Hormonem přední hypofýzy v lidském těle je adrenokortikotropní hormon zvaný ACTH nebo kortikotropin. S jeho pomocí dochází k mobilizaci v lidském těle v případě stresu, tělo dostává příležitost přizpůsobit se v kritických situacích, metabolické procesy a práce mnoha endokrinních žláz jsou normální. Hlavní funkcí kortikotropinu je stimulace uvolňování adrenálních hormonů kortikosteroidů, například kortizolu, pohlavních hormonů, například estrogenů a androgenů, katecholaminů, například adrenalinu a norepinefrinu.
Adrenocorticotropic hormone v zdraví žen
Kortikotropin se v těle uvolňuje cyklicky po celý den. Jeho nejmenší koncentrace v krvi je detekována v 6 hodin ráno a největší - od 18 do 23 hodin. Kolísání hormonů během dne přímo závisí na bdělosti ženy. ACTH se také významně zvyšuje s těžkým stresem a mírně během těhotenství a menstruace.
Po 45 letech má 60% lidí abnormality v normálním množství ACTH v důsledku hormonálních výkyvů, také během těhotenství nebo během menopauzy. Abychom přesně věděli o koncentraci tohoto hormonu, je nutné darovat venózní krev pro imunoradiometrickou analýzu.
Díky peptidové povaze hormonu ACTH je schopen vyvolat mnoho biologických účinků. Skládá se z 39 zbytků aminokyselin, což určuje složitost jeho struktury. Mezi hlavní funkce hormonu odborníci nazývají stimulace tvorby bílkovin a adrenálních nukleových kyselin, zvýšení syntézy kortizolu, účinek na syntézu mineralokortikoidů, aktivace androgenních prekurzorů, zvýšení syntézy cholesterolu a melanocytostimulační účinek.
Dlouhodobá expozice kortikotropinu způsobuje růst nadledvin a jejich kůry, a tím i zvýšení koncentrace těch hormonů produkovaných nadledvinami (testosteron, estrogen, progesteron, kortizol). Při mobilizaci produkce kortizolu v lidském těle jsou zahájeny procesy, jako je zvýšený průtok krve ve svalové oblasti, zvýšení hladin glukózy v krvi, které podporují funkci svalů, zahájení antialergenních účinků, protizánětlivé a protistresové akce.
Kromě výše uvedených pozitivních vlastností může mít kortizol také negativní účinek:
- inhibice imunity snížením protilátek a lymfocytů v krvi;
- snížení svalové hmoty zlepšením procesů rozkladu proteinů;
- zpomaluje trávicí procesy a inhibuje kognitivní myšlení.
Je obvyklé přiřadit hormony mineralokortikoidům v medicíně, které mohou regulovat metabolické minerální procesy. Jeden z těchto hormonů - aldosteron - pomáhá rozvíjet zánět v těle, narušuje vylučování solí draslíku a sodíku v moči, což často vede k hypertenzi. Druhý mineralokortikoid, deoxykortikosteron, má podobný účinek..
Když jsou v těle aktivovány androstendinon a dihydroepiandrostenedion (androgenní prekurzory), zvyšuje se hladina mužských hormonů v ženském těle, což se často projevuje nesprávnými funkcemi menstruačního cyklu, zvýšenou mastnou kůží, růstem vlasů v atypických místech a narušenou funkcí vaječníků..
Se zvýšenou syntézou cholesterolu se v těle posilují stěny buněk a nervových vláken a zvyšuje se hladina vitaminu D. Melanocytostimulační účinek napomáhá produkci melaninu, což vede k nasycení kůže, vlasů a duhovky.
Hormon ACTH kromě výše uvedeného ovlivňuje mozkové buňky, zlepšuje paměť a schopnost vnímat informace.
Měl by také produktivně interagovat s jinými hormony:
- prolaktin, zodpovědný za produktivitu a růst mléčné žlázy, menstruace, sekundární pohlavní orgány;
- růstový hormon, který je zodpovědný za procesy odstraňování tuku z podkožní vrstvy, za jejich oxidaci a za aktivaci růstových procesů u dětí;
- vasopressin, který zvyšuje cévní objem krve a ovlivňuje tlak a cévní tonus.
Ženské zárodečné buňky nevykazují citlivost na ACTH, ale adrenokortikotropní hormon zvyšuje ostatní hormony přední hypofýzy, což ovlivňuje fungování vaječníků, ovulační procesy a pravidelnost menstruace.
Obzvláště důležité je sledovat hladinu ACTH u dospívajících, protože hormonální fluktuace v daném časovém období vedou ke vzniku zaostalosti nebo k prohloubení fyzického vývoje dívek, pozdějšímu nástupu menstruace a dalších patologií. Zvýšená hladina adrenokortikotropního hormonu v dospělosti vede ke snížení hladiny ženských a mužských pohlavních hormonů v těle, což vede k dysfunkci a neplodnosti vaječníků..
Indikace pro testování hormonů
Přímé indikace k provedení testu na hladinu adrenokortikotropního hormonu v ženském těle jsou:
- dlouhodobé používání různých glukokortikoidů;
- hypertenze;
- hyperplázie nadledvin, sledování průběhu léčby po operaci nadledvin nebo hypofýzy;
- syndrom chronické únavy;
- adrenální adenomy;
- časná puberta;
- nedostatek adrenalinu;
- hyperpigmentace kůže, akné v dospívání;
- Itsenko-Cushingova nemoc;
- osteoporóza.
Zvýšený hormon
Jak je uvedeno výše, s prodlouženým zvýšeným obsahem ACTH v těle vzniká hyperplazie kůry nadledvin a zvyšuje se sekrece jejich hormonů. Nadbytek hormonů v těle může způsobit několikanásobné změny ve všech vnitřních procesech těla, stejně jako ve vzhledu. V tomto případě může mít pacient mastné vrstvy na obličeji a krku, na břiše a na zádech. Současně se v oblasti sedmého obratle vytvářejí na zádech tukové vrstvy, které vizuálně vytvářejí účinek tzv. Klimakterického hrbolu u ženy. V tomto případě zůstávají paže a nohy pacienta příliš tenké. Kůže během tohoto procesu zčervená, získává namodralý nádech. Ženy nad 25 let často začínají překonávat akné, na kůži je jasně vidět mramorový vzor. Na břiše se objevují strie, objevují se pavoučí žíly a na rukou se kůže výrazně ztenčuje.
Kromě vnějších příznaků výskytu nadměrného množství určitých hormonů mohou nastat i problémy s vnitřním tělem, které to naznačují. U pacienta se rozvíjí hypertenze, palpitace, bolest v srdci, začínají procesy dystrofie ve svalové tkáni. Tělo oslabuje a stává se náchylné k hnisavým nebo virovým onemocněním. Patologický stav se často zhoršuje problémy s kostní tkání, které se mohou projevit při ničení zubů, výskytem patologických zlomenin v páteři, bolestí v kostech.
V krevních testech se často v takových případech zvyšuje hladina cukru, protože citlivost na inzulín u pacientů klesá. Interakce ACTH s jinými hormony nadledvin vede ke zvýšení mužských pohlavních hormonů v těle nebo k hyperandrogenismu, což zase vede k poruše menstruačního cyklu, snížení sexuální touhy, úplné absenci menstruace a neplodnosti.
Při nízké koncentraci ACTH v adolescenci může začít předčasná puberta, která bude externě charakterizována výskytem vlasů v podpaží a pubis, atrofií mléčných zubů, nástupem menstruace do 8 let, zrychleným růstem.
Pokud se indikace ACTH v těle zvýší na krátkou dobu, nebude to mít vliv na vzhled ani na lidské zdraví. Dlouhodobé a silné zvýšení tohoto hormonu však může znamenat Addisonovu chorobu, autoimunitní proces poškození nadledvin, když je hladina kortizolu kriticky snížena a hladina ATKG je 2–2,5krát vyšší. Zároveň se žena stává podrážděnou, nemá chuť k jídlu, ale nevolnost, zvracení se nezastaví, překonává nízký tlak a nepravidelnou menstruaci.
Při adrenokortikální nedostatečnosti může dojít k prodlouženému zvýšení adrenokortikotropního hormonu, když zcela ztratí své funkce. Toto onemocnění je často vrozené. V případě adenomu hypofýzy vede zvýšení ACTH k hypertenze, obezitě těla a obličeje s tenkými končetinami a menstruačním nepravidelnostem. K dispozici je koncentrace adrenokortikotropního hormonu s Nelsonovým syndromem (při odstraňování nadledvin), v případě nadledvinových nádorů, mimoděložního ACTH syndromu a také v situacích stresujících pro tělo, například:
- těhotenství
- těžké infekce;
- chirurgické operace;
- zranění a popáleniny;
- krvácení, podchlazení, syndromy bolesti;
- stavy strachu, jiné silné emoce;
- při užívání některých léků, po dietě s nízkým obsahem sacharidů;
- při změně časových pásem.
ACTH pokles
Dlouhodobé snižování hladiny adrenokortikotropního hormonu naznačuje poruchy funkce hypofýzy a hypotalamu a hypofunkci nadledvin a štítné žlázy. Tyto procesy snižují metabolické funkce v těle, které se projevují zvnějšku při hyperpigmentaci kůže, ostré a významné hubnutí, trávicí poruchy, hypoglykémie (snižování hladiny cukru v krvi), hypotenze, slabost, duševní poruchy, hypogonadismus (snižování hladiny ženských pohlavních orgánů) hormony doprovázené absencí menstruace po dobu delší než 6 měsíců, nedostatečný vývoj genitálií během puberty).
Navíc, pokud se ukazatel adrenokortikotropního hormonu v těle dlouhodobě nesnižuje, nijak to neovlivňuje zdraví. Pokud je nedostatek ACTH patrný, lékaři začínají diagnostikovat nemoci, jako jsou infekční nebo traumatické léze hypofýzy nebo hypotalamu, doprovázené adrenální nedostatečností, zánětlivé procesy v hypofýze, autoimunitní léze hypofýzy, nádory v nadledvinách nebo hypofýze..
Přirozená produkce adrenokortikotropního hormonu může být také potlačena léky, jako jsou amfetaminy, uhličitan lithný, dexamethason, hydrokortizon, ethanol, kryptoheptadin, glukonát vápenatý.
