„Hormon AT-TPO“ je chybné jméno, které lze nicméně často nalézt v diskusi o testech předepsaných k určení patologických stavů štítné žlázy. Ve skutečnosti je AT-TPO zkratkou, která znamená „protilátky proti tyreoxidové peroxidáze nebo anti-TPO. Toto je název autoaggresivních protilátek proti thyroidní peroxidáze, enzymu, který je primárně exprimován ve štítné žláze a hraje klíčovou roli při tvorbě tyroxinových hormonů (T4) a trijodtyronin (T3), které jsou zodpovědné za různé metabolické procesy v lidském těle.
Pokud imunitní systém nefunguje, lze peroxidázu v těle vnímat jako cizí látku (antigen), což znamená, že proti ní se začnou vytvářet protilátky (autoimunitní reakce těla), čímž se imunitní systém snaží zničit. V důsledku toho je narušena syntéza hormonů štítné žlázy. To může způsobit rozvoj difúzní toxické strumy, Hashimotovy tyreoiditidy a řadu dalších stavů, ve kterých dochází ke zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy..
Podmínky, za nichž se produkuje anti-TPO
Za prvé, zvýšení protilátek proti peroxidáze je považováno za autoimunitní lézi štítné žlázy. Zvýšení tohoto ukazatele je zaznamenáno u přibližně 95% pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou a u 85% pacientů s difuzní toxickou strumou, stejně jako u 15-20% případů autoimunních patologických onemocnění štítné žlázy (včetně přítomnosti nádorů štítné žlázy u pacienta).
Protilátky proti thyroidní peroxidáze však nejsou striktně specifické pro onemocnění štítné žlázy, jejich nárůst lze pozorovat u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus a dalších autoimunitních onemocnění. Ozářením hlavy a krku, chronickým selháním ledvin a virovou infekcí lze detekovat velké množství protilátek.
Zvýšená hladina protilátek proti thyroidní peroxidáze u žen může být stanovena během těhotenství, se spontánním přerušením, komplikovaným porodem, stejně jako v období po porodu..
Klinické příznaky
Zvýšení anti-TPO a jeho snížení se klinicky projevuje změnou koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi.
Hladiny hormonů štítné žlázy
Snížení hormonů štítné žlázy
Snížení tělesné teploty
Prudký pokles tělesné hmotnosti
Přibývání na váze
Zvýšený krevní tlak, zhoršená funkce srdce
Snížená pevnost kostí, vypadávání vlasů
Křehkost nehtů, suchá kůže, vypadávání vlasů
Výkyvy nálady, podrážděnost, nespavost
Sklon k depresi, slabost, zvýšená únava
Menstruační nepravidelnosti
Menstruační nepravidelnosti
Kognitivní porucha
Kognitivní porucha
Diagnostika
Indikace studie
Krevní test na AT-TPO se provádí na poruchy štítné žlázy, zejména pro vyloučení nebo potvrzení jeho autoimunitního poškození, a také pro sledování účinnosti terapie. Tato analýza je obvykle předepisována ve spojení se stanovením koncentrace hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T3, T4 a některé další ukazatele.
Při velmi vysoké hladině anti-TPO může být kromě štítné žlázy vyžadováno vyšetření osteoartikulárního systému. Za tímto účelem je předepsána ultrazvuková, radioizotopová studie atd..
Indikace pro stanovení protilátek proti thyroidní peroxidáze jsou:
Potřeba analýzy u těhotných žen a po porodu
Stanovení AT-TPO je někdy nezbytné při komplexním vyšetření těhotných žen. Vývoj hypotyreózy u ženy během porodu dítěte hrozí výskytem patologií plodu, komplikacemi průběhu těhotenství, negativními důsledky pro zdraví ženy, proto musí být tento stav buď vyloučen, nebo napraven. Analýza se provádí také se spontánním potratem v prvním trimestru. Asi 10% žen v poporodním období vyvine tyreoiditidu. Podezření na něj je také důvodem pro zadání studie..
Příprava ke studiu
Pro analýzu protilátek proti thyroperoxidáze je třeba správně připravit:
- Měsíc před očekávaným dárcovstvím krve, po konzultaci s lékařem, by mělo být vyloučeno užívání hormonálních léků (včetně perorálních kontraceptiv)..
- 3 dny před analýzou přestaňte používat léky, které obsahují jód (pouze po konzultaci s lékařem) a nepijte alkohol.
- Den před odběrem krve je nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, kouření, omezit stresové situace, které mohou zvýšit hodnotu určeného ukazatele.
- Před výzkumem potřebujete dobrý spánek.
- Odběr krve by měl být prováděn ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo být nejméně 8 hodin.
Normy protilátek proti peroxidáze štítné žlázy
Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a činí: Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, neměli byste je sami dešifrovat
Zvýšil se AT-TPO: co dělat?
Léčebný režim se zvýšenou hladinou AT-TPO volí lékař v závislosti na příčině odchylky.
Léčba drogy
- Vzhledem k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční terapie.
- Naopak se zvýšenými hodnotami hormonálních ukazatelů naopak tyrostatika, která potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
- Pro snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepisovány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
- Při zánětu lze použít nesteroidní protizánětlivá léčiva..
- Symptomatická terapie se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd..
Dietní terapie
U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, silný čaj a káva, kořenitá a smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. V nabídce se přidává více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, produkty kyseliny mléčné).
Preventivní opatření
Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:
- odmítnutí špatných návyků;
- vyvážená strava;
- dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
- vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
- pro ohrožené osoby - pravidelné profylaktické lékařské prohlídky (nejméně 1krát ročně).
Video
Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.
Hormony štítné žlázy AT TPO
Štítná žláza je endokrinní orgán, který je zodpovědný za produkci hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů stavu tohoto systému je úroveň AT-TPO.
Protilátky proti thyroidní peroxidáze je enzym produkovaný tělem v reakci na aktivitu thyroidní peroxidázy. Studie tohoto parametru vám umožňuje diagnostikovat mnoho endokrinních a autoimunitních abnormalit v počátečních stádiích.
Lékaři obvykle posílají lidi, kteří mají genetickou predispozici k těmto nemocem, na tuto analýzu..
