Kalcitoninový krevní test

Ve všech fázích růstu lidského těla, počínaje obdobím embryonálního vývoje, hraje hlavní roli nejdůležitější orgán vnitřní sekrece - štítná žláza. Jeho úkolem je vyrábět biologicky aktivní látky obsahující jód - tyroxin a trijodtyronin, které se podílejí na regulaci metabolických procesů a ovlivňují plný vývoj buněk..

Kromě těchto hormonů vylučuje štítná žláza tyreokalcitonin, peptidový hormon sestávající z 32 aminokyselin, do krevního řečiště. Za jeho syntézu jsou zodpovědné tyreoidální parafolikulární buňky, brzlík (thymus) a plíce. Hlavní funkcí kalcitoninu je regulace metabolismu minerálů - schopnost snižovat propustnost plazmatických membrán, inhibuje uvolňování vápenatých solí z kostní tkáně do cirkulující krve.

Jakékoli narušení komplexní aminokyselinové sekvence hormonu vede ke ztrátě jeho biologické aktivity, což přispívá k tvorbě vápenatých usazenin v měkkých tkáních a orgánech - kalcifikaci. Proto v případech patologických poruch metabolismu vápníku předepisují lékaři krevní test na kalcitonin. Kromě toho je tento hormon nádorový marker, který dokáže detekovat maligní procesy, jako je medulární karcinom štítné žlázy.

V tomto článku chceme našim čtenářům sdělit fyziologickou roli kalcitoninu v lidském těle, jeho hlavní význam v laboratorní diagnostice, ve kterých případech je nutné stanovit kalcitonin v krvi, jaká je jeho norma u žen, mužů a dětí, jak se připravit na studium a co říká změna hormonů.

Kalcitoninové funkce

Tento hormon, který se tvoří v C-buňkách štítné žlázy, má antagonistický účinek ve vztahu k biologicky aktivní látce, která je vylučována příštítnými tělískymi k regulaci metabolismu vápníku - parathormonu. Kalcitonin podporuje nadměrné vylučování minerálních solí z lidského těla a normalizuje hladiny vápníku a fosforu.

Neaktivní prekurzor této látky, prokalcitonin, se nachází v ledvinách, genitáliích, plicních tkáních, parenchymu jater a buňkách nervového a oběhového systému. U zdravého člověka je tato proteinová sloučenina pod vlivem receptorů závislých na vápníku přeměněna na kalcitonin a nevstupuje do krevního řečiště. Avšak pod vlivem určitých negativních faktorů se PCT produkuje během formování patologických procesů v těle, jako jsou:

• generalizovaná bakteriální infekce;
• sepse;
• systémová zánětlivá reakce.

Pro lidské tělo je kalcitonin velmi důležitý a poskytuje:

• aktivace metabolismu minerálů;
• vylučování přebytku sodíku a kyseliny močové močí;
• snížení koncentrace fosforu v krvi, ovlivňující funkční aktivitu ledvin a trávicích orgánů;
• syntéza vitaminu D nezbytná ke zlepšení absorpce vápníku;
• ochrana kostry, která pomáhá snižovat aktivitu osteoklastů, zvyšuje hladinu vápníku v krvi a akumuluje ji v kostní tkáni;
• snížená produkce žaludeční sekrece;
• protizánětlivý účinek.

Tento hormon hraje důležitou roli během puberty a aktivního růstu těla, stejně jako pro těhotné ženy, „blokuje“ cestu z kostní tkáně na ionty vápníku a pomáhá posilovat orgány pohybového aparátu..

Hodnota analýzy v diagnostice

Kalcitonin je produkován v malém množství, jeho obsah v krvi by neměl být nadměrný. Laboratorní studie koncentrace hormonu má zvláštnost, která odráží dysfunkci štítné žlázy spojené s tvorbou nádoru podobné formace. Proto se v lékařském průmyslu používá nejen pro hodnocení metabolismu fosforu a vápníku, ale také pro diagnostiku závažných patologických procesů:

• osteoporóza - systémové, metabolické onemocnění kostry;
• poruchy žaludku, jater a ledvin;
• mechanické poranění kostí;
• štítné žlázy;
• rakovina prsu nebo plic.

Je důležité vědět, že když se objeví první příznaky, které mohou být příznaky patologických změn ve štítné žláze, měli byste okamžitě provést krevní test na kalcitonin a domluvit si schůzku s kvalifikovaným odborníkem. To je nezbytné pro včasný začátek léčby a preventivních opatření a pro vyloučení rozvoje maligního procesu.

Mezi hlavní klinické projevy patří:

• zhoršení celkového zdraví;
• apatie
• únava;
• zvětšené regionální lymfatické uzliny a štítná žláza;
• ztráta váhy;
• suchá kůže;
• ztráta vlasů;
• poškození paměti;
• bolest v přední části krku.

Nejagresivnější tvorba nádoru, která se tvoří ve štítné žláze, je přímo spojena s malignitou C-buněk. V tomto případě je množství kalcitoninu v krevním séru zvýšeno již na začátku vývoje patologického procesu a průběžně se zvyšuje. Krevní test na tento hormon je indikován:

• se změnami metabolismu fosforu a vápníku;
• podezření na rozvoj medulárního karcinomu;
• potřeba sledovat výsledky resekce nádoru;
• preventivní vyšetření osob s dědičnou predispozicí k maligním novotvarům;
• pacient zaokrouhlil ložiska tkáně štítné žlázy.

Správná příprava ke studiu

Pro získání správných údajů o konečné analýze v předvečer odběru biologického materiálu musí pacient splnit některé požadavky. 30 dní před laboratorní diagnózou by ženy měly přestat užívat perorální antikoncepci. Na tři dny byste měli omezovat pohybovou aktivitu, včetně lekcí v tělocvičně. Na jeden den se musíte zdržet pití alkoholu a jídla.

