Biochemický krevní test - normy, hodnota a interpretace ukazatelů u mužů, žen a dětí (podle věku). Metabolismus železa: celkové železo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplasmin

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Během biochemického krevního testu je stanoven metabolismus železa. V tomto článku se dozvíte, jaké pojmy jako celkové železo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplasmin a NSAID znamenají pro diagnózu, která onemocnění jsou jejich hodnoty potřebné, a také to, co znamená zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů, vypočtené během krevního testu,.

Obyčejné železo

Železo je prvek, který je součástí hemoglobinu a podílí se na transportu kyslíku a rovněž zajišťuje práci mnoha enzymů. Železo vstupuje do těla s potravou a vstřebává se ve střevech a vstupuje do krevního řečiště. V krvi je železo spojováno hlavně s bílkovinami - transferrinem, ferritinem, hemosiderinem, které tento prvek ukládají a nesou. Ve volné formě cirkuluje v krvi velmi málo železa. Ukazatelem „celkové železo“ se rozumí stanovení koncentrace železa v krvi spojené s transferrinem a ferritinem v krvi a nezohledňuje železo ve složení hemoglobinu. Stanovení koncentrace celkového železa v krvi odhaluje anémii, onemocnění trávicího traktu a jater, jakož i některé chronické patologie.

Indikace pro stanovení celkového železa v krvi jsou následující stavy:

• Diagnóza anémie;
• Diagnostika nadbytečného železa v těle (hemochromatóza, hemosideróza, otrava železem);
• Sledování příjmu železa
• Těhotenství;
• Akutní a chronická infekční onemocnění;
• Systémové zánětlivé procesy;
• Porušení absorpce železa, hypovitaminóza;
• Špatná výživa;
• Poruchy trávicího traktu.

Normálně je koncentrace celkového železa v krvi u dospělých mužů 10–31,3 μmol / l au žen 9–24,3 μmol / l. U novorozenců do měsíce je hladina železa v krvi obvykle 17,9 - 44,8 μmol / l, u dětí od 1 měsíce do 1 roku - 7,2 - 17,9 μmol / l, u dětí od 1 do 14 let - 9, 0 - 21,5 μmol / l au dospívajících starších 14 let - stejně jako u dospělých.

Zvýšení hladiny celkového železa v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Anémie s deficitem B12 a nedostatkem listů;
• Hemolytická anémie;
• Aplastická anémie;
• Sideroblastická anémie;
• Thalassemia
• Hemochromatóza;
• Onemocnění jater (hepatitida atd.);
• Nadměrný příjem přípravků železa nebo použití velkého množství železa s jídlem;
• Opakované krevní transfuze;
• Nefrit;
• Leukémie;
• Otrava olovem.

Snížení hladiny celkového železa v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Anémie s nedostatkem železa;
• Nedostatek železa v potravě;
• Poruchy absorpce železa na pozadí patologií zažívacího traktu (nízká kyselost žaludeční šťávy, chronický průjem, nádory střeva, steatorea, odstraněný žaludek nebo jeho část);
• Chronické krvácení (kvůli krvácení a u žen také s těžkou menstruací);
• Chronická hepatitida;
• Cirhóza jater;
• Obstrukční žloutenka;
• Nefrotický syndrom;
• Chronické selhání ledvin;
• Děložní myomy;
• Zhoubné novotvary;
• Akutní a chronické infekce (zejména hnisavé) a zánětlivé procesy;
• Období zvýšené tělesné potřeby železa (těhotenství, kojení, období aktivního růstu, vysoká fyzická aktivita).

Transferrin (siderofilin)

Kromě toho je transferrin proteinem akutní fáze, to znamená, že jeho koncentrace je indikátorem zánětlivých a infekčních procesů v těle. Pouze na rozdíl od jiných proteinů v akutní fázi se koncentrace transferinu v krvi se zánětem snižuje.

Po stanovení koncentrace transferinu v krvi, je-li provedeno komplexní posouzení stavu metabolismu železa, je saturace transferinu železem matematicky vypočtena podle vzorce: celkové železo (v μmol / L) / transferrin (v g / l) * 3,98. Koeficient saturace železa transferinu odráží latentní deficit železa.

Indikace pro stanovení hladiny transferinu v krvi jsou následující stavy:

• Stanovení transportní kapacity železa v krvi;
• Identifikovat a rozlišit anémii z nedostatku železa a latentní deficit železa;
• Identifikace hemochromatózy;
• Přítomnost nádorů;
• Chronické infekční a zánětlivé procesy;
• Onemocnění jater a ledvin;
• Těhotenství.

Normálně je hladina transferinu v krvi u dospělých mužů do 60 let 2,0 - 3,65 g / l, u žen pod 60 - 2,5 - 3,8 g / l. U starších lidí ve věku 60 - 90 let je normální hladina transferinu v krvi obou pohlaví 1,9 - 3,75 g / l, starší než 90 let - 1,86 - 3,47 g / l. U dětí je hladina transferinu v krvi normální v závislosti na věku následující hodnoty:

• Novorozenci do 4 dnů - 1,3 - 2,75 g / l;
• Děti 4 dny - 3 měsíce - 1,3 - 3,32 g / l;
• Děti od 3 měsíců do 16 let - 2,03 - 3,60 g / l;
• Teenageři nad 16 let - jako dospělí.

Koeficient saturace transferinu železem je normální u dospělých je menší než 15%, u starších lidí - méně než 8%, u dětí - méně než 10%.

Zvýšení hladiny transferinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Těhotenství (třetí trimestr);
• Dětství;
• Ztráta krve
• Latentní nedostatek železa;
• V kombinaci s nízkou hladinou celkové anémie z nedostatku železa;
• Užívání estrogenních hormonů.

Snížení hladiny transferinu v krvi je možné za následujících podmínek:

• Vrozená atransferrinémie;
• Anémie na pozadí chronických onemocnění;
• Nefrotický syndrom;
• Akutní onemocnění jater;
• Příliš vysoká dávka přípravků železa;
• Zánětlivé procesy s prodlouženým průběhem;
• Poranění a popáleniny;
• V kombinaci se zvýšením celkového železa v krvi - anémie (hemolytická, megaloblastická, hypoplastická), hemochromatóza, syndrom nadbytku železa;
• V kombinaci se snížením celkového železa v krvi - hladovění bílkovin, akutní a chronické infekce, cirhóza jater, hepatitida, chirurgický zákrok, nádory, onemocnění tenkého střeva.

Ferritin

Feritin je protein, který může vázat velké množství železa, a proto je hlavní formou ukládání železa v těle. Nejvíce ferritin se nachází v játrech, slezině a kostní dřeni, protože právě tyto orgány spotřebovávají železo, aby vytvořily další látky. Normálně malá část ferritinu cirkuluje v krvi a toto množství je úměrné jeho celkovému obsahu v těle. Feritin tedy odráží zásoby železa v těle..

Obsah ferritinu v krvi s nedostatkem železa klesá, proto je stanovení hladiny tohoto proteinu ukazatelem nedostatku železa ještě před rozvojem anémie..

Feritin je navíc proteinem akutní fáze, proto jeho koncentrace v krvi roste nejen s nadbytkem železa v těle, ale také se zánětlivými procesy.

Indikace pro stanovení hladiny ferritinu v krvi jsou následující stavy:

• Rozlišování různých typů anémie od sebe navzájem;
• Diagnostika nedostatku nebo nadbytku železa (hemochromatóza) v těle;
• Posouzení zásob železa v těle;
• Chronická infekční a zánětlivá onemocnění;
• Zhoubné novotvary;
• Hodnocení účinnosti terapie železem.

Hladina ferritinu v krvi u dospělých mužů je obvykle 20 - 250 ng / ml, u dospělých žen před menopauzou - 10 - 120 ng / ml a po menopauze - 30 - 400 ng / ml. Normální hladina feritinu v krvi u dětí různého věku je následující:

• Novorozenci do 1 měsíce staré - 200 - 600 ng / ml;
• Kojenci 2 až 5 měsíců - 50 až 200 ng / ml;
• Děti od 6 měsíců do 15 let - 7 - 140 ng / ml;
• Dospívající nad 15 let - jako dospělí.

Zvýšení hladiny transferinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Anémie (megaloblastická, sideroblastická, hemolytická, talasemie);
• Anémie při chronických onemocněních;
• Popáleniny;
• Hladovění;
• Biopsie jater;
• Onemocnění jater (cirhóza, karcinom, hepatitida, poškození alkoholu);
• Přetížení těla železem (krevní transfuze, hemodialýza, hemochromatóza atd.);
• Infekční choroby (osteomyelitida, infekce močových cest atd.);
• Akutní a chronická zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
• Hypertyreóza;
• Zhoubné nádory (leukémie, lymfom, neuroblastom, lymfogranulomatóza, rakovina pankreatu, prsa).

Snížení hladiny ferritinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Anémie s nedostatkem železa;
• Nedostatek železa v těle kvůli nedostatečnému příjmu potravy nebo zvýšeným výdajům (období růstu, těhotenství atd.);
• Choroby trávicího traktu (celiakie, malabsorpční syndrom, gastritida atd.);
• Chronická ztráta krve.

Nenasycená (latentní) schopnost železa vázat sérum (NZHSS, LZHSS)

Nenasycená (latentní) schopnost séra vázat železo (NZHSS, LZHSS) je indikátorem, který odráží nedostatek železa v těle. Faktem je, že transferrin je normálně pouze 30% nasycen železem, ale další množství železa, které může tento protein navázat, se nazývá nenasycená schopnost železa vázat sérum. To je ve skutečnosti NJSS, kolik železa se může teoreticky transferrin připojit.

V minulosti se matematicky po stanovení NLSS a celkového železa vypočítala celková vazebná kapacita železa v séru (OLCS), ale nyní lze tento indikátor nahradit stanovením koncentrace transferinu, protože OLCS nepřímo odrážela hladinu krevního transferinu.

Indikace pro stanovení NSSS jsou následující podmínky:

• Posouzení zásob železa v těle a diagnostika nedostatku železa;
• Identifikace hemochromatózy;
• Rozlišení anémie z nedostatku železa od chronických onemocnění;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie atd.);
• Ztráta krve;
• Onemocnění gastrointestinálního traktu;
• Hodnocení kvality výživy.

Normálně je NLSS u dospělých mužů 12,4 - 43 μmol / L au žen - 12,5 - 55,5 μmol / L.

Zvýšení úrovně NSSS je charakteristické pro následující podmínky:

• Anémie z nedostatku železa
• Latentní nedostatek železa v těle kvůli nedostatku tohoto prvku v potravě;
• Chronická ztráta krve (včetně těžké menstruace);
• Akutní hepatitida;
• Cirhóza jater;
• Onemocnění trávicího traktu;
• Pravá polycythemia (erythremia);
• Pozdní těhotenství;
• Období aktivního růstu.

Haptoglobin

Haptoglobin je protein, který váže hemoglobin a zabraňuje jeho rozkladu a vylučování z těla. Haptoglobin je syntetizován v játrech a plících a jeho koncentrace v krvi stoupá se záněty a destruktivními procesy. Navíc, když se hemoglobin uvolňuje z rozpadajících se červených krvinek, haptoglobin se na něj váže a tvoří komplex, který neprochází renálním filtrem. V důsledku toho je železo uloženo v těle a používá se k syntéze nových molekul hemoglobinu a zabraňuje se také poškození ledvin sloučeninami železa..

Haptoglobin je indikátorem akutního zánětlivého procesu a hemolýzy (rozkladu) červených krvinek. Stanovení koncentrace tohoto proteinu se proto provádí v případě anémie, podezření na hemolýzu erytrocytů a akutního zánětu..

