toto je běžná otázka. V tomto článku to pochopíme. Obecná analýza sputa je jednou z metod, které přispívají k objasnění diagnózy v přítomnosti patologií dýchacího systému.

Pojem, jako je sputum, znamená patologický výboj, který vzniká při různých onemocněních dýchacího systému.

Produkce poměrně velkého množství tajemství naznačuje vážné patologie v této oblasti.

Významný ukazatel

Velmi významným ukazatelem v tomto případě jsou barevné rysy sputa, jakož i přítomnost patologických nečistot v něm. Pokud má pacient obvyklou ARVI nebo jiná onemocnění, která nepředstavují příliš velké nebezpečí, pokud jsou přítomny v lidském dýchacím systému, pak má světlý stín, nejsou v něm žádné nečistoty.

Jak udělat test sputa?

V jakých případech je jmenován?

Studie je primárně předepsána, pokud má pacient podezření na různé patologické procesy, které se v těle vyskytují.

Základem pro jmenování testů mohou být následující příznaky:

• vady dýchání (když pociťuje pocit cizího tělesa nebo sputa);
• časté kašel bez zjevného důvodu;
• chrapot, který je způsoben zablokováním hrtanu;
• silné bolesti v krku chronické povahy.

Jiné nemoci

Analýza sputa je navíc předepisována v přítomnosti takových nemocí, které se mohou vyvíjet podle různých scénářů:

Proč je nutné provést analýzu, když je diagnóza již stanovena? Faktem je, že při zkoumání stavu pacienta s již identifikovaným onemocněním je analýza zaměřena na sledování dynamiky zotavení. Snížení nebo zvýšení množství sputa může naznačovat, že se stav zlepšil nebo zhoršil. To je důvod, proč je výzkum v této situaci v každém případě nutný..

Jak provést analýzu sputa, mnoho z nich má zájem.

Příprava výzkumu a sběr materiálu

Sběr sputa není možný bez zvláštní přípravy. Pokud byl sběr sekretů proveden nesprávně, pak se sliny stanou jejich hlavní složkou, což bude narušovat optimální analýzu. V důsledku toho bude porušení zjištěno jako výsledek, ale studie bude muset být znovu spuštěna.

Jak provést test sputum na kultivaci, by měl říct terapeutovi, který látku přímo zkoumá.

Je třeba dodržovat následující pravidla pro sběr:

1. Před zahájením zákroku je nutné důkladně očistit ústa štětcem a dentální nití. Zvláštní pozornost by měla být věnována jazyku. Pastu velmi dobře opláchněte, protože to může také způsobit nečistoty.
2. Doporučuje se vypláchnout bolest v krku antiseptickými roztoky, aby se zničila cizí mikroflóra. K tomu lze použít zubní oplachovací prostředek, jód nebo soda. Nejdůležitější věcí je, že po stěnách hrtanu se poté nevytvoří sraženina. Nejvhodnější oplachování vám poradí lékař nebo lékárník v lékárně. Kde získat obecný test sputa? To lze provést v jakémkoli zdravotnickém zařízení..
3. Ke sběru sputa se používají speciální kontejnery, které připomínají sklenice standardního typu pro sběr sekretů. V jednom z těchto kontejnerů je nutné vykašlávat a poté plivat sputum. Zákrok lze provádět doma i pod lékařským dohledem, přičemž druhý je optimální. Mnoho lidí je však v rozpacích sbírat materiál u lékaře, a proto raději dělají doma.
4. Jedním z hlavních pravidel je pokusit se během postupu přidělit minimální množství slin. V ideálním případě by to nemělo být úplně. Chcete-li dosáhnout nejlepšího výsledku, můžete plivat tak často, jak je to možné, a také zkusit zastavit slinění tím, že vypijete malé množství běžné vody. V procesu plivání se musíte snažit nasměrovat sliny s nadměrným obsahem do bočních dutin. Jeho přítomnost v analýze způsobí výsledky, které neodpovídají skutečnému stavu.

Shromážděný materiál musí být dodán ve speciálním kontejneru odborníkovi a ten jej buď přesměruje na jiné oddělení pro výzkum v laboratoři, nebo s ním bude jednat sám, pokud má potřebné vybavení a oprávnění. Postupy se musí provádět za přísné sterility.

Jak provést analýzu sputa, to je jasné.

Alarmující indikátory

Poplach by měl být vyvolán, pokud je přítomna:

• bílé krvinky;
• eosinofilů;
• Krystaly Charcot Leiden.

Přítomnost takových prvků naznačuje nesprávné rozdělení materiálu v těle, jehož příčinou je určitý patologický proces. Přechodná fáze od primárního vyšetření k důkladnému studiu se nazývá „mikroskopie“.

Pacienti se často ptají: jak provést test na sputu.?

Pro přesné stanovení charakteristik složení se v konečné fázi provádí bakteriální kultivace sputa, aby se oddělily normální indikátory od infekce..

Provádí se stimulace tvorby bakteriálních kolonií v látce. Díky této metodě se určují „vůdci“, kteří jsou obsaženi v materiálu ve větším množství, a stanou se největší kolonií ve velikosti.

Po takovém postupu se materiál nezlikviduje. Na začátku je proveden další experiment, během kterého je stanovena odolnost bakterií vůči různým typům léčiv, což přispívá k určení správného léčebného postupu v budoucnosti.

