Jak projít testem hormonů štítné žlázy

Jak se testovat na hormony štítné žlázy, je běžná otázka, kterou si pacienti kladou. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat jednoduchá pravidla přípravy na studii.

Hormony syntetizované buňkami folikulárního epitelu štítné žlázy ovlivňují všechny typy metabolických procesů v těle, aktivitu jejich orgánů a systémů. Výsledek analýzy na hormony štítné žlázy je proto velmi důležitý, umožňuje získat představu o funkcích endokrinního systému, metabolismu v těle.

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.

Jak se připravit na studii

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev ze žíly. Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto fluktuace příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebírá krev pro analýzu pouze ráno.

Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek. Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Pokud byly přípravky s obsahem jódu nebo hormonů štítné žlázy dříve předepsány, je třeba jejich podávání dočasně zastavit. Výsledek může také ovlivnit nedávná chirurgie a radioterapie..

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází na přední straně krku, pod úrovní štítné chrupavky hrtanu a skládá se ze dvou laloků umístěných na obou stranách průdušnice. Laloky jsou propojeny malým isthmem, ve kterém může být další lalok, nazývaný pyramidální. Průměrná hmotnost štítné žlázy pro dospělé je v průměru 25-30 ga velikost je asi 4 cm na výšku. Velikost žlázy se může výrazně lišit vlivem mnoha faktorů (věk, množství jódu v lidském těle atd.).

Hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) se stanoví pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturální jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou obloženy jednovrstvým epitelem. Folikulární epitelové buňky absorbují jód a další stopové prvky, které vstupují do krevního řečiště. Zároveň se v nich vytváří tyreoglobulin - předchůdce hormonů štítné žlázy. Folikuly jsou nasyceny tímto proteinem a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Tyreoglobulin, který prochází thyrocyty (tyreoidními buňkami), se dělí na dvě části: tyrosinovou molekulu a atomy jodu. Tímto způsobem je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů štítné žlázy. Denně se vylučuje 80–90 mcg T4. Kromě toho železo produkuje trijodtyronin (T3) a ne-jodovaný hormon tyrocalcitonin.

Mechanismus, který vám umožňuje udržovat konstantní hladinu hormonů štítné žlázy, je řízen hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vylučován mozkovou hypofýzou. TSH vstupuje do obecného krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorem. Tím, že působí na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy podle principu negativní zpětné vazby: pokud je koncentrace štítných hormonů v krvi příliš vysoká, snižuje se množství TSH vylučované hypofýzou, se snížením hladin T3 a T4 se zvyšuje také množství TSH, což stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Tyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro vstup do buňky se T4 váže na transport proteinů. Frakce bílkoviny nevázaného hormonu se nazývá volný hormon T4 (FT4), je ve své volné formě, že je hormon biologicky aktivní.

Nedává smysl současně podávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla provádí pouze u volných frakcí.

Tyroxin podporuje metabolismus, má spalování tuků, urychluje přísun kyslíku do orgánů a tkání, ovlivňuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje absorpci glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motorickou a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Trijodtyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového množství) trijodtyroninu (T3) je tvořena v důsledku deiodinace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozkladu T4 se z něj oddělí jeden atom jodu, v důsledku toho molekula T3 obsahuje tři atomy jodu. Malé množství trijodtyroninu je vylučováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do obecného krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Nosné proteiny transportují T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi ve sloučeninách s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nesouvisející s proteiny - nazývá se volný trijodtyronin (FT3). Celkový T3 se skládá z bílkoviny vázané a volné frakce. Aktivní tj. regulující činnost orgánů a tkání, je zdarma T3.

Hormonální aktivita trijodtyroninu je třikrát vyšší než aktivita tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, zvyšuje nervovou a mozkovou aktivitu, stimuluje srdeční aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáni, zvyšuje celkovou nervovou excitabilitu, urychluje metabolismus. Hladina celkového T3 se může zvýšit při nadměrné spotřebě tuků a potravin s vysokým obsahem sacharidů a může se snižovat s nízkým obsahem sacharidů nebo hladovění..

Při počátečním vyšetření štítné žlázy nemusíte provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi..

Calcitonin

Kalcitonin je peptidový hormon, který je syntetizován v parafollikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormony, který je produkován příštítnými tělísky a podílí se také na metabolismu vápníku. Hormon příštítných tělísek podporuje uvolňování vápníku z kostní tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako nádorový marker, takže jsou testováni všichni pacienti s štítnou žlázou. Zvýšení hladin hormonů může naznačovat rozvoj medulární rakoviny štítné žlázy. Nádor při tomto onemocnění je tvořen žlázovými buňkami typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovina C-buněk..

Hormony štítné žlázy v těle plní následující funkce:

• regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkání;
• přispívat k organizaci respiračního centra;
• regulovat metabolismus jodu;
• ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
• zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kosterních a srdečních svalech;
• regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
• zvýšit rychlost sekrece zažívacích šťáv a pohyblivost gastrointestinálního traktu;
• účastnit se syntézy všech strukturních proteinů v těle.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému k identifikaci a neutralizaci cizích látek. Porucha imunitního systému vede ke skutečnosti, že protilátky se začnou vytvářet proti zdravým tkáním vašeho vlastního těla.

Při počátečním vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou provedeny testy k potvrzení nebo vyloučení thyrotoxikózy)..