Po 12 hodinovém půstu musíte darovat krev. Nekuřte 2 hodiny před diagnostikou. Vzorek biomateriálu (žilní krev) je odebírán v manipulační místnosti klinicko-diagnostického centra ráno - od 8:00 do 10:30. Pacient by měl do laboratoře přijít půl hodiny před zákrokem, aby měl možnost se posadit, odpočívat a odpočívat..

Co znamená výsledek studie??

Následující hodnoty jsou považovány za referenční hodnoty při použití metody ELISA:

• u novorozence od 70 do 347 pg / ml;
• u dětí - méně než 75;
• u žen - od 0,07 do 12,96;
• u mužů - od 0,67 do 32,25.

Norma kalcitoninu v metodě ICH u žen nepřesahuje 1,45 pmol / l, u mužů - 2,45. Zvýšená hladina hormonu je pozorována při úplné resekci štítné žlázy a může být také způsobena:

• Albrightova dědičná osteodystrofie;
• chronické selhání ledvin;
• zvýšení množství vápníku v krvi;
• zápal plic
• zhoubná anémie;
• difúzní toxická struma;
• tuberkulóza
• alkoholická cirhóza jater;
• hyperplázie para-folikulárních buněk.

Zvýšení o více než 100 jednotek charakterizuje vývoj onkologických onemocnění - melanom, medulární karcinom, malobuněčný karcinom plic, gangliom, adenom pankreatu. V případech, kdy množství hormonu překračuje průměrné hodnoty, ale onkologický proces nelze jeho parametry přesně diagnostikovat, jsou provedeny stimulační testy..

K jejich provedení použijte vápenatou sůl kyseliny glukonové (glukonát vápenatý) nebo syntetický polypeptid (pentagastrin), po jehož zavedení se při aktivní tvorbě maligního nádoru koncentrace kalcitoninu výrazně zvýší. Při nepřítomnosti rakoviny není pozorována zvláštní reakce hormonu.

Ke zintenzivnění syntézy biologicky aktivních látek parafolikulárních buněk může dojít ke zranění. Tento jev je dočasný - nezbytný pro urychlení regeneračního procesu s těžkým poškozením měkkých tkání a zlomeninami kostí. Snížení množství kalcitoninu v krvi pacienta je mnohem méně běžné - je to způsobeno následky chirurgického zákroku nebo nadměrným dávkováním léků.

Co dělat pro normalizaci ukazatelů?

Aby se snížilo množství kalcitoninu, je třeba stanovit přesný důvod pro zvýšení jeho parametrů. Nejprve potřebuje pacient:

• zkontrolovat každodenní rutinu;
• vyhnout se nadměrnému fyzickému a psychoemocionálnímu stresu;
• spát alespoň 8 hodin;
• Zahrňte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vápník.

Je důležité si uvědomit, že i malá změna množství biologicky aktivní látky C-buněk vede ke zvýšené únavě, rozvoji onkologických procesů v lidském těle, předčasnému ukončení těhotenství, křehkosti a křehkosti kostí, sekundární fibrocystické osteitidě, endemickému kretinismu. Na konci výše uvedených informací chci ještě jednou zdůraznit, že krevní test, který vám umožní určit hladinu kalcitoninu, musíte pravidelně podstoupit..

Samostatná analýza k diagnostice zhoubných novotvarů samozřejmě nestačí. Za tímto účelem kvalifikovaní odborníci (endokrinologové, onkologové, chirurgové) předepisují ultrasonografii pacienta, pozitronovou emisní tomografii, genetickou analýzu k detekci bodových mutací v RET protoonkogenu (iniciátor tvorby nádorových formací), určují koncentraci hormonů obsahujících jód produkovaných v krvi T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin).

Funkce kalcitoninu v těle. Co ukazuje analýza tyrocalcitoninu??

Kalcitonin tyrocalcitonin (běžnější název je kalcitonin, kalcitonin) je hormon syntetizovaný parafolikulárními buňkami štítné žlázy. Jeho rysem je, že je přesným markerem tvorby nádoru. Studium hladin kalcitoninu umožňuje včasné rozpoznání rakoviny štítné žlázy.

Role hormonu v lidském těle

Kalcitonin je hormon štítné žlázy, který na rozdíl od tyroxinu a trijodtyroninu neobsahuje jód. Jeho úlohou je regulovat metabolické procesy zahrnující fosfor a vápník. Kalcitonin současně inhibuje resorpci kosti a zvyšuje průtok vápníku z krve do kostní tkáně. Parathyroidní hormon (PTH) je jeho přímým antagonistou, jehož úkolem je naopak odstraňovat vápník z kosti do krve a udržovat nezbytnou hladinu ionizovaného vápníku v plazmě.

Důležitou funkcí kalcitoninu je stimulace aktivity osteoblastů. Jedná se o mladé kostní buňky, které následně tvoří osteocyty. Takto dochází k tvorbě kostí u lidí. Kalcitonin je také zodpovědný za zlepšení pronikání iontů vápníku do kostní tkáně..

Obecně tento hormon poskytuje koordinovaný mechanismus metabolismu minerálů a podporuje hladinu vápníku nezbytnou pro lidské tělo. Kalcitonin se podílí na procesech, jako je regenerace kostí, udržování jejich síly, růst kostí ve stádiu kosterní struktury u dětí a dospívajících.

Laboratorní diagnostika

Kalcitoninová analýza se provádí za účelem identifikace nádorových markerů. Vysoké hladiny tohoto hormonu v krvi zpravidla naznačují růst nádoru ve štítné žláze (někdy v jiných orgánech). Studie hladin tyrocalcitoninu se proto používá hlavně ke stanovení karcinomu medu (karcinom C-buněk).

K vyšetření kalcitoninu je předepsán krevní test. Existují dvě metody výzkumu:

• Imunologická imunoanalýza (ELISA). Tato metoda je levnější a běžnější, ale méně přesná. Velká chyba může vést k chybné diagnóze a v důsledku toho k nesprávné léčbě. Provádí se pomocí analyzátorů druhé generace..
• Imunochemiluminiscenční (IHLA). Tato technika se vyznačuje zvýšenou přesností, ale také za vyšší cenu..