Příprava na analýzu ACTH
Vnější vliv na hladinu daného hormonu je velmi silný, často různé projevy zvenku mohou dočasně zabránit ACTH mimo normální rozsah. Zvýšení ACTH je způsobeno stresovými situacemi, změnami v časových pásmech, nadměrnou fyzickou námahou, zraněním, kouřením a alkoholismem, infekcemi, ultrazvukem nebo fluorografií. V přítomnosti těchto faktorů je lepší neprovádět analýzu ACTH v následujících 5-10 dnech.
V předvečer studie se nedoporučují ani glukokortikoidy, metopiron a inzulín. Je třeba přijít na analýzu v 8 ráno, protože hormon je závislý na denní době a jeho lékařské standardy byly zaměřeny na tento konkrétní čas. Jíst nebo kouřit v den testování se nedoporučuje, můžete pít pouze čistou vodu. Před odebráním krve přímo ze žíly potřebuje pacient 30 minutový odpočinek. Je důležité, aby ženy provedly analýzu adrenokortikotropního hormonu 6-7 dnů po nástupu menstruace..
Pokud je žena těhotná, její počet může mírně přesáhnout obecně přijímanou normu. Různé laboratoře mohou u stejného pacienta detekovat různé hladiny ACTH. V tomto případě je 1,5krát překračující normu považováno za patologické, ale konečnou diagnózu a závěr ohledně norem může provést pouze ošetřující endokrinolog na základě obrázku nemoci.
ACTH - Adrenocorticotropic hormone
Čas čtení: min.
V medicíně je to krevní test na hormony, jejichž norma je detekována úplným vyšetřením obsahu a koncentrace biologicky aktivních látek v něm. Takové vyšetření pomáhá při odhalování významného počtu různých nemocí, a to i v této fázi, pokud se jejich příznaky ještě neprojevily. Pokud pozorující lékař předepíše krevní test na hormony, musí být úspěšně absolvován.
Za co je ACTH hormon zodpovědný?
Adrenocorticotropic hormone (ACTH) je hormon produkovaný přední hypofýzou..
| Název služby | Cena |
|---|---|
| Úvodní konzultace s gynekologem | 2 300 rub. |
| Ultrazvukový gynekologický expert | 3 080 rub. |
| Získání otisků (škrábání) pro cytologické vyšetření | 500 rub. |
| Komplexní „reprodukční potenciál“ Hormonální hodnocení folikulární rezervy vaječníků (AMG.FSH, LH, estradiol) | 1 900 rub. |
| Stanovení rezervy varlat, test s FSH stimulací s náklady na lék | 5 000 rub. |
| FSH | 650 rub. |
| FSH (CITO) | 950 rub. |
| FSH (vyjádřit) | 650 rub. |
ACTH ovlivňuje mobilizaci těla pod stresem, adaptaci v kritických situacích, metabolismus a práci dalších endokrinních žláz. Hlavní funkcí hormonu ACTH je stimulace sekrece hormonů nadledvin - kortikosteroidů, z nichž nejaktivnější jsou kortizol, pohlavní hormony (estrogen a androgeny) a katecholaminy (adrenalin a norepinefrin).
Přiřazitelné hormonální testy jsou normy, které jsou nezbytné pro detekci příčin onemocnění:
Hormon ACTH testuje normu hypofýzy
- ACTH (adrenokortikotropní hormon). Norma je 1 - 49 μg / ml. Nadměrná koncentrace tohoto hormonu je spojena s chorobami: adrenální virilismus, Addisonova choroba, Nelsonův syndrom a další. Snížení ACTH může být způsobeno nemocemi: nádor kůry nadledvin, nádor s uvolňováním kortizolu.
- STH (růstový hormon). Průměrná norma je 1-9 μg / ml., Zatímco se norma muže liší od normy ženy. Hormon je snížen - u dětí, u dospělých může vést k trpasličímu metabolismu. Hormon se zvýšil - zvýšení růstu a končetin u dospívajících i dospělých.
- TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Hormon řídí chemické reakce a metabolické procesy lidského těla. Norma je 0,41 až 4 MkMe / ml pro těhotné ženy - 0,41 až 2,5 MkMe / ml. Snížení je možné u tyreotoxikózy, zvýšení u tyreoidinu nebo hypotyreózy.
- Prolaktin. Hormon zodpovědný za produkci mléka u těhotných a kojících žen. Norma pro ženy je 131–545 μg / ml, pro muže - 100–264 μg / ml. Koncentrace se zvyšuje během těhotenství a laktace nebo u onemocnění: hypotyreóza, ovariální cysta.
- FSH (folikuly stimulující hormon). Hormon je zodpovědný za zrání spermií u mužů a folikul u žen. Norma pro ženy ve folikulární fázi je 2,8-11,3 mU / l, během ovulace období - 5,8-21,1 mU / l, pro muže - 2,4 mU / ml. Snížená hladina u žen může způsobit příčinu: nesení dítěte, nadváha, Simmondova nemoc, amenorea a další. Zvýšená koncentrace hormonů - s dysfunkcí genitálních žláz, na pozadí selhání ledvin v důsledku alkoholismu a dalších.
- LH (luteinizační hormon). Hormon je zodpovědný za produkci ženských a mužských pohlavních hormonů. U žen se norma v různých životních obdobích liší výkonem a kolísá během cyklu: folikulární fáze cyklu je 2–14 mU / l, ovulační fáze cyklu je 24–150 mU / l, luteální fáze cyklu je 2–17 mU / l. U mužů je norma 0,5 až 10 mU / l.
Krevní test na hormony je normou štítné žlázy:
- TK (trijodtyronin). Hormon urychluje metabolismus v orgánech, zajišťuje práci nervové a svalové tkáně. Norm TK - od 2,6 do 5,7 pmol / l
- T4 (tyroxin). Hormon, který ovlivňuje všechny metabolické procesy v těle. Norma bez T4 od 9 do 19,1 pg / ml.
- Calcitonin. Hormon se podílí na metabolismu vápníku a fosforu v těle. Norma pro děti je až 70 pg / ml, pro dospělé: ženy - od 0,07 do 12,97 pg / ml; pro muže - od 0,68 do 12,7 pg / ml
Test nadledvinových hormonů
- Kortizol. Hormon chrání tělo před stresem, pomáhá při regulaci metabolických procesů. Norma do 16 let v rozmezí 84 - 580 nmol / l, lidé starší 16 let - 139-635 nmol / l.
- Dehydroepiandrosteron sulfát. Hormon je zodpovědný za produkci estrogenu a testosteronu v těle. Vysoký obsah tohoto hormonu může přispět k riziku potratu. Norma ve věku 16 let je 84-580 nmol / l; nad 16 let - 138-634nmol / l.
- Aldosteron Hormon pomáhá zpožďovat sodík a chlor v těle a vytváří rovnováhu mezi vodou a solí v těle. Norma - do 350pg / ml.
Příprava analýzy ACTH
Každá osoba může provést analýzu ACTH, pokud existují důkazy pro studii. Pro tuto studii neexistují žádné kontraindikace..
Potřeba stanovit hladinu ACTH vzniká při provádění diferenciální diagnózy mezi různými formami nadledvinové nedostatečnosti, posoudit účinek léčby, jakož i některé další patologie, které naznačují změnu hladiny ACTH nebo patologie od adenohypofýzy..
Pro analýzu se zkoumá žilní krev, přesněji krevní plazma. Studie zpravidla netrvá déle než 2 dny. Rychlost testu je 0-46 pg / ml. Obsah ACTH během dne se liší v určitém rytmu. Nejvyšší hodnoty jsou stanoveny v 6 - 8 hodin ráno a nejnižší - 21 - 22 hodin večer. Pokud byla osoba během dne vystavena silnému stresu, zvyšuje se obsah ACTH. Změny v časových pásmech mohou také ovlivnit hladiny hormonů - po takovém stresu se normální rytmus sekrece kortikotropinu obnoví do 2 týdnů. Proto je neinformativní provádět testy po dlouhé cestě, cestování, během níž se denní rytmus měnil. V jaký den vzít ACTH po změně časového pásma musíte zjistit od svého lékaře, ale obvykle adaptační doba netrvá déle než 2 týdny.
Existují podmínky, za nichž lze podezření na porušení ACTH, kdy je nutné darovat krev k objasnění diagnózy a stanovení další taktiky správy pacientů. Příznaky, u nichž lze předpokládat nerovnováhu ACTH: kombinace nadváhy s obličejem ve tvaru měsíce, akné, karmínové strie (striae), hirsutismus, menstruační nepravidelnosti u žen; slabost svalů, nízký krevní tlak, nemotivovaný úbytek na váze, hypoglykémie, hyperkalémie, hyperkalcemie; u dětí - předčasný výskyt sekundárních sexuálních charakteristik. Tyto příznaky mohou naznačovat řadu závažných patologií, při kterých dochází k nadměrné nebo nedostatečné produkci kortikotropinu..
ACTH: jak projít. Analýza by měla být provedena na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před odběrem krve. Den před studiem nemůžete pít alkoholické nápoje, vystavovat tělo nadměrné fyzické námaze a omezovat psychoemocionální stres. Je-li to možné, je vhodné odmítnout užívat jakýkoli lék den před studií. Před odběrem krve k analýze můžete kouřit nejméně 3 hodiny. Hormon je v prostředí velmi citlivý a nestabilní, jeho poločas je až 12 minut, takže krev musíte darovat přímo laboratoři, kde bude testována. Vzhledem k tomu, že ACTH je hormon, může endokrinolog sdělit podrobněji, jak je užívat, kdo bude analyzovat výsledky a předepíše další výzkum a léčbu. Někdy je nutné analýzu opakovat několikrát, aby se vyloučily falešné výsledky v důsledku nesprávné přípravy na analýzu nebo chyb při odběru krve a transportu materiálu.
Analýza ACTH
Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
ACTH - co je tento hormon?
ACTH je produkována přední hypofýzou, žlázou umístěnou v mozku. Tento hormon působí na kůru nadledvin a stimuluje v ní tvorbu kortizolu, androgenů a estrogenů. Analýza ACTH se používá k diagnostice onemocnění spojených s narušenou kůrou nadledvin, jakož i při pozorování po chirurgickém odstranění nádorů.
Když potřebujete darovat krev na ACTH?
