Jak předat sputum pro analýzu

Sputum je patologické tajemství, které se tvoří v průduškách při různých nemocech (pneumonie, bronchitida, tuberkulóza, rakovina, bronchiektáza, plicní gangréna). To dráždí receptory kašle a jde ven s kašlem. Jeho analýza je velmi důležitá pro stanovení správné diagnózy, příčiny a typu patogenu. Je důležité projít sputem tak, aby sliny nebo nosohltany, voda.

Proč je tato analýza důležitá?

Tato analýza může poskytnout odpovědi na otázky, které nelze získat z jiných studií:

1. Identifikujte původce nemoci.
2. Určete, které antibiotikum je citlivější.
3. Zjistěte, zda jsou ve sputu přítomny buňky podezřelé na rakovinu.
4. Získejte potvrzení alergické povahy onemocnění.
5. Vyhodnocení léčby
6. Detekce plicní a bronchiální tuberkulózy.

Kašel je často prvním a jediným příznakem ohromných onemocnění, jako je tuberkulóza a centrální bronchiální rakovina. Radiologické příznaky se objevují později a bronchoskopie je obtížné a ne vždy dostupné vyšetření. Správně shromážděné sputum je jednoduchá, levná a poměrně informativní metoda včasné diagnostiky..

Proto, pokud lékař předepíše toto vyšetření, je důležité nejen „plivat do sklenice“, ale také se pokusit správně předat sputum pro analýzu.

Jak může vypadat sputum?

Při jmenování

1. Když kašel trvá déle než 2-3 týdny.
2. S pneumonií a výpadky v plicích.
3. S chronickou bronchitidou ročně.
4. Pokud je podezření na TBC.
5. Při podezření na bronchiální nádor.
6. U nemocných se sedadlem na lůžku a sedavém stavu, kdy je nemožné provést rentgen plic - jednou ročně.

Různé typy testů sputa

1. Obecná (obecná klinická) analýza. Podle konvenčního mikroskopu se charakter, buněčné složení, přítomnost mikrobů nevyhodnocují bez uvedení jejich typu.
2. Analýza atypických buněk (cytologie). Přítomnost atypických buněk ve vzorku naznačuje přítomnost maligního nádoru.
3. Bakteriální setí. Výsev na různých živných médiích umožňuje určit konkrétní patogen a také určit jeho citlivost na antibiotika.
4. Analýza tuberkulózy. Sputum je vyšetřováno na přítomnost Koch bacillů, původců tuberkulózy. Dalším názvem pro tuto studii je analýza BC. Provádí se mikroskopickou metodou a metodou.

Jak brát sputum

• Pokud je analýza provedena na klinice. To se děje v samostatné místnosti speciálně vybavené pro sběr sputa. Sestra řekne každému pacientovi, jak odebrat sputum a monitoruje proces, poté podepíše kontejner a odešle ho k vyšetření.
• Doma. Je lepší to udělat před otevřeným oknem, technikou sběru - hlubokými dechy a následným kašlem.

Jak projít sputem kašlem

Pokud je předepsána analýza sputa, je pacient vždy poučen o tom, jak ji správně vzít. S produktivním kašlem (s kašlem a pliváním) není obtížné ho sbírat:

• Pacientovi je v nemocnici dána speciální nádoba nebo je zakoupena samostatně. Měl by být se širokým krkem a šroubovacím uzávěrem. Kapacita je předem podepsána (jméno, datum sběru).
• Sputum se podává ráno na lačný žaludek. Asi 30 minut před sklizní musíte vyčistit zuby. A těsně před kapitulací - vypláchněte ústa převařenou vodou a očistěte ústa od mikroorganismů.
• Je nutné se pomalu nadechnout. Po třetím dechu vykašlete hlen do kontejneru. Je nutné, aby padaly sekrece kašle, nikoli sliny.
• Pokud je malý hlen, musíte jej opakovat znovu. Množství materiálu pro analýzu by mělo být nejméně 5 ml.
• Nádoba by měla být pevně uzavřena víkem..
• Sputum by mělo být zasláno do laboratoře do 2 hodin.
• V některých naléhavých situacích lze sputum užívat kdykoli během dne..

Bakteriologická analýza

Při odesílání k zajištění zpětného chodu existují některé funkce. Je velmi důležité získat sputum bez nečistot. Proto:

• Před užitím antibiotik je velmi důležité vzít sputum do bakteriální kultury.
• Kontejner pro takovou analýzu je vydáván v nemocnici, musí být sterilní.
• Otevřete nádobu pouze před přímým pliváním.
• Před expektorací vypláchněte ústa antiseptikem (chlorhekidin, miramistin, furatsilinový roztok), aby se mikroorganismy z ústní dutiny nedostaly do nitra a nezasahovaly do objektivní analýzy.
• Kontejner se sputem je okamžitě dopraven do baclaboratoři, kde je zaset na poháry s živným médiem..
• Ve specializovaných zařízeních může pacient pod dohledem zdravotnického personálu na Petriho misce okamžitě vykašlat.
• Odpověď laboratoře bude doručena až po 5-6 dnech, v některých případech 10-14 dnů.

Sputum je umístěno na kultivační médium a jsou vytvářeny příznivé podmínky, za kterých dochází ke zvýšené reprodukci bakterií, plísní a růstu jejich kolonií. Po několika dnech laboratorní asistenti vyhodnotí růst kolonií, určí typ patogenu a jeho citlivost na nejoblíbenější antibiotika.

Překročení obsahu korynebakterií, Nisseria, streptokoky, stafylokoky vyšší než 106 CFU / ml ukazuje na převahu patogenní flóry. Mohou být přítomny v normální mikroflóře, ale zvýšení jejich koncentrace naznačuje infekční a zánětlivý proces..

Patogenní bakterie, které se nacházejí v dýchacích cestách, zahrnují: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, chřipkový bacill, Mycoplasma, Kochova hůlka, Chlamydia.

Kolekce sputa pro tuberkulózu

• horečka nízké třídy po dlouhou dobu;
• dlouhodobý kašel;
• slabost, zvýšené pocení;
• rentgenové stmívání, podezření na tuberkulózu.

Vlastnosti dodávky sputa do BC jsou následující:

• Analýza je uvedena třikrát.
• První část se shromažďuje ráno na klinice (speciálně určená místnost).
• Druhá část se shromáždí doma, nádoba se uzavře a umístí do chladničky.
• Třetí část se pronajímá další ráno na klinice.

Rozštěpy sputa jsou obarveny speciálními barvivy za účelem vyšetření pod mikroskopem a detekce mycobacterium tuberculosis. Poté je sputum umístěno do zvláštních podmínek, které jsou pro růst mykobakterií nejpříznivější, a během 2-2,5 měsíce se vyhodnotí, zda dochází k růstu kolonií.

Pokud je detekována mycobacterium tuberculosis, je detekována senzitivita na hlavní anti-TB léky a rezervní léky (aminoglykosidy, fluorochinolony), takže léčba je co nejúčinnější.

Pokud se sputum nevyčistí

Jak složit test sputum, pokud neexistuje kašel? Pokud daná osoba vůbec kašle, s největší pravděpodobností nebude analýza fungovat. Další možností je, když je kašel, ale je suchý nebo neproduktivní. Zde se můžete pokusit vylepšit výtok sputa různými způsoby..