Toto je odpověď na otázku: „Jak úspěšně projít testem na bronchitidu ve sputu?“

Dešifrování analýz

• Pokud je pacient expektorován správně a je dodržen stav integrity obalu, je materiál před analýzou považován za spolehlivý..
• Pokud bylo ve sputu detekováno mnoho enzymů štěpení škrobu a cukru, stejně jako u více než dvaceti pěti buněk ploché tkáně, byl odběr vzorků nesprávný.

Norma

Následující ukazatele se považují za normální:

• nedostatek zápachu;
• stín je téměř šedý nebo bílý;
• neexistují žádné granulované sloučeniny, hrudky, materiál je průhledný a homogenní;
• žádné hnisavé nečistoty a další patogenní složky.

Odchylky od normy

Pokud se zjistí odchylky, může to znamenat přítomnost pneumonie, bronchitidy a v nejhorším případě rakoviny. Každá skupina nemocí má své vlastní příznaky..

Při přeměně většiny leukocytů na eozinofily lze předpokládat přítomnost bronchiálního astmatu, velmi silné alergie, infekce plicními červy.

Pokud bylo objeveno více než dvacet pět neutrofilních těl, pak plicní nemoc získala infekční povahu. Postižení průdušek nebo plic. V tomto případě se může vyvinout: pneumonie, paroxysmální a chronická bronchitida, tuberkulóza. Je důležité předem vědět, jak projít testem na sputum na tuberkulózu..

Pokud je podezření na infekci, provede se bakterioza, díky níž je obsah bakterií přesně stanoven a je vybrána optimální metoda léčby.

Analýza sputa - údaj o tom, jak správně sbírat a odebírat, dešifrovat výsledky a normální hodnoty

Sdílet na VKontakte Sdílet na Odnoklassniki Sdílet na Facebooku

U bronchitidy a jiných zánětlivých onemocnění je nutné provést obecnou analýzu sputa, po analýze výsledků, které bude lékař schopen určit povahu a příčinu vývoje patologického procesu.

Při lézích dýchacích orgánů se vylučuje slizniční tajemství, které nese informace o patogenech, které se staly katalyzátory pro poškození těla. Mohou to být bakterie tuberkulózy, rakovinné buňky, hnis nebo krevní nečistoty.

Všechny ovlivňují množství a složení sputa, které pacient vylučuje..

Co je to analýza sputa

Vyšetření sputa je jednou z nejúčinnějších metod pro stanovení povahy onemocnění dýchacích cest..

Mnoho onemocnění představuje vážné ohrožení lidského života, například nemoci, jako je aktinomykóza, hniloba bronchitida, plicní gangréna, pneumonie, bronchiální astma, plicní absces atd..

Jakmile jsou v lidském těle škodlivé mikroorganismy, přispívají k rozvoji patologického procesu, který stimuluje sekreci dýchacího systému.

K diagnostice onemocnění lékaři provádějí obecnou analýzu, která zahrnuje několik fází: bakteriologická, makroskopická, chemická a mikroskopická.

Každá studie obsahuje důležité informace o tajemství, na jejichž základě je vypracována závěrečná lékařská zpráva..

Analýzy se připravují asi tři pracovní dny, v některých případech je možné zpoždění na delší dobu.

Proč je nutný výzkum

Mikroskopie sputa se provádí u pacientů trpících onemocněními plic nebo jiných dýchacích orgánů za účelem zjištění příčiny onemocnění.

Mukózní sekrece se uvolňuje pouze za přítomnosti patologických abnormalit v těle, proto, pokud dojde k výtoku z dýchacích cest, měli byste se poradit s lékařem.

Během kašle dochází k výtoku sputa, mikroskopická analýza hlenu pomáhá získat všechny potřebné informace o lokalizaci a stadiu zánětlivého procesu.

Barva a konzistence sputa se mohou lišit v závislosti na onemocnění. Na základě získaných údajů lékaři určí patogen a zvolí racionální průběh léčby. Přítomnost tajných patogenních mikroorganismů pomáhá potvrdit nebo popřít přítomnost maligních nádorů, což je důležité při konečné diagnóze.

Kdy a komu je přiřazeno

Kultura sputa pro obecnou analýzu je nezbytná u pacientů, kteří mají podezření na chronická nebo akutní onemocnění dýchacího systému. Například bronchitida, rakovina plic, tuberkulóza, pneumonie.

Tato skupina lidí je ohrožena, proto pravidelné studie sekrece jsou nedílnou součástí komplexní léčby nemocí.

Hlen je nutné sbírat i po ukončení léčby, protože některá onemocnění mají tendenci dočasně zastavit aktivitu.

Jak se připravit na analýzu

Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržovali určitá pravidla, která zaručují „čistotu“ studie. Lidská ústní dutina obsahuje speciální flóru, kterou lze smíchat s patogenní sekrecí. Pro poskytnutí správných informací o lékařské desce by měl pacient dodržovat následující doporučení:

1. Pijte hodně teplé vody.
2. Vezměte expektoranta.
3. Před zákrokem si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa.

Jak předat sputum pro analýzu

Před odebráním sputa k analýze musí být odebráno doma nebo v ambulanci. Pacientovi je dána sterilní nádoba, která by měla být otevřena těsně před zákrokem.

Nejlepší je shromáždit tajemství ráno, protože v tuto denní dobu je nejčerstvější. Sputum pro výzkum musí být vykašlen postupně, ale v žádném případě není vyloučeno.

Pro zlepšení sekrece hlenu lékaři doporučují:

1. Vezměte a zhluboka nadechněte 3 vdechy a držte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
2. Kašel a plivejte nahromaděné sputum do sklenice pro analýzu.
3. Zajistěte, aby sliny z ústní dutiny nevstoupily do zásobníku.
4. Opakujte výše uvedené kroky, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml.
5. V případě poruchy můžete nadechnout páru horkou vodou, abyste urychlili proces vykašlávání.