Endokrinolog, kardiolog, onkolog nebo praktický lékař může pacienta poslat na vyšetření. Indikace pro studii mohou být:
- Pravidelné zvyšování krevního tlaku
- Vysoký nebo nízký plazmatický kortizol
- Nadměrná únava
- Pozorování po odstranění nádoru hypofýzy (kortikotropiny)
- Dlouhodobá léčba glukokortikoidy
- Podezření na Hisenko-Cushingův syndrom
- Diferenciální diagnostika mezi Itsenko-Cushingovou chorobou a nádorem produkujícím ACTH
V takových případech je ACTH zvýšena?
Itsenko-Cushingova nemoc. Vyskytuje se zpravidla v důsledku hypofyzárního adenomu. Železo se zvyšuje a začíná intenzivně produkovat ACTH. To zase stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvin.
Syndrom ektopické produkce ACTH. Ačkoli se tento hormon normálně syntetizuje pouze v hypofýze, někdy se začíná produkovat nádorem, který se objevuje v jiném orgánu (v průdušce, štítné žláze, vaječníku, žaludku atd.) Stejně jako v předchozím případě se ACTH zvyšuje v krevní plazmě a kortizol. K určení toho, které z těchto dvou onemocnění je příčinou, je předepsán hormonální test uvolňující kortikotropin. V tomto případě pacient nejprve daruje krev na ACTH, poté intravenózně obdrží 100 mg hormonu uvolňujícího kortikotropin a poté znovu testuje ACTH - 30, 45 a 60 minut po testu. Hypofyzární buňky jsou citlivé na tento hormon, ale buňky nempituitárních nádorů nejsou proto, pokud jsou podávány pacientovi s Itsenko-Cushingovou chorobou, bude se zvyšovat obsah adrenokortikotropního hormonu v krvi a u pacienta se syndromem ektopické produkce ACTH se nezmění.
Addisonova choroba (hypokorticismus) nebo vrozená adrenální hyperplazie. Tato onemocnění jsou charakterizována skutečností, že kůra nadledvin ztrácí schopnost produkovat kortizol. Pro zvýšení produkce začíná hypofýza intenzivně produkovat ACTH.
Nelsonův syndrom. U některých pacientů s Itsenko-Cushingovou chorobou se vyvíjí po operaci (odstranění nadledvin), je charakterizována současně chronickou adrenální nedostatečností a výskytem hypofyzárního nádoru (kortikotropiny), v důsledku čehož se zvyšuje hladina ACTH.
Paraneoplastický syndrom. Nespecifická hypofyzární reakce na maligní nádor lokalizovaný v jakémkoli jiném orgánu (nejčastěji v brzlíku nebo pankreatu, v plicích nebo v nervovém systému).
Užívání určitých léků - inzulín, amfetaminy, glukonát vápenatý, ethanol, přípravky lithia atd. - může také vést ke zvýšení ACTH..
V takových případech je ACTH sníženo?
Itsenko-Cushingův syndrom. Vyskytuje se, když se objeví maligní nádor nadledvin (kortikostom). Na rozdíl od Itsenko-Cushingovy choroby je doprovázena nadměrnou sekrecí kortizolu a v důsledku toho poklesem produkce ACTH v hypofýze..
Některé benigní nádory nadledvin mohou také produkovat kortizol, resp. Snižovat ACTH.
Sekundární hypokorticismus. Vyvíjí se v důsledku patologie hypofýzy, charakterizované atrofií kůry nadledvinek v důsledku skutečnosti, že nízká koncentrace ACTH v krvi nezajišťuje normální syntézu kortizolu. Často doprovázeno selháním jiných žláz s vnitřní sekrecí.
Užívání kryptoheptadinu nebo glukokortikoidů.
Jak darovat krev na ACTH?
- Půst krve z žíly
- 24 hodin před darováním krve se musíte vzdát alkoholu a přestat užívat léky
- Stres může významně stimulovat tvorbu hormonu, takže před zákrokem byste neměli být nervózní.
- Nejméně tři hodiny před podáním krve byste se měli vyhnout kouření.
Kde darovat krev na ACTH?
Specializovaná imunochemiluminiscenční laboratoř 3. generace v severozápadním endokrinologickém centru provádí krevní test na ACTH pomocí nejmodernějších analyzátorů DiaSorinLiaisonXL (Itálie) a AbbottArchitect (USA). Kvalitu výzkumu zaručuje německý systém kontroly kvality od laboratorní služby LADR (Německo).
Krevní test na ACTH můžete provést ve všech oborech endokrinologického centra:
- Petrohradská větev - Kronverksky pr., D. 31, 200 metrů od stanice metra Gorkovskaya, tel. 498-10-30, od 7,30 do 20,00, sedm dní v týdnu;
- Primorsky větev - st. Savushkina, 124, budova 1, 250 metrů vpravo od stanice metra Begovaya, od 7,00 do 21,00 (ve všední dny), od 7,00 do 19,00 (víkendy);
- Pobočka Vyborg - Vyborg, Victory Ave., 27A, od 7:30 do 20:00, sedm dní v týdnu.
Kompletní seznam poboček naleznete zde..
Podle výsledků krevního testu na ACTH můžete získat kvalifikovanou radu od specialistů Centra endokrinologie Severozápad - endokrinologů, endokrinologů.
Primorsky větev
(na základě LLC North-West Medical Center)
- St. Petersburg, st. Savushkina, 124, budova 1
- Otevírací doba: od 7,00 do 21,00 (všední dny),
od 7:00 do 19:00 (víkend). - Tel +7 (812) 344-0-344, + 7 952 668 60 90
Pokyny:
250 metrů pěšky od stanice metra Begovaya
Petrohradská větev
Probíhá celá řada laboratorních testů. Ultrazvuková diagnostika se provádí na špičkovém přístroji Medison SonoAce X6. Provede se řada funkčních studií, elektrokardiografie. Centrum je hostitelem lékařů širokého spektra specializací: kardiolog, endokrinolog, endokrinolog, gynekolog, endokrinolog, endokrinolog, odborník na výživu, mamolog, ultrazvuková diagnostika atd..
Pokyny:
200 metrů pěšky vlevo od stanice metra Gorkovskaya
Funkce adrenokortikotropního hormonu (ACTH), analýza a rychlostní norma
Hormon Adrenocorticotropic (ACTH nebo ACTH latinkou) označuje polypeptidové látky, je produkován hypofyzární částí mozku a ovlivňuje reakci člověka na stres. Kromě toho ovlivňuje imunitní systém, reprodukční funkce, adaptaci na měnící se okolnosti existence, stimuluje činnost srdce, podporuje tvorbu různých tělesných hormonů. To je velmi důležitý hormon. Za co je látka odpovědná, za jakou hodnotu se hormon ACTH adrenokortikotropního hormonu považuje za normální, k čemu vede jeho nadbytek a nedostatek, v čem se v těchto případech používá léčba, pojďme o tom mluvit více.
Funkce ACTH
Kortikotropin, který je tvořen hypofýzou, eozinofilními buňkami, vstupuje do lidských ledvin a jater. Nadledvinky fungují v závislosti na jeho produkci. Mechanismus účinku je následující - pokud je produkce hormonu normální, odpovídající reakce způsobí příval krve do nadledvin a aktivně fungují. S nedostatkem hormonu může železo atrofovat.
Produkce kortikotropinu je ovlivněna účinnými látkami produkovanými mozkem hlavy; glukokortikosteroid produkovaný nadledvinami; kortikoliberin vytvářený hypotalamickou částí mozku.
Adreno-kortikotropní hormon ovlivňuje produkci glukokortikoidů, zejména při jeho působení se tvoří kortikosteron, kortizon, kortizol. Mezi funkce hormonů patří stimulace tvorby adrenokortikosteroidů. Mechanismus je takový, že látka nepřímo ovlivňuje tvorbu adrenalinu. Všechny tyto hormony ovlivňují výkon těla na buněčné úrovni. Pod vlivem kortikotropinu se produkují pohlavní hormony. Lidské hormony aktivují práci nejdůležitějších žláz. V ženském těle závisí nálada a pohoda na úrovni ACTH. U mužů tato látka ovlivňuje sexuální funkce a libido..
Mechanismus nadledvin je nepřímo spojen s produkcí kortikotropinu. Hypofýza v každém stavu těla produkuje takové množství kortikotropinu, které zajistí požadovanou hladinu hormonů produkovaných nadledvinami.
Protože adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za syntézu různých biologicky aktivních látek v těle, ovlivňuje následující funkce těla:
- Stav imunitního systému (odolnost proti chorobám);
- Přizpůsobivost měnícím se vnějším okolnostem;
- Nezbytná reakce na stresové situace;
- Snížené alergické reakce
- Zvýšený práh bolesti v kritické situaci;
- Porod.
Všechny tyto funkce jsou k dispozici jak u žen, tak u mužů. Rychlost kortikotropinu v těle závisí na denní době. Jeho nejvyšší hodnota je dosažena ráno 7, nejnižší ukazatel je zaznamenán po 23 hodinách. Toto je průměrná doba maxima a minima. Přesný počet závisí na vašich spánkových vzorcích a bdělosti..
Kromě těchto biologických mechanismů ovlivňuje ACTH tělesnou hmotnost a objem svalů. Podílí se na procesu spalování tuků a nasycení krve aminokyselinami a glukózou..
Je-li předepsán test na kortikotropin?
Studii adrenokortikotropinu v krvi předepisuje odborník. Často se kombinuje se stanovením obsahu kortizolu a objemu dalších tropických látek.
Lékař doporučí provést krevní test na hormon v těchto situacích:
- Stížnosti pacienta na únavu a přetrvávající pocit únavy;
- Neschopnost pacienta podstoupit mírnou fyzickou námahu;
- Časté skoky v krevním tlaku;
- Vysoká glukóza
- Zvýšený cholesterol;
- Zvýšená pigmentace kůže;
- Časný nástup puberty;
- Zvětšená nadledvina;
- Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
- Příznaky hormonálního narušení, vyjádřené v akné, tělesné vlasy;
- Osteoporóza;
- Diagnóza hypofyzárního adenomu mozku.
Přítomnost těchto příznaků ukazuje, že žena musí být co nejdříve vyšetřena, aby bylo možné včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu v rané fázi. K objasnění diagnózy lékař často předepisuje testy prolaktinu, thyrotropinu, FSH, LH a somatotropinu současně s testem adrenokortikotropního hormonu..
