Krevní test na hormony štítné žlázy, normální, dekódování, příprava

Štítná žláza je největším endokrinním orgánem u člověka (váží asi 15-20 g). Syntetizuje jodované hormony (jodtyroniny), které regulují většinu metabolických procesů, a kalcitonin, který ovlivňuje metabolismus fosforu a vápenatých solí.

Struktura štítné žlázy

Štítná žláza je umístěna na přední straně krku, pod chrupavkou štítné žlázy. Skládá se ze dvou polovin a isthmu. Istmus chybí v 15% případů, pak jsou laloky spojeny spojivovým tkáňovým můstkem. Přímo za štítnou žlázou jsou 4 příštítné tělísky, které vylučují parathormony.

Strukturální jednotka štítné žlázy je folikul. Je to dutina obklopená řadou folikulárních buněk (tyrocyty). Uprostřed je speciální látka zvaná koloid. Mezi folikuly se nacházejí difuzně rozptýlené parafollikulární nebo C buňky produkující kalcitonin a krevní cévy.

Jak se tvoří hormony štítné žlázy?

Všechny deriváty štítné žlázy jsou vytvářeny jodací aminokyseliny tyrosinu. Stopový prvek jod vstupuje do těla zdravého člověka z konzumovaných produktů rostlinného i živočišného původu. Osoba by měla užívat 135-155 mcg této látky denně.

Ze střeva s krví vstupuje mikroelement do folikulárních buněk štítné žlázy. Thyroglobulin je kombinace aminokyselinových zbytků tyrosinu. To je druh matrice pro tvorbu hormonů. Thyroglobulin je uložen v koloidním folikulu.

Když tělo potřebuje hormony štítné žlázy, je jód zabudován do tyreoglobulinu pomocí enzymu thyroperoxidázy. Konečnými produkty biosyntézy jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které se liší obsahem jódu (4 a 3 stopové prvky).

Aby určili funkci štítné žlázy, kromě výše uvedených hormonů také vypadají:

  • hormon stimulující štítnou žlázu;
  • thyroliberin;
  • thyroglobulin;
  • globulin vázající se na tyroxin;
  • protilátky proti thyroglobulinu;
  • protilátky proti tyroperoxidáze.

Přehled hormonů štítné žlázy

Tyreoidní buňky secernují přibližně 16-23krát více tyroxinu ve srovnání s T3. Avšak aktivita T4 je 4-7krát nižší než trijodtyronin. Někteří vědci se domnívají, že tyroxin nemá ani svou vlastní hormonální aktivitu a je pouze předchůdcem T3. Hormony štítné žlázy vstupující do krve mohou být ve volném a vázaném stavu. Kombinují se speciálním nosičem - tyroxin vázajícím proteinem. Kromě toho mají aktivitu pouze volné frakce hormonů štítné žlázy. Mezi hlavní funkce jodtyroninů patří:

  • zvýšení produkce tepla a spotřeby kyslíku ve všech tkáních těla (s výjimkou mozku, varlat a sleziny);
  • stimulace syntézy stavebních proteinů;
  • zvýšení potřeby vitamínů v těle;
  • zvýšená nervová a mentální aktivita.

Indikace pro analýzu

  • diagnostika a kontrola léčby onemocnění štítné žlázy;
  • fibrilace síní;
  • prudké snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
  • sexuální dysfunkce, nedostatek sexuální touhy;
  • mentální retardace u dětí;
  • hypofyzární adenom;
  • plešatost;
  • neplodnost nebo nedostatek menstruace.

Příprava na test na hormon štítné žlázy

  • v předvečer studie by měla být vyloučena fyzická aktivita a sport;
  • Před provedením krevních testů na hormony byste neměli pít alkohol, silný čaj a kávu po dobu nejméně jednoho dne, nekouřit;
  • po dobu 1 měsíce musíte odmítnout užívat léky s hormony štítné žlázy (pokud to onemocnění umožňuje);
  • na 2-3 dny se doporučuje přestat pít léky obsahující jód;
  • krev je nutně odebírána na lačný žaludek, zbytek pacienta;
  • při sběru materiálu se nedoporučuje ukládat žilní škrtidlo;
  • ultrazvuk štítné žlázy, radioizotopové skenování a jeho biopsie nelze provést před analýzou.

Norma krevního testu na hormony

Muži - 60,77-136,89 nmol / l

Ženy - 71,23-142,25 nmol / l

IndexOznačeníIndikátorová sazba
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)TSH0,47 - 4,15 medu / l
Celkem trijodtyronin, celkem T3TT31,06-3,14 nmol / l
Bez trijodtyroninuFT32,62 - 5,77 nmol / l
Tyroxin běžnýTT4
Tyroxin zdarmaFT49,56-22,3 pmol / l
ThyroglobulinTgMéně než 60,08 ng / ml
Globulin vázající se na tyroxinTCG222-517 nmol / l
Test absorpce hormonů štítné žlázy24-35%
Protilátky proti thyroglobulinuAT-TGTitulek menší než 1:10
Protilátky proti peroxidáze štítné žlázyAT-TPOMéně než 5,67 jednotek / ml

Jak analyzovat onemocnění štítné žlázy pomocí hormonální analýzy?