Co je AT-TPO?
AT-TPO - protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Jejich úroveň ukazuje, jak je lidská imunita agresivně naladěna na buňky jeho těla. Samotná thyroidní peroxidáza je syntetizátor jódu, který je nezbytný pro tvorbu jodifikace thyroglobulinu..
Pokud hladina AT-TPO v těle stoupá, aktivita jódu klesá. Z tohoto důvodu je produkce hormonů T3 a T4 výrazně snížena.
Jsou nesmírně důležité pro tělo, protože jsou zodpovědní za:
- Stimulace gastrointestinální motility.
- Růst a vývoj těla.
- Kardiovaskulární systém.
- Absorpční aktivita kyslíku.
- Dýchací systém.
- Produkce tepla v těle.
S nedostatkem těchto hormonů štítné žlázy dochází v těle k přetrvávajícím poruchám: dochází ke zpožděním fyzického a duševního vývoje, trpí centrální nervový systém a kostní kostra.
Statistiky ukazují, že hormon štítné žlázy AT k TPO se nejčastěji zvyšuje u žen - toto porušení trpí asi 10% zástupců tohoto pohlaví..
Indikace pro analýzu
Lékař nejčastěji pošle krevní test na tyreoidální hormony AT na TPO v následujících případech:
- Zjistit povahu diagnostikované hypotyreózy.
- Pokud je podezření na Bazedovu nemoc nebo Hashimotovu tyreoiditidu.
- S růstem tkáně štítné žlázy.
- Pokud se plánuje léčba amiodaronem, interferony nebo lithiem.
- Se zvýšenou echogenitou štítné žlázy.
- Ženy, které nemohou otěhotnět.
- Ženy, které opakovaně zažily potrat.
- Děti narozené matkám trpícím hypertyreózou a Gravesovou chorobou.
- Chcete-li ovládat pretibiální myxedém.
Obvykle se zvýšenými hladinami AT-TPO je diagnostikována Hashimotova tyreoiditida, o něco méně často - Gravesova choroba. Nemocniční onemocnění štítné žlázy mohou také vyvolat produkci těchto protilátek..
Pokud studie prokázaly, že vše je v pořádku s štítnou žlázou, je pravděpodobné, že máte revmatické onemocnění.
Hormony štítné žlázy AT TPO
Zvýšená hodnota AT-TPO
Zvýšený AT-TPO ukazuje na přítomnost patologie v těle. Taková změna tohoto krevního indikátoru obvykle naznačuje:
Thyroidní hormon AT-TPO může být také zvýšen v důsledku radiační terapie v hlavě a krku.
Mějte na paměti, že tento indikátor nelze použít k určení dynamiky změn v léčbě jakéhokoli onemocnění. Analýza umožňuje pouze identifikovat přítomnost jakékoli patologie v těle.
Norma
U absolutně zdravých lidí, kteří nedosáhli věku 50 let, by hladina AT-TPO neměla překročit hladinu 5,6 mm / ml. Po dosažení 50 let se koncentrace této protilátky v krvi může zvýšit.
Dostatečně stabilní, je to stejné pro muže i ženy. Statistiky ukazují, že zvýšení koncentrace tohoto ukazatele je diagnostikováno v 7% případů.
Hladina AT-TPO má během těhotenství největší diagnostický význam. Zvýšená koncentrace protilátek v krvi může znamenat nebezpečí ukončení těhotenství nebo narození dítěte se závažnými abnormalitami.
Norma AT-TPO u těhotných žen je od 0 do 2,6 mme / ml. Tuto studii nechávají vždy provést bezchybně..
Pravidla pro předkládání analýz
Krev je kapalina, jejíž chemické složení závisí na mnoha parametrech. Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte dodržovat určitá doporučení. Bez nich existuje vysoké riziko získání falešných ukazatelů, které neumožní provést přesnou diagnózu..
Zkuste dodržovat následující pravidla:
- 3 dny před studiem zcela opusťte fyzickou aktivitu.
- Pokuste se minimalizovat stresové situace ve vašem životě..
- 3 dny před odběrem krve je nutné přestat používat alkoholické a alkoholické nápoje.
- Přestaňte kouřit úplně za 1 den.
- Po 8 hodinovém půstu darujte krev přísně na lačný žaludek.
- Před zkouškou můžete pít čistou vodu bez plynu v jakémkoli množství.
- Pokud používáte drogy, poraďte se se svým lékařem o možnosti přerušení léčby po dobu nejméně 2 dnů.
Je třeba mít na paměti, že hormon štítné žlázy AT-TPO se zvýší, pokud žena vezme antikoncepční pilulky před podáním krve.
V tomto případě překročení normy neindikuje žádnou patologii, lékař však ženu pošle na opakované vyšetření za týden, což varuje, že antikoncepci je třeba na chvíli opustit.
Dopad na AT-TPO
Dlouhodobé zvýšení hladiny AT-TPO může snadno způsobit vážné komplikace, jako například:
Neexistuje žádná jediná léčba zvýšených hladin AT-TPO. V každém jednotlivém případě se taktika expozice volí individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a patogenních procesech, které se v něm vyskytují..
Také pro podrobnější studium těla jsou předepsány další diagnostické metody: obecná, biochemická analýza krve, krevní test na markery, ultrazvuk a Dopplerovo skenování štítné žlázy.
