Pankreatické hormony a jejich funkce v těle

Slinivka je jedním z nejcennějších orgánů lidského těla, protože plní současně dvě základní funkce - podílí se na trávení a produkci hormonů, které regulují hladinu uhlohydrátů v krvi. Je užitečné vědět, které pankreatické hormony se aktivně podílejí na metabolických procesech a jak fungují..

Důležité! Aby tělo fungovalo hladce a nezpůsobovalo potíže, měli byste dodržovat správnou výživu, vyhýbat se nadměrné konzumaci alkoholu, sladkostí, mastných potravin. Kromě toho má nepřetržité užívání drog škodlivý účinek..

Jak železo funguje?

Orgán je podmíněně rozdělen na dvě části - exokrinní a endokrinní. Všechny slouží k plnění jejich specifických funkcí. Například exokrinní část zabírá velkou část pankreatu a slouží k vypracování žaludeční šťávy, která obsahuje velké množství různých enzymů nezbytných pro trávení potravy (corboxypeptidáza, lipáza, trypsin atd.).

Endokrinní pankreas se skládá z malých pankreatických ostrůvků, které jsou v medicíně označovány jako „Langerhansovy ostrůvky“. Jejich úkolem je sdílet hormony, které jsou důležité pro existenci a které se přímo účastní metabolismu tuků, uhlohydrátů a bílkovin. Funkce pankreatu zde ale nekončí, protože tento orgán syntetizující určité hormony produkuje trávicí tekutinu, podílí se na rozkladu potravy a její asimilaci. Celkový stav lidského zdraví se může lišit v závislosti na tom, jak dobře bude slinivka fungovat.

Struktura žlázy a „Langerhansových ostrůvků“

obecné vlastnosti

Hlavní prací pankreatu je produkce pankreatických enzymů. S jejich pomocí reguluje trávicí procesy. Pomáhají rozkládat bílkoviny, tuky a uhlohydráty, které přicházejí s jídlem. Více než 97% buněk žlázy je zodpovědných za jejich produkci. A pouze asi 2% jeho objemu zabírají speciální tkáně zvané „Langerhansovy ostrůvky“. Jsou to malé skupiny buněk, které produkují hormony. Tyto shluky jsou umístěny rovnoměrně v pankreatu.

Endokrinní žlázy produkují některé důležité hormony. Mají zvláštní strukturu a fyziologii. Tyto části žlázy, kde jsou umístěny Langerhansovy ostrůvky, nemají vylučovací kanály. Obklopuje je pouze spousta krevních cév, kde hormony přijímají přímo. S různými patologiemi slinivky břišní jsou tyto shluky endokrinních buněk často poškozeny. Z tohoto důvodu se může množství produkovaných hormonů snížit, což negativně ovlivňuje celkový stav těla.

Struktura Langerhansových ostrůvků je heterogenní. Vědci rozdělili všechny buňky, které je tvoří, na 4 typy a zjistili, že každá z nich produkuje určité hormony:

• přibližně 70% objemu Langerhansových ostrůvků je obsazeno beta buňkami, které syntetizují inzulín;
• na druhém místě v důležitosti jsou alfa buňky, které tvoří 20% těchto tkání, produkují glukagon;
• buňky delta produkují somatostatin, tvoří méně než 10% plochy Langerhansových ostrůvků;
• přinejmenším ze všeho existují PP buňky, které jsou zodpovědné za produkci pankreatického polypeptidu;
• navíc v malém množství endokrinní část pankreatu syntetizuje další hormony: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptid.

Většina ostrovů Langerhansových ostrovů jsou beta buňky, které produkují inzulín
https://youtu.be/SOLlRJ_ghAI

Klasifikace syntetizovaných látek

Všechny hormony tvořené pankreatickou žlázou spolu úzce souvisejí, takže porušení produkce alespoň jednoho z nich může vést k rozvoji závažných poruch v těle a nemocí, jejichž léčba musí být řešena po zbytek života.

Slinivka a druhy hormonů, které produkuje

Slinivka produkuje následující hormony:

• inzulín;
• glukagon;
• somatostatin;
• pankreatický polypeptid;
• vaso-intenzivní peptid;
• amylin;
• centropnein;
• gastrin;
• vagotonin;
• kallikrein;
• lipokain.

Hormony pankreatu

Každý z výše uvedených hormonů vykonává svou specifickou funkci, a tím reguluje metabolismus uhlohydrátů v lidském těle a také ovlivňuje fungování různých systémů..

Role slinivky břišní při trávení

Funkce somatostatinu

Somatostatin vykazuje inhibiční účinek na jiné hormony a enzymy slinivky břišní. Zdrojem tohoto hormonu jsou také buňky nervového systému, hypotalamus a tenké střevo. Díky somatostatinu je optimální rovnováhy v trávení dosaženo humorální (chemickou) regulací tohoto procesu:

• snížení hladin glukagonu;
• zpomalení postupu potravinové kaše od žaludku do tenkého střeva;
• inhibice produkce gastrinu a kyseliny chlorovodíkové;
• potlačení aktivity pankreatických trávicích enzymů;
• zpomalení toku krve v břišní dutině;
• inhibice absorpce uhlohydrátů z trávicího kanálu.

Klinický význam hormonů pankreatu

Pokud s hormony produkovanými slinivkou břišní je vše jasné, pak se základními funkcemi, které vykonávají, je vše mnohem komplikovanější. Uvažujme každý pankreatický hormon samostatně.

Inzulín

Ze všech hormonů, které pankreas syntetizuje, je inzulín považován za hlavní. Pomáhá normalizovat hladiny glukózy v krvi. Implementace tohoto procesu je způsobena následujícími mechanismy:

• aktivace buněčných membrán, díky kterým buňky těla začnou lépe absorbovat glukózu;

Role inzulínu v těle

Na poznámku! Přítomnost dostatečného množství inzulínu v krvi zabraňuje rozvoji aterosklerózy, snižuje hladinu „špatného“ cholesterolu a brání vstupu mastných kyselin do oběhového systému..