• V předvečer testu - pít hodně tekutin.
• Za několik dní - užívání sputum na ředění a expektoranci (ambroben, bromhexin, lékořice, bylinky termopsis, viz všechny expektoranty).
• Vezměte drenážní polohu. Drenáž je zlepšení odtoku. Pro lepší vypouštění hlenu z průdušek je nejvhodnější poloha s nakloněným tělem: ráno zavěste vzhůru nohama z postele.
• Poklepáním na hruď. Můžete klepnout na hrudní kost nebo požádat někoho, aby lehce poklepal na záda.
• Inhalace solí. To se nejlépe provede pomocí rozprašovače: do nádoby se nalije slaný lék nebo alkalická minerální voda. Dýchejte 10 až 15 minut, poté se obvykle objeví kašel. Pokud nebulizér neexistuje, můžete rozpustit 1 čajovou lžičku soli ve sklenici horké (55–60 stupňů) vody, nalijte do šálku a nadechněte přes papírový kužel.

Bronchoskopické vyšetření

Bronchoskopie je již invazivní a nepříliš příjemnou metodou výzkumu. Je velmi často předepisován pro diagnostiku bronchopulmonálních onemocnění. Je také vhodný pro odběr sputa v případech, kdy není možné jej předat obvyklým způsobem.

Hlen z průdušek průdušek je nasáván nebo se do průdušek vlije solný roztok a potom se nasává. V tomto případě se nejedná o sputum, ale o výplachy průdušek.

Analýza bk co to je

Algoritmus akční sestry.

Manipulační číslo 40.

„Technologie sběru sputa pro bakteriologický výzkum“

Účel: diagnostika typu mikroflóry ve sputu za účelem kontroly šíření infekce; poskytovat kvalitní školení k získání spolehlivého výsledku studie;

Indikace: - stanoveno lékařem;

Kontraindikace: - stanoveno lékařem;

Zařízení:

sterilní Petriho misky; směr pro diagnostický výzkum; zásobník na odpadní materiál; zakrytá sterilní tác s nástroji (pinzety); kapacita s bavlněnými kuličkami v 70% alkoholu; kontejner pro přepravu biologického materiálu; rukavice kontejnery s des. řešení.

1. Vysvětlete pacientovi účel, postup nadcházející manipulace, získejte pacientův dobrovolný souhlas k provedení manipulace;

2. Vysvětlete pacientovi, že před antibiotickou terapií je vhodné odebrat sputum a že studie se provádí nalačno;

3. Trénujte pacienta technikami sběru sputa:

· Kartáčujte si zuby nejpozději 2 hodiny před studií;

Vypláchněte si ústa a krk těsně před odběrem sputa;

· Otevřete šálek, aniž byste se dotkli vnitřního povrchu;

· Kašel do sputa - 5 ml. v šálku bez příměsí slin;

· Zavřete Petriho misku;

4. Ujistěte se, že pacient chápe přijaté informace, dejte pacientovi sterilní Petriho misku ke sběru sputa;

5. Po odběru sputa manipulujte s rukama na hygienické úrovni, používejte rukavice;

6. Umístěte Petriho misku do nádoby pro přepravu biologické tekutiny a doručte ji s kompletním doporučením pro diagnostické testování do laboratoře;

7. Odstraňte rukavice, masku, ošetřujte ruce na hygienické úrovni;

8. Infekční bezpečnost:

· Ponořte rukavice do 3% roztoku chloraminu-60 min.

· Namočte masku do 3% r-r chloraminu - 120 min;

· Dunk zásobník pro řez. materiál ve 3% roztoku chloraminu - 60 min;

9. Ošetřujte ruce na hygienické úrovni..

„Technologie pro sběr sputa pro výzkum BC“

Účel: poskytnout vysoce kvalitní výcvik k získání spolehlivého výsledku testu sputum obsahujícího dostatečný počet tuberkulózních mykobakterií;

Indikace: - stanoveno lékařem;

Kontraindikace: - stanoveno lékařem;

Zařízení:

Čisté, suché sputum; směr pro diagnostický výzkum; zásobník na odpadní materiál; zakrytá sterilní tác s nástroji (pinzety); kapacita s bavlněnými kuličkami v 70% alkoholu; kontejner pro přepravu biologického materiálu; rukavice kontejnery s des. řešení.

Lék. Ošetřovatelství.

Na stránkách se dozvíte vše o ošetřovatelství, ošetřovatelství, manipulaci

Analýza sputa na Mycobacterium tuberculosis (Bq)

Analýza sputa na mycobacterium tuberculosis (BK)

ÚČEL: diagnostika - detekce nebo vyloučení tuberkulózy

VYBAVENÍ: připravte suchý čistý skleněný obal s víkem, směr

"Musíš sbírat sputum ráno, brzy po zvednutí.".

1. Ráno si čistěte zuby (2 hodiny před testem), vypláchněte ústa vodou a odstraňte zbytky jídla nebo jiný nežádoucí materiál. Před kašlem si očistěte nos a hrdlo hlenu.
2. Sputum není shromažďováno na oddělení; uvnitř, otevřeným oknem nebo oknem. Lepší ve speciálně vybavené kabině pro sběr sputa.
3. V době expektorace by nikdo neměl stát před vámi.
4. Sklenice, kterou jste dostali ke sběru sputa, by měla být otevřena pouze tehdy, když tam budete plivat sputum. Nepolykejte sputum.
5. Je nutné sbírat sputum, které je oddělitelné od hlubokých částí plic. Vykašlete sputum z hlubokých plic.
6. Poté, co jste vykašlali hlen, přiveďte nádobu na spodní ret a vyplivněte ji do nádoby v množství 15-20 ml (až 1 polévková lžíce lžičky). Nádobu pevně uzavřete víkem. Zobrazit obsah kontejneru zdravotnickému pracovníkovi. Možná budete muset postup zopakovat, pokud množství a kvalita sputa nesplňují požadavky na diagnostický materiál..
7. Poté, co zdravotnický pracovník zkontroloval obsah, nechte ji v sanitární místnosti na zvláštním stojanu.
8. Pokud sbíráte sputum sami, opakujte všechny kroky, které jste provedli pod dohledem lékaře. Nádoba se shromážděným sputem, prosím, přivezte ji do laboratoře. ".

POZNÁMKA:

Pokud pacient vylučuje sputum v malém množství, hromadí se po dobu 1-3 dnů a uchovává se na chladném místě.

Pokud lékař předepíše kultivaci sputa na CD (Koch bacilli), sputum by mělo být odebráno do sterilní misky a přeneseno do bakteriologické laboratoře.

Pro bakteriologický výzkum mycobacterium tuberculosis se sběr sputa provádí ve sterilní nádobě během dne. Sputum je uloženo na chladném místě. Pošlete materiál do bakteriologické laboratoře.

Tuberkulóza počátečního stadia CD minus - vložená do zkumavky?