Protilátky proti mikrosomální thyroperoxidáze, Anti-TPO
Enzym folikulárních buněk štítné žlázy, citlivý test na detekci autoimunitní tyreoiditidy. Studium protilátek proti mikrozomální thyroperoxidáze je zaměřeno na detekci specifických imunoglobulinů v krevním séru, které působí proti enzymu v buňkách štítné žlázy, což je nezbytné pro syntézu homonů štítné žlázy a tvorbu aktivní formy jodu. Detekce anti-TPO je diagnostickým markerem některých autoimunitních onemocnění ovlivňujících štítnou žlázu. Kvantitativní analýza anti-TPO v krevním séru je jedním z nejpřesnějších ukazatelů autoimunitních onemocnění štítné žlázy a může být detekována v rané fázi. V diagnostice se studie anti-TPO používá k detekci autoimunitních lézí štítné žlázy, jako je Hashimotova tyreoiditida, difúzní toxická struma, poporodní a autoimunní tyreoiditida, hypertyreóza a hypotyreóza. Jako výzkumná metoda umožňuje analýza identifikovat stav štítné žlázy k vyloučení nebo potvrzení porušení. Analýza se také používá k potvrzení nebo vyloučení autoimunitní povahy onemocnění štítné žlázy. Indikací pro provedení studie anti-TPO je identifikace symptomů charakteristických pro dysfunkci štítné žlázy nebo pokud jsou takové abnormality na základě výsledků jiných testů podezřelé. Studie je předepisována jako monitorovací nástroj pro pacienty s potvrzenými onemocněními štítné žlázy, před jmenováním terapie spojené s pravděpodobností rozvoje hypotyreózy, projevy dysfunkce štítné žlázy. Analýza může být součástí studií k identifikaci příčin potratů a předčasných porodů, které mají být předepsány pacientům s vysokým rizikem autoimunitní tyreoiditidy. Výsledky jsou kvantitativní, jsou uvedeny a jsou uvedeny referenční hodnoty. Pro diagnózu je indikativní zvýšená hladina anti-TPO. Protilátky proti tyroperoxidáze jsou imunoglobuliny, které jsou markerem autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Ve většině případů se protilátky proti TPO významně zvyšují v přítomnosti onemocnění, která se vyskytují bez jakýchkoli příznaků. V počátečním stádiu se může objevit apatie, může být pozorována suchá kůže a zvýšená nervozita. Tyto příznaky jsou obvykle připisovány únavě nebo nedostatku vitamínů..
Protilátky proti tyroperoxidáze jsou u žen značně zvýšeny.
Pokud se zjistí, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, může to být způsobeno skutečností, že tkáň štítné žlázy je citlivá na autoimunitní agresi.
K těmto změnám dochází v následujících případech:
- Tyreoiditida,
- Toxická struma šílená,
- Idiopatická hypotyreóza,
- Gravesova choroba,
- Rakovina štítné žlázy.
AT TPO
Míra AT TPO může být zvýšena u lidí, kteří netrpí dysfunkcemi orgánů a jsou způsobeni jinými nemocemi, které ovlivňují štítnou žlázu. Abychom se chránili a pochopili, proč je AT TPO u žen výrazně zvýšen, je nejlepší kontaktovat naši kliniku a požádat o pomoc. Naši lékaři provedou všechny potřebné testy a zjistí, zda je AT zvýšena na tyreoid peroxidázu..
Protilátky štítné žlázy peroxidázy
Protilátky proti thyroidní peroxidáze se normálně u zástupců různých pohlaví neliší ve výkonu a neměly by překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normální tabulce podle tabulky pro ženy a muže se mohou lišit pouze podle věkové kategorie a jsou následující:
• Do 50 let - méně než 30 IU / ml,
• Starší než 50 let - méně než 50 IU / ml.
Thyroperoxidáza je enzym, který je syntetizován v štítné žláze u každého člověka. Protilátky proti TPO jsou proteinové sloučeniny, jejichž účinek je namířen proti enzymům odpovědným za tvorbu aktivní formy jodu, která je nezbytná pro syntézu hormonů štítné žlázy. Pokud jsou protilátky proti tyreoidní peroxidáze zvýšené, je to marker přítomnosti autoimunitních onemocnění štítné žlázy v těle..
Testování může detekovat anti-TPO protilátky v krvi. Lékaři také tento test často předepisují jako doplněk ke zkouškám na volné T3 a T4 a analýze na úrovni TSH..
Pokud je test pozitivní, znamená to, že skutečnou příčinou onemocnění štítné žlázy je autoimunitní onemocnění (Gravesova choroba nebo Hashimoto). Tato onemocnění vyvolávají produkci protilátek imunitním systémem, který spíše útočí na zdravé buňky než na nemocné buňky, což vyvolává obecnou dysfunkci štítné žlázy..
Kdy stojí za to provést analýzu k určení protilátek proti TPO:
- pokud máte hyper- nebo hypotyreózu;
- při chronické tyreoiditidě náhlý nárůst velikosti štítné žlázy nebo výskyt těsnění a uzlů na ní;
- pokud má žena během těhotenství vysokou hladinu TSH;
- pokud užíváte léky, jako je interferon, lithium, amidaron.
Stojí za zmínku, že ti lidé, jejichž testy na anti-TPO protilátky byly pozitivní, ve skutečnosti nemusí mít autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Samotná skutečnost, že jsou přítomny v krvi, však již signalizuje vážné riziko, že je v budoucnu dostanou. Pokud vaše štítná žláza funguje navzdory přítomnosti protilátek normálně, měli byste ji pravidelně vyšetřovat u lékaře, abyste předešli možným komplikacím..
AT TPO se u žen výrazně zvyšuje: význam
Existuje několik důvodů, proč lze AT TPO zvýšit:
- autoimunitní tyreoiditida;
- Bazedova nemoc;
- primární hypotyreóza;
- autoimunitní onemocnění ovlivňující jiné orgány;
- zralý věk u žen;
- těhotenství.
Pro přesné určení důvodu, proč jsou protilátky proti TPO u žen zvýšené, je vhodné kontaktovat specialisty naší kliniky. Příčina vašeho onemocnění bude určitě stanovena po vyšetření v anamnéze a další diagnostice. Můžete testovat stanovení protilátek proti TPO samostatně nebo společně s dalšími vzorky ve složitých programech pro zkoumání stavu těla.
Normy AT pro tyroperoxidázu u mužů a žen
Protilátky proti tyreoidové peroxidáze by normálně neměly překročit 34 IU / ml, jak u mužů, tak u žen. Protilátky proti tyroperoxidáze se obvykle v tabulce u žen a mužů mění pouze na základě věku. Po dosažení věku nad 50 let by tento ukazatel neměl překročit 50 IU / ml.
Pro včasné sledování výskytu protilátek proti TPO v krvi nás prosím kontaktujte kvůli testům a vysoce přesné diagnostice! Garantujeme každému pacientovi, že všechny lékařské postupy jsou prováděny v nejpohodlnějších podmínkách a v souladu se všemi bezpečnostními pravidly pro práci s biologickým materiálem.
