Analýza hormonu kortizolu: v jaký den cyklu a jak se připravit

Kortizol (aka hydrokortizon, 17-hydroxykortikosteron nebo sloučenina F) je produkován nadledvinami a je „stresovým hormonem“. Při narušení jeho hladiny v těle se ztrácí schopnost normálně oplodnit vejce a nést plod. Z tohoto důvodu, pokud dojde k porušení v reprodukční sféře, je předepsán krevní test na hormony. Podle jeho výsledků je detekována nejen hladina kortizolu, ale i celý komplex hormonů.

Co je kortizol?

Hormon je nezbytný pro lidské tělo, aby adekvátně toleroval stres a rychle se z něj zotavil. Kortisol získal titul „stresový hormon“ pro tvorbu ochranných reakcí na vnější hrozby a stresové situace. Posiluje srdeční rytmus, zvyšuje krevní tlak.

Zvýšení hormonu se projevuje jak emocionálním stresem, tak fyzickým přetížením. V době stresu je hormon v těle zodpovědný za následující funkce:

  • udržování pozornosti,
  • zlepšení výživy mozku,
  • zlepšená syntéza proteinů,
  • udržování normální srdeční funkce,
  • udržování normální vaskulární funkce,
  • hromadění glykogenu v játrech.

Látka také snižuje vstřebávání vápníku kostmi, což do určité míry zvyšuje jejich pružnost a snižuje křehkost.

Odchylky hormonu od normy vedou k závažným poruchám v celém těle a ovlivňují zejména ženský reprodukční systém, což způsobuje jeho neschopnost řádně fungovat. Kromě toho na pozadí hormonální odchylky může dojít k rozvoji nebezpečných podmínek, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.

Indikace pro kontrolu hladiny hormonů

Darujte krev hormonům s určením hladiny kortizolu by mělo být, pokud jsou ve stavu následující poruchy:

  • nedostatek těhotenství se zdravým reprodukčním systémem,
  • potraty opakující se více než 2krát,
  • příliš časná puberta u dívek i chlapců,
  • výskyt akné ve věku 20 let,
  • zvýšená křehkost kostí (může se objevit v důsledku dlouhodobého nedostatku absorpce vápníku),
  • vysoký krevní tlak v nepřítomnosti poruch kardiovaskulárního systému,
  • svalová slabost,
  • Addisonova nemoc,
  • Cushingova nemoc,
  • rychlé hubnutí v nepřítomnosti nemocí a parazitů ve střevě.

Pokud to lékař vidí, nasměruje pacienta k analýze na kortizol, podle výsledků které je předepsána další terapie. Stanoví se hormon v krevním séru. Hladina hormonů se liší v závislosti na denní době a také na dni cyklu (u žen), proto byste měli přesně vědět optimální čas pro analýzu.

Míra kortizolu v krvi

Hormonální norma je velmi odlišná, a proto i pro analýzu mají její horní a dolní hranice významné odchylky. Ráno je hodnota indikátoru bez odchylky od normy 170 - 536 nmol / ml. Večer klesá hladina kortizolu a pohybuje se v rozmezí 65 až 327 nmol / ml.

U těhotných žen je hladina hormonu mnohem vyšší a může tyto indikace překročit 2 až 5krát, což je přirozený stav. Hormon lze také po bezesné noci výrazně zvýšit. Pokud je tento jev jednorázový, není pro tělo nebezpečný. Léčba je nutná pouze tehdy, pokud vzestup nebo pokles hormonu přetrvává nějakou dobu..

Příznaky sníženého kortizolu v těle

V případě, že se hormon po určitou dobu sníží, u pacienta se rozvinou příznaky této poruchy, které nelze ignorovat. Projevy takové patologie jsou nejčastěji následující:

  • těžká slabost všech svalů těla,
  • bolení břicha,
  • významné snížení krevního tlaku,
  • hubnutí bez změny stravy nebo další fyzické námahy.

V případech, kdy je hladina hormonu po dlouhou dobu ve sníženém stavu, dochází při stresové situaci k adrenalinovému šoku. V tuto chvíli člověk potřebuje okamžitou pomoc. S příznaky nedostatku kortizolu by měly být povinné hormonální testy.

Příznaky zvýšené hladiny kortizolu v těle

U hormonálních poruch se na větší straně normy objevují také určité příznaky. Projevy takové patologie zahrnují:

  • přibývání na váze,
  • tvorba strií lila barvy na boky (striae),
  • významné zvýšení krevního tlaku,
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Pokud máte podezření na zvýšenou hladinu hormonu, musíte také provést analýzu. Pokud se vyskytnou příznaky patologie, je nutná návštěva u lékaře.

V který den cyklu bych měl být vyzkoušen??

U mužů nezáleží na tom, které dny je třeba provést analýzu, zatímco u ženy, která je v plodném věku, je nutné podstoupit vyšetření striktně v určitém čase.

Analýzu pro stanovení kortizolu (kdy a kdy se má brát a v který den cyklu) lékař předepíše ženě, která musí být vyšetřena. Je to kvůli vlastnostem ženského těla. Hormon se mění v závislosti na tom, ve které fázi vývoje je vajíčko, a proto je důležité přesně vědět, v který den cyklu se test provádí. Za optimální čas se považuje doba od 3 do 7 dnů, ačkoli dodání materiálu pro výzkum může nastat také během folikulárního a luteálního období, kdy se kortizol mírně mění. Z tohoto důvodu, nařídit ženám, aby darovaly krev, se jich lékař zeptá na počáteční a konečný termín cyklu. V případě závažného porušení cyklu - dysmenorey, může být vyžadován druhý test.

Jak se připravit na darování krve na hormon?

Je nezbytné se předem připravit na sběr materiálu pro hormony, protože mnoho faktorů může obraz výrazně zkreslit. Pro endokrinologa (který řídí tuto studii) je nejlepší dát jasná a podrobná doporučení pro přípravu na vyšetření, která začíná 2 týdny před darováním krve.

14 dní před analýzou musí být hormonální léky úplně opuštěny. V případě, že to ze zdravotních důvodů není možné, je třeba o tom informovat endokrinologa a laboratorního pracovníka.

Fyzická aktivita je zakázána 3 dny před dárcovstvím krve. Vždy zvyšují hladinu stresového hormonu, a proto vám neumožňují vidět skutečný obraz..

24 hodin před odebráním materiálu by mělo být zcela opuštěno alkohol, mastná jídla a kouření. Budete se také muset co nejvíce chránit před stresovými situacemi, kvůli nimž bude „skok do hormonů“.

8 hodin před darováním krve byste měli odmítnout jíst a používat pouze čistou neperlivou vodu v jakémkoli množství.

Jak se analýza vzdá?

Hormony jsou testovány v okamžiku, kdy jsou na maximum v denní hodnotě. Vzorky kortisolu se odebírají ze žíly od 7:00 do 10:00. Celý postup netrvá déle než 10 minut. Poté může člověk okamžitě jíst a vrátit se ke známým činnostem. Dekódování indikátorů provádí endokrinolog.

V případě, že je detekována odchylka kortizolu ve větším či menším rozsahu, je pacientovi předepsáno dodatečné vyšetření, podle jehož výsledků je stanovena nejúčinnější metoda léčby.

Krevní test na kortizol

Kortizol je biologicky aktivní hormon, který vytváří kůru nadledvin. V mnoha zdrojích může být nalezen pod jiným názvem, konkrétně 17-hydroxykortikosteron, sloučenina F nebo hydrokortison.