Jakmile je odběr sputa dokončen, měla by být sklenice přenesena do laboratoře k analýze. Je důležité, aby tajemství bylo čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu začnou velmi rychle množit. Tyto mikroorganismy narušují správnou diagnózu, proto musí být po celou dobu od sběru až po přepravu uchováván kontejner s hlenem v chladničce.

Jak projít sputum pro tuberkulózu

Dlouhodobý kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro testování sputa. Podezření na tuberkulózu je závažná diagnóza, proto se patogenní hlen shromažďuje pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může nastat na lůžkové nebo ambulantní bázi. Sputum by mělo být podáno 3krát s podezřením na tuberkulózu.

První shromáždění se koná brzy ráno, druhé - po 4 hodinách a poslední - následující den. Pokud z nějakého důvodu pacient nemůže přijít do nemocnice sám, aby provedl testy, zdravotní sestra navštíví svůj domov a doručí tajemství do laboratoře. Jsou-li detekovány bakterie Koch (tuberkulózní mikrobakterie), lékaři diagnostikují otevřenou tuberkulózu.

Laboratorní fáze

Deciphering sputum analysis se skládá ze tří fází. Ošetřující lékař nejprve provede vizuální vyšetření pacienta, vyhodnotí povahu, barvu, laminaci a další ukazatele patogenní sekrece..

Výsledné vzorky se zkoumají pod mikroskopem, načež dojde k bakterioskopii. Závěrečnou studií je kultura.

Formulář s výsledky je vydán do tří dnů po dokončení testů, na základě získaných údajů odborník uzavře charakter onemocnění.

Dešifrování

Pro správnou diagnózu pacienta je sputum vyhodnoceno třemi různými indikátory..

Provede se makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky každé studie poskytují jasnou představu o stavu člověka.

Barva, konzistence, vůně, vrstvení a přítomnost inkluzí jsou hlavní ukazatele makroskopické analýzy sekrece. Například, jasný hlen se nachází u lidí s chronickými onemocněními dýchacích cest..

Rezavý odstín sekrece je způsoben krvavými nečistotami (rozpadem erytrocytů), který často naznačuje přítomnost tuberkulózy, krupózní pneumonie a rakoviny.

Purulentní sputum, které se vytváří, když se hromadí bílé krvinky, je charakteristické pro absces, gangrénu nebo bronchitidu. Žlutá nebo zelená barva výboje je indikátorem patologického procesu v plicích.

Viskózní konzistence tajemství může být způsobena zánětem nebo užíváním antibiotik..

Kursmanovy spirály ve sputu, což jsou bílé spletité tubuly, ukazují na přítomnost bronchiálního astmatu.

Výsledky mikroskopické a bakterioskopické analýzy poskytují informace o obsahu patogenů nebo bakterií v hlenu. Patří sem: diplobacily, atypické buňky, stafylokoky, eozinofily, helminti, streptokoky.

Serózní sputum se vylučuje do plicního edému, Dietrichovy zátky se nacházejí u pacientů s gangrénou nebo bronchiektázií..

Norma

U zdravého člověka tvoří žlázy velkých průdušek tajemství, které se během sekrece spolkne. Tento hlen má baktericidní účinek a slouží k čištění dýchacích cest.

Vzhled i malého množství sputa však naznačuje, že v těle se vyvíjí patologický proces. Může to být přetížení v plicích, akutní bronchitida nebo pneumonie..

Výjimkou jsou kuřáci, protože jejich hlen je neustále uvolňován.

Přítomnost jednotlivých červených krvinek v analýze tajemství je normou a neovlivňuje diagnostické výsledky..

Objem denně vytvářeného tracheobronchiálního hlenu u lidí by měl být v rozmezí 10 až 100 ml.

Překročení této normy naznačuje potřebu dalších analýz. Při absenci odchylek by měl nátěr na MTB vykazovat negativní výsledek..

Možné patologie

Normálně by člověk neměl mít vypouštění sputa, proto, pokud se objeví podezřelý hlen, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Pomocí bakterioskopického vyšetření se určí typ patogenu, nátěr s grampozitivními bakteriemi je modrý a u gramnegativních bakterií růžový.

Mikroskopická analýza pomáhá detekovat nebezpečné patologie, které zahrnují nádorové buňky, elastická vlákna, alveolární makrofágy atd. Na základě výsledků hlenu lékař předepíše terapii.

Sputum epitel

Mikroskopické vyšetření sputa často způsobuje skvamózní buňky, ale to nemá vliv na výsledky analýzy. Detekce válcových epitelových buněk může naznačovat přítomnost onemocnění, jako je astma, bronchitida nebo rakovina plic. Ve většině případů jsou výše uvedené formace nečistoty hlenu z nosohltanu a nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Alveolární makrofágy ve sputu

Reticuloendoteliální buňky se vyskytují u lidí, kteří byli dlouho v kontaktu s prachem. Alveolární makrofágová protoplazma obsahuje fagocytované částice zvané „prachové“ buňky.

Některé z výše uvedených mikroorganismů zahrnují produkt rozkladu hemoglobinu - hemosiderinu, takže dostali název „buňky srdečního onemocnění“.

K těmto formacím dochází u pacientů s diagnózou plicního infarktu, mitrální stenózou, plicní kongescí.

bílé krvinky

Jakékoli tajemství obsahuje malé množství bílých krvinek, nicméně akumulace neutrofilů naznačuje, že dochází k hnisavému výboji.