Pokud analýza ukáže, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, pak na základě této studie budou naši lékaři schopni vybrat vhodnou metodu lékařské terapie pro vás.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Protilátky proti tyroperoxidáze jsou velmi zvýšené. Co to znamená?
Co je AT TPO, norma v krvi
Vznik protilátek proti TPO - signál o selhání imunitního systému
AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) jsou patologické proteiny imunitního systému produkované bílými krvinkami proti vlastním buňkám těla, které obsahují na povrchu enzym nazývaný tyroperoxidáza. Tyto buňky tvoří většinu štítné žlázy a jsou jeho hlavními „pracovními jednotkami“..
Štítná žláza produkuje dva hormony: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), oba nesou atomy jodu, které určují jejich biologickou aktivitu. Jód vstupuje do těla z potravy a vody hlavně ve formě jodidů - relativně inertních látek a pouze v jodidech štítné žlázy lze transformovat. Přidání jodu do proteinové báze hormonů T3 a T4 je možné pouze tehdy, pokud je v aktivované formě - ve formě iontu. Thyroperoxidáza se podílí na tvorbě volných jodových iontů z látek dodávaných s jídlem a ve štítné žláze.
Vzhled protilátek proti thyroidní peroxidáze (AT TPO) je vždy spojen s chybou ve fungování imunitního systému, protože normálně by měl ničit pouze cizí látky (viry, mikroorganismy) a nádorové buňky, přičemž by měl zůstat neutrální vůči zdravým buňkám lidského těla..
Norma AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml pro všechny věkové skupiny (normální rozmezí se může lišit v závislosti na metodě používané v laboratoři).
Zvýšená AT TPO: příčiny a příznaky
U žen v plodném věku se může zvýšit hladina AT do TPO
Zvýšená hladina AT TPO je ve většině případů spojena buď s existující patologií štítné žlázy, nebo s nástupem autoimunitního onemocnění. V některých případech je malé množství AT TPO pozorováno u žen v plodném věku, které nemají žádné nepříznivé příznaky (podle různých zdrojů se vyskytují u 3-7% dospělých žen). Je to způsobeno individuálními vlastnostmi těla, jakož i vysokou hladinou estrogenů (ženských pohlavních hormonů), ale zvýšení hladiny AT TPO naznačuje nástup onemocnění.
Významně zvýšené hladiny AT TPO mají následující patologie:
- Bazedova nemoc;
- Chronická nebo subakutní tyreoiditida;
- Nodulární struma;
- Idiopatická hypotyreóza;
- Stav po operaci štítné žlázy, její poškození;
- Adenom štítné žlázy;
- Karcinom a jiná rakovina štítné žlázy.
- Existující autoimunitní patologie jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, autoimunitní vaskulitida, revmatoidní artritida a další).
Chlad je jedním z možných příznaků zvýšených protilátek proti TPO
V raných stádiích je zvýšení AT TPO asymptomatické, ale se zvýšeným poškozením buněk štítné žlázy se může objevit řada příznaků:
- Ztráta vlasů;
- Změna tělesné hmotnosti, která není spojena se zvýšením nebo snížením příjmu kalorií;
- Návaly horka, nesnášenlivost s teplými místnostmi (nesouvisející s menopauzou);
- Suchá kůže;
- Přecitlivělost na chlad, chladu (zvláště ráno);
- Zácpa
- Změny psychického stavu: deprese, blednutí zájmu o činnosti, podrážděnost, nervozita, obtížné soustředění;
- Otok celého těla, otoky;
- Změna vzhledu očí, jejich zvětšení a vydutí nebo „plavání“ vzhledu;
- Chvění rukou;
- Nespavost, ospalost během dne;
- Srdeční selhání, palpitace.
Snížení AT TPO: důvody
Jaké jsou nebezpečné odchylky od normy
Abnormality mohou vést k myxedému
I malé zvýšení hladiny AT TPO vede ke zhoršování funkce štítné žlázy v důsledku neustálého poškozování buněk. To může vést ke dvěma typům závažné endokrinologické patologie štítné žlázy: thyrotoxikóza nebo myxedém.
Thyrotoxikóza je spojena s progresivní metabolickou poruchou, především metabolismem bílkovin a svalovou tkání. Také s tyreotoxikózou, nervovým systémem, orgánem zraku trpí, různými poruchami srdeční činnosti: paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a další typy arytmií.
AT TPO během těhotenství
Vysoké hladiny AB mohou způsobit ukončení těhotenství
Zvýšená hladina AT TPO v časném těhotenství zvyšuje riziko spontánního potratu 2,2 - 3,7krát podle několika vědců (M. Prummel, V. Wirsing).
Vysoká hladina AT TPO po celou dobu těhotenství vede často k narození dětí s endokrinologickou patologií štítné žlázy - hypertyreózou. V případech, kdy byl nárůst AT TPO kombinován s výrazným nedostatkem hormonů T3 a T4 u těhotné ženy, je možné mít děti s narušenou nervovou aktivitou, kognitivními dysfunkcemi až po kretinismus..
Analýza na AT TPO: indikace a příprava na studii
Menstruační nepravidelnosti - možná indikace pro analýzu
Indikace pro analýzu na AT TPO jsou:
- Existující onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, idiopatická hypotyreóza, Bazedovova choroba, nodulární struma atd.)
- Plánování těhotenství (zejména u žen starších 30 let);
- Porušení reprodukční funkce u žen - spontánní potraty, prodloužená neschopnost otěhotnět, nepravidelná menstruace, těžké menstruační krvácení;
- Výskyt nežádoucích příznaků a příznaků, které nevylučují patologii štítné žlázy (vypadávání vlasů, třes, zimnice atd.);
- Diagnóza autoimunitního poškození jiných orgánů (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
- Diagnostika nádorů štítné žlázy (v kombinaci s jinými vyšetřovacími metodami).
Rozdělení výsledků
Diagnostické vyhledávání závisí na výsledcích testu.