ChorobaTTGT3 obecné a zdarmaT4 obecné a zdarmaThyroglobulinGlobulin vázající se na tyroxinAT na tyreoglobulin a AT na tyreoid
oxidáza
Thyrotoxikóza (toxická struma)
  • subklinický (bez příznaků)
nízkýnormanormaStoupajíStoupajíStoupají
  • složitý
nízkýnormavysokýPropagovánoPropagovánoStoupají
  • 3 vzácné
nízkývysokýnormaStoupajíStoupajíStoupají
Hyperplasie štítné žlázy (glandulární adenom)SníženéStoupajíPropagovánoPropagovánoBeze změny
Hypoplasie štítné žlázy (endemická struma)Zvýšené nebo normálníZvýšené nebo normálníVýrazně sníženaPropagovánoPropagovánoStoupají
HypotyreózaPropagovánoKoncentrace je sníženaPropagovánoSníženéStoupají
Autoimunitní tyreoiditidaZvětšenýV počátečních stádiích jsou T3 a T4 zvýšené, s vyčerpáním štítné žlázy se tyto ukazatele prudce snižujíPropagovánoPropagovánoZvýšené (navíc určeno AT k TSH receptoru)
Rakovina štítné žlázyZvětšenýSnížené nebo normálníPropagovánoSníženéBeze změny

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu není hormon štítné žlázy. Vyrábí se v přední hypofýze. Jeho hlavní funkcí je stimulace štítné žlázy. TSH zvyšuje přísun krve do žlázy a zvyšuje tok jódu do folikulů.

Výroba TSH je řízena:

  • hormony hlavní žlázy těla - hypotalamus - tyreotropické uvolňující faktory;
  • hormony štítné žlázy podle principu zpětné vazby;
  • somatostatin;
  • biogenní aminy.

Normy TSH v různých věcích:

Věk člověkaNormální rychlost
Novorozenci1,12-17,05 medu / l
První rok života0,6-6,3 ppm
2-5 let0,48 - 6,55 med / l
5-12 let0,47 - 5,89 medu / l
12-16 let0,47 - 5,01 med / l
Dospělí0,47 - 4,15 medu / l

TSH se vyznačuje denními výkyvy v sekreci: většina z nich je uvolňována ve 2 až 3 hodiny ráno a její nejmenší množství je obvykle ve 17 až 18 hodin. Pokud má osoba narušený režim spánku a bdění, je porušen rytmus syntézy TSH.

Důvod změny normální koncentrace TSH?

ZvýšitPokles
  • hypofyzární adenom;
  • po hemodialýze;
  • otrava olovem;
  • nedostatek adrenalinu;
  • hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • duševní patologie (schizofrenie);
  • těžká preeklampsie;
  • užívání léků, jako jsou antikonvulziva, beta-blokátory, antiemetika, antipsychotika, klonidin, mercazolil, furosemid, morfin, radiopakní látky;
  • nadměrné cvičení.
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • toxický struma;
  • endemický struma;
  • poporodní hypofýza nekrózy;
  • hladovění;
  • psychoemotivní stres;
  • použití anabolik, glukokortikosteroidů, cytostatik, beta-adrenergních agonistů, tyroxinu, karbamazepinu, somatostatinu, nifedipinu, brom-kryptinu;
  • poškození hypofýzy (v důsledku poranění hlavy).

Triiodothyronin volný a běžný

Celkový trijodtyronin zahrnuje nosné proteiny a volný T3. T3 je velmi účinná látka. Pro jeho izolaci jsou typické sezónní výkyvy: jeho vrchol se vyskytuje v období podzim-zima a minimální hladina je pozorována v létě.

Normy celkového T3 v různých věcích:

  • 1-10 let - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 let - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 let - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Starší než 45–50 let - 0,62-2,79 nmol / L.

Proč se mění indikátor celkového a volného trijodtyroninu?

ZvýšitPokles
  • stav po hemodialýze;
  • myelom s vysokou hladinou imunoglobulinu G;
  • nadváha;
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • akutní a subakutní tyreoiditida;
  • choriokarcinom;
  • difúzní toxická struma;
  • chronické onemocnění jater;
  • HIV infekce
  • hyperestrogenie;
  • užívání syntetických analogů hormonů štítné žlázy, kordaronu, metadonu, perorálních kontraceptiv;
  • porfyrie.
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin;
  • nedostatek adrenalinu;
  • hypotyreóza;
  • období zotavení po vážné nemoci;
  • duševní patologie;
  • léčba antithyroidními přípravky (mercazolil, propylthiouracil), steroidy a anabolika, beta-blokátory (metoprolol, propranolol), NSAID (dictofenac, ibuprofen), statiny (atorvastatin, simvastatin), rentgenové látky.

Bez tyroxinu a obecně

Tyroxin, obecný i volný, odráží funkci štítné žlázy. Vrchol jeho obsahu v krvi klesá od 8 do 12 hodin a v období podzim-zima. Hladina hormonů se snižuje hlavně v noci (od 23 do 3 hodin) a v létě. U žen překračuje hladina tyroxinu jeho obsah u mužů, což je spojeno s plodností.

Důvody změny úrovně celkového a volného T4:

ZvýšitPokles
  • myelom s vysokou hladinou imunoglobulinu G;
  • nadváha;
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • HIV infekce
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • akutní a subakutní tyreoiditida;
  • choriokarcinom;
  • difúzní toxická struma;
  • chronické onemocnění jater;
  • přijímání syntetických analogů hormonů štítné žlázy, kordaronu, metadonu, perorálních kontraceptiv, látek obsahujících radioaktivní jód, prostaglandinů, tamoxifenu, inzulínu, levodopy;
  • porfyrie.
  • Sheehanův syndrom;
  • vrozený a získaný endemický struma;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • zranění hlavy;
  • zánětlivé procesy v hypofýze a hypotalamu;
  • hypotyreóza;
  • léčba tamoxifenem, antithyroidy (mercazolil, propylthiouracil), steroidy a anabolika, beta-blokátory (metoprolol, propranolol), NSAID (dictofenac, ibuprofen), statiny (atorvastatin, simvastatin), antituberkulosová léčiva, ant tuberkulóza látky.

Thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) je substrátem pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Hlavní indikací pro jeho stanovení je detekce rakoviny štítné žlázy a kontrola její léčitelnosti (jako nádorového markeru). Hlavním důvodem zvýšení thyroglobulinu je nádor štítné žlázy s vysokou funkční aktivitou. Jeho koncentrace klesá s:

Globulin vázající se na tyroxin

Globulin vázající tyroxin (TSH) nese jodhyroniny v krvi do všech buněk v těle. Důvody změny normální koncentrace TSH:

ZvýšitPokles
  • akutní virová hepatitida;
  • akutní přerušovaná porfyrie;
  • geneticky stanovené vysoké hladiny TSH;
  • užívání perorálních kontraceptiv, metadonu, tamoxifenu;
  • hypotyreóza.
  • psychoemotivní stres;
  • závažné somatické poruchy;
  • předchozí chirurgické zákroky;
  • hladovění proteinu;
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • cirhóza jater;
  • tyreotoxikóza;
  • akromegalie;
  • hypofunkci vaječníků;
  • léčba glukokortikoidy, anaboliky, beta-blokátory.

Test absorpce hormonů štítné žlázy

Tato technika se používá ke stanovení funkce štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza). Pro výzkum je člověku dán nápoj radioaktivního jodu se zvláštním štítkem. Štítek vám umožní sledovat cestu stopového prvku v těle, stupeň jeho absorpce štítnou žlázou a v důsledku toho i jeho funkci. Vysoký příjem jódu je pozorován při tyreotoxikóze, nízký - při hypotyreóze.

Protilátky proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze

Detekce těchto protilátek naznačuje autoimunitní proces, to znamená, že imunitní systém začíná produkovat imunoglobuliny proti vlastním strukturám. Protilátky proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze se stanoví, když:

  • Gravesova choroba;
  • Downův syndrom;
  • Turnerův syndrom;
  • subakutní tyreoiditida (de Crevena);
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • chronická tyreoiditida Hashimoto;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • přiděleno novorozencům s vysokým titrem AT u matky.

U těchto onemocnění lze titr AT zvýšit až 1000krát nebo vícekrát, což je nepřímý ukazatel aktivity autoimunitního procesu.

Test na hormon štítné žlázy: přepis

Emoční a fyzické přetížení, stres, dlouhodobé infekční, chronická onemocnění, nepříznivé podmínky prostředí, podvýživa, pravidelné léky vedou k selhání funkce štítné žlázy. Malý endokrinní orgán lokalizovaný v krční oblasti je zodpovědný za produkci hormonů obsahujících jód, jejichž nadbytek nebo nedostatek způsobuje patologie kardiovaskulárního, nervového, trávicího, reprodukčního a jiného tělesného systému. Určete jejich koncentraci v krvi pomocí speciálních testů, jejichž dekódování pomůže opravit životní styl, a pokud je to nutné, předepsat lékovou terapii.

Pro ženy a muže žijící v regionech se špatnou ekologií nebo pracujících v podnicích se škodlivými pracovními podmínkami se tato studie doporučuje jako preventivní opatření. S ním můžete odhalit odchylky v rané fázi, což zabrání závažnějším patologiím.

Hormony štítné žlázy: základní testy

Endokrinolog nebo terapeut řídí studii, gynekolog může doporučit prohlídku pro ženy. Nemusíte okamžitě provádět testy na všechny hormony vylučované štítnou žlázou. Nejprve stačí zkontrolovat obsah krve v jádru. Tyto zahrnují:

  • tyroxin obecný a volný (T4 a T4 St.);
  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový trijodtyronin (T3);
  • protilátky proti tyroperoxidáze (ATPO, anti-TPO).

Po jejich dešifrování mohou být nutné další testy, které bude lékař informovat v době přijetí. Podrobná studie je zaměřena na detekci protilátek proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG), mikrosomální frakci tyrocytů (AT-MAG), TSH receptory (ATrTTG); měření tyreoglobulinu (TG), tyrexinu vázajícího globulinu (TSH), kalcitoninu.

Kód

název

Jednotky

Referenční hodnoty

Těhotné 0,2 - 3,5

Těhotná 1 tr 100 - 209

Těhotná 2.3 tr 117 - 236

Těhotná 1 tr 10,3 - 24,5

Těhotná 2,3 tr 8,2 - 24,7

Kdo se doporučuje pro testy na hormony štítné žlázy??

Vysoce kvalitní práce endokrinní žlázy poskytuje člověku hladkou pokožku, dobrou paměť, energii, harmonii, silné nehty a vlasy, normální rychlost reakce, správnou rychlost řeči, čisté krevní cévy a ochranu před infekcemi. Nadbytek (hyperterióza) nebo nedostatek (hypotyreóza) hormonů štítné žlázy ovlivňuje kvalitu života, pohodu, vzhled. Doporučuje se provádět testy s následnou podrobnou interpretací výsledků, pokud se objeví následující příznaky:

  • náhlé zvýšení nebo snížení hmotnosti;
  • pravidelná zácpa nebo průjem;
  • konstantní únava;
  • zvýšená nervozita, vzrušení;
  • suchá kůže, vlasy, oči;
  • pocit bezchybné zimnice nebo tepla;
  • menstruační nestabilita;
  • palpitace;
  • problémy s potencí.

Povinně posíláno na vyšetření štítné žlázy u pacientů, kteří v průběhu několika let zažili potíže s početím. Hormonální test je také předepsán pro ostrou a nepřiměřenou alopecii. Rozluštění je také užitečné pro těhotné ženy - pro kontrolu endokrinního stavu. Hormonální studie se doporučuje dětem v diagnostice růstu a vývojových zpoždění, především u rizikových kojenců..

Test na hormon TSH: podle potřeby

Thyrotropin je produkován hypofýzou a ne štítnou žlázou. Ovšem přímo ovlivňuje její práci. TSH je zodpovědná za syntézu růstových hormonů: trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4), bez nichž jsou v těle nemožné metabolické procesy, produkce energie a stabilní emoční pozadí. Proto je analýza thyrotropinu předepisována dětem s fyzickým vývojovým zpožděním.

TTG také ovládá:

  • odbourávání tuků, zásobování štítné žlázy jódem;
  • řádné fungování reprodukčních orgánů;
  • činnost kardiovaskulárního systému;
  • produkce nukleových kyselin, červených krvinek.