Kromě toho ne každá laboratoř používá analyzátory třetí generace potřebné pro provádění ICLA. IHLA však zvyšuje pravděpodobnost správného stanovení diagnózy..

K objasnění obsahu vápníku se také provádí biochemie krve. Jako biomateriál pro studium indikátorů kalcitoninu se používá žilní krevní sérum..

Indikace pro analýzu

Studie na úrovni tyrocalcitoninu se provádí v případech, kdy existuje podezření na přítomnost rakoviny. Obsah hormonů v krvi se také mění s následujícími poruchami:

• primární osteoporóza,
• hyperplázie příštítných tělísek,
• syndrom mnohočetné endokrinní neoplasie,
• hyperparatyreóza,
• hypoparatyreóza,
• feochromocytom,
• narušení vápníku.

Pokud se vyskytnou příznaky některého z výše uvedených onemocnění, může lékař předepsat krevní test k určení hladiny hormonu. Výzkum je také někdy používán během posttraumatické rehabilitační periody k monitorování kostní fúze. Po odstranění části štítné žlázy nebo celého orgánu je nutné sledovat stav pacienta během období zotavení. Chcete-li to provést, uchýlit se k analýze kalcitoninu. Jeho koncentrace v krvi řekne lékaři, je-li pro obnovení normální hladiny hormonu zapotřebí další terapie..

Příprava ke studiu

Aby byly výsledky analýzy co nejpřesnější, měl by pacient připravit:

• Dva týdny před testem musíte odmítnout užívat hormonální drogy. Pokud je odmítnutí znemožněno, je jejich seznam pevně stanoven a zohledněn při dekódování výsledků.
• Den před zákrokem musíte odmítnout mastná jídla, alkohol a cigarety.
• Den před analýzou se doporučuje sportovní trénink přerušit. Těžká zátěž může výrazně ovlivnit výsledek, protože fyzická aktivita podporuje uvolňování hormonů do krve.
• Neprovádějte rentgen ani ultrazvuk. Je-li pacientovi předepsán rentgen nebo ultrazvuk, je nutné je přenést do období po krevním testu na kalcitonin.
• Krev ze žíly na hormon kalcitonin se podává na lačný žaludek.

Dešifrování analýzy

Míra kalcitoninu závisí na věku a pohlaví. Například u dětí je obsah tohoto hormonu v krvi obvykle vyšší než u dospělých. Je to kvůli období aktivního růstu kostí. U mužů je rozptyl běžných ukazatelů mnohem větší než u žen. Během těhotenství stoupá hladina přijatelné normy, která je spojena s vývojem plodu. Při dekódování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu referenční hodnoty laboratoře, na kterou se pacient obrátil pro studii.

Níže je uvedena tabulka s normálními hodnotami během enzymaticky vázaného imunosorbentového testu:

S věkem může hladina hormonu v krvi klesnout téměř na nulu - jedná se o fyziologický proces, který je pozorován u většiny lidí po 50 letech.

Norma u žen

Hormonální kalcitonin je normální u žen v rozmezí od 0,07 do 12,97 pg / ml. Během těhotenství může dojít k mírnému zvýšení hladiny kalcitoninu. Nejvyšší koncentrace hormonu v tomto období je pozorována těsně před porodem. Je to způsobeno speciálními metabolickými procesy v těle těhotné ženy. Přebytek thyrocalcitoninu v krvi během těhotenství není zpravidla známkou patologie, nicméně takové situace vyžadují zvýšenou pozornost, aby se zabránilo patologickým vývojům plodu..

Příliš nízká hladina hormonu zase naznačuje možné problémy s ovulací a těhotenstvím. Pokud má žena nedostatek tyrocalcitoninu v krvi, může to znamenat hormonální poruchy, které mohou ovlivnit početí a normální vývoj plodu. Během menopauzy je normou mírné snížení kalcitoninu. Nízké hladiny hormonů však mohou negativně ovlivnit stav kloubů. Proto v těchto případech lékař často předepisuje léky.

Hladiny hormonů u dětí

Během jednoho týdne po narození má většina zdravých kojenců extrémně vysokou hladinu kalcitoninu (až do 350 pg / ml, což je více než stokrát vyšší než u dospělých). To je způsobeno aktivním růstem kostní tkáně během tohoto období, a proto se v tak raném věku hladina tyrocalcitoninu zpravidla nepoužívá pro diagnostické účely. U dětí a dospívajících je obsah hormonů také poměrně vysoký - až do 79 pg / ml. To je způsobeno fyziologickými charakteristikami rostoucího organismu a dietou bohatou na vápník - v tomto ohledu se kalcitonin vyrábí ve zvýšeném objemu. Mnoho dětí také užívá multivitaminové komplexy obsahující velké množství vápníku, které ovlivňuje hormon v krvi..

Calcitonin nad normální

Vysoký hormon naznačuje hlavně přítomnost maligního nádoru s převahou lokalizace ve štítné žláze. Zvýšené hladiny kalcitoninu zpravidla ukazují na zvýšení karcinomu C-buněk (medulární rakovina)..

Tento typ rakoviny je extrémně necitlivý na konzervativní terapeutické metody (radiační terapie, chemoterapie) a nejlepší operací by bylo chirurgické odstranění nádoru. Analýza hladiny hormonů vám umožní diagnostikovat medulární rakovinu v raných stádiích a včasnou léčbu. Vysoký kalcitonin může také ukazovat na rakovinné výrůstky v orgánech jiných než štítné žláze. Mohou to být mléčné žlázy, prostata, plíce, průdušnice, hrtan. V takových případech je hormon méně specifickým ukazatelem..

Zvýšení koncentrace kalcitoninu v krevním séru může také hovořit o nemocích, které nesouvisejí s onkologií, mezi něž patří:

• Gravesova choroba,
• Hashimotova nemoc,
• autoimunitní tyreoiditida (AIT),
• hypertyreóza,
• chronické selhání ledvin,
• akutní forma plicního onemocnění (bronchitida, pneumonie, tuberkulóza),
• zhoubná anémie.

