ACTH - Adrenocorticotropic hormone

Čas čtení: min.

V medicíně je to krevní test na hormony, jejichž norma je detekována úplným vyšetřením obsahu a koncentrace biologicky aktivních látek v něm. Takové vyšetření pomáhá při odhalování významného počtu různých nemocí, a to i v této fázi, pokud se jejich příznaky ještě neprojevily. Pokud pozorující lékař předepíše krevní test na hormony, musí být úspěšně absolvován.

Za co je ACTH hormon zodpovědný?

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) je hormon produkovaný přední hypofýzou..

Název službyCena
Úvodní konzultace s gynekologem2 300 rub.
Ultrazvukový gynekologický expert3 080 rub.
Získání otisků (škrábání) pro cytologické vyšetření500 rub.
Komplexní „reprodukční potenciál“ Hormonální hodnocení folikulární rezervy vaječníků (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Stanovení rezervy varlat, test s FSH stimulací s náklady na lék5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (vyjádřit)650 rub.

ACTH ovlivňuje mobilizaci těla pod stresem, adaptaci v kritických situacích, metabolismus a práci dalších endokrinních žláz. Hlavní funkcí hormonu ACTH je stimulace sekrece hormonů nadledvin - kortikosteroidů, z nichž nejaktivnější jsou kortizol, pohlavní hormony (estrogen a androgeny) a katecholaminy (adrenalin a norepinefrin).

Přiřazitelné hormonální testy jsou normy, které jsou nezbytné pro detekci příčin onemocnění:

Hormon ACTH testuje normu hypofýzy

  1. ACTH (adrenokortikotropní hormon). Norma je 1 - 49 μg / ml. Nadměrná koncentrace tohoto hormonu je spojena s chorobami: adrenální virilismus, Addisonova choroba, Nelsonův syndrom a další. Snížení ACTH může být způsobeno nemocemi: nádor kůry nadledvin, nádor s uvolňováním kortizolu.
  2. STH (růstový hormon). Průměrná norma je 1-9 μg / ml., Zatímco se norma muže liší od normy ženy. Hormon je snížen - u dětí, u dospělých může vést k trpasličímu metabolismu. Hormon se zvýšil - zvýšení růstu a končetin u dospívajících i dospělých.
  3. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Hormon řídí chemické reakce a metabolické procesy lidského těla. Norma je 0,41 až 4 MkMe / ml pro těhotné ženy - 0,41 až 2,5 MkMe / ml. Snížení je možné u tyreotoxikózy, zvýšení u tyreoidinu nebo hypotyreózy.
  4. Prolaktin. Hormon zodpovědný za produkci mléka u těhotných a kojících žen. Norma pro ženy je 131–545 μg / ml, pro muže - 100–264 μg / ml. Koncentrace se zvyšuje během těhotenství a laktace nebo u onemocnění: hypotyreóza, ovariální cysta.
  5. FSH (folikuly stimulující hormon). Hormon je zodpovědný za zrání spermií u mužů a folikul u žen. Norma pro ženy ve folikulární fázi je 2,8-11,3 mU / l, během ovulace období - 5,8-21,1 mU / l, pro muže - 2,4 mU / ml. Snížená hladina u žen může způsobit příčinu: nesení dítěte, nadváha, Simmondova nemoc, amenorea a další. Zvýšená koncentrace hormonů - s dysfunkcí genitálních žláz, na pozadí selhání ledvin v důsledku alkoholismu a dalších.
  6. LH (luteinizační hormon). Hormon je zodpovědný za produkci ženských a mužských pohlavních hormonů. U žen se norma v různých životních obdobích liší výkonem a kolísá během cyklu: folikulární fáze cyklu je 2–14 mU / l, ovulační fáze cyklu je 24–150 mU / l, luteální fáze cyklu je 2–17 mU / l. U mužů je norma 0,5 až 10 mU / l.

Krevní test na hormony je normou štítné žlázy:

  1. TK (trijodtyronin). Hormon urychluje metabolismus v orgánech, zajišťuje práci nervové a svalové tkáně. Norm TK - od 2,6 do 5,7 pmol / l
  2. T4 (tyroxin). Hormon, který ovlivňuje všechny metabolické procesy v těle. Norma bez T4 od 9 do 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormon se podílí na metabolismu vápníku a fosforu v těle. Norma pro děti je až 70 pg / ml, pro dospělé: ženy - od 0,07 do 12,97 pg / ml; pro muže - od 0,68 do 12,7 pg / ml

Test nadledvinových hormonů

  1. Kortizol. Hormon chrání tělo před stresem, pomáhá při regulaci metabolických procesů. Norma do 16 let v rozmezí 84 - 580 nmol / l, lidé starší 16 let - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteron sulfát. Hormon je zodpovědný za produkci estrogenu a testosteronu v těle. Vysoký obsah tohoto hormonu může přispět k riziku potratu. Norma ve věku 16 let je 84-580 nmol / l; nad 16 let - 138-634nmol / l.
  3. Aldosteron Hormon pomáhá zpožďovat sodík a chlor v těle a vytváří rovnováhu mezi vodou a solí v těle. Norma - do 350pg / ml.

Příprava analýzy ACTH

Každá osoba může provést analýzu ACTH, pokud existují důkazy pro studii. Pro tuto studii neexistují žádné kontraindikace..

Potřeba stanovit hladinu ACTH vzniká při provádění diferenciální diagnózy mezi různými formami nadledvinové nedostatečnosti, posoudit účinek léčby, jakož i některé další patologie, které naznačují změnu hladiny ACTH nebo patologie od adenohypofýzy..

Pro analýzu se zkoumá žilní krev, přesněji krevní plazma. Studie zpravidla netrvá déle než 2 dny. Rychlost testu je 0-46 pg / ml. Obsah ACTH během dne se liší v určitém rytmu. Nejvyšší hodnoty jsou stanoveny v 6 - 8 hodin ráno a nejnižší - 21 - 22 hodin večer. Pokud byla osoba během dne vystavena silnému stresu, zvyšuje se obsah ACTH. Změny v časových pásmech mohou také ovlivnit hladiny hormonů - po takovém stresu se normální rytmus sekrece kortikotropinu obnoví do 2 týdnů. Proto je neinformativní provádět testy po dlouhé cestě, cestování, během níž se denní rytmus měnil. V jaký den vzít ACTH po změně časového pásma musíte zjistit od svého lékaře, ale obvykle adaptační doba netrvá déle než 2 týdny.

Existují podmínky, za nichž lze podezření na porušení ACTH, kdy je nutné darovat krev k objasnění diagnózy a stanovení další taktiky správy pacientů. Příznaky, u nichž lze předpokládat nerovnováhu ACTH: kombinace nadváhy s obličejem ve tvaru měsíce, akné, karmínové strie (striae), hirsutismus, menstruační nepravidelnosti u žen; slabost svalů, nízký krevní tlak, nemotivovaný úbytek na váze, hypoglykémie, hyperkalémie, hyperkalcemie; u dětí - předčasný výskyt sekundárních sexuálních charakteristik. Tyto příznaky mohou naznačovat řadu závažných patologií, při kterých dochází k nadměrné nebo nedostatečné produkci kortikotropinu..

ACTH: jak projít. Analýza by měla být provedena na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před odběrem krve. Den před studiem nemůžete pít alkoholické nápoje, vystavovat tělo nadměrné fyzické námaze a omezovat psychoemocionální stres. Je-li to možné, je vhodné odmítnout užívat jakýkoli lék den před studií. Před odběrem krve k analýze můžete kouřit nejméně 3 hodiny. Hormon je v prostředí velmi citlivý a nestabilní, jeho poločas je až 12 minut, takže krev musíte darovat přímo laboratoři, kde bude testována. Vzhledem k tomu, že ACTH je hormon, může endokrinolog sdělit podrobněji, jak je užívat, kdo bude analyzovat výsledky a předepíše další výzkum a léčbu. Někdy je nutné analýzu opakovat několikrát, aby se vyloučily falešné výsledky v důsledku nesprávné přípravy na analýzu nebo chyb při odběru krve a transportu materiálu.

Co je ACTH hormon? Norma u žen v krvi a interpretace testů

Kortikotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má jiná jména, která jsou běžnější, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropin, nejčastěji je však označována zkratkou - ACTH (ACTH). Téměř všechna jména této biologicky aktivní látky mají stejné kořeny převzaté z latinského jazyka: adrenalis - nadledvinky, kůra kůry, tropos - směr. Pro informaci: tropický hormon, tropin je hormon, který realizuje svou fyziologickou funkci stimulací produkce a sekrece hormonů endokrinních žláz, nebo prostřednictvím specifického (tropického) účinku na specifické tkáně a orgány. Působení adrenokortikotropinu je tedy zaměřeno na nadledvinky.