S nerovnováhou hormonu TSH vznikají potíže s početím. U žen dochází ke snížení sexuální touhy, neschopnosti otěhotnět, u mužů - problémy s ejakulací, erektilní dysfunkcí a pokles libida. Analýza pro hormony stimulující štítnou žlázu se proto doporučuje pro páry, které chtějí otěhotnět, ale mají potíže. Dekódování laboratorních výsledků vám umožní upravit reprodukční systém a dosáhnout požadovaného.

Analýza pro hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je také indikována na kardiovaskulární poruchy, podchlazení, myopatii, vypadávání vlasů, podezření na hypotyreózu, selhání menstruačního cyklu a depresi. Při užívání některých léků pomáhá studie kontrolovat stav endokrinního systému..

Společně s měřením koncentrace TSH je obvykle předepsána analýza pro hormony T4 a T3, protože jejich účinek je ve vzájemném vztahu. Kromě toho může být nezbytná studie na přítomnost stimulačních a blokujících protilátek proti hormonu stimulujícímu štítnou žlázu v krvi. Jsou schopni posílit nebo potlačit činnost štítné žlázy..

Úroveň TTG: dešifrování

Obsah thyrotropinu v krvi není stejný v různých denních dobách, u mužů a žen, dospělých i dětí. Nejvyšší úroveň TSH je pozorována v noci a brzy ráno, nejnižší - v 5–7 hodin večer. Koncentraci hormonu ovlivňuje také těhotenství, kojení, každodenní rutina a některé léky. Analýzu tedy nešifrujte sami. Získané hodnoty TSH můžete korelovat pouze s normálními hodnotami a podrobně interpretovat výsledky odborníkovi.

Stáří

Hladina TTG, med / l

Test na hormon T4: k čemu je

Tyroxin je zodpovědný za normální průběh metabolických procesů v těle, správné fungování nervového systému, syntézu vitamínu A, deaktivaci škodlivého cholesterolu, vylučování vápníku atd. S nedostatkem T4 se vyvíjí hypotyreóza, která se projevuje na suché kůži, pokles pracovní kapacity, přírůstek na váze, ztráta vlasů, srdeční a střevní patologie, vývojové zpoždění a menstruační nepravidelnosti. V pokročilých případech se může objevit kóma..

Nadbytek tyroxinu, který se projevuje v tachykardii, podrážděnost, chvění rukou, zarudnutí očí, snížená zraková ostrost, těžká ztráta hmotnosti, nespavost, úzkost, poruchy trávení a otok, nemá vliv na stav těla. Lidé se zvýšenou hladinou látky se nedoporučují trávit na slunci mnoho času, protože ultrafialové záření stimuluje její produkci..

Je velmi důležité kontrolovat hladinu tyroxinu u těhotných žen, protože jeho nevyváženost často vede k potratům, zakrnění růstu plodu a patologickým nálezům u novorozenců. Je nutné sledovat koncentraci T4 u lidí s endokrinními poruchami, zejména u těch, kteří podstupují lékovou terapii. Doporučuje se provádět příslušnou analýzu 2-4krát ročně..

Úroveň T4: přepis

Obsah thyroxinu v séru je nestabilní během dne: maximální hodnoty jsou pozorovány od 8 hodin do poledne, minimum - v noci mrtvé. Koncentrace látky vylučované štítnou žlázou se také mění podle období: snižuje se v chladném období a zvyšuje se v teplém období. Hodnota T4 také závisí na pohlaví, které je třeba vzít v úvahu při dekódování výsledků analýzy. U žen je produkce tyroxinu ovlivněna pohlavními hormony, které snižují hladinu během těhotenství a zvyšují ji po těhotenství. U mužů je tento ukazatel relativně stabilní, ale začíná klesat po dosažení 40–45 let..

Nerovnováha T4 je pozorována při onemocněních jater, autoimunitních procesech, obezitě, lécích a lécích, poškození ledvin, osteochondróze, toxických, difúzních a endemických struma a dalších patologiích. Pouze lékař může provést přesnou diagnózu s ohledem na komplexní studie.

Norma hormonů štítné žlázy

Čas čtení: min.

Malý orgán, který se nachází v krku našeho těla a který se nazývá štítná žláza, je nejdůležitější v práci celého organismu..

Název službyCena
Úvodní konzultace s gynekologem2 300 rub.
Ultrazvukový gynekologický expert3 080 rub.
Získání otisků (škrábání) pro cytologické vyšetření500 rub.
Komplexní „reprodukční potenciál“ Hormonální hodnocení folikulární rezervy vaječníků (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Stanovení rezervy varlat, test s FSH stimulací s náklady na lék5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (vyjádřit)650 rub.

Hormony štítné žlázy produkované štítnou žlázou se účastní práce nervového a kardiovaskulárního systému, ovlivňují sexuální funkce a mnoho dalších životně důležitých procesů, které probíhají v lidském těle. Míra hormonů ve štítné žláze je ukazatelem, který je třeba sledovat. Někdy si člověk při potížích ani neuvědomuje, že celá ta věc je v štítné žláze.

Níže si můžete přečíst, jaké příznaky narušují funkci tohoto orgánu, jaké jsou ukazatele štítných hormonů normální (tabulka) a jak správně provádět testy..

Příznaky dysfunkce štítné žlázy

Zvažte hlavní časné a nejčastější příznaky hormonálního selhání:

  • rychlá únava;
  • slza, depresivní nálada nebo náhlé změny;
  • poruchy spánku;
  • třes končetin, zejména rukou;
  • zvýšená úzkost;
  • snížené libido;
  • dušnost
  • tachykardie, arytmie;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • vypadávání vlasů, suchá kůže;
  • zhoršená paměť a koncentrace.