V štítné žláze se mohou objevit protilátky proti enzymu štítné žlázy, thyroidní peroxidáze (TPO), tyreoglobulinu (TG) a hormonu stimulujícímu štítnou žlázu. Protilátky proti tyroperoxidáze (označené ve formě testu jako AT proti TPO, protilátky proti TPO), proti tyreoglobulinu (označení pro AT k TG, protilátky proti TG) a proti receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG) jsou tedy stanoveny v klinické praxi..

Protilátky proti TPO jsou zvýšené u 7–10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k nemocem a nijak se neprojevuje, v jiných vede ke snížení hladiny hormonů T4 a T3 ak rozvoji patologií s tím souvisejících. Bylo prokázáno, že v případech, kdy jsou protilátky proti TPO zvýšené, se dysfunkce štítné žlázy vyskytuje 4-5krát častěji. Proto je krevní test na protilátky používán jako pomocný test v diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxická struma).

Jaké ukazatele jsou stanoveny během studie

V závislosti na účelu studie se může sada hormonů v analýze lišit. Při předepisování analýzy sestavuje lékař zpravidla seznam nezbytných ukazatelů.

Pro počáteční analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo symptomů naznačujících možnou patologii štítné žlázy, as plánovaným vyšetřením se stanoví tyto ukazatele:

• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO.

Pokud je analýza předepsána z důvodu podezření na tyreotoxikózu, stanoví se následující:

• TTG;
• T3 zdarma;
• T4 zdarma;
• protilátky proti TPO;
• protilátky na receptory TSH.

Pokud je vyšetření provedeno za účelem posouzení účinnosti léčby hypotyreózy pomocí tyroxinu, je třeba podat T4 free a TSH..

• TTG;
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO;
• kalcitonin.

Není nutné znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.

Po operaci k odstranění nádoru u medulární rakoviny štítné žlázy:

• TTG;
• T4 zdarma;
• kalcitonin;
• CEA (embryonální antigen rakoviny).

• TTG;
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO.

Pravidla pro vyšetření hormonů štítné žlázy

Při předávání analýzy hormonů štítné žlázy je třeba dodržovat několik pravidel:

• hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) je stanovena pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat;
• nemá smysl současně podávat společné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla uvádí pouze pro volné frakce;
• během počátečního vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
• při počátečním vyšetření se rovněž neposkytuje analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy se provádějí testy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy);
• nemusíte znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.

Normy hormonů štítné žlázy

Míra hladin hormonů štítné žlázy se může výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve které je analýza prováděna, a na jednotkách měření.

Normy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH):

• děti do 6 let - 0,6–5,95 µIU / ml;
• 7–11 let - 0,5–4,83 μIU / ml;
• 12-18 let starý - 0,5-4,2 μIU / ml;
• starší 18 let - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
• během těhotenství - 0,20 - 4,50 μIU / ml.

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8-12 hodin, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek.

Normy volného T4 (tyroxinu) v krvi také závisí na věku:

• 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
• 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10-18 let - 5,91 - 13,2 nmol / l;
• dospělí muži: 20–39 let - –5,57–9,69 nmol / L; starší než 40–5,32–10 nmol / L;
• dospělé ženy: 20–39 let staré - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• během těhotenství - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5–8 pg / ml (nebo 5,4–12,3 pmol / l).

Hodnoty kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. Normální hladina kalcitoninu je 13,3–28,3 mg / l, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy - méně než 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorům:

• negativní - ≤0,9 U / L;
• pochybné - 1,0 - 1,4 U / L;
• pozitivní -> 1,4 U / L.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být příznaky patologie, ale přesně to může určit pouze specialista, který vezme v úvahu všechny ukazatele a koreluje je s výsledky dalších studií a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

• únava, letargie;
• poškození paměti, oslabení inteligence;
• letargie, letargie řeči;
• metabolická porucha, přírůstek hmotnosti;
• svalová slabost;
• osteoporóza;
• bolest kloubů
• nižší srdeční frekvence;
• ischemická choroba srdeční;
• snížení tlaku;
• nízká tolerance chladu;
• suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
• otok, otoky obličeje a krku;
• nevolnost;
• zpomalil gastrointestinální trakt, nadměrnou tvorbu plynů;
• snížená sexuální funkce, impotence;
• menstruační nepravidelnosti;
• parestézie;
• křeče.

Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Příčinou získaného hypotyreózy může být chronická autoimunitní tyreoiditida, iatrogenní hypotyreóza. Závažný nedostatek jódu, používání některých léků a destruktivní procesy v hypotalamo-hypofyzární oblasti mohou vést ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Nadměrné hormony štítné žlázy mohou vést ke zhoršení energetického metabolismu, poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se hypertyreóza (tyreotoxikóza) vyvíjí s následujícími příznaky:

• časté výkyvy nálady, podrážděnost, hypercitlivost;
• nespavost;
• špatná tepelná tolerance;
• pocení
• rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
• snížená tolerance glukózy;
• průjem;
• časté močení
• porušení tvorby žluči a trávení;
• svalové chvění, chvění rukou;
• tachykardie;
• arteriální hypertenze;
• zvýšení tělesné teploty;
• menstruační nepravidelnosti;
• porušení účinnosti;
• oční patologie: exoftalmy (bukální oko), vzácné blikající pohyby, slzení, bolest očí, omezená pohyblivost očí, otok víček.