U bronchiálního astmatu může pacient detekovat eozinofily, které jsou také charakteristické pro následující onemocnění: rakovina, tuberkulóza, srdeční infarkt, pneumonie, helminthiasis.

U lidí, kteří trpí černým kašlem, se nachází velké množství lymfocytů. Příčinou zvýšení jejich počtu je někdy plicní tuberkulóza.

červené krvinky

Hlen člověka může obsahovat jediné množství červených krvinek, které nemá vliv na jeho zdraví.

S rozvojem patologických procesů, jako je plicní krvácení, se počet červených krvinek významně zvyšuje, což vede k hemoptýze..

Přítomnost čerstvé krve ve sliznicích ukazuje na přítomnost nezměněných červených krvinek, ale pokud byla krev zpožděna v dýchacích cestách, pak byly vyluhované buňky stanoveny.

Krystaly Charcot-Leiden ve sputu

Když se plicní tkáň rozpadne, vytvoří se tzv. Elastická vlákna. Jejich vzhled v tajnosti naznačuje přítomnost abscesu, tuberkulózy, rakoviny nebo plicní gangrény.

Toto onemocnění se může objevit bez přítomnosti elastických vláken, protože se někdy rozpouští působením enzymů hlenu..

Charakteristickým rysem bezbarvých krystalů Charcot-Leiden je vysoký obsah eosinofilů, který je typický pro nemoci, jako je bronchiální astma a eozinofilní pneumonie..

Elastická vlákna

Krystaly Charcot-Leiden nejsou jediným zástupcem elastických vláken. Ve sputu mnoha pacientů trpících onemocněním dýchacích cest se často vyskytují Kurshmanovy spirály.

Jsou to trubkovitá tělesa, která jsou někdy viditelná i pouhým okem. V jiných případech jsou krystaly detekovány mikroskopickým vyšetřením hlenu.

Trubicová těla mohou předcházet rozvoji pneumonie, bronchiálního astmatu, plicní tuberkulózy.

Eozinofily ve sputu

Eozinofily jsou považovány za příznaky astmatu, ale toto tvrzení platí pouze v některých případech. Mikroorganismy tohoto typu obsahují specifický protein, který může nejen chránit tělo před parazity, ale také ničit epitel dýchacích cest.

Eosinofily jsou považovány za jeden z hlavních důvodů rozvoje patologie dýchacího systému, ale studie o tomto problému stále nejsou dokončeny..

Tyto buňky nemohou být zcela odstraněny z dýchacích cest, jejich počet však může být významně snížen vhodným ošetřením protilátkami..

Video

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály článku nevyžadují nezávislé zacházení. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a poskytnout doporučení léčby na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Analýza sputa (k čemu a co to ukazuje)

Analýza sputa je nutná k objasnění onemocnění povahou sekretovaného hlenu..

U různých poruch, například u onemocnění dýchacího systému, kdy se průdušky podílejí na zánětlivém procesu, plíce bobtnají, během dne se oddělí na litr patologické sekrece.

U nemocí lidského dýchacího systému se hlen s různým stupněm viskozity odděluje, liší se barvou a může mít určitou vůni. Vyšetření sekretovaného hlenu pomůže určit pozitivní nebo negativní výsledek Kochova plicního bacilu a dalších nebezpečných onemocnění..

Co je to sputum? Izolace průdušnice a průdušek, které se objevují u různých druhů onemocnění dýchacího systému. Jinými slovy, je to indikátor přítomnosti patologií. Patologická sekrece je oddělena v době záchvatu kašle.

Podle vzhledu můžete dokonce určit nemoc. Často využívejte možnost provádění analýz v laboratoři.

Hlen v krku, jehož příčiny jsou rozmanité, je považován za přirozenou odpověď na patogenní bakterie, zánět..

Jaká analýza ukazuje

Nejprve byste měli vědět, proč byla kolekce provedena a jak správně postupovat. Konečný výsledek testu sputum závisí na dobře provedeném postupu. V lidské sliznici již existuje určitý počet hlenů jako ochranná funkce těla. Když je člověk nemocný, snižuje se množství sekrece a objevují se patogenní mikroorganismy.

K čemu je analýza?

Existuje několik okolností:

• Vyčerpávající kašel (minulé týdny).
• Pokud má pacient zápal plic, lékař mu předepíše vyšetření.
• Při vyšetření může lékař předpokládat dlouhodobé zánětlivé procesy.

Co znamená analýza sputa? Díky vyšetření můžete objasnit:

• druh onemocnění;
• přítomnost patogenních bakterií;
• stanovení léčby pro rychlé zotavení pacienta;
• řadu parazitických červů;
• detekovat buňky podléhající neustálému dělení v těle (rakovinné).

Analýza sputa určuje přítomnost nebo nepřítomnost hnisavých nečistot a špinění. Rozbor analýzy je uveden níže. Kromě výše uvedených ukazatelů studie ukáže reakci na baktericidní léčiva.

Za významný faktor se považuje kompetentní sběr biologického materiálu, který je odeslán k výzkumu. Výsev se provádí po shromáždění materiálu a musíte sledovat čas. Po dvou hodinách bude materiál neplatný.

Druhy analýz

Existuje několik možností screeningu, které mohou pomoci identifikovat virus. Při zvažování klinické analýzy má klinika pro tuto proceduru pro dodání sputa speciální kancelář. Pokud bude pacient poprvé testován, bude vás sestra informovat o tom, jak se provádí analýza, a zajistí, aby pacient provedl vše správně. Po tomto postupu musí být kontejner podepsán a zaslán do laboratoře k posouzení.