Glukagon

Na základě provedených funkcí lze glukagon správně nazvat hormonálním antagonistou inzulínu. Hlavním úkolem glukagonu je zvýšit množství glukózy v krvi, čehož je dosaženo díky následujícím funkcím:

• aktivace glukoneogeneze (produkce glukózy ze složek, které nejsou původem ze sacharidů);
• zrychlení enzymů, díky kterému během rozkladu tuků zvyšuje množství energie;
• dochází k rozkladu glykogenu, který pak vstupuje do oběhového systému.

Protože glukagon je ve své struktuře peptidovým typem hormonu, je zodpovědný za mnoho funkcí a snížení jeho počtu může nepříznivě ovlivnit fungování mnoha systémů.

Somatostatin

Další hormon produkovaný slinivkou břišní. Patří do skupiny polypeptidových hormonů a slouží k potlačení syntézy látek, jako je glukagon, thyrotropní sloučeniny a také inzulín. Se snížením hladiny somatostatinu v gastrointestinálním traktu dochází k závažným poruchám. Za prvé, tato reakce je způsobena tím, že se tento hormon přímo podílí na vývoji trávicích enzymů a žluči (somatotropin snižuje jejich sekreci).

V moderní farmakologii se somatotropin používá k vytváření různých léčiv, která jsou předepisována pacientům trpícím narušenou syntézou růstového hormonu v těle. Pokud množství tohoto hormonu významně překračuje normu, zvyšuje se riziko rozvoje akromegalie, patologie, která je doprovázena nadměrným zvětšením velikosti určitých částí těla pacienta. Obvykle rostou nohy, kosti kostí, dolní nebo horní končetiny. Ve vzácných případech jednotlivé vnitřní orgány procházejí patologickými změnami.

Hormony jsou produkovány malými orgány - endokrinními žlázami. Ale význam těchto látek v těle je obrovský

Polypeptid pankreatu

Tento hormon jsme objevili až donedávna, takže specialisté ještě plně nepřišli na všechny jeho funkce a metody ovlivňování lidského těla. Je známo, že pankreatický polypeptid je syntetizován v procesu konzumace potravy obsahující tuky, proteiny a glukózu. Provádí následující funkce:

• snížení množství látek produkovaných trávicími enzymy;
• snížený svalový tonus žlučníku;
• prevence žluči a trypsinu.

Pankreatický polypeptid a gastrin

Na poznámku! Podle četných studií zabraňuje pankreatický polypeptid zvýšenému plýtvání žlučovými a pankreatickými enzymy. S nedostatkem tohoto hormonu dochází k narušení metabolických procesů v těle.

Vaso-intenzivní peptid

Zvláštností tohoto hormonu neuropeptidů je to, že ho lze syntetizovat nejen slinivkou břišní, ale také buňkami míchy a mozku, tenkého střeva a dalších orgánů. Mezi hlavní funkce vaso-intenzivního peptidu patří:

• normalizace syntézy pepsinogenu, glukagonu a somatostatinu;
• zpomalení procesů absorpce vody stěnami tenkého střeva;
• aktivace biliárních procesů;
• syntéza pankreatických enzymů;
• zlepšení fungování pankreatické žlázy jako celku, což přispívá ke zvýšení počtu syntetických bikarbonátů.

Vasopeptid je syntetizován různými orgány

Rovněž vaso-intenzivní peptid urychluje krevní oběh ve stěnách vnitřních orgánů, zejména ve střevě..

Amilin

Jeho hlavní funkcí je zvýšení hladiny monosacharidů, které zase chrání tělo před nadměrným množstvím glukózy v krvi. Amylin také přispívá k tvorbě somatostatinu, úbytku hmotnosti, normalizaci systému reninangiotensin-aldosteron a biosyntéze glukagonu. Toto nejsou všechny biologické funkce, za které je amylin zodpovědný (například pomáhá snižovat chuť k jídlu).

Centropnein

Další látka produkovaná slinivkou břišní. Jeho hlavním úkolem je zvýšit průsvit průdušek a aktivovat dýchací centrum. Navíc tato proteinová látka zlepšuje korelaci kyslíku s hemoglobinem..

Lipokain Centropnein. Vagotonin

Gastrin

Hormonální látka syntetizovaná žaludkem a slinivkou břišní. Gastrin přispívá k normalizaci trávicích procesů, k aktivaci syntézy proteolytického enzymu (pepsin) a ke zvýšení kyselosti žaludku..

Poznámka! Přítomnost gastrinu v těle také přispívá ke střevní fázi trávení (nazývá se také „příští“), čehož je dosaženo zvýšením syntézy sekretinu, somatostatinu a dalších peptidových hormonů střeva a slinivky břišní.

Gastrin - co to je

Vagotonin

Hlavním cílem této látky je stabilizace krevního cukru a urychlení krevního oběhu. Kromě toho vagotonin zpomaluje proces hydrolýzy glykogenu ve svalových tkáních a jaterních buňkách.

Vagotonin stabilizuje hladinu cukru v krvi

Kallikrein

Další látka produkovaná pankreatickou žlázou. V době, kdy je kallikrein v pankreatu, je neaktivní, ale po vstupu do duodena je hormon aktivován a vykazuje jeho biologické vlastnosti (normalizuje hladiny glukózy).

Lipokain

Účinkem hormonu je zabránit takové patologii, jako je degenerace tuků v játrech, která je způsobena aktivací metabolismu mastných kyselin a fosfolipidů. Lipokain také zvyšuje účinek dalších lipotropních látek, včetně cholinu a methioninu..

Podmínky použití

K použití hormonu pro léčebné účely je extrahován ze žláz zvířat - mohou to být býci nebo prasata. Tato zvířata jsou charakterizována stejným principem struktury aminokyselin jako lidé.

V případě hypoglykémie je předepsán 1 mg glukagonu. Tato látka musí být podávána intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud potřebujete naléhavou pomoc, jedná se o metody, které používají hormon..

Díky přísnému provádění pravidel pro použití látky je možné dosáhnout zlepšení za pouhých 10 minut. Tím se sníží riziko poškození nervového systému..

Je zakázáno podávat hormonální látku dětem s hmotností nižší než 25 kg. V takové situaci je indikována dávka menší než 0,5 mg. A po dobu 10-15 minut byste měli sledovat stav těla. Poté se objem zvýší o 30 mcg.