Vývoj difúzního nebo nodulárního toxického strumy, subakutního zánětu žlázové tkáně pod vlivem virových infekcí může způsobit zvýšenou aktivitu hormonů štítné žlázy. Příznaky hypertyreózy mohou být způsobeny nádorem hypofýzy s nadměrnou produkcí TSH, benigními nádory ve vaječnících, nadměrným příjmem jódu, nekontrolovaným užíváním léků obsahujících tyreoidální hormony.

Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto fluktuace příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy..

Další studie v případě odchylky výsledků analýzy od normy

Pro případné odchylky hladiny hormonů štítné žlázy od normy je předepsáno další vyšetření, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

1. Ultrazvuk štítné žlázy je nejvíce informativní metoda, která vám umožní určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii laloků; s jeho pomocí vypočítávají krevní zásobu, určují strukturu a echogenitu tkání, určují přítomnost fokálních nebo difúzních formací (uzly, cysty nebo kalcifikace).
2. Rentgenové vyšetření krčních a hrudních orgánů umožní potvrdit nebo vyloučit onkologická onemocnění štítné žlázy a přítomnost plicních metastáz.
3. Počítačové nebo magnetické rezonance zobrazování štítné žlázy - metody, které vám umožní získat objemově vrstvený obraz orgánu, jakož i provádět cílenou biopsii uzlů.
4. Punkční biopsie štítné žlázy - odstranění mikroskopické oblasti tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
5. Scintigrafie je studie využívající radioaktivní izotopy. Tato metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Jak darovat krev hormonům štítné žlázy: příprava na postup a dešifrování výsledků

Onemocnění štítné žlázy nejsou ve srovnání s jinými onemocněními diagnostikována příliš často, ale jsou docela vážná. Podle statistik je touto chorobou po celém světě postiženo přibližně 3% lidí. V Rusku jsou různé odchylky pozorovány u 40% lidí a nejčastěji je tato nemoc pozorována u žen. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte neustále sledovat ukazatele krevního testu na tyreoidální hormony a pravidelně je předávat k ověření. Hladina koncentrace hormonu TSH stimulujícího štítnou žlázu je velmi důležitým ukazatelem aktuálního stavu orgánu.

Pojem TSH a faktory ovlivňující úroveň jeho koncentrace

Štítná žláza je důležitou součástí lidského endokrinního systému, který ovlivňuje metabolické procesy v těle a stimuluje správné fungování všech orgánů. Pokud se produkce nezbytných hormonů hypofýzou sníží, objeví se letargie a lhostejnost, nezdravá ospalost a nadměrné pocení, libido klesá a klouby bolí, objevují se křeče a narušuje se srdeční frekvence, začíná vypadávání vlasů a objevuje se suchost kůže. Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou přímým důsledkem skutečnosti, že tělo nemá dostatek důležitého prvku, jako je hormon stimulující štítnou žlázu..

Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, které pomáhají udržovat normální průběh mnoha procesů v těle. Jakékoli kolísání množství hormonů od normálního stavu ke snižování nebo zvyšování je spojeno s extrémně závažnými důsledky. Proto je tak důležité včas identifikovat nebezpečnou změnu množství TSH v těle a přijmout proaktivní opatření. Krevní test na hormony štítné žlázy může ukázat hodnotu jejich obsahu. Co je to TSH? A když potřebujete provést analýzu k určení její úrovně?

Jak je uvedeno výše, TSH se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu. Jinak se označuje jako thyrotropin nebo thyrotropin. Je zodpovědný za regulaci štítné žlázy a jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu nesmírně důležitých růstových hormonů T3 (trijodtyranin) a T4 (tyroxin). Jejich oblastí odpovědnosti je řízení výroby energie a řízení metabolismu tuků a bílkovin. TTG je také zodpovědný za regulaci hladiny jodu a za posílení lipolýzy - rozdělení tuků přijímaných do těla na jednotlivé mastné kyseliny. K určení, zda existují nějaké odchylky v obsahu tohoto hormonu, je nutné darovat krev thyroidním hormonům. TSH pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných neurosekrečními buňkami hypotalamu se může změnit.

Úroveň TSH se liší v závislosti na tom, v jakou denní dobu se provádí analýza. Tento hormon dosahuje svého maximálního obsahu v noci v rozmezí 2-4 hodin nebo ráno v intervalu od 6 do 8, nejnižší obsah večer - od 17 do 19 hodin. Pokud je pacient v noci vzhůru, pak dochází k narušení procesu sekrece TSH. Snížení hladin hormonů je ovlivněno těhotenstvím a laktací, což je normou. Některé léky mohou mít stejný účinek..

Kdy zkoumat?

Endokrinolog a terapeut může předepsat krevní test na hormony štítné žlázy. Tuto analýzu přiřadí těmto kategoriím osob:

• pokud je podezření na hypotyreózu nebo štítnou žlázu;
• s neplodností a přítomností problémů s potencí;
• když pacient podstoupí hormonální substituční terapii;
• v přítomnosti srdečních problémů;
• s myopatií (poškození svalů);
• při nízké tělesné teplotě;
• s intenzivním vypadáváním vlasů;
• se ztrátou menstruace;
• s dlouhodobou depresí a v jiných případech hormonálních poruch.