Výsledky mohou být prezentovány ve formě záznamu „Negativní“, což znamená normální nepřítomnost protilátek proti TPO v těle v koncentracích, které jsou významné pro diagnózu. Při psaní „Pozitivní“ se obvykle uvádí koncentrace v jednotkách / ml nebo IU / ml, v závislosti na metodě laboratorního výzkumu.
Výsledek je nejčastěji prezentován v numerické podobě s uvedením koncentračních jednotek. V tomto případě je pro dešifrování nutné zaměřit se na rozsah norem uvedený ve výsledkové formě. Překročení prahové úrovně naznačuje přítomnost AT TPO v krvi v koncentraci významné pro zdraví, v tomto případě není vyloučena autoimunitní patologie.
Oprava úrovně AT TPO
Korekce zvýšených hladin AT TPO je možná při jmenování glukokortikoidů - hormonálních léků, které inhibují imunitní systém. Taková léčba se nejčastěji volí, když je zvýšení indikátoru spojeno se systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, v tomto případě může hormonální léčivo snížit závažnost symptomů onemocnění. V případě poškození štítné žlázy autoimunitními protilátkami se korekce neprovádí, protože léky potlačující imunitu mají výrazný vedlejší účinek.
Důvody pro zvýšení AT-TPO. Hodnota analýzy protilátek mikrozomální tyreoxidáza
Thyroidní peroxidáza je proteinový enzym, který urychluje chemické reakce ve štítné žláze, podílí se na biosyntéze hormonů štítné žlázy. U některých patologií začíná lidský imunitní systém produkovat protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, mikrozomální protilátky). Jejich detekce laboratorními diagnostickými metodami pomáhá především detekovat autoimunitní onemocnění štítné žlázy a sledovat účinnost léčby.
Lékařský popis a funkce AT-TPO
Peroxidáza je zodpovědná za biosyntézu aktivních molekul jodu, která je nezbytná pro produkci hormonů štítné žlázy T3 a T4. Když dojde k poruše v těle a imunitní systém začne agresivně reagovat na tkáň štítné žlázy jako cizí útvar, dochází k aktivní tvorbě protilátek. AT-TPO narušuje enzymatickou aktivitu, což může vést ke snížené sekreci hormonů. Postupně dochází k dysfunkci štítné žlázy a harmonická práce žlázy ovlivňuje zdravotní stav, pracovní kapacitu a lidskou energii. Nejúčinnější metodou pro studium autoimunitních poruch je biochemie krve pro mikrosomální protilátky. Změna indikátoru vzhledem k normě může naznačovat počáteční stadium nemocí, jako je Hashimotova tyreoiditida, Bazedova choroba (difúzní toxická struma, DTZ). Vysoce citlivé testovací systémy umožňují diagnostikovat Hashimotovu tyreoiditidu v 95% případů, DTZ - v 85%.
Důvody pro zvýšení počtu protilátek
Zvýšení anti-TPO je nejčastěji spojeno s určitým druhem autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Čím vyšší je hladina protilátek proti TPO, tím větší je pravděpodobnost porušení. Výsledky studie mohou být ovlivněny zvýšeným obsahem tuku v krvi nebo změnou složení biomateriálu v důsledku nesprávné biochemie..
Pravděpodobné příčiny vysokých hodnot anti-TPO:
- revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus, rakoviny a uzliny štítné žlázy, systémová autoimunitní vaskulitida,
- Hashimotova tyreoiditida, Gravesova choroba,
- neúčinnost léčby v předvečer léčby - v tomto případě existují důvody pro podezření na zhoršení nemoci,
- fyziologické změny v hormonálním pozadí u žen s věkem (je třeba sledovat hladinu hormonů),
- idiopatická hypotyreóza, adenom, autoimunitní adrenální nedostatečnost, pernicózní anémie.
U malého dítěte jsou zvýšené hodnoty často přímo přičítány vysoké hladině AT zjištěné u matky během těhotenství. Téměř všechny důvody nárůstu počtu autoprotilátek ukazují na poruchu funkce štítné žlázy a vyžadují důkladné vyšetření za pomoci specializovaných lékařů. Protilátky proti mikrosomální thyroperoxidáze se v některých případech zvyšují během nebo po užití některých léků (lithium, interferony).
Příznaky a důsledky zvýšení protilátek
Zvýšené množství AT-TPO je vážná odchylka, která může naznačovat poruchy imunitního systému. Protilátky nepříznivě ovlivňují mnoho procesů v těle a mohou vyvolat poruchy normální sekrece hormonů a fungování štítné žlázy, což může následně způsobit chronická onemocnění ve formě hypo- nebo hypertyreózy. Hypotyreóza je charakterizována takovými příznaky, jako je těžký nárůst tělesné hmotnosti, suchá pokožka, vypadávání vlasů, zvýšená citlivost na nízké teploty, zácpa. Hypertyreóza se projevuje silným pocením, úzkostí, zvýšeným srdečním rytmem, chvěním rukou, poruchami spánku, úbytkem hmotnosti.
Vnější známky zvýšené hladiny protilátek: změna zabarvení hlasu, poškození sluchu, otok v různých částech těla. Vysoká koncentrace AT-TPO vyvolává poruchu v kardiovaskulárním, nervovém, reprodukčním systému, stejně jako při trávení a v muskuloskeletálním systému. Hlavní funkcí všech protilátek v těle je potlačení a neutralizace cizích látek. Při tvorbě protilátek proti tyroperoxidáze je jejich působení namířeno proti zdravým tkáním a tělo to vykazuje ve formě nepříjemných symptomů.
Ukazatele ATTPO v těhotenství a u dětí
Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly hladinu ATTPO a udržovaly ji v normálu. Pokud se protilátky na tyroperoxidázu po dlouhou dobu značně zvyšují, je to nebezpečné a hrozí významné poškození těla matky a dítěte. Tento druh poruchy v imunitním systému může mít v postpartálním období negativní důsledky. Po 2-3 měsících od narození dítěte se u ženy může vyvinout poporodní tyreoiditida. Podle statistik se to děje v 10% případů.