Abnormality ACTH trpí přibližně 60% lidí ve věku nad 45 let. Při stanovení normální hodnoty hormonu lékař zohledňuje změny související s věkem. Protože je koncentrace hormonu ovlivněna stavem porodu dítěte a nástupem menopauzy, dámy pravděpodobně kolísají.
Normální hodnoty indikátoru
U žen je ACTH normální, bez ohledu na věk, u dětí a dospělých je určeno čísly - minimální hodnota je 9 pg / ml, maximum je 52 pg / ml. U těhotných žen je povoleno zvýšení maximální hodnoty, to znamená, že norma u žen není přísně stanovena. Optimální hodnota ACTH v krvi obou pohlaví se považuje za méně než 46 pg / ml, s přihlédnutím k věku. Vyšší výsledek indikuje dočasné problémy. Tabulka může obsahovat různé hodnoty v závislosti na metodě výzkumu. Čísla závisí na činidlech použitých v konkrétní laboratoři. Za patologii se považuje zvýšení hodnoty jeden a půlkrát.
Při zvýšení sazby?
Pokud je ACTH zvýšen v důsledku přítomnosti hypofyzárního adenomu nebo v důsledku poškození vztahu mezi hypotalamem - hypofyzární částí mozku - nadledvinek, výsledkem je zvýšení nadledvin s nárůstem jejich produkce hormonálních látek, což vede k narušení mnoha důležitých tělesných funkcí. Nadměrný normální objem s kortizolem a jinými kortikosteroidy vyvolává nepříjemné následky v těle. Vysoký objem ACTH nepřímo naznačuje, že zvýšený kortizol je nárůst závislý na ACTH. Ukazatelem zvýšené produkce ACTH je:
- Tvorba mastných usazenin na krku, pasu, zádech a obličeji;
- Zvýšení krevního tlaku;
- Ředění paží a nohou
- Zarudnutí kůže obličeje a jeho modrost;
- Akné na obličeji a zádech;
- Tenkost kůže na rukou;
- Přenos krevních cév kůží;
- Tvorba strie v břiše;
- Vzhled „klimakterického hrbolu“ - ukládání tuku na krk zezadu v oblasti 7. obratle;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Bolest v oblasti srdce;
- Dystrofická změna svalů;
- Špatné zuby;
- Bolesti kostních kostí;
- Zvýšený obsah cukru;
- Přebytek čistě mužských hormonálních látek, jejichž příznakem je růst vegetace nad horním rtem, na bradě;
- Porušení měsíčního cyklu nebo úplná absence menstruace;
- Diagnostikovaná neplodnost
- Snížené libido.
Spolu se zvýšením obsahu kortikotropinu u dívek roste produkce mužských pohlavních hormonů. To vede ke zvýšenému růstu, expanzi ramenního pletence, nedostatečnému vývoji hrudníku, tvorbě úzké pánve.
U dítěte je příznakem zvýšené ACTH předčasný vývoj sekundárních sexuálních charakteristik. Ženské dítě získává prsa brzy, u chlapců roste penis ve velikosti, šourek je složen, děti zvyšují růst. Dítě musí být předvedeno lékaři.
Pokud dojde ke krátkému zvýšení ACTH, může to být reakce těla na stresovou situaci a nelze ji léčit.
Důvody zvýšení hormonu mohou být následující situace:
- Zamítnutí změn vnějších okolností;
- Silná fyzická aktivita;
- Deprese, obavy;
- Opakující se nepokoje;
- Stresový stav.
Složitějším případem je syndrom ektopické produkce ACTH, to znamená situace, kdy výsledný nádor produkuje další množství hormonu. V této situaci může být nutný chirurgický zákrok. Ektopický produkční syndrom je závažné onemocnění. Generování ektopického hormonu může indikovat maligní nádor. Při komplexní léčbě může lékař předepsat léky ke snížení hormonu. Je nebezpečné brát si drogy sami.
U žen je možné kolísat hladinu hormonů v závislosti na dni menstruace. Adrenocorticotropic hormone stoupá během těhotenství a kojení.
Příznaky snížené ACTH
Pokud je hormon snížen kvůli dysfunkci hypotalamu a hypofýzy, je to důvod ke snížení aktivity nadledvin. Důsledkem nízkého ACTH je zpomalení metabolických procesů v těle. Známky, že indikátor je snížen, jsou méně výrazné než jeho zvýšení. Příznaky sníženého hormonu ACTH:
- Nadměrná pigmentace díky zvýšené produkci melaninu. Začátek pigmentace nastává od oblasti kolem bradavek, v oblasti genitálií, uvnitř kožních záhybů.
- Nevysvětlitelné hubnutí. Pacient může ztratit 3 až 10 kg.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Trvalá zácpa.
- Snížená produkce ženských hormonů progesteronu a estrogenu. To se projevuje ukončením menstruace na více než šest měsíců, nedostatečným rozvojem vnějších a vnitřních ženských pohlavních orgánů..
- Snížení hladiny glukózy. To se cítí horší 2 až 3 hodiny po jídle.
- Kvůli poruše metabolismu minerálů se v těle snižuje tlak. To je patrné ve stavu slabosti, nástupu nevolnosti, hmatatelné závratě.
- Svalová slabost.
- Deprese, apatie.
- Poškozená paměť.
- Nízká pohyblivost.
- Vývoj psychóz.
- Nevolnost a bolest v žaludku.
Pokud je objem hormonu v těle na krátkou dobu snížen, nemá to na organismus negativní účinek. Dlouhodobě snížená sazba je důvodem konzultace s odborníkem. Jsou indikovány hormonální testy a další ošetření. Užívání drog k nápravě situace bez konzultace s lékařem může být zdraví škodlivé.
Příprava analýzy
Jak předat analýzu? V předvečer analýzy se musíte chránit před stresem, snížit fyzickou aktivitu. Pokud dáma nedávno změnila své časové pásmo, měla by se nejprve aklimatizovat a poté darovat krev. Neměli byste jít do laboratoře po nedávných infekcích a zraněních. Den předtím je nutné vyloučit alkohol, užívající léky (zejména hormonální). Neprovádějte krevní testy v den jiných studií - ultrazvuk, rentgen nebo endoskopie. V den studie je lepší nekouřit. Správné chování před studií poskytne správný výsledek..
Dámy by měly ráno chodit do laboratoře na lačný žaludek. Ženy se ptají, kdy provést krevní test, v který den cyklu. Odpověď na tuto otázku, můžeme říci, že nejlepší čas pro darování krve je 6-8 dní v měsíčním cyklu.
Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
Všechny procesy v lidském těle jsou regulovány hormony - látkami, které jsou produkovány endokrinními žlázami a jsou hozeny do krve. S proudem krve se dostanou na správné místo, tzv. Cíl, kde mají určitý účinek. Zejména adrenokortikotropní hormon (druhé jméno je kortikotropin) je produkován v mozku, v přední hypofýze. Jeho funkce v těle je účinek na nadledvinky, které jsou zase také endokrinní žlázy, vylučující hormony, které jsou velmi důležité pro normální život.
Funkce adrenokortikotropního hormonu v těle
Adrenocorticotropic hormone ovlivňuje produkci následujících hormonů nadledviny:
Glukokortikoidy, které zahrnují kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidy jsou hormony proti šokům a stresu, lze je porovnat s pohotovostním systémem v těle, což je druh služby 911;
Pohlavní hormony: androgen, estrogen, progesteron.
Tyto hormony jsou zodpovědné za pubertu, reprodukční funkce těla a za to, co definujeme jako maskulinitu nebo ženskost;
Nepřímo - na výrobu katecholaminů, které zahrnují známý adrenalin.
Kortikotropin je tedy zodpovědný za přežití v kritických situacích, na něm závisí schopnost produkovat potomstvo, svalová hmota, metabolismus, odolnost těla vůči infekcím a schopnost přizpůsobení se novým podmínkám. Jak vidíte, hodnotu adrenokortikotropního hormonu v těle je obtížné přeceňovat.
Stanovení hladiny ACTH v krvi: norma a patologie
Obsah adrenokortikotropního hormonu v těle je variabilní hodnota. Její hladina v krvi závisí na denní době, psychickém stavu a fyzické aktivitě, u žen také na menstruačním cyklu.
Maximální množství ACTH se hromadí v krvi ráno, dosahuje svého vrcholu za 7-8 hodin a jeho produkce klesá večer, klesá na denní minimum ve 21-23 hodinách.
V lékařské praxi je potřeba stanovit hladinu adrenokortikotropního hormonu v krevním séru v následujících situacích:
- Sledování stavu těla během dlouhodobé léčby glukokortikoidy;
- Diferenciální diagnostika hypertenze;
- Diferenciální diagnostika nadledvinové nedostatečnosti;
- Diagnostika a diferenciální diagnostika Itsenko-Cushingova syndromu;
- Únava, tolerance ke stresu, syndrom chronické únavy (CFS).
Nedostatek i nadbytek tohoto hormonu může vést k vážným poruchám v těle nebo být důsledkem onemocnění.
Snížená ACTH v krvi může být příznakem následujících patologií:
- Snížená funkce hypofýzy (hypofýza);
- Snížená funkce kůry nadledvin (adrenální nedostatečnost);
- Nádory nadledvin.
Při léčbě glukokortikoidy se také vyskytuje nízká hladina adrenokortikotropinu.
Zvýšení hladin ACTH v séru může znamenat následující problémy:
- Itsenko-Cushingova nemoc;
- Addisonova nemoc;
- Nádor hypofýzy;
- Vrozená adrenální nedostatečnost;
- Adrenoleukodystrofie;
- Nelsonův syndrom;
- Adrenální virilismus;
- Ectopic ACTH syndrom;
- Ektopický KRG syndrom;
- Tělesné stavy po úrazu nebo chirurgickém zákroku.
Rovněž ke zvýšení hladiny ACTH dochází při užívání určitých léků (inzulín, metopiron, ACTH v injekcích).
Krevní test ACTH
Ke studiu obsahu kortikotropinu v krevním séru se krev odebírá ze žíly.
Protože hladina hormonu závisí na mnoha faktorech, musíte se připravit na analýzu - takže bude jistota, že výsledek nebude zkreslený.
Příprava na analýzu se provádí takto:
- 24 hodin před darováním krve pro analýzu musíte přestat užívat všechny léky;
- Po dobu 24 hodin se pokuste vyloučit jakýkoli fyzický a psychoemocionální stres;
- 12 hodin před studií, nejpozději - poslední jídlo před analýzou;
- 3 hodiny před studií je zakázáno kouřit.