Kromě maligních nádorů a různých poruch se může thyrocalcitonin zvýšit z důvodů nesouvisejících s patologií:

• těhotenství a poporodní období,
• brát hormony obsahující estrogen,
• pití alkoholu,
• nedávná zranění, zlomeniny, modřiny,
• intravenózní vápník.

Kalcitonin pod normální hodnotou

Úplnou nepřítomnost hormonu (zejména u starších osob) lze dokonce považovat za normu, ale v některých případech to znamená přítomnost řady patologií. Například snížený kalcitonin u žen naznačuje možné problémy během těhotenství a kojení. Nízká schopnost těla absorbovat vápník může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte. Pokud je paratyroidní hormon vysoký, může to znamenat sekundární hyperparatyreózu.

Nízká hladina thyrocalcitoninu také naznačuje křehkost kostí a těžkou rehabilitaci v případě zlomeniny. To hraje nejdůležitější roli pro sportovce a další lidi, kteří jsou často zranění. Nižší hladina hormonu vede ke snížení kostní rezistence vůči zlomeninám a také k jejich delší fúzi. Pokud pacient odstraní štítnou žlázu nebo její část, sníží se tím také hladina kalcitonie v krvi, což je spojeno se snížením objemu tkání, které ji syntetizují, a následnou hypofunkcí štítné žlázy..

Jak vrátit hladinu hormonů zpět do normálu?

Pokud byla hladina thyrocalcitoninu snížena, obnovuje se pomocí lékové terapie. V současné době se k léčbě používá syntetizovaný kalcitonin, který je k dispozici v tabletách a injekcích. Pokud je hormon zvýšený, pak léčba závisí na diagnóze. V případě onkologie to může být chirurgický zákrok s odstraněním postižené tkáně.

Co ovlivňuje hormon kalcitoninu?

Hormonální kalcitonin je produkován parafolikulárními (lehkými) C-buňkami štítné žlázy. Rychlost tohoto procesu je určena koncentrací vápníku v krvi. S nadbytkem tohoto stopového prvku je zaznamenáno zvýšení syntézy kalcitoninu a při nízké hladině pokles.

Kalcitonin má následující účinky:

• inhibuje aktivitu osteoklastů (rozpouští soli v kostech, kolagenových vláknech);
• urychluje vylučování vápníku, fosforu a sodíku močí;
• snižuje bolest kostí;
• snižuje žaludeční sekreci, trávicí a vnější pankreatickou funkci pankreatu (sekrece inzulínu a glukagonu).

Indikace studie:

• Medulární rakovina. Analýza se provádí provokativními testy, změřte hladinu před a po podání
  Medulární karcinom štítné žlázy
  pentagastrin a vápník. Pomáhá stanovit diagnózu, určit fázi nádorového procesu, sledovat jeho růst, vyhodnotit výsledek léčby.
• Syndrom více neoplázií endokrinních žláz. Zahrnuje medulární rakovinu, proliferaci příštítných tělísek, feochromocytom..
• Osteoporóza - bolest končetin, hrudníku, páteře. Pozice je narušená, svaly zad jsou napjaté a bolestivé. Současně je třeba, aby pacient provedl testy na obsah parathormonu a vitaminu D. Výzkum je nutný u menopauzy, starších pacientů, používání kortikosteroidů.
• Poruchy příštítných tělísek - odchylky od normálních hladin vápníku a fosforu, nefropatie, hypertenze.

Pro analýzu je nutná příprava:

• 10 dní před vyšetřením by měla být možnost užívání drog (zejména vápníku a hormonů) dohodnuta s lékařem.
• Na jeden den vyloučte sladkosti, mastná a smažená jídla, nápoje s alkoholem. Poslední jídlo - nejpozději do 10 hodin, pak můžete pít pouze čistou vodu.
• Předchozí den se nedoporučuje sportovat, fyzicky tvrdě pracovat.
• Jsou-li pacientovi předepsány rentgenové studie, ultrazvuk, endoskopie nebo fyzioterapeutické výkony, mohou být předány pouze po diagnóze
• Po dobu tří hodin nemůžete kouřit, půl hodiny k udržení fyzického a emočního klidu.

Výsledky testů jsou pacientovi dány následující den..

U dospělých pacientů se norma považuje za hladinu od nuly do 5 pg / ml (ženy) a až 8,4 jednotek u mužů. Během dne dochází k fyziologickým výkyvům hodnot indikátoru.

U zdravých pacientů je pokles kalcitoninu v krvi spojen s věkem souvisejícím snížením aktivity štítné žlázy. Odstranění orgánů je také zřejmou příčinou nízkých hladin. Koncentrace hormonu se může během těhotenství zvýšit.

U těchto onemocnění se nachází zvýšený obsah kalcitoninu:

• medulární rakovina, když je stimulována pentagastrinem, se zvyšuje 10 až 25krát;
• hyperplázie parafolikulárních buněk;
• megaloblastická anémie;
• zhoršená funkce ledvin a jater;
• nadměrná tvorba hormonů příštítných tělísek;
• cirhóza jater s alkoholismem;
• tyreoiditida;
• pankreatitida
• leukémie;
• feochromocytom;
• prodloužené chronické zánětlivé procesy.

U karcinomu medu se řídí zjištěnými údaji při určování pravděpodobnosti metastázování nádoru:

• až 40 jednotek - pravděpodobnost metastáz je nízká;
• až 400 jednotek - existuje téměř distribuce;
• více než 400 jednotek - zvýšené riziko vzdálených metastáz.

Pokles indikátoru nemá nezávislou diagnostickou hodnotu, ale odráží účinnost terapie a je považován za příznivý příznak nádorového onemocnění. Proto je pro tumory z C-buněk kalcitonin považován za nádorový marker a indikátor míry malignity rakoviny..

Přečtěte si více v našem článku o hormonu kalcitoninu..