V závažnějších a pokročilejších případech, kdy jsou porušeny normy hormonů ve štítné žláze, existují takové příznaky:

  • vývojová retardace u dětí;
  • neplodnost u žen;
  • zvýšení krku, potíže s polykáním;
  • změny hmotnosti (prudký nárůst hmotnosti nebo naopak její pokles);
  • vypouklé oči;
  • snížená imunita, kvůli které člověk často trpí nachlazením a infekčními chorobami.

Hormony štítné žlázy: Normy

Než půjdeme na stůl s normami, zjistíme, jaké hormony produkuje štítná žláza a jakou roli v těle hrají.

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je nejdůležitější a nejdůležitější hormon produkovaný hypofýzou. Je zodpovědný za normální fungování všech částí žlázy. Jeho zvýšení může signalizovat hypotyreózu. Často stoupá během přepracování osoby a během těhotenství. Nemoci nadledvin také vyvolávají nárůst TSH. Snížení hormonu může být výsledkem tyreotoxikózy (nadměrná sekrece jiných hormonů štítnou žlázou). Rychlost hormonu stimulujícího štítnou žlázu je zvláště důležitá pro správné fungování celého systému spojeného s orgánem.

T3 (bez trijodtyroninu) - podílí se na výměně a absorpci kyslíku buňkami těla. Může se snižovat jak nedostatkem bílkovin, tak při dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv a protizánětlivých léků a při hypotyreóze. Zvýšená hladina se objevuje se zánětlivými procesy v těle, nádory, tyreotoxický struma.

T4 (bez tyroxinu) - podílí se na metabolických procesech bílkovin v těle. Hormon roste se sníženou imunitou, obezitou a zánětlivými procesy. Snižuje se autoimunitní tyreoiditidou, nedostatkem jódu, poruchami reprodukčních orgánů ženy, dlouhodobým užíváním tyreostatik (léků), nevyváženou stravou.

AT-TG už nejsou hormony, ale proteiny, které jsou protilátkami proti thyroglobulinu, tyroperoxidáze. Analýza je často předepisována v komplexu pro identifikaci autoimunitních procesů v štítné žláze..

Tabulka normy hormonů štítné žlázy u žen:

  1. TTG - od 0,4 do 4 mU / l;
  2. T3 - průměrně 2,6 - 5,7 pmol / l;
  3. T4 - tento ukazatel se považuje za normální od 9 do 22 pmol / l;
  4. Protilátky proti TPO - indikátor by měl být menší než 5,6 U / ml;
  5. Protilátky proti TG by měly být v rozsahu 0-18 U / ml.

Je třeba mít na paměti, že indikátor každého hormonu je dynamický a může se lišit v rámci stanovených norem. Malá odchylka od těchto hranic neznamená vážná porušení. Hladinu hormonů často ovlivňuje celkový emoční stav pacienta před provedením testů. Ukazatele rovněž závisí na věku a pohlaví osoby. Správně dešifrovat testy a identifikovat celkový stav těla, pouze lékař může. Pro přesnější diagnostiku je přiřazen ultrazvuk.

Výsledek analýzy je klasifikován podle jedné ze tří definic:

  • Hormony štítné žlázy překračují normu (hypertyreóza).
  • Hormony štítné žlázy pod normální hladinou (hypotyreóza).
  • Všechny hormony jsou normální..

Jakákoli porucha štítné žlázy může být primární a sekundární. To znamená, že hormonální dysfunkce může nastat pod vlivem jiných chorob a jejich léčba povede k normalizaci orgánu. A naopak, zhoršená funkce žlázy může vyvolat onemocnění v jiných orgánech.

Jak se správně připravit na testy na hormon štítné žlázy?

Diagnóza štítné žlázy vyžaduje povinnou přípravu. Analýzy mohou být nepravdivé, pokud je člověk před odevzdáním prostě velmi nervózní, strach, strach. Hormony štítné žlázy, jejichž norma závisí na mnoha faktorech, jsou velmi citlivé na emoční stav..

Pro hormonální výzkum je krev odebírána z žíly pomocí konvenční stříkačky. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek.

Před odevzdáním se doporučuje:

  • nejezte mastná jídla, alkohol den předtím;
  • dobře se vyspi;
  • nespouštějte těžkou fyzickou námahu;
  • přiveďte se do klidového stavu (samotná analýza je bezbolestná a jakékoli porušení lze napravit, takže byste se neměli dopředu vracet).

Pokud užíváte nějaké léky, informujte svého lékaře, možná je budete muset zrušit několik dní před studií, aby byly ukazatele přesnější..

U všech onemocnění, i když se jeví jako nevýznamné, je lepší nezdržovat návštěvu u lékaře. Nejprve můžete navštívit terapeuta, který vás v souladu s identifikovanými stížnostmi a příznaky odkáže na další specialisty.

Pamatujte, že u jakéhokoli onemocnění je pozitivní postoj pacienta k uzdravení již 80% příznivého výsledku léčby.

Hormony štítné žlázy u žen

Jaká je norma hormonů štítné žlázy u žen a jaké jsou funkce hormonů štítné žlázy?

Štítná žláza je jedním z ústředních článků neuroendokrinního systému, jehož poruchy vedou k závažným důsledkům pro většinu systémů těla a pro celý organismus. U žen je obzvláště důležité správné fungování štítné žlázy a sekrece hormonů ve správném množství, protože mezi hormony štítné žlázy a reprodukčním zdravím žen existuje velmi úzký vztah..

Štítná žláza produkuje 2 typy hormonů, které jsou vylučovány přímo buňkami štítné žlázy a nazývají se jodtyroniny - jedná se o tyroxin a trijodtyronin. Obecně je štítná žláza jedinou žlázou v těle, která vylučuje hormony za účasti jodu. V štítné žláze jsou také skupiny buněk, které syntetizují kalcitonin. Jedná se o tzv. Parafolikulární nebo C-buňky.