Můj manžel prošel testy: rentgenový snímek je špatný, sputum je dobré.
Odesláno do oblasti. Byla jim diagnostikována tuberkulóza v počátečním stadiu CD mínus.
Pila jsem dva měsíce pilulky. Úspěšné testy a obrázek, výsledky jsou dobré.
O dva dny později jde do oblasti. Obrázek je dobrý, analýza BC plus. Nyní vložte do lékárny.
Ale nerozumím tomu, co se děje? Jak se po dvou měsících léčby může nakazit! Co bychom měli dělat?
Zkontrolováno, že celá rodina je v pořádku.

Ahoj!
Nejpravděpodobněji jsou údaje o vylučování bacilu z sputa získané kultivací sputa na kultivačním médiu.
Tato analýza trvá dlouho, až 80 dní..
Jaký je účel hospitalizace v současnosti - je lepší položit tuto otázku přímo vašemu lékaři.

Rozbor moči na CD (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Vážení pacienti! Katalog analýz je v současné době ve fázi naplňování informací a obsahuje daleko od veškerého výzkumu prováděného naším centrem. Pobočky Centra pro endokrinologii provádějí více než 700 typů laboratorních testů. Jejich kompletní seznam najdete zde..

Uveďte prosím informace o nákladech na služby a přípravě na analýzy na tel. Čísle (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Při provádění krevních testů zvažte prosím náklady na odběr biomateriálů..

Připraveno: 0 analýz

Močový test na přítomnost mycobacterium tuberculosis by měl být prováděn u jedinců, kteří jsou léčeni po dlouhou dobu bez pozitivního výsledku pro patologie, jako je chronický zánět prostaty (prostatitida), močový měchýř (cystitida), epididymis (epididymitis), sliznice ledvinové pánve, kalich a renální parenchym (pyelitida, pyelonefritida) a také u pacientů trpících urolitiázou.

Negativní výsledek (což znamená nepřítomnost mykobakterií v moči) není absolutním důkazem nedostatečné infekce. V případě důvodného podezření na infekci se provede komplexní vyšetření: provádí se zejména bakteriologické vyšetření sputa, moči, které je odděleno od řady dalších orgánů. Používají se radiologické výzkumné metody (fluoroskopie, fluorografie, radiografie, počítačová tomografie), imunochemické metody se používají k identifikaci původce tuberkulózy a metody polymerázové řetězové reakce.

Před odebráním moči je nutné důkladné WC vnější oblasti genitálu. V předvečer studie se doporučuje zdržet se konzumace zeleniny a ovoce, které může ovlivnit barvu vylučované moči (například mrkev, řepa, borůvky a některé další). Pokud je to možné, mělo by se vyloučit používání několika léků (například diuretik, furaginu, aspirinu a vitamínů B). Pro objasnění otázky možnosti zrušení léků užívaných k analýze je nutné konzultovat se svým lékařem. Během menstruace se ženám nedoporučuje shromažďovat moč.

Jsou uvedeny pouze některé procesy, stavy a nemoci, u kterých je účel této analýzy účelný.

Pokud je podezření na TBC, může být proveden močový test na VK.

Níže jsou uvedeny jen některé z možných procesů, stavů a ​​nemocí, při kterých jsou detekovány změny v analýze moči na VK. Je třeba si uvědomit, že výsledek studie nemusí být vždy dostatečně specifickým a dostatečným kritériem pro vytvoření závěru. Informace poskytnuté v žádném případě neslouží účelu autodiagnostiky a samoléčení. Konečná diagnóza je stanovena pouze lékařem při kombinování získaných dat s výsledky jiných výzkumných metod.

Pozitivní výsledek: detekce mycobacterium tuberculosis v moči je spolehlivým příznakem tuberkulózního poškození ledvin.

Negativní výsledek: může naznačovat jak nepřítomnost tuberkulózních lézí močových cest, tak nezjištění mykobakterií. Ve druhém případě (zejména pokud existuje závažné podezření na přítomnost mycobacterium tuberculosis), je nutné rozšířit diagnostické vyhledávání kvůli dalším laboratorním a instrumentálním metodám výzkumu.

Recenze

Příběhy pacientů
Video reference: zkušenosti s kontaktováním Severozápadního centra pro endokrinologii

Jak dlouho trvá analýza sputa pro plicní tuberkulózu a jak ji vzít

Jaké sputum s tuberkulózou závisí na formě a stadiu patologie. Pokud jsou postiženy plíce, je výskyt mokrých sekretů ochrannou reakcí těla, charakteristickou pro zánětlivé procesy. Projev může chybět, pokud postižené orgány nepatří do dýchacího systému.

Jak vypadá sputum pro tuberkulózu?

Vlastnosti výboje závisí na několika faktorech; O vzhledu sputa není jasná odpověď. Doma by diagnóza neměla být prováděna; musíte navštívit lékaře, který může pomocí speciálního vybavení určit přítomnost nebo nepřítomnost patologického procesu, jeho stadium.

množství

Na jeden den se množství hlenu u zdravého dospělého pohybuje od 10 do 100 ml. Patologie dýchacího systému vedou ke zvýšení až na 500 ml. Někdy se může množství expektorované sekrece zvýšit na 1,5 litru. Jak se nemoc vyvíjí, množství výboje se postupně zvyšuje. V raných stadiích tuberkulózy se může uvolnit malé množství sputa, které se téměř neliší od normálu. S pokročilou patologií může člověk expektorovat více než 1 litr denně.

Jak se pacient zhoršuje, postupně se mění i barva sputa s tuberkulózou. V počátečním stádiu je hlen nejčastěji průhledný. Pokud se zbarví, dochází k zánětu při tvorbě bílkovin; čím bělejší výtok, tím větší je oblast léze. Hnědavý nádech indikuje poškození krevních cév, pozorované během rozkladu respiračních tkání. Za přítomnosti purulentních procesů jsou pozorovány žluté a zelené odstíny sputa s plicní tuberkulózou.

Pokud je hmota černá nebo šedá, nemoc je v pokročilém stádiu; některé produkty (káva, sladká soda), kouření tabáku, inhalace uhelného prachu (například při práci v továrně) mohou dát podobnou barvu..

K červené barvě dochází při těžkém krvácení, poškození velkých cév v poslední fázi onemocnění; nutná okamžitá hospitalizace.

Struktura

Složení materiálu expektorantu se mění v závislosti na charakteristice plicních lézí. Pokud budou přítomny hnisavé procesy, bude ve sputu hnis. Pokud jsou postiženy kapiláry, cévy nebo žíly, bude pozorována krev. Proteinové nečistoty jsou možné. Kromě toho budou v tajemství přítomny patogenní bakterie, tyčinky Koch..

Konzistence

Konzistence v počátečních fázích je kapalná. Převaha hlenu je možná u ložiskových lézí. Postupně se hmota stává hustší, obsah hnisu v ní roste. S aktivním vývojem patologického procesu hlen zcela zmizí. V pokročilých stádiích se přidávají krevní pruhy, struktura se stává heterogenní.

Metody testování sputa

K objasnění diagnózy se používá několik typů analýzy sputa na tuberkulózu..

Bakterioskopie

Je považován za hlavní test sputa pro detekci tuberkulózy. Získané nátěry jsou obarveny speciálním roztokem. Poté, co jsou vyšetřeny mikroskopem. Příčinná látka se červenají současně. Analýza se provádí rychle; Výsledky lze získat za hodinu. Nejčastěji se vaří po celý den. Plus je levnost této metody. Nevýhodou je, že vzhledem k nedostatku specifičnosti je možné detekovat nejen Kochův bacil, ale i jiné odrůdy mykobakterií..