Úloha a funkce hormonu kalcitoninu

Tento hormon je produkován parafolikulárními (lehkými) C-buňkami štítné žlázy. Rychlost tohoto procesu je určena koncentrací vápníku v krvi. S nadbytkem tohoto stopového prvku je zaznamenáno zvýšení syntézy kalcitoninu a při nízké hladině pokles.

Úlohou hormonu je zajistit chování vápníku v kosti, zabránit jejich destrukci a snížit hustotu. Kalcitonin je biologický antagonista parathyroidního parathormonu, který naopak odstraňuje vápník z kostí. Normálně oba hormony řídí metabolismus vápníku a fosforu, udržují pevnost kostí a požadovanou hladinu iontů vápníku.

Kalcitonin má následující účinky:

• inhibuje aktivitu osteoklastů (rozpouští soli v kostech, kolagenových vláknech);
• urychluje vylučování vápníku, fosforu a sodíku močí;
• snižuje bolest kostí;
• snižuje žaludeční sekreci, trávicí a vnější pankreatickou funkci pankreatu (sekrece inzulínu a glukagonu).

A tady je více o hormonu melatoninu.

Indikace studie

Pokud máte podezření na tyto nemoci, doporučuje se stanovení krevního testu na kalcitonin:

• medulární rakovina - uzliny v tkáni štítné žlázy, zvýšení velikosti orgánu a přilehlých lymfatických uzlin. Analýza se provádí provokativními testy, změřte hladinu před a po zavedení pentagastrinu a vápníku. Pomáhá stanovit diagnózu, určit fázi nádorového procesu, sledovat jeho růst, vyhodnotit výsledek léčby.
• syndrom mnohočetné (polyglandulární) neoplázie endokrinních žláz. Zahrnuje medulární rakovinu, proliferaci příštítných tělísek, feochromocytom..
• osteoporóza - bolest končetin, hrudníku, páteře. Pozice je narušená, svaly zad jsou napjaté a bolestivé. Současně je třeba, aby pacient provedl testy na obsah parathormonu a vitaminu D. Výzkum je nutný u menopauzy, starších pacientů, používání kortikosteroidů.
• dysfunkce příštítných tělísek - abnormální hladiny vápníku a fosforu, nefropatie, hypertenze.

Jak provést analýzu

Aby byly získané údaje spolehlivé, je nutná příprava:

• 10 dní před vyšetřením musíte koordinovat s lékařem, který pošle krevní test, možnost užívání drog.
• Některé léky mohou změnit obsah kalcitoninu v krvi, je zvláště důležité zvážit použití vápníku (k dispozici v doplňcích stravy a komplexů vitamínů a minerálů) a hormonů. V situaci, kdy je jakýkoli lék životně důležitý, musí být uveden ve formě směru.
• Na den by sladkosti, mastná a smažená jídla, nápoje s alkoholem neměly být ze stravy vyloučeny. Před analýzou je poslední jídlo povoleno nejpozději do 10 hodin, pak můžete pít pouze čistou vodu.
• Předchozí den se nedoporučuje věnovat sportu, práci, která vyžaduje značné fyzické úsilí.
• Jsou-li pacientovi předepsány rentgenové studie, ultrazvuk, endoskopie nebo fyzioterapeutické výkony, mohou být předány pouze po diagnóze
• Nesmíte kouřit za tři hodiny a fyzický a emoční klid by měl být udržován za půl hodiny.

Biomateriál pro analýzu je žilní krev. Sérum se z něj uvolní a hladina kalcitoninu se stanoví imunometrií, výsledky jsou pacientovi dány následující den.

Norma u žen a mužů

Děti nemají předepsanou diagnostiku. U dospělých pacientů se norma považuje za hladinu od nuly do 5 pg / ml (ženy) a až 8,4 jednotek u mužů. Během dne dochází k fyziologickým výkyvům hodnot indikátoru. Test nebude dostatečně spolehlivý, pokud pacient v předvečer vzal alkohol, přejídání, pil alkohol, sladkosti, mastná jídla.

Proč povýšen

U těchto onemocnění se nachází zvýšený obsah kalcitoninu:

• medulární rakovina, když je stimulována pentagastrinem, se zvyšuje 10 až 25krát;
• hyperplázie parafolikulárních buněk - aktivní dělení v důsledku mutací, předchází benigním a maligním nádorům;
• kalcitonin může také tvořit nádorové buňky krve, žaludku, plic, mléčných žláz, genitálií a slinivky břišní;
• megaloblastická anémie;
• zhoršená funkce ledvin a jater;
• nadměrná tvorba hormonů příštítných tělísek;
• cirhóza jater s alkoholismem;
• tyreoiditida;
• pankreatitida
• leukémie;
• feochromocytom;
• prodloužené chronické zánětlivé procesy.

U karcinomu medu se řídí zjištěnými údaji při určování pravděpodobnosti metastázování nádoru:

• až 40 jednotek - pravděpodobnost metastáz je nízká;
• až 400 jednotek - existuje téměř distribuce;
• více než 400 jednotek - zvýšené riziko vzdálených metastáz.

Pokles indikátoru nemá nezávislou diagnostickou hodnotu, ale odráží účinnost terapie a je považován za příznivý příznak nádorového onemocnění. Proto je pro tumory z C-buněk kalcitonin považován za nádorový marker a indikátor míry malignity rakoviny..

A tady je více o nemoci a Itsenko-Cushingově syndromu.

Krevní kalcitonin je tvořen v štítné žláze pomocí parafollikulárních buněk. Podílí se na metabolismu vápníku a udržuje hustotu kostí. Krevní test je předepsán pro podezření na medulární rakovinu, její metastázy. Analýza je zobrazena pro přibližný odhad velikosti, jakož i po léčbě karcinomu, aby se potvrdila účinnost operace.

Test je také předepsán pro detekci osteoporózy, nízké nebo vysoké funkce příštítných tělísek, pankreatitidy. Před diagnostikou je nutná příprava. Interpretaci dat provádí onkolog, endokrinolog, terapeut, který poslal k vyšetření.