Je důležité vědět, jak darovat krev thyroidním hormonům. Tento postup je velmi důležitý, i když při darování krve není nic složitého. Protože však příliš mnoho faktorů může ovlivnit výsledky analýzy TSH a zkreslit jejich výsledky, je velmi důležitá správná příprava na darování krve štítné žlázy. Pokud lékař nařídil krevní test na úrovni TSH a neřekl, jak se na to připravit, měli byste s ním objasnit podrobnosti přípravného období. V opačném případě zkreslené výsledky neumožní lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsaná léčba bude neúčinná..

Pravidla pro přípravu na analýzu

Správnost diagnózy závisí také na tom, jaké testy se provádějí na štítné žláze. Pro přesnější klinický obraz a analýzu hladiny TSH je předepsán test hormonů T3 a T4. Jejich obsah v krvi pacienta je nepřímo úměrný hladině TSH - pokud tyto hormony dosáhnou určité vysoké úrovně koncentrace v krvi, pak to působí inhibici produkce TSH, pokud se množství T3 a T4 sníží, pak se hladina TSH zvýší. Indikátory T3 a T4 umožňují endokrinologovi širší vidění a správné vyhodnocení hormonálního pozadí.

Abychom mohli předat analýzu úrovni TSH, měli byste být dobře připraveni. Na doporučení ošetřujícího lékaře bude nutné předem podstoupit určité postupy. Před darováním krve na hormony štítné žlázy je pacient povinen splnit určité podmínky. Tři dny před odběrem krve musí:

• nekuřte ani nepijte žádné alkoholické nápoje;
• eliminovat těžkou fyzickou námahu;
• zajistit klidný emoční stav;
• odstranit podchlazení a přehřátí těla;
• neužívejte léky, které nesouhlasí s endokrinologem, to platí především pro hormonální a jód obsahující léky a také pro různé vitamínové komplexy.

12 hodin před darováním krve hormonům štítné žlázy musíte odmítnout jídlo a provést testy s prázdným žaludkem. Ráno je povoleno pít pouze jednu sklenici vody. Bez ohledu na to, jak obtížné bude provádění těchto činností, musí se to však udělat. Toto jsou pravidla pro předávání analýzy hormonů štítné žlázy a jejich implementace je zcela v oblasti zájmu pacienta. Pacient sám má největší zájem na správné diagnóze, která mu byla provedena, a předepsaná léčba je účinná. Z tohoto důležitého důvodu je třeba přísně dodržovat všechny předpisy lékaře..

Jak brát?

Aby mohl lékař co nejvíce vidět skutečný obraz hormonálních procesů probíhajících v těle, měl by každý pacient vědět, jak správně předávat hormony štítné žlázy. Když člověk zpočátku zná celý algoritmus postupu, pokusí se přesně splnit všechny požadavky a neudělá nic, co by mohlo narušit jeho výkon. Proto je vhodné, aby lékař provedl celou proceduru pacientovi a podrobně vysvětlil, jak darovat krev thyroidním hormonům..

Všechny studie jsou uvedeny ve specifickém vzorci. Musí být odebrána ráno, od 8 do 11, poté, co obsah TSH překonal svůj vrchol a začal klesat. Podle odborníků nemůže být tato analýza provedena ve spěchu, pouze když se dostala do místa dodání a stále v vzrušeném stavu. Před darováním krve se musíte uklidnit a zůstat v klidu po dobu 20-30 minut, aby byla analýza spolehlivá. Až poté by měl pacient odebrat krev. Současně se krev podá na prázdný žaludek hormony štítné žlázy. Metoda, kterou se stanoví hladina TSH v krvi, se nazývá chemoluminiscenční imunotest na mikročásticích. Pomocí této metody se vyšetřuje krevní sérum..

K odběru krve pro analýzu dochází odebráním z ulnární žíly na pravé nebo levé straně. Četnost testovacího postupu určuje lékař v závislosti na stupni složitosti onemocnění. Obvykle, pokud má pacient jakékoli abnormality ve štítné žláze vykonávající své funkce, jsou takové testy prováděny dvakrát ročně.

Co zvážit?

Doporučuje se to pokaždé ve stejnou dobu, pod vedením jednoho lékaře a v jedné laboratoři. Pokud je analýza prováděna v jiné laboratoři, pak bude obtížné výsledky porovnat, protože každá lékařská instituce má své vlastní metody a protokoly, používají se různá činidla a vybavení a existuje samostatná stupnice pro dekódování a vyhodnocení výsledků. Světová praxe naznačuje, že ženy nad padesáti jsou považovány za osoby s vážným rizikem onemocnění štítné žlázy, takže každá žena, která překročila tento práh a má zájem na udržení svého zdraví, by měla jednou ročně darovat krev na TSH, aby se zabránilo procesům a monitorovaly je. Ženy, které nejsou zbaveny reprodukčních funkcí, mohou provést analýzu v kterýkoli den menstruačního cyklu.

Normy úrovně TSH jsou počítány pro každé pohlaví zvlášť a jsou také rozděleny do skupin v závislosti na věku. Získané výsledky mohou hodnotit a dešifrovat pouze kvalifikovaný odborník..