Těhotné ženy s pozitivními testy na mikrozomální protilátky v perinatálním období mají dvakrát vyšší riziko rozvoje tyreoiditidy. Anti-TPO může také způsobit hypotyreózu u těhotných žen. Projevuje se snížením energie a kvality kůže, zpožděnými reakcemi, poškozením paměti, metabolickými poruchami a dalšími příznaky. AT-TPO může nepříznivě ovlivnit celkové zdraví dítěte po narození a vývoj jeho štítné žlázy v děloze, protože jsou schopny pronikat placentou do plodu s krevním oběhem. Z tohoto důvodu musí být všem novorozencům, jejichž matky nebo jiní členové rodiny měli problémy s štítnou žlázou nebo hormony, předepsána analýza na ATTPO. U všech dětí a dospívajících, jak rostou, se tato analýza provádí ve spojení s hodnocením obsahu hormonů štítné žlázy a je ukázáno, jako dospělí, pro identifikaci autoimunních patologických onemocnění štítné žlázy.
Metody stanovení
AT-TPO jsou detekovány imunochemiluminiscenční analýzou v IU / ml. Jako biomateriál pro studii se odebírá žilní krev. Při přípravě na test je důležité vzít v úvahu, že užívání hormonálních léků může výrazně zkreslit výsledky. Proto by měly být ukončeny na 30 dní. Je také důležité si pamatovat účinek jódových přípravků na spolehlivost analýzy, doporučuje se je opustit několik dní před odebráním vzorku krve. Je zakázáno kouřit půl hodiny před analýzou, je třeba se vyvarovat stresu a fyzického stresu.
Výsledky operací a virových infekcí přenesených v předvečer testu mohou test zkreslit, proto je třeba po chvíli provést analýzy. Žilní krevní test na protilátky se provádí pouze na lačný žaludek (můžete pít výhradně čistou vodu, žádný čaj, kávu atd.).
Indikace pro analýzu
Endokrinolog, rodinný lékař, kardiolog, gynekolog nebo pediatr může předepsat analýzu ATTPO, vše záleží na počátečních stížnostech a symptomech.
Krevní test na AT je předepsán v těchto případech:
- Projev příznaků dysfunkce žlázy.
- Pokud jsou získány neuspokojivé hormonální výsledky (T3, TSH, T4).
- Pro pravidelné vyšetření osoby s chronickým onemocněním štítné žlázy (sledování účinnosti terapie).
- S vysokým rizikem hypotyreózy.
- Identifikovat příčiny potratu nebo problémy s oplodněním.
- V případě autoimunitních onemocnění s dalšími příznaky, které by mohly způsobit dysfunkci štítné žlázy štítné žlázy (artritida, anémie, diabetes, lupus atd.).
- Pro vyšetření osob ohrožených rozvojem autoimunitní tyreoiditidy (dědičnost).
Studie protilátek proti TPO se provádí za účelem stanovení specifických onemocnění štítné žlázy nebo systémových autoimunitních poruch s cílem racionálně předepisovat léky.
Obsah peroxidázy štítné žlázy
Je důležité si uvědomit, že 1 z 10 lidí stanoví protilátky proti thyroperoxidáze. Vážná onemocnění však nejsou indikována samotnou přítomností, ale příliš mnoho z nich ve srovnání s normou.
Při normálním fungování těla muže nebo ženy do 50 let nepřekračuje množství ATPO 34 IU / ml. Po 50 letech může norma AT-TPO u žen dosáhnout 100 IU / ml a tento ukazatel nebude považován za patologii. Endokrinolog provádí dekódování výsledků spolu s dalšími pokyny pro diagnostiku a léčbu. Rovněž určuje závažnost onemocnění, úroveň výkonnosti imunitního systému. Statistiky ukazují, že u žen je mnohem větší pravděpodobnost, že u mužů bude mít zvýšené množství protilátek proti peroxidáze štítné žlázy. To negativně ovlivňuje jejich menstruační cyklus, reprodukční funkce, může způsobit neplodnost..
Jak vrátit hladinu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy na normální
Protilátky se vrátí k normálu až po odstranění důvodů, které změnily jejich počet. Aby byla diagnóza stanovena co nejpřesněji, lékaři studují anamnézu pacienta, výsledky všech testů a vyšetření. Jak je léčba některých nemocí, které mohou vyvolat zvýšení protilátek:
- Difúzní toxická struma (Bazedova nemoc). Toto onemocnění je charakterizováno třesem končetin, silným pocením, celkovou slabostí, vysokým krevním tlakem a arytmií. V počátečních stádiích je úspěšně vyléčen, takže je důležitá nejen přesná, ale i včasná diagnostika. Léčba léků je předepisována léky, které blokují hyperfunkci štítné žlázy. V některých případech je navíc indikována radioterapie..
- Autoimunitní tyreoiditida (AIT). Nemoc pokračuje s prudkým nárůstem hmotnosti, sníženou výkonností, koncentrací, suchou pokožkou, dochází k arytmii, aktivnímu pocení, někdy záškubům končetin. Účinné léky, které mohou zcela eliminovat nemoc, nejsou v lékařském arzenálu, takže terapie má zmírnit nepříjemné příznaky.
- Poporodní tyreoiditida. Nemoc zpravidla začíná asymptomaticky, ale v průběhu času je žena narušena podrážděností, přepracováním, chvěním v končetinách a rychlým srdečním tepem. Léčba je symptomatická, stejně jako u AIT. Ženy s touto diagnózou musí neustále sledovat funkci štítné žlázy, aby se zabránilo komplikacím a dodržovaly doporučený terapeutický režim..
- Hypotyreóza Léčí se dlouhou dobu pomocí substituční léčby syntetickými hormony. Tyto léky mají málo vedlejších účinků, neovlivňují pohlavní hormony.
Všechna onemocnění, která způsobují abnormální úroveň anti-TPO, by měla být doprovázena vitamínovou terapií a zdravým životním stylem. Protilátky se mohou zvýšit v nepřítomnosti patologií z určitých důvodů. To znamená, že jeden indikátor není nikdy diagnostikován. Vždy se vyplatí podstoupit další vyšetření, aby se potvrdilo nebo vyvrátilo podezření na jakoukoli patologii. Může to být studie štítné žlázy a dalších hormonů, tyreoglobulinu (TG) atd. Je třeba si uvědomit, že drobné odchylky lze vrátit zpět k normálnímu stavu bez hormonální terapie a dalších léků, nastolení zdravé výživy a zbavení se špatných návyků. Odborníci vyvinuli několik možností stravování, přičemž pozorovali, které problémy s štítnou žlázou je možné napravit. Existují lidová léčiva pro obnovení hormonální rovnováhy, ale všechny mohou působit pouze jako doplňková terapie. Před použitím homeopatických léků a alternativních receptů se musíte poradit se svým lékařem a koordinovat léčbu, což pomůže vyhnout se negativním důsledkům.