Užitečné video

Podívejte se na video o hormonech štítné žlázy:

Calcitonin: co to je a jaká funkce funguje v lidském těle

Mezi hormony štítné žlázy patří látka kalcitonin. Co to je, jeho funkce v těle?

Indikátory kalcitoninové normy a odchylka od parametrů - jak ukazuje tento výsledek při předávání analýzy množství hormonu kalcitoninu. Pro jaké příznaky je tato analýza nezbytná pro přesnou diagnózu.

Co je kalcitonin?

Kalcitonin je hormon, jedna z nejvíce látek, bez které bude tělo narušeno, což povede k jedné nebo více chorobám. Kalcitonin je syntetizován ve štítné žláze a konkrétněji v C-buňkách orgánů. Hormon reguluje obsah vápníku a fosforu, který je nezbytný pro aktivaci chemických reakcí v různých orgánech.

Kalcitonin je antagonista parathormonu, který syntetizuje parathormonu. Hormon příštítných tělísek zvyšuje obsah vápníku v důsledku ničení kostní tkáně, absorpce vápníku z moči. Kalcitonin naproti tomu snižuje vysokou hladinu minerálu přesměrováním této látky do kostního skeletu a brání vyluhování vápníku z kostí. Přebytečný minerál se pomocí tohoto hormonu dobře vylučuje močí, snižuje se absorpce vápníku střevními stěnami.

Pokud je kalcitonin normální, vylučují se patologie kostí, kloubů a dalších orgánů, které jsou závislé na syntéze takového hormonu štítnou žlázou..

Přes tuto zodpovědnou funkci je kalcitonin v lidském těle přítomen v minimálním množství. To stačí k regulaci vápníku a fosforu..

Normální kalcitonin

Při objasňování normy kalcitoninu v těle ženy, muže, dítěte, existuje taková chvíle, že pro tento hormon neexistuje koncept spodní hranice a snížené hladiny látky. Ani nulová známka není kritická.

Počet C buněk ve štítné žláze je malý. Nemohou se rozvíjet více než své anatomické schopnosti, ale toto množství je dost pro lidské zdraví. Hladina kalcitoninu se zvyšuje pouze v období aktivního růstu a tvorby kostry a seznamu orgánů, například:

• u dětí, protože neustále rostou;
• během těhotenství u ženy, aby matka poskytla embryu vápník;
• během kojení, aby dítě aktivně rostlo a vyvíjelo se z hlediska fyzického, mentálního.

U ostatních lidí by rychlost kalcitoninu neměla překročit hranice uvedené v tabulce.

Tabulka: Calcitonin Norms

Tabulka ukazuje dvě hodnoty hormonu normálního u žen a mužů. Různé laboratoře si při krevním testu volí vlastní metodu pro stanovení hladiny kalcitoninu. V enzymatickém imunosorbentovém testu pro přesnost diagnostiky je důležité, jaké vybavení laboratoř používá.

Zařízení třetí generace poskytují přesnou analýzu a zařízení první nebo druhé generace dělají chyby, což vede k výběru nesprávného zacházení.

Důležité! Pokud lékař předepíše krevní test na hormonální kalcitonin, musíte zjistit, ve které laboratoři dávají správný výsledek. Máte-li jakékoli pochybnosti o správnosti čísel ve formuláři, použijte k porovnání druhou analýzu na jiné instituci.

Normální hladina kalcitoninu nebo ne, lékař rozhodne, ale pacient to pochopí sám, pokud obdrží formulář s výsledky ve svých rukou. Přepis analýzy je na každém formuláři. Označuje horní a dolní hranici. Pokud je kalcitonin nízký, není důvod k obavám. Pokud je zvýšená, je třeba hledat příčiny u endokrinologa nebo terapeuta.

Co ukazuje krevní test na kalcitonin?

Po pochopení toho, co je kalcitonin, musíte pochopit, proč je analýza předepsána a co ukazuje výsledek. Úzkost způsobuje zvýšení hladiny kalcitoninu ve vztahu k hranici, která je považována za normu pro muže a ženy. Vyšší obsah kalcitoninu, druhé jméno takové látky, je tyrocalcitonin, ukazuje, že C-buňky mají zlepšenou funkci bez přítomnosti vhodných okolností, jako je těhotenství, laktace, u dětí s růstovou aktivitou podle věku.

Kalcitoninová analýza pro lékaře je nádorový marker, který poskytuje skutečnou představu o stavu C buněk ve štítné žláze. Pokud se rychlost kalcitoninu zvýší, existuje podezření, že se v těchto buňkách tvoří nádor. Pokud se neléčí, nezhoubný novotvar degeneruje na onkologii - medulární rakovinu.

Nebezpečí tohoto stavu je, že s rakovinou štítné žlázy nádor postihuje okolní tkáně, vznikají metastázy:

• v lymfatických uzlinách;
• v tkáních hrtanu;
• v tracheálních tkáních;
• v plicích;
• v mléčných žlázách.

Léčba medulární rakoviny je komplexní a zdlouhavá, ve většině případů vyžaduje odstranění štítné žlázy. Pokud se metastázy vytvořily, pochybnosti lékařů o úplném vyléčení jsou na pochybách. Závisí to na celkovém stavu pacienta a jeho imunitním systému..

Předpoklady o rakovině ve štítné žláze však mohou být chybné, protože mírný nadbytek kalcitoninu ve srovnání s normou naznačuje další patologie v těle:

• Reprodukce (hyperplazie) C-buněk, doprovázená změnou struktury tkání.
• Patologie pankreatu (Zollinger-Ellisonův syndrom).
• Cirhóza jater na pozadí alkoholismu.
• Nádorové nádory v neuroendokrinním systému.
• Pankreatitida, tyreoiditida (zánět štítné žlázy autoimunitního typu).
• Chronické selhání ledvin.

Proto, s mírným zvýšením množství kalcitoninu v těle, lékař předepíše další studii, která vyloučí nebo potvrdí uvedené patologie a zvolí správnou léčbu pro pacienta.