S vyčerpáním zásob látky v jaterních buňkách by mělo být dávkování léku několikrát zvýšeno. Avšak podávání samotného léčiva je přísně zakázáno..

Když se stav pacienta zlepší, měl by pít čaj s cukrem a jíst nějaký proteinový produkt. Doporučuje se také lehnout si a zůstat v této poloze po dobu 2 hodin. Pomůže to zabránit relapsu..

Pokud po použití glukagonu nebylo možné dosáhnout hmatatelných výsledků, je indikováno intravenózní podání glukózy. Mezi nežádoucí účinky hormonální látky patří nauzea a zvracení.

Diagnostické metody

Porušení produkce jednoho nebo jiného hormonu slinivky břišní může vést k různým patologiím, které ovlivňují nejen slinivku břišní, ale také jiné vnitřní orgány. V takových případech je nutná pomoc gastroenterologa, který před předepsáním průběhu léčby musí provést diagnostické vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza. Níže jsou uvedeny nejčastější postupy pro pankreatickou dysfunkci.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Stůl. Diagnostické studie pankreatu.

Na poznámku! Kromě výše uvedených diagnostických metod může lékař předepsat další postup - biochemický krevní test. Na rozdíl od obecné analýzy vám biochemický krevní test umožňuje nejen identifikovat možná infekční onemocnění, ale také jejich typ.

Prevence

Prevence hormonálních poruch v těle je založena na realizaci jednoduchých doporučení:

• Správná výživa (vyvážená strava s převahou potravin z přírodních produktů);
• Vyloučení špatných návyků (alkoholické nápoje, cigarety);
• Včasné vyšetření specializovanými lékaři (gastroenterolog, endokrinolog, zubař, terapeut);
• Udržování zdravého životního stylu s mírnou fyzickou námahou;
• Vyloučení dlouhodobého užívání léků chemického původu, které mohou ovlivnit fungování slinivky břišní.

Hormonální poruchy mají vždy na tělo negativní důsledky, proto je důležité včas identifikovat hlavní příčiny výsledné patologie a podstoupit nezbytnou léčbu.

Léčba do značné míry závisí na příčině a vyžaduje dohled ošetřujícího lékaře, protože užívání hormonálních léků má značný seznam vedlejších účinků a kontraindikací.

Co způsobuje hormonální nerovnováhu

Jak již bylo uvedeno výše, pankreatické hormony jsou nezbytnými prvky podílejícími se na procesu trávení. I drobná porušení jejich syntézy mohou vést k závažným komplikacím (nemoci, poruchy některých systémů nebo orgánů atd.).

Lidský endokrinní systém

Například při nadbytku hormonů pankreatické žlázy se může objevit maligní formace (nejčastěji na pozadí zvýšení počtu glukagonů) nebo glykémie (s přebytkem inzulínu v krvi). Je možné určit, zda pankreas funguje správně a zda je hladina hormonů normální, pouze po diagnostickém vyšetření. Nebezpečí spočívá v tom, že k mnoha chorobám spojeným se snížením nebo zvýšením hladiny hormonů může dojít bez výrazných symptomů. Porušení však lze zjistit sledováním reakcí vašeho těla po dlouhou dobu.

Normální, hypo- a hyperglykémie

Nejprve musíte věnovat pozornost následujícím bodům:

• snížená ostrost zraku;
• příliš vysoká chuť k jídlu (pacient nemůže příliš jíst);
• časté močení
• zvýšené pocení;
• silná žízeň a sucho v ústech.

Role pankreatických hormonů ve fungování lidského těla nelze podceňovat, protože i při menších poruchách syntézy těchto hormonů se mohou vyvinout vážné patologie. Proto se jako preventivní opatření doporučuje, aby lékaři podstoupili diagnostická vyšetření, aby se předešlo poruchám pankreatu. Stačí rutinní prohlídka s lékařem na rutinní vyšetření, aby se zabránilo nejen různým poruchám slinivky břišní, ale i dalším problémům se zažívacím traktem. Doporučuje se také podrobit se pravidelným vyšetřením u jiných lékařů, například u zubního lékaře, dermatologa, neuropatologa. Jaký je rozdíl mezi kolostomií a ileostomií v našem článku.

Pankreatické hormony jsou velmi důležité

Hypofýza

Tato žláza má velmi malou velikost, ale má velký význam pro normální fungování všech orgánů. Hypofýza je lokalizována ve fosílii sfenoidní kosti lebky, je spojena s hypotalamem a je rozdělena do tří laloků: přední (adenohypofýza), střední a zadní (neurohypofýza). V adenohypofýze se produkují všechny hlavní hormony: somatotropní, thyrotropní, adrenokortikotropní, lakotropní, luteinizační, folikuly stimulující - regulují vylučovací aktivitu periferních endokrinních žláz. Role neurohypofýzy, tj. Zadního laloku, spočívá v tom, že se do ní pohybují hormony produkované hypotalamem podél hypofýzy: vasopresin, který se podílí na regulaci obsahu vody v těle, a zvyšování stupně zpětné absorpce tekutin v ledvinách a oxytocin, kterým se kontrakce hladkého svalstva.

Analýza pro glukagon: norma a odchylka

Normálně by měl být obsažen v krvi v takových koncentracích:

1. Děti od 4 do 14 let - do 148 pg / ml.
2. Dospívající nad 14 let a dospělí - od 20 do 100 pg / ml.

Nadbytek a nedostatek glukagonu může znamenat vážné ohrožení zdraví, ale lze je zjistit pouze analýzou. Není třeba podrobně zkoumat tento problém, protože příprava na tento test je zcela totožná s přípravou pro konvenční biochemickou studii.

Nadměrný hormon

Nadbytek glukagonu v krvi je snad častějším jevem v endokrinologické praxi než jeho nedostatek. Taková odchylka může naznačovat:

• pankreatický nádor, umístěný v oblasti jeho alfa buněk (glukagon);
• akutní forma pankreatitidy;
• cirhóza jater;
• Chronické selhání ledvin;
• akutní hypoglykémie.