Hlavní funkcí tyroxinu a trijodtyroninu je regulace tzv. Základního metabolismu, tj. Úrovně energie potřebné k udržení všech základních funkcí těla během odpočinku, stejně jako účast na metabolismu, účinek na další hormony atd. A kalcitonin - účast v regulace metabolismu vápníku a fosforu spolu s hormony příštítných tělísek, vliv na vývoj kostní tkáně.

Norma krevního testu na hormony štítné žlázy u žen ukazuje, že štítná žláza funguje správně, funkce hypofýzy vylučující hormon stimulující štítnou žlázu není narušena, hlavní metabolismus je normální.

Pokud mluvíme o tom, jaká je norma hormonů štítné žlázy v menopauze, pak se v tomto období života neliší normy od standardních. Nicméně, to je štítná žláza, která je jednou z prvních, která podstoupila změny v menopauze. V tomto věku existuje velmi vysoké riziko rozvoje selhání štítné žlázy. Proto je velmi důležité, když je menopauza velmi pozorná na vaše zdraví a když se objeví první příznaky tělesné dysfunkce, poraďte se s odborníkem, abyste předešli rozvoji závažných komplikací.

V takovém fyziologickém stavu, jako je těhotenství, se norma hormonů štítné žlázy během těhotenství mění v důsledku zvýšení jejich potřeby. Hormony štítné žlázy během těhotenství jsou produkovány ve větším množství, protože jsou nezbytné pro normální tvorbu plodu, jeho nervového systému, pro odpovídající fungování placenty. Nedostatek hormonů štítné žlázy během těhotenství může vést k závažným, někdy ireverzibilním, abnormalitám plodu a může také způsobit významné zhoršení zdraví matek..

Norma ukazatelů hormonů štítné žlázy u žen je tedy do značné míry určena jejím věkem, fyziologickým stavem. Pro vyloučení diagnostických chyb byly vytvořeny speciální tabulky norem, které zohledňují všechny faktory, které umožňují interpretovat výsledky hormonálních vyšetření co nejpřesněji.

Norma hormonů štítné žlázy u žen (tabulka 1).

Celkový tyroxin62-141 nmol / l
Tyroxin zdarma1,5-2,9 nmol / l
Celkový trijodtyronin1,17-2,18 nmol / l
Zdarma trijodtyronin0,4 ng / 100 ml
Calcitonin5,5 - 28 pmol / l

Hormony štítné žlázy u těhotných žen - normální (tabulka 2)

Celkový tyroxin1 trimestr - 100-209 pmol / l2,3 trimestr - 117 - 236 pmol / l
Tyroxin zdarma1 trimestr - 10,3 - 24,5 pmol / l2,3 trimestr - 8,2-24,7 pmol / l
Celkový trijodtyronin2,3 - 6,3 pmol / l
Zdarma trijodtyronin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Štítná žláza je velmi citlivá na změny faktorů prostředí a vnitřního prostředí těla. Například podle studií závisí úroveň aktivity štítné žlázy i na povětrnostních podmínkách a měnících se ročních obdobích.

Tedy, s vědomím, jak funguje štítná žláza, hormony a norma u těchto hormonů u žen, můžeme předpokládat, jaké změny v jejich práci mohou vést k různým druhům důsledků pro tělo. Pouze dobře koordinovaná a správná práce všech částí neuroendokrinního systému může zajistit stav obecného a reprodukčního zdraví u každé ženy v různých obdobích jejího života..

Hormony štítné žlázy u mužů

Normy hormonů u mužů se obvykle liší od úrovně stejných hormonů v ženském těle. Podle statistik je však mužské pohlaví mnohem méně citlivé na onemocnění štítné žlázy a v důsledku toho na dysfunkci hormonů štítné žlázy. Obvykle až do 40 let se muži neobracejí na specialistu na vyšetření na hormony štítné žlázy. Po 40–45 letech je však lepší podstoupit rutinní vyšetření endokrinologem, aby bylo možné identifikovat patologii v počátečních stádiích, pokud je léčba účinnější a méně agresivní. Lékař vizuálně vyhodnotí palpaci štítné žlázy, identifikuje možné příznaky patologie, v případě potřeby provede další vyšetření, předepíše testy na hormony a poté analyzuje jejich výsledky.

Testy na hormony štítné žlázy: normy a dekódování

Štítná žláza a její hormony se podílejí na práci všech orgánů a systémů lidského těla. Jakékoli porušení jeho funkce může vést k vážným zdravotním problémům. Analýza hormonů štítné žlázy je jedním ze způsobů, jak monitorovat její práci a diagnostikovat možné patologické změny.

Hormony a jejich role

Hlavní hormony, které jsou vyšetřovány, jsou:

  • Trijodtyronin (T3),
  • Tetrajodtyronin (T4). Nazývá se také tyroxin.,
  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH),

Štítná žláza produkuje 3 látky:

Hormony zahrnují trijodtyronin a tyroxin. Pomáhají fungovat jako vnitřní orgán lidského těla. Zahrnují molekuly jodu: 3 v trijodtyroninu a 4 v tyroxinu.

Kalcitonin produkuje C buňky. Jejich funkční účel je metabolismus vápníku a vývoj kostního systému..

Hormony v krvi cirkulují ve volné formě a jsou spojeny s bílkovinami. 99% je připojeno, pouze 0,2-0,5% připadá zdarma.

Hormon T3 je považován za aktivnější. Podílí se na všech biologických účincích. T4 je zdrojem tvorby této účinné látky.

Hormony štítné žlázy jsou primárně zodpovědné za energetický metabolismus. Tento proces v těle probíhá neustále, dokonce i v klidu.

Testy hormonů štítné žlázy zahrnují stanovení TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu), ačkoli je produkován jiným endokrinním orgánem, hypofýzou. Vyrábí se s nedostatečným přidělením T3 a T4. Mechanismus zpětné vazby TTG. Pak existují 2 scénáře:

  • Železo bude syntetizovat hormony intenzivněji,
  • Štítná žláza. Postupně zvyšuje hlasitost.