Světélkující

K provádění speciálního mikroskopu se používá. Patogenní bakterie jsou zvýrazněny žlutou barvou na tmavém pozadí. Tato technika vám umožňuje určit počet bakterií, podle kterých můžete nastavit fázi patologického procesu.

Polymerázová řetězová reakce je považována za univerzální metodu s vysokým obsahem informací. Patogenní bakterie se detekují kopírováním části DNA. Výhodou je schopnost rychle zjistit přítomnost nemoci: výsledky jsou hotové do 4 hodin.

Bakteriologický

Sputum pro tuberkulózu se provádí nanesením získaného materiálu na speciální živná média. Čekání na výsledky bude trvat dlouho: od 20 dnů do 2 měsíců. Hodnocení se provádí na stupnici 3 bodů.

Jak sbírat a provádět analýzy

Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte správně předat sputum. Shromažďování se provádí ráno, na lačný žaludek. Nemějte zuby předem. Ústa by měla být vypláchnuta předem připravenou teplou vodou. Chcete-li způsobit vykašlávání tajemství, musíte se zhluboka nadechnout: poté by se měla objevit nutkání kašel. Musíte sbírat sputum do sterilní nádoby. Je lepší koupit speciální obal v lékárně.

Před použitím se nedotýkejte vnitřku rukama, ihned po shromáždění sekretů utáhněte víko.

Je důležité shromažďovat materiál v oddělené, dobře větrané oblasti s otevřenými okny. Nedotýkejte se okrajů nádoby ústy nebo rukama, protože by to mohlo vést ke zkreslení výsledků. Požadováno 3 až 5 ml.

Kolik analýzy se provádí

Doba čekání na výsledky závisí na tom, jaký druh analýzy se předkládá. Výsledky obdrží pacient následující den; bakteriologické musí čekat déle, někdy i déle než 1 měsíc.

Výhody a nevýhody analýzy

Mezi výhody patří schopnost rychle zjistit přítomnost patogenů, určit rozmanitost mykobakterií, jejich odolnost vůči různým skupinám antibakteriálních léčiv, počet.

Existují také nevýhody. Protože se tato technika používá ke stanovení počtu bakterií vstupujících do vnějšího prostředí, nebude po uzavření dostatečně informativní: patogeny často ve sputu chybí. Během porodu často dochází k potížím: protože ne každý ví, jak správně darovat sputum, často dochází k chybě, zkreslení výsledku. V bakteriální kultuře je minus dlouhé trvání čekání na výsledek, během kterého je ošetření prováděno podle standardního schématu.

Rozdělení výsledků a další kroky

Nejprve jsou provedeny odhady vnějšího stavu výboje. Chcete-li získat přesný výsledek, je důležité provést analýzu správně..

Pozitivní výsledek

Přítomnost onemocnění je indikována nečistotami, skvrnami, stratifikací, přítomností hnisu, nepříjemnými pachy. Tmavá barva sputa by také měla upozornit. Zjistí se rozkladné produkty tkání postižených orgánů a patogenních bakterií. Zvýší se počet lymfocytů a bílých krvinek. U hemoptýzy se také zvyšuje počet tajně červených krvinek.

V závislosti na stadiu onemocnění si specialista na tuberkulózu vybere vhodnou léčbu: léky, postupy. Nemůžete léčit sami sebe: může to být nebezpečné pro samotného pacienta i pro ostatní. Terapie se provádí ve speciální nemocnici.

Negativní výsledek

Negativní výsledek se vezme v úvahu, pokud je v materiálu detekováno malé množství leukocytů a mykobakterie nebudou detekovány při zkoumání barevného nátěru. V takových situacích, za přítomnosti patologických symptomů, lékař předepíše další vyšetření k identifikaci dalších plicních onemocnění..

Analýza sputa pro tuberkulózu a metody výzkumu

Tuberkulóza je nejstarší nemoc, což potvrzují archeologické nálezy egyptských mumií s postiženou páteří. Příčinu nemoci však objevil později v polovině devatenáctého století Robert Koch, jehož hůlka je pojmenována po něm.

Pro potvrzení souvislosti s tuberkulózou provedl velký vědec několik akcí, které se v současné době používají k identifikaci bacilů. Analýza sputa na symptomy tuberkulózy a čistou kulturu.

Charakterizace bacilů

Příčinou tuberkulózy je něco mezi bakterií a houbou.

Bacill je nepolapitelný pod mikroskopem díky voskovému potahu, který zabraňuje bakteriím zabarvovat se a je nezranitelný pro existenci bez tekutin a výživy při nízkých teplotách. Jen se vrhla do pozastavené animace.

Hůlka se nemůže pohybovat samostatně. Jakmile v těle proudí vzduch, usadí se v plicích. Aktivní chov začíná v místě vpichu.

Nejprve tělo nevykazuje reakci na pronikání cizího proteinu, tomu je zabráněno tobolkou.

Když dojde k reakci na cizí proteiny, spěchají k nim fagocyty, které se snaží absorbovat počáteční infekci. Jakmile je však uvnitř fagocytů, Kochova hůlka restrukturalizuje svou činnost, zachovává a využívá životně důležitou aktivitu těchto buněk. Tím se vytvoří ohnisko infekce.

Imunitní systém lokalizuje místo léze, které je pokryto pojivovým materiálem. Pokud je imunita oslabena, pak se kapsle netvoří kolem bacilu.

Bez terapie dochází ke kolapsu okolních buněk a k porážce jiných orgánů tuberkulózou. Bacillus se šíří vzdušnými kapičkami, méně často potravou.

Studium tuberkulózních mikrobakterií se stalo klasikou - jedná se o rentgen a Mantouxovu reakci. Sputum a další sekrece nemocného pacienta jsou studovány..

Jaký materiál se používá pro výzkum

U infekce tuberkulózy je povinným znakem sputum, které má purulentní sliznici s malými krevními pruhy. Krystaly, vlákna, proteinové sloučeniny a krev jsou charakteristické pro kavernózní tuberkulózu.

Analýza sputa se provádí pro podezření na plicní tuberkulózu a používá se k diagnostice onemocnění..

Pokud zánětlivý proces ovlivnil jiné důležité orgány, může být předmětem studie pleurální a břišní tekutina, mozkomíšní mok a kostní klouby.

Látky pro analýzu mohou být kousky materiálu z poškozeného orgánu, vpíchnutí lymfatických uzlin a kostní dřeně.

S močovou tuberkulózou je ranní moč odebrána pro výzkum.

Druhy výzkumu

Bakterioskopická analýza

Bakterioskopické hodnocení je rychlá metoda pro detekci bakterií tuberkulózy, ale podléhá přítomnosti 10 000 mikrobů v 1 ml materiálu.

Kulturní způsob

Metoda setí biomateriálu je citlivější, MTB lze detekovat, i když je jich více než stovka. Ale čas k dosažení výsledku je od tří do osmi týdnů.

Metoda PRC

PRC metoda, nejcitlivější studie, umožňuje detekovat MTB v jakémkoli biomateriálu. To je důležité při diagnostice extrapulmonální tuberkulózy..