U diabetu 1. typu je také zvýšen hormon glukagon. Naopak u diabetu 2. typu je naopak snížena.

Na poznámku. Lidé, kteří jsou ve stresu nebo nedávno podstoupili operaci, také čelí této odchylce. Index glukagonu se také zvyšuje s popáleninami různých etiologií a čím hlubší je poškození, tím vyšší je hladina dané látky..

Nízké hladiny hormonů

Nedostatek glukagonu často označuje přítomnost pacienta:

• chronická forma pankreatitidy;
• cystická fibróza;
• cukrovka typu 2.

Vzhledem k nedostatku glukagonu syntetizovaného pankreatickými buňkami je nutné zajistit jeho vstup z vnějšku. K tomu se používá lék Glucagon, který se dávkuje ve formě prášku a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. Lze jej zadat několika způsoby:

• nitrožilní tryska;
• infuze (zavedením kapátka);
• intramuskulárně;
• subkutánně.

Způsob podávání léčiva je stanoven individuálně. Lék se obvykle podává v nemocničním prostředí - nepřetržitě nebo denně. Pokud nemluvíme o intravenózní infuzi nebo tryskové infuzi, můžete si udělat injekce doma.

Testy na slinivku břišní

Slinivka je důležitý orgán, který se podílí na trávení. Produkuje speciální enzymy, které jsou potřebné pro rozklad bílkovin a tuků. Výsledné prvky vstupují do krevního řečiště.

V případě narušení orgánu začne mít člověk nepříjemné příznaky a pak vyvstává otázka, jak zkontrolovat slinivku břišní, jaké testy je třeba absolvovat. Je třeba poznamenat, že podezření na rozrušení může určit pouze lékař.

Po úvodním vyšetření lékař předepíše pacientovi řadu dalších studií, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.

Většina lidí neví, jak zkontrolovat slinivku břišní. Dnes existují dvě skupiny metod: jedná se o laboratorní a instrumentální metody.

Obecné příznaky

Složitost nemocí tohoto orgánu je, že v počátečním stadiu prakticky neexistují žádné příznaky poruchy. Je to kvůli struktuře orgánu a jeho vlastnostem.

Pokud je poškozena jedna část žlázy, její funkce jsou prováděny zdravými tkáněmi. Když se však onemocnění stane závažným, v těle se objeví nepohodlí. Je zvláště akutní po jídle.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

1. teplota - ukazuje, že v těle probíhá zánětlivý proces;
2. nadýmání a říhání - to naznačuje, že v trávicím systému nejsou zbytky potravy tráveny. To způsobuje kvašení zbývajících prvků, vede k nadýmání, protože dochází k hromadění plynů. Kromě toho se v ústní dutině vytváří přetrvávající nepříjemný zápach;
3. problémy se stolicí jsou průjem nebo zácpa. Typ poruchy přímo závisí na typu patologie. Poraďte se s lékařem a proveďte diagnostiku, když se ve stolici objeví částice jídla;
4. bolest - tvoří se v horní části břicha. Bolest může být dána lopatce, žeber a také hrudníku;
5. gag reflex - projevuje se po jídle, když člověk konzumuje alkohol, mastná jídla ve velkém množství. Nevolnost se vyskytuje také po smažených jídlech..

Pokud je nemoc již ve stavu zanedbávání, zhoršení funkce zrakového aparátu, zhoršená koordinace. V případě narušení funkce orgánu často chuť k jídlu pacienta zmizí, v důsledku toho se výrazně zvyšuje tělesná hmotnost.

Na recepci lékař řekne, jak vyšetřit pankreas, protože předepsat léčbu nestačí pouze studovat příznaky poruchy a vyšetření. Kompetentní ošetření může být provedeno až po všech studiích.

Testy na slinivku břišní

Laboratorní diagnostické metody

Pacienti se zajímají o to, jaké testy je třeba provést pro kontrolu jater a slinivky břišní. Bez ohledu na nemoc musí být osobě podroben obecný a chemický krevní test. Kapalina je odebírána z prstu a žíly.

Důležitým ukazatelem pro lékaře je hladina neutrofilů a leukocytů, kromě toho má význam ESR.

Analýzy pankreatu pomohou určit úroveň těchto ukazatelů pro lékaře:

• trypsinový stav;
• lipázová norma;
• množství alfa amylázy;
• hladina glukózy.

Mnoho lidí zapomíná, že pankreas produkuje nejen enzymy, které podporují rozklad, ale také syntetizuje inzulín. Bez jeho produkce bude člověk čelit onemocnění, jako je diabetes.

Kromě krevního testu je předepsáno koprologické vyšetření a podává se moč. S jejich pomocí může lékařský odborník pochopit, jak probíhá proces zpracování potravin. Pro spolehlivější výsledky se ráno a na lačný žaludek podávají testy stolice a moči.

Moč je zkoumána především na biochemické parametry - jedná se o aminokyselinu, amylázu a glukózu. Pokud se vyskytnou poruchy pankreatu, tyto indikátory mění své parametry..

Jejich změnami lze posoudit, jaké zánětlivé procesy se v orgánu vyskytují. Koprogram se používá při studiu výkalů.

Důležité ukazatele jsou:

Lékaři ze všeho nejvíce dbají na úroveň estalasy. Tento enzym se nachází ve stolici. Když slinivka nefunguje uspokojivě, ukazatel je kolem 200 μg / g. V případě, že je nemoc již závažná, bude hladina kolem 100 μg / g.

Jaký je rozdíl mezi typy stresových vyšetření?

Musíte vědět, jaké testy musíte projít, abyste zkontrolovali játra a pankreas, když laboratorní diagnostika vykazuje významné odchylky ve výsledcích. V tomto případě předepisují zdravotničtí pracovníci speciální zátěžové testy.