Pozornost! Pokud se ve výsledcích enzymatického imunotestu získá hodnota blízká hodnotě 100 jednotek, znamená to, že pacient má pokročilý karcinom štítné žlázy a vyžaduje okamžitou hospitalizaci k potvrzení diagnózy a poskytnutí neodkladné chirurgické péče.

Kalcitonin pod normální hodnotou

Navzdory skutečnosti, že norma obsahu kalcitoninu na spodní hranici je téměř nulová, existují situace, kdy je snížený hormon signálem nemoci nebo počátečního stadia poruchy funkce systému.

Někdy mají pacienti zájem, pokud je kalcitonin méně než 2, znamená to, že tyreoidní buňky nejsou schopny syntetizovat hormon? Tento ukazatel má jiné vysvětlení, které závisí na metodologii laboratoře analyzovat takový hormon:

• u enzymové imunoanalýzy obsahují referenční hodnoty dvoumístné číslo 12,97 pro ženy, 32,26 pro muže;
• s imunochemiluminiscenční metodou pro ženy 1,46, pro muže 2.46.

Lékař na tuto otázku odpoví a podnikne nezbytné kroky, protože nízká hladina kalcitoninu je také nebezpečná:

• Pokud došlo k operaci štítné žlázy s úplným nebo částečným odstraněním. Funkce zbývajících buněk by měla být obnovena a množství hormonu by mělo být normální. Při komplikacích zůstává kalcitonin nízký i po skončení tohoto intervalu..
• Během těhotenství a krmení je nízká hladina hormonu hrozbou pro vývoj a život embrya..
• Nízký kalcitonin je příznakem osteoporózy, hypotyreózy nebo jiných patologií..
• Slabý odpor kostí vůči úderům, který vede k vážným zraněním kostry, a to i při lehkém úderu.

Pokud je tedy kalcitonin snížen nebo zvýšen, je třeba hledat příčiny tohoto výsledku pomocí krve a dalších testů. Nadbytek a nedostatek jakéhokoli hormonu v těle je důvodem komplexního vyšetření.

Jak endokrinolog ví, jak snížit nebo zvýšit obsah kalcitoninu v krevním séru a v cílových orgánech. Pouze on vypracuje správný léčebný režim, aby vyloučil projev komplikací.

Pokud je hladina kalcitoninového hormonu snížena, zejména během těhotenství, laktace nebo aktivního růstu dítěte, endokrinolog doporučuje užívat Calcemin, který obnoví rovnováhu vápníku a fosforu v těle a předejde vážným problémům.

Pravidla pro hormonální test

Analýza kalcitoninu, na který přispívají, je pochopitelná. Jak správně provést krevní test, lékař vysvětlí. Následující instrukce nebude ovlivňovat přípravu:

1. Odstraňte vážnou fyzickou aktivitu den před analýzou.
2. Darujte krev pouze na lačný žaludek (poslední jídlo nejpozději 18 hodin předchozího dne).
3. Pro hemotest kalcitoninu se odebírá venózní krev.
4. Vyloučte léky, které mohou vykazovat zvýšené hladiny hormonů..
5. Odstraňte psychologické a emoční podněty, které mohou narušit data analýzy.
6. Při výběru laboratoře buďte opatrní, abyste se vyhnuli chybám způsobeným neshodami zařízení.

Pokud je výsledek pochybný, znovu zkontrolujte hladinu kalcitoninu v jiné laboratoři. Je v zájmu pacienta zabránit zbytečné léčbě, protože onkologie vyžaduje dlouhodobou a seriózní terapii..

Co hledat

Jaké příznaky naznačují nerovnováhu kalcitoninu? Seznam je malý, ale pokud je detekována i část těchto příznaků, je to příležitost kontaktovat endokrinologa nebo terapeuta:

• Poruchy hlasu bez přítomnosti příznaků virového typu (ARI, SARS, chřipka, bronchitida, tracheitida).
• Bolesti v krku při polykání.
• Dýchané dýchání.
• Vnější změny krční páteře a citlivost na hmatu.
• Zvětšené lymfatické uzliny v krku, uších, krku.
• Časté poranění kostry s dobou zotavení přesahující standardy traumatologie.

Pokud jsou přítomny příznaky, pak neváhejte navštívit lékaře. Patologie štítné žlázy je nerovnováha hladiny kalcitoninu a syntézy dalších hormonů, které jsou produkovány pouze tímto orgánem endokrinního systému..

Na poznámku! Včasná diagnóza nerovnováhy kalcitoninu je klíčem k účinné léčbě a úplnému uzdravení bez závažných komplikací.

Závěr

Co je kalcitonin a jaké funkce v těle hraje, je pochopitelné. Včasné stanovení vývoje patologie ve štítné žláze je zárukou toho, že nemoc nepůjde do onkologie a bude potřeba chirurgického zákroku a chemoterapie.

Sérum Calcitonin

Kalcitonin je hormon štítné žlázy syntetizovaný v parafollikulárních buňkách, jeden z hlavních regulátorů metabolismu vápníku a fosforu.

Calcitonin, tyrocalcitonin, tyrocalcitonin, TKT.

Kalcitonin, lidský kalcitonin, tyrocalcitonin, Ct.

Imunosorbentní test s chemiluminiscencí na pevné fázi ("sendvičová" metoda).

Definiční rozsah: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (pikogram na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

1. Nejezte 12 hodin před studií.
2. Přestaňte užívat perorální antikoncepci měsíc před studií.
3. Vyloučte fyzický a emoční stres den před studiem.
4. Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Kalcitonin je hormon štítné žlázy, který se tvoří v parafollikulárních buňkách (C buňkách), jednom z nejdůležitějších regulátorů metabolismu vápníku a fosforu..