Dekódování indikátorů krevního testu na TSH

Správné dekódování krevního testu na hormony štítné žlázy se provádí ve zdravotnickém zařízení. Je založeno na srovnání výsledků studie s normálními ukazateli, které jsou stanoveny pro různé skupiny pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku, jakož i na použité metodě laboratorního výzkumu. To bere v úvahu, jak intenzivně štítná žláza zpracovává krev na hormony. Norma je porovnána s ukazateli analýzy a v průběhu onemocnění je učiněn kvalifikovaný závěr nebo prognóza. Ve formě zavedeného vzorku, kde jsou zadána data získaná laboratorní metodou, jsou již stanoveny standardní hodnoty a pacient sám může vidět, zda jeho výsledek zapadá do rámce přiřazeného normě, nebo jde nad ně v jednom směru či jiném směru.

Samočinné srovnání indikátorů a nekvalifikované dekódování krevního testu na tyreoidální hormony by však nemělo nahradit odbornou konzultaci. Pouze endokrinolog proto může vyhodnotit a vyvodit závěry z výsledků analýzy. Kromě toho mohou být odchylky od normy jak ve směru zvyšování hladiny hormonů, tak snižování. Jakékoli odchylky jsou jejich vlastní povahy, což laik nezná. Určitá kombinace odchylek může naznačovat různá onemocnění, což může vidět pouze někdo, kdo má rozsáhlé praktické zkušenosti, natož diagnózu.

Už jsme zjistili, které testy se testují na štítné žláze. Nyní zvažte dešifrování. Regulační (referenční) ukazatele jsou porovnány s ukazateli získanými na základě analýzy. Podle věkových skupin jsou normy TSH následující:

• pro nově narozené děti - 1,1-17 mU / l;
• po dobu až 2,5 měsíce - 0,6 až 10 mU / l;
• 2,5 až 14 měsíců - 0,4 až 7 mU / l;
• 14 měsíců - 5 let - 0,4 - 6 mU / l;
• 5-14 let - 0,4-5 mU / l;
• děti nad 14 let a dospělí - 0,4 až 4 mU / l.

Je patrné, že se zvyšujícím se věkem se úroveň hladiny TSH snižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohoto důvodu by měl endokrinolog provádět dešifrování pro každý věk, což je zvláště důležité ve stáří. Dešifrování se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám člověka - jeho pohlaví, věk, celkové zdraví, tělesná hmotnost, nemoci, které v minulosti utrpěl, užívání léků nebo vitaminových přípravků atd..

Normy pro ženy

U žen některých kategorií se mohou normy lišit od obecně přijímaných:

• ve věku 14–25 let - 0,6–4,5. A ve věku 25–50 let - 0,4 až 4 mU / l;
• pro ty, kteří plánují těhotenství - 2,5 mU / l;
• pro těhotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.

Tato tabulka bere v úvahu zvláštnosti ženského těla během různých životních období, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Po 60 letech by ženy měly neustále sledovat hladinu hormonů..

TSH se zvýšila

Pokud je hormonální pozadí zvýšené, může to znamenat přítomnost některých nemocí, jmenovitě:

• somatické a duševní poruchy;
• nedostatek adrenalinu;
• tyreoiditida;
• hormonální imunita se skupinou hormonů štítné žlázy;
• hypotyreóza;
• abnormality hypofýzy - adenom, nádor a další;
• neregulovaný syndrom sekrece thyrotropinu;
• mimoděložní sekrece na pozadí nádorů v plicích nebo mléčných žlázách;
• proeklampsie je komplikovanou formou gestózy během těhotenství;
• zánětlivé patologie štítné žlázy;
• velká fyzická námaha;
• nedostatek jodu v těle;
• špatná genetika a další.

Skutečnost, že úroveň koncentrace TSH je zvýšena, je indikována těmito příznaky, jako:

• suchost a dehydratace kůže;
• těžká ztráta vlasů;
• nesnášenlivost chladu;
• menstruační nepravidelnosti;
• vysoká únava.

TSH se snížil

Nižší hladina hormonů indikuje přítomnost následujících problémů:

• závažné poruchy - mentální a stresové;
• otravu štítnou žlázou hormonů - tyreotoxikóza, může být způsobena tím, že hormonální drogy byly užívány nesprávně, nebo vývojem Basedovy choroby;
• hypofyzární nekróza nebo těžké trauma.

Nízká hladina TSH je také pozorována u těch, kteří hladovějí nebo sedí na extrémně přísné stravě, užívají velké množství steroidních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Stále nízká hladina TSH může být spojena se vzácnými patologiemi - Itsenko, Grevs, Plamera syndromy, stejně jako encefalitida a meningokoková infekce..

Pokud vstoupí do „dolní šedé zóny“, kde je hormonální index 0,1 - 0,4 mU / l, obvykle se provádí další studie o koncentraci hormonů T3 a T4 - tyroxinu a trijodtyroninu v krvi..

Pokud spadne do „horní šedé zóny“, což odpovídá zvýšenému výkonu v rozmezí 5-10 mU / l, navrhuje se provést test TRG, který používá hormon uvolňující thyrotropin.

Během těhotenství je několikrát podána analýza hladiny TSH, protože musí být neustále sledována, aby nedošlo k poškození budoucí matky ani jejího nenarozeného dítěte. Zvláštní pozornost by měla být věnována během prvního trimestru těhotenství, protože v této době v těle ženy pokládají všechny životně důležité orgány a systémy pro osobu.