Indikace pro stanovení hladiny haptoglobinu v krvi jsou následující stavy:

• Posouzení závažnosti hemolýzy erytrocytů během transfuze nekompatibilní krve;
• Podezření na hemolýzu erytrocytů;
• Anémie (k identifikaci nebo vyloučení hemolytické povahy anémie);
• Vyšetření lidí s umělou srdeční chlopní;
• Hypertenze u těhotných žen;
• Komplexní hodnocení proteinů v akutní fázi.

Koncentrace haptoglobinu v krvi dospělých mužů do 60 let je obvykle 14 - 258 mg / dl, u žen mladších 60 let - 35 - 250 mg / dl. U žen starších 60 let se hladina haptoglobinu v krvi pohybuje v rozmezí 60 - 273 mg / dl a mužů nad 60 let - 40 - 268 mg / dl. U dětí různého věku je normální hladina haptoglobinu následující:

• Děti od narození do 1 roku: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dívky - 0 - 235 mg / dl;
• Děti od 1 do 12 let: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dívky - 11 - 220 mg / dl;
• Dospívající nad 13 let - jako dospělí.

Zvýšení hladiny haptoglobinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Akutní zánětlivé procesy v těle;
• Zranění a operace;
• Tkáňová nekróza (popáleniny, omrzliny, komprese atd.);
• Sepse;
• Zhoubné nádory (myelom, Hodgkinova nemoc);
• Nefrotický syndrom;
• Zúžení žlučových cest;
• Tuberkulóza;
• Kolagenózy (lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní artritida atd.);
• Hladovění;
• Glukokortikoidy.

Snížení hladiny haptoglobinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Geneticky určený nedostatek haptoglobinů;
• Hemolytická anémie;
• Hemolytická nemoc, včetně krevní transfúze;
• Cirhóza a jiná závažná onemocnění jater;
• Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B₁₂;
• Hemolýza červených krvinek v malárii, umělých srdečních chlopních, endokarditida, aktivní sport atd.;
• Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• Infekční mononukleóza;
• Malabsorpční syndrom;
• Období těhotenství a novorozence;
• Dědičná sférocytóza;
• Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytů);
• Užívání estrogenních hormonů.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin je enzymový protein obsahující měď, což je důvod, proč je indikátorem obsahu mědi v lidském těle. Ceruloplasmin se podílí na výměně mědi a železa v těle, oxidačních a antioxidačních reakcích zánětlivého procesu. Protože měď je důležitá pro normální fungování jater a udržování hladin železa, používá se stanovení koncentrace ceruloplasminu k diagnostice onemocnění jater, Wilson-Konovalovova choroba, Menkesův syndrom.

Indikace pro stanovení koncentrace ceruloplasminu v krvi jsou následující stavy:

• Nemoci centrálního nervového systému bez jasného důvodu;
• Nevysvětlitelná hepatitida nebo cirhóza;
• Diagnostika genetických chorob (Wilson-Konovalovova choroba, Menkesův syndrom, aceruloplasminemie);
• Zcela parenterální výživa;
• Neléčitelná anémie železa
• Identifikace nedostatku ceruloplasminu.

Hladina ceruloplasminu v krvi u dospělých je obvykle 15 - 45 mg / dl. U těhotných žen stoupá hladina tohoto ukazatele ve srovnání s normami pro dospělé dvakrát až třikrát. Normální obsah ceruloplasminu v krvi u dětí je v závislosti na věku následující:

• Novorozenci do 3 měsíců - 5 - 18 mg / dl;
• Děti ve věku 6-12 měsíců - 33-43 mg / dl;
• Děti od 1 do 5 let - 26 až 56 mg / dl;
• Děti od 6 do 7 let - 24 až 48 mg / dl;
• Děti od 7 do 18 let - 20 - 54 mg / dl.

Zvýšení hladiny ceruloplasminu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Těhotenství;
• Akutní zánětlivé a infekční procesy v těle;
• Nekróza (smrt) jakékoli tkáně (popáleniny, komprese, infarkty atd.);
• Zhoubné nádory (rakovina prsu, plic, gastrointestinálního traktu, kosti);
• Hodgkinova nemoc;
• Revmatoidní artritida;
• Systémový lupus erythematodes;
• Onemocnění jater doprovázené stagnací žluči (cirhóza, hepatitida atd.);
• Zranění
• Schizofrenie;
• Užívání estrogenních hormonů.

Snížení hladiny ceruloplasminu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Wilson-Konovalovova nemoc;
• Menkesův syndrom;
• Onemocnění jater, doprovázené narušením syntézy proteinů;
• Aceruloplasminemie (geneticky stanovená úplná absence ceruloplasminu v krvi);
• Nedostatečná zásoba mědi potravinami;
• Malabsorpční syndrom;
• Nefrotický syndrom;
• Parenterální výživa po dlouhou dobu.

Transferrin

Desacharizovaný transferrin je protein, který se nachází v krvi a je zodpovědný za transport částic železa v těle. K jeho syntéze dochází v játrech a přímo závisí na jejím obecném stavu. Proto je na transferinu krevní test indikativní jak pro hodnocení procesu metabolismu železa v těle, tak pro studium funkčních schopností jater.

Indikace pro biochemickou analýzu hladiny transferinu v krvi

Analýza ukazatele sérového transferinu, jehož norma v krvi závisí na věku a pohlaví pacienta, se používá pro:

• diagnostika anémie a stanovení příčin jejího výskytu;
• odhady celkové úrovně obchodů se železem u mužů a žen;
• důkaz střevní malabsorpce.

Hlavními indikacemi pro stanovení saturačního koeficientu transferinu v krevním séru jsou bolest kloubů a břicha, slabost, srdeční arytmie.

Nedostatek transferinu můžete zjistit a zjistit jeho měrné jednotky v našem centru podle telefonního čísla uvedeného na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Transferrin

Transferrin je protein zodpovědný za vazbu železa absorbovaného do krve a jeho transport. Transferrin přenáší železo do jater nebo sleziny, kde je uložen, a také jej přenáší do buněk kostní dřeně, z nichž se tvoří červené krvinky - červené krvinky.

Transferrin je skupina glykoproteinových proteinů, které neobsahují heme (neproteinovou strukturu, která váže kovy, především železo v červených krvinkách), ale mají schopnost vázat se na jeden nebo dva ionty železa Fe3+. Transferrin v kombinaci se železem se nazývá holotransferrin a bez kovů se nazývá apotransferrin. Transferriny se skládají z:

• sérový transferrin;
• laktoferrin (nejprve nalezený v mléce savců, později v slzách, slinách a neutrofilech);
• ovotransferin - izolovaný z bílkovin ptačí vejce.

Z těchto forem má schopnost transportovat železo pouze sérový transferrin. Pokud jde o funkce laktoferinu a ovotransferinu, předpokládá se, že jejich účelem je chránit vejce a mléko před bakteriemi, protože vážou kovy nezbytné pro růst a reprodukci mikroorganismů.

V lidské krvi se transferrin váže na ionty železa a vytváří růžově zbarvený komplex. Tento proces probíhá v přítomnosti uhličitanového nebo bikarbonátového iontu. V nepřítomnosti uhličitanů používá tělo další anionty k přidávání železa - oxaláty, pyruváty, nitrilotriacetáty atd. V podmínkách lidského těla a jiných savců existuje železo hlavně ve formě Fe 3+. Bohužel soli železa při neutrálním pH rychle hydrolyzují a vytvářejí málo rozpustnou sloučeninu - hydroxid železa. V této formě se prakticky neabsorbuje, a to i přesto, že denní požadavek na železo, které se dodává hlavně pro tvorbu hemoglobinu, je 10-20 mg! Pouze v komplexu železo-protein s transferrinem se může železo účastnit tvorby hemoglobinu a dalších metabolických procesů.

Železo vstupuje do střeva jako Fe 2+ iont a začíná cirkulovat v krvi. Při tomto stupni oxidace se železo nekombinuje s transferrinem. Pro vazbu železa s transferrinem je iont Fe 2+ nejprve oxidován na Fe 3+ pomocí syrovátkové bílkoviny - ceruloplasminu. Kromě iontů železa má transferrin schopnost vázat řadu dalších kovů s valencí II až IV. Mezi nimi je obzvláště zajímavý zinek a hliník, které hrají důležitou roli v biochemických procesech člověka. Mechanismus tvorby komplexů pro tyto kovy je stejný jako u železa.

V séru se transferin váže na železo pouze 30%. Má tedy schopnost vázat přebytečné železo a zabránit možné otravě. Kromě toho přítomnost latentní vazebné schopnosti transferinu na železo může být také užitečná při ochraně před infekcí. Transferrin tedy hraje ústřední roli v metabolismu železa. Po celou dobu své existence mnohokrát opakuje transportní cyklus železa a tento protein žije relativně dlouho - 8-10 dní.

Stanovení obsahu transferinu v séru je nejspolehlivější metodou pro stanovení anémie z nedostatku železa. Normální obsah transferinu závisí na věku a změnách během těhotenství:

Stáří	Koncentrace sérového transferinu
	mg / dl	g / l
Novorozenci	130-275	1,3-2,75
Dospělí	200-320	2–3.2
Těhotná žena	305	3,05

Většina transferinu se tvoří v játrech. Je schopen vázat ionty jiných kovů (zinek, kobalt atd.). Z celkového množství transferinu v lidském těle obsahuje pouze 25-40% železa.

Saturační koeficient transferinu železem je poměr obsahu železa v krevním séru k transferinu (v procentech). Normálně je to 20–55%. Lze jej vypočítat dvěma způsoby - z hodnot OZHSS a sérového železa vyjádřeného v mikromol / l:

nebo z hodnot sérového železa vyjádřeného v μmol / l k transferinu vg / l

Saturace transferinu méně než 20% je známkou sníženého dodávání železa do buněk, které tvoří červené krvinky..

Hlavními důvody pro snížení koncentrace transferinu v séru může být onemocnění jater, ve kterém se tvoří (například chronická hepatitida nebo cirhóza), a také velké ztráty bílkovin v různých syndromech nebo onemocněních, například tenkém střevu..

Obsah antrinu může být zvýšen anémií s nedostatkem železa u žen během těhotenství v posledním trimestru a při perorální antikoncepci.

Hodnotnější informace lze získat souběžným hodnocením obsahu transferinu a železa v krevním séru:

• Zvýšení obsahu transferinu se snížením koncentrace železa je charakteristickým znakem anémie s nedostatkem železa. Stejná kombinace koncentrací je pozorována během těhotenství a v dětství, jsou však méně výrazné.
• Při užívání perorálních kontraceptiv je pozorováno zvýšení koncentrací transferinu a zvýšení obsahu železa v krevním séru.
• Snížení obsahu transferinu a zvýšení množství železa v krevním séru se vyskytuje u nemocí spojených s potlačením syntézy bílkovin v důsledku vysokého obsahu železa, například s hemolytickou nebo megaloblastickou anémií..
• Snížení koncentrace transferinu a snížení obsahu železa v krevním séru je pozorováno u různých onemocnění a stavů: akutní a chronické infekce, hladovění, cirhóza, chirurgické zákroky, nádory atd..

Transferrin je kromě jeho použití v diagnostice slibným lékem. Existují informace o úspěšném testování tohoto proteinu při léčbě vzácného onemocnění - hypotransferinémie, která se vyznačuje nízkým obsahem sérového transferinu. Klinické studie ukazují, že člověk může podávat ve vysokých dávkách apotransferrin (ten, který není komplexován se železem) a může účinně snížit množství toxického nenavázaného (volného) železa v krvi, které se uvolňuje během chemoterapie a transplantace kmenových buněk..

Transferrin (nosič železa, siderofilin, Tf, Transferrin, siderofilin)

Biomateriál: Krevní sérum

Užívání biomateriálu: 190 rublů.

Dodací lhůta: 1 dny

Hemoglobin se podílí na přenosu kyslíku z plic do buněk tkání a orgánů. Jeho normální ukazatele závisí na dostatečném množství železa, které je transportováno speciálním proteinem - transferrinem..

Posouzení obsahu transferinu je jedním z laboratorních kritérií pro identifikaci anémie různých etiologií.

Normálně člověk dostává železo s jídlem. Je absorbován v tenkém střevě a transportní protein (transferrin) váže dva ionty železa najednou a dodává je do jater, kostní dřeně nebo sleziny. Zde je železo uloženo ve formě ferritinu (komplexní proteinový komplex) a používá se při tvorbě nových červených krvinek. Transferrin je produkován játrovými buňkami a v malém množství buňkami jiných tkání..

Analýza transferinu se používá k rozlišení anémie na rakovinu, rakoviny, stanovení cirhózy, zánětlivých procesů a nedostatku proteinů.

Důležitou roli hraje procento saturace transferinu železem: je definováno jako poměr železa v séru k množství transferinu. Normálně je tento ukazatel 20-55%, ale hodnoty se liší v závislosti na pohlaví a věku, například obsah transferinu u žen je o 10% vyšší než u mužů. Ve 3. trimestru těhotenství se může koncentrace transferinu zvýšit o 50%. Snížení u starších osob. Při zánětu se transferrin projevuje jako negativní protein akutní fáze (jeho koncentrace klesá s reakcí akutní fáze na zánět). Snížená koncentrace transferinu indikuje nedostatek železa, který ovlivňuje normální tvorbu červených krvinek.

Před dárcovstvím krve po dobu jednoho týdne vyloučte příjem potravinářských přídatných látek obsahujících železo a léků obsahujících železo.

Studie po transfuzi krve se provádí za 3 až 5 dní.

Na prázdném žaludku je v některých případech odběr krve povolen nejdříve 2–4 hodiny po jídle.

Transferrin: co to je, funkce, definice a normy v analýzách, odchylky

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)

Transferrin (Tf), siderofilin - bílkovina transportující železo v těle na místo, kde je potřeba tento chemický prvek. Avšak proteinový komplex obsahující železo nazývaný feritin a železo vázající glykoprotein patřící k β by se neměl zaměňovat.₁-globulinová frakce - transferrin.

Míra transferinu v krvi mužů a žen není stejná a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pro muže;
• 1,85 - 4,05 g / l pro ženy (horní hranice tohoto ukazatele u zástupců slabých je vyšší). Protein transportující méně než 2,4 mg / l Fe by měl být normálně vylučován močí..

Vzhledem k tomu, že analýza vyžaduje speciální laboratorní vybavení, které nemají všechny instituce, je koncentrace transportního proteinu posuzována podle jiného ukazatele (OZHSS) - nazývá se celková vazebná kapacita železa v krevním séru (OZHSS), koeficient saturace transferinu železem nebo jen obyčejný transferrin. Tato hodnota obvykle kolísá mezi 25-30%, ačkoli podle různých zdrojů může být rozsah hodnot širší (10-50%).

Co je transferrin a odkud pochází?

Železo, dodávané s jídlem do gastrointestinálního traktu, je zpravidla v trojmocné formě (Fe +++), ale aby se plně absorbovalo ve střevě, musí být obnoveno do dvojmocné formy (Fe ++), která se děje pod vliv mnoha faktorů (vitamín C, enzymy, střevní mikroflóra atd.). Poté, co se železité železo stane dvojmocným, musí se v buňkách sliznice dvanáctníku 12 znovu vrátit do své původní formy (Fe +++), což mu umožňuje spojení s ferritinem a pomocí specifického proteinu transferinu jít na místo určení (do orgánů a tkanina).

K nasycení transferinu železem v molekule transportního proteinu existují speciální oblasti (prostory), které jsou připraveny přijmout ionty Fe. V závislosti na tom může být transportní protein v těle přítomen a pohybovat se v jedné ze čtyř různých forem, z nichž každá přiděluje své vlastní místo pro železo:

• Apotransferrin;
• Monolitinový transferrin A (železo zabírá výhradně A-prostor);
• Mono-železo transferrin B (lokalizace železa sahá pouze do B-prostoru;
• Dijelaceous transferrin (oba prostory jsou obsazeny železem).

2 ionty železa se vejdou na molekulu transportního proteinu, a když se transferrin nesoucí tyto ionty setká s buňkou s receptorem transferinu podobným motýlu na svém povrchu, určitě si to „všimne“, váže se, proniká do buňky a dá mu železo oddělením od sebe. Je třeba poznamenat, že transportní protein, který dodal tento chemický prvek, ho nedává pryč (Fe) každému, každý prostor vázající železo dává železa jeho specifickou tkáň: erytron a placenta používají železo v prostoru A, játra a další orgány berou Fe z prostoru B.

Transferrin je nasycen železem v oblasti zodpovědné za absorpci tohoto chemického prvku v těle, tj. Hlavně ve sliznici dvanáctníku 12 nebo v místech smrti erytrocytů během trávení makrofágy.

Jiné schopnosti transportního proteinu

Trasferrin, který má schopnost kombinovat se s železitými ionty, se podílí nejen na dodávání tohoto kovu do orgánů a tkání v rezervě (ferritin) nebo do kostní dřeně k účasti na erytropoéze (syntéza červeného krevního pigmentu, hemoglobinu, v nových červených krvinkách) :

1. „Ví jak“ rozpoznávat retikulocyty (mladé červené krvinky), které se podílejí na syntéze hemoglobinu.
2. Důležitým úkolem transferinu je výběr železitých iontů uvolněných po rozpadu červených krvinek (a v důsledku toho hemoglobinu v nich), které ve volném stavu představují pro tělo nebezpečí vysoké toxicity.
3. Transferrin, který je součástí frakce globulinu, se týká proteinů akutní fáze. Podílí se na poskytování imunitní reakce naprogramované od narození. Hlavním místem trvalého pobytu transferinu je sliznice, kde „vyhledává“ a váže železo, zbavuje patogeny mikroorganismu od jeho používání a vytváří tak podmínky nepřijatelné pro život.
4. Schopnost transferinu vázat kovy není příliš užitečná, když plutonium vstupuje do těla, které transportuje bílkoviny místo železa a váže ho „v rezervě“ do kostí.

Hlavními výrobci transferinu v těle jsou játra a mozek. Gen zodpovědný za produkci „vehikula“ pro železo je umístěn na třetím chromozomu. Prudký deficit (až do naprosté absence) transportního proteinu je vážný, ale naštěstí vzácný dědičný patologie (autozomálně recesivní cesta), doprovázený těžkou hypochromní anémií zvanou atransferrinemie.

Stanovení bílkoviny transportující železo

Analýza transferinu se provádí ve vzorku plazmy nebo séra odebraném, stejně jako všechny biochemické analýzy, ráno na lačný žaludek. Metody výzkumu transportních proteinů mezitím způsobují určité potíže, protože vyžadují účast speciálního laboratorního vybavení a ne vždy dostupných testovacích souprav. Nedostatek vybavení však neznamená popření Tf analýzy, v žádném případě však pacient nebude ponechán bez vyšetření.

Alternativní způsob, jak vyřešit tento problém, je stanovení koeficientu saturace transferinu železem - analýza, která je lépe známá jako celková vazebná kapacita železa (OGSS) krevního séra (plazmy), což ukazuje na koncentraci transferinu v krvi. Obecně, kolik železa vázalo transferrin, tak nasycené. Procentně je tato hodnota u zdravých lidí alespoň 25-30%. To znamená, že za normálních podmínek by přibližně 35% Tf mělo být zapojeno do vazby a přenosu železa do orgánů a tkání..

Nejčastěji je při stanovení transferinu potřeba diferenciální diagnostika různých stavů nedostatku železa, doprovázená:

• Snížená koncentrace železa v séru;
• Vysoký obsah transportního proteinu;
• Nízká saturace transferinu železa.

Rychlosti transportního proteinu a stupeň nasycení transferrinem železem jsou obvykle uvedeny v tabulce, kterou uvádíme níže. Mezitím by si čtenář měl uvědomit, že rozsah referenčních hodnot v závislosti na místě analýzy může být zúžen nebo rozšířen, proto by mělo být porovnání výsledků stanovení konkrétního ukazatele provedeno v souladu s údaji laboratoře provádějící studii..

Stáří	Obsah transportního proteinu, g / l
Děti do 10 let	2,03 - 3,60
10 až 60 let	2,00 - 4,00
Dospělí nad 60 let	1,80 - 3,80
Stáří	Saturace transferinu železem,%
Děti a dospívající do 14 let	10-50
14-60 let	15-50
Dospělí nad 60 let	8-50

Ženy mají zvláštní vztah k železu a jeho transportu, a proto mají asi o 10% více proteinu transportujícího Fe než muži stejného věku. Během těhotenství (III. Trimestr) lze očekávat 1,5násobné zvýšení hladiny transferinu, zatímco ve stáří je naopak jeho koncentrace snížena a již nemá sex. V zánětlivých procesech působí transferrin jako negativní protein akutní fáze, jeho hladina zánětu je snížena.

Stanovení transferinu v krvi může být navíc provedeno v jiných jednotkách - μmol / L, pak jeho norma pro dospělé bude v rozmezí 23 - 43 μmol / L (u mužů) a 21 - 46 μmol / L (v „slabé“) "Polovina). Situace je podobná u celkového transferinu (OZHSS) v krvi, jehož norma, vyjádřená ve stejných jednotkách jako Tf, bude 26,85 - 41,17 μmol / L. Nasycení železa transferrinem u těhotných žen se zvyšuje v souladu se snížením obsahu železa v krvi.

Transferrin v analýze

Zvýšenou hladinu transferinu lze očekávat v následujících případech:

1. Stavy nedostatku železa v důsledku nedostatku železa v konzumovaných potravinách nebo chronické ztrátě krve (těžká období, hemoroidy, dásně a krvácení z nosu);
2. Těhotenství (koncentrace železa klesá, zvyšuje se obsah transferinu v krvi);
3. Užívání estrogenu, užívání hormonálních léků jako antikoncepčních prostředků.

Snížený transferin je detekován v takových patologických stavech:

• Různé zánětlivé procesy s chronickým průběhem;
• Zhoubné novotvary;
• Onemocnění jater (cirhóza, hepatitida), což je zcela přirozené, protože právě tento orgán je hlavním producentem transferinu;
• Ztráta bílkovin v těle (rozsáhlé tepelné a chemické popáleniny, nefrotický syndrom);
• Použití androgenních léčiv a glukokortikoidů;
• Dědičné abnormality (atranferrinémie);
• Nadměrný příjem železa v těle (masivní krevní transfuze);
• Onemocnění zahrnující zvýšení onkotického tlaku (mnohočetný myelom, hepatocelulární patologie);
• Hemochromatóza (genetická patologie, jejímž výsledkem je trojice syndromů způsobených nadměrnou absorpcí železa v gastrointestinálním traktu - neobvyklá barva kůže, sliznic a vnitřních orgánů, cirhóza jater, diabetes);
• Hyperchromická anémie;
• Thalassemia.

Definice OZHSS

Zvýšené nebo snížené hodnoty OZHSS neznamená, že v těchto případech bude hladina Tf zvýšena nebo snížena. Přítomnost transferinu nezvyšuje jeho vazbu na železo nebo naopak nízká hladina transportního proteinu nesnižuje jeho vazebnou schopnost. Složitý mechanismus, ke kterému dochází během absorpce, distribuce a spotřeby železa, je obtížné si představit v malém článku, takže poskytneme informace informující o patologických stavech, při kterých se hladina OZHSS zvyšuje nebo snižuje..

Zvýšení celkové vazebné schopnosti:

1. IDA (anémie z nedostatku železa);
2. Hormonální antikoncepční pilulky;
3. Poškození hepatocytů (jaterních buněk) u akutních zánětlivých onemocnění (hepatitida) a cirhózy;
4. Nadměrné zatížení těla železem (strava, feroterapie po dlouhou dobu);
5. Častá krevní transfúze;
6. Hemochromatóza;
7. Těhotenství (v pozdějších fázích, blíže k porodu);
8. Dětství.

Snížený indikátor OZHSS je zaznamenán v případech:

• Snížená koncentrace celkového proteinu, která je často důsledkem hladovění, maligních novotvarů, nefrotického syndromu;
• Chronický vliv jakéhokoli infekčního agens, neustále „žijícího“ v těle;
• Hemosideróza v důsledku četných krevních transfuzí;
• Podmínky nedostatku železa.

Koeficient saturace transferinu železem závisí na koncentraci Fe v těle: pokud je nadbytek železa, ukazatel OZHSS se zvýší v numerickém i procentním vyjádření. K tomu dochází v patologických stavech zahrnujících zvýšené odbourávání erytrocytů a zvýšenou hemolýzu nebo při otravě železem, pokud je léčba přípravky Fe příliš aktivní..

Transferrin v krvi - norma a odchylky

Přehled studie

Tento test v lékařské praxi se nejčastěji používá pro komplexní diagnostiku anémie z nedostatku železa. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a volbu léčebné taktiky, musí lékař znát nejen koncentraci traferrinu, ale také jeho saturační index (obvykle je to asi 30%). Krevní test na transferrin určuje jak hladinu bílkovin, tak vazebnou kapacitu železa v krevním séru. Ukazuje, kolik proteinu je schopno vázat se na železo. Na základě tohoto ukazatele se vypočítá saturační koeficient proteinu (při absenci patologií je to 10-50).
Protein se váže na stopový prvek vytvořený během rozkladu červených krvinek a na ten, který vstupuje do těla spolu s jídlem. Železo je nedílnou součástí hemoglobinu a svalových bílkovin. Je to nezbytné pro normální fungování těla. Celkový obsah tohoto stopového prvku v těle je 4-5 gramů. V krevním řečišti cirkuluje asi 0,1% všech stopových prvků.

Pokud je hladina železa pod normou, zvyšuje se koncentrace transferinu. Z tohoto důvodu může protein kontaktovat stopový prvek, i když jeho koncentrace v krvi je velmi nízká. Hladinu bílkovin ovlivňuje také strava, stav jater, práce trávicího traktu. Se zhoršenou funkcí jater ztrácí schopnost produkovat dostatečné množství proteinu a jeho hladina se snižuje. Jeho syntéza bude také pod normální, pokud osoba konzumuje nedostatečné množství bílkovinného jídla a v některých jiných případech.

Indikace studie:

• anemické podmínky;
• příznaky hemochromatózy (slabost, bolest kloubů, zhoršená funkce srdce atd.);
• diagnostikované infekce nebo parazitární léze;
• podezření na chronické onemocnění jater;
• identifikace odchylek v KLA;
• přítomnost novotvarů v těle.

Vlastnosti přípravy

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek po 12-14 hodinách hladovění. Během tohoto období můžete pít pouze obyčejnou vodu, další nápoje by měly být vyloučeny. Pokud pacient vezme léky obsahující železo, jeho příjem se zastaví 2 dny před studiem, ale pouze po dohodě s lékařem. Za půl hodiny před darováním krve nemůžete kouřit. Ihned po užití biomateriálu se můžete vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Interpretace výsledků

Hodnocení výsledků zkoušek provádí lékař, jejich použití pro autodiagnostiku je nepřijatelné. Při interpretaci výsledků se bere v úvahu skutečnost, že množství proteinu je určeno stavem jater. S nedostatkem železa jsou hladiny proteinu zvýšené. Při interpretaci získaných výsledků je pohlaví pacienta povinné. Referenční hodnoty jsou vyšší u žen než u mužů. Během těhotenství se frekvence může významně zvýšit, pokud se v organismu nevyskytnou žádné patologické změny. Snížení syntézy jaterních proteinů s věkem je způsobeno fyziologickými procesy.

Deficit bílkovin může nastat v následujících případech:

• v přítomnosti cirhózy jater;
• s častými zánětlivými a infekčními chorobami;
• u pacientů s hemochromatózou;
• s nekontrolovaným příjmem hormonálních kontraceptiv;
• u pacientů s maligními nádory.

Nadměrná bílkovina může znamenat anémii..

Transferrin

Do objednávky můžete přidat další testy do 7 dnů

Transferrin je jedním z krevních proteinů, jehož hlavní funkcí je vázání železa a jeho transport po celém těle. Vyrábí se v játrech. Hladina transferinu v krvi se mění v závislosti na potřebách těla pro zásoby železa a železa v tkáních.

Většina železa, které přichází s jídlem, se používá k produkci hemoglobinu, bílkoviny nalezené v červených krvinkách, která dodává kyslík do tkání a buněk. Zbývající železo je uloženo ve formě ferritinu a jen malá část z něj je přítomna v krvi.

Obsah transferinu v krvi se zánětlivými reakcemi klesá. Stupeň saturace transferinu železem je extrémně citlivým ukazatelem stavu nedostatku železa a tento parametr také poskytuje přesvědčivou prognózu kontroly nadměrného přetížení železem během léčby anémie, zejména u pacientů s chronickými onemocněními jater. Snížení hladiny železa v krvi a současné zvýšení transferinu ukazuje na anémii s nedostatkem železa, zatímco pokles hladin proteinu může být způsoben problémy s játry, ledvinami, střevy nebo podvýživou..

U hereditární hemochromatózy se obvykle pozoruje jak zvýšení obecné hladiny železa, tak vysoký stupeň nasycení transferrinem (více než 60%). Hemochromatóza je genetické onemocnění, při kterém koncentrace železa v těle překračuje normu, bez ohledu na stravu a stravu. Je to nebezpečné především kvůli hromadění toxických sloučenin železa v tkáních. V tomto případě se u pacientů může projevit bolest břicha a kloubů, slabost, únava, srdeční abnormality.

V jakých případech je studie obvykle předepsána?

• při podezření na vrozenou hemochromatózu nebo přetížení železem;
• s příznaky nedostatku železa;
• sledovat pacienty během léčby anémie;
• s abnormalitami, pokud jde o obecný krevní test.

Co přesně je určeno v procesu analýzy?

Koncentrace transferinu v krevním séru pacienta se měří imunoturbidimetrickou metodou..

Co znamenají výsledky testu??

Počet krevních transferinů se obvykle hodnotí společně s dalšími ukazateli metabolismu železa. Normálně je hladina transferinu od 2 do 3,6 g / l, zatímco u žen je o 10% vyšší a během těhotenství, zejména v posledním trimestru, se může zvýšit o 50%. Anémie s nedostatkem železa může být další příčinou zvýšeného transferinu v krvi, obvykle v kombinaci s poklesem hladin železa..

Důvody pro nižší hladiny transferinu:

• nedostatek bílkovin v těle, a to i v důsledku podvýživy nebo malabsorpce;
• systémová autoimunitní onemocnění;
• chronická onemocnění jater, ledvin, střev;
• hereditární hemochromatóza;
• thalassemia - genetické onemocnění, při kterém se mění struktura hemoglobinu;
• zneužívání železa.

Termíny zkoušek.

Výsledky testu lze obvykle získat den po krevním testu..

Jak se připravit na analýzu?

Měla by se dodržovat obecná pravidla pro přípravu na odběr krve ze žíly. Podrobné informace naleznete v odpovídající části článku..

Transferrin

Transferrin - krevní bílkovina, jejíž funkcí je transport železa.

Nosič železa, siderofilin.

Synonyma anglicky

Siderofilin, transferrin, TF.

G / l (gramy na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Nejezte 8 hodin před podáním krve, můžete pít čistou neperlivou vodu.
• Přestaňte brát léky obsahující železo 72 hodin před analýzou.
• Před darováním krve eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut.
• Před analýzou nekuřte 30 minut..

Přehled studie

Transferrin - hlavní proteinový nosič železa v krevní plazmě. Vytváří se v játrech z aminokyselin, které jsou během trávení absorbovány z potravy. Transferrin se váže na železo, které přichází s jídlem nebo při ničení červených krvinek, a přenáší jej do orgánů a tkání (do jater, sleziny). Transferrin je schopen připojit více železa, než váží sám.

Železo je důležitým stopovým prvkem v těle. Je součástí hemoglobinu, bílkoviny, která plní červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je také součástí svalové bílkoviny myoglobin.

Normálně tělo obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství) cirkuluje v krvi ve spojení s transferrinem. 1/3 vazebných center transferinu je zpravidla naplněna železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. Stupeň „obsazenosti“ transferinu železem se odráží v takových ukazatelích, jako je celková vazebná kapacita železa v séru, latentní vazebná kapacita železa v séru a procento saturace transferinu.

S nedostatkem železa se hladiny transferinu zvyšují, takže může dosáhnout i malého množství železa v séru.

Množství transferinu v krvi také závisí na stavu jater, výživě lidí a střevní funkci. Pokud je funkce jater narušena v důsledku významného zvýšení jizvové tkáně (cirhózy) v ní, pak se hladina transferinu sníží. Při nedostatku bílkovin ve stravě nebo malabsorpci aminokyselin v důsledku zánětu ve střevě se transferrin netvoří v dostatečném množství.

Na co se studie používá??

• Aby bylo možné podrobně vyhodnotit metabolismus železa (společně s testem na sérové ​​železo a obecnou - někdy latentní - schopnost železa vázat sérum - kombinace těchto analýz vám umožňuje vypočítat procento saturace transferinu železem, to znamená určit, kolik železa nese krev). Tento ukazatel přesněji charakterizuje metabolismus železa..
• Posoudit zásoby železa v těle.
• Zjistit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, například chronickým onemocněním nebo nedostatkem vitaminu B.₁₂. S nedostatkem železa jeho hladina v séru klesá, ale hladina transferinu stoupá.
• Vyhodnotit funkci jater.

Když je naplánována studie?

• Pokud se vyskytnou nějaké odchylky v obecném krevním testu, analýze hemoglobinu, hematokritu, počtu červených krvinek.
• Pokud máte podezření na nedostatek železa nebo nadbytek železa v těle.
• Pokud máte podezření na přetížení železem (hemochromatóza). Příznaky hemochromatózy: bolest kloubů a břicha, slabost, únava, snížená sexuální touha, poruchy srdečního rytmu.
• Pokud máte podezření na chronické onemocnění jater nebo změnu absorpce střeva.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 2 - 3,6 g / l.

Interpretace výsledků se obvykle provádí s ohledem na zbývající ukazatele odrážející metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení hladin transferinu

• Anémie s nedostatkem železa. Je to obvykle způsobeno chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků..
• Třetí trimestr těhotenství. Snížení obsahu železa a zvýšení transferinu je v tomto případě normální.

Důvody pro nižší hladiny transferinu

• Chronická onemocnění: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd..
• Nedostatek bílkovin v těle spojený s malabsorpcí ve střevech, chronické onemocnění jater, popáleniny.
• Chronické zánětlivé onemocnění střev.
• Podvýživa.
• Dědičná hemochromatóza. Při této nemoci je zvýšené množství železa absorbováno z potravy, která je uložena v různých orgánech a způsobuje jim poškození..
• Thalassemia je dědičné onemocnění vedoucí k anémii, při které se mění struktura hemoglobinu.
• Akutní onemocnění jater.
• Cirhóza jater.
• Glomerulonefritida - zánět tkáně ledvin.
• Nedostatečné podávání přípravků železa (zvýšené dávkování).
• Vrozená vada transferinu.

Co může výsledek ovlivnit?

• Estrogeny, orální kontraceptiva zvyšují hladiny transferinu.
• ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou redukovat transferrin.
• Sérová hemolýza znehodnocuje výsledky.

Hladiny feritinu klesají s nedostatkem železa, ale zůstávají normální, pokud je doprovázeno zánětem. Proto lze pro diagnostiku nedostatku železa v těchto situacích použít společné jmenování testů na feritin a transferrin..

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.