Obecná analýza

Pokud v těle nejsou žádné patologie a je to zdravé, vylučovaný hlen nemá žádný zápach a inkluze.

Zvažte, co je obecná analýza sputa:

• Počet sekrecí: jsou vzácné.
• Vůně: ne.
• Barva: šedavě žlutá.
• Charakter: výtok sliznice.
• Konzistence: svíravá.
• Nečistoty: záhyby fibrinu.
• Mikroskopické vyšetření: makrofágy, bílé krvinky, pneumokoky.
• Citlivost na antibiotika: penicilinová řada, makrolidy, cefalosporiny.

Bakteriologický výzkum

Při takové studii se používá metoda obarvení materiálu. Změna barvy ukazuje pozitivní reakci, pokud je provedena analýza na přítomnost Kochových tyčinek. Úroveň infekce bakteriemi a viry se stanoví s přihlédnutím k počtu mikroorganismů v tajemství.

Provádí se analýza bakteriologického výzkumu, aby se zjistil zdroj infekce, a osazení nádrže stanoví náchylnost. Po studii je předepsán léčebný postup proti mykobakterii Koch. První bakterioskopické vyšetření sputa se provádí před antibiotickou terapií..

Zvažte, kdy je rozumné předepsat analýzu:

• identifikace zdroje infekce;
• citlivost na baktericidní látky;
• sledovat účinnost terapie;
• jestliže lékař má podezření, že pacient může mít tuberkulózu.

Po několika dnech vyhodnotí růst kolonií a oddělí zdroj infekce. Zbytková informace je známa po 14 dnech a po kontrole přítomnosti Kochovy tyčinky po 21, 30 dnech.

Mikroskopické vyšetření

K identifikaci povahy onemocnění je nutná mikroskopie sputa. Zkoumá se počet krvinek, které se v červené kostní dřeni vyvíjejí z granulocytového hematopoetického zárodku. Pokud je jejich počet 25 - nachlazení nebo virus.

Makroskopické vyšetření

K označení barvy, vůně patologických sekrecí se používá makroskopické vyšetření. Vyšetření se provádí za účelem zjištění fáze vzniku onemocnění. Když je viskózní, je nástup nemoci. A velmi vodnatý hlen je nebezpečný typ nemoci. Detekce zápachu - hnisavý zánět.

Indikace

Pokud je nutná antibakteriální léčba, měla by být ve všech případech provedena analýza sputa na citlivost na antibiotika. Na základě klíčových pravidel léčby baktericidy je jakýkoli lék předepisován až po analýze citlivosti těla na lék.

V laboratorních podmínkách byla stanovena nejlepší koncentrace funkčního prvku. K dnešnímu dni je test citlivosti prováděn pouze v těch případech, pokud má lékař velké podezření, zda bude určitý lék účinný.

Je provedena trojitá analýza tuberkulózy:

• ráno, bez jídla, na lačný žaludek;
• čtyři hodiny po kontrole;
• další den.

Během léčby tuberkulózy se vyšetření z času na čas opakuje, aby se zajistilo, že lék pomáhá.

Sputum je bolestivé tajemství zánětlivé povahy. U pneumonie je analýza sputa povinná. Hlen je separován v menší míře než s bronchiektázií, ale biomateriál není obtížné sbírat. V důsledku mikroskopického vyšetření je pozorována barva buněčné stěny.

Tato metoda umožňuje oddělit mikroorganismy podle biochemických vlastností. Je prokázána jejich zvláštnost vůči gram-pozitivním / gram-negativním bakteriím. Důležitým faktorem při vyšetření pneumonie je definice nemoci, která doprovází základní onemocnění. Jedná se o přítomnost Kochova bacilu s tuberkulózou nebo protrahovaného onemocnění se záněty, otoky a záchvaty dušnosti - astma je bronchiální.

Indikace pro analýzu sběru sputa u bronchitidy:

• záchvaty proti kašlu s propuštěním na dlouhou dobu;
• vyloučit infekční onemocnění, zhoubné nádory;
• když potřebujete sledovat účinnost farmaceutických látek;
• ve vážných případech je provedena analýza k potvrzení diagnózy.

• Potřeba studia bakteriologických, kvalitativních, kvantitativních, cytologických vlastností biologického materiálu.
• Analýza je považována za proceduru, která není nebezpečná a nemá vedlejší účinky, a proto nemá žádné kontraindikace.
• Hlen, který vylučuje zdravý člověk, má také uniknout z dýchacího systému patogenních mikroorganismů, mrtvých buněk.

Kromě vylučování zahrnují vylučování patogenní bakterie, hnisavé nečistoty a krevní pruhy. Při pozorování kašle s odstraněním sputa se stane nezbytnou prohlídka biologického materiálu. V zásadě je analýza předepsána k označení hlavního zaměření zánětu, k vyloučení nádoru a předepsání optimálního průběhu léčby.

Příprava analýzy

Jak připravit pacienta na odběr sputa? Zvažte, jak se připravit na analýzu sputa:

1. Na jeden den se pacientovi doporučuje začít pít drogy, expektorační účinek.
2. Pijte hodně tekutin při pokojové teplotě.
3. Proveďte důkladné vyčištění ústní dutiny, zejména zubů, abyste odstranili všechny bakterie. Provedeno pro analýzu spolehlivosti.
4. Pro oplachování můžete použít roztok furatsiliny.