Tvorba kalcitoninu přímo závisí na hladině vápníku v krvi: když se zvyšuje, koncentrace kalcitoninu se zvyšuje, a když klesá, klesá. Jakmile kalcitonin v krvi rychle zmizí, je poločas podle různých zdrojů 2 až 15 minut. Osteocyty (kostní buňky) mají speciální receptory, na kterých kalcitonin zvyšuje tok vápníku z krve do kostí, což inhibuje resorpci (destrukci, snížení minerální hustoty) kosti. Účelem působení kalcitoninu je tedy snížení hladiny vápníku v krvi, inhibice demineralizace kostí.

Kalcitonin je přímým antagonistou parathormonu (PTH) - hormonu příštítných tělísek. Účinek PTH je přímo v protikladu s účinkem tyrocalcitoninu, i když je také regulován koncentrací vápníku v krvi. Odstraňuje vápník z kostí, aby si udržel správnou koncentraci v krvi. Kalcitonin a PTH u zdravého člověka, které spolu vzájemně působí, jsou v rovnovážném množství pro normální regulaci metabolismu vápníku a fosforu, který je zodpovědný hlavně za hustotu kostí. Vitamin D hraje důležitou roli v regulaci PTH-kalcitoninu.₃. Měření hladin kalcitoninu je tedy především vhodné v případě narušení metabolismu vápníku a fosforu způsobeného primární osteoporózou. Je třeba si uvědomit, že hladina kalcitoninu musí být hodnocena ve spojení s jinými markery remodelace kosti..

Při sekundární osteoporóze (která vedla k hyperkorticismu, hypogonadismu, thyrotoxikóze, hyperparatyreóze) hladina kalcitoninu neklesá.

Kalcitoninový test je nesmírně důležitý pro diagnostiku medulárního karcinomu štítné žlázy, včetně detekce syndromu mnohočetné endokrinní neoplasie (MEN-IIa, Sippleova choroba), která se může projevit jako medulární rakovina, nadledvinový medulární tumor (feochromocytom) nebo hyperpara paratyreoidální.

Zvýšení koncentrace kalcitoninu v krevním séru během testu s pentagastrinem je hlavním diagnostickým kritériem pro přítomnost medulárního karcinomu štítné žlázy, podle výsledků studie, stavu choroby a velikosti nádoru. Po podání pentagastrinu stoupá hladina kalcitoninu téměř u všech pacientů s medulární rakovinou štítné žlázy. Pokud již byl zvýšen, pak se během testu s pentagastrinem zvýší 10–20krát. Pokud je hladina kalcitoninu na dolních mezích normy nebo není vůbec stanovena a po stimulaci pentagastrinem významně stoupá, ale nepřekračuje normu, existuje podezření na rané stadium medulární rakoviny nebo hyperplazie C-buněk štítné žlázy. U některých pacientů by mělo být jako stimulace použito intravenózní podávání kalciových přípravků, protože nádory nemusí reagovat na pentagastrin.

Kalcitoninová analýza je předepsána po chirurgické léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy, aby se vyhodnotily výsledky operace. Zejména se doporučuje vzít ji v pozdní pooperační době, aby bylo možné sledovat, zda medulární karcinom metastázoval a zda došlo k recidivě nádoru..

Protože enzymy gastrointestinálního traktu (pepsin) mohou ovlivňovat sekreci kalcitoninu, pankreatický glukagon je produkován chorobami těchto orgánů (pankreatitida, akutní cholecystitida, cirhóza), může nepřímo ovlivnit syntézu kalcitoninu.

Na co se studie používá??

• Pro diagnózu medulární rakoviny štítné žlázy.
• Pro detekci syndromu mnohočetné endokrinní neoplasie (MEN-IIa, Sippleova choroba), který se může projevit jako medulární rakovina, nádor nadledvin (feochromocytom) nebo paratyroidní hyperplazie a hyperparatyreóza.
• Chcete-li zjistit, zda existují metastázy medulární rakoviny štítné žlázy.
• Pro nepřímý odhad velikosti medulárního karcinomu.
• Vyhodnotit výsledek operace k odstranění medulární rakoviny štítné žlázy.
• Pro diagnostiku primární osteoporózy.
• Pro diagnózu hyper- a hypoparatyreózy.

Když je naplánována studie?

• Pokud máte podezření na medulární karcinom (s uzlinovými útvary štítné žlázy, zvětšení jeho velikosti, zvětšení regionálních lymfatických uzlin).
• Když je diagnostikována feochromocytom, hyperparatyreóza k vyloučení syndromu mnohočetné endokrinní neoplasie (MEN IIa).
• Před a po operaci pro odstranění medulárního karcinomu.
• Pokud měl jeden z příbuzných pacienta rakovinu medulární.
• S příznaky osteoporózy (bolest kostí, jejich deformace a mnohočetné zlomeniny) pro komplexní hodnocení poruch metabolismu vápníku.
• S porušením metabolismu vápníku a fosforu (s hyper-, hypoparatyreoidismem).

Co znamenají výsledky??

Podlaha

Referenční hodnoty

Příčiny zvýšené hladiny kalcitoninu v séru:

• medulární rakovina štítné žlázy,
• Hyperplasie C buněk,
• některé případy rakoviny plic, prsu nebo slinivky břišní, prostaty,
• Zollinger-Ellisonův syndrom,
• zhoubná anémie,
• selhání ledvin,
• hyperparatyreóza,
• alkoholická cirhóza,
• pankreatitida,
• některé typy benigních nádorů,
• použití estrogenu,
• použití testosteronu,
• tyreoiditida,
• Pagetova nemoc,
• těhotenství (třetí trimestr),
• intravenózní podávání vápníku.

Důvody pro snížení hladiny kalcitoninu v séru:

• primární osteoporóza,
• hypoparatyreóza (včetně pseudohypoparatyreózy),
• nedostatek syntézy kalcitriolu v ledvinách,
• štítná žláza.

Co může výsledek ovlivnit?

• Intenzivní cvičení.
• Intravenózní podání vápníku.
• Hyperinzulinémie způsobená vysokým příjmem sacharidů.
• Nadměrné pití před testem.
• Léčba ženskými pohlavními hormony (hormonální substituční terapie s estrogenem).

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, onkolog, terapeut, chirurg, praktický lékař, pediatr.