Ve formě výsledků krevních testů se objeví indikátor AT TPO.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou indikátorem agrese imunitního systému ve vztahu k vašemu vlastnímu tělu. Thyroidní peroxidáza poskytuje tvorbu aktivní formy jodu, který je možné zahrnout do procesu jodifikace thyroglobulinem. Protilátky proti enzymu blokují jeho aktivitu, v důsledku čehož se snižuje sekrece hormonů štítné žlázy. AT-TPO však může být „svědky“ autoimunitního procesu. Zvýšení titru protilátek proti peroxidáze je možné, pokud pacient:

  • difúzní toxická struma,
  • nodulární struma,
  • subakutní tyreoiditida de Crevena,
  • poporodní dysfunkce,
  • tyreoiditida (Hashimoto),
  • idiopatická hypotyreóza,
  • autoimunitní tyreoiditida,
  • autoimunitní choroby jiné než štítné žlázy.

Když je předepsána analýza?

K dnešnímu dni se na frekvenci na druhém místě vyskytují nemoci spojené s poruchou funkce štítné žlázy, diabetes je na prvním místě. Stav srdce, cév, reprodukčního a hematopoetického systému závisí na správném fungování tohoto orgánu..

Krevní test na hormony štítné žlázy lze také provést z vlastního podnětu pacienta. Populární důvody tohoto rozhodnutí jsou:

  • Kontrola zdraví páru, který se rozhodl mít dítě,
  • Na základě profese. Pokud osoba pracuje na místě se zvýšeným rizikem chemické nebo radiační kontaminace,
  • Kontrola stavu žlázy po předchozí nemoci.

Endokrinolog píše doporučení pro krevní testy na tyreoidální hormony, aby identifikoval abnormality nebo upravil léčbu stávajících onemocnění.

Důvodem tohoto jmenování může být:

  • Náhlé změny tělesné hmotnosti,
  • Problémy s počátkem dítěte,
  • Těžké těhotenství,
  • Menstruační nepravidelnosti u žen,
  • Opožděný fyzický nebo duševní vývoj dítěte.

Pokud vizuální vyšetření odhalí strukturální změny ve žláze, předepíše se také hormonální test. Takovými změnami mohou být nodularita, heterogenita nebo zvětšení detekovaná po palpaci odpovídající oblasti. Pokud dojde k odchylkám ve výsledcích, pacient bude muset podstoupit další vyšetření, aby zjistil příčinu porušení.

Darování krve pro hormony štítné žlázy je nezbytné za přítomnosti následujících vizuálních příznaků:

  • Tremor je rychlý a rytmický spontánní pohyb končetin spojený se svalovými kontrakcemi.,
  • Plešatost,
  • Silné pocení,
  • Poškození paměti,
  • Kožní problémy,
  • Tachykardie.

V některých případech jsou testy na hormony štítné žlázy normou. Pacienti trpící patologií pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, lupus erythematosus) by neměli zapomenout věnovat krev na tyreoidální hormony.

Pokyny pro dospělé

T4 se ve většině případů nemění. Je stabilní, i když má tělo nezhoubný nádor nebo koloidní strumu. Při normálním obsahu tyroxinu v ženském těle by čísla ve výsledkové formě měla být 9-19 pmol / L. Tento indikátor je jódovým základem pro tvorbu hormonu T3. Indikátory tohoto hormonu u ženy by měly být v rozmezí 2,62-5,69 pmol / L. Norma hormonů štítné žlázy u žen během těhotenství je mnohem vyšší. Důvodem je skutečnost, že až do určitého bodu endokrinní systém matky funguje pro dva, čímž uspokojuje i potřeby dítěte. Hormony štítné žlázy: normální u žen, tabulka níže.

Doktor přirozeně dešifruje přijaté odpovědi. Můžete jen nepatrně porovnat čísla se standardy..

Hormony stimulující štítnou žlázu by měly být při normální koncentraci 0,2-3,2 Mme / l. Překročení indikátoru indikuje nedostatečné fungování štítné žlázy, nízká - asi příliš intenzivní sekrece.

Deciphering krevní test na hormony štítné žlázy Porovnání indikátorů muže a ženy je ukázáno v tabulce dole.

Hormonální jménoU mužůMezi ženami
T3 (pmol / L)2,6-5,722,6-5,72
Zdarma T3 (nmol / L)1,24-3,231,24-3,23
Celkem T4 (ngr / dtsl)0,8-2,10,8-2,1
Zdarma T4 (ngr / dtsl)5,31-104,23 - 12,99
Celkový TSH (μMU / ml)0,4-40,4-4
Kalcitonin (pmol / l)0-2,460-1,46

Normy u dětí

Normy hormonů štítné žlázy se výrazně liší od norem dospělých. Analýza hormonů štítné žlázy je zřídka předepisována. Pomáhá diagnostikovat časné vývojové abnormality a opravuje je..

Na rozdíl od dospělých zahrnuje analýza dětí kontrolu pouze 2 hormonů - T3 a TSH. Ovlivňují rychlost vývoje dítěte.

Výsledky testů na TSH by tedy měly být u kojenců 1,12-17,05 mU / l.

Ročně je množství tohoto hormonu produkováno méně než 0,6-6,3 medu / l.

Poté, jak stárnou, horní hranice tohoto ukazatele se změní, ale dolní limit zůstává nezměněn - 0,47 mU / L. Horní hranice thyrotropinu pro analýzu hormonů štítné žlázy tedy bude:

  • Až 5 let - 6,55 medu / l,
  • Méně než 12 let - 5,89 MED / L,
  • Do 16 let - 5,01 medu / l.

Poté, co se stabilizuje kolem 4,15 medu / l.

Je třeba poznamenat, že hladina thyrotropinu závisí na denní době. Svého maxima dosahuje na 3:00 a nejnižší čísla jsou zaznamenána na 5–6 hodin..