Automatizovaná bakteriální kultura zkracuje dobu detekce.

Laboratoř provádí obecnou analýzu, která zahrnuje makroskopické, chemické, mikroskopické a bakterioskopické vyšetření. Makroskopická analýza určuje množství, povahu, barvu, vůni, vrstvení, nečistoty.

Chemická analýza poskytuje ukazatele reakce, bílkovin, žlučových pigmentů.

Mikroskopické vyšetření odhalí epitelové buňky, alveolární makrofágy, bílé krvinky, červené krvinky, elastická vlákna, nádorové buňky.

Pravidla sběru

Sputum je hlen bez zápachu a bezbarvý, který se vylučuje speciálními klky zakrývajícími průduškovou tkáň. Shromážděné tajemství po požití je instinktivně spolknuto a odesláno do žaludku.

Pokud je člověk zdravý, nevznikají takové sliznice. Patologický hlen je tvořen chorobami bronchiálního stromu, plic, průdušnice.

Pokud jsou během rentgenového záření detekovány těsnění větší než 1 cm, musí být lékař vyšetřen. Odběr sputa pro analýzu tuberkulózních mykobakterií se provádí ráno bezprostředně po spánku. Před zákrokem kloktadlo a ústa.

Pokud je expektorace sputa problematická, musíte použít bromhexin předem. Sputum by se mělo shromažďovat ve sterilní nádobě, která se podává v laboratoři. Kultura sputa se kontroluje nejpozději dvě hodiny po odběru.

Bakterioskopická analýza sputa se provádí s podezřením na tuberkulózu ve speciálně zbarveném nátěru. Studie poskytuje jedno pravidlo pro rychlé předání sputa do laboratoře..

Jak sbírat sputum. Pacient se několikrát zhluboka nadechne, podívá se z okna, pak se zhluboka nadechne a vydechne, jak je to jen možné. Takové pohyby na hrudi způsobují kašel. Expektorantní sputum vyplivne do kontejneru.

Jak dlouho je setí uloženo. Hlen vylučovaný průduškami neuchovává bakterie tuberkulózy po dlouhou dobu. Pokud jsou vystaveny nepříznivému prostředí, mohou se dostat do stavu pozastavené animace nebo zemřít.

Bakterioskopická analýza

Po odběru se připraví nástroj, pomocí kterého bude analýza vyšetřena pod mikroskopem. Část sputa na kultuře Bq je rozdělena mezi sklenice a poté umístěna přes dva hořáky. Poté jsou obarveny speciálním roztokem podle metody Gross nebo Ziehl-Nielson a pomocí mikroskopu studovat.

Jak dlouho trvá analýza testu? Kulturní výzkum zabere více času, růst bakterií v umělém prostředí měsíc. Výhodou takové analýzy je přesnost a nízké náklady..

PCR a automatizovaný způsob kultivace nevyžadují mnoho času a výsledky mohou být připraveny následující den.

Bronchoskopie

Jak provést analýzu, pokud samotné sputum není určeno k testování na tuberkulózu. V tomto případě se používá bronchoskopie. Tímto způsobem můžete posoudit stav sputa, vzít jej k analýze a extrahovat.

Při této metodě je sputum vyšetřeno na tuberkulózu pomocí bronchoskopu. Toto není snadný postup a provádí se za použití lokální anestézie. Před tím by pacient neměl jíst ani pít po dobu 6 hodin.

Shrnutí

Sputum při testování na tuberkulózu může odhalit nejen bacil, ale také prozradit, jaká forma onemocnění je otevřená nebo uzavřená. Analýza sputa pro tuberkulózu nevyžaduje dešifrování, odpověď bude přítomnost patogenů nebo jejich absence.

Kromě samotné Kochovy tyčinky lze sledovat i patologické procesy v plicích. Krev nebo hnědý odstín naznačuje krvácení v důsledku vážného poškození tkáně. Ichoric akumulace hlásí četné buněčné zhroucení. Množství sputa označuje míru poškození..

Přestože je tato studie analýzy sputa na tuberkulóze nejpřesnější, má své nevýhody. Neposkytuje výsledky v počátečním stádiu nemoci a po uzavření tuberkulózy MTB s ní nevychází hlen. Taková studie je předepsána osobám, jejichž diagnóza je potvrzena..

Sputum pro analýzu tuberkulózy umožňuje detekovat bakterie různými způsoby a studie závisí na formě nemoci..

Obecná analýza sputa

Sputum - patologická sekrece, která je oddělena od plic a dýchacích cest (průdušnice a průdušky). Obecná analýza sputa - laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa a poskytne představu o patologickém procesu v dýchacích orgánech..

Klinická analýza sputa.

Mg / dl (miligram na deciliter).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Doporučuje se používat velké množství tekutiny (vody) 8-12 hodin před odběrem sputa.

Přehled studie

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje kašlem. U zdravých lidí nevyčnívá sputum. Žlázy velkých průdušek a průdušnice obvykle tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne. Tracheobronchiální sekrece je hlen, který zahrnuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiální epiteliální buňky) a některé další látky. Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat inhalované malé částice a čistit průdušky. U nemocí průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který se vykašlává ve formě sputa. Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také sputum.

Klinická analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa. Na základě této analýzy je zánětlivý proces posuzován v dýchacím systému a v některých případech je stanovena diagnóza..

V klinické studii sputa jsou analyzovány ukazatele, jako je množství sputa, jeho barva, vůně, povaha, konzistence, přítomnost nečistot, složení buněk, počet vláken, je stanovena přítomnost mikroorganismů (bakterie, houby) a parazitů..

Sputum není jednotné složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná. Hnis tvoří shluky leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny. Krev ve sputu se objevuje se změnami stěn plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a související vlastnosti sputa závisí na povaze patologického procesu v dýchacím systému.

Mikroskopická analýza umožňuje při vícenásobném zvětšení zvážit přítomnost různých tvarovaných prvků ve sputu. Pokud mikroskopické vyšetření neodhalí přítomnost patogenních mikroorganismů, nevylučuje to přítomnost infekce. Proto, pokud je podezření na bakteriální infekci, doporučuje se současně provést bakteriologické vyšetření sputa s určením citlivosti patogenů na antibiotika.

Materiál pro analýzu se shromažďuje ve sterilní jednorázové nádobě. Pacient si musí pamatovat, že studie vyžaduje sputum vylučované během kašle, a nikoli sliny a hlen z nosohltanu. Před jídlem musíte sbírat sputum ráno, po důkladném vypláchnutí úst a krku, čištění zubů.

Výsledky analýzy by měl lékař vyhodnotit komplexně s přihlédnutím k klinice onemocnění, vyšetřovacím údajům a výsledkům dalších laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Na co se studie používá??

• Pro diagnostiku patologického procesu v plicích a dýchacích cestách;
• posoudit povahu patologického procesu v dýchacích orgánech;
• pro dynamické monitorování dýchacích cest pacientů s chronickými respiračními chorobami;
• posoudit účinnost terapie.

Když je naplánována studie?