Nadledvinky jsou párové endokrinní žlázy malé velikosti, umístěné nad ledvinami (jak název napovídá), které produkují (pod vlivem ACTH) biologicky aktivní látky (hormony), které regulují metabolické procesy (minerály, elektrolyty), krevní tlak, tvorbu sexuálních charakteristik a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH připsat „mladým“ biologicky aktivním látkám. Ve 20. letech minulého století vědci pouze zaznamenali, že hypofýza nějak ovlivňuje funkci nadledvin, konkrétně: stimuluje tvorbu hormonů v jejich kůře. Teprve na počátku 50. let (1952) však vědci z různých zemí konečně vytvořili vztah hypofýzy, hypotalamu a nadledvin. Nakonec bylo prokázáno, že sekrece kortikotropinu (hormonu přední hypofýzy) je řízena zadní částí hypotalamu, která produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (liberiny aktivují tvorbu ACTH a statiny naopak inhibují její produkci).

Studium všech těchto komplexních interakcí dávalo základ pro jejich sloučení do jednoho hypothalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému, který je v kompetenci centrálního nervového systému (centrální nervový systém), který se stal základem pro vývoj nové vědy - neuroendokrinologie.

ACTH a jeho norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (referenční údaje).

Stejně jako v případě jiných laboratorních ukazatelů se však referenční hodnoty různých laboratoří ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • 6 až 58 pg / ml;
  • 9 až 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách od 2 do 11 pmol / l;
  • Mají další limity.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů iu dětí je v zásadě stejná. Meze normálních hodnot jsou však do jisté míry závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se může hladina hormonů odchýlit bez patologie. Menstruace a těhotenství nějakým způsobem ovlivňují hladinu ACTH v krvi, a ačkoli tyto fyziologické podmínky indikátor mírně mění, načasování krevního testu u žen, s přihlédnutím k těmto okolnostem, určuje endokrinolog. Zpravidla se při absenci těhotenství test provádí 6. - 7. den cyklu, v případě potřeby se studie adrenokortikotropinu v krvi těhotných žen stanoví podle podmínek a času testu, dešifruje také.

Vliv glukokortikoidů na metabolismus bílkovin, tuků a uhlohydrátů

metabolismus bílkovinMobilizace proteinů ze svalových, kostních, epiteliálních a lymfoidních tkání, rozklad proteinů, inhibice jejich syntézy, vstup aminokyselin do krve a jater a deaminace aminokyselin. Snížení svalové hmoty, snížení proteinové matrice v kostech.

Syntéza enzymů a některých proteinů v játrech.

metabolismus uhlohydrátůAktivace glukózy-6-fosfatázy vede k uvolňování glukózy v játrech, inhibice hexokinázy inhibuje metabolismus glukózy v tkáních - tyto procesy vedou ke zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Aktivace procesů glukoneogeneze a tvorba glukózy v játrech.

Přípustný účinek na glukagon a adrenalin vede ke zvýšení odbourávání glykogenu, což také zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Potlačení transportu glukózy ve svalové a tukové tkáni. Zvýšení hladiny glukózy v krvi vede k uvolňování inzulínu.

Tučný

Zvýšení odbourávání tuků v důsledku vlastního a přípustného působení s ohledem na adrenalin a růstový hormon.

Zvýšení aktivity lipogenezních procesů v důsledku zvýšení množství substrátu (hladina glukózy v krvi). Zvýšení hladiny volných mastných kyselin, cholesterolu v krvi. Výsledkem je, že pokud se tuk nepoužívá pro práci, je přerozdělován depozicí na obličej a tělo.

Dalším důležitým systémem, který zajišťuje růst tkání a orgánů odpovědných za adaptaci, je systém somatotropin - somatomediny. Účinky tohoto hormonu již byly zváženy, takže je zřejmé, že pod vlivem tohoto hormonu se do buněk začleňují aminokyseliny, v nich se syntetizují proteiny, proliferují se buňky a zvyšuje se kapacita systému zodpovědného za adaptaci

Věnujme pozornost pouze skutečnosti, že při vysokých koncentracích GH jsou protinádorové účinky hormonu realizovány současně s růstovými (Obrázek 17)

Obrázek 17. Růst a metabolické účinky STH

Při realizaci stresu tedy probíhají paralelně dva řetězce událostí: první je mobilizace systému, která dominuje adaptaci na specifický škodlivý faktor, a druhý, zcela nespecifický, který je aktivován působením jakéhokoli silného nebo nového podnětu. Tento druhý řetězec událostí plní tři nejdůležitější a nezbytné funkce pro přizpůsobení: 1. Mobilizace energie a strukturálních zdrojů v těle, což se projevuje zvýšením hladiny glukózy v krvi, aminokyselin a mastných kyselin a jejich dostupnosti do tkání. 2. Redistribuce zdrojů a jejich směr v dominantním systému. K redistribuci dochází v důsledku selektivní expanze cév pracujících svalů, aktivně pracujících orgánů. Tato expanze krevních cév je zajištěna nejen hormonálními vlivy, ale také místními mechanismy, především expanzí kapilárních svěračů pod vlivem oxidu uhličitého, který se hromadí v intenzivně pracujících buňkách. Kromě toho mají metabolity, jako je kyselina mléčná, ADP, oxid dusnatý, také vazodilatační účinky. 3. Aktivace procesů syntézy nukleových kyselin a bílkovin v systému odpovědném za adaptaci spolu s regulátory metabolitů vede ke vzniku systémové strukturální stopy a ke zvýšení výkonu a účinnosti dominantního systému..

Všechny tyto tři funkce vedoucí k adaptaci jsou možné díky aktivaci systému sympathoadrenalu, hypotalamu, hypofýzy a nadledvinek a systému somatoliberin-somatotropin-somatomedin.

Je třeba se soustředit na další systém, který není klasickým stresem realizujícím, ale je povinnou součástí reakce - systém hormonů TSH-štítné žlázy. Účinky hormonů jsou popsány výše, jejich význam je zvýšení metabolické rychlosti (příjem kyslíku, oxidace a fosforylace, akumulace ATP) a zvýšení syntézy specifických proteinů v tkáních.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvin

Adrenocorticotropic hormone, jehož produkce je zodpovědná za přední hypofýzu, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky aktivní látky je řízena faktorem uvolňujícím hypotalamus (hormon uvolňující kortikotropin) a ACTH vytvořený po tomto převezme roli správce nad produkcí glukokortikoidů v kůře nadledvinek, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizolu, zase má také účinek na sekreci ACTH - mechanismem zpětné vazby).

Je třeba poznamenat, že zatímco ACTH má dominantní účinek na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje další biologicky aktivní látky, stimuluje sekreci mineralokortikoidů a pohlavních hormonů a zvyšuje jejich obsah v krvi..

Účinek adrenokortikotropního hormonu však nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože jeho (kůra) hormony (mechanismus zpětné vazby) zase řídí uvolňování ACTH do krve. Adrenocorticotropin podporuje hromadění cholesterolu a vitamínů (C a B5) a také stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin, vytváří podmínky pro jeho růst a v důsledku toho zvyšuje velikost těchto endokrinních žláz. Funkční hyperaktivita v důsledku nadměrného stimulačního účinku adrenokortikotropinu a zvýšení kortikální vrstvy vede ke zvýšení obsahu hormonů nadledvin v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Zajímavé je: Hypokapnie: mechanismus vývoje, projevy, diagnostika, léčba

Mezitím může být uvolňování kortikoidů do krve stimulační role hormonu přední hypofýzy za určitých okolností (vážná zranění, chirurgické zákroky, těžký stres) příčinou vzniku benigního nádoru - kortikální adenom.

Hormonální role

Jak je uvedeno, adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za činnost nadledvin. Hormon se do nich dostává proudem krve a stimuluje tvorbu glukokortikoidů - kortizolu, kortizonu a adrenokortikosteronu. Tyto hormony jsou tělem aktivně využívány ke stimulaci určitých buněk a žláz. Mechanismus účinku hormonů je založen na jejich vazbě na specifické adrenergní receptory umístěné v mnoha tkáních, jakož i cévách. Jak bylo uvedeno výše, tyto hormony jsou „stresující“, tj. zvýšit aktivitu těla v přítomnosti nebezpečí nebo v důsledku působení jakéhokoli patogenního faktoru.

Tyto hormony mají aktivní protizánětlivý účinek, díky čemuž se jejich syntetické deriváty používají v medicíně.

Kromě toho existuje určitá souvislost mezi hormony nadledvinek a ACTH: látka zvyšuje koncentraci hormonů nadledvin a jejich nadbytek vede ke skutečnosti, že ACTH (hormon) přestává být produkován. Co je tento jev a proč k tomu dochází, stále není známo, nicméně tento paradox byl nazýván „zpětná vazba“..

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí hlavně v případě podezření na nadledvinky, které nejsou dostatečně účinné, například při diferenciální diagnostice různých stavů, které pravděpodobně souvisejí s narušenou funkční schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Itsenko-Cushingova nemoc a syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze v důsledku patologie orgánů ovlivňujících hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, chronický únavový syndrom;
  6. Jiná onemocnění vyžadující diferenciální diagnostiku.

Kromě toho se provádí krevní test, který studuje chování nadledvin, při dalších patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno adrenální nedostatečností kvůli nádoru hypofýzy);
  • Addisonova nemoc;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky určená patologie, která se vyznačuje akumulací mastných kyselin a postupným poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přichází do laboratoře brzy ráno na lačný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiná doporučení. Sport, ranní běhy, různé fyzické aktivity v předvečer odběru vzorků jsou vyloučeny.