Existuje několik typů testování:

1. glukózová tolerance - tato metoda pomáhá detekovat poruchu v endokrinní části slinivky břišní. V laboratoři nejprve odeberou krev, která se ráno daruje na lačný žaludek, po jedné hodině se studie opakuje. Poté, po dvou hodinách, je pacientovi podán roztok glukózy, výsledky studie jsou porovnány. Takové testování není předepsáno všem pacientům, protože existuje riziko komplikací v důsledku zvýšení hladiny cukru v krvi;
2. secretin-pancreosimine test - studie studuje hormonální látku, která je produkována v dvanáctníku;
3. jodolipolové testování - studie se provádí ihned po probuzení. Pacient musí projít testovací zkumavkou na moč a poté vzít lék Iodolipol. Poté každých 2,5 hodiny laboratoř kontroluje hodnotu jodidu. Tímto způsobem se v laboratoři kontroluje hladina lipázové aktivity. Když je vše normální, objeví se za hodinu;
4. proserinový test - ukazuje indikátor diastázy močové tekutiny. Po absolvování testu na pankreatu je pacientovi podán lék zvaný Proserine. Poté se hladina látky zkoumá po dobu dvou hodin, každých 30 minut se odebere vzorek. V případě, že je pankreas normální, ukazatele se příliš neliší. Při užívání léku hladina stoupne pouze dvakrát a po chvíli se dostane do původní polohy. Pokud existuje patologie, množství diastázy je velmi odlišné, hladina závisí na typu onemocnění;
5. glycoamylasemic test - v takové studii, laboratorní pracovníci určují primární indikátor amylasy v krevní tekutině, a pak dát pacientovi 50 g. glukóza. Poté se po třech hodinách provede opakovaná studie hladiny amylázy. V přítomnosti patologie stoupne indikátor o 1/4 primárního výsledku.

Diagnostika hardwaru

Lékaři často kontrolují pankreas pomocí instrumentálních metod. Tato diagnóza umožňuje získat spolehlivé informace o stavu pacienta..

Nejběžnější hardwarovou metodou používanou pro diagnostiku je ultrazvuk. Pomocí vln se na obrazovce objeví obraz orgánu a lékař může vidět přítomnost tekutiny v břišní části, je také možné měřit echogenitu, velikost pankreatu..

Tento typ diagnózy vám umožňuje identifikovat i drobné odchylky od normy, což indikuje přítomnost onemocnění.

V případě podezření na vznik novotvarů v orgánu lékař předepíše biopsii. Při vpíchnutí jemnou jehlou se odebere měkká tkáň.

Poté laboratoř stanoví, do jaké formy nádoru nádor patří. Pomocí počítačové tomografie je také možné stanovit novotvary a deformace orgánů..

Nejspolehlivější a nejúplnější informace jsou zobrazeny pomocí magnetické rezonance. Tento typ studia vám umožňuje vidět orgán v trojrozměrném obrazu. MRI je však velmi vzácná, protože náklady na studii jsou poměrně drahé..

Rovněž se provádí endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, při které se podává kontrastní látka. Stejným způsobem se provádí selektivní angiografie..

Je nemožné provést diagnózu sami, je nutné komplexní vyšetření pankreatu. Pouze na základě jeho výsledků si bude moci lékař zvolit správnou léčbu.

Pankreatické hormony a jejich funkce, enzymatické testy

Anatomická struktura slinivky břišní (slinivky břišní) poskytuje svou multifunkčnost: je klíčovým orgánem trávení a endokrinního systému. Pankreatické hormony poskytují metabolické procesy, trávicí enzymy - normální vstřebávání živin. Na stavu tohoto orgánu závisí nejen vývoj pankreatitidy nebo diabetu, ale také onemocnění žaludku, střev, stejně jako schopnost rychle se přizpůsobit měnícím se vnějším a vnitřním faktorům vlivu..

Jaké hormony produkuje slinivka břišní??

Žlázové buňky pankreatického parenchymu aktivně syntetizují více než 20 enzymů podílejících se na rozkladu tuků, proteinů a uhlohydrátů. Poškozená vylučovací funkce pankreatu u pankreatitidy vede k celoživotnímu podávání enzymatického přípravku.

Vnitřní sekreční pankreatická funkce je prováděna speciálními buňkami. Langerhansovy ostrovy - endokrinní část žlázy - produkují 11 hormonů syntézy sacharidů. Počet ostrovů, které produkují hormony, dosahuje 1,5 milionu, tkáň sama o sobě tvoří 1-3% celkové hmotnosti orgánů. Jeden ostrov Langerhans zahrnuje 80-200 buněk, které se liší strukturou a úkoly:

• a-buňky (25%) - syntetizují glukagon,
• P buňky (60%) - inzulín a amylin,
• 5-buňky (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - vasoaktivní střevní polypeptid (VIP) a pankreatický polypeptid (PP),
• g-buňky syntetizují gastrin, ovlivňují žaludeční šťávu, její kyselost.

Kromě výše uvedeného syntetizuje pankreas celou řadu hormonů:

Všechny jsou vzájemně propojeny funkcemi a podílejí se na komplexních metabolických procesech vyskytujících se v těle..

Klasifikace syntetizovaných látek

Všechny hormony tvořené pankreatickou žlázou spolu úzce souvisejí, takže porušení produkce alespoň jednoho z nich může vést k rozvoji závažných poruch v těle a nemocí, jejichž léčba musí být řešena po zbytek života.

Slinivka a druhy hormonů, které produkuje

Slinivka produkuje následující hormony:

• inzulín;
• glukagon;
• somatostatin;
• pankreatický polypeptid;
• vaso-intenzivní peptid;
• amylin;
• centropnein;
• gastrin;
• vagotonin;
• kallikrein;
• lipokain.

Role slinivky břišní při trávení

Byly nalezeny další pankreatické hormony.

1. Lipokain - schopný stimulovat tvorbu tuků a oxidaci alifatických monobazických karboxylových kyselin, chrání játra před steatózou.
2. Centropnein - vzrušující účinek na střed dýchání zadní části mozku, pomáhá uvolňovat bronchiální svaly.
3. Vagotonin - zvyšuje aktivitu vagálního nervu, zlepšuje jeho působení na orgány.