• Při nemocích plic a průdušek (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, tuberkulóza, bronchiektáza, novotvary dýchacího systému, plísňová nebo helminthic plicní invaze, intersticiální plicní onemocnění);
• v přítomnosti kašle se sputem;
• se specifikovaným nebo nejasným procesem v hrudníku podle auskultace nebo rentgenového vyšetření.

Co znamenají výsledky??

Množství sputa v různých patologických procesech se může pohybovat od několika mililitrů do dvou litrů denně.

Malé množství sputa se oddělí, když:

• akutní zánět průdušek,
• zápal plic,
• přetížení v plicích, na začátku útoku bronchiálního astmatu.

Velké množství sputa lze uvolnit, když:

• plicní otok,
• hnisavé procesy v plicích (s abscesem, bronchiektázií, plicní gangrénou, s tuberkulózním procesem, doprovázené rozkladem tkání).

Změnou množství sputa je někdy možné posoudit dynamiku zánětlivého procesu.

Barva sputa

Sputum je často bezbarvé..

Zelený odstín může indikovat přidání hnisavého zánětu.

Různé odstíny červené znamenají příměs čerstvé krve a rezavé značí stopy rozpadu červených krvinek..

Při hromadění velkého počtu eozinofilů (například s bronchiálním astmatem) je pozorováno jasně žluté sputum..

Černobílé nebo šedavé sputum obsahuje uhelný prach a je pozorováno u pneumokoniózy a kuřáků.

Sputum může být také obarveno určitými léčivy (např. Rifampicinem)..

Vůně

Sputum je obvykle bez zápachu..

Hnilobný zápach je zaznamenán v důsledku připevnění putrefaktivní infekce (například s abscesem, plicní gangréna, s putrefaktivní bronchitidou, bronchiektatickým onemocněním, rakovinou plic komplikovanou nekrózou).

Zvláštní otevřená ovocná vůně sputa je charakteristická pro otevřenou echinokokovou cystu.

Povaha sputa

Mukózní sputum je pozorováno při katarálním zánětu v dýchacích cestách, například na pozadí akutní a chronické bronchitidy, tracheitidy.

Serózní sputum je určeno plicním edémem v důsledku uvolňování plazmy do lumen alveol.

Mukopurulentní sputum je pozorováno při bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, tuberkulóze.

Purulentní sputum je možné s hnisavou bronchitidou, abscesem, plicní aktinomykózou, gangrénou.

Krvavé sputum se uvolňuje během plicního infarktu, novotvarů, plicních traumat, aktinomykózy a dalších faktorů krvácení v dýchacím systému.

Konzistence sputa závisí na množství hlenu a formovaných prvků a může být tekutá, silná nebo viskózní..

Plochý epitel v množství více než 25 buněk naznačuje kontaminaci materiálu slinami.

Buňky válcového řasnatého epitelu - buňky sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek; nacházejí se u bronchitidy, tracheitidy, bronchiálního astmatu, maligních nádorů.

Alveolární makrofágy ve zvýšeném množství ve sputu jsou detekovány v chronických procesech a ve fázi řešení akutních procesů v bronchopulmonálním systému.

Bílé krvinky ve velkém počtu jsou detekovány se závažným zánětem, jako součást mukopurulentního a hnisavého sputa.

Eozinofily se vyskytují při bronchiálním astmatu, eozinofilní pneumonii, hlístových infekcích plic, plicním infarktu.

Červené krvinky. Detekce jednotlivých červených krvinek ve sputu nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Pokud je ve sputu čerstvá krev, jsou detekovány nezměněné červené krvinky..

Buňky se známkami atypie jsou přítomny v maligních novotvarech.

Elastická vlákna se objevují během rozkladu plicní tkáně, která je doprovázena destrukcí epiteliální vrstvy a uvolněním elastických vláken; nacházejí se u tuberkulózy, abscesu, echinokokózy, novotvarů v plicích.

Korálová vlákna jsou detekována při chronických onemocněních (například při kavernózní tuberkulóze).

Kalcifikovaná elastická vlákna jsou elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro tuberkulózu..

Kurshmanovy spirály jsou tvořeny spastickým stavem průdušek a přítomností hlenu v nich; charakteristika bronchiálního astmatu, bronchitidy, plicních nádorů.

Krystaly Charcot - Leiden jsou produkty rozkladu eosinofilů. Charakteristika bronchiálního astmatu, eozinofilních infiltrátů v plicích, plicní motolice.

Mycelium hub se objevuje u plísňových infekcí bronchopulmonálního systému (například s plicní aspergilózou).

Ostatní flóra. Detekce bakterií (koky, bacily), zejména ve velkém množství, ukazuje na přítomnost bakteriální infekce.

• Pokud je obtížné oddělit sputum, může být před vyšetření provedeno vykašlávání, hojný teplý nápoj, inhalace fyziologickým roztokem.
• Interpretaci výsledků analýzy by měl provádět ošetřující lékař s přihlédnutím k klinickým údajům a dalším laboratorním a instrumentálním vyšetřením.

Kdo předepisuje studii?

Pulmonolog, praktický lékař, pediatr, praktický lékař, revmatolog, TB specialista, alergista, specialista na infekční choroby, klinický mykolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

• Laboratorní a instrumentální studia v diagnostice: Příručka / Per. z angličtiny V. Yu Khalatova; pod. ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
• Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinické hodnocení laboratorních výsledků. - M.: Medicine, 2000. - S. 84-87.
• Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Interní choroby. Dýchací systém. M.: Binom, 2005. - S. 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problémy v klinické medicíně. - Sydney: MacLennan a Petty, 1990, 105-108.

Obecná analýza sputa

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje kašlem.

U zdravých lidí nevyčnívá sputum. Žlázy velkých průdušek a průdušnice obvykle tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne.

Tracheobronchiální sekrece je hlen, který zahrnuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiální epiteliální buňky) a některé další látky.

Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat inhalované malé částice a čistit průdušky. U nemocí průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který se vykašlává ve formě sputa.

Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také sputum.

Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa.

Na základě obecné analýzy sputa je hodnocen zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

Obecný (klinický) test sputa:

• kontrola sekrecí;
• stanovení jejich množství;
• stanovení barvy, průhlednosti a viskozity;
• mikroskopie
• bakterioskopie;
• bakteriologická kultura;
• studium složení buněk.

V obecné (klinické) studii je stanovena přítomnost mikroorganismů (bakterií, hub) a parazitů.

Obecná klinická analýza sputa odhaluje především patogenní mikroorganismy, z nichž nejvýznamnější je mycobacterium nebo původce tuberkulózy.

Lze také detekovat maligní nádorové buňky, příměs hnisu nebo krve, což také indikuje dobře definovaná onemocnění..

Pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je okamžitě stanovena jejich citlivost na antibiotika a bakteriofágy, což umožňuje lékaři předepsat nejúčinnější léčbu.

Sputum pro obecný klinický výzkum se shromažďuje u takových chorob:

• bronchitida - zánětlivá léze bronchiální stěny;
• pneumonie - zánět plicní tkáně;
• bronchiální astma - alergická reakce průdušek s bronchospasmem;
• plicní tuberkulóza - infekční onemocnění způsobené Kochovým bacilem;
• černý kašel - hlavně dětská infekce způsobená bordetellou;
• bronchiectatic disease - lokální expanze bronchiální stěny (sputum ve vytvořené dutině stagnuje);
• nádory dýchacího systému;
• helmintická invaze - echinokokóza a další;
• plísňová infekce - aktinomykóza atd.;
• silikóza - pracovní patologie, která se vyvíjí při dlouhodobé inhalaci sloučenin křemíku.