Nadledvinky jsou párová endokrinní žláza, která sousedí s ledvinami v projekci šestého, sedmého hrudního obratle. Začnou produkovat kortizol spolu s adrenokortikotropním hormonem. K syntéze této látky musí nadledviny získat signál z hypotalamu, tj. Ze středu mozku, který řídí neuroendokrinní aktivitu.

Kortizol je jednou z odrůd steroidů. V krvi se kombinuje s globulinem a albuminem a volně cirkuluje..

Pokud věnujete pozornost syntéze kortizolu, můžete si všimnout dlouhého řetězce jeho transformace: na začátku je prezentován ve formě tukem podobných sloučenin cholesterolu a pak se stává progesteronem. Již z progesteronu se začíná tvořit kortikosteron, který je přítomen ve formě glukokortikoidů.

Bez tohoto hormonu nelze metabolismus uhlohydrátů, lipidů a bílkovin správně provádět, hraje obrovskou roli v rovnováze voda-sůl a ukládá energii v lidském těle..

Můžeme dojít k závěru, že tento hormon je nedílnou součástí fungování lidského těla. Nejčastěji se jakékoli poruchy tvorby kortizolu začnou projevovat ve formě určitých symptomů, například deprese a deprese, možného periodického apatického stavu, nervového napětí.

Nedostatek nebo nadbytek kortizolu vede k nadměrné podrážděnosti, nepřiměřenému stresu, pravidelnému narušení spánku, nespavosti a nesprávnému metabolismu.

Pokud máte takové příznaky, musíte vyhledat pomoc odborníků, kterým vám budou přiděleny příslušné testy. Tyto příznaky mohou být způsobeny nejen nesprávnou produkcí hormonů, ale také dalšími vážnějšími patologickými procesy.

Když je naplánována analýza

Kortizolová analýza se nazývá ukazatel úrovně aktivity hypotalamu, hypofýzy a nadledvin..

Lékař může předepsat podobnou analýzu pacientům s:

  1. Četné a progresivní příznaky, které jsou charakteristické pro Itsenko-Cushingovu chorobu. Zpravidla se jedná o příznaky obezity, přetrvávající vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cukru v krvi, neuromuskulární poruchy, zvýšená chlupatost (u žen), zvýšený objem krve, zvýšená invazivnost kůže a měkkých tkání.
  2. Atypické klinické příznaky věku pacienta: přetrvávající zvýšený krevní tlak, chronické onemocnění skeletu.
  3. Adrenální vzdělávání.

Analýzu hladin kortizolu lze předepsat dětem, které mají výraznou retardaci růstu, a pacientům, aby se určila povaha nadledvinové nedostatečnosti.

Jak se připravit na krevní test kortizolu

Aby byly výsledky testu přesnější, musíte se na postup řádně připravit. Den před testem by měl pacient vyloučit kouření a jakoukoli fyzickou aktivitu. Týden před analýzou musíte po konzultaci s lékařem přestat užívat hormonální léky. V opačném případě budou výsledky považovány za nespolehlivé..

Čas odeslání analýzy je ráno. Krev je odebírána z loketní žíly pacienta. Manipulace nalačno.

Pokud podle výsledků analýz odborníci zjistili, že hladina kortizolu v krvi je v normálním rozmezí, potom se stížnosti netýkají práce nadledvin. Jinak je kortizol ničitelem a ohrožuje zdraví. V případě zvýšené hladiny tohoto hormonu mohou lékaři poskytnout několik doporučení, například:

  • zhubnout (u pacientů s nadváhou);
  • odmítnout nápoje obsahující vysoké hladiny kofeinu;
  • vyloučit alkohol;
  • přidejte do své stravy více bílkovin.

Se zvýšenou hladinou kortizolu by si měl člověk usnout - v takových případech je důležité dostatek spánku. V každém případě odchylky od normy lékař vyhledá příčinu a domluví se.

Výsledky dešifrujeme

Pokud podle výsledků analýz odborníci zjistili významné zvýšení hladiny kortizolu v krvi, může to znamenat:

  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • adrenální nodulární hyperplázie;
  • syndrom ektopického hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • ektopický ACTH syndrom;
  • polycystický vaječník;
  • hypertyreóza;
  • nízká hladina glukózy v krvi
  • virus lidské imunodeficience (týká se dospělých pacientů);
  • nekompenzovaný diabetes.

Vysoká hladina kortizolu může znamenat, že žena je na svém místě. V tomto stavu je zvýšený kortizol považován za normu. Snížené hladiny kortizolu v krvi mohou naznačovat:

  • úplné zastavení uvolňování hormonů hypofýzou;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • nesprávné nebo dlouhodobé podávání léčiv glukokortikoidové skupiny;
  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
  • snížená sekrece;
  • selhání jaterních buněk (cirhóza nebo hepatitida).

Hladina hormonu v krvi se také může snížit v důsledku náhlého hubnutí. Normální hodnoty by měly být stejné pro muže i ženy. Během období těhotenství se hladina kortizolu v krvi může výrazně zvýšit, ale lékaři to nepovažují za patologický proces. Tělo ženy je tak připraveno a shromažďuje sílu, aby dítě neslo.

Abychom včas diagnostikovali vážné poruchy nadledvin, lékaři doporučují každoročně provádět analýzu hladiny kortizolu v krvi za přítomnosti stížností a rizikových faktorů..

Více čerstvých a relevantních zdravotních informací na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: terapeut, neurolog.

Celkem zkušeností: 5 let.

Místo výkonu práce: Okresní nemocnice BUZ PA Korsakov.

Vzdělání: Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgenev.

2011 - diplom „Všeobecné lékařství“, Oryolská státní univerzita

2014 - certifikát v oboru „Therapy“, Oryolská státní univerzita

2016 - diplom „Neurologie“, Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgenev

Zástupce hlavního lékaře pro organizační a metodickou práci ve veřejném zdravotnickém zařízení občanského sdružení Korsakov Central District Hospital

Jak udělat krevní test na kortizol

Obsah článku

  • Jak udělat krevní test na kortizol
  • Jak snížit hladinu kortizolu
  • Jak zvýšit hladinu kortizolu

Role kortizolu v těle

Kortizol je jedním z hormonů produkovaných lidským tělem prostřednictvím kůry nadledvin. Je to jeden z nejaktivnějších lidských hormonů, který je do značné míry dán jeho důležitou úlohou při formování fyzického i psychického stavu konkrétního jedince.

Faktem je, že jednou z hlavních funkcí, kterou kortizol předpokládá, je regulace metabolismu uhlohydrátů v lidském těle. Pokud množství kortizolu produkovaného nadledvinami není normální, může to vést k narušení takové výměny. V důsledku toho člověk, který konzumuje normální množství uhlohydrátů, je nemusí absorbovat, což má za následek zhroucení, nedostatek energie a další podobné příznaky. Další variantou této patologie je naopak nadměrně aktivní absorpce uhlohydrátů: v důsledku toho bude člověk při konzumaci své obvyklé kalorické normy intenzivně přibývat na váze.

Kromě toho je jedním z neoficiálních jmen pro kortizol stresový hormon: vzniká v případě stresové situace, kterou člověk obtížně vnímá. Neustále zvýšená hladina kortizolu má na svaly ničivý účinek, vyvolává přechod stresu do chronického stavu a způsobuje další nepříjemné příznaky. Konečně, zvýšené hladiny kortizolu mohou být jedním z indikátorů vážné nemoci, jako je například nadledvin, AIDS a další..

Kortizolový test

Vzhledem k podezření na zvýšenou hladinu kortizolu v těle pacienta může lékař vzhledem k výskytu jednoho nebo více popsaných příznaků odvést takového pacienta k analýze, která se provádí metodou odběru krve z žíly. Je třeba mít na paměti, že pro dosažení spolehlivých výsledků je nutné řádně se připravit na jeho dodání.

Zaprvé je třeba mít na paměti, že příjem některých léků, například těch, které obsahují estrogeny nebo perorální antikoncepci, ovlivňuje hladinu kortizolu v krvi. Než začnete provádět analýzu, informujte svého lékaře o tom, jaké léky užíváte: možná vás požádá o přestávku v jejich užívání. Kromě toho jsou faktory způsobující stres ovlivněny hladinami kortizolu. Proto se několik dní před zkouškou nezoufejte a také se nezapojujte do aktivního sportu. Doporučuje se také přestat kouřit den před analýzou.

Nakonec si musíme uvědomit, že hladina kortizolu v krvi osoby podléhá poměrně významným denním výkyvům. Lékař se zpravidla zajímá o maximální hladinu, která je pro tohoto pacienta typická, proto se doporučuje provést takovou analýzu ráno - od asi 6 do 9 ráno. K získání nejspolehlivějšího výsledku krevního testu na kortizol, jako při stanovení hladiny mnoha jiných hormonů, se doporučuje navštívit laboratoř na lačný žaludek.

Kortizolová krev

Kortizol je jedním z hlavních hormonů, které se tvoří v nadledvinách. Kortizol se podílí na vývoji stresových situací, je nezbytný pro normální průběh metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a tuků a regulaci krevního tlaku. Stanovení hladiny kortizolu v krevním séru vám umožní posoudit stav nadledvin, proto se tato analýza často používá při diagnostice různých onemocnění.

Analýza hladiny kortizolu je předepsána jako součást diagnózy Addisonovy choroby, Itsenko-Cushingovy choroby a řady dalších endokrinologických chorob, jakož i hodnocení účinnosti léčby těchto chorob. Tato analýza je předepsána pro výskyt klinických příznaků, jako je vysoký krevní tlak, obezita, výskyt strií na břiše a svalová dystrofie. Studie je také nutná, když se objeví příznaky Addisonovy choroby, které zahrnují slabost, únavu, nízký krevní tlak, výskyt věkových skvrn na kůži. Analýza se také často předepisuje, pokud pokusy o normalizaci vysokého krevního tlaku nemají žádný účinek..

Pro analýzu se odebere žilní krev. Je lepší darovat krev ráno. Před plotem nemůžete užívat léky, doporučuje se vyloučit alkohol, fyzickou aktivitu, stres den před analýzou.

Výsledek je uveden kvantitativně. Obsahuje jak hladinu kortizolu detekovanou v krevním séru, tak referenční hodnoty, které se liší v závislosti na tom, zda byla krev odebrána ráno nebo večer. Zvýšená i snížená hladina kortizolu jsou znakem řady nemocí..

Glukokortikoidní hormon kortisol, který se v adrenálních žlázách vytváří v důsledku působení ACTH, reguluje metabolismus uhlohydrátů, bílkovin a tuků v těle. Když vstoupí do krevního řečiště, kortizol snadno proniká buněčnou membránou do buněčného jádra a ovlivňuje úroveň jejich aktivity. Například v játrech zvyšuje syntézu glukózy a u myší snižuje aktivitu jejího rozkladu. Hormon kortizol také zlepšuje metabolismus živin, reguluje fungování imunitního systému, hraje hlavní roli při formování fyziologické reakce na stres v těle a má také protizánětlivý účinek.

Obsah kortizolu v krvi podléhá denním výkyvům - ráno stoupá a později klesá. Intenzita jeho vylučování nadledvinami je ovlivněna podchlazením, přehřátím, stadiem menstruačního cyklu u žen a úrovní fyzické aktivity. Pro získání přesnějších výsledků analýzy je hladina hormonu kortizolu stanovena v dynamice.

Vysoké hladiny kortizolu ukazují na nadměrnou funkci ledvin nebo Cushingův syndrom. U většiny pacientů s tímto onemocněním není tvorba kortizolu spojena s cirkadiánním rytmem. Hladiny kortizolu se také mohou zvyšovat s obezitou, těhotenstvím, silným stresem a užíváním perorálních kontraceptiv. Nemoci ledvin, jater, štítné žlázy také ovlivňují hladinu kortizolu v krvi.

Snížení jeho počtu naznačuje hypofunkci nadledvin v důsledku Addisonovy choroby, tuberkulózy, poškození v důsledku plísňové infekce nebo intenzivního krvácení. Nízká hladina kortizolu je také pozorována u poporodní hypofyzární nekrózy, chromofobního adenomu, kraniofaryngiomu a v důsledku hypofyzektomie.

Hlavní důvody pro testování na kortizol

Tato studie musí být dokončena, aby:

  • včasná diagnóza Cushingova syndromu;
  • diagnostika Addisonovy choroby;
  • stanovení příčiny výskytu příznaků, jako je nadváha, svalová dystrofie, vysoký krevní tlak, které nelze snížit standardní antihypertenzní terapií.

Na naší klinice můžete darováním krve určit hladinu kortizolu ve vhodnou dobu po domluvě. Zaručujeme bezbolestný odběr biologického materiálu, jeho rychlý výzkum a vysokou přesnost výsledků analýzy.

Jak probíhá test na kortizol?

Krev na kortizol se podává ráno na lačný žaludek, před zákrokem stojí za to 20-30 minut relaxovat v klidném prostředí. Před touto studií se doporučuje dieta s nízkým obsahem soli po dobu 3 dnů. 24 hodin před zákrokem stojí za to zastavit intenzivní fyzickou aktivitu a přestat pít alkoholické nápoje. 2 dny před darováním krve je nutné přestat brát léky, které ovlivňují hladinu kortizolu, konkrétně fenytoin, androgeny a estrogeny. Nedoporučuje se ani 1 týden před analýzou podstoupit radioizotop a rentgenové vyšetření.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Darujte krev na lačný žaludek v první polovině dne (nejlépe od 6 do 9 ráno) před užitím léků, v předvečer, abyste se vyhnuli fyzické námaze, stresu.

Proč a jak provádět krevní testy na kortizol?

Hormonální rovnováha je jedním z důležitých prvků zdraví. Když jsou hormony produkovány v požadovaném množství, jsou v pohodě a psychickém stavu normální. Jakmile dojde k poruše produkce hormonů, okamžitě se projeví mnoho nepříjemných změn v těle. Jedním z důležitých hormonů je kortizol. Krevní test na kortizol odhaluje systémové patologie endokrinní a hormonální sféry.

Kortizol má jiné názvy: hydrokortison, kortizol, stresový hormon. Vyrábí se na vnějším povrchu kůry nadledvin.

Hormonální informace

Hlavní úkoly kortizolu jsou:

  1. Kontrola metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a tuků.
  2. Zajištění fungování svalové tkáně, včetně srdečního svalu.
  3. Snížená koncentrace histaminu v alergiích.
  4. Kontrola infekce.
  5. Snížení zánětu.
  6. Podporuje normální fungování endokrinního, nervového a reprodukčního systému.

V mužském a ženském těle jsou dva stavy. Navázaný kortizol je neaktivní, protože je v buňkách jako rezerva.

Nevázaný kortizol se aktivně podílí na hypotalamu a hypofýze. Tento typ kortizolu snižuje aktivitu glukokortikoidů v těle..

Pro diagnostiku se doporučuje analýza hormonu kortizolu. Ke stanovení jeho množství se používají testy krve a moči. Za další se považuje analýza adrenokortikotropního hormonu (ACTH). Tyto dva typy hormonů jsou diagnostikovány paralelně, protože tento přístup určuje úroveň adrenální nedostatečnosti. Primární nedostatečnost se vyvíjí v důsledku poškození kůry nadledvin a sekundární - v důsledku snížení produkce ACTH.

Krevní test na kortizol: přepis a přijatelná norma

Když chce pacient dešifrovat analýzu, to je tabulka s přijatelnými standardy.

Důležité! Porovnáním dvou identických analýz provedených v různých laboratořích vidíte rozdíl ve čtení. Tato situace se často stává, protože každá laboratoř má své vlastní standardy..

Analyzujte současně a ve stejné laboratoři tak, aby výsledek studie byl co nejobjektivnější.

Přípustné hranice kortizolu mají pro každou věkovou skupinu odlišné údaje:

  • Děti do 10 let 28-1049 nmol / L.
  • Od 10 do 14 let 55 - 690 nmol / l.
  • 14-16 let 28-856 nmol / L.
  • Více než 16 let 138-635 nmol / l.

Chcete-li pochopit, jak rozdílná je koncentrace kortizolu, porovnejte údaje mužů a žen.

Analýza kortizolu u žen umožňuje následující množství:

  • V ranních hodinách 140-620 nmol / l.
  • Večer 48 - 290 nmol / l.

Pro muže jsou přípustné limity:

  • V dopoledních hodinách - 170-535 nmol / l.
  • Večer - 65-330 nmol / l.

U těhotných žen jsou ukazatele překročeny 2 až 5krát. Tento stav je považován za normální. Abyste věděli, co ukazuje analýza kortizolu, musíte vyhledat pomoc endokrinologa. Gynekolog může také dát ženám doporučení na takové vyšetření..

Jak složit krevní test na kortizol?

Příprava na analýzu je standardní. Zahrnuje následující požadavky:

  1. Půst.
  2. 4 hodiny před zákrokem nespotřebujte velké množství tekutiny. Je lepší pít trochu nesycené vody.
  3. Den před dodáním materiálu odstraňte z menu mastná, smažená a kořenitá jídla.
  4. Po dobu 24 hodin se vzdejte alkoholu a energetických nápojů.
  5. Nemůžete kouřit cigarety za 2-3 hodiny.
  6. Za 1-2 dny minimalizujte fyzickou aktivitu a stres..
  7. Žena je lepší provést krevní test ke kontrole hladiny kortizolu po dobu 3 až 7 dnů před menstruačním cyklem. Předání materiálu v kritických dnech je nežádoucí, protože výsledek může být nepravdivý.
  8. Před provedením paralelních diagnostických postupů je lepší provést vyšetření krve nebo moči. Emoční pozadí musí být stabilní..

Lékaři doporučují darovat krev na začátku a na konci lékové terapie.

Chcete-li kontrolovat ukazatele, musíte podstoupit analýzu každé 3 měsíce. Ke snížení rychlosti se používá dexamethason, protože inhibuje produkci kortizolu. Dešifrovací doba trvá 1–2 dny. Pokud je studie prováděna na soukromé klinice, lze výsledky získat rychleji..

Aby nedošlo k problémům s provedením testu, musíte se zeptat lékaře, jak provést test na kortizol, pokud je to poprvé,.

Příznaky nízkého kortizolu

Pokud denní analýza kortizolu ukazuje prudký pokles, pak je to plné vývoje:

  • Hypofýza.
  • Addisonova nemoc.
  • Endokrinní disrupce.
  • Selhání jater.
  • Adrenogenitální syndrom.

Člověk dramaticky zhubne. Dalším účinkem na hladinu hormonu může být užívání léků, které uměle snižují jeho množství.

Zvýšený kortizol: příznaky

Darování krve pro analýzu je vhodné, pokud existuje podezření na vývoj:

  • Itsenko-Cushingova nemoc.
  • Porucha nadledvin způsobená neoplazmatem ve tkáních.
  • Nedostatek sekrece ACTH.
  • Adenomy.
  • Patologie endokrinní sféry.

Nepřímé zvýšení stresového hormonu způsobuje:

  • Těhotenství.
  • Laktace.
  • Alkoholismus.
  • Ovariální cystóza.
  • Anorexie.
  • Nadváha.
  • Deprese nebo psychologické poruchy.
  • Nemoc jater.
  • Systémová onemocnění.

Nyní víte, jak se nechat testovat na kortizol a proč je tak důležitý. Tato studie ukazuje, zda jsou hormony v těle vyvážené, což je důležité pro ženy..

Analýza hormonu kortizolu: v jaký den cyklu a jak se připravit


Kortizol je biologicky aktivní hormon, který vytváří kůru nadledvin. V mnoha zdrojích může být nalezen pod jiným názvem, konkrétně 17-hydroxykortikosteron, sloučenina F nebo hydrokortison.

Nadledvinky jsou párová endokrinní žláza, která sousedí s ledvinami v projekci šestého, sedmého hrudního obratle. Začnou produkovat kortizol spolu s adrenokortikotropním hormonem. K syntéze této látky musí nadledviny získat signál z hypotalamu, tj. Ze středu mozku, který řídí neuroendokrinní aktivitu.

Kortizol je jednou z odrůd steroidů. V krvi se kombinuje s globulinem a albuminem a volně cirkuluje..

Pokud věnujete pozornost syntéze kortizolu, můžete si všimnout dlouhého řetězce jeho transformace: na začátku je prezentován ve formě tukem podobných sloučenin cholesterolu a pak se stává progesteronem. Již z progesteronu se začíná tvořit kortikosteron, který je přítomen ve formě glukokortikoidů.

Bez tohoto hormonu nelze metabolismus uhlohydrátů, lipidů a bílkovin správně provádět, hraje obrovskou roli v rovnováze voda-sůl a ukládá energii v lidském těle..

Můžeme dojít k závěru, že tento hormon je nedílnou součástí fungování lidského těla. Nejčastěji se jakékoli poruchy tvorby kortizolu začnou projevovat ve formě určitých symptomů, například deprese a deprese, možného periodického apatického stavu, nervového napětí.

Nedostatek nebo nadbytek kortizolu vede k nadměrné podrážděnosti, nepřiměřenému stresu, pravidelnému narušení spánku, nespavosti a nesprávnému metabolismu.

Pokud máte takové příznaky, musíte vyhledat pomoc odborníků, kterým vám budou přiděleny příslušné testy. Tyto příznaky mohou být způsobeny nejen nesprávnou produkcí hormonů, ale také dalšími vážnějšími patologickými procesy.

Co je kortizol?

Hormon je nezbytný pro lidské tělo, aby adekvátně toleroval stres a rychle se z něj zotavil. Kortisol získal titul „stresový hormon“ pro tvorbu ochranných reakcí na vnější hrozby a stresové situace. Posiluje srdeční rytmus, zvyšuje krevní tlak.

Zvýšení hormonu se projevuje jak emocionálním stresem, tak fyzickým přetížením. V době stresu je hormon v těle zodpovědný za následující funkce:

  • udržování pozornosti,
  • zlepšení výživy mozku,
  • zlepšená syntéza proteinů,
  • udržování normální srdeční funkce,
  • udržování normální vaskulární funkce,
  • hromadění glykogenu v játrech.

Látka také snižuje vstřebávání vápníku kostmi, což do určité míry zvyšuje jejich pružnost a snižuje křehkost.

Odchylky hormonu od normy vedou k závažným poruchám v celém těle a ovlivňují zejména ženský reprodukční systém, což způsobuje jeho neschopnost řádně fungovat. Kromě toho na pozadí hormonální odchylky může dojít k rozvoji nebezpečných podmínek, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.

Androgeny

Přestože nejsou ženské povahy, stále musíte dodržovat dodávání hormonů ve dnech cyklu. Například koncentrace testosteronu pro laboratorní studii je dostatečná od 6 do 10 dnů menstruačního cyklu.

K určení stavu pacienta je nejčastěji odebírána krev na přítomnost:

  • kortizol (hydrokortizon)
  • androstenedion;
  • testosteron
  • DHEA sulfát;
  • dihydrotestosteron (metabolit testosteronu).

Kortizol

Kortizol je produkován nadledvinami a hraje důležitou roli v metabolismu uhlohydrátů a bílkovin. Jeho druhé jméno je stresový hormon, protože díky své produkci se šetří lidské energetické zdroje. Hydrokortizon působí proti adrenalinu, chrání lidi před vysokým krevním tlakem a jinými negativními účinky stresu.

O tom, kdy a v který den cyklu se má kortizol užívat, rozhoduje ošetřující lékař. Tuto analýzu lze provést kdykoli, a to jak v první fázi, tak po ovulaci v případě příznaků takových poruch:

  • svalová slabost;
  • nesprávné fungování hormonálního systému;
  • chronická deprese;
  • vysoký krevní tlak;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • anorexie;
  • náhlé skoky na váze;
  • nemoc jater.

U žen v reprodukčním věku se selháním menstruace, nádory vaječníků a výskytem vlasů na atypických místech je lepší na začátku menstruačního měsíce (3-7 dnů) odebrat k analýze moči a krev. Může být během menstruace podávána moč? Je možné, ale pro vyloučení falešných výsledků je nutné přísně dodržovat následující pravidla:

  1. Optimální doba pro studii je až 9 ráno, kdy koncentrace účinné látky dosáhne vrcholu.
  2. Je lepší jít do nemocnice na lačný žaludek, vyjma fyzické zátěže, pohlavního styku, stresového faktoru, alkoholu a cigaret předem.
  3. Je důležité upozornit lékaře na užívání léků, které snižují hladinu tohoto hormonu (prednison, dexamethasolon).
  4. Asi 30 minut před zahájením procedury je nutné věnovat odpočinek bez obav a nadměrného namáhání.

V lékařské tabulce je normální obsah kortizolu mezi 140 a 640 nmol / l u lidí starších 16 let. Vyšší indikátor není patologií, pokud žena:

  • těhotná
  • utrpěl zranění;
  • zotavuje se po operaci.

Androstenedione

Stimuluje tukové tkáně jater, kde jsou syntetizovány další důležité látky, včetně estrogenu a testosteronu. Toto je pohlavní hormon mužů (sekundární), ale jeho nízký nebo příliš vysoký obsah v krvi často vede k poruchám a patologickým stavům u žen.

Vrchol látky je pozorován po 30 letech, poté by se měl indikátor snížit. Pokud se tak nestane, trpí zdravotní, reprodukční systém, vzhled ženské poloviny populace.

Lékaři dělají jednotlivá doporučení pro každého pacienta, kdy brát Androstenedione a v jaký den v cyklu. Pokud není k dispozici zvláštní předpis, mělo by být vyšetření provedeno během prvních deseti dnů od počátku menstruačního krvácení. Tyto údaje se však mohou na různých klinikách mírně lišit. Některé lékařské laboratoře v Moskvě proto svým klientům doporučují, aby přijely 8 nebo 11 dní po začátku menstruace.

Vysoká hladina tohoto hormonu zabraňuje otěhotnění mnoha žen. I když došlo k početí, zůstává riziko předčasného porodu a potratu. Mohou se také vyskytnout následující problémy:

  • polycystický vaječník;
  • vzhled ženských mužských charakteristik;
  • osteoporóza;
  • zhoubné nádory.

Nízké hladiny látky často naznačují anémii, abnormální ovariální aktivitu a problémy s kůrou nadledvin..

Dihydrotestosteron je nejvíce mužský hormon, který je zodpovědný za dynamický růstový proces, pubertu, erekci a ejakulaci. V ženském těle je také přítomen a nevede k problémům, pokud je jeho hladina v normálních mezích..

Role DHT nemůže být přeceňována, protože je okamžitě zodpovědný za několik okamžiků v ženském životě:

  • posílení imunity;
  • zajištění normálního metabolismu;
  • udržování sexuální touhy;
  • posílení kostí a svalů;
  • tvorba hustých a silných vlasů;
  • normalizace mazových žláz (zdravá kůže);
  • podporovat optimální hladinu krevního tlaku;
  • zrychlení funkcí obnovy;
  • zajištění rychlé reakce a koncentrace;
  • fyzická vytrvalost.

Lékaři přesně určili datum, ke kterému dni cyklu mají ženy dihydrotestosteron užívat. Analýza se provádí druhý, třetí a čtvrtý den menstruace.

Je velmi důležité, abyste se pokusili být vyšetřeni v klidu, abyste získali nejspolehlivější údaje. Bezprostředně před odebráním hormonů krve vám odborníci doporučují hladovět večer.

U následujících léčiv je obsah DHT snížen:

  • Tetracyklin;
  • Cyproteron;
  • Spironolakton;
  • Digoxin;
  • Ketokonazol.

Nárůst je ovlivněn:

  • antispastická léčiva;
  • pilulky s estrogenem;
  • Clomiphene;
  • antikoncepční prostředky;
  • barbituráty.

Výsledek 24-450 pg / ml je normální stav. Příliš mnoho indikuje hyperandrogenismus a nádory produkující androgen. Velmi nízké hladiny mohou být spojeny s vrozeným deficitem 5-alfa reduktázy nebo Morrisovým syndromem.

Dehydroepiandrosteron sulfát je hormon produkovaný z nadledvinového cholesterolu. DHEA-S podporuje optimální průběh mnoha procesů v těle spravedlivého sexu, včetně kvality sexuálního života, zdravé sexuální touhy, porodu dětí.

Nedostatek nebo nadbytek látky negativně ovlivňuje vitalitu, emoční stabilitu, intimní život. A také čím déle hormon v těle přetrvává, tím později žena stárne. Nejvyšší obsah dehydroepiandrosteron sulfátu je ve věku třiceti let. Dále se jeho koncentrace postupně snižuje až do úplného zastavení výroby..

V kterém dni cyklu se nachází spousta kontroverzí, které mají vzít DHEA. Když se vezmou v úvahu lékařské faktory, je zřejmé, že tento androgen je prakticky bez vlivu:

Indikace pro kontrolu hladiny hormonů

Darujte krev hormonům s určením hladiny kortizolu by mělo být, pokud jsou ve stavu následující poruchy:

  • nedostatek těhotenství se zdravým reprodukčním systémem,
  • potraty opakující se více než 2krát,
  • příliš časná puberta u dívek i chlapců,
  • výskyt akné ve věku 20 let,
  • zvýšená křehkost kostí (může se objevit v důsledku dlouhodobého nedostatku absorpce vápníku),
  • vysoký krevní tlak v nepřítomnosti poruch kardiovaskulárního systému,
  • svalová slabost,
  • Addisonova nemoc,
  • Cushingova nemoc,
  • rychlé hubnutí v nepřítomnosti nemocí a parazitů ve střevě.

Pokud to lékař vidí, nasměruje pacienta k analýze na kortizol, podle výsledků které je předepsána další terapie. Stanoví se hormon v krevním séru. Hladina hormonů se liší v závislosti na denní době a také na dni cyklu (u žen), proto byste měli přesně vědět optimální čas pro analýzu.

Kortizolová funkce

Hydrokortizon se často nazývá stresový hormon. Skutečnost je taková, že uvolňování adrenalinu do krve v přítomnosti nebezpečí způsobuje zvýšení obsahu kortizolu v krvi. V této chvíli se krevní tlak člověka zvýší, jeho tepová frekvence se zvýší a krevní cévy se zužují. Kortizol odolává působení adrenalinu a udržuje hormonální rovnováhu. Hlavní funkce látky:

  • Ochrana člověka před stresem. Pokud kortizol nestačí, člověk nereaguje na nebezpečí adekvátně, jako je „běh nebo útok“.
  • Hormon se přímo podílí na tvorbě glukózy z výsledné výživy. Normalizuje hladinu cukru v krvi.
  • Protizánětlivá aktivita. Kortizol snižuje fungování zánětlivých mediátorů.
  • Reguluje krevní tlak.
  • Podílí se na rovnováze vody a minerálů v těle, normalizuje poměr různých látek.
  • Přispívá ke zničení a odstranění tuku. Tlustí lidé mají často nedostatek hormonů.

Zvýšení hydrokortizonu nad normu také naznačuje patologii a také její snížené množství. Existují však dvě situace, kdy je nárůst látky normální - jedná se o stresové situace a těhotenství. V těchto případech může být hladina kortizolu v krvi několikrát překročena, což se považuje za normu.

Příznakem sníženého hormonu je únava v kteroukoli denní dobu, letargie. Tyto příznaky se objevují ze skutečnosti, že metabolismus je narušen, tělo nevnímá látky, které poskytují normální fyzický stav.

Míra kortizolu v krvi


Hormonální norma je velmi odlišná, a proto i pro analýzu mají její horní a dolní hranice významné odchylky. Ráno je hodnota indikátoru bez odchylky od normy 170 - 536 nmol / ml. Večer klesá hladina kortizolu a pohybuje se v rozmezí 65 až 327 nmol / ml.
U těhotných žen je hladina hormonu mnohem vyšší a může tyto indikace překročit 2 až 5krát, což je přirozený stav. Hormon lze také po bezesné noci výrazně zvýšit. Pokud je tento jev jednorázový, není pro tělo nebezpečný. Léčba je nutná pouze tehdy, pokud vzestup nebo pokles hormonu přetrvává nějakou dobu..

Obecná informace

Kortizol (stresový hormon) je látka, která se vyrábí v kůře nadledvin. Zpočátku je to jeho volná forma. Většina z toho (asi 90%) pak vstupuje do krevního řečiště a kombinuje se s plazmatickými proteiny: transkortiny a albumin. Tím se vytvoří vázaný kortizol. Zbytek je filtrován ledvinami, bez bílkovin a vylučován močí. Sliny obsahují pouze volný kortizol, protože buňky slinných žláz nevynechávají navázanou formu hormonu.

Kortizol vykonává v těle řadu důležitých funkcí:

  • reguluje uvolňování adrenalinu do krve;
  • stabilizuje reakci těla na stres;
  • normalizuje metabolismus glukózy;
  • zvyšuje tón stěn krevních cév;
  • aktivuje imunitní odpověď.

Příznaky sníženého kortizolu v těle

V případě, že se hormon po určitou dobu sníží, u pacienta se rozvinou příznaky této poruchy, které nelze ignorovat. Projevy takové patologie jsou nejčastěji následující:

  • těžká slabost všech svalů těla,
  • bolení břicha,
  • významné snížení krevního tlaku,
  • hubnutí bez změny stravy nebo další fyzické námahy.

V případech, kdy je hladina hormonu po dlouhou dobu ve sníženém stavu, dochází při stresové situaci k adrenalinovému šoku. V tuto chvíli člověk potřebuje okamžitou pomoc. S příznaky nedostatku kortizolu by měly být povinné hormonální testy.

Hormonální informace

Hlavní úkoly kortizolu jsou:

  1. Kontrola metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a tuků.
  2. Zajištění fungování svalové tkáně, včetně srdečního svalu.
  3. Snížená koncentrace histaminu v alergiích.
  4. Kontrola infekce.
  5. Snížení zánětu.
  6. Podporuje normální fungování endokrinního, nervového a reprodukčního systému.

V mužském a ženském těle jsou dva stavy. Navázaný kortizol je neaktivní, protože je v buňkách jako rezerva.

Nevázaný kortizol se aktivně podílí na hypotalamu a hypofýze. Tento typ kortizolu snižuje aktivitu glukokortikoidů v těle..

Pro diagnostiku se doporučuje analýza hormonu kortizolu. Ke stanovení jeho množství se používají testy krve a moči. Za další se považuje analýza adrenokortikotropního hormonu (ACTH). Tyto dva typy hormonů jsou diagnostikovány paralelně, protože tento přístup určuje úroveň adrenální nedostatečnosti. Primární nedostatečnost se vyvíjí v důsledku poškození kůry nadledvin a sekundární - v důsledku snížení produkce ACTH.

Příznaky zvýšené hladiny kortizolu v těle

U hormonálních poruch se na větší straně normy objevují také určité příznaky. Projevy takové patologie zahrnují:

  • přibývání na váze,
  • tvorba strií lila barvy na boky (striae),
  • významné zvýšení krevního tlaku,
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Pokud máte podezření na zvýšenou hladinu hormonu, musíte také provést analýzu. Pokud se vyskytnou příznaky patologie, je nutná návštěva u lékaře.

Stezky

Hlavní druh označující, v který den cyklu darují krev hormony:

  • ACTH (6–7). Odpovědný za fungování kůry nadledvin, ovlivňuje estrogen, se podílí na řízení metabolických procesů.
  • TTG (5–8). Hlavní regulátor fungování štítné žlázy. Poskytuje transport jódu na železo. Hormony stimulující štítnou žlázu nezávisí na období ženského cyklu. Je však nutné objasnit datum u ošetřujícího lékaře, kdy a v který den cyklu darovat krev TSH.
  • Růstový hormon (každý den). Odpovědný za růst a vývoj těla. Můžete být vyšetřeni každý den, ale pouze ráno.
  • Lipotropní hormony (LD). Pomáhá rozkládat tukové buňky a snižuje rychlost ukládání tuku.
  • Melanotropin (LD). Poskytuje produkci a depozici melaninového pigmentu v pokožce / vlasech.
  • Prolaktin (nejpozději 14 dní). Dostatečná hladina prolaktinu zajišťuje normální vývoj mléčných žláz, vylučování mleziva a mléka a také reguluje fázi corpus luteum.

To také zahrnuje gonadotropní hormony:

  • LH (3–8 nebo 19–21). Luteinizační hormon je zodpovědný za zrání folikulu. V době folikulární fáze je koncentrace LH vyšší.
  • FSH (3–8 nebo 19–21). Folikuly stimulující hormon je zodpovědný za ovulační období, tvorbu luteu v těle a produkci androgenů.
  • HCG (ne dříve než zpoždění 4-5 dnů). S pomocí analýzy se můžete dozvědět o nástupu těhotenství.

V který den cyklu bych měl být vyzkoušen??

U mužů nezáleží na tom, které dny je třeba provést analýzu, zatímco u ženy, která je v plodném věku, je nutné podstoupit vyšetření striktně v určitém čase.
Analýzu pro stanovení kortizolu (kdy a kdy se má brát a v který den cyklu) lékař předepíše ženě, která musí být vyšetřena. Je to kvůli vlastnostem ženského těla. Hormon se mění v závislosti na tom, ve které fázi vývoje je vajíčko, a proto je důležité přesně vědět, v který den cyklu se test provádí. Za optimální čas se považuje doba od 3 do 7 dnů, ačkoli dodání materiálu pro výzkum může nastat také během folikulárního a luteálního období, kdy se kortizol mírně mění. Z tohoto důvodu, nařídit ženám, aby darovaly krev, se jich lékař zeptá na počáteční a konečný termín cyklu. V případě závažného porušení cyklu - dysmenorey, může být vyžadován druhý test.

Kdy provést test na kortizol

Hladina stresového hormonu se nejčastěji určuje při studiu dalších látek, například těch, které produkují štítnou žlázu. Ale někdy se lékaři rozhodnou zkontrolovat ženu pouze na hladinu kortizolu. To se děje v následujících situacích:

  • ne těhotenství během 6 měsíců se zdravým reprodukčním systémem;
  • 2 nebo více potratů, ke kterým došlo v řadě;
  • časná puberta (například nástup menstruace ve věku 10-12 let);
  • akné u dívek starších 20 let;
  • časté zlomeniny, zvýšená křehkost kostí;
  • vysoký krevní tlak bez patologií kardiovaskulárního systému;
  • diagnóza Addisonovy choroby nebo Itsenko-Cushing;
  • změna hmotnosti bez zjevného důvodu.

Produkce hormonů, jako je prolaktin, závisí na hladině kortizolu. Se zvýšeným kortizolem je produkováno větší množství prolaktinu v hypofýze, což je polypeptidový hormon zodpovědný za proliferaci mléčných žláz a stimulaci produkce mléka. To je spojeno s výskytem výtoku z prsu během těhotenství, když jsou považovány za normální, pak stres nepůsobí jako provokující faktor..

Někdy dokážou lékaři nezávisle předpovídat změny hormonálního pozadí u žen. Předepisují kontrolu kortizolu při užívání léků, jako jsou anabolické steroidy, jako je karbamazepin. Pokud je kortizol výrazně zvýšen, je nutné minimalizovat dávku steroidů nebo je úplně opustit. Analýza musí být také provedena před ustanovením operace pro nádor hypofýzy, protože v tomto případě má pacient užívat antagonisty glukokortikosteroidů. Taková léčiva vedou k nižším hodnotám, je důležité udržovat hladinu kortizolu tak, aby nedosáhla kritických hladin. Zvyšování a snižování hodnot stresového hormonu může způsobit léčbu drogami:

  • orální antikoncepční prostředky;
  • antipsychotika;
  • Cimetidin;
  • Ranitidin;
  • Mifepriston;
  • Levonorgestrel;
  • Nilutamid;
  • Moklobemid.

Přijetí těchto prostředků vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Při jejich léčbě je nutné provést komplexní analýzu hormonů, která zahrnuje stanovení hladiny prolaktinu, progesteronu a estrogenu. Velkou výhodou je, že pro studium krve pro tyto hormony, včetně kortizolu, lékaři dávají přednost volbě jednoho dne menstruačního cyklu.

Jak se připravit na darování krve na hormon?

Je nezbytné se předem připravit na sběr materiálu pro hormony, protože mnoho faktorů může obraz výrazně zkreslit. Pro endokrinologa (který řídí tuto studii) je nejlepší dát jasná a podrobná doporučení pro přípravu na vyšetření, která začíná 2 týdny před darováním krve.

14 dní před analýzou musí být hormonální léky úplně opuštěny. V případě, že to ze zdravotních důvodů není možné, je třeba o tom informovat endokrinologa a laboratorního pracovníka.

Fyzická aktivita je zakázána 3 dny před dárcovstvím krve. Vždy zvyšují hladinu stresového hormonu, a proto vám neumožňují vidět skutečný obraz..

24 hodin před odebráním materiálu by mělo být zcela opuštěno alkohol, mastná jídla a kouření. Budete se také muset co nejvíce chránit před stresovými situacemi, kvůli nimž bude „skok do hormonů“.

8 hodin před darováním krve byste měli odmítnout jíst a používat pouze čistou neperlivou vodu v jakémkoli množství.

Hormon stimulující folikuly FSH

Hormon stimulující folikuly FSH je hormon hypofýzy, který reguluje fungování pohlavních žláz. U mužů je trvale alokován rovnoměrně, u žen - cyklicky, v první fázi menstruačního cyklu. FSH podporuje tvorbu a zrání zárodečných buněk: vajíček a spermií. Vejce ve vaječníku roste jako součást folikulu sestávajícího z folikulárních buněk. Tyto buňky během růstu folikulu pod vlivem FSH syntetizují ženské pohlavní hormony - estrogeny, které zase inhibují sekreci FSH (princip negativní zpětné vazby).

U žen je hladina FSH uprostřed menstruačního cyklu doprovázena ovulačním vzestupem LH, v luteální fázi dochází ke snížení FSH. V postmenopauzálním období je hladina FSH téměř 10krát vyšší než hladina před menopauzou, během těhotenství dochází k prudkému poklesu FSH, téměř na nedetekovatelné hodnoty.

Fyzická aktivita u některých lidí vede ke zvýšení a u jiných ke snížení FSH; hladovění, obezita, kontakt s olovem, chirurgické zákroky způsobují pokles FSH; kouření, zhoršená funkce ledvin s urémií, vystavení rentgenovým paprskům způsobuje zvýšení hladiny FSH v plazmě.

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu FSH:

  • nedostatečná funkce pohlavních žláz (genetická, autoimunitní, kastrace (chirurgická, radiační), alkoholismus, orchitida, menopauza - zvýšená FSH na principu negativní zpětné vazby)
  • hypofýzy

Důvody pro snížení hladiny hormonu FSH:

  • hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu
  • těhotenství

Luteinizační hormon LH je druhý hypofyzární hormon zodpovědný za aktivitu gonád. Stimuluje tvorbu pohlavních hormonů: u žen - progesteronu, u mužů - testosteronu. U mužů, jako je FSH, je neustále přidělován na stejné úrovni, u žen - cyklicky, zvyšuje se během ovulace a ve druhé fázi menstruačního cyklu..

Při vyšetřování žen v reprodukčním věku je nutné vzít v úvahu skutečnost, že jejich hladina LH v krvi podléhá fyziologickým fluktuacím a je přímo úměrná stadiu menstruačního cyklu: nejvyšší hodnoty LH jsou pozorovány během ovulace (střední cyklus), nejnižší na konci folikulární fáze. Během těhotenství dochází ke snížení LH. Ve věku 60-90 let se průměrná koncentrace LH zvyšuje jak u mužů, tak u žen. Ženy po menopauze mají vysokou hladinu LH.

Příprava na LH analýzu

: V předvečer odběru krve je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, alkohol, mastná jídla a psychologický stres. Hodinu před odběrem krve je kouření vyloučeno. Během pořizování by subjekty měly být v klidu, sedět nebo ležet, na lačný žaludek (výše uvedené platí pro jiné hormony).

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu LH:

  • genitální nedostatečnost
  • syndrom polycystických vaječníků (LH / FSH = 2,5)
  • hypofýzy
  • stres

Důvody pro snížení hladiny hormonu LH:

  • hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu
  • genetické syndromy (Kalmanův syndrom)
  • anorexie nervosa

Jak se analýza vzdá?


Hormony jsou testovány v okamžiku, kdy jsou na maximum v denní hodnotě. Vzorky kortisolu se odebírají ze žíly od 7:00 do 10:00. Celý postup netrvá déle než 10 minut. Poté může člověk okamžitě jíst a vrátit se ke známým činnostem. Dekódování indikátorů provádí endokrinolog.
V případě, že je detekována odchylka kortizolu ve větším či menším rozsahu, je pacientovi předepsáno dodatečné vyšetření, podle jehož výsledků je stanovena nejúčinnější metoda léčby.

Příprava a analýza

Před provedením studie je nutné konzultovat s endokrinologem, aby dal jasná doporučení. Hladinu kortizolu může narušit mnoho faktorů..

Je třeba dodržovat několik obecných pravidel:

  1. Po dobu 2 týdnů musíte vyloučit příjem jakýchkoli hormonálních léků. Tento požadavek má jedinou výjimku - nemůžete přestat pít léky nezbytné ze zdravotních důvodů. Lékař a laboratorní asistent musí znát název léku, který užíváte, a jeho dávkování. Orální antikoncepční prostředky budou muset být po tuto dobu opuštěny a používat jiné metody ochrany proti nežádoucímu těhotenství.
  2. 3 dny před darováním krve by měla být vyloučena fyzická aktivita.
  3. Vyloučte mastná jídla, kouření a alkohol denně.
  4. 24 hodin před studiem se chráňte před stresem, abyste nevyvolávali skok v kortizolu.
  5. Po dobu 8 hodin musíte zcela odmítnout jídlo, můžete pít pouze čistou vodu.
  6. 4 hodiny před odjezdem do laboratoře musíte výrazně snížit množství spotřebované tekutiny.

Krev na hormony se odebírá z žíly. Nejlepší je brát materiál pro výzkum od 7 do 10 ráno. Procedura nebude trvat déle než 10 minut a pak se můžete vrátit do svého normálního života. Dešifrování analýzy bude připraveno za 1-2 dny.

Kortizol (aka hydrokortizon, 17-hydroxykortikosteron nebo sloučenina F) je produkován nadledvinami a je „stresovým hormonem“. Při narušení jeho hladiny v těle se ztrácí schopnost normálně oplodnit vejce a nést plod. Z tohoto důvodu, pokud dojde k porušení v reprodukční sféře, je předepsán krevní test na hormony. Podle jeho výsledků je detekována nejen hladina kortizolu, ale i celý komplex hormonů.

Výsledky dešifrujeme

Důležitou podmínkou po studii je správná interpretace dat. Koncentrace kortizolu v krvi závisí na faktorech, jako jsou:

  • věk pacienta;
  • podlaha;
  • psychoemotivní stav;
  • doprovodné nemoci;
  • analýza času.

Všechny tyto okolnosti by měl lékař vzít v úvahu. V některých případech může být pro objasnění diagnózy zapotřebí další laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test na ACTH;
  • analýza moči na kortizol;
  • ultrazvukové vyšetření nadledvin;
  • CT a MRI.

U mužů a žen se průměrná hodnota kortizolového indikátoru pohybuje v rozmezí 138 až 640 nmol / L. U těhotných žen může hladina hormonu 2-5krát překročit normu.

StáříNormy indikátorů kortizolu (nmol / l)
děti prvního roku života28-966
od 1 do 5 let28-718
od 5 do 10 let28-1049
od 10 do 14 let55-690
od 14 do 16 let28-856

Důvody odchylek

Na syntéze tohoto hormonu se podílí hypothalamus, hypofýza a kůra nadledvin. Z toho vyplývá, že u nemocí a patologií těchto systémů a orgánů bude pozorována odchylka kortizolového indexu od normy. Hladiny hormonů jsou také ovlivněny stresem a depresí..

Snížená koncentrace kortizolu může znamenat:

  • infekční choroby ovlivňující činnost nadledvin;
  • patologie hypothalamicko-hypofyzárního systému;
  • nedostatek adrenalinu;
  • Addisonova nemoc;
  • hepatitida nebo cirhóza;
  • neurologické a duševní onemocnění.

Zvýšené hladiny kortizolu v krvi ukazují:

  • hyperplázie kůry nadledvin;
  • benigní a maligní nádory žláz;
  • porušení regulační funkce hypofýzy nebo jejího nádoru;
  • nemoc jater
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • dieta s vysokým obsahem uhlohydrátů;
  • hyperglykémie;
  • těhotenství;
  • stres.

Změna hladin hormonů v reakci na těhotenství a stres je fyziologická reakce těla. Kortizol se vrátí k normálu okamžitě po ukončení expozice těmto faktorům, takže pacient nepotřebuje terapii.

V jiných případech je nutné stanovit hlavní příčinu zvýšení hormonu v krvi a poté pokračovat léčbou léky nebo chirurgicky.

Také některé léky mohou zvýšit obsah kortizolu v krvi, což je důležité při dekódování. Mezi tyto léky patří:

  • kombinované orální antikoncepční prostředky;
  • glukokortikoidy;
  • interferonové přípravky;
  • antiemetikum.

Včasná detekce a léčba nemocí endokrinního systému je důležitým krokem na cestě k uzdravení. Proto se nedoporučuje samoléčit a pokud se při analýzách zjistí abnormality, doporučuje se navštívit lékaře..

Pokud podle výsledků analýz odborníci zjistili významné zvýšení hladiny kortizolu v krvi, může to znamenat:

  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • adrenální nodulární hyperplázie;
  • syndrom ektopického hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • ektopický ACTH syndrom;
  • polycystický vaječník;
  • hypertyreóza;
  • nízká hladina glukózy v krvi
  • virus lidské imunodeficience (týká se dospělých pacientů);
  • nekompenzovaný diabetes.

Vysoká hladina kortizolu může znamenat, že žena je na svém místě. V tomto stavu je zvýšený kortizol považován za normu. Snížené hladiny kortizolu v krvi mohou naznačovat:

  • úplné zastavení uvolňování hormonů hypofýzou;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • nesprávné nebo dlouhodobé podávání léčiv glukokortikoidové skupiny;
  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
  • snížená sekrece;
  • selhání jaterních buněk (cirhóza nebo hepatitida).

Hladina hormonu v krvi se také může snížit v důsledku náhlého hubnutí. Silný vliv tohoto hormonu často ovlivňuje činnost ženského těla. Normální hodnoty by měly být naprosto stejné pro muže i ženy. Během období těhotenství se hladina kortizolu v krvi může výrazně zvýšit, ale lékaři to nepovažují za patologický proces. Tělo ženy je tak připraveno a shromažďuje sílu, aby dítě neslo.

Abychom včas diagnostikovali vážné poruchy nadledvin, lékaři doporučují každoročně provádět analýzu hladiny kortizolu v krvi.