AT TPO (protilátky proti peroxidáze štítné žlázy): co to znamená v krevním testu
Dostali jste se na test AT-TPO. Co je to? Pojďme to dát dohromady.
Co je AT-TPO
Krevní test AT-TPO je testovací metoda nazývaná enzymově vázaný imunosorbentový test nebo imunochemiluminiscenční analýza.
Krev je poslána k testování za účelem stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti AT-TPO koeficientu. Po ošetření se zbytek krve vrací do těla. To jsou zpravidla všechny potřebné bílé krvinky, krevní destičky a červené krvinky. Někdy je pacienti odmítají, a pak materiál zůstává pro darovanou krev. AT-TPO lze dešifrovat jako protilátky thyroidní peroxidázy v krvi. Protilátky jsou proteiny, které imunitní systém vytváří. Jejich funkcí je rozpoznat a v případě potřeby zničit bakterie a viry. Ve vzácných případech začnou protilátky působit proti zdravému tělu..
Normy pro muže, ženy a děti
Normální hladiny protilátek se počítají na základě věku. U lidí mladších 50 let je tato norma 0,0 - 34,9 jednotek / ml, u lidí starších 50 let je ukazatel 1,00 - 99,9 jednotek / ml.
Je důležité si pamatovat jeden bod. Pokud má pacient zvýšení hladiny o 20 jednotek, znamená to, že hormon je stále normální, je však třeba systematické sledování. Pokud je hladina vyšší o 25 jednotek nebo více, je nutný lékařský zásah.
Tabulka norem pro ženy podle věku
Normy u těhotných žen
U mužů
U dětí
Když je přiřazena analýza AT-TPO
Diagnóza je indikována v případě problémů se štítnou žlázou. Pacienti s bazedovoyovou chorobou nebo Hashimotovou chorobou již mají zvýšené hladiny AT-TPO. Do rizikové skupiny patří také revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus a další.
Zvýšená hladina protilátek se nachází také u zdravých lidí. Zejména je postiženo 10% starších žen..
Další indikace ke zkoušce:
- těhotná s problémy se štítnou žlázou
- kojenci, pokud jejich matky měly během těhotenství zvýšené hladiny AT-TPO
- rozšíření štítné žlázy
- peritibiální myxedém
- Gravesová euthyroidní nemoc
- při tvorbě nádorů
- tyreotoxikóza
- hypotyreóza
Jak se to provádí
Před analýzou je malá příprava. Procedura se provádí ráno nalačno, kouření je vyloučeno před zákrokem. Měsíc dříve je nutné přestat užívat všechny hormonální léky, pokud existují. Na několik dní - odmítnutí užívat drogy obsahující jód. Výjimky z pravidel jsou, ale může je předepsat pouze lékař. Minimální stres a fyzická námaha - to je snad celý seznam toho, co je třeba udělat před analýzou.
Samotný krevní test AT-TPO má několik fází. Nejprve se zkoumá kvantitativní obsah volného T4, TSH a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru pacienta, za který je hypofýza zodpovědná. Pokud je hladina T4 normální a hodnoty TSH jsou podceňovány, je další fází studie kvantitativních ukazatelů volného T3. Současně se provádějí krevní testy na přítomnost a množství protilátek proti TPO a TG proti TSH.
Mezi analýzami ve skupinách různého věku a pohlaví nejsou žádné rozdíly. Výsledky AT-TPO budou připraveny do pěti dnů.
Důvody zvýšení
Stále existují důvody, proč jsou sazby AT-TPO zvýšené. Jedním z nich je onemocnění jater. Pro ty, kteří příliš rádi jedí slaná, mastná, sladká a smažená jídla, je to příležitost k zamyšlení. Dalším důvodem je obezita, která opět může být primárně způsobena podvýživou..
Co je nízko
Ukazatele pod normou obvykle nezpůsobují nepříjemné příznaky u člověka, jejich zdraví zůstává dobré. Jedním z důvodů je genetická predispozice. Snížená hladina je považována za naprosto přijatelnou chybu, ale v každém případě to dokáže pouze lékař po absolvování analýzy a jejím dekódování.
Léčba
Jako léčba se obvykle předepisují hormonální léky. Problém nelze úplně odstranit, můžete jej jen mírně napravit..
Lékaři také doporučují preventivní opatření, která by měla být dodržována, aby se předešlo problémům se štítnou žlázou..
Abychom se v budoucnu chránili:
- vzdát se špatných návyků;
- vyhnout se stresovým situacím;
- správně jíst;
- uklidit svou každodenní rutinu;
- častěji navštěvujte zelená místa.
V případě potřeby předložte co nejdříve analýzu AT-TPO. Zjištěné včasné abnormality - polovina úspěšnosti léčby.
Materiál aktualizován 02.27.2018
Když je předepsán krevní test na protilátky proti tyreoid peroxidáze na ttv a jeho dekódování
Kdo může zvýšit AT TPO
Ženské tělo je náchylnější k rozvoji onemocnění štítné žlázy, proto při preventivních lékařských vyšetřeních je nutná konzultace s endokrinologem a provádění testů na přítomnost protilátek. Norma protilátek proti thyroidní peroxidáze u lidí do 50 let je 0,0-35,0 U / l, po 50 letech - 0,0-100,0 U / L. Analýza protilátek proti peroxidáze štítné žlázy může být nadhodnocena, pokud se vyskytne autoimunitní onemocnění štítné žlázy. V současné době trpí více než 5% celkové populace planety..