Závěr

Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, co je TSH, jaký je jeho účinek na lidské tělo. Článek také obsahuje pokyny, jak správně darovat krev hormony štítné žlázy, aby bylo možné získat spolehlivé výsledky a správně diagnostikovat onemocnění. Z tohoto článku je jasné, jak důležitá je funkce štítné žlázy a proč byste měli být tak pozorní ke změně TSH.

Proč a jak darovat krev hormonům

Endokrinní žlázy jsou součástí jednoho ze tří regulačních a kontrolních systémů těla (nervový, imunitní, endokrinní). Neúspěch jednoho z nich jistě způsobí následnou reakci druhého. Testování hormonů v krvi je důležité pro přesnou diagnózu a cílenou léčbu..

Připravenost ženského a mužského těla na zdravé potomstvo závisí na obsahu určitých hormonů v krvi. Pozorování během těhotenství pomáhá porodnicím a gynekologům předcházet včasné patologii plodu a nemoci matky.

Indikace pro kontrolu hormonů u mužů

U mužů se doporučuje zkontrolovat koncentraci hormonů v krvi na různé poruchy:

• screening neplodnosti;
• podezření na otok varlat;
• onemocnění ledvin se zhoršenou funkcí nadledvin;
• objasnit povahu obezity;
• v dospívání s běžnou akné na obličeji, kůži na hrudi;
• příliš rychlý růst nebo zaostávání za věkovými standardy;
• výskyt otoku mléčných žláz.

Studie funkce štítné žlázy u chlapců a dospělých mužů je prováděna za účelem diagnostiky thyrotoxikózy a v případě snížené funkce jsou identifikovány možnosti ovlivnění duševního vývoje dítěte..

Indikace pro kontrolu hormonů u žen

Ženské hormony jsou důležité pro vývoj dívky, pro zdraví dospělé ženy, během těhotenství. Krevní test na hormony se podává v následujících případech:

• jakékoli nepravidelnosti v menstruačním cyklu;
• vyšetření k určení příčiny neplodnosti;
• nadváha;
• potrat během těhotenství;
• akné na obličeji;
• podezření na mastopatii prsu;
• v diagnostice nádoru vaječníků, dělohy;
• zjistit skutečnost těhotenství v rané fázi (studie o chorionickém gonadotropinu produkovaném buňkami embrya vám umožní potvrdit těhotenství od šestého dne, kdy neexistují žádné další známky).

Jaká pravidla by měla být dodržována při darování krve hormonům

Pravidla se vztahují na pacienty jakéhokoli věku a pohlaví. Krev je odebírána z žíly. Je třeba se připravit, protože obsah hormonů ovlivňuje mnoho faktorů. Nejprve je třeba je vyloučit, aby byla zajištěna přesnost metody..

1. Sekrece bioaktivních látek závisí na denním rytmu života. Je dohodnuto počítat kvantitativní úroveň pouze ráno a na lačný žaludek.
2. Před odevzdáním nekuřte (vydržte alespoň jednu hodinu).
3. Den předtím by měl zastavit fyzickou práci a výcvik.
4. Snažte se zajistit dobrý spánek, žádné stresové situace.
5. Alkohol je kontraindikován den před analýzou.
6. Po dobu 7 dnů musíte přestat brát hormony. To platí pro kortikosteroidní protizánětlivé léky, antikoncepci.
7. Omezení pro ženy: krev můžete darovat od 5. do 7. dne správného menstruačního cyklu (první se vezme v den, kdy začíná menstruace).
8. Nedoporučuje se navazovat intimní vztah během dne.

Další příčiny ovlivňující hormonální složení

Praxe ukázala, že hormonální úroveň selhání a porušení výsledků může nastat z jiných běžných důvodů:

• Akutní infekční choroby, včetně virových a parazitárních.
• Menstruační sporty.
• Náhlá změna klimatu.
• Genitální infekce.
• Přenesený potrat.
• Přísná přísná „hladová“ strava, nedostatek energie.
• Atypická výživa (je prokázáno, že konzumace piva způsobuje, že žena zvyšuje obsah mužských hormonů).
• Nafoukněte se umělými anaboliky a doplňky stravy během kulturistiky.
• Samoléčení různými drogami a doplňky stravy.
• Stresové situace doma i v práci, noční směny.

Všechny tyto důvody by měly být odstraněny týden před testem..

Průzkum žen

Moderní možnosti laboratorní služby vám umožní vyšetřit ženu a stanovit nejvýhodnější dny pro početí dítěte. Chcete-li to provést, analyzujte výsledky testů najednou několika směry: pohlavní hormony žena a muž, hormony hypofýzy, štítná žláza. Podobné vyšetření jmenuje gynekolog.

Darovat krev ze žíly bude muset být ve dnech měsíčního cyklu. Výsledkem je, že lékař obdrží úplnou „zprávu“ o hormonální aktivitě těla („hormonální zrcadlo“). Můžeme mluvit o délce ovulace, jasnosti reprodukčního systému.

Když ne panikařit?

Upozorňujeme ženy, že byste neměli panikařit, pokud jsou odchylky zaznamenány pouze jednou. Dočasné příčiny neúspěchů v našem životě stačí. Lékař předepíše 2-3 opakované testy a teprve potom bude hovořit o potřebě léčby.

Samozřejmě to bude nějakou dobu trvat. Koneckonců, každá analýza musí být provedena znovu v určitých dnech nového menstruačního cyklu.

Selhání může být eliminováno absolvováním hormonální terapie, takže patologický stav nemusí následovat.