Studie je povinná v přítomnosti kašle se sputem, jakož i při podezřelých rentgenových datech nebo s patologickými údaji o auskultaci plic..

Odkud pochází sputum?

Sputum se obvykle tvoří v dolních dýchacích cestách (průdušnice, průdušky, průdušky) a hromadí se, dráždí receptory, způsobuje reflex kašle a vytéká ústy.

Někteří pacienti nazývají výtok sputum z nosu, který protéká zadní stěnou nosohltanu, (sputum není jen snot), stejně jako výtok vylučovaný v chronických patologiích orofaryngu a hrtanu..

Z tohoto důvodu může být separace sputa spojena s různými patologickými procesy..

U těchto stížností je nutné provést kompletní vyšetření pacienta, zjistit podrobnosti anamnézy a provést řadu testů.

Norma sputa

Normálně by sputum mělo být průhledné a vylučováno v malém množství, aniž by způsobovalo nepohodlí.

Složení sputa

Sputum není jednotné složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná.

Nečistoty

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, jaký patologický proces je primární pro konkrétní klinický případ.

Hnis ve sputu je tvořen akumulací leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny.

Krev ve sputu se objevuje se změnami stěn plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a související vlastnosti sputa závisí na povaze patologického procesu v dýchacím systému.

Druhy sputa

Sputum lze klasifikovat podle několika kritérií. Hlavním parametrem je povaha sputa.

Existují takové typy sputa:

Mukózní sputum

To je pozorováno u astmatu a zánětlivých procesů. Má viskózní konzistenci, průhlednou barvu, sklovitý charakter.

Purulentní sputum

Doprovázen průlomem abscesu nebo empyému v lumen průdušky. Má bílou barvu s nádechem žluté nebo zelené, neprůhledné, silné, má charakteristickou vůni.

Mukopurulentní

Mukopurulentní sputum je produkováno při zánětlivých procesech s bakteriálním patogenem. Je to viskózní hmota, zakalená, heterogenní, se stříkáním hnisu a hlenu.

Sputum s krví

Může obsahovat pruhy krve nebo vytvořené sraženiny. K tomu dochází u onkologického procesu, sputa s tuberkulózou. Krev může být šarlatová nebo karmínová, v závislosti na typu a předpisu krvácení.

Serózní sputum

Sputum tekuté konzistence je výsledkem pocení vody z kapilár do plic, pozorované při zadržování krve v plicním oběhu, plicním edémech. Může mít růžovou barvu..

Jak rozpoznat nemoc kašlem

Bronchitida - zánět sliznice lemující vnitřní povrch průdušek.
Při bronchitidě je kašel dlouhý a oslabující, často končí zvracením. Nejbolestivější útoky jsou ráno, po probuzení, kdy se sputum nashromáždilo během nočních listí.

Pneumonie je léze plicní tkáně. Kašel se objevuje ve 3. až 5. dni nemoci a je doprovázen bolestí na hrudi během kašle a dýchání a vysokou horečkou. Později se objeví dušnost - důsledek respiračního selhání a únavy..

Bronchiální astma

Bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.

Kašel při astmatu je paroxysmální, ve kterém se střídají ostré a přerušované dechy s dlouhými, těžkými výdechy, doprovázené pískotem. K útokům dochází v noci nebo ráno. Charakteristickým rysem je dušnost a bohatá transparentní sklovitá sputa.

Plicní tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Kašel s tuberkulózou je chronický, hluchý, s kovovým nádechem. Povaha kašle na tuberkulózu závisí na procesech vyskytujících se v plicích. Na začátku choroby je suchá, jak se nemoc vyvíjí, stává se mokrou. Nejznepokojivějším znakem je hemoptýza. Nepřímé příznaky tuberkulózy - úbytek hmotnosti a nadměrné pocení.

Bronchiektatické onemocnění je chronické plicní onemocnění, při kterém se vytvářejí oblasti deformace malých průdušek.
U tohoto nebezpečného onemocnění je chronický zánětlivý proces doprovázen tvorbou hojného sputa v rozšířených oblastech průdušek. S exacerbacemi může teplota stoupat.

Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Typickými příznaky jsou bolestivost, bolest a pocit „hrče“ v krku. Kašel je trvalý a bolestivý, u dětí často vede ke zvracení.

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Štěkání, horsing, suchý, oslabující kašel. V počáteční fázi je doprovázeno pískot a hlučné dýchání.

Falešná záď je patologie, při které se hrtan zanítí a zužuje. To způsobuje štěkání, paroxysmální kašel a dušnost. U krku je inhalace obtížná, výdech zůstává normální.

Sinusitida je zánět nosních dutin, při kterém hlen proudí po stěně hltanu a dráždí receptory kašle. Na začátku léčby sinusitidy se může kašel zvýšit, jak otoky ustupují a obsah vstupuje do nosní dutiny a ustupuje, jak se léčí..

Kašel někdy není spojován s viry ani infekcemi nosohltanu a horních cest dýchacích, ale vzniká z úplně jiných důvodů. Například u srdečních onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, nervových poruch.

Suchý dráždivý kašel bez sputa obvykle nastává u bolestí v krku a nosohltanu. Suchý kašel je charakteristický pro začátek onemocnění a po svém normálním průběhu je po 2-3 dnech nahrazen mokrým.

Laboratorní testy sputa

Rozlišují se následující typy testů sputa:

• Makroskopické
• Mikroskopický
• Mikrobiologické
• Chemikálie.

Makroskopické vyšetření sputa

Makroskopická analýza vám umožňuje vyhodnotit obecné vlastnosti a povahu sputa. Odhaduje se množství sputa, jeho konzistence, barva, vůně. Jsou také zkoumány nečistoty, jejich povaha a množství, různá vlákna.

Můžete identifikovat hnis, mukózní částice, serózní tekutinu, prvky hnilobného procesu nebo rozklad tkáně, krev, fibrinová vlákna. Tyto prvky mohou chybět, vyskytovat se samostatně nebo v kombinaci navzájem..

Mikroskopické vyšetření sputa

Mikroskopická analýza poskytuje přesnější představu o složení sputa. Zvýšení umožňuje určit přítomnost buněk, tkáňových prvků. Mohou to být stopy epitelu, bílé krvinky, eozinofily, červené krvinky.

Bakteriologický výzkum

Bakteriologické vyšetření pomáhá potvrdit nebo vyloučit přítomnost mikroorganismů ve sputu. Mohou to být bakterie, houby, paraziti. Provádí se také analýza citlivosti na antibakteriální terapii, která zefektivňuje léčbu, zkracuje její čas a vylučuje nesprávnou taktiku řízení pacientů..

Chemická analýza sputa

Chemická analýza sputa je méně informativní. Probíhá reakce na hemosiderin, což nám umožňuje mluvit o nečistotě krve. Vyhodnocuje také kyselost biomateriálu.