Byly odhaleny další, ale neméně významné hormony syntetizované v pankreatu:

• Lipokain - stimuluje tvorbu lipidů a oxidaci mastných kyselin, chrání játra před mastnou degenerací.
• Vagotonin - zvyšuje tón vagusového nervu, zvyšuje jeho účinek na vnitřní orgány.
• Centropnein - stimuluje dýchací centrum míchy oblongata, pomáhá při uvolňování svalů průdušek. Zvyšuje schopnost hemoglobinu vázat se na kyslík a tím zlepšuje jeho transport v tkáni.
• Tyroliberin (jiné názvy „faktor uvolňující thyrotropin“, „thyrerelin“) - hlavní místo syntézy - hypotalamus, ale v malém množství se tvoří v ostrůvcích Langerhans, gastrointestinálním traktu, v jiných nervových jádrech mozku, v epifýze. Zvyšuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a prolaktinu v přední hypofýze, který zajišťuje laktaci u žen po porodu.

Látka je odpovědná za procesy probíhající v játrech.

Hlavní funkce pankreatických hormonů

Všechny typy hormonálních látek slinivky břišní jsou úzce propojeny. Neúspěch ve vzdělávání alespoň jedné z nich vede k závažné patologii, která musí být v některých případech léčena na celý život.

1. Inzulín má v těle několik funkcí, hlavní je normalizace hladin glukózy. Pokud je jeho syntéza narušena, rozvíjí se diabetes.
2. Glukagon je úzce spojen s inzulínem, je zodpovědný za odbourávání tuků a vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi. S jeho pomocí se snižuje obsah vápníku a fosforu v krvi..
3. Somatostatin je hormon, jehož velká část je produkována v hypotalamu (struktura mozku) a je také detekována v žaludku a ve střevech. Bylo zjištěno, že úzce souvisí s hypotalamem a hypofýzou (reguluje jejich funkce), inhibuje syntézu hormonálně aktivních peptidů a serotoninu ve všech zažívacích orgánech, včetně slinivky břišní.
4. Vasoaktivní střevní polypeptid (vazoenzitivní peptid) se nachází v maximálním množství v zažívacím traktu a genitourinárním systému. Ovlivňuje stav žaludku, střev, jater, vykonává mnoho funkcí, včetně antispasmodik proti hladkým svalům žlučníku a svěračům zažívacího systému. Je syntetizován PP buňkami (5 buněk) vytvářejícími Langerhansovy ostrůvky.
5. Amylin - společník inzulínu s ohledem na hladinu glukózy v krvi.
6. Pankreatický polypeptid je tvořen výhradně v pankreatu. Ovlivňuje redukci gastrointestinálního traktu a produkci pankreatické šťávy.

Inzulín

Inzulín - hlavní hormon produkovaný pankreasem, se podílí na metabolismu uhlohydrátů. Jediná látka produkovaná tělem, která může snížit a normalizovat hladinu cukru v krvi.

Je to protein sestávající z 51 aminokyselin, které tvoří 2 řetězce. Tvoří se z prekurzoru - neaktivní forma hormonu proinzulinu.

Při nedostatečné tvorbě inzulínu je přeměna glukózy na tuk a glykogen přerušena a vyvíjí se diabetes mellitus. Kromě toho se v těle hromadí toxiny (jedním z nich je aceton). Svalové a lipidové buňky pod vlivem inzulínu rychle absorbují sacharidy, které přicházejí s jídlem, do těla a přeměňují je na glykogen. Ten se hromadí ve svalech a játrech a je zdrojem energie. Při nadměrném fyzickém a psychoemocionálním stresu, kdy tělo zažívá akutní nedostatek glukózy, dochází k obrácenému procesu - uvolňuje se z glykogenu a vstupuje do tkání lidských orgánů.

Kromě regulace hladiny cukru v krvi ovlivňuje inzulín také produkci účinných látek v gastrointestinálním traktu a syntézu estrogenu.

Glukagon

Glukagon je antagonista inzulínu, chemickou strukturou také patří do skupiny polypeptidů, ale skládá se z 1 řetězce tvořeného 29 aminokyselinami. Jeho funkce jsou opakem inzulínu: štěpí lipidy v buňkách tukové tkáně, čímž vytváří nadbytek glukózy v krvi.

V úzkém vztahu s inzulínem glukagon normalizuje glykémii. Jako výsledek:

• zlepšuje se průtok krve v ledvinách,
• cholesterol je upraven,
• zvýšená šance na samoléčení jater,
• vápník a fosfor se normalizují.

Somatostatin

Somatostatin je polypeptidový hormon pankreatu o 13 aminokyselinách, který může dramaticky snížit nebo úplně blokovat produkci těla:

• inzulín,
• glukagon,
• růstový hormon,
• adrenokortikotropní hormon (ACTH),
• štítná žláza stimulující hormony štítné žlázy.

Inhibuje syntézu řady hormonů, které ovlivňují funkci trávicího systému (gastrin, sekretin, motillin), ovlivňuje tvorbu žaludeční a pankreatické šťávy, snižuje sekreci žluči a způsobuje rozvoj vážné patologie. Snižuje přísun krve do vnitřních orgánů o 30-40%, střevní motilitu, kontraktilitu žlučníku.

Somatostatin úzce souvisí s mozkovými strukturami: blokuje tvorbu růstového hormonu (růstového hormonu).

Vaso-intenzivní peptid

Kromě slinivky břišní se vaginální hormon (VIP) vytváří ve sliznici tenkého střeva a mozku (mozek a mícha). Je to řada látek ze skupiny sekretinů. V krvi je málo VIP, stravování téměř nemění její úroveň. Hormon řídí trávicí funkce a ovlivňuje je:

• zlepšuje krevní oběh ve střevní stěně,
• blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami,
• aktivuje sekreci pepsinogenu hlavními žaludečními buňkami,
• zvyšuje syntézu pankreatických enzymů,
• stimuluje sekreci žluči,
• inhibuje absorpci tekutin v lumen tenkého střeva,
• má relaxační účinek na svaly dolního svěrače jícnu a způsobuje vznik refluxní ezofagitidy,
• urychluje tvorbu hlavních hormonů pankreatu - inzulín, glukagon, somatostatin.

Polypeptid pankreatu

Bioreol pankreatického polypeptidu není zcela objasněn. Vytváří se při požití s ​​jídlem obsahujícím tuky, bílkoviny a uhlohydráty. Ale při parenterálním (žilovém) podávání léčiv obsahujících jejich složky se syntéza a sekrece hormonu neprovádí.