U žen je výběr séra pro studii prováděn 6. až 7. den menstruačního cyklu, protože od ošetřujícího lékaře neexistují žádné další indikace. V ostatních případech (diagnostika Cushingovy choroby) považuje lékař za vhodné studovat ukazatele vybrané večer (doplňkové testy).

Krevní test, který určuje ACTH v krvi, se provádí s použitím enzymově vázaného imunosorbentového testu (ELISA). Někdy je pacientům řečeno, že test bude připraven na nějakou dobu (1-2 týdny nebo déle). S tím není nic špatného, ​​sérum dobře snáší zmrazení, takže může být uchováváno, dokud nebude odebrán správný počet vzorků pro enzymaticky vázaný imunosorbentový test, který používá 96jamkovou mikrodestičku.

Adrenocorticotropic hormone v terapii

ACTH pro lékařské účely se získává z hypofýzy prasat nebo skotu.

V lékárnách se dodává v lahvích ve formě lehkého prášku. Užívejte tento lék ve formě intramuskulárních injekcí, pro které je prášek před použitím rozpuštěn. Koncentrace a dávkování se volí v závislosti na indikacích.

ACTH se používá k léčbě následujících onemocnění:

  • Syndrom chronické únavy;
  • Nedostatek adrenalinu;
  • Revmatismus;
  • Polyartritida;
  • Dna;
  • Bronchiální astma;
  • Kožní onemocnění s alergickou nebo autoimunitní složkou (dermatitida, ekzém, neurodermatitida);
  • Alergie;
  • Tuberkulóza;
  • Leukémie.

Kortikotropin je kontraindikován v případě hypertenze, aterosklerózy, srdečního selhání, peptických vředů žaludku a dvanáctníku, těžkých forem diabetes mellitus, psychózy. U starších lidí jsou hormonální injekce předepisovány s opatrností a prováděny pod lékařským dohledem.

Dešifrování analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy lze předpokládat patologii se zvýšením obsahu ACTH 1,5 nebo vícekrát. Nejprve je třeba vzít v úvahu další faktory: doba odběru vzorků v séru, protože u adrenokortikotropinu, stejně jako mnoho adrenálních hormonů (mimo jiné kortizolu, jehož sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem), jsou charakteristické denní fluktuace:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou pozorovány ráno (od 6 do 8 hodin);
  • Ve večerních hodinách (v rozmezí 21 - 22 hodin) je naopak koncentrace ACTH minimální.

K získání adekvátního srovnávacího hodnocení dynamiky (při dekódování analýzy) je nutné dodržovat stejná časová období pro odběr krve.

Ostatní faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu, se neberou v úvahu: hypotalamicko-hypofýza-nadledvinový systém:

  1. Změna času a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí do normálu od 1 do 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres v těle (nejen emoční stav, ale také fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

Zajímavé: Tromboembolické komplikace: typy, příčiny a stupně rizika, detekce, léčba a prevence

V takových případech bude poskytování četných reakcí, které obnovují pořádek v těle (přizpůsobení), převzato konečným produktem hypotalamo-hypofyzárního systému - stresovým hormonem (kortizol). Zvýšení kortizolu v krvi „uklidní“ hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, to znamená, že zpomalí jejich tvorbu.

Výcvik

Před zákrokem byste měli zůstat klidní, fyzičtí i psycho-emoční. 24 hodin před analýzou je zakázáno konzumovat alkohol, smažené, kořeněné a uzené potraviny. 12 hodin před testem se nedoporučuje jíst.

Optimální čas pro darování krve z žíly pro analýzu je ráno v 8 hodin a pouze na lačný žaludek. Pokud je podezření na podezření, že trpí Jehozenko-Cushingovou chorobou, je večer odebrána krev.

Analýza normy ACTH (pg / ml):

Testy mohou být dvou typů:

  1. Rychle.
    Analýza se provádí dvakrát. Poprvé před zavedením náhrady za ACTH, po chvíli budete muset znovu darovat krev.
  2. Odolný.
    Skládá se ze 4 vzorků. První - před zavedením analogu, 2,3 a 4 - po 4,6,8 hodinách (v tomto pořadí).

Kortikotropin, tj. jeho ukazatele u těhotné ženy mohou být vyšší než standardní. Úroveň ACTH se také může lišit při provádění analýz v různých laboratořích.

Analýza je považována za patologickou, pokud je výsledek 1,5krát vyšší než je obvyklé, ale pouze lékař může stanovit diagnózu a závěry o zdravotním stavu osoby po vyhodnocení celého obrazu nemoci.

Důležité! Před provedením testu by měl být laboratorní technik nebo lékař upozorněn na použité léky.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky je adrenokortikotropní hormon během těhotenství mírně zvýšen v krvi žen, ale ve většině případů zvýšení hladin ACTH naznačuje patologické změny v těle. Následující onemocnění tedy zvyšují hladinu kortikotropinu:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Itsenko-Cushingova nemoc (hypofýza hyperprodukce adrenokortikotropinu);
  • Hypothalamicko-hypofyzární Itenko-Cushingův syndrom s charakteristickou malou odchylkou od normy (ACTH) a současným zvýšením kortizolu v krevní plazmě;
  • Cushingův syndrom způsobený produkcí hormonů nádory z jiných míst (ektopická produkce, která je charakteristická například paraneoplastického syndromu nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s její charakteristickou zvýšenou syntézou a sekrecí adrenokortikotropinu v krvi;
  • Chirurgická léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin z obou stran);
  • Tvorba sekundárních sexuálních charakteristik v předstihu, spojená s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický syndrom uvolňující kortikoidy (syndrom KRH);
  • Stavy po těžkých zraněních a chirurgických zákrokech;
  • Vliv jednotlivých léčiv: intravenózní a intramuskulární podávání roztoků samotného hormonu, použití pro diagnostické účely (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyralonu (Su-4885);
  • Postinsulinová hypoglykémie (snížení hladiny glukózy v krvi v důsledku podávání inzulínu).

Mezitím při vyšetření krve některých pacientů lze také najít sníženou hladinu adrenokortikotropního hormonu. To se stane, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH přední hypofýzou spojená s významným narušením funkce žlázy (ztráta funkční schopnosti je asi 90%);
  2. Sekundární nedostatečnost produkce adrenokortikotropinu přední hypofýzou v důsledku poruch v hypotalamu;
  3. Sekundární potlačení funkčních schopností hypofýzy (přední lalok) v důsledku vysoké produkce glukokortikoidů nádory vylučujícími kortizol (karcinom kůry nadledvin, kortikální adenom);
  4. Inhibice vylučování kortikotropinu nádorem v důsledku použití kryptoheptadinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidového hormonu.

V lékařské praxi se za účelem rozlišování různých podmínek a důvodů jejich vývoje používají funkční testy. Například zavedení velkých dávek dexamethasonu inhibuje uvolňování adrenokortikotropinu a kortizolu stresového hormonu při Cushingově chorobě, ale to není pozorováno v případě adenomu a rakoviny nadledvin a na jiném místě (ektopická produkce)..

Výroba a regulace

Proopiomelanocortin, ACTH a β-lipotropin se vylučují v kortikotropii předního hypofýzy (nebo adenohypofysy) v reakci na hormon uvolňující kortikotropin uvolňovaný v hypotalamu. ACTH je syntetizován z preproopiomelanocortinu. Když je signální peptid odstraněn během translace, je produkován polypeptid proopiomelanocortinu s 241 aminokyselinami, který podléhá řadě posttranslačních modifikací, jako je fosforylace a glykosylace, před proteolytickým štěpením endopeptidázami za vzniku různých polypeptidových fragmentů s různými fyziologickými účinky. Při regulaci sekrece ACTH vykazuje mnoho látek vylučovaných v této ose pomalou / střední a rychlou zpětnou vazbu. Glukokortikoidy vylučované v kůře nadledvin inhibují sekreci hormonu uvolňujícího kortikotropin hypotalamu, což zase snižuje sekreci ACTH adenohypofysou. Glukokortikoidy mohou také inhibovat rychlost transkripce syntézy genu proopiomelanocortinu a syntézy peptidů. Poslední příklad představuje pomalou zpětnou vazbu, když působí několik hodin nebo dnů, zatímco akce v prvním příkladu trvá několik minut. Poločas ACTH z lidské krve je asi deset minut.

Kortizol se snížil při léčbě příznaků u žen

Pro čtení je nutné: 3 min. Hormonální krevní testy zahrnují mnoho specifických testů, jejichž předmětem je určitý hormon nebo skupina hormonů produkovaných jednou nebo druhou endokrinní žlázou.

Hormonální testy nejsou prováděny rutinně a jsou předepisovány pouze v případě podezření na přítomnost specifické endokrinní patologie, včetně onkologie. Nicméně kdokoli se může podrobit komplexní studii hormonálních hladin v soukromých laboratořích bez lékařského směru.