Mezi onemocněními, která se mohou v těle rozvinout, je-li analýza protilátek proti TPO vysoká, je možné poznamenat:
- autoimunitní tyreoiditida a Hashimotoova tyreoiditida - zvýšení o více než 90%;
- difúzní toxická struma - zvýšení o 80%;
- poporodní tyreoiditida - více než 65%;
- revmatoidní artritida - 20%;
- diabetes mellitus-15%;
- dysbióza a vitiligo - více než 10%.
Tento test může být předepsán pro ženy s reprodukčními problémy. Štítná žláza také produkuje pohlavní hormony, které ve sníženém množství narušují normální oplodnění vajíčka a nosení dítěte.
Analýza ATP může být předepsána, pokud má pacient příznaky, jako jsou:
- Nadměrné pocení;
- rychlá srdeční frekvence;
- poruchy spánku;
- slabost a chvějící se ruce;
- útoky hladu;
- ztráta vlasů;
- menstruační nepravidelnosti;
- poškození paměti;
- otok obličeje;
- mouchy před očima;
- mdloby;
- náhlé hubnutí.
S věkem se zvyšuje riziko zvýšení hladiny protilátek v krvi proti TPO v důsledku přirozených procesů stárnutí těla, a proto by po 50 letech měly ženy chodit na endokrinologickou konzultaci alespoň dvakrát ročně a provádět testy, které naznačují.
Když potřebujete provést analýzu pro dospělé, děti
Je indikována studie AT TPO, aby se určilo, zda jsou poruchy štítné žlázy založeny na autoimunitních procesech. Analýza je nezbytná v takových klinických situacích:
- Byly zjištěny známky zvýšené tvorby hormonů - zvýšená nervozita, podrážděnost, zrychlená srdeční frekvence, fibrilace síní, dušnost, ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, vyboulené oči, neustálá slabost, chvění rukou, zvětšená štítná žláza, struma.
- Projevuje se nízká funkční aktivita žlázy - oteklá tvář, oční víčka, dolní končetiny, suchá a bledá kůže, křehké vlasy, exfoliační nehty, letargie, letargie, letargie.
- Je nutné identifikovat nebo diferenciální diagnostiku hypertyreózy, Bazedovovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců nebo patologie s hypotyreózou: poporodní, chronická lymfocytární tyreoiditida.
- Screening (výběr pro další vyšetření) u dětí narozených matce, u které byla diagnostikována štítná žláza po porodu nebo během těhotenství, zjistil vysoké titry AT TPO.
- Autoimunitní onemocnění jsou léčena a je vyžadována její účinnost..
- Sledování stavu pacientů, kteří jsou předepisováni léky stimulující tvorbu protilátek proti štítné žláze: soli lithia, Cordaron, interleukin, interferon.
- Potrat v raných stádiích, předčasný porod, pozdní toxikóza, selhání při opakovaných postupech umělé inseminace.
- Pacient trpí systémovými autoimunitními chorobami - vaskulitidou, revmatoidní artritidou, megaloblastickou anémií, lupus erythematodes, prvním typem (na inzulínu závislým) cukrovkou.
Thyroperoxidáza a protilátky proti ní
Protilátky proti tomuto enzymu se začnou tvořit v případě, že dojde ke zhroucení tolerance a vlastní imunitní systém začne vnímat štítnou žlázu jako něco cizího, a proto na ni začne útočit. Pod vlivem protilátek proti TPO dochází k destrukci thyroperoxidázy, v důsledku čehož je narušena syntéza tyreoidálních hormonů a funkce štítné žlázy klesá (hlavně kvůli poklesu tvorby tyroxinu). Hladiny AT-TPO v krvi se zvyšují s Gravesovou chorobou, primárním myxedémem a samozřejmě s Hashimotovou tyreoiditidou.
V počátečních stádiích choroby zpravidla nejmenší projevy chybí. Kompenzační mechanismy jsou dostatečné k produkci normálního množství hormonů štítné žlázy v nových obtížnějších podmínkách. Jedinou možnou změnou je zvětšení štítné žlázy, ale zpravidla je také zanedbatelné. Později, jak nemoc postupuje, kompenzační reakce vyčerpávají zásoby a objevují se příznaky hypotyreózy.
Při dekódování krevního testu na AT - TPO je přidělena tzv. Hraniční zóna, která je na úrovni 18 IU / ml. Pokud koncentrace protilátek stoupne nad tuto hodnotu, je pravděpodobné, že pacient je nemocný s Hashimotovou tyreoiditidou nebo Gravesovou chorobou. Specifičnost této hranice pro výše uvedené choroby je 98%. Nižší hladina AT-TPO v krvi samozřejmě neznamená, že neexistuje žádná nemoc, je pravděpodobné, že je stále v kompenzovaném stavu, ale hranice je právě hranicí, jejíž přechod nepochybuje o tom, že existuje odchylka od normy.
Těhotenství a štítná žláza
Hlavním regulátorem produkce hormonu štítné žlázy je TSH. Během těhotenství placenta produkuje chorionický gonadotropin, který také aktivuje produkci hormonů štítné žlázy. Proto u těhotných žen stoupá norma obsahu hormonů štítné žlázy v krvi. Chorionický gonadotropin se začíná syntetizovat 6 hodin po oplodnění, jeho přítomnost v krvi inhibuje syntézu TSH. Asi kolem 4. měsíce se situace normalizuje. Proto se hladina TSH v séru během těhotenství mění.
Syntézu hormonů štítné žlázy ovlivňují také estrogeny. Během těhotenství se zvětšují a štítná žláza aktivně vylučuje hormony. Poté se zapne mechanismus deaktivace hormonů v krvi pomocí tyrosinu vázajícího globulinu, zvyšuje se jeho syntéza v játrech, což se projeví ve výsledcích analýzy.
Dalším faktorem v aktivaci žlázy ve druhé polovině těhotenství je pokles jodu v krvi v důsledku jeho rozptylování na fetoplacentální komplex. Jód je navíc u těhotných žen silně vylučován močí..
Všechny tyto faktory vedou k hyperfunkci žlázy. V krvi bude zaznamenána zvýšená hladina celkového T3 a celkový T4, volné T3 a T4 bude normální.
| Tabulka 2. Norma hormonů štítné žlázy u těhotných žen | ||
| TTG | μm / ml | 0,2-3,5 |
| T4 celkový | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |