Krevní test na vitamín D

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1091

Vitamin D má pět odrůd. Hlavními představiteli skupiny jsou ergokalciferol (D₂) a cholekalciferolu (D₃), syntetizované v těle pod vlivem ultrafialového záření nebo získané z potravy. S nadbytkem nebo nedostatkem vitamínu D je práce různých orgánů a systémů narušena, což vede k rozvoji chronických patologií. Hladinu látky v těle můžete určit speciálním krevním testem na vitamín D.

Funkční vlastnosti vitamínu D

Látky rozpustné v tucích ergokalciferol a cholekalciferol jsou provitaminy. Ze střev a kůže vstupují do jater, kde jsou metabolizovány na kalcidiol 25 OH (vitamin D25 hydroxycalciferol). Dále je biotransformace přenesena do renálního aparátu a kalcidol je převeden kalcitriolem (1,25 (OH) 2) na aktivní formu. Mastná jídla zajišťují úplnou stravitelnost vitamínu..

Vitamín D je primárně odpovědný za vstřebávání (absorpci) a vstřebávání vápníku, minerálů fosforu. Růst kostní tkáně, zdraví vlasů, zubů a nehtů závisí na normálním množství a správné absorpci vitamínu D. Calcidiol je nepostradatelným účastníkem řady biochemických procesů, které zajišťují plné fungování těla..

Mezi jeho povinnosti patří:

• inhibice aktivity volných radikálů a onkologických procesů;
• zlepšená koagulace (krevní koagulace);
• posílení imunity;
• zajištění plné funkce pohybového aparátu a svalového aparátu;
• v metabolických procesech a syntéze parathormonu;
• udržování normálního krevního tlaku (krevní tlak).

Vitamín D₃ snižuje riziko dědičných patologií.

Indikace pro výzkum

Krevní test na vitamín D je předepsán pro symptomatické potíže pacienta, což ukazuje na nedostatek nebo nadbytek látky. Tyto zahrnují:

• polyfágie a anorexie (zvýšená a výrazně snížená chuť k jídlu);
• pravidelné zlomeniny kostí;
• CFS (syndrom chronické únavy) ve spojení s nepřiměřenou podrážděností, zvýšenou únavou a dysanázou (porucha spánku);
• pollakiurie (časté močení);
• bezpříčinná nevolnost a zvracení;
• časté nachlazení a SARS;
• systematická bolest svalů a kloubů.

Analýza je indikována u pacientů s diagnostikovanými onemocněními:

• narušení metabolismu minerálů a tvorby kostí (křivice);
• svalová hypertonicita (myalgie);
• nezánětlivá bolest kostí (artralgie);
• progresivní destrukce kostí (osteoporóza);
• Crohnova nemoc;
• skeletální léze spojené s chronickým selháním ledvin (renální osteodystrofie);
• ztráta živin v důsledku nedostatečné absorpce v tenkém střevě (malabsorpce);
• nedostatek fosfátů (hypofosfatémie);
• zhoršená funkce jater (selhání jater, cirhóza, obstrukční žloutenka);
• neplodnost u žen;
• onemocnění močových cest Fanconiho syndrom;
• zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo (fotodermatitida).

Doporučuje se dokončit studii v případě neuspokojivých výsledků biochemie krve. Zejména snížená hladina fosforu a vápníku v těle.

Metodika a příprava k analýze

Krev na koncentraci vitamínu D je vyšetřována metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza), na základě studia imunitní odpovědi antigen-protilátka. Analyzovaný biofluid je krevní sérum pacienta izolované v laboratorních podmínkách odstředivou silou (odstřeďování).

Technika imunochemiluminiscenční mikroskopie je podobná enzymatické imunosorbentové analýze (ELISA), ale má vyšší citlivost na vylučovaná činidla a nevyžaduje dlouhé výdaje..

Pro získání objektivních údajů vyžaduje pacient jednoduchou předběžnou přípravu. Pár dní před studiem z potravy by mělo být vyloučeno mastné jídlo, smažené jídlo, výrobky připravené kouřením, vyloučit alkohol. Ráno před zákrokem se musíte vzdát nikotinu, pití kávy, sycených a energetických nápojů.

Je vhodné darovat krev na lačný žaludek. Grudnichkov se doporučuje krmit 2-3 hodiny před odběrem krve a bezprostředně po zákroku. Pokud pacient dostává vitamínovou terapii, měl by týden před analýzou přestat užívat léky. Tím získáte vyšší informační obsah výsledku. Pro IHLA je nutná žilní krev. Plot je vyroben ráno. Interpretace výsledků je dána pacientovi v náručí nebo zaslána e-mailem.

Referenční hodnoty

Výsledky laboratorní mikroskopie nejsou klasifikovány podle pohlaví a věku pacienta. Vyhodnocení indikátorů 25-OH se provádí během 1-2 dnů. Měřená hodnota je nanogram na mililitr (ng / ml). V některých laboratořích je akceptovaným měřením nanomol na mililiter (nmol / ml). 1 ng / ml = 3,4722 nmol / l.

Norma obsahu vitamínu D ve studii krevního séra je od 30 do 50 ng / ml (přibližně 104-173 nmol / ml). Diagnostikujte hypovitaminózu (nedostatek vitamínů) nebo hypervitaminózu (přebytek) porovnáním výsledků mikroskopie s laboratorním stolem.

Výsledky odrážejí celkové množství D₂ a D₃. U lidí ve věku 60 a více let se mohou mírně snížit sazby. Odchylky jsou spojeny s věkem souvisejícími vlastnostmi absorpce fosforu a vápníku, zhoršováním těla u žen - s obdobím menopauzy.

U žen v perinatálním období jsou zaznamenány poněkud nadhodnocené výsledky (až do 70 ng / ml). To se vysvětluje potřebou zajistit životně důležitou aktivitu dvou organismů a nevztahuje se na patologie. Obsah 25-OH v krvi můžete zkontrolovat v diagnostických centrech Helix a Invitro v Moskvě a dalších velkých městech.

dodatečně

Pro udržení stabilní rovnováhy vitamínů vyvinuli lékaři standardy pro denní příjem vitamínu D:

• dítě do 3 let má dostatek 10 mikrogramů (mcg nebo µg);
• děti a dospívající do 14 let potřebují 15 mcg;
• ženy v perinatálním období se doporučují od 15 do 20 mcg;
• muži a ženy v reprodukčním věku 15 mcg;
• lidé ve věku 60+ - do 25 mcg.

Analýza pod normální

Nevýhoda D₂ a D₃ v laboratorní praxi je pozorován častěji než hypervitaminóza. Faktory ovlivňující vývoj hypovitaminózy D:

• Poruchy střev a hepatobiliárního systému. Užitečné látky jsou špatně absorbovány střevními stěnami a jsou absorbovány do systémového oběhu. Hepatocyty (jaterní buňky) se nedokážou vyrovnat se zpracováním provitaminů. Je nutné zkontrolovat hladinu jaterních enzymů, provést ultrazvuk břišní dutiny.
• Nezdravá strava. Nedostatečné množství potravin obsahujících ergokalciferol a cholekalciferol v nabídce a tuky pro plnou absorpci těchto látek.
• Zneužití alkoholu. Při chronické intoxikaci alkoholem má tělo nedostatek všech vitamínů..
• Nedostatek přirozeného ultrafialového záření (opalování).

Nízká hladina 25-OH může signalizovat vývoj nemocí:

• osteoporóza, artritida, artróza;
• tuberkulóza
• nemoci endokrinního systému spojené s metabolickými poruchami (cukrovka, obezita, poruchy funkce štítné žlázy).
• onkopatologie (maligní a benigní).

Snížení D₂ a D₃ opravena u chronických autoimunitních onemocnění (diabetes 1. typu, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza).

Korekce výkonu pro obnovení rovnováhy

Snížený ergokalciferol a cholekalciferol lze vrátit zpět do normálu prostřednictvím změn v stravovacím chování a stravě. Chcete-li plně uspokojit potřebu těchto vitamínů v těle, měli byste do nabídky zadat produkty nasycené vitaminem D.

Tuková jídla by neměla být zneužívána, může to vést k játrech, srdeční dysfunkci. Vyvolávejte obezitu a aterosklerózu. Po dohodě s lékařem jsou potravinové doplňky a vitamínové přípravky povoleny v dávce odpovídající věku pacienta. Seznam oblíbených nástrojů zahrnuje:

• Ergocalciferol. Olejové kapky a dražé, výroba LLC Polysynthesis (Belgorod);
• Alfa D₃ Teva. Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Želatinové tobolky. (Izrael).
• Etalfa. Kapky, tobolky a ampule, Leo Pharma A / S (Dánsko)
• Oksidevit. Olejové řešení, Echo NPK ZAO (Rusko).

Drogy jsou vydávány bez lékařského předpisu. Při používání postupujte podle pokynů.

Nadměrný výkon

Vysoká koncentrace vitamínu především ukazuje, že pacient nesprávně bere vitamín-minerální komplexy a zneužívá bioaktivní přísady. Zvýšení referenčních hodnot v analýzách se vyskytuje u žen během těhotenství, v období před menopauzou a během menopauzy. Ženy, které nevědomě věří, že vitamíny nemohou být škodlivé, začínají je nekontrolovaně brát.

Nežádoucí vedlejší účinky se mohou projevit pálením žáhy, nevolností, zhoršenou stolicí, závratě, ospalostí, zvýšenou srdeční frekvencí (tachykardie). Situace předávkování kalcidiolem je pozorována s latentním průběhem maligních procesů. Ve většině případů je přítomnost nádoru detekována v kostní tkáni..

souhrn

Krevní test na vitamín D není zahrnut do seznamu základních diagnostických studií. Předepisuje se podle indikací:

• s charakteristickými stížnostmi pacienta, což ukazuje na příznaky nedostatku látky;
• při chronických patologických stavech spojených s metabolickými poruchami, onkologickými chorobami, chorobami pohybového aparátu.

Studie se provádí metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza). Ukazatel výsledku je označen jako 25-OH - celkový obsah D₃ a D₂. Standardní hodnota pro dospělé a děti je 30-50 ng / ml. Snížené množství vitamínu D v těle představuje vážné riziko pro zdraví kosterního systému, protože látka zajišťuje úplnou absorpci a asimilaci vápníku a fosforu..

Nevýhoda D₂ a D₃ vyvolává rozvoj osteoporózy, artrózy, metabolických poruch, snížené imunity a abnormální aktivity rakovinných buněk. U dětí postupuje křivice a změkčení kostí (osteomalacie). Korekce stravy, racionální expozice slunci, užívání speciálních farmakologických komplexů pomáhá obnovit rovnováhu vitamínů.

Analýza vitamínu D: k čemu slouží, jak ji vzít, dešifrování

Vitamin D (skupina kalciferolů) je jedním z nejdůležitějších prvků, které jsou nezbytné pro normální fungování těla dospělých a dětí..

Jeho nejvýznamnější formy - D3 (syntetizované kůží a dodávané s jídlem) a D2 (požité pouze stravou) mají mnohočetné účinky:

• regulace metabolismu vápníku a fosforu a účast na mnoha biochemických reakcích;
• účinek na lidský genom;
• prevence řady onemocnění vnitřních orgánů (endokrinní patologie, kardiovaskulární onemocnění, autoimunitní a zánětlivé procesy, maligní nádory atd.);
• zlepšení fungování imunitního systému;
• pozitivní vliv na reprodukční funkci, neuropsychický stav člověka a další účinky.

Snížení koncentrace kalciferolu v krevním řečišti vede k rozvoji osteoporózy u dospělých a křivice u dětí a zvyšuje se riziko vzniku závažných onemocnění, jako je autismus, schizofrenie, diabetes mellitus a infarkt srdečního svalu. Proto je tak důležité stanovit hladinu vitamínu D v krvi..

Proč provádět krevní testy na vitamín D?

Ve vyspělých zemích mají novorozenci okamžitě krevní test na vitamín D a odebírají materiál z cév z pupeční šňůry. To ukazuje na přílišnou důležitost tohoto testu. V Rusku bohužel definice kalciferolu není zahrnuta do seznamu požadovaných studií.