Analýzy hormonů štítné žlázy dekódujících standardy trijodtyroninu podle věku:

  • Až 10 let - 1,79-4,08 nmol / L,
  • Do 18 let - 1,23 - 3,23 nmol / L.

Jak stárnou, tento ukazatel klesá na 1,06-3,14. V různých obdobích roku se vyrábí s různými činnostmi. Na podzim a v zimě intenzivněji a na jaře klesá produkce T3.

Příprava na dodání biomateriálu

Příprava na testování hormonů by měla začít asi za měsíc. Během této doby musíte odmítnout užívat tyto léky:

  • Obsahující jód,
  • Hormonální,
  • Steroidy,
  • Obsahující aspirin.

Pokud není splnění této podmínky možné, je třeba o tom informovat ošetřujícího lékaře. Takže bude schopen upravit data.

Příprava na analýzu zahrnuje další opatření:

  • Nejezte 8 hodin před dodáním biomateriálu. Můžete pít pouze převařenou vodu. Minerál se nedoporučuje,
  • V předvečer návštěvy laboratoře by neměla být žádná fyzická aktivita,
  • Stresující situace mohou také zkreslit výsledky výzkumu. Zkuste se tedy uklidnit a nebýt nervózní v den, kdy navštívíte laboratoř.,
  • Odmítnout špatné návyky, jako je alkohol a cigarety, musí trvat nejméně 24 hodin. Ideálně je tato doba 7 dní,
  • Den před darováním krve musíte opustit sexuální intimitu,
  • Během 2-3 dnů se musíte pokusit chránit tělo před podchlazením a přehřátím.

Specialista by vás měl informovat o testech na tyreoidální hormony nejméně za 2-3 dny. Toto období je třeba věnovat přípravě vašeho těla. To je jediný způsob, jak získat pravdivé a přesné výsledky, které ukazují skutečný obraz o stavu štítné žlázy..

Dáme analýzu

Jak předat analýzu hormonů štítné žlázy osobě, která je náchylná k endokrinním onemocněním? Odpověď je každých 6 měsíců pro sledování vašeho stavu. Bude stačit, aby všichni ostatní navštívili laboratoř jednou za 1-1,5 roku..

Darování krve pro hormony štítné žlázy se provádí z žíly v lokti.

Pro přesné výsledky je důležité nejen to, jak předat analýzu, ale také kdy. O nuancích tohoto postupu obvykle mluví gynekolog nebo endokrinolog. V den dárcovství krve by neměly být prováděny žádné jiné lékařské postupy. Radiografie, kapátka a ultrazvuk mohou data zkreslit..

U mužů je všechno jednodušší. Mají hormonální stabilitu, takže mohou darovat krev každý den.

Můžete provádět testy na hormony štítné žlázy, abyste určili volnou formu T3 a T4, kalcitonin, TSH a AT-TG v kterýkoli den, dospělí i děti.

Analýza trvá až 5 dní.

Jaké jsou odchylky

S hypertyreózou dochází k metabolickému selhání. Zde jsou některé příznaky:

  • Ztráta váhy,
  • Kardiopalmus,
  • Pocení.

Hypertyreóza je 3 typů:

  • Snížená velikost štítné žlázy a produkce hormonů,
  • Zvýšení jeho velikosti. Tělo bojuje s nedostatkem hormonů,
  • Nízká produkce hormonů hypotalamem.

Při analýze hormonů štítné žlázy může dešifrování výsledků poskytnout 2 možné varianty odchylek:

  • Překročení standardů - tyreotoxikóza. Pacient má horečku, aktivní pocení, emoční nestabilitu, třes končetin, nestabilní srdeční rytmus. V tomto případě T3 a T4 významně zvyšují jejich koncentraci a TSH klesá,
  • Nízké digitální údaje - hypotyreóza. Příznaky: slabost, ztráta vědomí, deprese, otok, snížená potence u mužů, snížená pravděpodobnost početí u žen.

Pokud analýza štítné žlázy ukázala zvýšený obsah protilátek AT-TPO a AT-TG v krvi, naznačuje to autoimunitní proces.

Normální T4 při nízké koncentraci T3 a TSH je také alarmujícím poměrem, což ukazuje na neschopnost hormonu T4 konvertovat na trijodtyronin.

Zvýšené hladiny TSH při nízké T4 ukazují na nefunkčnost hypofýzy. Pokud je TSH nízký a jiné T-hormony jsou vysoké, pak je diagnóza zřejmá - hypertyreóza.

U pacientů je pozorováno zvýšení hladiny T3 s rychlým poklesem TSH:

  • S nemocným játry,
  • S prodlouženým půstem,
  • S mentálním a emocionálním traumatem.

Ke zvýšení T4 dochází v řadě případů:

  • Pokud ledviny selhávají,
  • Imunodeficience,
  • Obezita,
  • Tyreoiditida.

Nízká hladina thyroxinu je pozorována u:

  • Hypofýza,
  • Autoimunitní tyreoiditida,
  • Endemický strumák.

Měl by být pečlivě spojen s štítnou žlázou, hormonální testy by měly být prováděny pravidelně, vzhledem k četnosti výskytu onemocnění tohoto orgánu. Účinek hladin hormonů je velmi důležitý. Ovlivňují většinu vnitřních orgánů, včetně životně důležitých. Chcete-li získat přesnější výsledky vyšetření, musíte se připravit za 2-3 dny. Výsledková forma odráží data nejen z hormonů vylučovaných štítnou žlázou, ale také od ostatních „strategicky důležitých“. I když jsou produkovány jinými orgány endokrinního systému, jejich účinek na hormonální pozadí štítné žlázy je velmi velký. Všechna analytická data jsou posuzována nikoli od sebe navzájem, ale v kombinaci. To je jediný způsob, jak diagnostikovat na základě výsledků této analýzy..