Laboratorní hormonální poruchy

Zde je přehled hlavních hormonálních testů podle normálních indikátorů a odpovídajících hodnot pro patologii.

Hormony pro sexuální vývoj a těhotenství

Doporučujeme zkontrolovat testy u žen a mužů, pokud chcete mít dítě s podezřením na neplodnost.

Hormony štítné žlázy

Protilátky nejsou hormony, ale jejich hladina vám umožňuje nepřímo soudit thyroglobulin.

Hormony označující hypofýzu

Nadledvinové hormony

u dětí - 3 - 21 mcg / dl,

u dospělých - 3,7 - 19.Je nezbytný pro normální metabolismus buněk, produkce je aktivována během hladu a stresových situací (ochranná funkce).Aldosteron35 až 350 pg / ml.Reguluje rovnováhu tekutin a solí v těle. Se zvýšenou produkcí jsou sodík a tekutina zpožděny, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku, výskytu otoků.

Existuje mnoho hormonů, které jsou důležité pro další tělesné funkce, například pro normální trávení. Ale na klinikách nejsou vyšetřovány. Tyto analýzy jsou prováděny na specializovaných klinikách..

Jaké příznaky naznačují hormonální selhání?

Řádné fungování těla je, bohužel, často narušeno z důvodů mimo kontrolu osoby. Vztah klinických příznaků s hormonálním pozadím může naznačovat:

• absence požadovaného těhotenství u mladého páru;
• neschopnost rodit dítě, časté potraty u žen;
• náhlý úbytek na váze nebo nárůst hmotnosti;
• vzhled růstu vlasů vousů a knírek u ženy;
• stav deprese a ospalosti;
• nepravidelný menstruační cyklus;
• nedostatečný vývoj varlat u mužů, mléčné žlázy u žen;
• děložní hypoplasie (ultrazvukem);
• nadměrné pocení rukou a nohou;
• akné v dospívání;
• pomalý růst dítěte;
• mentální retardace.

Když se tyto příznaky objeví, je třeba vyhledat pomoc endokrinologa a pro ženy gynekologa. Na některých ženských klinikách pracují endokrinologové-gynekologové, specialisté na ženské problémy.

Musíte se naladit pro dlouhé zkoušení. Kromě hormonálních testů se provádí ultrazvukové vyšetření k detekci poškozených žláz s vnitřní sekrecí.

Včasná korekce hormonální rovnováhy vám umožňuje vrátit změněné funkce na normální úroveň, zabraňuje neopravitelné patologii. Věřte svému lékaři.

Hormonální testy jako spolehlivý způsob, jak posoudit stav těla

Stav našeho těla je řízen látkami neviditelnými pouhým okem - hormony. Jakmile dojde k narušení rovnováhy alespoň jednoho z nich (a jich je více než stovka), okamžitě začnou problémy. Jak udržet hladinu hormonů pod kontrolou a na které z nich je třeba věnovat pozornost různým nemocem? Pojďme na to.

Proč lékař předepisuje hormonální testy

Hormony jsou vysoce aktivní biologické látky organického původu. Jsou syntetizovány různými endokrinními žlázami a poté vstupují do krevního řečiště. Hormony regulují fyziologické funkce těla (metabolismus, růst, vývoj, trávení, reakce na změny prostředí atd.), Proto je jejich rovnováha velmi důležitá. Zhoršení celkového zdravotního stavu, nestabilní emoční stav, prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, ztráta síly, narušení sexuálních funkcí u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen jsou závažnými důvody pro darování krve pro analýzu hormonů. Endokrinolog, terapeut, gynekolog, urolog, neurolog, psychoterapeut může pacienta odkázat na studium těchto látek.

Hormonální test na dysfunkci štítné žlázy

Porucha štítné žlázy zpravidla nemá výrazné příznaky. Odchylka od normy je často detekována průchodem ultrazvuku. V tomto případě endokrinolog směřuje k analýze řady hormonů, včetně stimulace štítné žlázy (TSH), celkového T4 a T3, analýzy protilátek proti thyroglobulinu (AT-TG) a thyroidní peroxidázy (AT-TPO). Indikátor normy je následující:

• TTG: 0,4 až 4,0 mU / l;
• T3: 2,6-5,7 pmol / l;
• T4: 9,0 - 22,0 pmol / l;
• AT-TG: 0–18 U / ml;
• AT-TPO: Termín

Také během těhotenství byste měli kontrolovat hladinu progesteronu, který připravuje ženské tělo na početí, a když dojde k oplodnění, je zodpovědný za udržení těhotenství - reguluje růst dělohy, mléčných žláz a má relaxační účinek na svaly. Hladina estradiolu je sledována, aby se zabránilo hrozbě potratu a rozvoji patologií u plodu. Lactogen ukazuje, jak se vyvíjí placenta a plod. Také během těhotenství darují krev hormony štítné žlázy.

Analýzy v rozporu s reprodukčním systémem

V případě menstruačních nepravidelností, nedostatku ovulace, problémů s početím, potratu, endometriózy by měla být zkontrolována rovnováha hormonů odpovědných za fungování reprodukčního systému. Jedná se především o LH (luteinizační hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Norma ukazatelů závisí na dni menstruačního cyklu. Před analýzou nezapomeňte informovat svého lékaře o užívání léků, zejména pokud užíváte hormonální léky.