Jak však ukazuje lékařská praxe, téměř každé dítě a dospělý musí sledovat hladinu vitamínu D, protože má jeho nevýhodu.

Pro preventivní účely se doporučuje provádět analýzu každý rok (únor - březen). Pokud během počáteční studie bylo zjištěno snížení koncentrace látky, je indikována lékařská konzultace a jmenování terapeutických dávek nativních přípravků cholekalciferolu (forma D3). Poté se provede kontrola, jak je předepsáno odborníkem. V raných stádiích může být nedostatek „solárních článků“ pro člověka „neviditelný“.

Následující příznaky by měly být důvodem k provedení testu na dospělého vitamínu D:

• bolest, nepohodlí a slabost ve svalech, kloubech a kostech;
• celková nevolnost, únava, ztráta síly;
• poruchy spánku;
• svalové křeče;
• sklon, deformace kostí a zubů, časté zlomeniny;
• nemotivovaný úbytek hmotnosti;
• nedostatečné fungování imunitního systému;
• hormonální poruchy;
• fotodermatitida, dermatologická onemocnění;
• neplodnost, problémy s reprodukčními orgány;
• psychoemocionální poruchy, deprese, snížená paměť atd.;
• výskyt nemocí spojených s nedostatkem „solárních článků“.

K diagnostice hypovitaminózy by měl být proveden krevní test na vitamín D všem. Pokud dítě zaostává za vrstevníky ve fyzickém nebo intelektuálním vývoji, je třeba neprodleně zkontrolovat koncentraci kalciferolu a poradit se s pediatrem.

Všichni pacienti na lůžku a osoby s nízkým obsahem vápníku a fosforu v krvi nebo parathormonu musí být také testovány na nedostatek živin..

Příprava ke studiu

Abyste dosáhli velmi přesného výsledku, musíte se na studii řádně připravit. Všechny nuance si můžete objasnit u lékaře, který vám doporučí stanovení obsahu vitamínu D v krvi.

Pokud osoba předloží analýzu z vlastního podnětu, můžete zjistit podrobnosti o nadcházejícím postupu od laboratorních pracovníků.

Příprava na úvodní zkoušku

Při přípravě analýzy na vitamín D je důležité dodržovat doporučení:

• nejíst 12 hodin před studií;
• po několik dní nepijte alkohol a látky, které mohou ovlivnit metabolismus kalciferolu;
• zákaz kouření za pár hodin,
• vyloučit jakýkoli emoční a fyzický stres;
• odběr krve ráno, na lačný žaludek.

Pokud osoba dostává léky nebo potravinové doplňky s kalciferolem (zejména v dávkách přesahujících 7 000 IU denně), test by měl být proveden nejdříve tři (podle požadavků některých laboratoří 10-14) dní od poslední dávky léku.

Jak se připravit na absolvování kontrolní analýzy

Aby byla kontrolní analýza informativní, je důležité dodržovat doporučení lékaře a pravidelně brát vitamin D v předepsané dávce (s výjimkou několika dnů před studií).

Přísné dodržování léčebného režimu umožní lékaři pochopit „při jaké konkrétní dávce“ pacient dosáhl stávající hladiny kalciferolu. Na základě výsledku kontroly bude terapie upravena a stanovena další taktika.

Metody a přístroje pro analýzu

Obsah vitamínu D a jeho metabolických produktů lze stanovit různými metodami. Chcete-li studovat, vezměte si moč nebo krev. V prvním případě mluvíme o vzorku Sulkoviče.

Krevní sérum můžete vyšetřit pomocí následujících metod:

• enzymově vázaný imunosorbentový test, zejména imunochemiluminiscenční mikročásticový test;
• tandemová hmotnostní spektrometrie s vysoce účinnou kapalinovou chromatografií (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA je běžnější, zejména v provinčních městech Ruska. Jeho hlavní nevýhoda je v tom, že dává chybu a nadhodnocuje ukazatel o 0,1–4,5 ng / ml, někdy i více. Tato funkce by měla být zohledněna při interpretaci výsledku..

Hmotnostní spektrometrie je přesnější a spolehlivější metoda pro stanovení 25 (OH) D, která umožňuje oddělené vyhodnocení různých frakcí kalciferolu. Jeho jedinou nevýhodou je vysoká cena.

Jak probíhá krevní test na vitamín D

Před provedením krevního testu na vitamín D musíte zvolit techniku ​​a laboratoř. Po přípravě dorazí osoba v určený den ke sběru materiálu.

Žilní krev je odebrána pro výzkum. Pokud muž nebo žena užívá nějaké léky, musíte varovat personál ošetřovny. Výsledný biologický materiál je připraven a umístěn do speciálního přístroje. High-tech zařízení analyzuje a dává názor.

Pro diagnostiku u dětí se používají stejné metody - Sulkovichova analýza moči a žilní krevní test. Při provádění kontrolního testu je lepší to udělat ve stejné laboratoři.

Jak dlouho trvá analýza vitaminu D??

V závislosti na typu analýzy a způsobu jejího provádění se doba provádění může lišit od 24 hodin do 1 týdne. V průměru za 2-3 dny může člověk zjistit svůj výsledek voláním nebo přijetím do laboratoře.

Vitamin D test pro plánování těhotenství

Nedostatek kalciferolu způsobuje neplodnost jak u mužů, tak u žen. Na pozadí hypovitaminózy se kvalita spermií u mužů zhoršuje, u žen dochází k selhání menstruačního cyklu a problémy s reprodukčními orgány.

Před plánováním těhotenství by proto měli být oba rodiče vyšetřeni na vitamín D. Ukazatel 25 (OH) D by měl být alespoň 50-75 ng / ml. Právě tato koncentrace aktivního metabolitu přispívá k normálnímu pojetí a vývoji plodu ve všech stádiích těhotenství..

Pokud těhotná žena nemá dostatek kalciferolu, zvyšuje se riziko vzniku vrozených anomálií plodu a předpoklady pro rozvoj řady nemocí v budoucnu (autismus, schizofrenie, rachitidy, rakovina atd.)..

Co je krevní test na vitamín D?

Krevní test na vitamín D má několik odrůd. Ve většině případů je stanovena hladina celkového (celkového) aktivního metabolitu - 25-hydroxykalciferol, který se v játrech tvoří z cholekalciferolu (D3) a ergokalciferolu (D3)..

Tato sloučenina má poločas rozpadu 14-21 dní a je depotní formou živiny. Je vhodné vyhodnotit při počáteční diagnóze a během léčby.

V různých laboratořích najdete následující označení zkoušek:

• 25 (OH) D;
• 25 OH hydroxy vitamín D;
• 25-hydroxycalciferol;
• 25-OH vitamin D.

Podle svědectví může lékař navíc předepsat krevní test, aby identifikoval další důležitý metabolit - kalcitriol (1,25 (OH) D3). Ten, který je aktivní formou vitamínu D (hormon D), cirkuluje v krvi po dobu nejvýše 4 hodin a je zodpovědný za stálost koncentrace vápníku. Jeho odchylka od normy bude naznačovat vrozené nebo získané změny metabolismu vitamínu D a minerálů.

Také během léčby hypovitaminózy je někdy užitečný test, který samostatně vyhodnocuje koncentrace 25-OH-D2 a 25-OH-D3. Předepisuje se pacientům, kteří nemají účinek léčby, aby si vybrali optimální lék (cholekalciferol nebo ergokalciferol).

K dispozici je také pokročilý komplexní krevní obraz pro vitamin D, který zahrnuje:

Selektivní měření hladiny D2, D3 a zbývajících metabolitů „solárních článků“ (více než 50) nemá žádný diagnostický ani praktický význam..

Dešifrování výsledků analýzy

Stanovte hladinu vitamínu D pomocí ukazatele 25-OH D takto:

• méně než 12 ng / ml (30 nmol / l) - akutní deficit, který se u dětí objeví křivice;
• méně než 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatek
• od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatek;
• od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normální;
• nad 100 ng / ml (250 nmol / l) - přebytek.

Tyto číselné hodnoty odrážejí zejména vztah mezi koncentrací metabolismu kalciferolu a vápníku a fosforu.

Podle nejnovějších doporučení zahraničních a ruských vědců je optimální hladina vitamínu D v krvi, která plně zajistí všechny pozitivní účinky účinné látky, od 50 do 75 ng / ml.

Při hodnocení výsledku je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích se mohou normální hodnoty lišit od 8 do 60 ng / ml (20 - 150 nmol / l). Pro převod ng / ml na nmol / L musí být dostupné číslo vynásobeno 2,5.

Test na asimilaci vitamínu D

V případě onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpčního syndromu nebo mutací genu VRD (receptor vitamínu D), může být koncentrace kalciferolu v krvi významně snížena. Pokud krevní test na 25-OH D neustále vykazuje nedostatek nebo nedostatek „solárních článků“, navzdory probíhající terapii, měly by být tyto důvody vyloučeny.

Pro problémy se zažívacím traktem se vybírají formy léků a doplňků stravy, které s ním neinteragují. Patří sem injekční formy, sublingvální tablety a spreje.

Pro vyloučení genetického poškození, které ovlivňuje hladiny vitaminu D, je předepsána studie, která určuje alelický polymorfismus genu VRD a citlivost na kalciferol.

V závislosti na výsledku je vybrána dávka léčiva.

Kolik stojí test na vitamín D

Náklady na krevní test na vitamín D se budou lišit v závislosti na použité metodě, stavu diagnostické organizace a regionu Ruské federace.

Průměrná cena je uvedena v tabulce:

Ceny a akce můžete určit voláním do laboratoře vašeho města.

Vitamin D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxykalciferol je meziprodukt přeměny vitaminu D, na jehož hladině v krvi je možné posoudit saturaci těla kalciferolem a zjistit nedostatek nebo nadbytek vitamínu D.

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Metabolit cholekalciferolu, Metabolit Vitamin D3, kalcidiol (25-hydroxy-vitamín D), kalcifidiol (25-hydroxy-vitamín D), 25 (OH) D.

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

• 3,0-167 ng / ml (analyzátor přístupu 2, Beckman Coulter);
• 4,4 - 210 ng / ml (analyzátor UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramy na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

1. Nejezte 2-3 hodiny před testem, můžete pít čistou neperlivou vodu.
2. Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Vitamin D je látka rozpustná v tucích, která je nezbytná k udržení hladiny vápníku, fosforu a hořčíku v krvi. Ve své činnosti je to hormonální a antachachitický faktor. V krvi lze detekovat několik forem vitamínu D: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu v krvi, předchůdce aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitaminu D. 25-hydroxyvitamin D se obvykle používá ke stanovení množství vitamínu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu.

Existují dva typy vitamínu D podle původu: endogenní (cholekalciferol), který se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření, a exogenní (ergokalciferol), který vstupuje do těla s jídlem. Potravinové zdroje vitamínu D: mastné ryby (např. Losos, makrela), rybí olej. V zásadě je vitamin D produkt přeměny 7-dehydrocholesterolu, který se v pokožce vytváří pod vlivem ultrafialového záření s vlnovou délkou 290 až 315 nm. Syntéza vitaminu D závisí na délce expozice a intenzitě záření. K nadbytku kalciferolu nedochází, protože existují fotosenzitivní obranné mechanismy, které metabolizují přebytek vitamínu D na tachisterol a lumisterol. V játrech je vitamín D přeměněn na 25-hydroxykalciferol, což je hlavní laboratorní ukazatel hladiny vitamínu D v těle. V krvi je tato forma vitaminu transportována v kombinaci s proteiny. V ledvinách se 25-OH-D převádí na biologicky aktivní formu vitamínu D - 1,25-dihydroxycalciferolu (1,25-OH (2) -D), který stimuluje vstřebávání vápníku ve střevech a reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách..

S nedostatkem vitamínu D je hladina vápníku kompenzována jeho mobilizací z kostní tkáně, což může vést k osteomalacii, křivici u dětí a osteoporóze u dospělých. Podle některých studií je deficit vitaminu D spojen také s autoimunitními chorobami, rakovinou prostaty, rakovinou prsu, rakovinou tlustého střeva, hypertenzí, srdečními chorobami, roztroušenou sklerózou, diabetem 1. typu. Riziko rozvoje nedostatku vitaminu D je vysoké u lidí s malabsorpcí živin ve střevech (například s Crohnovou chorobou, exokrinní nedostatečností pankreatu, cystickou fibrózou, celiakií, stavy po resekci žaludku a střev), onemocněním jater a nefrotickým syndromem. Nedostatek vitaminu D trpí také starší lidé, lidé v severních šířkách a lidé, kteří se vyhýbají slunečnímu záření, a proto jsou děti a dospělí s rizikem nedostatku vitaminu D často předepisováni léky s ergo- nebo cholekalciferolem..

Nadměrné užívání léků na vitamín D má však negativní účinky. Jeho nadbytek je toxický, může způsobit nevolnost, zvracení, zakrnělý růst a vývoj, poškození ledvin, zhoršený metabolismus vápníku a fungování imunitního systému. V tomto ohledu je důležité kontrolovat hladinu vitamínu D v krvi, včasnou diagnózu jeho nedostatku nebo nadbytku.

Na co se studie používá??

• Pro diagnostiku nedostatku nebo přebytku vitamínu D.
• Identifikovat příčiny zhoršeného metabolismu vápníku, patologie kostí.
• Monitorovat účinnost léčby vitamínem D a úpravu dávky.

Když je naplánována studie?

• Pro příznaky nedostatku vitamínu D, jako je ohýbání kostí u dětí (křivice) a slabost, změkčení a křehké kosti u dospělých (osteomalacie).
• Při komplexní diagnostice metabolismu vápníku.
• S nízkou hladinou vápníku v krvi a změnou hladiny parathormonu.
• Před zahájením léčby osteoporózy (některé moderní léky na osteoporózu obsahují doporučenou dávku vitamínu D).
• S malabsorpčním syndromem (na pozadí cystické fibrózy, Crohnova choroba, celiakie).
• Během léčby přípravky obsahujícími vitamín D.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 30 - 100 ng / ml.

Důvody pro sníženou hladinu 25-hydroxyvitamínu D:

• nedostatek slunečního světla;
• nedostatečný příjem vitamínu D s jídlem;
• malabsorpce vitamínu D ze střeva s malabsorpčním syndromem;
• nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin);
• onemocnění jater (porušení jednoho ze stupňů metabolismu vitaminu D);
• užívání určitých léků (např. fenytoinu, které ovlivňují schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D).

Zvýšené hladiny 25-hydroxyvitamínu D:

• nadužívání přípravků obsahujících vitamin D.

Co může výsledek ovlivnit?

• Léky snižující hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
• Těhotenství.

• Vysoké koncentrace vitamínu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a krevních cév.
• Hladiny vitamínu D, vápníku, fosforu a hormonu příštítných tělísek spolu úzce souvisejí. Takže s přebytkem vitamínu D a vápníku se snižuje syntéza parathormonu.
• Během těhotenství je metabolismus vitamínu D řízen prolaktinem a růstovým hormonem..

Kdo předepisuje studii?

Pediatr, terapeut, ortoped, traumatolog, revmatolog, endokrinolog.

25-OH Vitamin D, celkem, kalciferol, D3 + D2

Hlavní úlohou vitaminu D v lidském těle je regulace hladiny vápníku. Snižuje také riziko cukrovky, rakoviny, onemocnění kardiovaskulárního systému, roztroušené sklerózy a tuberkulózy..

Zvýšení jeho obsahu v krvi je možné pouze ve spojení s nadměrným vystavením slunečnímu záření. Snížení jeho koncentrace vede k tyreotoxikóze, křivici, cirhóze, osteitidě, malabsorpci, hyperparatyreóze, celiakii, zánětlivým procesům ve střevu a Alzheimerově chorobě.

Jak testovat na vitamín D?

Hlavními indikacemi pro toto vyšetření jsou osteoporóza, jasné příznaky poruchy metabolismu vápníku a potřeba stanovení nedostatku vitaminu D.

Při přípravě na krevní test pomocí hmotnostní spektrometrie nebo IHLA musíte:

• v předvečer vyloučit vydatnou večeři se spoustou mastných jídel - zelenina je prioritou;
• Nevystavujte tělo stresu, fyzickému ani emocionálnímu;
• nepijte alkohol a nekuřte;
• vyhněte se rentgenovému vyšetření a fyzioterapii.

Naše klinika nabízí nejpohodlnější a nejbezpečnější podmínky pro dodávku biologického materiálu a také příznivé ceny. Výsledky souhrnné analýzy 25-OH vitamínu D jsou zákazníkům zasílány e-mailem.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Zkouška na vitamín D v krvi a moči: norma, proč prochází

Lékařské odborné články

Vitamin D je vitamin, který patří do skupiny biologicky aktivních látek, jejichž syntéza se provádí v kůži pod vlivem ultrafialových paprsků. Toto je hlavní cesta pronikání vitamínu D do těla a jeho vstup do těla s jídlem a vitamínovými komplexy je považován za pomocnou látku. Někdy může být množství vitamínu mnohem vyšší nebo nižší, než je obvyklé, což má řadu nemocí a negativních důsledků. Hladinu vitamínu D v těle lze regulovat. Nejprve musíte znát jeho přesné množství v těle. K tomu je určena analýza vitaminu D. Doporučuje se pouze podle pokynů lékaře, je-li to nutné.

Hodnoty testů na vitaminu D

Analýza se provádí jak pro děti, tak pro dospělé. Nejprve se provádí, pokud existuje podezření na nedostatek tohoto vitaminu v těle. Hypovitaminóza D je obvykle doprovázena snížením chuti k jídlu, podrážděností a slzným stavem. Může být pozorována nespavost, přerušovaný a úzkostný spánek. Účinnost se výrazně snižuje a zvyšuje se únava.

Negativně může být ovlivněn i nadměrný obsah vitamínu D, při kterém je pozorována polyurie, průjem a nevolnost. Svalová tkáň později oslabuje, migréna a závratě se vyvíjejí, což ukazuje na intoxikaci těla..

Přiřazení v případě, že osoba má dystrofii, anorexii nebo existuje prudký úbytek na váze, který nelze ovládat. Analýza se provádí s pankreatitidou, s radiační enteritidou, Crohnovou chorobou, Whipple, s různými gastritidami. Provádí se také pro různé typy metabolických poruch, včetně celiakální enteropatie, hypofosfatémie, hypokalcémie, nedostatku vitamínu, hypovitaminózy a hypervitaminózy D, v případě poruch metabolismu vápníku. Pokud osoba používá kortikosteroidní drogy, je nezbytné neustálé sledování hladin vitaminu D. Osteoporóza, poruchy kostního systému jiné povahy a lupus erythematosus slouží jako přímý základ pro analýzu.

Často je předepsána analýza, která zajistí pravidelné sledování během léčby vitamíny a minerálními komplexy, což umožňuje kontrolovat změny dynamiky, upravovat dávkování.

Pokud na klinickém obraze jakéhokoli onemocnění existují známky naznačující nedostatek vitamínu D, měli byste okamžitě provést studii. Toto je často naznačeno křivicíky u dětí, nízkou úrovní mineralizace kostí. Analýza může být informativní ve stomatologii: je předepsána pro kaz, periodontální onemocnění, deformity zubů, krvácení dásní. Deformita, slabost, třes, sklon, křečovité a křečovité stavy mohou znamenat nedostatek..

Na co je analýza vitaminu D??

Nejprve přijměte nezbytná opatření pro včasnou detekci patologie. To je někdy užitečné pro prevenci nedostatku nebo přebytku vitamínu D. Výměna vitamínu D a vápníku je úzce propojena, proto umožňuje včasnou detekci poruch metabolismu vápníku. V některých případech musí být hodnoty vitaminu D kontrolovány dynamikou, například při léčbě kortikosteroidů, vitamínů, při léčbě křivice a jiných nemocích. Je také důležité pro včasnou prevenci hypovitaminózy, protože jinak se může vyvinout osteoporóza, zvyšuje se riziko zlomenin.

Kde testovat na vitamín D?

Obvykle může být použit v jakékoli laboratoři, jejíž seznam služeb zahrnuje analýzu vitamínu D, nebo v endokrinologickém centru.

Výcvik

Neuskutečňuje se žádné speciální, předem naplánované školení. Jedinou věcí, kterou je třeba zvážit, je analýza provedená na lačný žaludek. Můžete jíst večer, ale takovým způsobem, že mezi zákrokem a analýzou uplyne nejméně 8–12 hodin. Nepijte alkohol nejméně týden před odběrem krve. Můžete si zásoby čokolády předem, a jíst to ihned po zákroku. Tím se zlepší stav. Po zákroku můžete pít sladký čaj s cukrem.

Na koho se obrátit?

Technika analýzy vitamínu D

Po dodání materiálu do laboratoře proveďte studii. Biologický materiál je přenesen do odstředivky, koagulační faktory jsou odstraněny, čímž se získá čisté sérum. Poté proveďte další studii získaného séra. Výzkum lze provádět různými metodami. Nejčastěji používají kapalinovou chromatografii nebo metodu imunochemické analýzy. Nejčastěji se používá druhá možnost, protože je vhodnější použít, je mnohem jednodušší a rychlejší. Z ekonomického hlediska je také výhodnější..

Principem metody je vazba 25-hydroxykalciferolu na paramagnetické částice, které jsou potaženy protilátkami. Poté jsou částice naneseny magnetem a promyty. Vytvoří se suspenze, do které se přidají polyklonální protilátky a různá činidla. Výsledkem je vytvoření komplexů, které mají luminiscenční vlastnosti. Pomocí speciálního vybavení lze odhadnout intenzitu luminiscence. Na základě těchto údajů se vypočte koncentrace vitamínu D..

Krevní test na vitamín D

Procedura začíná odběrem krve z žíly. V souladu se všemi pravidly asepsie se provádí venepunktura, odebírá se potřebné množství krve. Technika se může mírně lišit v závislosti na použité metodě. Ve většině případů je krev nejprve odebrána do zkumavky obsahující EDTA. Jedná se o gel, který zabraňuje koagulaci krve a změnám jejích vlastností. Po dokončení postupu se místo vpichu stlačí bavlněnou koulí, paže se ohne v lokti a požádá se, aby v této poloze držel, dokud se krvácení úplně nezastaví..

Krev může být nějakou dobu uložena ve speciální krabici v uzavřené zkumavce. V této formě se obvykle přepravuje do laboratoře. Zmrazování krve se neprovádí.

Analýza moči na vitamín D

Vitamin D je často testován močovým testem. Pro stanovení se používá Sulkovichův test. Umožňuje identifikovat obsah vápníku v krvi, na jehož základě jsou učiněny další závěry o obsahu vitamínu D.

Výsledky analýzy jsou kvalitativní a jsou stanoveny takto: „-“ označuje nedostatek vitamínu D, „+“ nebo „++“ označuje normu, „+++“ označuje nadměrný obsah.

Test na vápník a vitamín D

Umožňuje určit přítomnost vápníku v moči. Na základě těchto údajů je možné posoudit vlastnosti výměny vitaminu D. Studie se nazývala Sulkovichův test nebo úplná analýza moči metodou Sulkovich. Poskytuje pouze informace o tom, zda je v moči vápník. Jak moc vyniká, nelze určit.

Analýza je zvláště důležitá pro děti, protože mají vysoké riziko nesprávného vývoje, výskytu křivice s nedostatkem vitamínu D a narušení metabolismu vápníku. Pokud se dítě narodilo v zimě nebo na podzim, toto riziko se zvyšuje kvůli nedostatku slunečního světla. Pokud je zjištěn nedostatek, musí být vitamin přidán do těla uměle, zatímco je důležité kontrolovat dávkování. Nedostatek poškození kostí, snížená pevnost. Nejčastěji se jedná o první příznaky křivice. Následně se křivice projevují ve formě křivých nohou, neúměrně velké hlavy a břicha zakřiveného dopředu. Opatření je třeba přijmout naléhavě, jinak bude kostra osifikována a osoba zůstane s takovými patologiemi po celý život.

Nadbytek vápníku je také nebezpečný. Vyvine se křečový syndrom, narušuje se estetický vzhled. Nadbytek vápníku a vitamínu se ukládá do kostí, v důsledku čehož se jejich růst významně zpomalí.

Test na vitamín D₃

Nejpřesněji může být obsah vitamínu D určen množstvím vitamínu D₃ (25-hydroxyvitamin D₃)_. Obvykle se provádí komplexní studie, během níž je tento parametr určen. Faktem je, že komplexní analýza „25 OH D3“ zahrnuje studium dvou složek tohoto vitaminu - D2 a D3. Jídlo je zdrojem vitamínu D2, zatímco zdrojem vitamínu D3 je také ultrafialové záření. Sérum podléhá studiu.

Test na asimilaci vitamínu D

Nejpřesnější obrázek popisující povahu vstřebávání vitaminu D v těle lze získat provedením komplexního krevního testu. Analýza moči je dost pro děti.

Test na vitamín D pro dítě

Děti s cílem stanovit vitamín D provedou močový test. Metoda je jednoduchá, není nutná předběžná příprava. Je nutné pouze odebrat ranní moč a přenést ji do studie. Moč se shromažďuje ráno, ihned po probuzení dítěte po dlouhodobém spánku. Děje se to dříve, než dítě začne pít nebo jíst. Pro malé děti se používají pisoáry, které fungují jako rezervoár pro moč. Pisoáry na jedno použití.

Technika výzkumu také není obtížná. V laboratoři je moč smíchána se Sulkovichovým činidlem, což je směs vápenatých solí a kyseliny šťavelové. V důsledku toho dochází k zákalu, podle závažnosti kterého posuzují přítomnost nebo nepřítomnost vápníku v moči. Pokud tento výsledek zcela nevyjasní klinický obraz patologie nebo pokud není dostatečný pro diagnózu, prognózu, zkoumá se denní moč.

Test na vitamín D pro dospělé

Obsah vitamínu v žilní krvi určuje dospělý. Pomocí jednoduchého laboratorního vybavení je detekována koncentrace vitaminu v krevním séru. U dospělých je narušený metabolismus vápníku plný četných závažných poruch. Hlavním porušením je osteoporóza. V těle dospělého se vitamin D podílí nejen na metabolismu vápníku, ale také na metabolismu fosforu. V důsledku nedostatku se rozvíjí svalová slabost a třes. Práce všech vnitřních orgánů, včetně ledvin, svalů, je přerušena. Porucha regulace krevního tlaku, normální srdeční činnost.

Pro plné fungování štítné žlázy je nezbytné normální množství vitamínu D. Stoupá stav imunitního systému, normalizuje se koagulace krve. Výměna jiných vitamínů a minerálů závisí na normálním obsahu vitamínu D. S nízkým nebo nadměrným obsahem vitamínů, fungování ledvin, játra.

Jednou z důležitých vlastností je zajištění normální reprodukce buněk, ve které nedochází k jejich nekontrolovanému dělení. Blokování nekontrolované množení buněk je klíčem k úspěšné léčbě a prevenci rakoviny. Zvýší se také aktivita imunitního systému, v důsledku čehož dochází k potlačení autoimunitních onemocnění. Tato vlastnost poskytuje prodloužený život v imunodeficienci a AIDS..

Vitamin D test pro plánování těhotenství

Analýza musí být předepsána těhotným ženám, to je plánováno. Důvodem je skutečnost, že tento vitamin je velmi důležitý pro matku i nenarozené dítě. Podporuje normální výměnu vápníku a fosforu, reguluje reprodukci a dělení buněk, jejich diferenciaci. Podílí se na syntéze hormonů. Tvoří hlavně kostru nenarozeného dítěte. Zabraňuje rozvoji křečových žil v matce, zachovává krásu a zdraví vlasů, nehtů, zubů. S nedostatkem vitamínu D v těle těhotné ženy se může vyvinout dítě, které bude mít tendenci ke křivici. Obvykle jsou těhotným ženám a také při plánování těhotenství předepsány vitamín D. Přesnou koncentraci lze stanovit pouze analýzou. Pro kontrolu těchto ukazatelů v dynamice je také zapotřebí analýza, protože množství vitaminu musí být regulováno, aby se zabránilo jakémukoli nedostatku nebo předávkování.

Kolik se provádí analýza vitaminu D?

Analýza se provádí poměrně rychle. Obvykle to trvá 1 pracovní den, méně často dva. Na mnoha klinikách je připravenost výsledků okamžitě hlášena telefonicky nebo e-mailem..

Kdy a jak vitamín D testuje

Co ví průměrný člověk bez lékařského vzdělání o vitamínu D? Obvykle se skutečnost, že její produkce roste od vystavení slunečnímu světlu, a také - nějak souvisí s endokrinním systémem. Mnoho žen pravděpodobně ví, že jeho nedostatek vlasů a kůže se zhoršuje. V tomto článku vám podrobně řekneme, o co tato látka jde, proč potřebujete analýzu na vitamín D, co se nazývá hypo- nebo hypervitaminóza D a co je plné.

Co je to vitamin D?

Jak již bylo uvedeno výše, je produkováno pod vlivem slunce a vyskytuje se také v některých potravinách - rostlinného i živočišného původu.

Co se nazývá krevní vitamin D test? Protože se tvoří v kůži a játrech, stává se 25-hydroxycholecalciferol, analýza se nazývá 25-OH.

V ledvinách se z této látky získá 1,25-dihydroxycholecalciferol, který působí na organismus - pozitivní, ale někdy negativní, o něm si přečtěte níže. Pokud tedy osoba trpí chronickým onemocněním ledvin, může zažít trvalý nedostatek této účinné látky..

Jak vitamín D ovlivňuje tělo?

• metabolické procesy fosforu a vápníku;
• správné fungování endokrinního a imunitního systému.

Nedostatek fosforu v krvi prakticky neovlivňuje pohodu, ale nedostatek vápníku vyplývající z nesprávného metabolismu může u dětí vést k křivici ak osteomalacii (změkčení kostí) u dospělých.

Moderní studie rovněž naznačují souvislost mezi vitamínem D a obezitou, kožními nemocemi (například lupénkou), stárnutím a senilní demencí, dětským autismem a některými dalšími vzácnými onemocněními. Podle některých závěrů normální metabolismus snižuje riziko těchto poruch.

Proč udělat test na vitamín D?

Obvykle je předepsán pro určitý druh onemocnění, které může naznačovat nedostatek vitamínu D nebo naopak nadměrné množství. V prvním případě je pacient podrážděný, rychle unavený, má špatnou chuť k jídlu, špatný spánek - ten druhý platí zejména pro děti. V druhém případě mohou svaly ublížit, může dojít k celkové slabosti, může se objevit nevolnost a zvracení, někdy anorexie nebo demineralizace kostí.

Tato studie je nezbytná pro ženy s menopauzou, aby se zabránilo pravděpodobným problémům s kostí, stejně jako pro všechny starší a těhotné ženy..

Jak testovat na vitamín D?

Zpravidla je předepsán lékařem ve státních poliklinikách. Ve velkých soukromých klinikách a výzkumných centrech to lze udělat za peníze bez doporučení. V různých městech Ruska na rok 2017 se její cena pohybuje od 2000 do 3500 rublů. Samostatně placený plot, asi 150 rublů. Dostupnost v tomto případě je 1–2 dny.

Před zákrokem je lepší nejíst 8-12 hodin. Můžete pít vodu, ale ne sycené. Za půl hodiny nebo hodinu před plotem nelze kouřit.

Pokud má klinika moderní vybavení a sestry s rozsáhlými zkušenostmi, pak je tento postup téměř bezbolestný. Vakuová zařízení se používají k minimalizaci nepohodlí pro pacienta, i když je to dítě..

Co ukazuje analýza vitamínu D?

Existují standardy, které většina zdravotnických pracovníků na celém světě dodržuje..

Nezávisí na věku a jsou pro každého stejné:

• Akutní nedostatek vitamínu D vykazuje hodnotu nižší než 20 ng / ml (50 nmol / l) - s touto hladinou dochází u dětí k rachitidě.
• Nedostatečný indikátor je 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l). Označuje, že v zájmu předcházení nepříjemným příznakům by měl být vitamin D zvýšen užíváním léků nebo delším vystavením slunci.
• Norma - 30 - 100 ng / ml (75-250 nmol / l).
• Pokud studie prokázala vyšší obsah, než je obvyklé, znamená to nadbytek vitamínu. To se může stát v důsledku podvýživy, ale nejčastěji - v důsledku nadměrné spotřeby vitaminových přípravků.

Existuje test na vitamín D v moči?

Močový test, který detekuje hladiny vitaminu D, se nestane..

Pokud lékař předepsal vašemu dítěti močový test, aby upravil průběh vitamínu D, pak se to pravděpodobně nazývá Sulkovichova metoda. Stanovuje obsah vápníku a negativní indikátor může nepřímo znamenat nedostatek vitamínu D. Analýza moči Sulkovich není vždy přesným výsledkem a nejčastěji se používá k diagnostice poruch metabolismu vápníku..

K přesnému stanovení obsahu vitamínu D v těle však neprošel močovým testem, ale krevním testem.

Co dělat s nedostatkem?

Především je nízký obsah vitamínu D doplněn motorickou aktivitou, správnou výživou a častým vystavením čerstvému ​​vzduchu za denního světla. Stejná pravidla mimochodem platí i pro jiné vitaminy..

To však vždy nepomůže následujícím typům lidí:

• tmavé pleti žijící v chladných, zatažených oblastech - tmavá kůže pro účely sebeobrany produkuje méně vitamínu D ze slunečního světla;
• pacienti s chronickými onemocněními jater nebo ledvin - syntéza v aktivní formě je obtížná - 1,25-dihydroxycholecalciferol;
• starší - kvalita produkce vitamínů se s věkem zhoršuje.

V tomto případě se doporučuje užívat vhodné léky. Pokud studie o vitaminu D odhalí jeho nedostatek, lékař je v každém případě předepíše. Tato léčiva mohou být v tabletách, tobolkách, ve formě vodného roztoku nebo na bázi oleje (Wigantol). V závislosti na výsledcích vyšetření může lékař předepsat vitamin D2 nebo D3.

Při vyvážené stravě lze kalciferol získat ze spotřebovaného jídla. Kde je obsažen vitamín D? Nachází se v rybách (tuňák, losos, sardinky a některé další), vejce a hovězí játra. Ale v jakýchkoli produktech je kalciferol obsažen v minimálních dávkách, pokud nebyly uměle obohaceny (takové produkty jsou v Rusku velmi vzácné).

Je třeba si uvědomit, že denní příjem vitamínu D se liší v závislosti na následujících faktorech:

1. Oblast bydliště a počet slunečných dnů v roce.
2. Frekvence outdoorových aktivit během dne za každého počasí.
3. Stáří.
4. Přítomnost / absence těhotenství u žen.

Čím více je tedy člověk na slunci, tím méně (často 2-3krát) potřebuje další kalciferol. U dětí, starších a těhotných žen se však potřeba této látky zvyšuje 3-4krát. Je vhodné, aby se poradili s lékařem o prevenci nemocí a komplikací, aby předepsal vhodné kapky nebo tablety k doplnění normy.

Během těhotenství, vitamin D, požívaný ve správném množství, zvýší pravděpodobnost výskytu zdravého dítěte a také předejde možným problémům s vlastním zdravím. A pro děti a starší osoby (stejně jako pro všechny ostatní) je prevence nedostatku vitamínu D silnými kostmi a zdravím celého těla..

Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se i při menších potížích, které naznačují nedostatek látek v těle, včas poradil s lékařem. To pomůže okamžitě identifikovat předchůdce zdravotních problémů a bezpečně jim předcházet..