Normální nebo referenční hodnota ACTH při měření v laboratorních podmínkách je indikátorem od 9 do 52 pg / ml (pikogram na mililitr).
Adrenocorticotropic hormone v terapii
ACTH pro lékařské účely se získává z hypofýzy prasat nebo skotu.
V lékárnách se dodává v lahvích ve formě lehkého prášku. Užívejte tento lék ve formě intramuskulárních injekcí, pro které je prášek před použitím rozpuštěn. Koncentrace a dávkování se volí v závislosti na indikacích.
ACTH se používá k léčbě následujících onemocnění:
- Syndrom chronické únavy;
- Nedostatek adrenalinu;
- Revmatismus;
- Polyartritida;
- Dna;
- Bronchiální astma;
- Kožní onemocnění s alergickou nebo autoimunitní složkou (dermatitida, ekzém, neurodermatitida);
- Alergie;
- Tuberkulóza;
- Leukémie.
Kortikotropin je kontraindikován v případě hypertenze, aterosklerózy, srdečního selhání, peptických vředů žaludku a dvanáctníku, těžkých forem diabetes mellitus, psychózy. U starších lidí jsou hormonální injekce předepisovány s opatrností a prováděny pod lékařským dohledem.
Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!
Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.
Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..
Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.
Většina žen má větší potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy tak usilují o harmonii.
Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10w žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.
Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..
Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.
74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.
Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.
První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..
Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?
Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..
Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..
Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.
I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.
Fibrocystická mastopatie je benigní změna tkáně prsu. Jinými slovy, s mastopatií dochází k proliferaci vláken (spojení.
Krevní test na ACTH (adrenokortikotropní hormon)
| Název služby | Cena |
| Skladem! Počáteční konzultace s reproductologem a ultrazvukem | 0 rub. |
| Opakovaná konzultace reprodukčníhoologa | 1 900 rub. |
| Úvodní konzultace reprodukčního lékaře, Ph.D. Osina E.A.. | 10 000 rub. |
| Ultrazvuk prsu | 2 200 rub. |
| Program Zdraví žen po 40 | 31 770 rub. |
Hormon ACTH: co je zodpovědné za ženy?
Kromě obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle je možné rozlišovat jeho specifickou roli v ženském reprodukčním systému. Ačkoli jsou vaječníky necitlivé přímo na ACTH, interaguje s jinými hypofyzárními hormony, jako jsou prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.
ACTH je schopna zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou ovládají ženský reprodukční systém, zodpovědný za ovulaci a zrání corpus luteum. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí s plodností.
Lék
V medicíně se léky se syntetickým hormonem používají k léčbě patologií, které vedou ke snížení koncentrace ACTH. Poprvé byla na University of Pittsburgh poprvé získána umělá ACTH, která je součástí takových léků, jako jsou Cortisone a Sinacten..
Mezi léky, které zvyšují hladinu kortikotropinu, patří také „kortikotropin“.
Léky předepisují lékaři v těchto případech:
- Nedostatek adrenalinu;
- Atrofie kůry nadledvin;
- Studium stavu nadledvin;
- Abstinenční syndrom po dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů.
Léky, které snižují koncentraci hormonu v těle, jsou například glukokortikosteroidy, „kryptoheptadin“..
Léková terapie s nedostatkem ACTH má některé kontraindikace:
- Vysoká citlivost na složky léčiv;
- Hypotenze;
- Těhotenství;
- Endokarditida v akutním stadiu;
- Psychóza a jiné duševní poruchy;
- Žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed;
- Cukrovka;
- Tuberkulóza;
- Syfilis.
K dosažení nejrychlejšího účinku se lék s hormony podává intravenózně pomocí kapátků. Roztok se zředí 9% chloridem sodným v množství pěti set mililitrů. Obvykle se však lék podává intramuskulárně třikrát denně po dobu tří týdnů v množství 20 ED.
Kortikotropinové přípravky mají antialergické, protizánětlivé, imunosupresivní a desenzibilizující účinky..
V některých případech se mohou při užívání hormonálních látek objevit nežádoucí účinky:
- Otok;
- Zvýšený krevní tlak;
- Tachykardie;
- Poruchy spánku;
- Dlouhé hojení ran;
- Vzrušení;
- Exacerbace chronických infekcí;
- Ketóza;
- Steroidní diabetes;
- Dysmenorea;
- Retardace růstu u dětí.
Funkce
Mezi hlavní funkce adenokortikotropinu patří:
- Stimulace syntézy bílkovin a nukleových kyselin v nadledvinách. To zajišťuje růst kůry nadledvin, která produkuje důležité hormony..
- Zvýšená syntéza kortizolu, která je navržena pro využití tělních zdrojů ve stresu. Konkrétně: probouzí nervový systémový reflex „tygra nebo zajíce“ (boj nebo útěk); poskytuje příval krve do svalové tkáně; zvyšuje koncentraci glukózy a zlepšuje funkci svalů. Kromě toho je kortizol schopen zabránit alergickým reakcím a působit jako protizánětlivý a analgetikum..
- Přímý dopad na ukazatele, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tkání těla ve stresových situacích.
Syntetický adrenokortikotropní hormon
Mezi nejčastěji používané léky, které zahrnují syntetický adrenokortikotropní hormon, patří:
- „Kortikotropin“ - stimulátor kůry nadledvin, vylučuje kortikosteroidní hormony a androgeny do krevního řečiště. Farmakologický účinek léčiva je podobný jako u glukokortikosteroidů. Droga ovlivňuje mnoho procesů v těle. Nejčastěji se předepisuje pro oslabení funkce kůry nadledvin.
- Sinacten je kortikotropní droga. Má takové vlastnosti jako ACTH. Neobsahuje žádné cizí bílkoviny pro lidské tělo. Lék stimuluje kůru nadledvin.
- „Kortizon“ je jedním z prvních léků vytvořených na základě syntetického hormonu. Je předepsán pro Addisonovu chorobu, hypokorticismus, adrenalektomii, hypopituitarismus, hypokorticismus, zhoršenou aktivitu kůry nadledvin..
Norma
Hormon ACTH:
- Norma pro ženy v obecně přijímaných jednotkách je v rozmezí 0-50 pg / ml.
- Patologie je považována za překročení normy 1,5krát nebo více. Různé vnější faktory mohou vést k mírnému kolísání ACTH, což není ekvivalentní patologii.
- U těhotných žen je přípustné mírné zvýšení tohoto hormonu.
- Je třeba poznamenat, že různé referenční hodnoty lze použít v různých laboratořích, při čtení výsledku by tomu měla být věnována zvláštní pozornost..
Ráno a večer
Produkce adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánní rytmus), proto se v různých denních dobách budou indikátory lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem kortikoliberinem, který spouští hypofýzu.
- Aktivní produkce tohoto hormonu se objevuje od 6 do 9 ráno.
- Nejnižší koncentrace v krvi je pozorována od 20 do 23 hodin.
V tomto ohledu se také mění úroveň ACTH:
- Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
- Minimum - večer.
Odchylky od normy
Paradoxem je, že nejmenší změny indexů ACTH mohou výrazně ovlivnit různé funkce těla, ale zároveň hladiny tohoto hormonu kolísají od všech stresových faktorů:
- Nadměrné cvičení.
- Kouření.
- Alkohol.
- Léky.
- Mini stresy (i radostné) v předvečer výzkumu - to vše může zkreslit ukazatele.
Proto je třeba k analýze přistupovat odpovědně a odborník by se měl zabývat dekódováním výsledků.
Pokud se ACTH výrazně zvýší...
Významné zvýšení a snížení adrenokortikotropního hormonu je známkou onemocnění hypofýzy, kde se produkuje ACTH, nebo nadledvinek, kde se vyrábí kortizol..
V tomto smyslu existují určité vzorce: pokud je pozorován abnormálně zvýšený ACTH bez sníženého kortizolu, pak nejpravděpodobnější příčinou je porucha hypofýzy, nadledvin nebo nádor v plicní oblasti. Pokud je ACTH zvýšen a kortizol je snížen, pak jsou s největší pravděpodobností ovlivněny pouze nadledvinky..
Zvýšení ACTH může být spojeno s nesprávnou přípravou pro analýzu. Následující faktory mohou zkreslit výsledek analýzy ve směru zvyšování hormonálního indexu:
- Užívání steroidních léků nebo estrogenů;
- Užívání alkoholu nebo drog později než osm hodin před analýzou;
- Silná fyzická aktivita den (nebo méně) před analýzou;
- Stres (emocionální, chemický) v předvečer analýzy;
- Menstruace nebo těhotenství;
- Užívání léků na bázi lithia, stejně jako amfetaminů, vazopresinu, glukonátu vápenatého, inzulínu, metoklopramidu, metiraponu, protože mohou uměle zvyšovat hladinu adrenokortikotropního hormonu.
Pokud existuje podezření, že faktor v přípravě na analýzu nebyl zohledněn, je lepší znovu odebrat krev na ACTH. Pokud je adrenokortikotropní hormon skutečně zvýšen, bude nutná urgentní konzultace s endokrinologem s dalšími diagnostickými testy a dokonce doporučení pacienta dalším odborníkům, protože v tomto případě je možné identifikovat následující závažná onemocnění.
Itsenko-Cushingova nemoc
Jedná se o závažnou lézi systému orgánů s vnitřní sekrecí spojenou s porušením hypofýzy. Nejběžnější příčinou je hypofyzární adenom, protože nárůst železa v důsledku nádoru začíná produkovat větší množství ACTH (jeho množství se zdvojnásobuje), což vyvolává prudký nárůst hladin kortizolu. Výsledkem je, že se u pacienta vyvinou téměř všechny příznaky z výše uvedeného seznamu. Toto onemocnění je léčitelné, ale vyžaduje různé způsoby jeho ovlivnění, z nichž je radikální odstranění nádoru hypofýzy, jakož i odstranění jedné nebo dokonce obou nadledvin. Při léčbě tohoto onemocnění se chirurgie nejčastěji kombinuje s léčbou drogami a radiací.
Nelsonův syndrom
Vyvíjí se v důsledku Itsenko-Cushingovy choroby, pokud pacient odstranil nadledvinky. Protože žlázy produkující kortizol v těle chybí, dochází k reakci ve formě zvýšení hladiny ACTH. Syndrom je eliminován syntetickými kortizolovými přípravky.
Addisonova nemoc
Tato patologie, v důsledku čehož kůra nadledvin přestane produkovat kortizol. Výsledkem je, že hladina adrenokortikotropního hormonu se zvyšuje 2 - 2,5krát. Mnoho příznaků nemoci se bohužel kvalifikuje jako nespecifické, a proto může být obtížné rozpoznat je v počáteční fázi. Přesto je třeba věnovat pozornost následujícím znakům, které se projevují v komplexu:
- Svalová slabost, horší večer;
- Zvýšení únavy;
- Nepřiměřené hubnutí;
- Arthralgia;
- Touha zvýšit používání stolní soli přidávané do potravin;
- Postupně se rozvíjející pomalost řeči, pokles hlasitosti;
- Neustále snižující krevní tlak;
- Pigmentace kůže: melanin stoupá v oblastech kůže, nejčastěji vystavených tření, jakož i na sliznicích; na rozdíl od hyperpigmentovaných oblastí kůže se objevují depigmentované bledé oblasti (vitiligo).
Vrozená nadledvinová hyperplázie
Pod tímto názvem se kombinuje skupina patologií vývoje a fungování těla, které jsou způsobeny selháním kůry nadledvin při tvorbě kortizolu a přesunem funkce do hypofýzy. Výsledkem je, že ACTH se začíná vyrábět v množství, které překračuje normu, dvakrát nebo více. Komplex příznaků závisí na specifické patologii, která způsobuje nadledvinovou hyperplázii.
Paraneoplastický syndrom
Nejčastěji nemoc postihuje starší lidi. Objevuje se během reakce hypofýzy na výskyt maligního nádoru - pravděpodobně rakoviny plic, vaječníků nebo prsu. Příznaky nemoci mohou být nespecifické. Zvýšení ACTH v tomto případě může na jedné straně sloužit jako onkologický marker, na druhé straně může na druhé straně komplikovat diagnostiku rakoviny, protože adrenokortikotropní hormon se může v zásadě zvyšovat z mnoha jiných důvodů, což je zřejmé z obsahu článku..
Ektopická produkce syndromu adrenokortikotropního hormonu
Toto je vzácné onemocnění. Je charakterizována skutečností, že ACTH začíná být produkována nejen hypofýzou, ale také maligním nádorem v jakémkoli orgánu. Aby se toto onemocnění odlišilo od Itsenko-Cushingovy choroby (příznaky onemocnění jsou podobné), je předepsána další diagnostická studie. ACTH u tohoto onemocnění stoupá asi 1,5krát ve srovnání s normativními indikátory.
Adrenokortikotropní hormon neboli ACTH tedy hraje v těle důležité funkce a zvýšení jeho koncentrace v krvi může znamenat řadu závažných onemocnění. Samozřejmě, když obdržíte výsledek analýzy ukazující zvýšení ACTH, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa pro další diagnostické postupy: zvýšené ACTH není situace, kdy je možná samoléčení.
Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku analýzy, doporučuje se ji znovu předat - případně do jiné laboratoře. Ale neodkládejte jej až později, protože patologie za zvýšením ACTH v krvi mohou vážně narušit tělo.
Zvýšení hormonu ACTH
Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V tomto případě není třeba mluvit o patologii, popsané příznaky chybí.
Příznaky nadbytku ACTH:
- Specifický vzhled: usazeniny tuku na zádech, břiše, na krku a obličeji; klimakterický hrb (ložiska tuku v oblasti 7. krční páteře); tenké ruce a nohy.
- Změny kůže: více pavoučích žil; černé tečky; zarudnutí na obličeji, cyanóza; kaštanové strie v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
- Opakující se virová a zánětlivá onemocnění na pozadí potlačené imunity.
- Zvýšená hladina cukru v krvi v důsledku snížené citlivosti na inzulín. Přečtěte si o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi zde..
- Poruchy kardiovaskulárního systému v důsledku selhání renálních funkcí. Pokles sodíku a nadbytek draslíku vede k vysokému krevnímu tlaku, bolesti v srdci, bušení srdce a dystrofii.
- Přebytek androgenů uprostřed nedostatku ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů nad horní ret, na bradě, krku, hrudi a břiše; menstruační cyklus je ztracen až do absence menstruace; snížené libido. Přečtěte si o příznacích nízkého progesteronu u žen zde..
- Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny problémy se zuby; bolest kloubů.
Co je to hormon 17-na-progesteron
Názvy látek „progesteron“ a „17-OH-progesteron“ znějí velmi podobně, ale ve skutečnosti se jedná o úplně odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OCG) je často způsobeno zcela odlišnými důvody než přerušením v syntéze progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou velmi závažné a samotný postup vyžaduje zvláštní přípravu.
Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a běžným progesteronem
17-OCG (jako těhotenský hormon progesteron) je součástí působivé skupiny steroidů, to znamená, že je syntetizován z tukové látky - cholesterolu. 17 je to progesteron - klasický metabolit, je meziproduktem syntézy několika důležitých hormonů.
Otázky jako „17 je progesteron a progesteron jsou jedna a totéž“ jsou často slyšeny v gynekologických ordinacích a na ženských a lékařských fórech. Jména jsou podobná, mohou se také shodovat situace, ve kterých musíte provést testy.
Současně jsou období, ve kterých je třeba odebírat vzorky hormonů, radikálně odlišné. Účinek těchto látek je také výrazně odlišný a bez 17-OCG je jednoduše nemožné provést úplnou diagnózu (včetně diferenciální) hormonálních poruch.
Příčiny zvýšené hladiny ACTH v krvi
- Stres nebo extrémní událost.
- Užívání léků ovlivňujících hypofýzu a nadledvinky.
- Pooperační stavy a zranění.
- Addisonova nemoc.
- Itsenko-Cushingova nemoc.
- Nelsonův syndrom.
- Syndrom ektopické produkce ACTH.
- Nádory.
- Vrozená adrenální nedostatečnost.
- Adrenální virilismus.
Možné důsledky:
- Jednou z běžných příčin vedoucích ke zvýšení hladin ACTH hormonů je nadledvinová krize..
- Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvin vede k tachykardii a hypertenzi.
- Tato podmínka je nebezpečná pro rozvoj mozkové mrtvice a infarktu.,
- Může se také objevit vyčerpání těla, někdy až fatální..
Nízký ACTH, jak zvýšit
Exacerbace nadledvinové nedostatečnosti a ACTH spolu souvisí. Všimněte si, že pokles ACTH je mnohem méně častý než vysoký. V obou případech však musí být takový stav léčen. To platí také pro případy, kdy má tělo nízký ACTH s normálním kortizolem..
ACTH sníženo: příčiny
Tato podmínka nastane v takových případech..
- Nedostatek kůry nadledvin.
- Akutní nebo chronické selhání ledvin.
- Itsenko-Cushingova nemoc.
- Sekundární nedostatečnost kortikosteroidních hormonů (to se stává jako komplikace onemocnění hypofýzy).
- Různé patologie v práci endokrinních orgánů.
- Podvýživa (hlavně, ACTH nedostatek se vyskytuje s anorexií a žena posedlá přísnou stravou s omezenou výživou).
- Pokud je ACTH pacienta snížen, důvody mohou spočívat v užívání určitých léků, alkoholu atd..
Nedostatek ACTH může stanovit pouze lékař. To vyžaduje speciální klinické studie..
Hlavní projevy takové hormonální nerovnováhy jsou:
- výrazný úbytek na váze, často bez zjevného důvodu, kdy strava zůstává stejná;
- poruchy spánku;
- zvýšená únava za předpokladu, že fyzická aktivita zůstává nízká;
- pocení (pozornost je věnována zvýšené tvorbě potu v noci);
- svalová slabost;
- svalové křeče, křeče;
- epileptické záchvaty;
- zvětšení prsou u mužů.
Hormon ACTH
Příznaky nedostatku ACTH u žen:
- Ztráta hmotnosti, významná ztráta hmotnosti.
- Bronzová nemoc nebo nadměrná pigmentace kůže. Je to kvůli nadměrné produkci pigmentového melaninu, který je zodpovědný za zbarvení kůže. Za prvé, otevřené oblasti, vnější genitálie, bradavky halos, kožní záhyby získávají tmavou barvu.
- Trávicí rozrušení. Snížená chuť k jídlu nebo jeho nedostatek, zácpa, bezpříčinná nevolnost, bolest ve střevech a žaludku.
- Těžká slabost, mírná bolest svalů při absenci fyzické aktivity. Je to způsobeno metabolickými poruchami s nedostatečnou intenzitou.
- Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Obvykle doprovází zhoršení pohody 2-3 hodiny po jídle. Příčinou je nadměrná citlivost na inzulín. V tomto článku jsme podrobně zkoumali otázku normální hladiny cukru v krvi u dospělých před a po jídle..
- Poruchy psychiky. Projevuje se depresí, apatií, špatnou pamětí, letargií, fyzickou nečinností, někdy psychózou a neurotickými stavy. Důvodem je nízká hladina hormonů T3 a T4..
- Hypogonadismus. Nízká hladina ACTH vyvolává nedostatek estrogenů, což způsobuje různé poruchy menstruačního cyklu až do jejich nepřítomnosti. Lze pozorovat také nedostatečný vývoj genitálií u žen, interních i externích. Tento příznak se může projevit v dětství.
O účincích zvýšeného prolaktinu u žen si přečtěte zde..
Důvody pro snížení ACTH v krvi:
- Kortikotropin se snižuje v důsledku poškození hypofýzy nebo při příliš vysoké koncentraci hormonů nadledvin. K tomu může dojít v důsledku zranění nebo infekce..
- Kortikostom je nadledvin. Zvyšuje uvolňování kortizolu, způsobuje obezitu, vysoký krevní tlak a krevní glukózu, migrény.
- Nezhoubné a zhoubné nádory hypofýzy.
- Zánětlivé procesy v hypofýze, lymfocytární hypofýza. Z neznámých důvodů se tato komplikace projevuje u žen po porodu. Objevují se příznaky jako hypotenze, horečka, bolesti hlavy a poškození zraku..
- Autoimunitní poruchy v hypofýze. Vydávají se takto: diabetes insipidus, nízká tělesná teplota (do 36 stupňů), vyčerpání, časté zimnice, časný výskyt šedivých vlasů, destrukce zubní tkáně, suchá kůže.
- Užívání léků, které potlačují syntézu ACTH. Jedná se o léky, jako je kryptoheptadin, glukonát vápenatý, ethylalkohol, amfetaminy a glukokortikoidy.
Možné důsledky
Nejdůležitějším důsledkem nedostatku ACTH v těle je nedostatečná funkce štítné žlázy a nadledvin. To přímo souvisí s nefunkčností hypotalamu a hypofýzy..
Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k řadě poruch v činnosti jiných tělesných systémů, metabolické procesy jsou inhibovány. Často se může objevit mdloby, pravděpodobně narušená sexuální funkce. Krátkodobé snížení hladiny kortikotropinu v krvi nemá žádné negativní důsledky.
Zvýšené ACTH: jak snížit
Skóre ACTH testu může být buď zvýšené nebo nízké. V každém případě se jedná o odchylku od normy. Proto byste měli pečlivě pochopit možné příčiny porušení a obnovit stabilní produkci kortizolu v kůře nadledvin.
Důvody pro vysoký ACTH
- Itsenko-Kushigna nemoc. Zpravidla se začíná vyvíjet po vývoji adenomu v hypofýze. Dochází ke zvýšení žlázy a v důsledku toho k aktivní produkci hormonu.
- Addisonova nemoc. Toto onemocnění je charakterizováno vrozenou adrenální hyperplazií. Kůra nadledvin není schopna produkovat kortizol. Aby se obnovila rovnováha, zvyšuje se produkce hypofýzy hypofýzou.
- Nelsonův syndrom. Může se vyskytnout po operaci nadledvin..
- Užívání léků. Mezi nimi: inzulín, glukonát vápenatý, ethanol, lithium atd..
- Zvýšené ukazatele jsou pozorovány s necharakteristickou reakcí těla na nádor (maligní), který se nachází v kterémkoli z orgánů. Typicky v plicích, nervovém systému nebo pankreatu.
- Někdy dochází k produkci kortizolu v důsledku nádoru v jiném orgánu. K tomu je analýza předložena dvakrát (podruhé za 40–60 minut). Tím je objasněna skutečná příčina odchylky. Pokud se opakovaně VKTG zvyšuje nemoc v hypofýze, pokud se tento nádor nezmění.
Pokud ženy krátkodobě snižují hladinu ACTH, je to život ohrožující.
Sheehanův syndrom je porucha spojená s nedostatečností hypofýzy, zánikem části jeho buněk. K tomu může dojít v důsledku velké ztráty krve během porodu nebo v důsledku ukončení těhotenství. Patologie se také nazývá poporodní hypofýza..
Nemoc se vyvíjí postupně, její projevy jsou spojeny s nedostatkem hypofyzárních hormonů.
Co je hypofýza?
Hypofýza je malá kulatá železa o velikosti prstu, jejíž aktivita je nesmírně důležitá. Je umístěn v kostní kapse lebky, na jejím spodním povrchu, ve speciální terminologii zvané turecké sedlo..
Hypofýza
Úkolem tohoto těla je produkce hormonů zapojených do metabolických a reprodukčních procesů. Stává se to takto: chemické sloučeniny, které hypofýza produkuje, pohybují se v krevním řečišti a stimulují aktivitu endokrinních žláz a syntetizují své vlastní hormony pro koordinovanou práci hlavních tělesných systémů. Zvýšení koncentrace těchto tajemství zase inhibuje produkci hypofyzárních hormonů. Činnost endokrinního systému je tedy regulována.
Hypofýza vylučuje dvě hlavní skupiny hormonů:
- Růst, poskytující lidský růst v mládí,
- Regulační, koordinují syntézu sexuálních tajemství, vaječníků, nadledvin, štítné žlázy.
Bez hypofyzárních hormonů tedy práce těchto orgánů není možná.
Hypofýza je rozdělena do tří laloků přední, střední a zadní. Přední syntetizuje dráhy, které stimulují funkci endokrinních orgánů.
Jak je hypofýza spojována se ztrátou krve během porodu, potratu a po něm?
Protože aktivita tohoto orgánu přímo souvisí s krevním oběhem, je velmi citlivý na jeho nedostatek. Prudký pokles oběhu hypofýzy může vést k nedostatku kyslíku nebo dokonce k nekróze.
V průběhu těhotenství se tedy zdvojnásobí hypofýza ženy, která vyžaduje intenzivnější přísun krve, ale nezvyšuje se. Hrozí nebezpečí, že buňky hypofýzy nedostanou správné množství živin. A pokud je proces porodu nebo potratu komplikován masivním krvácením, když žena ztratí více než litr krve, existuje rozumné riziko hladovění a smrti hypofyzárních buněk, to je Sheehanův syndrom..
Syndromové formy
Specialisté toto onemocnění identifikovali na konci devatenáctého století, vědecké zdůvodnění však našel až koncem třicátých let minulého století. Vědec, jehož jméno se toto onemocnění nazývá, přesvědčivě spojil nebezpečí významné ztráty krve během porodu a poranění endokrinními poruchami.
Později odborníci identifikovali tři formy závažnosti nemoci.
- Mírná forma těžkých hormonálních poruch nemá.
- S mírnou závažností se objevují příznaky hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy).
- Těžká forma těžké hypotyreózy je jediná, u které byl diagnostikován lékař, zatímco příznaky obou předchozích jsou obvykle spojeny s poporodní únavou. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a snížení hladiny některých hormonů v krvi.
Hypofýza tedy reguluje působením tropických hormonů endokrinní žlázy. Důvodem je skutečnost, že krev aktivně vede cesty do všech tělesných systémů. Pokud krevní oběh není nasycený a krevní tok je nedostatečný, žlázy nevnímají mozkové signály. Taková nekonzistence je nebezpečná jak pro hypofýzu, ve které se vyvíjí patologie zvaná Shihanův syndrom, tak pro všechny orgány osoby jako celku..
Můžete zjistit, jaká úroveň tohoto hormonu v těle je prostřednictvím analýzy. Správná příprava na to má navíc v rámci této analýzy důležité místo. Bereme krev ze žíly a vždy na prázdný žaludek. Je přísně zakázáno pít alkohol den před takovou analýzou, jinak to může mít vliv na výsledky vyšetření.
Funkce krevního testu na ACTH
Hlavní podmínkou pro přípravu na test ACTH je vyhnout se faktorům, které mohou uměle zvýšit jeho hladinu.
A to:
- Pití alkoholu.
- Kouření.
- Rentgenové, ultrazvukové, fluorografické a jiné radioizotopové studie.
- Těžké cvičení.
- Náhlá změna časových pásem, přestěhování do jiné země / města.
- Stres.
- Infekční a virová onemocnění.
- Poranění jiné povahy.
Přečtěte si o příznacích nadbytku estrogenu u žen zde..
Pokud tomu tak bylo v tomto seznamu, stojí za to chvíli analyzovat ACTH. Před provedením testu by měly být léky zrušeny nejméně týden předem. To platí zejména pro léky obsahující inzulín, metopiron a glukokortikoidy.
Pokud z jakéhokoli důvodu není možné stažení léku, měl by být o tom laboratorní personál informován uvedením názvu a dávky léku.
Analýza hormonu ACTH se vzdává:
- V 8:00: v tuto chvíli se vypočte norma výsledků..
- Půst krve z žíly.
- Ženy by měly být testovány ve dnech 5 až 7 cyklu..
- Před odebráním krve musíte odpočívat nejméně 20 minut, sedět tiše.
Příprava analýzy
Před studiem potřebuje den úplný fyzický a emoční odpočinek, užívání léků je v souladu s ošetřujícím lékařem. Jídla mohou být normální, ale kofeinové nápoje by měly být omezeny a alkohol by měl být zlikvidován. Večeře před diagnózou by měla být snadná a přestávka na jídlo - nejméně 10 hodin. Po dobu 3 hodin se kouření nedoporučuje. Bez dodržování těchto pravidel jsou výsledky nespolehlivé..
Kromě toho je třeba mít na paměti, že adrenokortikotropní hormon je extrémně nestabilní látka. Pokud se krev nerozdělí na buněčné prvky a plazma a plazma není okamžitě umístěna do chladu, analýza nebude možná nebo její výsledek nebude přesný. Proto se doporučuje diagnózu znovu projít po týdnu.
Kdo je předepsán krevní test na ACGT?
Hormon ACTH: kdy brát ženy?
Indikace pro studii hladiny ACTH hormonu jsou následující:
- Brzy puberta u dívek.
- Nedostatek adrenalinu.
- Osteoporóza, zlomeniny, křehké kosti.
- Hyperplasie a adrenální adenomy.
- Vysoký krevní tlak neznámé etymologie.
- Chronická únava.
- Nadměrná pigmentace v určitých oblastech kůže (nebo obecně).
- Příznaky hormonálních poruch (nadměrný růst vlasů na těle u žen, akné atd.).
- Podezření na Cushingovu nemoc.
- Sledování stavu pacienta po odstranění nadledvinek nebo hypofýzy.
Užitečné video
Podívejte se na video o ACTH pro feochromocytom:
- Adrenocorticotropic hormone
Porušení hypofýzy může vyvolat mnoho faktorů. Příznaky nejsou vždy zřejmé a příznaky jsou spíše jako problémy endokrinologie u mužů a žen. Léčba je komplexní. Jaké poruchy jsou spojeny s hypofýzou? Přečtěte si více - Nelsonův syndrom: příznaky s nedostatkem...
Docela nebezpečný Nelsonův syndrom není v počáteční fázi růstu nádoru tak snadno detekovatelný. Příznaky také závisí na velikosti, ale hlavním příznakem na začátku je změna barvy kůže na hnědočervenou. S nedostatkem toho, co se tvoří hormon? Přečtěte si více
Hypofýza: celková, primární...
Většinou hypofyzární nedostatečnost se vyskytuje u starších osob, ale je vrozená nebo získaná u dětí po porodu. Rozlišují se také celkové, částečné, primární a sekundární. Diagnóza syndromu hypopituitaritidy zahrnuje analýzu hormonů, MRI, CT, RTG a dalších. Léčba - obnovení funkce hormony. Přečtěte si více
Po odstranění adenomu hypofýzy: stav po...
Často se po odstranění adenomu hypofýzy vyskytují komplikace, nejčastější - ztráta vůně, diabetes insipidus, bolesti hlavy. Stav po operaci závisí na individuální toleranci anestezie, stupni růstu orgánu. Pacienti potřebují zotavení a rehabilitaci, MRI pro výběr léčby. Přečtěte si více
Adrenogenitální syndrom: příznaky u novorozenců...
Adrenogenitální syndrom se projevuje ještě před narozením na ultrazvuku. Má tři formy - solení, virilní a neklasické. Příznaky u chlapců - zvětšení šourku, penis. Dívky mají velký klitoris. Příznaky u novorozenců jsou korigovány chirurgickým zákrokem, léčbou po celý život. Diagnóza a screening se provádí během těhotenství a po porodu. Přečtěte si více
Léčba
Existuje několik způsobů léčby patologicky nízkých nebo vysokých hladin hormonů:
- Medikační metoda. Při léčbě se používají cytostatika, jako je Mercaptopurin a Chloditan. Používají se hlavně v přítomnosti nádorového procesu. Používejte jak při zvýšené rychlosti, tak se sníženou ACTH.
- Metoda radiační terapie se používá, když je nádor lokalizován v mozku (expozice protonů, gama terapie).
- Pokud konzervativní léčba (dvě předchozí metody) nepřinese výsledky, uchýlte se k chirurgickému zákroku. Obvykle se jedná o odstranění nadledvinek, po kterém pacient podstoupí chemoterapii. Nádory v mozku jsou také chirurgicky odstraněny, ale kvůli složitosti takových operací se jim snaží co nejvíce vyhnout pomocí jiných metod.
Podle statistik 70% pacientů s narušenou rovnováhou ACTH odstraní adenomy. Při příznivém výsledku hladina kortizolu občas klesá. Značka se může stabilizovat minimálně na několik let.
Často však dochází k obnovení problému v průběhu času. Lékaři často narazí na nádorovou složku kortikotropinu. Jeho zvláštností je komplexní diagnostika. Příznaky se mohou vyskytnout pouze na krátkou dobu, což ztěžuje jejich „chycení“ v laboratoři. Z tohoto důvodu není Cushingova nemoc často diagnostikovatelná..
Příprava a dodání ACTH
Materiálem studie je krevní plazma (EDTA).
Úroveň ACTH je silně ovlivněna stresem, spánkem a fyzickou aktivitou, těhotenstvím, proto 24 hodin před zákrokem musí být vyloučeny faktory, které mohou zkreslit výsledky analýzy. To:
- duševní stres;
- přepracování;
- vzpírání, sport;
- špatné návyky (alkohol po dobu 24 hodin, kouření po dobu 3 hodin, toxické drogy, energetické nápoje);
- jídlo (12 hodin před zákrokem), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut;
- zcela přestat užívat léky 24 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
U dívek je ACTH předepisován na 5-7 dní menstruačního cyklu (s výjimkou nouzových situací). Doporučuje se také darovat krev v bazálním období (ovulace), když hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.
Obecný popis a význam analýzy
Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zkontrolovat, jak dobře fungují nadledvinky. Hodnocení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.
Pro účely diagnostiky lékaři používají dva typy testů:
- Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatečná funkce kůry nadledvin. Studie je předepsána před zavedením analogu hormonu a poté.
- Odolný. Může být předepsáno, pokud ve výsledcích počátečního vyšetření není dodržena norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu se odeberou 4 vzorky. Poprvé se to provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.
Terapeutická opatření
Drogovou terapii provádějí endokrinologové. Jeden z nejpopulárnějších léků, který úspěšně prokázal svou účinnost a je uznáván odborníky v mnoha zemích, se považuje za dexamethason. Je rovněž povoleno chirurgické odstranění nádorů, které vyvolává nadměrnou koncentraci hormonů ACTH. Po úspěšných operacích klesá produkce kortikotropinu na normální. Bohužel, jednotlivé nádorové formace jsou velmi obtížně diagnostikovatelné. Tento proces je brzden krátkodobou existencí běžné složky hormonů s neoplazmy a diagnostika syndromu Itsenko-Cushing je téměř nemožná..
Chirurgii hypofýzy by měla doprovázet speciální pooperační terapie. Lékaři předepisují pacientům vysoké dávky steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů. Pokud je to však možné, pacienti se snaží léčit tradičními metodami využívajícími záření nebo léky. Chirurgický zákrok v mozku je extrémně složitý a žádný odborník nemůže zaručit absenci nepředvídatelných následků, v souvislosti s tím se provádí jen zřídka, častěji, když je stav pacienta považován za kritický.
Princip činnosti během testu ACTH
Před tímto vyšetřením se žena musí vyhnout stresovým situacím a zvýšenému nervovému napětí. Dva dny před analýzou je zakázáno používat psychotropní drogy, alkoholické nápoje, mastná a karcinogenní jídla. Pro přesnou diagnózu se doporučuje vyloučit použití jakékoli tekutiny 10 hodin před odběrem vzorků.
Důležité! Kromě nezdravého jídla by měla žena přestat kouřit tři dny před provedením takové studie. Škodlivé látky obsažené v cigaretách negativně ovlivňují emoční vědomí pacienta, které ovlivňuje výsledky testů.
Tento postup se provádí v 7 - 8 ráno na lačný žaludek. Pokud má žena skok na hladině hormonu ACTH, pak to znamená Itenko-Cushingovu nemoc, pak by měl být odběr krve proveden kolem 20:00.
U zdravého pacienta je koncentrace hormonu ráno 24 pg / ml. Večerní hladina by neměla překročit hranici 16 pg / ml.
V medicíně rozlišuji dvě metody testování:
Při rychlé studii hormonu ACTH se krev odebírá dvakrát ráno. V této době tělo nezažívá nervové napětí.
Dlouhodobá metoda zahrnuje odběr krve v intervalu dvou hodin po celý den. Za tímto účelem je pacientovi podáván analog kortikotropinu.
Vysoké hladiny hormonu negativně ovlivňují složení krve. To vyvolává vzhled vlasů na obličeji a krku, snižuje reprodukční funkce, snižuje sexuální touhu.
Proveďte ACTH - testování je nutné v následujících případech:
- rychlá únava,
- arytmie,
- užívání hormonálních drog,
- diabetes mellitus nemoc,
- nadměrná pigmentace kůže,
- častá deprese,
- vysoký cholesterol v krvi.
Včasná diagnóza pomáhá předcházet nevratným procesům v ženském těle. Před provedením studie je nutné dodržovat doporučení zkušených odborníků. Nesprávná příprava, přispívá k nepřesnému měření koncentrace kortikotropinu.
Jaká je studie?
Pro analýzu ACTH funguje žilní krev jako biomateriál, z něhož je ultrafiltrační nebo odstředěná plazma zajímavá pro odborníka pro výzkum. Krev je odebírána zdravotní sestrou v místnosti speciálně pro tento účel. Nejprve použije turniket, poté propíchne kubickou žílu, která se nachází těsně pod loktem, a sbírá materiál do stříkačky.
Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po odběru krve. Proto je předepsán brzy ráno nebo večer. Čas potřebný pro analýzu také závisí na tom, proč je nutné určit obsah ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jinými formami nadledvinové nedostatečnosti je biomateriál užíván ráno od 6 do 8 hodin. A pro ty, kteří mají nemoc nebo Cushingův syndrom, je nejlepší darovat krev večer - od 18 do 21 hodin.
Stručný popis hormonu
Adrenocorticotropic hormone je peptid, který je produkován hypofýzou. Má silný účinek na kůru nadledvin, což vede ke zvýšené syntéze glukokortikosteroidů. Tento hormon stimuluje lipolýzu, zvyšuje produkci inzulínu a růstového hormonu, zvyšuje pigmentaci, podporuje hromadění glykogenu ve svalové tkáni, jakož i rozvoj hypoglykémie. Poločas ACTH z krve je tři až osm minut.
Výroba ACTH se zvyšuje pod vlivem určitých faktorů:
- Stres. Při silném stresu se koncentrace hormonu zvyšuje po třiceti minutách.
- Syndrom bolesti.
- Zůstaňte v chladu.
- Výkonová zátěž.
- Silné emoce.
- Hypoglykémie.
- Infekční nebo zánětlivý proces, při kterém se uvolňují cytokiny.
Normalizace koncentrace hormonů v těle probíhá pod vlivem glukokortikosteroidů.
Zvýšená produkce kortikotropinu vede k Itsenko-Cushingově chorobě. V tomto případě je pozorován vývoj hypofyzárního adenomu, zatímco tyto příznaky se objevují u člověka:
- Obezita;
- Vysoký krevní tlak;
- Snížená obrana těla;
- Hyperglykémie.
S nedostatkem hormonu je snížena syntéza glukokortikosteroidů, v důsledku čehož jsou narušeny metabolické procesy, je snížena imunita.
ACTH má tedy několik biologických účinků a může se vázat na mnoho receptorů. Po nějaké době se hormon rozdělí na CLIP protein a alfa melanocytový hormon. Konečný produkt, kortizol, který je produkován tímto hormonem, přispívá ke vzniku různých adaptivních reakcí těla.
Postup odběru krve
Sekrece adrenokortikotropního hormonu se cyklicky mění po celý den. Za účelem stanovení maximální denní koncentrace se studie provádí brzy ráno a za účelem stanovení minimální koncentrace - večer (ve 21–23 hodin).
- Lhůtu pro převzetí materiálu pro studium by měl stanovit lékař, protože to má zásadní význam pro diagnostiku různých patologických stavů. Ve většině případů je odběr krve předepsán v 7-8 hodin..
- Poslední jídlo by mělo být 10 až 12 hodin před manipulací.
- Před manipulací je nutné zdržet se pití alkoholu a dalších stimulancií po dobu tří dnů.
- Pro výzkum je žilní krev odebírána z periferní žíly. Laboratoř neprovádí vyšetřování celé krve, ale pouze plazmy.
- Podle předpisu lékaře lze provádět další zátěžové testy. V takovém případě se budou některé léky kromě odběru krve podávat podle zvláštního schématu.
- Při transportu odebraného materiálu je pozorován určitý teplotní režim, protože molekula ACTH se při vysokých teplotách rychle rozkládá.
- Ženy musí při předepisování analýzy zvážit fázi menstruačního cyklu. Obvykle je materiál odebrán 1-2 dny po ukončení menstruace