Pro studium reprodukčního systému se ukazuje, že muži darují krev na testosteron. Nedostatečná údržba může způsobit neplodnost..

Co dělat hormonální testy na menopauzu

Během věkové restrukturalizace ženského těla může hormonální selhání způsobit nepohodlí: bolesti hlavy, výkyvy nálad, porušení termoregulace. Pokud během tohoto období ovládáte hladinu hormonů, můžete se vyhnout mnoha problémům. U menopauzy jsou předepsány následující testy:

• Krevní test na folikuly stimulující hormon (FSH). Umožňuje určit, zda je v těle dostatek estrogenu. Když je jich mnoho, koncentrace FSH je nízká a když to nestačí, hladina FSH stoupá.
• Analýza obsahu estradiolu. Pokud je jeho hladina menší než 35 jednotek, přišla menopauza. Velmi nízká koncentrace estradiolu ohrožuje rozvoj aterosklerózy a vede ke zvýšené křehkosti kostí.
• Analýza na přítomnost progesteronu. Jeho absence u menopauzy je považována za normu.
• Analýza luteinizačního hormonu. U menopauzy je její ukazatel vždy nad normálem.

Hormonální krevní testy u lidí

V případě snížené potence, sníženého libida, chronické prostatitidy, mužské menopauzy, problémů s početím - muži jsou předepsáni studii pohlavních hormonů, uvádíme některé z nich:

• Zdarma testosteron je steroidní androgenní hormon, který zajišťuje sexuální vývoj a normální sexuální funkce. Norma: 5,5–42 pg / ml.
• Folikuly stimulující hormon (FSH) - je zodpovědný za práci semenných trubiček a tvorbu spermií. Díky FSH se koncentrace testosteronu v krevní plazmě zvyšuje, což zajišťuje zrání spermií. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
• Dihydrotestosteron (DHT) - silný přírodní androgen tvořený z testosteronu - hlavní „obžalovaný“ erektilní funkce u mužů. Norma: 250–090 pg / ml.

Jaké testy dávají hormony na obezitu nebo nechutenství?

Zvýšení rychlosti nebo úbytek hmotnosti mohou být také způsobeny hormonálními poruchami. Tyto procesy jsou spojeny s „hormonem sytosti“ - leptinem (vysílá signál do našeho mozku, že je čas přestat jíst), a „hormonem hladu“ - ghrelinem (způsobuje nám hlad). Co je zajímavé: jejich produkce a aktivita závisí nejen na tom, kolik toho jedí, ale také na tom, kolik spí. Pokud tedy pouze dvě noci v řadě spí o dvě až tři hodiny méně než obvykle, tělo začne produkovat o 15% více ghrelinu a o 15% méně leptinu. Než se tedy pustíte do analýzy těchto hormonů, zkuste normalizovat svůj spánek a bdělost.

Laboratorní diagnostika porušení v zažívacím traktu

Při systematickém narušení gastrointestinálního traktu (GIT) může být příčinou selhání hormonální selhání. Sekrece hlenu a bikarbonátu, které plní ochrannou funkci v žaludku, je stimulována gastrinem, gastron uvolňujícím hormonem, glukagonem. A potlačuje somatostatin. Sekrece pepsinu (enzymu žaludeční šťávy) a kyseliny chlorovodíkové je stimulována acetylcholinem, histaminem, gastrinem a jeho somatostatin a žaludeční inhibiční peptid jsou potlačeny. Zkušený gastroenterolog pro stanovení přesné diagnózy bude vždy považovat za nutné doporučit pacientovi podstoupit laboratorní test na úrovni těchto a dalších hormonů, které ovlivňují zažívací trakt.

Testy na diabetes mellitus

U diabetes mellitus je nutné zkontrolovat rovnováhu hormonů štítné žlázy a také hladinu inzulínu - látky produkované slinivkou břišní. Podporuje správné množství glukózy potřebné pro všechny metabolické procesy v těle.

U zdravých lidí je inzulín v krvi v rozmezí od 3,0 do 25,0 μU / ml. U dětí je indikátor mírně nižší a dosahuje 3,0–20,0 μU / ml. Vyšší hodnoty jsou typické pro těhotné ženy (6,0–27,0 mkU / ml) a starší lidi, jejichž věk přesahuje 60 let (6,0–35,0 mkU / ml).

Jaké jsou testy na akné hormony

Akné nebo akné se vyskytuje nejen u dospívajících, ale také u dospělých. A pokud u chlapců a dívek ve většině případů tento jev zmizí poměrně rychle, pak dospělí potřebují tento problém brát vážně, protože akné na obličeji a těle je často výsledkem hormonálních poruch. Endokrinolog, aby vybral optimální terapii, by měl pacienta poslat na krevní test. Nejprve je nutné zkontrolovat rovnováhu pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy (o nich jsme hovořili výše). Podrobnější vyšetření zahrnuje biochemický a klinický krevní test, obecnou analýzu moči, ultrazvuk vaječníků, dělohu a „štítnou žlázu“.

Hormony a dysplázie

Ve fyzickém vývoji, zpomalení růstu - tyto problémy přímo souvisejí s rovnováhou růstového hormonu. Stimuluje vývoj kostí, svalů a orgánů. Pro děti různého věku existují určité standardy, které jsou uvedeny v tabulce:

Koncentrace somatotropního hormonu, mIU / l