Jak shromáždit analýzu

Sběr lze provádět doma i na klinice. Chcete-li získat přesný výsledek, měli byste samozřejmě navštívit kliniku. Pacient má sterilní kapacitu až padesát mililitrů. Kontejner má obrovskou díru pro usnadnění sběru materiálu. Analytická nádoba byla vyrobena z bezbarvého materiálu, takže můžete snadno vyhodnotit biomateriál a zobrazit objem vzorku.

Jak složit test sputum? K tomu je k dispozici technika sběru sputa:

1. Osoba, která projde analýzou, vezme tři nezraněné, hluboké výdechy a dechy. Pauza asi 3 sekundy.
2. Poté pacient kašle kašle kašle.
3. Pokud hlen nevylučuje, provede se inhalační postup..
4. Je také důležité zajistit, aby sliny nespadaly do analytické nádoby, protože takový vzorek není platný..

Složitější postup sběru materiálu je u dítěte. Koneckonců, děti nevyplivnou, ale polykají hlen. Takže v tomto případě musíte jednat jinak. Je třeba vzít tampon tam, aby dráždil kořen jazyka, hrtan.

Tato akce proto způsobuje kašel a materiál padá na vatový tampon. Poté se přestěhoval do zvláštnosti. sklenice a sušené.

Pokud budete postupovat podle pravidel pro sběr analýzy sputa, bude výsledek spolehlivý.

Co znamenají výsledky?

V laboratorních studiích se provádí vizuální analýza biomateriálu. Můžete tedy stanovit konzistenci hlenu, barvy a poskytnout úplný popis sputa.

Potom je sekrece vyšetřena mikroskopicky. Mikroorganismy, které vyvolávají nemoc, jsou detekovány.

Pokud výsledky prokázaly přítomnost bakterií virové povahy, použije se laboratorní metoda ke studiu bakterií pod mikroskopem.

Zvažte rychlost analýzy sputa:

• Počet sputa: deset až sto mililitrů denně.
• Barva: transparentní barva.
• Vůně: ne.
• Laminování: ne.
• Reakce (pH): neutrální / zásaditá.
• Charakter: hlen.
• Jednoduchý dešifrovací algoritmus analýzy sputa.

Například u difuzního zánětlivého onemocnění průdušek, u chronického onemocnění se záchvaty zadušení je sputum bezbarvé. Perlový tón označuje vznik nádorů. Když hlen obsahuje krvavé sraženiny, pacient má v konečném stádiu plicní nádor.

Pokud je barva sputa tmavě oranžovým odstínem, má pacient s největší pravděpodobností pneumonii. Přítomnost shnilého zápachu naznačuje hromadění hnisu v dýchacích cestách, v plicích. Při zánětu maxilární dutiny je sputum nazelenalé barvy a žlutá barva označuje bronchitidu.

Počet sputa

S jakoukoli patologií se množství sputa také mění po celý den na litr. Na začátku astmatu se zanedbatelné množství hlenu odděluje špičatou bronchitidou, pneumonií.

Když se v plicích hromadí tekutina, odděluje se velké množství sekretů (až do půl litru), otoky, když je v plicích hnis, s tuberkulózou.

Snížení počtu patogenních sekrecí může být důsledkem remise zánětlivého procesu.

Barva sputa indikuje patologii v těle. Když se do hlenu přidají hnisavé sekrece, sekrece zezelená.

Tato barva je typická pro abscesovanou pneumonii, protahovanou infekci způsobenou grampozitivními bacily řádu Actinomycetales.

Izolace rezavé barvy znamená zahrnutí ne čerstvé krve, ale produktů jejího zničení. Takové sputum se vyskytuje s tuberkulózou, plicním edémem..

Tmavě zelená barva nebo žlutá se zelenou označuje výtok během patologických procesů v plicích společně se žloutenkou. Černý nebo šedivý výtok je expektorován s příměsí uhelného prachu.

Když se v plicích hromadí tekutina, dochází k jejímu otoku, výtok se stává světle růžovým odstínem, což ukazuje na příměs červených krvinek.

Lehčí možnosti zahrnují barvení sputa díky lékům, například Rifampicin může barvit červené sputum.

Vůně

Při tkáňové nekróze je pozorován zápach hniloby, destruktivní omezený proces v plicích s hnisem, protrahovaný hnisavý proces, speciální forma protrahované bronchitidy se zvláštním klinickým průběhem v důsledku uchycení hniloby flóry, maligní nádory plic komplikované nekrózou.

Charakter

Sliznice se vykašlávají bronchitidou v akutním období průběhu onemocnění, s astmatem, pneumonií, plicními nádory. Povaha sputa znamená stádium nemoci.

Při expektoraci hnisem to znamená přítomnost protahované bronchitidy, zápalu plic, umírání plicní tkáně a v případě poškození plic zářivou houbou aktinomycete, doprovázenou hnisáním.

Vypouštění hlenu krví je pozorováno u myokobakterií Koch.

Struktura

Samotná konzistence ukazuje, že výboj je:

Existuje také koncept lepkavosti hlenu (lepivost je dosaženo díky velkému množství fibrinu) a pěnivé sekrece (pokud převažuje protein).

Aby bylo možné včas vyloučit onemocnění dýchacího systému, je nutné vyšetřit sputum s veškerou závažností..

Pomocí tohoto typu analýzy může lékař přesně porozumět typu onemocnění, jeho stádiu, identifikovat patogenní mikroorganismy, nádorové buňky, vybrat lék. Pokud dojde k infekci, výsledky analýzy ukážou odolnost virů vůči drogám, což vám umožní vybrat nejlepší léky.

Pro maximální kontrolu tvorby nemoci, aby terapie probíhala hladce, se analýza provádí několikrát. V některých případech bude po léčbě vyžadován také sběr sputa, zejména pokud ve vaší oblasti dojde k výskytu tuberkulózy nebo jiných infekčních chorob. A.

Jak vzít sputum pro analýzu

Sputum je patologické tajemství sliznice průdušek a průdušek, které je výsledkem různých onemocnění. V tradičním testu se však mísí s výtokem z nosohltanu a slinami z ústní dutiny. Ve své čisté formě může být sputum získáno pomocí bronchoskopie..

Jaké testy sputa existují

Existují 4 typy analýzy sputa. Jejich cíle a techniky jsou odlišné.

Existují 4 hlavní typy analýzy sputa:

V závislosti na typu analýzy se metody dodávání sputa budou od sebe mírně lišit..

Jak získat sputum pro analýzu kašlem

Kapacita. Abyste mohli projít analýzou, musíte si koupit speciální kontejner pro sběr sputa v lékárně. Musí být sterilní, se širokým krkem (průměr nejméně 35 mm) a musí mít víko. Další možností je využití kapacity poskytované zdravotnickým zařízením..

Denní časy. Obecně platí, že pro všechny studie berou ranní dávku sputa, protože se v noci hromadí dostatečné množství sputa. V některých situacích však může být materiál odebrán kdykoli během dne..

Výcvik. Bezprostředně před dodáním sputa důkladně vypláchněte ústa převařenou vodou a ráno 2 hodiny před odběrem vyčistěte zuby, abyste odstranili zbytky jídla a mikroorganismy, které obývají ústní dutinu..

Tradiční způsob dodávání sputa. Nejprve se musíte zhluboka nadechnout, trochu se nadechněte a pomalu vydechněte. Opakujte 1krát. Poté se potřetí zhluboka nadechněte a ostře vydechněte silou, jako by ji tlačil dozadu a dobře si vyčistěte krk. V tomto případě musí být ústa pokryta gázovým obvazem.

Pak je třeba přivést nádobu, aby se shromažďovalo sputum co nejblíže ústům (ke spodnímu rtu), plivat do ní sputum a nádobu pevně uzavřít víkem. V případě potřeby lze postup s hlubokým dechem a kašlem opakovat několikrát, aby se shromáždilo alespoň 3-5 ml.

Co dělat, když sběr sputa nefunguje

Odtoková pozice. V některých případech je snazší vykašlat sputum, pokud zaujmete polohu, která usnadňuje vypouštění sputa, například se nakloní, leží na vaší straně nebo na břiše.

Vdechujte nebo vykašlávejte. Pro inhalaci se obvykle používá roztok, který zahrnuje sůl a sodu. Nejlepší možností je inhalovat tuto směs pomocí rozprašovače v množství 30-60 ml po dobu 10-15 minut. Pokud se zároveň uvolňování slin zvýší, vyplivne ho a poté se shromáždí sputum.

Tradiční expektoranci ke zvýšení tvorby sputa se užívají den před procedurou nebo večer. Předepisuje je lékař. Kromě toho je dobré v těchto dnech pít hodně tekutin..

Odběr sputa během bronchoskopie

Odběr sputa během bronchoskopie je předepsán v situacích, kdy:

• je důležité získat tajemství bronchiálního stromu bez příměsí slin a nosohltanu;
• neschopný sbírat sputum tradičním způsobem.

K tomu se používají 2 hlavní metody:

1. Do průsvitu průdušek se zavede katétr a přes něj se nasává hlen..
2. Nejprve se katetrem zavede do průdušek až 100-200 ml sterilního solného roztoku a poté se výplachy odsají zpět.

Promývání nebo sputum získané bronchoskopií jsou vhodné pro všechny typy testů..

Jak brát sputum

Ve zdravotnickém zařízení je k dispozici léčebna vybavená pro dodávání sputa. Speciálně vyškolená zdravotní sestra vám řekne, jak brát sputum a sledovat celý proces. Podepíše kontejner a pošle jej na výzkum..

Doma se sputum shromažďuje až po briefingu od zdravotnického pracovníka pomocí techniky hlubokých dechů a následného kašle. V takovém případě je vhodné to provést na čerstvém vzduchu nebo v interiéru před otevřeným oknem.

Obecná analýza sputa, atypická analýza buněk

Při provádění obecné analýzy sputa nejprve odborník vyhodnotí testovaný materiál vizuálně a poté provede mikroskopické a cytologické vyšetření.

• prodloužený kašel se sputem;
• podezření na maligní nádor, helmintická invaze;
• sledování účinnosti léčby;
• potřeba diferenciální diagnostiky onemocnění broncho-plicního systému.

Jednou nebo třikrát se tradičním způsobem odevzdá ranní část sputa. Materiál by měl být dodán do laboratoře do 2 hodin od okamžiku odběru, protože během dlouhodobého skladování v nádobě se mikrobiální flóra začne množit a buněčné prvky se štěpí..

Během analýzy se hodnotí vzhled a fyzikálně-chemické vlastnosti tajemství. Poté jsou připraveny nátěry a obarveny pro mikroskopické a cytologické studie..

Bakteriologický výzkum

• identifikace a identifikace patogenu;
• stanovení citlivosti na antibiotika;
• sledování účinnosti terapie;
• podezření na tuberkulózu a jiné infekční choroby.

• vyčisti si zuby;
• opláchněte ústní dutinu antiseptickým roztokem (furatsilina, manganistan draselný atd.);
• sbírat sputum tradičním způsobem, plivat jej do sterilní Petriho misky, která je poté umístěna termostatem.

Po několika dnech se předběžně vyhodnotí růst kolonií a izoluje se patogen. Konečná data jsou obvykle známa po 1,5 až 2 týdnech a v případě detekce mycobacterium tuberculosis - po 3 až 8 týdnech.

První bakteriologické vyšetření by mělo být provedeno před antibiotickou terapií.

Analýza sputa na tuberkulózu

• přetrvávající kašel;
• detekovaný výpadek na rentgenovém snímku;
• prodloužená teplota
• podezření na tuberkulózu.

V tomto případě se sputum vzdá 3x, z toho 2krát na klinice a 1 doma podle jedné z následujících možností:

• den č. 1 - první sbírka sputa na klinice, den č. 2 - sbírka ranní části sputa doma a třetí sbírka na klinice;
• den č. 1 - dodání první a druhé analýzy na kliniku v intervalu několika hodin, den č. 2 - odběr ranní části sputa, dodání na kliniku.

Poté se ze shromážděného sputa připraví nátěry, obarví se příslušnými barvivy a zkoumá se pod mikroskopem za účelem detekce mycobacterium tuberculosis.

Kterého lékaře kontaktovat

Pulmonolog obvykle dává doporučení pro analýzu sputa. Tato studie je nutná u všech pacientů hospitalizovaných pro plicní onemocnění. Ve své praxi to často používají lékaři a onkologové TBC..

Kognitivní video o analýze sputa na tuberkulózu:

Analýza sputa - jak předat tajemství z průdušek pro výzkum

Sputum je hlen, který se tvoří v průduškách a průdušnici při onemocněních dýchacích cest. Analýza tohoto tajemství odhaluje patogen, určuje jeho citlivost na léky. Studie navíc ukazují stadium onemocnění, dynamiku léčby pacientů.

Jak se připravit na analýzu

Je lepší provést sputum ráno, protože v noci se během spánku hromadí v orgánech dýchacího systému. Připravte si předem speciální nádobu - sterilní sklenici pro analýzu. Jeho kryt by měl být široký (nejméně 35 mm v průměru), pevně uzavřený k vnitřnímu závitu.

Po probuzení si vyčistěte zuby, vypláchněte ústa slabým antiseptickým roztokem (furatsilina, heřmánek). Po půl hodině znovu opláchněte čistou vodou a zahajte proceduru. Pamatujte, že než darujete sputum, nemůžete mít snídani, pít čaj, kávu, džus.

Jak sbírat hlen

Obecná analýza je předepsána pro kašel, který je obtížné léčit. Chcete-li shromáždit potřebné množství sputa, posaďte se na židli a zhluboka se nadechněte. Potřetí držte vzduch v plicích a poté ostře vydechněte.

Hluboké dýchání dráždí receptory kašle. Proto připojte sklenici na spodní ret a opatrně zakašlete. Postup opakujte několikrát, dokud v nádobě není 3-5 ml sputa. Během kašle zaujměte nejpohodlnější postoj (nakloňte se dopředu, lehněte si na bok, dřepte dolů).

Pokud nedokážete vykašlat dostatečné množství sekrece, můžete z teplých inhalací udělat nebulizér. Současně naplňte nádrž čistou převařenou vodou nebo solným roztokem.

Děti a pacienti na lůžku nemohou být testováni klasickým způsobem. V tomto případě asistent utírá v kořenové zóně svého jazyka a způsobuje reflex kašle. S bavlněnou koulí vlhkou ze sputa ji vede na speciální brýle. A po zaschnutí - pošle je do laboratoře k výzkumu.

Vlastnosti testu na různé nemoci

Lékaři předepisují atypický buněčný test, pokud je podezření na maligní nádor v dýchacím systému. Pacienti podávají sputum přímo do laboratoře, aby odborník zahájil studii co nejdříve. Pamatujte si, že 2 hodiny po kašli jsou mikrobiální flóry úplně zničeny buněčné prvky hlenu..

Před přijetím antibiotik je předepsán bakteriologický test. Sputum je umístěno do kultivačního média a vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. Po několika dnech začnou lékaři studovat kolonie, určovat patogen, jeho citlivost na lék.

Analýza tuberkulózy je předepsána pro:

• nízká stupeň subfebrilní horečky;
• přetrvávající kašel (více než dva týdny);
• ztlumení plic rentgenem;
• slabost během dne, zvýšené pocení v noci.

Pacient prochází sputem třikrát (ráno, večer, ráno následujícího dne). Roztěry se zkoumají pod mikroskopem, aby se detekovala mycobacterium tuberculosis, ponechané v kultivačním médiu po dobu 2-2,5 měsíce. Po celou tu dobu je pacient léčen. Ale po výsledcích analýzy může TB specialista upravit terapii, vybrat nejúčinnější lék.

Vyšetření sputa pomocí bronchoskopie

Tento diagnostický postup se provádí za účelem vyšetření dýchacích cest v případě podezření na pneumonii, tuberkulózu a plicní abscesy. S jeho pomocí můžete provést analýzu sputa bez nečistot slin a hlenu z dutin.

Studie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Během zákroku se do plic ústní dutinou zavede bronchoskop. Pod kontrolou obrazu z videokamery shromažďuje lékař špatně oddělený hlen.

Vzhledem k invazivitě metody je kontraindikována během akutní fáze onemocnění iu lidí s plicním a srdečním selháním..