Cytologie sputa

Cytologické vyšetření sputa s přihlédnutím k poměru jeho buněčných prvků je důležitou diagnostickou hodnotou pro sledování aktivity onemocnění průdušek a plic, umožňuje stanovit dominanci infekčního nebo alergického zánětu.

Cytologické metody se používají k detekci bronchogenního karcinomu plic, zejména při preventivním vyšetření lidí s vysokým rizikem. Detekce atypických buněk ve sputu, které lze lokalizovat samostatně nebo tvořit významné shluky, umožňuje nejen potvrdit diagnózu maligního nádoru plic, ale v některých případech také určit jeho histologický typ..

Cytologie sputa může detekovat rakovinné buňky od 50 do 85% pacientů s centrální rakovinou a od 30 do 60% pacientů s periferní rakovinou plic.

Zvláště poučné je studium sputa, které bylo získáno při bronchoskopii. Nepřítomnost atypických buněk ve sputu neposkytuje 100% záruku, že pacient nemá nádor plic.

Dostupnost metody cytologického vyšetření sputa umožňuje jeho použití při vyšetřování osob, u nichž je vysoké riziko rakoviny.

Analýza sputa je mikroskopická studie buněk a jejich dekódování, která vám umožňuje stanovit aktivitu procesu u chronických onemocnění průdušek a plic, diagnostikovat nádory plic.

Míra analýzy sputa v tabulce

Vzorový formulář pro analýzu sputa

Deciphering sputum analysis vám umožní identifikovat různé nemoci.

Normálně je do dekódování analýzy sputa zapojen pulmonolog nebo fthisiolog.

Dešifrovací tabulka níže ukazuje charakteristiky hlenu vylučovaného po kašli v nepřítomnosti patologie.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření sputa je indikováno u mnoha patologií, pomáhá identifikovat patogen a předepisovat odpovídající léčbu. Všechna data jsou shrnuta ve zvláštní tabulce..

U nemocí infekční povahy je vhodné provést test sputa, aby se zjistila citlivost na antibiotika. To vám pomůže vybrat nejpřesnější léky..

Pokud z nějakého důvodu není patogen identifikován, jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

Bílé krvinky ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech bílých krvinek, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

• alergické procesy;
• bronchiální astma;
• eozinofilní infiltráty;
• helmintická invaze do plic.

Neutrofily

Pokud je v zorném poli počet neutrofilů více než 25, naznačuje to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z ústní dutiny.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - destrukce plicní tkáně, abscesovaná pneumonie.

Kurshmanovy spirály

Jsou diagnostikovány Kurshmanovy spirály - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Jsou diagnostikovány krystaly Charcot-Leiden - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - vzorek sputa pochází z dolních cest dýchacích.

Sputum se vylučuje u různých onemocnění dýchacích cest. Analýza sputa je lepší ji shromáždit ráno, před tím musíte vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika a poté převařenou vodou.

Při zkoumání se zaznamenává denní množství sputa, povaha, barva a vůně sputa, jeho konzistence a také stratifikace při stání ve skleněné míse.

Počet sputa

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována u: plicního edému; plicní absces bronchiectatic nemoc.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno s hnisavým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o známku zhoršení stavu pacienta, pokud se zlepšením drenáže dutiny, považuje se to za pozitivní příznak.

• plicní gangréna;
• plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozkladem tkání.

Snížená sazba

Snížená produkce sputa je pozorována u:

• akutní zánět průdušek;
• zápal plic;
• přetížení v plicích;
• bronchiální astmatický záchvat (na začátku útoku).

Barva sputa

Nazelenalý

Zelená barva sputa je pozorována u:

• plicní absces;
• bronchiektatické onemocnění;
• sinusitida;
• poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Separace sputa s příměsí krve je pozorována u:

• tuberkulóza
• rakovina plic;
• plicní absces;
• plicní otok;
• srdeční astma.

Rezavý

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

• fokální, krupózní a chřipková pneumonie;
• plicní tuberkulóza;
• plicní otok;
• přetížení v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním určitých léků. U alergií může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

Žluto-zelená nebo špinavě zelená barva sputa je pozorována u různých patologií plic v kombinaci se žloutenkou.

Načernalé nebo šedavé

U kuřáků je pozorována načervenalá nebo šedivá barva sputa (příměs uhelného prachu).

Vůně sputa

Hnijící

Hnilobný zápach sputa je pozorován u:

• plicní absces;
• plicní gangréna.

Když se otevře echinokoková cysta, sputum získává zvláštní ovocnou vůni.

• bronchitida komplikovaná hnilobnou infekcí;
• bronchiektatické onemocnění;
• rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Vrstvení

Dvojvrstvé sputum

U plicního abscesu je pozorováno rozdělení hnisavého sputa do dvou vrstev.

Tři vrstvy

Rozdělení hniloby hniloby na tři vrstvy - pěnové (horní), serózní (střední) a hnisavé (spodní) - je pozorováno u plicní gangrény.

Reakce

Rozpadlé sputum se zpravidla stává rozloženým sputem.

Charakter

Silný sliz

Rozdělení tlustého hlenu sputa je pozorováno u:

• akutní a chronická bronchitida;
• astmatická bronchitida;
• tracheitida.

Mukopurulentní

Přidělení mukopurulentního sputa je pozorováno u:

• plicní absces;
• plicní gangréna;
• hnisavá bronchitida;
• stafylokoková pneumonie;
• bronchopneumonie.

Purulentní

Hnisavé sputum je pozorováno u:

• bronchiektázie;
• plicní absces;
• stafylokoková pneumonie;
• aktinomykóza plic;
• plicní gangréna.

Vážné a serózní hnisavé

Rozdělení serózního a serózně purulentního sputa je pozorováno u:

Krvavý

Krvavé sputum je pozorováno u:

• rakovina plic;
• poškození plic;
• plicní infarkt;
• syfilis;
• aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

Při chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorováno velké množství alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována u:

• plicní absces;
• aktinomykóza plic;
• echinokokóza plic.

Buňky cylindrického ciliárního epitelu

Přítomnost buněk ve sputu buněk válcového řasnatého epitelu je pozorována u:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

• bronchitida;
• bronchiální astma;
• tracheitida;
• onkologická onemocnění.

Eosinofily

Velké množství eosinofilů ve sputu je pozorováno u:

• bronchiální astma;
• poškození plic červy;
• plicní infarkt;
• eosinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastický

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována u:

• kolaps plicní tkáně;
• tuberkulóza
• plicní absces;
• echinokokóza;
• rakovina plic.

U plicní tuberkulózy je pozorována přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu.

Korál

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována při kavernózní tuberkulóze.

Spirály a krystaly

Kurshmanovy spirály

Přítomnost Kurshmanových spirál v sputu je pozorována u:

• bronchiální astma;
• bronchitida;
• plicní nádor.

Krystaly uhlí - Leiden

Přítomnost krystalů Charcot-Leiden - rozkladných produktů eosinofilů - ve sputu je pozorována u:

• alergie
• bronchiální astma;
• eozinofilní infiltráty v plicích;
• plicní chřipková infekce.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována u:

• plicní absces;
• echinokokóza plic;
• novotvary v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost hematodynových krystalů ve sputu je pozorována u:

• plicní absces;
• plicní gangréna.