Co jsou hormony a jaký je mechanismus jejich působení? Pro začátek se liší v chemické struktuře, ale stejně vysoce aktivní biologické látky vylučované endokrinními žlázami přímo do oběhového systému. Všechny žlázy jsou řízeny hypotalamo-hypofyzárním systémem, který je umístěn v mozku a zahrnuje žlázy, jako je hypotalamus a hypofýza. Hormony jsou chemickou strukturou rozděleny na steroidy, deriváty mastných kyselin, deriváty aminokyselin a protein-peptidové sloučeniny, které jsou klasifikovány jako hormony, ale doslova nejsou.

Hlavní funkce hormonů: regulace všech typů metabolismu, reakce na nepříznivé vnější vlivy, kontrola růstu, vývoje a stárnutí těla, jakož i početí a těhotenství. Hormonální krevní test může být předepsán terapeutem a specializovanými lékaři v závislosti na podezření na dysfunkci určitých orgánů, endokrinologa, gastroenterologa, gynekologa, neurologa, urologa atd. Je třeba si uvědomit, že norma obsahu určitých hormonů závisí na pohlaví a věku, na fázi menstruační cyklus u žen, od užívání některých léků a přítomnosti průvodních nemocí.

Proto je před vyšetřením hormonálního pozadí nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a diagnostické laboratoře. Biologický materiál pro hormonální krevní testy se podává ráno, na lačný žaludek. Aby se zabránilo zkreslení výsledků, doporučuje se 1-2 dny před testem vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu, alkohol a drogy, které v tomto ohledu ovlivňují hormonální pozadí, měli byste se poradit se svým lékařem. Je vhodné nekuřit 2 hodiny před odběrem krve.

Spolehlivé výsledky lze získat pouze tehdy, jsou-li tyto podmínky splněny. Pro hormonální výzkum se používají následující biomateriály: krev a moč. Ve státních zdravotnických zařízeních lze použít alternativní jednotky - nanogramy nebo pikomoly na 1 litr nebo mililitr krevní plazmy. Obsah hormonů v moči se měří v denním množství - mikromoly a mikrogramy denně.

Hypofýza je endokrinní žláza o hmotnosti 0,5 gramu a velikosti malého prstu malého prstu, který syntetizuje nejdůležitější hormony pro tělo: růstové hormony zodpovědné za růst těla v mladém věku a regulační koordinační činnost pohlavních orgánů a štítné žlázy, jakož i nadledvinky.

Nachází se pod mozkovým můstkem. Ve své struktuře se jedná o mozkovou přílohu, která se skládá ze tří částí: přední, střední a zadní laloky. Ty další žlázy po stimulaci cestou vylučují své vlastní hormony, jejichž rostoucí koncentrace v krvi inhibuje syntézu hormonů v hypofýze.

S pomocí této zpětné vazby dochází k samoregulaci v endokrinním systému těla. V přední hypofýze je tedy syntetizováno 6 tropických hormonů, včetně:.

Starší než 19 let. Více než 60 let. Nad 21 let. Více než 20 let. Více než 1 rok starý. Mladší než 2,5 měsíce. Starší než 14 let. Hormony syntetizované oblastí diencephalonu, hypothalamus, který je zase spojovacím článkem mezi endokrinním a centrálním nervovým systémem, se hromadí v zadním laloku hypofýzy..

Nejstudovanějšími hormony v zadní hypofýze jsou vasopresin nebo antidiuretický hormon ADH a oxytocin. ADH zajišťuje reabsorpci vody z ledvin, tj. Její návrat do těla, a také zužuje arterioly, což vede ke zvýšenému krevnímu tlaku. Proto se také nazývá vasopresin - tato hormonální funkce je zvláště důležitá při porodu, bolestivém šoku a poklesu krevního tlaku, protože chrání tělo vysokou koncentrací, zabraňuje velkým ztrátám krve a normalizuje krevní tlak.

Oxytocin selektivně ovlivňuje hladké svalstvo a způsobuje jeho kontrakci. V tomto ohledu je také důležité během porodu, laktace a kojení. Nedostatek tohoto hormonu je tedy spojen s rozvojem autismu. Byly nalezeny její funkce regenerace regenerace a omlazení svalové tkáně. Laboratorní testy absolutně všech hypofyzárních hormonů tedy mají vysokou diagnostickou hodnotu a jsou nezbytné k identifikaci široké škály patologií a jejich příčin. Zejména endokrinní nerovnováha v hypofýze vede k těmto patologiím:.

Hypofyzární hormon s abnormalitami. Hypofyzární gigantismus zrychlil růst. Akromegalie acidofilního hypofyzárního adenomu. Hyperkorticismus bazofilní hypofýzy je typem Hisenko-Cushingova syndromu. Nemoci hypotalamu. Laronův trpaslík je vada v receptorech STH. Chronické selhání ledvin. Nadledvinová nedostatečnost je vrozená. Nekompenzovaný diabetes. Hypoglykémie u t. Vývoj virilismu nadledvin sekundárních sexuálních charakteristik mužů - u žen.

Posttraumatické a pooperační stavy, cholecystektomie. Hypofýzový trpaslík, trpaslík, zpomalení růstu. Snížení hypopituitarismu nebo zastavení produkce jednoho nebo více hormonů hypofýzy, Sheehanův syndrom, Simmondova nemoc,.

Addisonova nemoc. Ektopická sekrece v nádorech žaludku, ostrůvků pankreatu, příštítných tělískách, plicích, ektopickém ACTH syndromu, ektopickém KRG syndromu.

Itsenko-Cushingův syndrom je hyperfunkcí kůry nadledvin způsobené jejich nádorem. Chronický nedostatek spánku, svalová slabost. Iatrogenní účinky: radioterapie, chemoterapie, chirurgie. Cirhóza, dystrofie, obezita jater. Důsledky jsou žalostné, ale mohou být odstraněny nebo vyrovnány, pokud jsou příčiny stanoveny včas. Nadledvinky jsou umístěny nad horní částí ledvin a sestávají z kortikální vnější oblasti a dřeně.

Společně s funkcí hypofýzy jsou sloučeny do hypofýzy a nadledvin. Adrenokortikotropní hormon ACTH hypofýzy začíná syntézu steroidních hormonů v kůře nadledvin. Zaprvé se jedná o glukokortikoidy: kortizol, kortizon a kortikosteron, které stimulují tvorbu glukózy z tuků a aminokyselin, které mají silný protizánětlivý a protistresový účinek; stejně jako mineralokortikosteroidy: aldosteron a deoxykortikosteron, regulující metabolismus voda-sůl.

V menší míře v obou pohlaví zahrnuje ACTH produkci mužských androgenních pohlavních hormonů - testosteronu a dihydrotestosteronu, jakož i ženských pohlavních hormonů estrogenů - estradiolu, estriolu a estronu. Jeho referenční hodnoty jsou stejné pro muže i ženy..

Ráno před testem se kortizol v moči používá k diagnostice Cushingova syndromu. S odchylkami od referenčních hodnot jsou možné následující nemoci: Hormon s abnormalitami. Cirhóza - pokles katabolismu. Hypotyreóza je pokles katabolismu. Hypertyreóza. Obezita a deprese.

AIDS u dospělých. Příjem hormonálních léků, barbiturátů, magnézie, oxidu dusnatého, přípravků lithia a některých dalších, v závislosti na farmakologické skupině, vede jak k dočasnému zvýšení, tak ke snížení koncentrace kortizolu a ACTH.

Nachází se na vrcholu štítné žlázy chrupavky hrtanu a dělí se na dvě laloky spojené můstkem a skládající se z vesikul.

Funkce štítné žlázy je stimulována hormonem stimulujícím štítnou žlázu hypofýzy TSH nebo thyrotropinem, což ji vede k produkci tyroxinu T4 a trijodtyroninu T3..

Oba hormony zvyšují produkci tepla a spotřebu kyslíku v jiných tkáních než mozku, stimulují syntézu vitaminu A v játrech, snižují koncentraci cholesterolu a lipoproteinů v krvi, urychlují metabolismus aminokyselin, podporují vylučování vápníku močí, normalizují fungování srdečního svalu a aktivují procesy v mozkové kůře. Maximální tyroxin lze nalézt v době oběda od 8 do 12 hodin, minimálně - v noci od 23 do 3 hodin.

Kromě toho je T4 hojnější v období podzim-zima a méně v období jaro-léto. Výjimkou je těhotenství až do třetího trimestru, kdy celkové hodnoty T4 a T3 mohou být vysoké bez ohledu na denní dobu nebo počasí.

Naopak, volný T3 klesá o třetí trimestr. Thyroxin T4. Až 30 dní. Více než 18 let. Triiodothyronin T3. Starší než 50 let. Vzhledem k úzkému vztahu hypofyzárního hormonu TSH a hormonů štítné žlázy T3 a T4 jsou všechny tyto vysoce účinné látky přítomny v panelu vyšetřování hormonů štítné žlázy a jako další kvalifikační testy lze přiřadit následující typy testů:.

Odlišná kombinace hormonálních abnormalit vede k určitým patologiím nebo je jejich důsledkem:. Značka odchylek od normy. Syndromy neregulované sekrece TSH nebo rezistence na hormony štítné žlázy.

Hypotyreóza je primární, sekundární, terciární a juvenilní. Autoimunitní tyreoiditida, subakutní, Hashimotova choroba. Těžká psychosomatická onemocnění. Těžká preeklampsie.

Léčba bez drog

Je poměrně obtížné zvyšovat nízký kortizol pomocí lidových prostředků, protože nemá smysl je používat.

S nekritickým nedostatkem hormonu nejsou léky obvykle předepisovány. Nejprve by měl pacient změnit své návyky:

  • vyhnout se stresu;
  • založit výživu;
  • dělat tělesnou výchovu;
  • přijímat více pozitivních emocí;
  • spát alespoň 8 hodin.

Ze stravy vyloučit:

  • zelenina a ovoce;
  • celozrnné obiloviny.

Testujte hormon uvolňující kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejen hypofýzu, ale také maligní formaci v jakémkoli orgánu. Vzorky vykazují vysoké hladiny ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Poté se hladina ACTH buď zvyšuje (mluví o Itsenko-Cushingově chorobě), nebo zůstává na stejné úrovni (syndrom ektopické produkce).

Pro provedení testu ráno na lačný žaludek se odebere žilní krev a změří se ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se provede odběr krve, přičemž se stanoví hladina ACTH pro každou dobu.

Jak znát hladinu kortizolu

Nejprve musíte projít následujícími krevními testy:

  • hormon;
  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • imunologický.

Vzorek by měl být řádně připraven. Tři dny před odjezdem do laboratoře odmítají:

  • soli;
  • pohlavní styk;
  • fyzická aktivita;
  • orální antikoncepční přípravky a jakákoli jiná hormonální léčiva.

Pro získání co nejpřesnějšího obrazu hormonálního pozadí je analýza provedena třikrát nebo čtyřikrát s přerušením na dva dny. Tento přístup umožňuje vyloučit krátkodobé skoky v koncentraci kortizolu (často například pozorované u těhotných žen).

Kromě toho se používá další test za použití syntetického ACTH. Vypadá to takto:

  • nejprve pacient daruje krev pro počáteční hormonální analýzu;
  • pak dostane lék;
  • a po chvíli je z něj odebrán další vzorek.

U zdravého člověka se koncentrace kortizolu zvýší, zatímco u pacienta nenastanou žádné změny. V některých případech se tento vysoce přesný test provádí tři dny v řadě..

Problémy s produkcí kortizolu lze také snadno odhalit analýzou moči. Tento hormon má poměrně krátký poločas - ne více než 90 minut. Po oxidaci se vytvoří 17-ketosteroid (zkráceně 17-KS). Je to on, kdo je v moči.

  • muži - 10-25 miligramů na litr;
  • ženy - 5-15.

Syntetický ACTH

Aktivní syntetická forma ACTH, sestávající z prvních 24 aminokyselin přírodního ACTH, byl poprvé syntetizován Klausem Hoffmanem na University of Pittsburgh. ACTH je dostupný jako syntetický derivát ve formě syntetického kortikotropního činidla pod obchodními názvy Cortrosin a Sinacten (syntetický ACTH). Sinacten není schválen US Food and Drug Administration, ale je používán ve Velké Británii a Austrálii k provedení stimulačního testu s ACTH. ACTH byl nejprve syntetizován jako náhrada za Actar gel, produkt živočišného původu s trvalým účinkem pro léčbu infantilních křečí. Dříve relativně levný, Actar gel je v současné době velmi drahý lék. Cena za ampuli dosahuje 36 000 amerických dolarů. Actar gel byl navržen jako terapie pro léčbu autoimunitních onemocnění a neurotického syndromu, které je obtížné léčit v důsledku různých glomerulárních onemocnění.

Norma hormonů štítné žlázy

Normální koncentrace hormonů štítné žlázy zajišťuje dobré zdraví a správné metabolické procesy v těle. Tyto biologicky aktivní látky jsou syntetizovány v těle žlázy a nazývají se štítná žláza. Jejich krevní obsah je přísně regulován a kontrolován laboratorními testy séra.

Hormony štítné žlázy TSH, normální

Během návštěvy endokrinologa jsou pacienti často předepisováni testy na hormony štítné žlázy, jejichž norma umožňuje lékaři stanovit správnou diagnózu. Ráno dávají krev na lačný žaludek. Den před studií se doporučuje vyhnout se stresu..

Hlavní testy na hormony štítné žlázy:

  1. Definice TSH. Jedná se o hormon stimulující štítnou žlázu, který je syntetizován v hypofýze a reguluje štítnou žlázu. Norma není vyšší než 4,0 μMU / ml a ne menší než 0,4 μMU / ml. TSH je zvýšena, když se snižuje hormonální syntéza ve štítné žláze. Naopak, je-li pozorována hyperterióza, TSH je snížena. Rozsah přijatelných hodnot je poměrně velký, protože normální ukazatele se liší za různých okolností..
  2. Zdarma T3 a T4. Navíc se T4 (tyroxin) podle potřeby v těle mění na T3 (trijodtyronin), takže se jeho krevní obsah v průběhu času mění. T3 je zvláště citlivý na výkyvy, jeho koncentrace se liší v závislosti na věku, přítomnosti průvodních nemocí atd. Obecně se uznává, že taková hladina hormonů štítné žlázy ve volném stavu je přijatelná: T3 - minimum 2,3, maximum 6,3 pmol / l, pro T4 - minimum 10,3, maximum 24,5 pmol / l.
  3. Přidružené T3 a T4. Tato analýza není často předepisována. V proteinu vázaném stavu je hormon neaktivní a nevyvíjí svůj biologický účinek. Hodnota tohoto ukazatele je ovlivněna mnoha faktory, které se netýkají štítné žlázy. Například onemocnění ledvin a některé léky mohou snížit množství vázaného hormonu, zatímco virová onemocnění a těhotenství naopak zvyšují vazbu.
  4. Protilátky proti thyroglobulinu (TG). Thyroglobulin je specifický protein produkovaný štítnou žlázou. Protilátky proti němu jsou přítomny v malém množství v krvi zdravého člověka. Norma je 40 IU / ml. Přebytek je pozorován u novotvarů ve žláze, autoimunitní tyreoiditidě a některých dalších nemocech. Tento test je předepsán po chirurgickém ošetření papilární rakoviny štítné žlázy nebo po jeho úplném odstranění.
  5. Protilátky proti TPO, thyroidní peroxidáza. Lékařská tabulka ukazuje, že tento ukazatel normálně nepřesahuje 35 IU / ml. Zvýšený obsah protilátek TPO brání normálnímu fungování enzymu a vyvolává poruchy v těle. Analýza pomáhá diagnostikovat autoimunitní onemocnění štítné žlázy.
  6. Protilátky proti TSH jsou speciální receptorové proteiny, které soutěží s hormonem hypofýzy a blokují jeho činnost. Jedná se o reprezentativní analýzu diagnózy toxické strumy. Abychom řekli, která protilátková norma bude v konkrétním případě považována za přijatelnou, musí lékař posoudit kombinaci několika faktorů. V průměru jsou hodnoty nižší než 1,5 IU / L považovány za zápornou odpověď, hodnoty mezi 1,5 a 1,75 IU / L jsou považovány za mezilehlé, a pozitivní ukazatel je indikátor vyšší než 1,75 IU / L..

Obvykle je předepsána analýza pro všechny ukazatele hormonů štítné žlázy, jejichž norma nebo odchylky od normy umožňují přesnější diagnostiku.

Proč se hladiny hormonů mohou lišit od normy

Lékař může předepsat analýzu pro hormony štítné žlázy v přítomnosti různých příznaků. Klinické projevy endokrinních poruch nejsou specifické a vyžadují diferenciální diagnostiku. Správně interpretovat výsledky studií krevního séra může pouze endokrinolog, který bude brát v úvahu všechny faktory zdraví pacienta. Někdy se pro úplnější informace doporučuje provést punkci štítné žlázy.

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout. Více zde...

Hormonální indikátory se mohou během těhotenství zvyšovat. Toto je normální jev, důležitý pro vývoj plodu. Měli byste také zvážit období rozkladu hormonů. Některé se objevují dříve, zatímco jiné po určité době po dysfunkci žlázy.

Koncentrace hormonů se značně liší pod vlivem drog. Koncentrace T3 a T4 se tedy zvyšuje při užívání heparinu, aspirinu a dalších protidestičkových látek. V důsledku užívání lithných přípravků může dojít ke snížení obsahu, což nebude důkazem patologie štítné žlázy.

Nesrovnávejte své ukazatele s uvedenou normou. Endokrinolog pomůže přiměřeně posoudit zdravotní stav a odhalit dysfunkci žlázy.

Co to znamená zvýšený adrenokortikotropní hormon?


Hormonem přední hypofýzy v lidském těle je adrenokortikotropní hormon zvaný ACTH nebo kortikotropin. S jeho pomocí dochází k mobilizaci v lidském těle v případě stresu, tělo dostává příležitost přizpůsobit se v kritických situacích, metabolické procesy a práce mnoha endokrinních žláz jsou normální. Hlavní funkcí kortikotropinu je stimulace uvolňování adrenálních hormonů kortikosteroidů, například kortizolu, pohlavních hormonů, například estrogenů a androgenů, katecholaminů, například adrenalinu a norepinefrinu.

Co je ACTH hormon ?

ACTH v medicíně znamená adrenokortikotropní hormon. Pacienti jsou často předepisováni k darování krve na ACTH.

Za co je zodpovědný za hormon ACTH adrenokortikotropik?

K produkci takového hormonu dochází díky žlázám (hypofýza), které se nacházejí v lidském mozku. Přímo ovlivňuje nadledvinky, aktivně stimuluje produkci kortizolu a dalších požadovaných složek. Pacient je odeslán na test ACTH na pravděpodobnost problémů a onemocnění kůry nadledvin, aby bylo možné co nejdříve zjistit porušení. Lékaři také důrazně doporučují opakovat analýzu po operaci, aby se vyloučili opakované případy onemocnění.

V jakých případech by měly být testovány na ACTH?

  • neustálá slabost a únava;
  • časté skoky v krevním tlaku;
  • po operaci týkající se nádoru hypofýzy;
  • v přítomnosti kortizolu v krvi v malém nebo příliš velkém množství;
  • s potvrzením nebo podezřením na chorobu Itsenko-Cushing.
  • Kardiolog, terapeut, onkolog, stejně jako endokrinolog může vydat doporučení pro krevní test..

Před analýzou se musí dodržovat pravidla.

Krev na ACTH by měla být rozhodně darována do prázdného žaludku. Den před analýzou byste v žádném případě neměli pít alkohol ani léky. Odstraňte také vnější dráždivé látky a vyhněte se nadměrné námaze a stresu. Silní kuřáci se musí zdržet špatného zvyku (několik hodin před ACTH). Při dodržení všech těchto doporučení je možné hlouběji a správně určit přítomnost poruch a problémů s produkcí a množstvím hormonů v hypofýze. V opačném případě bude nutné ACTH opakovat vícekrát.

Kde mohu získat analýzu?

V specializovaných endokrinologických laboratořích můžete provést krevní test na adrenokortikotropní hormon. Pouze zde je potřebné vybavení moderní generace zahraniční produkce.

Jakmile jsou výsledky připraveny, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Pouze oni, na základě krevního testu na ACTH, si budou moci vybrat správnou léčbu a předepsat požadovanou terapii.

Terapeutická opatření

Léčba léčiv pomáhá normalizovat hladiny kortikotropinu. Za tímto účelem je pacientovi předepsán dexamethoson. Kontroluje hormonální rovnováhu ženy, čímž brání rozvoji nádorů.

Pokročilá forma rakoviny není přístupná lékové léčbě. Alternativním řešením je chirurgický zákrok. To vám umožní zbavit se novotvaru v krátkém časovém období. Poté je pacientovi předepsán průběh ozařování a chemické terapie..

Co ukazuje analýza ACTH

Adrenocorticotropic hormone je vylučován přední hypofýzou. Stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Tato látka také stimuluje produkci androgenů, v normálním množství nemá vliv na produkci aldosteronu..

Stanovení ACTH v krvi

Hladina ACTH v krvi se může významně snižovat se zvyšující se produkcí kortizolu. S syndromem Itsenko Cushing se vytváří kortikostom, což vede ke skutečnosti, že hladina kortizolu stoupá. U tohoto syndromu je také pozorována výrazně zvýšená funkční aktivita hypofýzy..

Stanovení ACTH v krvi je také nezbytné pro diagnostiku syndromu ektopické produkce takového hormonu. To se děje v důsledku vývoje nebezpečné rakoviny. Vede to k významnému zvýšení množství ACTH v krvi.

V diferenciální diagnostice může lékař doporučit, aby jeho pacienti podstoupili test na hormon uvolňující kortikotropin. Pokud se v jeho těle vyvíjí Itsenkův syndrom, pak po zavedení tohoto hormonu do krve dojde k významnému zvýšení koncentrace ACTH. U nádorů bez hypofýzy zůstává hladina ACTH téměř stejná.

A konečně musí být tento krevní test použit také v případě diagnózy Nelsonova syndromu. Při takovém onemocnění je zaznamenána přítomnost nádoru v hypofýze, díky čemuž neustále stoupá množství ACTH.

Studie se také používá pro tyto účely:

  • ke stanovení dysfunkce kůry nadledvin (současně se stanovením produkce kortizolu);
  • pro účely diferenciální diagnostiky velkého počtu patologií spojených se zhoršenou produkcí hormonů produkovaných v hypofýze;
  • pro monitorování léčby nádorů (také po jejich chirurgickém odstranění;
  • v diagnostice nádorů produkujících ACTH;
  • po odstranění nádoru hypofýzy.

Analýza ACTH (adrenokortikotropního hormonu) má referenční hodnotu až 46 pg v mililitru krve. Co ukazuje analýza ACTH? V případě zvýšení hladiny tohoto hormonu mohou být u pacienta podezřelé tyto patologie:

  • primární nedostatečnost kůry nadledvin;
  • vrozená adrenální hyperplázie;
  • Itsenko Cushingův syndrom;
  • syndrom ektopického výboje ACTH;
  • Nelsonova nemoc;
  • paraneoplastický syndrom;
  • stavy po úrazech a operacích;
  • adrenální virilismus.

Analýza dále ukazuje takové důvody pro zvýšení ACTH v krvi, jako je použití syntetických analogů takového hormonu, amfetaminu, glukonátu vápenatého, inzulínu, metopironu, vazopresinu, alkoholu, syntetických analogů estrogenu, glukokortikosteroidů a léčiv, která obsahují lithium. Ke zvýšení ACTH dochází při chronickém stresu, nadměrné fyzické námaze a dalších stavech, které negativně ovlivňují množství hormonů.

Pokud je detekována nízká hladina ACTH, lékař může mít podezření, že pacient má následující problémy:

  • sekundární adrenální nedostatečnost;
  • rakovina kůry tohoto orgánu;
  • nádory lokalizované v kůře nadledvin;
  • produkce kortizolu podporující nádor.

Výsledek analýzy může ovlivnit stavy jako menstruace, stres, těhotenství. Před diagnostikováním pacienta obvykle lékař zvažuje určité faktory. Účinné zacházení bude záviset na něm..

Test hormonů ACTH

Mnoho pacientů neví, jak darovat krev na ACTH, jaký druh vyšetření to je. Pro analýzu se krev odebere ze žíly podle standardní techniky. Ráno byla přiřazena zkouška na hormon ACTH.

Aby takové vyšetření prokázalo přesné výsledky, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • darovat krev pouze na lačný žaludek (nejíst nic za posledních 8 hodin);
  • den před odběrem krve musí pacient odmítnout užívat alkoholické nápoje a přestat užívat lék (s výjimkou těch léků, které je nutno užívat podle indikací);
  • před odběrem krve je zakázáno být nervózní (stres výrazně zhoršuje výsledky vyšetření);
  • tři hodiny před vyšetřením se musíte vyhnout kouření.

Při testování s hormonem uvolňujícím kortikotropin je odebrána krev k vyšetření pomocí stejné techniky. Poté se pacientovi intravenózně podá 100 mikrogramů hormonu uvolňujícího kortikotropin. Po půl hodině, 45 minutách a hodině se z žíly opakovaně odebírá krev. Krevní test na ACTH ukazuje, že toto vyšetření odhalí mnoho závažných patologií a vy se musíte na postup pečlivě připravit.

Někteří pacienti nevědí, kde získat ACTH test, co to je. Provádí se ve specializovaných diagnostických centrech ve velkých městech. Používají moderní analyzátory, které mohou poskytnout maximální přesnost výsledků..

ACTH: cena analýzy se může lišit v závislosti na městě, laboratoři. Průměrné náklady na takové vyšetření v ruských městech jsou asi 800 rublů. Některé kliniky stanovily nižší náklady na své služby, ale to neznamená, že kvalita a účinnost takové analýzy bude nižší.

V Moskvě a Petrohradě se cena krevních testů na ACTH může výrazně lišit od výše uvedeného počtu a v některých centrech dokonce dosahuje 2,5 tisíc rublů. Ovlivňují to různé faktory: prestiž kliniky, její umístění v určité části města. Před darováním krve se musíte zeptat na náklady na takové vyšetření. Recenze o klinice a postupu naleznete na internetu..

Na obecních klinikách se takové složité a nákladné vyšetření neprovádí. Chcete-li splnit všechna doporučení lékaře, musíte jít na kliniku v jiném městě. Před plánováním cesty je důležité zvážit všechny nuance spojené s přípravou na zkoušku. To platí zejména o stravovacím režimu, eliminaci stresového faktoru atd. Jakékoli odchylky v doporučeních lékaře mohou být důvodem pro stanovení nesprávné diagnózy..

Kortikotropin: funkce

Tento peptidový hormon reguluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Jeho hlavní funkce jsou:

  1. Zrychlení syntézy glukokortikoidů: kortizol, kortikosteron a kortizon, jakož i estrogeny a androgeny. Do malé míry zvyšuje produkci mineralokortikosteroidů, katecholaminů.
  2. Zajištění normalizace funkce nadledvin.
  3. Stimulace odbourávání tuků.
  4. Aktivace aminokyselin a glukózy do svalových vláken.
  5. Podílí se na uvolňování inzulínu.
  6. Zvyšování pigmentace pokožky.
  7. Zvýšená citlivost tkání na kortikosteroidy.
  8. Aktivace konverze tyrosinu na melanin.
  9. Ovlivňuje paměťové procesy, učení a motivaci..
  10. Blokování zánětu.
  11. Vývoj vaskulárních endoteliálních růstových faktorů.

Pokud je v těle přítomno velké množství hormonu po dlouhou dobu, je pozorována hypertrofie kůry nadledvin v důsledku zvýšené enzymatické aktivity, která se podílí na biosyntéze DNA..

Norm ACTH

Tento hormon je produkován v přední hypofýze a je důležitý pro hladké fungování celého těla..

Norma ACTH v krvi žen

Norma pro ženy je od 9 do 52 pg v jednom mililitru. Funkce hormonu jsou rozmanité..

  1. Stimulace produkce bílkovin potřebných k produkci dostatečného množství nadledvinového hormonu.
  2. Zvýšená syntéza kortizolu. Norma hormonu ACTH naznačuje, že kortizol je produkován dostatečně. Kortizol poskytuje svaly krve, zvyšuje množství cukru v krvi, bojuje s alergií, má výrazný analgetický účinek. Současně detekuje takové negativní účinky, jako je snížení aktivity imunitního systému, snížení tělesné hmotnosti zvýšením odbourávání proteinů a zpomalení trávení a střevní motility.
  3. Ovlivňuje syntézu Aldosteronu.
  4. Vede to ke zvýšení počtu androgenních prekurzorů. Hormon ACTH, jehož norma je vyšší u mužů, naznačuje, že produkce pohlavních hormonů je výrazně snížena, což je plné sexuální dysfunkce.
  5. Zvýšená syntéza cholesterolu.
  6. Stimuluje aktivitu melanocytů.
  7. Zvyšuje účinek peptidových hormonů - prolaktinu, růstového hormonu, vasopresinu.

Gonády nejsou citlivé na daný hormon. To však neznamená, že pokud se změní ACTH analýza normy u žen, nemá to žádný vliv na reprodukční funkci. Koneckonců, přispívá k produkci dalších biologicky aktivních látek, na kterých bude záviset reprodukční funkce. Norma ACTH u žen podle věku je tabulka ukazující změnu této důležité látky v závislosti na věku pacienta. Ukazuje se, že norma ACTH u mužů a žen má stejné ukazatele bez ohledu na věk.

Norma ACTH u žen podle věku nemusí být za určitých podmínek dodržena. To se děje například u nádorů hypofýzy. Normy ACTH u dětí jsou obvykle konstantní, ale i v některých případech (například s vývojem stejných nádorů) lze pozorovat nepříznivé procesy v těle.

Daný nadměrný hormon narušuje všechny metabolické procesy v lidském těle. A to se stává i v případech, kdy je ACTH zvýšen normální kortizol. Projev zvýšeného adrenokortikotropního hormonu takový.

  1. Charakteristická změna vzhledu pacienta. V tomto případě je na břiše, na zádech, obličeji a krku pozorováno nadměrné ukládání tuku.
  2. Vznik tzv. Menopauzálního hrbolu.
  3. Ředění končetin.
  4. Zčervenání obličeje (často získává charakteristickou cyanotickou barvu).
  5. Vzhled těžké akné, strie na břiše nebo boky, žíly pavouků.
  6. Zvýšená srdeční frekvence, bolest na hrudi a další příznaky spojené s narušenou funkcí tohoto důležitého systému.
  7. Snížení imunitního systému a související časté nachlazení.
  8. „Vymývání“ vápníku z kostní tkáně, na které tělo reaguje se zvýšenou křehkostí kostí a častými zlomeninami.
  9. Růst hladiny cukru v krvi, což může jistě vést k rozvoji cukrovky u lidí. Souběžně s tím dochází ke zvýšení inzulínové rezistence, takže i když je v krvi pozorováno dostatečné množství inzulínu, bude u pacienta stále docházet k hyperglykémii.
  10. Zvýšení počtu mužských pohlavních hormonů. U žen se to může projevit zvýšeným a intenzivním růstem vlasů nad horními stydkými pysky, menstruačními nepravidelnostmi (někdy může menstruace dokonce zcela chybět) a snížením libida. Tyto ženy nemohou otěhotnět kvůli narušení práce ženských pohlavních hormonů.
  11. U dětí dochází ke změně sexuálního vývoje. U dívek se projevuje sníženým růstem mléčných žláz, snížením velikosti stydkých pysků, zvýšením klitorisu, růstem vlasů v podpaží, ochlupení a zrychlením růstu. Navíc u dívek může menstruace začít brzy (existují chvíle, kdy začnou před osmi lety).

Rovněž dochází ke krátkodobému zvýšení hladiny adrenokortikotropního hormonu. To je normální reakce na vnější podněty. Není to nebezpečí pro člověka.

Existuje další změna hladiny hormonu ACTH: norma u žen se může snížit. V tomto případě je intenzita metabolických procesů výrazně snížena. Příznaky tohoto jevu jsou následující..

  1. Zvýšená pigmentace (tzv. Bronzová nemoc). Nejostřejší temná oblast poblíž bradavek, vnější genitálie a kožní záhyby.
  2. Hubnutí (někdy 10 kilogramů nebo více).
  3. Špatné trávení. Projevuje se zácpou, atrofií žaludku, sníženou chutí k jídlu, nevolností, bolestmi v oblasti břicha.
  4. Snížení hladiny cukru v krvi (v tomto případě se tkáně stávají vysoce citlivé na inzulín..
  5. Pokles krevního tlaku (je způsoben narušením metabolických procesů).
  6. Těžké porušení mentálních funkcí. Z tohoto důvodu trpí žena depresí, zhoršenou pamětí, lhostejností, letargií, psychózou, její motorická aktivita je výrazně snížena.
  7. V důsledku hypogonadismu dochází k nedostatku pohlavních hormonů. To se může projevit neexistencí menstruace, nedostatečným rozvojem genitálií..

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Výsledky laboratorních testů mohou zkreslit nejen nesprávný přípravek na odběr krve, ale i další faktory. Produkce hormonu ACTH je podřízena sekrečnímu rytmu kortikoliberinu a to zase závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen ze 6 na 8 ráno, snížen ze 6 na 11 večer.

Hladinu ACTH lze také zvýšit nebo snížit, protože existují důvody, jako například:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávná operace;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • těhotenství;
  • duševní stav pacienta.

Zvýšené ACTH: jak snížit

Skóre ACTH testu může být buď zvýšené nebo nízké. V každém případě se jedná o odchylku od normy. Proto byste měli pečlivě pochopit možné příčiny porušení a obnovit stabilní produkci kortizolu v kůře nadledvin.

Důvody pro vysoký ACTH

  1. Itsenko-Kushigna nemoc. Zpravidla se začíná vyvíjet po vývoji adenomu v hypofýze. Dochází ke zvýšení žlázy a v důsledku toho k aktivní produkci hormonu.
  2. Addisonova nemoc. Toto onemocnění je charakterizováno vrozenou adrenální hyperplazií. Kůra nadledvin není schopna produkovat kortizol. Aby se obnovila rovnováha, zvyšuje se produkce hypofýzy hypofýzou.
  3. Nelsonův syndrom. Může se vyskytnout po operaci nadledvin..
  4. Užívání léků. Mezi nimi: inzulín, glukonát vápenatý, ethanol, lithium atd..
  5. Zvýšené ukazatele jsou pozorovány s necharakteristickou reakcí těla na nádor (maligní), který se nachází v kterémkoli z orgánů. Typicky v plicích, nervovém systému nebo pankreatu.
  6. Někdy dochází k produkci kortizolu v důsledku nádoru v jiném orgánu. K tomu je analýza předložena dvakrát (podruhé za 40–60 minut). Tím je objasněna skutečná příčina odchylky. Pokud se opakovaně VKTG zvyšuje nemoc v hypofýze, pokud se tento nádor nezmění.

Pokud ženy krátkodobě snižují hladinu ACTH, je to život ohrožující.

Sheehanův syndrom je porucha spojená s nedostatečností hypofýzy, zánikem části jeho buněk. K tomu může dojít v důsledku velké ztráty krve během porodu nebo v důsledku ukončení těhotenství. Patologie se také nazývá poporodní hypofýza..

Nemoc se vyvíjí postupně, její projevy jsou spojeny s nedostatkem hypofyzárních hormonů.

Co je hypofýza?

Hypofýza je malá kulatá železa o velikosti prstu, jejíž aktivita je nesmírně důležitá. Je umístěn v kostní kapse lebky, na jejím spodním povrchu, ve speciální terminologii zvané turecké sedlo..

Hypofýza

Úkolem tohoto těla je produkce hormonů zapojených do metabolických a reprodukčních procesů. Stává se to takto: chemické sloučeniny, které hypofýza produkuje, pohybují se v krevním řečišti a stimulují aktivitu endokrinních žláz a syntetizují své vlastní hormony pro koordinovanou práci hlavních tělesných systémů. Zvýšení koncentrace těchto tajemství zase inhibuje produkci hypofyzárních hormonů. Činnost endokrinního systému je tedy regulována.

Hypofýza vylučuje dvě hlavní skupiny hormonů:

  • Růst, poskytující lidský růst v mládí,
  • Regulační, koordinují syntézu sexuálních tajemství, vaječníků, nadledvin, štítné žlázy.

Bez hypofyzárních hormonů tedy práce těchto orgánů není možná.

Hypofýza je rozdělena do tří laloků přední, střední a zadní. Přední syntetizuje dráhy, které stimulují funkci endokrinních orgánů.

Jak je hypofýza spojována se ztrátou krve během porodu, potratu a po něm?

Protože aktivita tohoto orgánu přímo souvisí s krevním oběhem, je velmi citlivý na jeho nedostatek. Prudký pokles oběhu hypofýzy může vést k nedostatku kyslíku nebo dokonce k nekróze.

V průběhu těhotenství se tedy zdvojnásobí hypofýza ženy, která vyžaduje intenzivnější přísun krve, ale nezvyšuje se. Hrozí nebezpečí, že buňky hypofýzy nedostanou správné množství živin. A pokud je proces porodu nebo potratu komplikován masivním krvácením, když žena ztratí více než litr krve, existuje rozumné riziko hladovění a smrti hypofyzárních buněk, to je Sheehanův syndrom..

Syndromové formy

Specialisté toto onemocnění identifikovali na konci devatenáctého století, vědecké zdůvodnění však našel až koncem třicátých let minulého století. Vědec, jehož jméno se toto onemocnění nazývá, přesvědčivě spojil nebezpečí významné ztráty krve během porodu a poranění endokrinními poruchami.

Později odborníci identifikovali tři formy závažnosti nemoci.

  • Mírná forma těžkých hormonálních poruch nemá.
  • S mírnou závažností se objevují příznaky hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy).
  • Těžká forma těžké hypotyreózy je jediná, u které byl diagnostikován lékař, zatímco příznaky obou předchozích jsou obvykle spojeny s poporodní únavou. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a snížení hladiny některých hormonů v krvi.

Hypofýza tedy reguluje působením tropických hormonů endokrinní žlázy. Důvodem je skutečnost, že krev aktivně vede cesty do všech tělesných systémů. Pokud krevní oběh není nasycený a krevní tok je nedostatečný, žlázy nevnímají mozkové signály. Taková nekonzistence je nebezpečná jak pro hypofýzu, ve které se vyvíjí patologie zvaná Shihanův syndrom, tak pro všechny orgány osoby jako celku..

Můžete zjistit, jaká úroveň tohoto hormonu v těle je prostřednictvím analýzy. Správná příprava na to má navíc v rámci této analýzy důležité místo. Bereme krev ze žíly a vždy na prázdný žaludek. Je přísně zakázáno pít alkohol den před takovou analýzou, jinak to může mít vliv na výsledky vyšetření.

O tom svědčí změna ukazatelů?

Zvýšená hladina indikuje přítomnost nadváhy v krční, břišní oblasti a dolních ramenech. Pacient pozoruje jemnost kůže, skrz kterou je viditelná celá žilní síť.

Na břiše se objeví cévní síť kapilár, což ukazuje na poruchu kardiovaskulárního systému. Tělo je vystaveno častým virovým onemocněním. Kromě toho se kostní tkáň začíná zhroutit, v důsledku čehož vypadávají zuby a jsou pozorovány časté zlomeniny kostí..

Vysoká koncentrace kortikotropinu naznačuje patologické procesy:

  • rakovina ledvin,
  • nielsův syndrom,
  • rakovina žlučovodu,
  • nádor přední hypofýzy.

Pokud má pacient mírnou odchylku od normy, může to být způsobeno následujícími důvody:

  • pálení kůže,
  • neustálý pocit strachu,
  • strava,
  • celé těhotenství,
  • pohmoždění měkkých tkání,
  • podchlazení.

Extrémně nízké hladiny ACTH v krvi jsou doprovázeny:

  • narušené myšlení a paměť,
  • dlouhodobý nedostatek chuti k jídlu,
  • průjem nebo častá zácpa,
  • nedostatek menstruace,
  • silná bolest břicha.

Nízký ACTH, jak zvýšit

Exacerbace nadledvinové nedostatečnosti a ACTH spolu souvisí. Všimněte si, že pokles ACTH je mnohem méně častý než vysoký. V obou případech však musí být takový stav léčen. To platí také pro případy, kdy má tělo nízký ACTH s normálním kortizolem..

ACTH sníženo: příčiny

Tato podmínka nastane v takových případech..

  1. Nedostatek kůry nadledvin.
  2. Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  3. Itsenko-Cushingova nemoc.
  4. Sekundární nedostatečnost kortikosteroidních hormonů (to se stává jako komplikace onemocnění hypofýzy).
  5. Různé patologie v práci endokrinních orgánů.
  6. Podvýživa (hlavně, ACTH nedostatek se vyskytuje s anorexií a žena posedlá přísnou stravou s omezenou výživou).
  7. Pokud je ACTH pacienta snížen, důvody mohou spočívat v užívání určitých léků, alkoholu atd..

Nedostatek ACTH může stanovit pouze lékař. To vyžaduje speciální klinické studie..

Hlavní projevy takové hormonální nerovnováhy jsou:

  • výrazný úbytek na váze, často bez zjevného důvodu, kdy strava zůstává stejná;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava za předpokladu, že fyzická aktivita zůstává nízká;
  • pocení (pozornost je věnována zvýšené tvorbě potu v noci);
  • svalová slabost;
  • svalové křeče, křeče;
  • epileptické záchvaty;
  • zvětšení prsou u mužů.

Lék

V medicíně se léky se syntetickým hormonem používají k léčbě patologií, které vedou ke snížení koncentrace ACTH. Poprvé byla na University of Pittsburgh poprvé získána umělá ACTH, která je součástí takových léků, jako jsou Cortisone a Sinacten..

Mezi léky, které zvyšují hladinu kortikotropinu, patří také „kortikotropin“.

Léky předepisují lékaři v těchto případech:

  • Nedostatek adrenalinu;
  • Atrofie kůry nadledvin;
  • Studium stavu nadledvin;
  • Abstinenční syndrom po dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů.

Léky, které snižují koncentraci hormonu v těle, jsou například glukokortikosteroidy, „kryptoheptadin“..

Léková terapie s nedostatkem ACTH má některé kontraindikace:

  • Vysoká citlivost na složky léčiv;
  • Hypotenze;
  • Těhotenství;
  • Endokarditida v akutním stadiu;
  • Psychóza a jiné duševní poruchy;
  • Žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed;
  • Cukrovka;
  • Tuberkulóza;
  • Syfilis.

K dosažení nejrychlejšího účinku se lék s hormony podává intravenózně pomocí kapátků. Roztok se zředí 9% chloridem sodným v množství pěti set mililitrů. Obvykle se však lék podává intramuskulárně třikrát denně po dobu tří týdnů v množství 20 ED.

V některých případech se mohou při užívání hormonálních látek objevit nežádoucí účinky:

  • Otok;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Tachykardie;
  • Poruchy spánku;
  • Dlouhé hojení ran;
  • Vzrušení;
  • Exacerbace chronických infekcí;
  • Ketóza;
  • Steroidní diabetes;
  • Dysmenorea;
  • Retardace růstu u dětí.

Příprava na zkoušku

Nejprve je nutné zvolit laboratoř s dobrou pověstí a vysokou důvěrou, protože pokud je výzkumná technologie nesprávná, mohou být ukazatele podceňovány nebo nadhodnocovány, což může vést k závažným diagnostickým chybám. Rovněž je třeba mít na paměti, že cena v různých laboratořích za analýzu ACTH se může lišit.

Úroveň ACTH je do značné míry závislá na vnějších faktorech, jako například:

  • stresové faktory (nadměrná fyzická námaha, intenzivní sport);
  • silné emoční stavy (strach, zlost, dlouhodobé pocity);
  • kouření a pití;
  • infekční choroby, rozsáhlá zranění;
  • nedostatečné tepelné účinky (podchlazení nebo přehřátí);
  • chirurgické zákroky.

Aby bylo dosaženo co nejobjektivnějších výsledků, mělo by být dárcovství krve prováděno pouze s plnou důvěrou pacienta, že za posledních 7 až 8 dnů neexistovaly žádné faktory ovlivňující jeho tělo, které by mohly ovlivnit hladinu kortikotropinu. To je důležité vzít v úvahu pro další správnou diagnózu. Pacient by si proto měl být vědom, že je nutné zahájit přípravu na studii předem.

Pokud pacient neustále užívá nějaké léky, je třeba informovat zdravotnické pracovníky a lékař může individuálně zvážit jejich dočasné zrušení..