Předpokládá se, že šetří odpad pankreatických enzymů a žluč mezi jídly. Kromě:

• zpomalit sekreci žluči, trypsin (jeden z pankreatických enzymů), bilirubin,
• vytváří hypotonický žlučník.

Amilin

To bylo objeveno ne tak dávno - v roce 1970, a teprve v roce 1990 začala studie o jeho roli v těle. Amylin je produkován, když uhlohydráty vstupují do těla. Je syntetizován stejnými beta-buňkami slinivky břišní, které tvoří inzulín, a řídí hladinu cukru v krvi. Mechanismus účinku na cukr inzulínu a amylinu je však jiný.

Inzulín normalizuje množství glukózy vstupující do tkání orgánů z krve. S jeho nedostatkem se hladina cukru v krvi výrazně zvyšuje.

Amylin, stejně jako inzulín, inhibuje zvýšení hladiny glukózy v krvi. Působí však jinak: rychle vytváří pocit plnosti, snižuje chuť k jídlu a výrazně snižuje množství spotřebovaného jídla, snižuje přírůstek na váze.

To snižuje syntézu trávicích enzymů a zpomaluje zvýšení hladiny cukru v krvi - vyhlazuje jeho maximální nárůst během jídla.

Amylin inhibuje tvorbu glukagonu v játrech v době požití, čímž zabraňuje rozkladu glykogenu na glukózu a její hladině v krvi.

Lipokain, kallikrein, vagotonin

Lipokain normalizuje metabolismus lipidů v jaterní tkáni a blokuje v něm výskyt tukové degenerace. Mechanismus jeho působení je založen na aktivaci metabolismu fosfolipidů a oxidaci mastných kyselin, zvýšení vlivu dalších lipotropních látek - methioninu, cholinu.

Kallikrein je syntetizován v pankreatických buňkách, ale k přeměně tohoto enzymu do aktivního stavu dochází v lumen duodena. Poté začne uplatňovat svůj biologický účinek:

• antihypertenzivní (snižuje vysoký krevní tlak),
• hypoglykemický.

Vagotonin může ovlivnit proces tvorby krve, udržuje normální hladinu glykémie.

Centropnein a gastrin

Centropnein - účinný nástroj pro boj s hypoxií:

• může pomoci urychlit syntézu oxyhemoglobinu (kombinace kyslíku a hemoglobinu),
• rozšiřuje průměr průdušek,
• vzrušuje centrum dýchání.

Gastrin může být kromě slinivky břišní vylučován buňkami žaludeční sliznice. Je to jeden z důležitých hormonů, které mají velký význam pro trávicí proces. Je schopen:

• zvýšit sekreci žaludeční šťávy,
• aktivovat produkci pepsinu (enzymu, který štěpí proteiny),
• vyvinout větší množství a zvýšit sekreci jiných hormonálně aktivních látek (somatostatin, sekretin).

Co způsobuje hormonální nerovnováhu

Porušení endokrinní funkce pankreatu se stává příčinou vývoje řady závažných onemocnění, včetně vrozených.

S hypofunkcí žlázy spojené s produkcí inzulínu se stanoví diagnóza diabetes mellitus závislého na inzulínu (první typ), dochází k glukosurii a polyurii. Jedná se o závažné onemocnění, které v mnoha případech vyžaduje celoživotní užívání inzulínové terapie a dalších léků. Je nezbytné neustále regulovat krevní testy na cukr a nezávisle podávat inzulínové přípravky.

Dnes je živočišného původu (vzhledem k podobnosti chemického vzorce je prasečí inzulín průmyslově zpracováván - fyziologicky co do fyziologických vlastností), používá se také lidský inzulín. Je injikován subkutánně, pacient používá speciální inzulínovou injekční stříkačku, pomocí které je vhodné dávkovat lék.

Pacienti mohou tento lék dostávat zdarma, jak předepisuje endokrinolog. Bude také schopen vypočítat dávku pro chyby ve stravě a navrhnout, kolik inzulínových jednotek je třeba v každém případě podat, naučit se používat speciální tabulku s uvedením nezbytných dávek léku.

S pankreatickou hyperfunkcí:

• nedostatek cukru v krvi,
• různé stupně obezity.

U ženy je příčina hormonálních poruch spojena s dlouhodobým používáním antikoncepčních prostředků.

Při poruše regulace glukagonu v těle existuje riziko vzniku maligních nádorů.

Vysoký obsah VIP v těle způsobuje zažívací patologii: objevuje se sekreční průjem, který je spojen se sníženou absorpcí vody v tenkém střevě..

S vývojem vipomu - jak lze nazvat nádor aparátu ostrůvků Langerhansových - se sekrece VIP významně zvyšuje, rozvíjí se Werner-Morrisonův syndrom. Klinický obraz připomíná akutní střevní infekci:

• časté vodnaté stoličky,
• prudký pokles draslíku,
• achlorhydrie.

Ztrácí se velké množství tekutin a elektrolytů, dochází k rychlé dehydrataci těla, dochází k vyčerpání, křeče. Ve více než 50% případů mají vipomy maligní průběh s nepříznivou prognózou. Léčba je pouze chirurgická. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 jsou vipomy zařazeny do endokrinologické sekce (e 16,8).

U člověka je během erekce stanovena vysoká koncentrace VIP. Intracavernous VIP injekce se někdy používají pro erektilní dysfunkci neurologické, diabetické a psychogenní povahy.

Nejmenší odchylka v syntéze hormonálních látek slinivky břišní může narušit aktivitu celého organismu. Proto je nutné si pamatovat dualitu funkcí orgánu, vést zdravý životní styl, opustit špatné návyky a co nejvíce zachovat slinivku břišní.

1. Kucherenko N.E. Molekulární mechanismy hormonální regulace metabolismu. K. Vishcha škola 1986.
2. Marie R., Grenner D., Meyes P., Rodwell V. Biochemie člověka. Přeloženo z angličtiny P.K. Lazarev. M. Mir, 1993.
3. Leninger A. Biochemie. editoval K.S. Belikova. M. World 1985.
4. Rusakov V.I. Základy soukromé chirurgie. Nakladatelství Rostovské univerzity v roce 1977.
5. Khripkova A.G. Věková fyziologie. M. Osvícení 1978.
6. Makarov V.A., Tarakanov A.P. Systémové mechanismy pro regulaci hladiny glukózy v krvi. M. 1994.
7. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Fyziologie trávení. M. Střední škola. 1980 g.

Gastrin

Jak již bylo uvedeno výše, pankreatické hormony jsou nezbytnými prvky podílejícími se na procesu trávení. I drobná porušení jejich syntézy mohou vést k závažným komplikacím (nemoci, poruchy některých systémů nebo orgánů atd.).

Například při nadbytku hormonů pankreatické žlázy se může objevit maligní formace (nejčastěji na pozadí zvýšení počtu glukagonů) nebo glykémie (s přebytkem inzulínu v krvi). Je možné určit, zda pankreas funguje správně a zda je hladina hormonů normální, pouze po diagnostickém vyšetření.

Normální, hypo- a hyperglykémie

Nejprve musíte věnovat pozornost následujícím bodům:

• snížená ostrost zraku;
• příliš vysoká chuť k jídlu (pacient nemůže příliš jíst);
• časté močení
• zvýšené pocení;
• silná žízeň a sucho v ústech.

Role pankreatických hormonů ve fungování lidského těla nelze podceňovat, protože i při menších poruchách syntézy těchto hormonů se mohou vyvinout vážné patologie. Proto se jako preventivní opatření doporučuje, aby lékaři podstoupili diagnostická vyšetření, aby se předešlo poruchám pankreatu.

Stačí rutinní prohlídka s lékařem na rutinní vyšetření, aby se zabránilo nejen různým poruchám slinivky břišní, ale i dalším problémům se zažívacím traktem. Rovněž se doporučuje podrobit se pravidelným vyšetřením u jiných lékařů, například zubního lékaře, dermatologa, neuropatologa.

Pankreatické hormony jsou velmi důležité

Význam hormonálních úkolů

Odpovídající člen profesora RAS E.S. Severin studoval biochemii, fyziologii a farmakologii procesů probíhajících v orgánech pod vlivem různých aktivních hormonálních látek. Podařilo se mu stanovit povahu a pojmenovat dva hormony kůry nadledvin (adrenalin a norepinefrin) spojené s metabolismem tuků. Bylo zjištěno, že se mohou účastnit procesu lipolýzy, což způsobuje hyperglykémii.

Kromě pankreatu jsou hormony produkovány i jinými orgány. Jejich potřeba lidského těla je srovnatelná s výživou a kyslíkem v důsledku expozice:

• o růstu a obnově buněk a tkání,
• metabolismus energie a metabolismus,
• regulace glykémie, mikro a makro prvků.

Přebytek nebo nedostatek jakékoli hormonální látky způsobuje patologii, kterou je často obtížné odlišit a ještě obtížněji léčit. Pankreatické hormony hrají klíčovou roli v činnosti těla, protože kontrolují téměř všechny životně důležité orgány.

Přípravy

Při léčbě diabetu používejte hlavně následující typy léků.

1. Krátce působící inzulíny. Začnou ovlivňovat metabolismus po 10-20 minutách od okamžiku podání, doba expozice je až 4-6 hodin. Tato skupina drog zahrnuje aktrapid, insuman rychlý, humulin..
2. Dlouho působící inzulíny. Obsahují doplňky, které prodlužují účinek inzulínu. Tato skupina zahrnuje:
   Surfen-inzulín s průměrnou dobou účinku až 14-18 hodin;
3. humulin N, patřící do kategorie NPH-inzulínu s dobou expozice od 8 do 18 hodin;
4. inzulín se zinkem se středním nebo dlouhým účinkem, například monotard NM nebo ultratard NM.
5. Léky snižující cukr: manninil, metformin, akaróza. Tyto léky stimulují produkci vlastního inzulínu v těle, snižují syntézu glukózy v játrech a zabraňují rozkladu uhlohydrátů ve střevě..

Léčba diabetu mellitu a jiných nemocí spojených s porušením normální produkce hormonů by měla být prováděna pouze pod přísným dohledem lékaře a musí být pravidelně testována.

Pouze lékař může určit, které léky jsou nezbytné pro normalizaci hladin glukózy a dalších ukazatelů v konkrétním případě..

Mělo by se také pamatovat na to, že pankreatické hormony patří do skupiny látek nezbytných pro zajištění lidské činnosti a správně zvolenou stravou a udržováním zdravého životního stylu lze ve většině případů jejich úroveň normalizovat..

Laboratorní studie pankreatu

K objasnění patologie slinivky břišní se zkoumá krev, moč a stolice:

• obecné klinické testy,
• krevní cukr a moč,
• biochemická analýza pro stanovení amylázy - enzymu, který štěpí uhlohydráty.

V případě potřeby určeno:

• ukazatele jaterních funkcí (bilirubin, transaminázy, celkový protein a jeho frakce), alkalická fosfatáza,
• hladina cholesterolu,
• elastáza stolice,
• pokud je podezření na nádor - rakovinový antigen.

Podrobnější objasnění diagnózy se provádí po obdržení reakce funkčních testů na skrytou přítomnost cukru v krvi, obsah hormonů.

Kromě toho může být předepsán krevní test, který získal dobrou odbornou zpětnou vazbu. Jedná se o studii krevního testu na nesnášenlivost produktů z každodenní stravy, která je v mnoha případech příčinou diabetes mellitus, hypertenze a patologie trávicího traktu..

Široká škála těchto studií vám umožňuje přesně diagnostikovat a předepsat kompletní léčbu..

Diagnostické metody

Porušení produkce jednoho nebo jiného hormonu slinivky břišní může vést k různým patologiím, které ovlivňují nejen slinivku břišní, ale také jiné vnitřní orgány. V takových případech je nutná pomoc gastroenterologa, který před předepsáním průběhu léčby musí provést diagnostické vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza. Níže jsou uvedeny nejčastější postupy pro pankreatickou dysfunkci.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Stůl. Diagnostické studie pankreatu.